Nulové stadium tuberkulózy. Etapy vývoje tuberkulózy. Formy rozvoje tuberkulózy

Tuberkulóza - infekce, což může ovlivnit vnitřní orgány a kosti. Progrese onemocnění je doprovázena zánětlivým procesem, který provokuje patologické změny struktura tkáně postiženého orgánu. Přes všechny výdobytky moderní medicíny i dnes tuto nemoc je jedním z nejobtížněji léčitelných. Nejčastěji lze dosáhnout pouze stabilní remise. Léčba závisí zejména na stadiu plicní tuberkulózy.

Stádia tuberkulózy se týkají stádií progrese onemocnění. Jaký stupeň vývoje onemocnění dosáhlo, je možné určit po úplné lékařské prohlídce, testech a povinném rentgenovém vyšetření.

Hlavní fáze vývoje tuberkulózy:

  1. První stupeň - infekce právě vstoupila do těla zdravý člověk. V této fázi se v plicích začnou množit patogeny, což způsobí nástup zánětlivého procesu. Příznaky připomínají spíše rýmu – kašel, mírné zvýšení teploty, slabost. Je důležité vědět, že je nemožné se nakazit od pacienta s počátečním stádiem plicní tuberkulózy. Je téměř nemožné diagnostikovat počáteční fázi onemocnění.
  2. Druhým stupněm je fáze onemocnění, nazývaná latentní nebo latentní. Mezi příznaky tohoto stadia patří dusivý kašel, stabilní, ale výrazné zvýšení teploty a fyzická slabost. Mykobakterie se množí poměrně pomalu, protože s nimi lidský imunitní systém neustále bojuje. Ve vzácných případech, pokud má pacient vážné poruchy imunity, plicní tuberkulóza postupuje velmi rychle. Tuberkulózu v raném stádiu lze vyléčit. Hlavní stav - včasné odhalení. Proto osoba, která si všimne alarmujících příznaků, musí okamžitě vyhledat radu od specialisty - taková opatrnost mu pomůže udržet zdraví.
  3. Třetí stupeň - v této fázi se tuberkulóza stává otevřenou. Je člověk s touto nemocí nakažlivý? Určitě ano. Známky tuberkulózy v raných stádiích zahrnují aktivní výtok sputa krví, pocení (zejména v noci) a silnou únavu. Diagnostika onemocnění ve 3. stádiu není problém, ale léčba je mnohem obtížnější ve srovnání s prvními dvěma.
  4. Čtvrtý stupeň je posledním stádiem tuberkulózy. Vlastnosti tuto fázi je, že pacient znovu onemocní. To znamená, že po stanovení diagnózy plicní tuberkulózy pacient podstoupí terapii, která přináší výsledky. Ale po určité době se patogen začne v těle znovu množit. Nejčastěji jsou postiženy nejen plíce, ale i další orgány.

Klasifikace onemocnění

Plicní tuberkulóza může být dvou typů:

  • hlavní - patogenní bakterie poprvé pronikl do těla a nemoc se začala rozvíjet u zdravého člověka;
  • sekundární – k reinfekci dochází po zotavení z primární infekce.

V závislosti na charakteristice onemocnění se rozlišují následující typy poškození orgánové tkáně:

  • – dochází k prudkému nárůstu pojivové tkáně, provokující závažná porušení dýchací funkce plíce;
  • fibrózní-fokální - v plicích je pouze jedno ohnisko zánětlivého procesu. Imunitní systém, který bojuje s nepřítelem, jej obaluje vazivovou tkání a zabraňuje dalšímu rozvoji onemocnění;
  • nekrotické – pozorované u pacientů s tuberkulózou ve stádiu rozpadu. Dochází k odumírání tkání postiženého orgánu;
  • vazivově-kavernózní – opouzdřená ložiska zánětu obsahují uvnitř kaseózní (tvarohové) hmoty;
  • kaseózní-pneumonický – rozvíjející se infekce, postihuje celý orgán a způsobuje zánět. V závislosti na umístění lézí může být pneumonie jednostranná nebo oboustranná;
  • – uvnitř lézí je pozorována smrt tkáně.

Stojí za to pochopit, že v nepřítomnosti správné ošetření nemoc se vyvine velmi rychle a mírnější formy nemoci se mohou rychle stát vážnými. Pokud pacient neplní nařízení lékařů a nedodržuje doporučenou životosprávu, může tuberkulóza postihnout i další vnitřní orgány.

Vlastnosti procesu tuberkulózy

Abyste pochopili, jak se plicní tuberkulóza vyvíjí, musíte pochopit mechanismus vývoje onemocnění. Doba trvání fází vývoje onemocnění závisí na celkový stav tělo, správnost léčby a další související faktory.

Rozlišují se následující fáze procesu tuberkulózy:

  • Při primární infekci začíná zápal plic komplikovaný poškozením lymfatických cév. Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů se diagnóza vyskytuje později, při absenci léčby je pozorováno poškození lymfatických uzlin doprovázené zánětem nebo nekrózou;
  • na pozadí správné antituberkulózní léčby nebo s vysokými ochrannými vlastnostmi těla dochází k úplnému nebo dočasnému zastavení onemocnění. V místě lézí jsou jizvy pojivové tkáně. Pokud je pojivové tkáně hodně, narušuje normální fungování orgánu, v takovém případě je nutná operace;
  • v případě neúplného zotavení zůstane vysoké riziko opětovného rozvoje onemocnění. To je způsobeno skutečností, že terapie antituberkulotiky je zaměřena na zničení bakterií, které se aktivně dělí a množí. Ale bakterie, které upadly do klidového stavu, si mohou nadále zachovat schopnost žít v ohniscích. Za určitých podmínek – snížená imunita ne správný obrázekživot, doprovodné nemoci– aktivují se a začíná sekundární plicní tuberkulóza.

Úspěch léčby do značné míry závisí na tom, jak rychle člověk reagoval na příznaky onemocnění, které se objevily, a zda byla terapie správně zvolena. V některých případech jsou bakterie tuberkulózy natolik agresivní, že je nepřináší žádná ze zvolených léčebných metod požadované výsledky. Pak mluvíme o o rozvoji diseminované tuberkulózy, která má tři typy:

  • chronické diseminované - plíce jsou těžce postiženy, pozorují se četná ložiska zánětu, často na pozadí tkáňové infekce;
  • hematogenní - bakterie tuberkulózy pronikají do krve pacienta, což může vést k výskytu ložisek zánětu v jiných vnitřních orgánech;
  • lymfogenní - na pozadí progrese onemocnění v plicích dochází k poškození lymfatických uzlin a poté celého lymfatického systému.

Známky vývoje onemocnění

Počáteční fáze tuberkulózy je docela léčitelná, takže je důležité vědět, jaké příznaky naznačují vývoj onemocnění:

  • apatie, slabost, nepřítomnost fyzická síla, stav neustálé únavy;
  • problémy se spánkem;
  • silné pocení v noci;
  • snížení popř úplná absence chuť;
  • ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • nezdravý ruměnec;
  • Trochu zvýšená teplota tělo, ne vyšší než 37.

Toto jsou příznaky, které jsou pozorovány v 1. stadiu onemocnění. Když nemoc vstoupí do fáze 2, osoba trpí:

  • dusivý kašel;
  • dušnost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest na hrudi;
  • bledá kůže.

Navíc kašel začíná být doprovázen výrazným výtokem sputa, často s příměsí krve.

Touto nemocí se může nakazit každý – Kochův bacil způsobující tuberkulózu je odolný vůči mnoha faktorům. Nemoc se přenáší jako vzdušnými kapkami a v přímém kontaktu s pacientem. Kromě toho mohou být zdrojem infekce produkty infikovaných zvířat nebo ptáků.

Měli byste vědět, že tuberkulóza se přenáší výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá v tom, že za určitých okolností sám pacient o přechodu nemoci z uzavřené formy do otevřené nemusí vědět.

Vlastnosti léčby v závislosti na fázi

Léčba tuberkulózy vždy probíhá v antituberkulózní ambulanci pod stálým dohledem odborníků. Cílem terapie je omezení zánětlivých procesů, zničení mykobakterií, odstranění následků onemocnění a návrat pacienta do plnohodnotného života.

Komplexní terapie zahrnuje medikamentózní léčbu, terapeutickou dietu, adherenci klid na lůžku. Je třeba si uvědomit, že úplné zotavení bude trvat déle než jeden měsíc nebo dokonce rok. Proto musí být člověk, kterému byla diagnostikována tuberkulóza, vytrvalý.

Způsob léčby a seznam léků závisí na fázi, ve které byla tuberkulóza zjištěna. Terapie stupně 4 je jednoduše zaměřena na zmírnění stavu pacienta, již není možné nemoc překonat.

Prevence

Nejdůležitější preventivní opatření k zastavení epidemie tuberkulózy je BCG očkování. První dávka se podává novorozencům, následuje přeočkování. Očkování vytváří imunitu vůči onemocnění, ale nezaručuje, že se infekci vyhne. Očkovaní pacienti většinou dostanou lehkou formu onemocnění a zcela rychle se uzdraví.

Další důležitou součástí prevence je každoroční fluorografie umožňující rychlou detekci.

Silný imunitní systém nedovolí mykobakteriím zakořenit a rozvíjet se v těle, takže je důležité jíst správně, cvičit a vzdát se špatných návyků.

Kdo řekl, že je nemožné vyléčit tuberkulózu?

Pokud léčba lékaři nepomůže úplně se zbavit tuberkulózy. Musím brát další a další prášky. Tuberkulózu provázely komplikace z antibiotik, ale bez výsledku. Zjistěte, jak naši čtenáři porazili tuberkulózu...

Tuberkulóza je bakteriální infekční onemocnění. Původcem tuberkulózy je Kochův bacil, přenášený vzdušnými kapénkami.

Jeden nemocný může během dne nakazit asi 20 zdravých lidí. V tomto případě není nutný osobní kontakt – nákaza je možná např. přes nádobí ve stravovacích zařízeních. Tuberkulóza je odolná vůči chladu, teplu, vlhkosti a světlu.
V pouliční prach, na stránkách knih mohou tyčinky Koch zůstat živé až 3 měsíce. Tuberkulózu může přenášet hmyz (mouchy a švábi). Kromě toho může dojít k infekci požitím masa a mléka od nemocných zvířat.

Nejběžnější formou tuberkulózy je plicní. Nejvíce jsou k němu náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem. Pokud má člověk silný imunitní systém, pak po infekci okamžitě neonemocní, ale zůstává nosičem tuberkulózního bacila. Onemocnění může vyvolat silný stres, špatná výživa a nadměrná konzumace alkoholu. Nemoc se vyznačuje sezónností – tuberkulóza se zhoršuje na jaře a na podzim.
Fáze tuberkulózy:
1. Primární tuberkulózní infekce - lokální zánět v místě infekce. Nedaleko pronikají bakterie Lymfatické uzliny a dochází k tvorbě primárního tuberkulózního komplexu. Celkový zdravotní stav je přitom ve většině případů uspokojivý. Možné jevy astenie ( rychlá únavnost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu); lze poznamenat noční pocení, suchá kůže. Nejčastěji se infekční proces v této fázi zastaví.
2. Latentní (skrytá) infekce. S poklesem imunity se může patogen rozšířit v těle a mohou se vytvořit ložiska tuberkulózy různé orgány(plíce, slezina, játra, mozek, mozkových blan, kosti).
3. Recidivující tuberkulóza dospělého typu - poškození různých orgánů tuberkulózní infekcí. Nejčastěji je postižena plicní tkáň s tvorbou dutin (dutin), které mohou pronikat do průdušek. V tomto případě se uvolňuje původce onemocnění vnější prostředí(otevřená forma tuberkulózy).

Podle Světové zdravotnické organizace onemocní ročně tuberkulózou 10 milionů lidí na celém světě, z nichž 3 miliony zemřou. V Rusku je tuberkulóza velmi častým onemocněním: na 100 000 obyvatel připadá 205 pacientů s tuberkulózou. Tomu se dá říkat epidemie.

Typy tuberkulózy

1. Hlavní klinické formy tuberkulózy jsou:
A) intoxikace tuberkulózou u dětí a dospívajících. Diagnostika intoxikace tuberkulózou je založena na údajích z tuberkulinových testů a klinické příznaky nemocí. Je charakterizována aktivitou tuberkulózní infekce a je doprovázena zhoršením celkového stavu dítěte: teplota pravidelně stoupá, chuť k jídlu klesá a zvyšuje se nervová vzrušivost, periferní lymfatické uzliny jsou zvětšené, chybí tělesná hmotnost;
B) tuberkulóza dýchacího systému.

Primární komplex tuberkulózy je charakterizován rozvojem zánětlivých změn v plicní tkáni a poškozením nitrohrudních lymfatických uzlin. Klinický obraz primárního komplexu tuberkulózy závisí na fázi infekční proces, rysy průběhu a stavu imunitního systému těla. Průběh onemocnění může být asymptomatický. Charakteristické změny v plicích jsou detekovány rentgenem. Existují nekomplikované a komplikované průběhy: v komplikovaných případech je pozorována rozsáhlá infiltrace s poškozením plicní segment, poškození průdušek, přechod do chronické primární tuberkulózy.

Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin (HTLU) se vyvíjí u dětí, dospívajících a dospělých v důsledku primární infekce tuberkulózou. Existují infiltrativní, nádorové a „malé“ varianty VGLU tuberkulózy. Projevuje se příznaky intoxikace. K diagnostice je indikována počítačová tomografie.

Diseminovaná plicní tuberkulóza Může být akutní, akutní nebo chronická. V akutních případech, pokud je imunodeficience, se mohou v plicích tvořit dutiny; subakutní se vyskytuje s příznaky intoxikace a tvorbou ložisek v plicích; v chronických případech mohou být postupně postiženy různé orgány a systémy.

Miliární tuberkulóza charakterizované akutní průběh s poškozením orgánů a systémů. Projevuje se jako těžká intoxikace.
Fokální plicní tuberkulóza charakterizované přítomností několika ložisek umístěných v omezené oblasti jedné nebo obou plic. Průběh je asymptomatický. Pokud jsou na rentgenovém snímku fibrofokální změny, je nutné pacienta pečlivě vyšetřit, aby se vyloučil aktivní proces tuberkulózy.

Infiltrativní tuberkulóza charakterizované zánětlivými změnami v plicní tkáni. Příznaky onemocnění závisí na prevalenci a závažnosti procesu.

Cavernózní tuberkulóza vyznačující se tvorbou dutiny, která není doprovázena výraznými fibrotické změny.
Fibronokavernózní tuberkulóza charakterizované přítomností vazivové dutiny a vazivovými změnami v plicní tkáni. Onemocnění postupuje relativně stabilně během chemoterapie, k exacerbaci nemusí dojít po několik let. S progresivní povahou se často objevují infekce a různé komplikace.
Tuberkulóza průdušek, průdušnice a horních cest dýchacích se vyskytuje jak jako nezávislé formy, tak v kombinaci s jinými formami respirační tuberkulózy;

C) tuberkulóza jiných orgánů a systémů:
meningy a centrální nervový systém(tuberkulózní meningitida);
střeva, peritoneum a mezenterické lymfatické uzliny;
kosti a klouby;
močové a pohlavní orgány;
kůže a podkožní tkáň;
periferní lymfatické uzliny;
oko;
jiné orgány.

2. Charakteristika tuberkulózního procesu je dána na základě lokalizace tuberkulózního ložiska, klinické projevy, radiologické příznaky nemocí. Kromě toho přítomnost nebo nepřítomnost v diagnostický materiál, získané od pacienta, bakterie tuberkulózy.
Lokalizace a prevalence tuberkulózního procesu: v plicích - laloky, segmenty a v jiných orgánech - lokalizací tuberkulózní léze.
Fáze:
infiltrace, rozpad, kontaminace;
resorpce, zhutnění, zjizvení, kalcifikace.

Bakteriální vylučování:
s izolací Mycobacterium tuberculosis (MBT+);
bez izolace Mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Komplikace tuberkulózy:
Hemoptýza a plicní krvácení, spontánní pneumotorax, plicní srdeční selhání, atelektáza, píštěle atd.

4. Zbytkové změny po vyléčené tuberkulóze:
dýchací orgány (fibrotické, fibrofokální, bulózní-dystrofické, kalcifikace v plicích a lymfatických uzlinách, pleuropneumoskleróza, cirhóza plic);
jiné orgány (jizvené procesy v různých orgánech, jejich důsledky atd.).

Hlavní příznaky tuberkulózy:

1. Náhlá ztráta v hmotnosti - do 5-10 kg nebo více.
2. Slabost, pocení (zejména v noci), snížená výkonnost, ztráta chuti k jídlu.
3. Teplota může stoupnout, často večer, na 37-38 °C.
V počátečních stádiích onemocnění se příznaky prakticky neobjevují: nejsou žádné stížnosti, žádný kašel, žádná horečka. S dalším rozvojem onemocnění trpí pacienti silná bolest PROTI hruď a kašel a pozdní fáze- hemoptýza. Prevence tuberkulózy: očkování (povinné pro všechny novorozence, ale zatím neposkytuje 100. ochranu před onemocněním); dobrá výživa(potřebné jsou potraviny bohaté na bílkoviny, živočišné tuky a vitamíny); čerstvý vzduch (je užitečné dýchat stepní nebo mořský vzduch); přestat kouřit ( zlozvyk zvyšuje riziko fatální výsledek onemocnění 4krát).

V současné době je tuberkulózní infekce úspěšně léčitelná. Pro účinná terapie Včasné odhalení onemocnění je velmi důležité. Proto jsou tak důležitá pravidelná fluorografická vyšetření.

Diagnostika

1. Mantouxova reakce (test tuberkulinem - přípravek obsahující usmrcené Kochovy bacily).
2. Nátěr ze sputa umožňuje diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu.
3. RTG vyšetření – zjištění tuberkulózy v pozdějších stádiích, kdy začíná kolaps plic.
4. Kultivace sputa ke stanovení citlivosti bakterií tuberkulózy na antibakteriální léky.

Tuberkulóza je velmi staré onemocnění, které bylo popsáno již před několika staletími a již tehdy zabilo mnoho lidí. Tehdy to bylo považováno za nevyléčitelné, ale nyní rozvoj medicíny umožnil lidem nejen přežít, ale také pokračovat v běžném životě bez komplikací. Hlavní věc je zahájit léčbu včas. A abychom nepřišli pozdě, stojí za to vědět více o každé fázi tuberkulózy.

Příčiny přispívající k infekci

Nejvíc hlavní důvod Proč lidé mohou dostat tuberkulózu, je oslabený stav imunity. Na tomto pozadí je v případě osobního kontaktu s infikovanou osobou pravděpodobnost, že onemocnění je velmi vysoká.

Následující důvody vedou ke snížení imunity:

  • Zhoršení podmínek prostředí.
  • Nevyvážená strava s nízkým obsahem vitamínů a živin.
  • Neustálý stres, nestabilní psychický stav.
  • Špatné sociální podmínky.
  • Nemoci gastrointestinální trakt a horních cest dýchacích a také cukrovky.
  • Špatné návyky, související s alkoholem nikotin a drogy.

Kromě toho můžete onemocnět i konzumací produktů vyrobených z mléka nemocných zvířat, ale to není příliš častý důvod.

Bohužel často infikovaní tuberkulózou nezahájí léčbu kvůli nedostatku znalostí, strachu z lékařů a vysoké ceně léků. To zase zvyšuje riziko infekce pro mnoho lidí.

K infekci dochází poté, co se do lidského těla dostane speciální bakterie Koch bacil. Ale vývoj onemocnění nenastane okamžitě. Bakterie může žít v lidském těle po dlouhou dobu a nezpůsobit žádnou škodu. Jakmile se úroveň imunity sníží natolik, že se začne rozmnožovat, okamžitě začne jednat. Stojí za zmínku, že pokud je člověk zdravý a má vysokou imunitu, dokáže se s bakteriemi vyrovnat sám. A pak se infekční onemocnění vůbec nerozvine.

Jak rozpoznat příznaky nemoci

Jedním z nejnepříjemnějších rysů tuberkulózy je inkubační doba a počáteční známky nemocí. Celý obor medicíny, ftizeologie, studuje příznaky a příčiny tuberkulózy. Vzhledem k tomu, že vývoj patogenu v těle je opožděn o několik měsíců a pacient nevykazuje žádné změny a primární příznaky jsou velmi podobné jednoduché ARVI, ne každý lékař rozpozná tuberkulózu hned.

A to teprve tehdy, když Kohuova hůlka už začala svou aktivní rozvoj objeví se počáteční hmatatelné příznaky. Hlavně:

  • Náhlé bezdůvodné hubnutí.
  • Produkce velkého množství potu v noci.
  • Neklidný spánek.
  • Závrať.
  • Bledá kůže.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Pocit slabosti, deprese, neustálá únava.
  • Změny nálady.
  • Horečka.

Z výše popsaných příznaků onemocnění je zřejmé, že je lze skutečně zaměnit s mnoha jinými, více jednoduché nemoci. Navíc charakteristický těžký kašel počáteční fáze nebude to jisté.

Kašel se objevuje mnohem později a existují tři klíčové příznaky, které naznačují přítomnost tuberkulózy:

  1. Kašel neustupuje déle než tři týdny ani po použití jakýchkoli léků.
  2. Ráno i večer mě trápí suchý kašel.
  3. Sputum při expektoraci je vlhké.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se co nejdříve objednat k lékaři, než onemocnění poškodí cévy a plíce. V tomto případě lékař uvidí sputum s krví.

Etapy vývoje onemocnění

Obvykle, když mluví o tuberkulóze, mají na mysli zánětlivé procesy v plicích. Stává se však také, že jsou postižena střeva, kůže, mozek atd. V tomto případě jsou pro všechny formy onemocnění předepsány léky proti tuberkulóze.

Tuberkulóza se tedy dělí na dva typy:

  1. Plicní, kdy jsou postiženy pouze plíce.
  2. Mimoplicní, kdy se ložiska infekce šíří do jiných orgánů. Nejčastěji se zde rozvíjí osteoartikulární tuberkulóza.

Každá nemoc má stádia vývoje od nejvíce lehká forma k nejtěžšímu. V případě tuberkulózy není mnoho fází v procesu jejího vývoje. Stádia vývoje tuberkulózy jsou jasně definována, což značně zjednodušuje výběr vhodné léčby po stanovení diagnózy. Existují tedy pouze čtyři fáze:

  1. První je tuberkulóza v raném stádiu. Jedná se o nejprimárnější formu onemocnění, kdy se mykobakterie množí na pozadí snížené imunity. Jak bylo uvedeno dříve, definovat něco pomocí počáteční fáze plicní tuberkulóza je nemožná.
  2. Druhá fáze. Během ní je nemoc stále skrytá, takže nikoho dalšího rozhodně nenakazíte. nicméně primární znaky Tuberkulóza 2. stádia se již začíná objevovat. Jak však víme, mohou být příznaky mnoha dalších nebezpečných nemocí, takže většinu v této fázi ani nenapadne kontaktovat terapeuta. Samoléčba nepřinese žádné ovoce.
  3. Třetí etapa. Právě v tomto období začíná člověk jako přenašeč představovat hrozbu. V této době se bakterie, které se vyvinuly, konečně zakoření v orgánech. V tuto chvíli se objevuje kašel, a stav těla naznačuje zánětlivé procesy, začíná otevřená forma onemocnění. Toto stadium tuberkulózy je snadno zjistitelné, ale léčba je mnohem obtížnější než druhá fáze. Toto období je také charakterizováno hemoptýzou. V tomto okamžiku může lékař nařídit vyšetření sputa na mykobakterie.
  4. Poslední fáze tuberkulózy je čtvrtá. Taky se tomu říká sekundární onemocnění, relaps, protože nejčastěji se objevuje po léčbě. Během ní se infekce může pohybovat a zasáhnout další orgány.

Příznaky a stadia plicní tuberkulózy u dospělých a dětí se od sebe neliší. Je také důležité si uvědomit, že ve většině případů bude tuberkulóza příčinou plicní fibrózy, která se objeví po. Mezi jeho příznaky patří také kašel a bolest na hrudi, ale to nevyžaduje léčbu.

Charakterizované zvýšeným poškozením tkáně infikované osoby. Obvykle u všech pacientů dochází k poškození lymfatických uzlin, a to i v počátečních stádiích onemocnění, v první fázi. Pravda, pak se to může vyvinout nezávislé onemocnění a podél zanícených lymfatických cest se mohou bakterie přesunout do jiných orgánů a vyvolat recidivu. Vzhledem k tomu, že nejčastěji tuberkulóza postihuje plíce, pak krční lymfatické uzliny nejzranitelnější.

Nejčastěji se po rozšíření zánětu může přesunout do kostí a kloubů. Navíc neexistuje žádná převládající forma - klouby a páteř jsou postiženy stejně často. Existují tři fáze spinální tuberkulózy:

  1. První, preartritické stadium. V této fázi jsou obratle zad postiženy primární tuberkulózní osteitidou. Objevuje se a začíná se rozvíjet.
  2. Druhé, artrotické stadium. Zánět se vyvíjí ve dvou fázích - začátku a výšce.
  3. Třetí fáze po stárnutí. Konec procesu tuberkulózy, poruchy, které přinesl, sice přetrvávají nebo se i prohlubují, ale nejedná se o 4. stupeň.

Při postižení kloubů existují pouze dvě fáze – první je synoviální fáze tuberkulózního zánětu, která postihuje synoviální membránu kloubu. Poté se zánět přenese na kloubní konce kostí, což způsobí jejich destrukci.

Trvání fází onemocnění

V jakékoli formě má tuberkulóza poměrně dlouhou dobu vývoje. Obvykle se první příznaky, a to jak u dospělých, tak u dětí, objevují pouze 3-12 měsíců po infekci. První fáze probíhá bez příznaků. Navíc po 3-5 měsících onemocnění přechází do druhé fáze a do třetí po dalších 5-12 měsících.

To znamená, že vzhledem k mírným příznakům může být člověk nemocný tuberkulózou a neví o ní několik let a někdy i více. Avšak právě v prvních dvou fázích je prognóza pacienta na úspěch léčby nejvyšší.

V této době naštěstí není nakažlivý, ale zánětlivé procesy v jeho těle už začínají. Navíc během tohoto období bude mít i test Mantoux negativní výsledek.

Očekávaná délka života u pacientů s tuberkulózou stadia 4 může trvat několik měsíců až několik let, v závislosti na rychlosti, s jakou dochází k poškození a rozpadu orgánů.

Jakou radu můžete dát na základě toho, co je popsáno výše? Je důležité pečovat o své zdraví, je důležité se o sebe starat a hlídat si imunitu, aby si s mnoha věcmi poradila sama. patogenní bakterie. Je důležité provést preventivní akce, zejména pro děti, jejichž tělo vyžaduje ochranu během růstu. Neměli byste odmítat BCG vakcínu, která se podává dětem ihned po narození. A nadále pečujte o své zdraví a imunitní systém opakováním očkovací procedury, zvláště když její účinek trvá 5-7 let. A nebojte se vyhledat pomoc lékaře v naději, že některé příznaky samy odezní. Zdraví každého člověka je především v jeho rukou.

Nemoc tuberkulóza zná lidstvo pod názvem konzumace již od starověku. Nemoc poprvé popsal lékař Hippokrates, který se domníval, že jde o genetickou chorobu. Jiný starověký lékař Avicenna zjistil, že nemoc se může přenášet z jedné osoby na druhou. V 19. století dokázal německý vědec Robert Koch infekční povahy onemocnění objevením mykobakteria, které onemocnění způsobilo. Původce onemocnění, Kochův bacil, je pojmenován po svém objeviteli. Za svůj objev vědec obdržel Nobelova cena.

Tuberkulóza je v naší době stále jednou z nejčastějších nemocí ve všech zemích světa. Podle WHO je ve světě ročně registrováno mnoho případů infekce tuberkulózou - v Rusku ročně onemocní tuberkulózou 120 000 lidí. Úmrtnost na infekce v Rusku je vyšší než v Evropské země.

Co je tedy tuberkulóza? Jak se člověk nakazí tuberkulózou a je tato nemoc vždy nebezpečná? Jaká léčba je účinná a lze tuberkulózu zcela vyléčit? Podívejme se na tyto otázky podrobně.

Jaký druh onemocnění je tuberkulóza?

Původcem tuberkulózy je mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekční onemocnění. Nejčastější cestou přenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy přenáší se kontaktem při mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašli a také prostřednictvím předmětů pro domácnost. Imunitní systém zdravého člověka se s infekcí vyrovná tak, že zničí Kochův bacil dýchací trakt. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s nemocným člověkem může způsobit onemocnění i u zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jeho buňky schopny ničit mykobakterie.

Inkubační doba plicní tuberkulózy je od 3 do 12 týdnů. Mezi příznaky onemocnění během inkubační doby patří mírný kašel, slabost, mírný nárůst teplota. V tomto období není onemocnění nakažlivé. Nicméně absence výrazných příznaků inkubační doba vysvětluje, proč je tuberkulóza pro infikovanou osobu nebezpečná. Mírné příznaky koneckonců nepřitahují zvláštní pozornost, lze je zaměnit respirační onemocnění. Pokud v této fázi nelze nemoc rozpoznat, stává se plicní. Hlavní příčinou tuberkulózy je nízká úroveň kvalita života. Shlukování lidí přispívá k šíření nemoci, zejména ve věznicích. K infekci a její progresi přispívá snížená imunita nebo doprovodný diabetes mellitus.

První příznaky tuberkulózy

Známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích se liší v závislosti na formě, fázi a lokalizaci procesu. V 88 % případů má infekce plicní formu.

Příznaky plicní tuberkulózy v rané fázi jejího vývoje:

  • kašel se sputem po dobu 2–3 týdnů;
  • periodicky zvýšená teplota až 37,3 °C;
  • noční pocení;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • přítomnost krve ve sputu;
  • celková slabost a ztráta síly;
  • bolest na hrudi.

Prvotní projevy tuberkulózní infekce lze zaměnit za jakékoli jiné onemocnění. Právě v počáteční fázi je pacient nebezpečný pro ostatní. Pokud pacient včas nekonzultuje lékaře, tuberkulózní infekce bude postupovat a šířit se v těle. Proto je tak důležité podstoupit každoroční fluorografii, která rychle identifikuje zdroj onemocnění.

Formy tuberkulózy podle klinického průběhu

Existuje primární a sekundární tuberkulóza. Primární se vyvíjí v důsledku infekce Kochovým bacilem u neinfikované osoby. Proces nejčastěji postihuje děti a dospívající. Projevem onemocnění ve stáří se rozumí aktivace tuberkulózy lymfatických uzlin prodělaných v dětství.

U dětí se tuberkulóza vyskytuje ve formě primárního komplexu tuberkulózy. V dětství proces postihuje lalok nebo dokonce segment plic. Mezi příznaky zápalu plic patří kašel, horečka do 40,0 °C a bolest na hrudi. U starších dětí nejsou léze v plicích tak rozsáhlé. Onemocnění v plicích je charakterizováno zvýšením cervikálních a axilárních lymfatických uzlin.

Primární komplex se skládá ze 4 fází vývoje onemocnění.

  1. Stádium I - pneumonická forma. Rentgen ukazuje malou lézi v plicích, zvětšené lymfatické uzliny v kořeni plic.
  2. Stupeň II resorpce. Během tohoto období klesá zánětlivý infiltrát v plicích a lymfatických uzlinách.
  3. Dalším stupněm je stadium III, projevuje se zhutněním reziduálních lézí v plicní tkáně a lymfatické uzliny. V těchto místech jsou na rentgenovém snímku vidět malé, přesné kapsy vápencových usazenin.
  4. Ve stadiu IV dochází ke kalcifikaci bývalého infiltrátu v plicní a lymfatické tkáni. Takové kalcifikované oblasti se nazývají Ghonovy léze a jsou detekovány fluorografií.

Primární proces tuberkulózy u dětí a dospělých se často vyskytuje v chronická forma. V tomto případě aktivní proces přetrvává v plicích a lymfatických uzlinách po mnoho let. Tento průběh onemocnění je považován za chronickou tuberkulózu.

Otevřené a uzavřené formy tuberkulózní infekce

Otevřená forma tuberkulózy - co to je a jak se šíří? Uvažuje se o tuberkulóze otevřený formulář pokud pacient vylučuje mykobakterie ve slinách, sputu nebo sekretech z jiných orgánů. Izolace bakterií se zjišťuje kultivací nebo mikroskopií sekretu pacienta. Bakterie se šíří vzduchem velmi rychle. Při hovoru se infekce částicemi slin šíří na vzdálenost 70 cm, při kašli dosahuje až 3 metrů. Riziko infekce je zvláště vysoké u dětí a lidí se sníženou imunitou. Ve vztahu k pacientům se častěji používá termín „otevřená forma“. plicní forma nemocí. Ale k uvolňování bakterií dochází také během aktivního procesu tuberkulózy v lymfatických uzlinách, genitourinární systém a další orgány.

Příznaky otevřené formy tuberkulózy:

  • suchý kašel po dobu delší než 3 týdny;
  • bolest v boku;
  • hemoptýza;
  • bezdůvodná ztráta hmotnosti;
  • zvětšené lymfatické uzliny.

Pacient v otevřené formě je nebezpečný pro všechny kolem sebe. Když víte, jak snadno se přenáší otevřená tuberkulóza, v případě dlouhodobého a úzkého kontaktu s pacientem musíte podstoupit vyšetření.

Pokud v bakteriologická metoda bakterie nejsou detekovány, jedná se o uzavřenou formu onemocnění. Uzavřená forma tuberkulózy - jak nebezpečná je? Faktem je, že laboratorní metody Kochův bacil není vždy detekován; je to způsobeno pomalým růstem mykobakterií v kultuře pro inokulaci. To znamená, že pacient, který nemá zjištěny žádné bakterie, je může prakticky vyloučit.

Je možné dostat tuberkulózu od pacienta s uzavřená forma? Při zavření a neustálý kontakt U nemocného člověka se můžete nakazit ve 30 případech ze 100. U pacienta s uzavřenou formou může být proces v plicích nebo jakémkoli jiném orgánu aktivován kdykoli. Okamžik přechodu procesu do otevřené formy je zpočátku asymptomatický a je nebezpečný pro ostatní. V tomto případě se uzavřená forma tuberkulózy přenáší, stejně jako otevřená forma, přímým kontaktem během komunikace a prostřednictvím předmětů pro domácnost. Příznaky uzavřené formy tuberkulózy prakticky chybí. Pacienti s uzavřenou formou se ani necítí špatně.

Typy plicní tuberkulózy

Na základě stupně šíření tuberkulózy existuje několik klinické formy nemocí.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je projevem primární tuberkulózy. Je charakterizován vývojem mnohočetných lézí v plicích. Infekce v této formě se šíří buď krevním řečištěm, nebo skrz lymfatické cévy a průdušky. Nejčastěji se mykobakterie začnou šířit hematogenně z lymfatických uzlin mediastina do jiných orgánů. Infekce se usazuje ve slezině, játrech, mozkových plenách a kostech. V tomto případě se vyvine akutní proces diseminované tuberkulózy.

Nemoc se projevuje vysoká teplota, těžká slabost, bolest hlavy, celk vážný stav. Někdy se diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronické formě, pak dochází k sekvenčnímu poškození dalších orgánů.

K šíření infekce lymfatickým traktem dochází z bronchiálních lymfatických uzlin do plic. Při oboustranném procesu tuberkulózy v plicích se objevuje dušnost, cyanóza a kašel se sputem. Po delším průběhu je onemocnění komplikováno pneumosklerózou, bronchiektáziemi a plicním emfyzémem.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza vzniká v důsledku šíření infekce hematogenní cestou do všech orgánů současně. Proces může probíhat v akutní nebo chronické formě.

Důvody šíření infekce jsou různé. Někteří pacienti nedodržují léčebný režim. U některých pacientů není možné dosáhnout účinku léčby. U této kategorie pacientů dochází k zobecnění procesu ve vlnách. Každý nová vlna onemocnění je doprovázeno postižením jiného orgánu. Klinicky je nová vlna onemocnění doprovázena horečkou, dušností, cyanózou a pocením.

Fokální tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza se projevuje jako malá ložiska zánětu v plicní tkáni. Fokální typ onemocnění je projevem sekundární tuberkulózy a je častěji detekován u dospělých, kteří prodělali onemocnění v dětství. Zdroj onemocnění je lokalizován ve vrcholech plic. Mezi příznaky onemocnění patří ztráta síly, pocení, suchý kašel a bolest v boku. Hemoptýza se ne vždy objeví. Teplota při tuberkulóze periodicky stoupá na 37,2 °C. Čerstvý ložiskový proces se snadno úplně vyléčí, ale při nedostatečné léčbě nabývá onemocnění chronickou formu. V některých případech se léze samy vyrovnají s vytvořením pouzdra.

Infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza se vyskytuje během primární infekce a chronické formy u dospělých. Vznikají kaseózní ložiska, kolem kterých se tvoří zóna zánětu. Infekce se může rozšířit do celého laloku plic. Pokud infekce postupuje, kaseózní obsah se roztaví a dostane se do průdušky a uvolněná dutina se stává zdrojem tvorby nových ložisek. Infiltrát je doprovázen exsudátem. Na příznivý průběh exsudát se na svém místě úplně nerozpustí, tvoří se husté prameny pojivové tkáně. Stížnosti pacientů s infiltrativní formou závisí na rozsahu procesu. Nemoc může být téměř asymptomatická, ale může se projevit akutní horečka. Raná fáze tuberkulózní infekce je detekována fluorografií. U lidí, kteří neprošli fluorografií, se onemocnění rozvíjí do rozšířené formy. Možná smrt během plicního krvácení.

Vláknitá kavernózní tuberkulóza

příznak fibrokavernózní tuberkulózy - hubnutí

Vláknitá kavernózní plicní tuberkulóza se tvoří v důsledku progrese kavernózního procesu v plicích. U tohoto typu onemocnění jsou stěny kaveren (prázdné dutiny v plicích) nahrazeny vazivovou tkání. Fibróza se tvoří i kolem dutin. Spolu s kavernami existují ohniska kontaminace. Dutiny se mohou navzájem spojovat a vytvářet dutinu velká velikost. Plíce a průdušky jsou deformované a krevní oběh v nich je narušen.

Příznaky tuberkulózy na počátku onemocnění zahrnují slabost a ztrátu hmotnosti. S progresí onemocnění se objevuje dušnost, kašel se sputem a stoupá teplota. Průběh tuberkulózy probíhá nepřetržitě nebo v periodických vzplanutích. Smrt způsobuje vazivově-kavernózní forma onemocnění. Ve formaci se projevuje komplikace tuberkulózy plicní srdce S respirační selhání. Jak nemoc postupuje, jsou postiženy další orgány. Komplikace, jako je plicní krvácení nebo pneumotorax, mohou způsobit smrt.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je projevem sekundární tuberkulózy. Současně v důsledku věku onemocnění existují rozsáhlé útvary vazivové tkáně v plicích a pohrudnici. Spolu s fibrózou jsou v plicní tkáni nová ložiska zánětu a také staré dutiny. Cirhóza může být lokalizovaná nebo difúzní.

Starší lidé trpí cirhotickou tuberkulózou. Mezi příznaky onemocnění patří kašel s hlenem a dušnost. Teplota stoupá, jak se nemoc zhoršuje. Komplikace se vyskytují ve formě cor pulmonale s dušností a krvácením do plic, způsobují smrt onemocnění. Léčba spočívá v kúře antibiotik s sanitací bronchiální strom. Při lokalizaci procesu v dolním laloku se provádí jeho resekce nebo odstranění segmentu plic.

Mimoplicní typy tuberkulózy

Mimoplicní tuberkulóza se vyvíjí mnohem méně často. Tušit tuberkulózní infekce jiných orgánů je možné, pokud se nemoc nedá dlouhodobě léčit. Podle lokalizace onemocnění se rozlišují mimoplicní formy tuberkulózy, jako jsou:

  • střevní;
  • osteoartikulární;
  • genitourinární;
  • kožní.

Tuberkulóza lymfatických uzlin se často vyvíjí během primární infekce. Sekundární tuberkulózní lymfadenitida se může vyvinout, když je proces aktivován v jiných orgánech. Infekce je zvláště často lokalizována v cervikálních, axilárních a inguinálních lymfatických uzlinách. Onemocnění se projevuje zvětšením lymfatických uzlin, horečkou, pocením a slabostí. Postižené lymfatické uzliny jsou měkké, na palpaci pohyblivé, nebolestivé. Při komplikacích dochází k kaseózní degeneraci uzlin, do procesu se zapojují další uzliny a vzniká souvislý konglomerát srostlý s pokožkou. V tomto případě jsou uzliny bolestivé, kůže nad nimi je zanícená, vytváří se píštěl, přes kterou jsou produkty odstraněny. specifický zánět uzly V této fázi je pacient nakažlivý vůči ostatním. Pokud je průběh příznivý, píštěle se hojí a velikost lymfatických uzlin se zmenšuje.

Mladé ženy ve věku 20–30 let jsou náchylnější k tuberkulóze ženských pohlavních orgánů. Nemoc je často vymazána. Jeho hlavním příznakem je neplodnost. Spolu s tím se pacienti obávají porušení menstruační cyklus. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty na 37,2 °C a dotěrná bolest podbřišek. Používá se ke stanovení diagnózy rentgenové vyšetření a způsob kultivace děložních sekretů. Rentgen ukazuje posunutí dělohy v důsledku adhezivní proces, trubky s nerovné kontury. Přehledný snímek odhaluje kalcifikace ve vaječnících a vejcovodech. Komplexní léčba zahrnuje několik léků proti tuberkulóze a provádí se dlouho.

Diagnostika

Jak diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu? Počáteční a účinná metoda diagnostika se provádí na klinice během fluorografie. Provádí se u každého pacienta jednou ročně. Fluorografie pro tuberkulózu odhaluje čerstvá a stará ložiska ve formě infiltrace, ohniska nebo dutiny.

Při podezření na tuberkulózu se provádí krevní test. Krevní obraz se velmi liší, když v různé míře závažnost infekce. U čerstvých lézí je pozorována neutrofilní leukocytóza s posunem doleva. Na těžká forma je detekována lymfocytóza a patologická granularita neutrofilů. Ukazatele ESR se v roce zvýšily akutní období nemocí.

Důležitou vyšetřovací metodou pro průkaz Kochova bacilu je kultivace sputa na tuberkulózu. Mykobakterie jsou téměř vždy detekovány v kultivaci, pokud je dutina viditelná na rentgenovém snímku. Při infiltraci v plicích je Kochův bacil kultivačně detekován pouze ve 2 % případů. 3násobná kultivace sputa je informativnější.

Test na tuberkulózu je povinná metoda hromadné diagnostiky. Tuberkulinový test() je založena na kožní reakci po intradermální injekci tuberkulinu v různých ředěních. Mantouxův test na tuberkulózu je negativní, pokud na kůži není žádný infiltrát. Při infiltrátu 2–4 mm je test pochybný. Pokud je infiltrát větší než 5 mm, pak je Mantoux test považován za pozitivní a ukazuje na přítomnost mykobakterií v těle nebo protituberkulózní imunitu po očkování.

Léčba

Je možné se z tuberkulózy zotavit a jak dlouho to bude trvat terapeutická opatření? Zda se nemoc vyléčí či nikoliv, závisí nejen na místě infekčního procesu, ale také na stadiu onemocnění. Velká důležitostÚspěch léčby závisí na citlivosti organismu na léky proti tuberkulóze. Tyto stejné faktory ovlivňují, jak dlouho bude léčba onemocnění trvat. Pokud je tělo citlivé na léky proti tuberkulóze, léčba se provádí nepřetržitě po dobu 6 měsíců. V případě lékové rezistence léčba tuberkulózy pokračuje až 24 měsíců.

Moderní schéma Léčba tuberkulózní infekce zahrnuje užívání komplexu léků, které mají účinek pouze při současném použití. Kvůli citlivosti na léky úplné vyléčení otevřené formy je dosaženo v 90 % případů. Na nesprávné zacházení Snadno léčitelná forma infekce přechází v těžko léčitelnou farmakorezistentní tuberkulózu.

Součástí komplexní léčby jsou také fyzioterapeutické metody a dechová cvičení. Někteří pacienti vyžadují chirurgickou léčbu. Rehabilitace pacientů se provádí ve specializované ambulanci.

Léčba drogami se provádí podle 3, 4 a 5složkového schématu.

Třísložkový režim zahrnuje 3 léky: Streptomycin, Isoniazid a PAS (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentních kmenů mykobakterií vedl k vytvoření čtyřléčebného režimu s názvem DOTS. Schéma zahrnuje:

  • "Isoniazid" nebo "Ftivazid";
  • "Streptomycin" nebo "Kanamycin";
  • "Ethionamid" nebo "Pyrazinamid";
  • "Rifampicin" nebo "Rifabutin".

Toto schéma se používá od roku 1980 a používá se ve 120 zemích.

Pětikomponentní schéma se skládá ze stejných léků, ale s přídavkem antibiotika Ciprofloxacin. Tento režim je účinnější u tuberkulózy rezistentní na léky.

Lékařská výživa

Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovení tělesné hmotnosti a doplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

Dieta pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

  1. Požadované zvýšené množství bílkoviny kvůli jejich rychlému rozkladu. Preferovány jsou snadno stravitelné bílkoviny nacházející se v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecím a vejcích. Masné výrobky je třeba vařit, dusit, ale ne smažit.
  2. Zdravé tuky doporučuje se získat z oliv, másla a rostlinný olej.
  3. Sacharidy obsažené v jakýchkoli potravinách (obiloviny, luštěniny). Doporučuje se med a moučné výrobky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.

Jídlo by mělo být vysoce kalorické a podávané čerstvě připravené. Dieta se skládá ze 4 jídel denně.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence tuberkulózy je očkování. Ale kromě toho lékaři doporučují:

  • vést zdravý a aktivní obrázekživot, včetně chůze čerstvý vzduch;
  • konzumovat potraviny obsahující tuky živočišného původu (ryby, maso, vejce);
  • nejíst produkty rychlého občerstvení;
  • jíst zeleninu a ovoce, abyste tělu doplnili vitamíny a minerály, které podporují imunitní systém;
  • Aby se zabránilo infekci, malé děti a starší lidé by neměli mít blízký kontakt s nemocnými. I krátkodobý kontakt s nemocným člověkem na volném prostranství může způsobit jeho infekci.

Očkování

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících spočívá v prevenci infekce a předcházení onemocnění. Většina účinná metoda Prevencí tuberkulózy je očkování. První očkování proti tuberkulóze se provádí v porodnici pro novorozence ve dnech 3.–7. Přeočkování se provádí ve věku 6–7 let.

Jak se nazývá vakcína proti tuberkulóze? Novorozenci dostávají šetrnou vakcínu proti tuberkulóza BCG-M. Očkování při přeočkování se provádí BCG vakcína.

Díky tomu docházíme k závěru, že tuberkulóza je běžná infekce a představuje nebezpečí pro všechny kolem nás, zejména pro děti a osoby se sníženou imunitou. I pacienti s uzavřenou formou jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. Tuberkulóza je nebezpečná svými komplikacemi a často končí smrtí. Léčba onemocnění vyžaduje spoustu času, trpělivosti a peněz. Těžká a vysilující nemoc připravuje člověka o kvalitu života. Nejlepší prevencí onemocnění je očkování.

Jakmile je v lidském těle, původce tuberkulózy se nemusí projevit po dlouhou dobu. Ale jakmile se objeví příznivé podmínky, začne se aktivně množit, což způsobuje onemocnění. Moderní medicína rozlišuje tři stadia tuberkulózy.

První etapa

V této fázi dochází k primární infekci tuberkulózní infekcí. Člověk nemusí mít po dlouhou dobu podezření, že se nakazil. V místě, kde patogen vstoupil do těla, skrytý zánětlivý proces. Nejčastěji k tomu dochází v plicích, protože onemocnění se obvykle šíří vzdušnými kapénkami.

Příznaky

V tomto období zjistěte onemocnění na základě klinický obraz obtížný. Příznaky jsou nejasné, neostré, podobné projevům jiných onemocnění. Ale je jich několik charakteristické rysy, což umožňuje odlišit toto onemocnění:

  • Nízká tělesná teplota nad 37 stupňů. Neustále zůstává na stejné úrovni několik týdnů a nic ho nesrazí..
  • Suchý kašel trvající déle než tři týdny.
  • Celkový stav je depresivní, špatná nálada, ztráta síly, únava, apatie.

Pokud se objeví jeden nebo více z těchto příznaků, pacient by se měl poradit s lékařem a podstoupit vyšetření na tuberkulózu.

Příčiny

Podle statistik je Mycobacterium tuberculosis přítomno v těle každého třetího člověka na zemi. Ale ne každý onemocní. Aby se patogen začal množit, musí být oslabený imunitní systém člověka. K tomu dochází v následujících případech:

  • nervový stres;
  • infekční nebo jiné onemocnění;
  • těhotenství a kojení;
  • zranění, chirurgické operace;
  • špatná ekologie;
  • nedostatek spánku;
  • nadměrný tělesné cvičení;
  • podchlazení.

Pod vlivem těchto faktorů dochází k poruše imunitního systému. V tuto chvíli nachází bakterie nejvíce slabost v těle a začnou svou aktivní činnost. Pokud nejsou v tuto chvíli zastaveny, nemoc se přesune do další fáze.

Diagnostika

Přítomnost tuberkulózy v těle je určena po domluvě speciální testy a pomocí fluorografie plic. Pacientovi je předepsán test Mantoux nebo Diaskintest.

Analýza sputa v tomto období nemusí přinést výsledky, protože pacient ještě neizoloval mykobakterie z těla a ve sputu ještě nemusí být přítomné.

Fluorografie jasně identifikuje lézi na snímku. To dává důvod k okamžitému zahájení léčby, než se proces rozšíří.

Léčba

Dnes je tuberkulóza plic 1. stupně účinně léčena. Za tímto účelem jsou předepsána nejméně tři aktivní antituberkulózní antibiotika.

Děje se tak proto, že původce tuberkulózy se velmi rychle přizpůsobí a zvykne si na léky. A pokud použijete pouze jeden lék, velmi brzy na něj bakterie přestanou reagovat. Ale pokud užijete několik léků střídavě, nestane se to.

Léčba by měla být předepsána lékařem TBC. Běžně se používají rifampicin, streptomycin, isoniazid a etambutol. Pokud některý z léků není pro pacienta vhodný, jsou předepsány náhražky.

Za žádných okolností nepřerušujte léčbu nebo přestaňte užívat léky až do úplného uzdravení. To vede k přizpůsobení patogenu tuberkulózy lékům a výskytu relapsů onemocnění.

Druhá fáze

Ve druhé fázi plicní tuberkulózy začíná ohnisko onemocnění růst a může napadnout sousední orgány. Nejčastěji trpí srdce. V tomto období také pacient ještě není nakažlivý, ale nemoc je obtížněji léčitelná a trvá déle.

Příznaky

V této fázi plicní tuberkulózy jsou příznaky výraznější a pacienti častěji bijí na poplach a poradí se s lékařem. Patří mezi ně následující příznaky:

  • Tělesná teplota neklesá pod 38 stupňů a neustále zůstává na stejné úrovni.
  • Při kašli se začne aktivně produkovat hlen a objeví se bolest.
  • V noci se pacient hodně potí a probouzí se celý zpocený.
  • Tělesná hmotnost pacienta začíná klesat, přestože pacient kvůli tomu nepodnikl žádné kroky.
  • Chuť k jídlu se ztrácí, jídlo ztrácí chuť.

Takové příznaky nelze ignorovat, musíte naléhavě vyhledat pomoc na klinice. Zdržení vás může stát život, protože tuberkulóza je velmi nebezpečná nemoc a nemělo by se s ní zahrávat.

Příčiny

Tato fáze má jeden důvod pro svůj vzhled. Pokud nebyl zjištěn první stupeň, přechází se na druhý.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou stejné jako u prvního stupně. Ale podezření na tuberkulózní infekci vzniká již na základě klinického obrazu. Ztráta hmotnosti by měla lékaře upozornit a pacient by měl být odeslán na příslušné vyšetření.

Léčba

V této fázi se tuberkulóza léčí stejnými léky jako u primární infekce. Ale terapeutická opatření se provádějí po delší dobu. Pokud lze první fázi vyléčit za šest měsíců, pak druhá může trvat rok nebo déle. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla, životních podmínkách pacienta a jeho disciplíně.

Pokud pacient nebude správně dodržovat pokyny lékaře a pravidelně užívat léky, nevyhnutelně dojde ke třetí fázi tuberkulózy.

Kromě užívání léků na tuberkulózu Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol a Streptomycin lékaři předepisují vitaminovou terapii a léky, které zvyšují imunitu.

Pozornost byste měli věnovat i srdci. Být blízko postižené plíce, trpí jako první. Pokud dojde k narušení jeho fungování, předepisují se léky na srdce.

Během léčby může být pacient v nemocnici nebo doma. Bylo by dobré, kdyby měl možnost navštívit léčebné sanatorium obnovit sílu. Režim pacienta by měl být šetrný. Fyzická aktivita není povolena. Jídlo by mělo být kalorické a spánek by měl být dlouhý. Třídy jsou vítány dechová cvičení na čerstvém vzduchu.

Třetí etapa

Toto je nejnebezpečnější a nejzákeřnější fáze. Pokud není tuberkulóza správně léčena, zůstává původce onemocnění v těle. Pacient se považuje za uzdraveného a přestane užívat léky. A po nějaké době se nemoc opakuje a projevuje se s novou sílu. Tuberkulóza 3. stádia je velmi obtížně léčitelná.

Příznaky

Známky plicní tuberkulózy v této době jsou dobře vyjádřeny a pacienti hledají pomoc ve 100% případů. Oni jsou:

  • Nejděsivějším příznakem je hemoptýza. Ve sputu se objevují krevní pruhy, což naznačuje poškození plicní tkáně pod vlivem bakterií.
  • Pacient pociťuje bolestivou bolest při nádechu.
  • Vyvstává akutní nedostatek vzduch, dušnost.
  • Rozvíjí se srdeční selhání a tachykardie.

V takových chvílích je pacient nakažlivý vůči ostatním. Musí být izolován, aby se zabránilo šíření infekce. A lidé, kteří s ním žijí, by měli být vyšetřeni na tuberkulózu.

Příčiny

K recidivující formě tuberkulózy dochází, když není léčeno primární onemocnění nebo jsou léky užívány nesprávně. Je také možné se znovu nakazit od jiného pacienta.

Ignorování primární příznaky tuberkulóza a pozdní přístup k lékaři vede i ke třetímu stupni.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu a bakteriologického vyšetření sputa. Fluorografie se v tomto případě provádí k určení stupně poškození dýchacího orgánu.

Léčba

Mezi vlastnosti léčby recidivující tuberkulózy patří použití syntetických léků, protože hlavní léky proti tuberkulóze nepomáhají. Léčba je velmi dlouhá a ne vždy účinná. Často končí chirurgická operace. Příliš pokročilá forma vede ke smrti.

Moderní medicína dokáže vyléčit tuberkulózu v jakémkoli stádiu. Úkolem pacienta je však zabránit rozvoji třetího stupně závažnosti, když je malá šance. K tomu je třeba pravidelně podstupovat vyšetření a vést správný životní styl.