Příznaky tureckého viru coxsackie, jak léčit. Coxsackievirus u dětí. Jak to vypadá na fotce. Klinické projevy viru Coxsackie

co to je? Virus Coxsackie je skupina 30 aktivních enterovirů, které se množí v gastrointestinálním traktu dítěte. Epidemie způsobené virem se šíří jako střevní onemocnění mezi malými dětmi. Nemoc byla poprvé diagnostikována v malém americkém městečku Coxsackie a díky vysoké míře nakažlivosti se rychle rozšířila po celém světě.

Tyto viry jsou považovány za „dětské“ viry, protože postihují především děti ve věku od 3 do 10 let. Propuknutí viru Coxsackie je charakterizováno porážkou značného počtu lidí v úzkém kontaktu s vlnitým průběhem klinických příznaků trvajících až 21 dní. V článku zvážíme: jaký druh viru je, příčiny a příznaky onemocnění, jaká léčba je účinná pro virus Coxsackie, stejně jako hlavní metody prevence u dětí.

Co je virus Coxsackie?

Coxsackie virus je virová infekce patřící do rodiny herpetických virů, které žijí a množí se v lidském trávicím traktu. Coxsackie se často projevuje syndromem ruka-noha-ústa. Syndrom dostal svůj název podle typických vyrážek, které pokrývají tyto části těla. Její příznaky připomínají známou stomatitidu, střevní chřipku, někdy je nemoc mylně diagnostikována jako akutní obrna.

nakažlivá z 98 % – pokud mluvíme o úzkém kontaktu s pacientem nebo jeho věcmi.

Hlavní rizikovou kategorií pro rozvoj onemocnění vyvolaného virem Coxsackie nebo pro rozvoj nosičství viru jsou děti od 3 do 10 let, přičemž u novorozenců i kojených dětí se v těle vytvářejí trvalé imunitní obranné mechanismy, které zabránit rozvoji onemocnění.

U dospívajících a dospělé populace virus Coxsackie po vstupu do těla nevyvolává rozvoj aktivních klinických příznaků a má latentní průběh s následnou tvorbou imunity.

Cesty přenosu a hlavní příčiny onemocnění

Coxsackie je nemoc špinavých rukou. 97 % infekcí se vyskytuje potravou – přes ruce, nádobí, nemyté ovoce, vodu z vodovodu. Proto virus postihuje především malé děti, které ještě nemají vyvinuté silné hygienické dovednosti (mytí rukou, nepít syrovou, neupravenou vodu). Nejnáchylnější kategorií k onemocnění jsou děti předškolního a základního školního věku.

Člověk se může nakazit od jiného nemocného člověka a často od nosiče viru. Lidé se často nakazí v hotelech v Turecku, na Kypru nebo v jiných prázdninových destinacích.

V prvních dnech onemocnění je virus Coxsackie maximálně koncentrován v hlenu nosohltanu, zatímco k jeho aktivní reprodukci dochází v lumen lidského střeva, což vytváří podmínky pro přenos viru fekálně-orální cestou. K přímé infekci mikroorganismu dochází při konzumaci kontaminovaných potravin a vody.

Doba mezi zavedením viru a jeho aktivací se nazývá inkubační doba. U viru Coxsackie se pohybuje od 2 do 10 dnů. Po inkubační době nastává akutní forma onemocnění. Objevují se viditelné příznaky – horečka, zažívací potíže, vyrážka na dlaních, vyrážky uvnitř úst.

Jak se můžete nakazit?

Virus se můžete nakazit pitnou vodou a vodou z bazénu a také kontaminovanými potravinami. Enteroviry se rychle šíří, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny. Nemocnému stačí navštívit toaletu, neumýt si ruce a použít domácí potřeby k šíření infekce po celém domě.

Můžete své dítě chránit před infekcí a od začátku provádět prevenci. Lékaři proto důrazně doporučují, aby všichni rodiče dovolili svým dětem pít pouze kupovanou filtrovanou vodu, ovoce a zeleninu před konzumací důkladně omyli. Bude to prevence infekce virem Coxsackie.

Důležité! Pacient by měl být izolován od zdravých dětí a dospělých. Je vhodné, aby izolace trvala cca 1-1,5 týdne.

Výsledek infekce je určen typem viru a osobními charakteristikami těla pacienta:

Osoba se zcela zotaví (všechny virové částice jsou zničeny).
Proces se stává chronickým (neurony a vnitřní orgány zadržují virus neomezeně dlouho).
Pacient se stává nosičem viru.

Jak infekce probíhá?

Hlavní rysy enterovirových infekcí:

téměř vždy se jedná o akutní nástup;
infekce většinou probíhá prudce, pacient je uložen na lůžko;
projevy enterovirů mohou být velmi rozmanité;
zotavení nastává poměrně rychle;
komplikace se vyvíjejí poměrně zřídka;
Nejnebezpečnějším virem je Coxsackievirus skupiny B.

Specifická preventivní opatření (očkování) proti viru Coxsackie nebyla dosud vyvinuta.

Kromě těchto typů onemocnění existují různé formy a varianty průběhu enterovirových onemocnění.

Coxsackie viry se dělí do dvou velkých skupin:

virus typu A (způsobuje meningitidu a infekce krku);
virus typu B (způsobuje zánětlivé a degenerativní změny v mozku, svalech a srdci).

Možnosti kurzu: mírný, střední a těžký.

Závažnost onemocnění závisí především na stupni poškození životně důležitých orgánů (mozek a jeho membrány, srdce, játra) a také na závažnosti intoxikace.

Kromě toho může být průběh enterovirových infekcí:

hladký – zotavení nastane během 10-20 dnů;
vlnitý;
opakující se;
s komplikacemi.

Formy onemocnění:

izolovaný – za přítomnosti pouze jednoho syndromu;
kombinované – když virus postihuje několik orgánů a systémů.

Příznaky viru Coxsackie a fotografie

Inkubační doba od okamžiku infekce do prvních příznaků ve formě vyrážky je asi 10 dní. Objevují se i další příznaky, např.

Prudké zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů nebo vyšší;
potažený jazyk;
celková slabost;
bolavý krk;
poruchy příjmu potravy;
zvětšené krční lymfatické uzliny.

Na fotografii níže jsou charakteristické příznaky viru Coxsackie:

V závislosti na prevalenci jakéhokoli příznaku se rozlišuje několik klinických forem tohoto onemocnění:

Herpangina nebo enterovirus vezikulární. Jedná se o infekci, která způsobuje vznik vředů na mandlích, měkkém patře a zadní části krku.
Epidemická myalgie— hlavním příznakem je rozvoj bolesti ve všech svalových skupinách.
Patologie nervového systému– poškození membrán mozku (serózní meningitida). Závažnější forma infekce s rozvojem silné bolesti hlavy a těžké intoxikace. Některé sérotypy viru Coxsackie mohou vést k rozvoji dočasné paralýzy svalů nohou (připomínající).
Enterovirová horečka– charakterizované absencí specifických příznaků, je zaznamenáno pouze zvýšení tělesné teploty a špatný celkový zdravotní stav dítěte.
Enterovirový exantém– Hlavním projevem infekce je výskyt vyrážky na kůži.

Úplné zhojení červených puchýřů je pozorováno po 6-7 dní a vyrážka - po 10-12. Výskyt komplikací závisí na kvalitě léčby a včasné konzultaci s lékařem. Je lepší se zeptat svého lékaře, jak léčit virus Coxsackie. Lékaři doporučují zmírnit horečku a bolest paracetamolem nebo ibuprofenem.

Coxsackie virus u dětí

Nemoc lze snadno zaměnit s planými neštovicemi nebo alergií. Virus má několik příznaků a lze jej také nalézt v různých zemích. Inkubační doba, neboli doba od nakažení do prvních příznaků onemocnění, u viru Coxsackie bývá 3-6 dnů, méně často od 2 do 10 dnů. Již v tomto období může mít dítě špatnou chuť k jídlu, být letargické a ospalé a vrtošivé.

Příznaky viru Coxsackie u dětí:

horečka;
bolesti hlavy různého stupně intenzity;
těžká slabost;
zimnice;
nevolnost;
zvracení;
katarální jevy - výtok z nosu, bolest nebo bolestivost v orofaryngu;
snížená chuť k jídlu;
bolest svalů (myalgie);
rychlá únavnost;
tlukot srdce;
v mladší věkové skupině - nepravá záď.

Velmi často je virus Coxsackie zaměňován s vyrážkou s alergiemi (včetně antibiotik) nebo planými neštovicemi, protože klinické projevy těchto onemocnění jsou podobné.

Virus Coxsackie u dětí na fotografii s herpanginou vypadá jako specifický plak na obloucích palatinových mandlí, uvuly a zadní stěny hltanu.

Onemocnění způsobené virem Coxsackie u dětí se může vyskytovat ve dvou formách:

typický;
atypické.

Typické formy onemocnění se projevují ve formě lézí:

izolované (enterovirová tonzilitida, exantém nebo horečka, hepatitida, myalgie a gastroenteritida);
nervový systém (serózní meningitida, encefalitida, paralýza a encefalomyokarditida novorozenců);
srdce (endokarditida, perikarditida a myokarditida);
genitourinární systém (orchitida, epididymitida, cystitida);
oka (uveitida - zánět cévnatky, konjunktivitida).

Vzhledem k tomu, že počáteční příznaky mají mnoho podobností s akutními respiračními virovými infekcemi, diagnóza někdy končí v této fázi a pak dochází k nesprávným rozhodnutím o léčbě. To zhoršuje celkový obraz. Ale po 1-2 dnech se na dlaních a chodidlech objevují další jevy - vyrážka u dospělých a dětí (vezikuly mají průměr 3 mm).

Často je také pozorován syndrom ruka-noha-ústa - vyrážka se objeví současně na sliznici úst, dlaní a nohou.

Naléhavá výzva pediatrovi je nezbytná, pokud se zjistí, že dítě má:

Bledost kůže;
Vzhled modrého zbarvení na těle, v blízkosti uší, mezi prsty;
Výskyt známek dehydratace: letargie, suché rty, snížené močení, zvýšená ospalost, delirium, závratě;
Těžká bolest hlavy;
Odmítání jíst;
Dlouhá horečka.

Pokud se infekce rozvine vážně, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba pro děti zahrnuje:

klid na lůžku po celou dobu intoxikace,
strava s dostatkem tekutin a vitamínů,
pít hodně vody,
v případě silného průjmu a zvracení užívejte rehydratační roztoky.

Nemocné děti jsou v karanténě po dobu 2 týdnů. Prognóza léčby je ve většině případů příznivá. Po onemocnění vzniká přetrvávající specifická imunita.

Lékař možná bude muset znovu otestovat přítomnost virů Coxsackie v těle. K tomu dochází zřídka, ale někdy se u dětí onemocnění navíc zanítí. Příznaky nakažlivé infekce jsou dehydratace, při které dítě odmítá polykat kvůli bolesti v krku. Pokud novorozenec odmítá jídlo nebo vodu, navlhčete bradavky více než obvykle a zavolejte lékaře.

Pro prevenci je třeba věnovat zvláštní pozornost:

Pitná voda (a také v bazénu, kde si dítě může při plavání usrkávat);
Potraviny (extrémní horko není příznivé pro dlouhodobé skladování potravin);
Chraňte děti před sluncem a úpalem.

Coxsackievirus u dospělých

Coxsackievirus u dospělých je vzácný lékařský výskyt. Čím je člověk starší, tím je menší pravděpodobnost, že se nakazí takovou infekcí. Cesty vstupu viru jsou stejné pro pacienty jakéhokoli věku.

Pokud dojde k infekci Coxsackievirem typu A a je vše v pořádku s imunitním systémem, infekce je často asymptomatická. Někdy jsou pozorovány následující příznaky:

zarudnutí některých oblastí kůže;
malá papulární vyrážka narůžovělé barvy;
krátkodobá horečka.

U viru typu B u dospělých jsou možné následující příznaky:

vzhled zarudnutí, vyrážka;
ztráta chuti k jídlu;
teplo;
bolavý krk;
kašel;
rýma;
průjem.

Pro celkové zdraví dospělého nenese onemocnění žádné nebezpečné jevy nebo následky. Při správném přístupu vyrážka na těle rychle zmizí a nezanechá žádné následky na celkové vnitřní zdraví.

Možné komplikace

Virus Coxsackie obvykle rychle projde a nezanechá žádné následky. Ale ve vzácných případech se vyvinou komplikace:

dehydratace těla;
plicní otok;
anémie z nedostatku železa;
diabetes;
těžké formy a myokarditida.

Diagnostika

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když se objeví první příznaky? Pokud máte nebo máte podezření na vývoj viru Coxsackie u osoby, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékařů, jako je specialista na infekční onemocnění nebo epidemiolog.

Enterovirová infekce je diagnostikována na základě:

vyšetření dítěte;
krevní test k detekci RNA patogenu a protilátek proti němu;
rozbor stolice, výplach z nosní sliznice, seškrábnutí z kůže nebo spojivky (podle lokalizace léze).

Jak léčit virus Coxsackie

Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, pak se léčí stejně jako běžné akutní respirační virové infekce. Obecně stačí absolvovat léčbu doma. Patogenetická a symptomatická terapie se provádí:

Pokud má dítě silnou horečku, je třeba užívat antipyretika: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
Pro zvýšení imunity je indikováno použití imunomodulátorů: interferony nebo imunoglobuliny.
Antipyretika – podávají se při špatné teplotní toleranci (ibuprofen, paracetamol). Při normální toleranci nedochází ke snížení teploty (zvýšení teploty je ochranná reakce těla, která pomáhá kontrolovat a omezovat množení viru).
Antiseptika: k ošetření úst se používají výplachy sodou a solí, k ošetření pokožky fukorcin a brilantní zelená. Pro snížení svědění - koupele se sodou. Mohou také předepsat: Tantum-Verde, Hexoral.
Lokální nebo celková antihistaminika na snížení svědění - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
Antibiotika: použití antibakteriálních léků na virus Coxsackie je povoleno pouze tehdy, je-li přidána bakteriální složka, přičemž přednostně se používají prostředky se širokým spektrem antimikrobiální aktivity.
Pro podporu imunitního systému je nutné zajistit dostatečný přísun vitamínů a minerálů, které se prodávají v lékárnách jako volně prodejné doplňky stravy. Echinacea, houby shiitake a plody goji mají také pozitivní vliv na imunitní systém.

Kožní vyrážky se také neléčí. Doporučuje se chránit prvky vyrážky před poškrábáním a také se nekoupat až do úplného zotavení. Lokální terapie kožních forem onemocnění není předepsána.

Pokud dítě nebo dospělý zažije dehydrataci, stojí za to věnovat pozornost příjmu množství vody, které tělo potřebuje k udržení normálního fungování.

Výživa

Krmte v malých porcích, ale často (5-6x denně).
Vyhýbejte se slaným, kořeněným a kyselým jídlům.
Pokrmy připravujte v páře, pečení nebo vaření.
Zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny (ovoce, zelenina).

Nemoc můžete léčit lidovými léky:

Vypláchněte si ústa heřmánkovým odvarem.
Pijte čaj se skořicí a medem. Uklidňuje bolest v krku.
Jezte více česneku, který odolává virové infekci.

Prevence viru Coxsackie u dětí a dospělých

Prevence viru Coxsackie vám pomůže vyhnout se nemoci:

Po procházce a návštěvě toalety byste si měli umýt ruce mýdlem.
Pijte pouze čištěnou pitnou vodu.
Potravinářské výrobky musí být ošetřeny vroucí vodou.
Neměli byste používat sdílené příbory: nechte každého člena rodiny mít svůj vlastní šálek, lžíci a vidličku.

Pokud se někdo z rodiny skutečně nakazí virem Coxsackie, poskytněte mu samostatné hygienické potřeby, které sníží možnost přenosu infekce na zdravé lidi. Nezapomeňte pečlivě udržovat čistotu v domě. Prostředky osobní hygieny jako vložky, pleny, ubrousky atd. je nutné ihned po použití zlikvidovat.

Prevence jakéhokoli onemocnění závisí na stupni ochranných mechanismů. Je nutné otužovat dítě, trávit více času na čerstvém vzduchu a správně jíst, aby byl imunitní systém normální.

To je vše o viru Coxsackie u dětí a dospělých: jaké jsou příčiny onemocnění, příznaky a léčebné rysy. Být zdravý!

Imunitní systém v dětství se teprve vyvíjí. Tělo dítěte je náchylné k mnoha infekčním chorobám, jedním z patogenů, které mohou způsobit onemocnění, je virus Coxsackie.

Riziko nakažení při kontaktu s nemocnou osobou nebo nosičem viru je 98%.

Jakmile se virus dostane do těla, napadne trávicí systém ( , , ), nervový systém a další orgány. Nemoc prochází snadno a končí úplným zotavením, ale v některých případech jsou možné vážné komplikace.

Co je virus Coxsackie?

Coxsackievirus- virus obsahující RNA z rodu enterovirů. Je odolný vůči působení některých dezinfekčních prostředků (Lysol, etanol), mrazu až do -70oC a po rozmrazení si zachovává svou životně důležitou aktivitu. Ve výkalech může přežít až 6 měsíců.

V lidském těle žije především v gastrointestinálním traktu, ale po onemocnění se může množit v jiných tkáních a orgánech, vytváří se stabilní imunita. Virus Coxsackie je rozšířen po celém světě. Dospělí se nakazí jen zřídka, protože již mají imunitu vůči tomuto viru, nejnáchylnější skupinou jsou děti od 3 měsíců do 10 let.

V případě infekce u dospělých jsou příznaky vyhlazeny, onemocnění je mírné a zřídka způsobuje komplikace.

Klasifikace

Podle typu patogenu , který způsobil patologický proces, se dělí do dvou skupin:

skupina A (zahrnuje 24 sérologických typů) je lokalizována převážně v kůži a na sliznicích);
skupina B (6 sérologických typů) postihuje vnitřní orgány.

Podle projevů

Typické formy:
- izolované léze (játra, kůže, gastrointestinální trakt);
- postižení centrálního nervového systému (ochrnutí, encefalitida atd.)
- srdce a jeho membrány jsou postiženy;
- jsou postiženy oči (konjunktivitida);
- je postižen genitourinární systém.
Atypické formy nemají výrazné příznaky.

Podle závažnosti:

mírný;
průměrný stupeň;
těžký stupeň.

Podle přítomnosti komplikací:

složitý;
nekomplikovaný.

Cesty přenosu virů Coxsackie

Virus je extrémně nakažlivý, zdrojem nákazy může být buď nemocný člověk v inkubační době a v době vrcholu nemoci, nebo předměty, se kterými byl v kontaktu.

Cesty infekce:

vzduchem (infekce se vyskytuje od pacienta nebo nosiče);
fekálně-orální (přes neumyté jídlo, špinavé ruce).

Fáze patologického procesu:

akumulace ve sliznicích nosohltanu, střev, lymfoidní tkáně;
když kritické množství patogenu dosáhne kritické úrovně, dostane se do krevního řečiště a šíří se po celém těle;
vstup do orgánů, napadení buněk, rozvoj zánětu;
výsledek nemoci:
- zničení virových částic - úplné zotavení;
- perzistence viru v některých orgánech – chronicita onemocnění;
- přenos viru.

Příznaky viru Coxsackie

Vyrážka na nohou kvůli viru Coxsackie

Nejvyšší výskyt je zaznamenán v teplé sezóně. Nemoc často nemá výrazné projevy a někdy je zcela asymptomatická.

Inkubační doba viru trvá několik dní (obvykle 4 dny) od okamžiku infekce. Příznaky u dětí jsou obvykle výrazné (viz foto výše).

První známkou patologie je zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů, horečka je nepřetržitá několik dní nebo epizodická;
hyperémie kůže, sliznic;
bolest v krku, kašel;
únava
bolest hlavy;
snížená chuť k jídlu;
zvětšené lymfatické uzliny;
bolest břicha (): nevolnost, zvracení, průjem;
vyrážka na dlaních, chodidlech, obličeji (charakteristický příznak, virus Coxsackie se také nazývá syndrom „ruka-noha-ústa“)
svědění v místě vyrážky.

Enterovirová horečka

Nástup onemocnění je podobný akutní respirační infekci, je zaznamenána vysoká horečka a myalgie. Tvář pacienta je červená. a lymfatické uzliny jsou často zvětšené.

Enterovirová (herpetická) bolest v krku

Nástup je akutní, tělesná teplota dosahuje 36-40 stupňů, je zaznamenána slabost a bolest hlavy. Virus infikuje orofarynx, na sliznici se tvoří drobné vyrážky (1-2 milimetry), postupně přecházejí v puchýře, posléze v vřídky. Vytvrzení je pozorováno po 7 dnech.

Enterovirový exantém

Kůže je ovlivněna a je zaznamenána jednotná hyperémie. Zarudnutí postihuje kůži paží, hrudníku a obličeje (viz foto výše). Na končetinách se vytvoří puchýřovitá vyrážka, po otevření se vytvoří krusta. Odlupování a odlupování kůže v místě vyrážky je možné. Vyrážka mizí a nezanechává žádné stopy. K zotavení dochází po 10 dnech.

Enterovirová konjunktivitida

Začíná bolestí očí, slzením, bolestmi hlavy, strachem z ostrého světla, zarudnutím a otokem očních víček a krvácením do spojivek. Po několika dnech se zánět stává hnisavým. Charakterizováno zvětšením příušních lymfatických uzlin.

Střevní poškození

Postihuje děti do 2 let. Začíná akutně, tělesná teplota do 38oC, řídká stolice až 8x denně, změna barvy stolice, stává se tmavě žlutou, s příměsí hlenu. Virus Coxsackie u malých dětí může zhoršit rýma, bolest v krku a kašel. Průjem trvá 1-3 dny, pacient se zotaví po 2 týdnech.

Enterovirová akutní hepatitida

Charakterizováno zvětšením jater, bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, zvracením, možné. Jsou zaznamenány nespecifické příznaky: horečka, hyperémie kůže a sliznic, bolest hlavy.

Enterovirová myositida

Vyskytuje se při poškození svalové tkáně. Sleduje se závislost intenzity bolesti na tělesné teplotě: čím je vyšší, tím výraznější je bolest při ústupu horečky, bolest ustupuje; Nejčastěji jsou lokalizovány v prsních svalech a svalech horní části břicha, méně často na zádech a končetinách. Objevují se dýchací potíže (spojené s poškozením mezižeberních svalů) a.

Epidemická myokarditida, perikarditida, endokarditida

Charakterizované bolestí žaludku, nevolností, zvracením. Později se objevuje bolest v oblasti srdce, zesilující při kašli nebo nádechu. Objevuje se dušnost, slabost,... Krevní tlak je snížen a dochází.

Serózní meningitida

Vyskytuje se, když virus infikuje meningy. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, zhoršení citlivosti a motorických funkcí, může se objevit nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, křeče. Po 3-5 dnech závažnost příznaků odezní.

Poliomyelitida podobná (paralytická) forma

Vyznačuje se těžkým průběhem. Začátek je akutní, s vysokou tělesnou teplotou, rýmou, kašlem a ochablou paralýzou. V 50% případů může po zlepšení ve dnech 3-5 začít paralytické období. V tomto případě je chůze pacienta narušena, slabost se vyskytuje v nohou a někdy v pažích. Svalový tonus je snížen, šlachové reflexy jsou oslabeny na postižené straně. Rozbor mozkomíšního moku nevykazuje patologické změny a vzácně se mohou objevit známky vývoje. Paralytické formy onemocnění mají ve srovnání s obrnou mírný průběh a nevedou k trvalému ochrnutí.

Encefalomyokarditida

Vyskytuje se u novorozenců, zejména předčasně narozených dětí a v prvním měsíci života. Děti se zpravidla nakazí od rodičů nebo personálu porodnice.

Začíná zvýšením teploty, ale v některých případech může zůstat normální. Objevuje se letargie, nedostatek chuti k jídlu, zvracení a někdy průjem. Progrese onemocnění je spojena s příznaky srdečního selhání: respirační selhání, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, zvětšená játra. V případě poškození mozku se přidávají záchvaty.

Pokud u dětí zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

odmítání jídla déle než jeden den;
vysoká teplota po dobu delší než 3 dny;
bledá kůže, modřiny mezi prsty nebo na těle;
– suchý jazyk a rty, neklid, nedostatek močení po dobu 8 hodin;
zvýšený tonus krčních svalů;
vztekat se.

V případě typického nekomplikovaného průběhu dochází k uzdravení během 1-2 týdnů.

Komplikace

Komplikace se vyskytují zřídka, za předpokladu oslabené imunity, trpí tedy především děti. Závažnost komplikací závisí na formě onemocnění.

Nejčastější komplikace viru Coxsackie:

duševní poruchy;
myoperikarditida je charakterizována poruchami srdečního rytmu a dýchání;
(s poškozením slinivky břišní);
– zánět patrových mandlí, rozvíjí se hlavně u dětí do 1 roku;
, encefalitida - poškození tkání a membrán mozku, charakterizované poruchou citlivosti, napětím šíjových svalů, hyperémií a otokem obličeje, při serózní meningitidě se zanítí mozková membrána, pozoruje se delirium, halucinace, akutní příznaky trvají asi po 5 dnech se během 3 týdnů mohou objevit bolesti hlavy a slabost;
paralýza se může vyvinout v kterémkoli období onemocnění, její závažnost se liší od mírné poruchy chůze až po slabost nohou; Coxsackie viry nezpůsobují trvalou paralýzu;
během nemoci nebo po ní se mohou odlupovat nehty a odlupovat se kůže.

Jakékoli komplikace zhoršují pohodu pacienta a zpomalují proces léčby.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění se provádí na základě typických příznaků, důležitá je sezónnost onemocnění (období léto-podzim) a přítomnost ohrožující epidemické situace v regionu. Pro laboratorní potvrzení diagnózy se používá:

(umožňuje detekovat genetický materiál viru);
enzymová imunoanalýza (zjišťuje přítomnost protilátek proti viru Coxsackie; za diagnosticky důležité se považuje čtyřnásobné a vícenásobné zvýšení titru protilátek);
vyšetření nasofaryngeálních výplachů a mozkomíšního moku na přítomnost patogenu.

Kromě toho může být vyžadována konzultace s dalšími odborníky (kardiolog, otorinolaryngolog, neurolog atd.).

Léčba viru Coxsackie

Při absenci komplikací může léčba probíhat doma. Etiotropní lék (působící na původce onemocnění) nebyl dosud vyvinut, proto se používají léky, které zmírňují stav pacienta (symptomatická terapie):

antipyretikum ( Ibuprofen, Paracetamol);
protizánětlivé léky ( Kyselina acetylsalicylová (Aspirin));
analgetika ( paracetamol);
imunomodulační ( Polyoxidonium, Sandoglobulin, Cycloferon);
vitamíny B1 a B2 k mobilizaci imunitního systému;
sorbenty ( Aktivní uhlí, Enterosgel);
lokální antiseptika k léčbě ran na sliznicích ( Furacilin, Hexoral) a na kůži ( Fukortsin, diamantově zelená);
antihistaminika pro těžké svědění a alergické reakce ( Difenhydramin);
pijte hodně tekutin, abyste se vyhnuli dehydrataci;
dodržování odpočinku na lůžku;
Dieta: lehké jídlo, vyloučit sladkosti, tučná jídla, kořeněná jídla;
mikroklima: teplota vzduchu cca 18-22oC, vlhkost 60-70%.

V případě komplikovaného průběhu se používají následující:

glukokortikosteroidy pro poškození centrálního nervového systému;
diuretika pro edém mozku;
v případě rozvoje akutního srdečního selhání - Strophanthin, Korglykon;
antibiotika pro komplikace sekundární bakteriální infekce.

Léčba doma by měla být doprovázena pečlivým sledováním pacienta, což je zvláště důležité, když se příznaky zhorší u dětí. Pokud se stav zhorší, musíte okamžitě zavolat lékaře.

Předpověď

Prognóza je zpravidla příznivá. Dospělí pacienti pociťují úlevu od příznaků po 3 dnech, děti po 2-3 týdnech. Komplikace výrazně zhoršují průběh onemocnění, k uzdravení dochází později a u těžkých forem je při absenci adekvátní lékařské péče možná smrt.

Prevence

Proti enteroviry, včetně viru Coxsackie, neexistuje žádná vakcína. Osobní hygiena a důkladné mytí zeleniny a ovoce před konzumací pomůže předejít infekci. Tato metoda však nezaručuje bezpečnost, protože hlavní cestou přenosu infekce Coxsackie je vzduch.

Během epidemie je třeba se vyhnout přeplněným místům. Je povinné dodržovat karanténu po dobu nejméně 10 dnů - inkubační doba inkubace. Prevence zahrnuje posílení imunitního systému: dodržování zásad zdravé výživy, odvykání kouření a alkoholu a užívání multivitaminových komplexů.

Videa k tématu

Zajímavý

Coxsackievirus u dětí je virus z rodu enterovirů z rodiny pikornavirů, obsahuje jednovláknovou RNA kódující polyprotein a je jednou z hlavních příčin rozvoje aseptické meningitidy. Lidský gastrointestinální trakt je příznivým prostředím pro množení viru, ale krevním řečištěm infekční agens proniká do jiných orgánů a tkání a způsobuje v nich zánět. Existuje 30 známých sérologických typů viru Coxsackie, všechny jsou rozděleny do dvou skupin, které mají společný antigen fixující komplement, stejně jako rozdíly v typově specifických antigenech zapojených do neutralizační reakce.

Kožní vyrážka způsobená virem Coxsackie u dětí

Nejčastěji jsou onemocnění způsobená virem Coxsackie zaznamenávána u dětí do deseti let starší děti většinou trpí lehkou formou virové infekce. Děti do 3 měsíců nejsou tímto virem infikovány, což je způsobeno tím, že v tomto období kolují v krvi dítěte mateřské protilátky, které chrání před virovou infekcí.

Po onemocnění se u pacienta vyvine intenzivní typově specifická imunita. Protilátky neutralizující viry v krvi osoby, která se zotavila z viru Coxsackie, jsou přítomny několik let, protilátky fixující komplement obvykle zmizí několik měsíců po onemocnění.

Nemoci, ke kterým dochází, když je dítě infikováno virem Coxsackie, jsou nejčastěji mírné a nemají žádné závažné komplikace.

Příčiny a rizikové faktory

Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo nosič viru. Virus Coxsackie se do vnějšího prostředí dostává vzdušnými kapénkami a také výkaly infikované osoby. Je poměrně stabilní a ve vnějším prostředí lze skladovat dva a půl roku, ničí se sušením, varem a působením dezinfekčních prostředků. Nejčastěji (až 97% případů) se infekce vyskytuje prostřednictvím kontaminovaných potravin, vody, domácích potřeb a méně často - v nádržích a bazénech. Jeho přenašečem může být hmyz (mouchy, švábi). U dětí prvních let života převládá fekálně-orální cesta. Virus se také může přenést přes placentu z infikované matky na plod během vývoje plodu. Vrchol výskytu infekce způsobené virem Coxsackie nastává v období léto-podzim.

Formy onemocnění

Existují dvě hlavní skupiny:

Coxsackievirus typ A (skupina A)– skládá se z 24 sérotypů, způsobuje rozvoj patologického procesu na sliznicích dutiny ústní (erozivní vezikulární stomatitida), horních cest dýchacích (herpangina), spojivek (akutní hemoragická konjunktivitida), dura mater (aseptická meningitida), ale nejvíce často se projevuje pouze jako vyrážka na kůži. Onemocnění, které způsobuje, probíhá obvykle bez komplikací, v některých případech je infekce asymptomatická (přenašení viru).
Coxsackievirus typu B (skupina B)– zahrnuje 6 sérologických typů a obvykle postihuje srdce (myokarditida, perikarditida), pohrudnici (pleurodynie nebo Bronholmova choroba) a játra (hepatitida).

Obě skupiny se vyznačují multiorgánovým tropismem. Určení, do které skupiny patří původce konkrétního onemocnění, je možné pouze laboratorní cestou.

Infekční onemocnění způsobené virem Coxsackie může mít typickou nebo atypickou formu. Mezi typické formy patří:

izolované léze (enterovirová tonzilitida, hepatitida, myalgie, gastroenteritida);
poškození nervového systému (meningitida, encefalitida, paralýza);
léze urogenitálního traktu (epididymitida, cystitida);
oční léze (konjunktivitida);
poškození srdce (myokarditida, perikarditida).

Atypické formy se vyznačují vymazaným průběhem.

Mezi následky viru Coxsackie u dítěte, zejména v prvním roce života, patří bolest v krku a také zánět srdečního svalu (myokarditida), který se obvykle vyskytuje u novorozenců.

V závislosti na závažnosti onemocnění může mít onemocnění lehkou, středně těžkou a těžkou formu a také může být komplikované a nekomplikované.

Příznaky onemocnění způsobené virem Coxsackie u dětí

Inkubační doba infekce virem Coxsackie trvá od několika dnů do jednoho a půl týdne. Prvními klinickými projevy onemocnění bývá zvýšení tělesné teploty na 39-40°C, opakované zvracení a/nebo průjem. Pacienti pociťují bolesti hlavy, zvyšující se slabost, sníženou chuť k jídlu, poruchy spánku, bolest v krku, kašel a někdy i poruchy srdečního rytmu. Jak patologický proces postupuje, pacient pociťuje hyperémii sliznice dutiny ústní a/nebo hltanu, nažloutlý povlak na jazyku a zvětšené krční lymfatické uzliny. Pokud je poškozena sliznice hltanu, je jídlo obtížné. V některých případech je pozorováno zvýšení velikosti jater a sleziny. Tyto příznaky viru Coxsackie u dětí předcházejí výskytu vyrážek na kůži horních a dolních končetin (včetně plosek nohou a dlaní), hrudníku a obličeje. Vyrážka se může rozšířit do oblasti genitálií. Prvky vyrážky mají průměr 1-2 mm, jsou naplněny serózním obsahem a jsou obklopeny hyperemickým halo, mohou se otevřít s následnou tvorbou ulcerací. Výskyt vyrážek může být doprovázen svěděním a pocitem nepohodlí v postižených oblastech. Mezi pozdní příznaky viru Coxsackie u dětí patří změna nehtových plotének.

Popsané projevy mohou být výrazné i mírně vyjádřené. Obvykle trvají 1-2 týdny a pak odezní.

Pokud se rozvine aseptická meningitida, objeví se u dítěte meningeální příznaky: silná bolest hlavy, světloplachost, zvýšená citlivost na zvuky, přetrvávající nevolnost a zvracení, ztuhlé šíjové svaly, pozitivní příznaky Kerniga a Brudzinského. Tělesná teplota stoupá k horečnatým hodnotám (38 °C a více).

S rozvojem pleurodynie je pozorováno zhutnění v oblasti mezižeberních svalů, které je doprovázeno bolestí, bolestí hlavy a horečkou.

V některých případech, kdy je dítě infikováno virem Coxsackie, dochází k paralýze, která může nastat jak na vrcholu teploty, tak při ústupu akutních příznaků. Projevy se pohybují od slabosti horních a dolních končetin až po poruchy chůze. Přetrvávající těžká paralýza není způsobena virem Coxsackie.

Při rozvoji perikarditidy nebo myokarditidy u dětí se objevuje horečka, dušnost, bolest na hrudi, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, otoky dolních končetin a zhoršení celkového stavu.

Herpetická bolest v krku, vyvolaná virem Coxsackie, je typická pro děti ve věku 3-10 let. Hlavními příznaky onemocnění jsou intenzivní bolest v krku, zhoršená polykáním, výskyt ulcerací na sliznici úst a hltanu, výrazné zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a snížení celkové pohody. Kvůli bolesti v krku děti většinou odmítají jíst.

Pleurodynie je charakterizována náhlou intenzivní bolestí spastického charakteru na hrudi a v horní části břicha.

Hemoragická konjunktivitida se projevuje otoky a silnou bolestí očí (dítě často odmítá otevřít oči, pláče při pokusu otevřít oči), pocitem cizího tělesa v očích, krvácením do bělma a spojivek, slzením a fotofobie.

Diagnostika

Diagnostika viru Coxsackie u dětí je založena především na údajích získaných sběrem anamnézy a stížností pacienta, objektivním vyšetřením pacienta a epidemickou situací. Původce je identifikován jako výsledek řady laboratorních testů.

Děti do 3 měsíců věku nejsou infikovány virem Coxsackie, což je způsobeno tím, že v tomto období kolují v krvi dítěte mateřské protilátky, které chrání před virovou infekcí.

Za účelem izolace patogenu se vyšetřuje krev pacienta, patologický výtok z nosohltanu, stolice a mozkomíšního moku (s rozvojem meningitidy) pomocí polymerázové řetězové reakce, reakce fixace komplementu, enzymové imunoanalýzy a inhibiční reakce hemaglutinace.

V závislosti na formě léze může být nutná konzultace s oftalmologem, otorinolaryngologem, kardiologem, pneumologem, neurologem nebo revmatologem.

Diferenciální diagnostika se provádí u akutních respiračních virových infekcí, střevních a kožních infekcí jiné etiologie, dětských onemocnění charakterizovaných kožními vyrážkami (spalničky, šarla, zarděnky), svrab, streptodermie atd.

Léčba onemocnění způsobených virem Coxsackie u dětí

Pokud se u dítěte projeví příznaky, které jsou charakteristické pro virovou infekci, zejména v komplikované epidemické situaci v regionu, abyste zabránili dalšímu šíření viru, měli byste raději zavolat lékaře domů, než přivést dítě do zdravotnického zařízení. Léčba viru Coxsackie u dětí probíhá standardním nekomplikovaným průběhem v domácím prostředí a pouze v případě těžké formy onemocnění (meningitida, perikarditida apod.) nebo při rozvoji komplikací hospitalizace na dětském odd. je indikována infekční nemocnice.

Etiotropní léčba viru Coxsackie dosud nebyla vyvinuta. Hlavní terapeutická opatření jsou zaměřena na detoxikaci a odstranění příznaků onemocnění. Dítě potřebuje dostatek tekutin. Když tělesná teplota stoupne na vysoké hodnoty, je indikováno užívání antipyretických léků na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Stejné léky se používají k úlevě od bolesti. Pokud jsou známky intoxikace výrazné, lze předepsat enterosorbenty (léky této skupiny by měly být užívány odděleně od všech ostatních, dodržujte časové intervaly).

K léčbě ulcerací na kůži a/nebo sliznicích se používají antiseptické přípravky ve formě mastí, gelů, sprejů a oplachů. V případě silného svědění na postižených oblastech kůže a / nebo sliznic jsou předepsány antihistaminika, což umožňuje vyhnout se škrábání a přidání sekundární bakteriální infekce. Pokud se nelze vyhnout bakteriální infekci, jsou předepsány lokální antibakteriální léky.

V závažných případech onemocnění a rozvoji komplikací může být vyžadováno použití kortikosteroidů, stejně jako opatření intenzivní péče.

Možné komplikace a následky viru Coxsackie u dítěte

Nemoci, ke kterým dochází, když je dítě infikováno virem Coxsackie, jsou nejčastěji mírné a nemají žádné závažné komplikace. Mezi následky viru Coxsackie u dítěte, zejména v prvním roce života, patří bolest v krku a také zánět srdečního svalu (myokarditida), který se obvykle vyskytuje u novorozenců. Těžké formy virové infekce mohou být komplikovány rozvojem srdečního selhání, mozkového edému a encefalitidy.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza příznivá. S rozvojem komplikací, zejména myokarditidy u novorozence nebo serózní meningitidy, se prognóza zhoršuje a těžké komplikace mohou způsobit smrt.

Prevence viru Coxsackie u dětí

Specifická prevence viru Coxsackie u dětí nebyla vyvinuta.

Opatření ke snížení rizika virové infekce zahrnují:

časná izolace nemocných od dětského kolektivu;
vyhýbání se návštěvě míst s velkými davy lidí během období epidemie (pro virus Coxsackie - léto-podzim);
vyhýbání se konzumaci potravin, které nebyly řádně zpracovány;
dodržování pravidel osobní hygieny;
vyhýbání se slunci a úpalu;
dostatečné větrání místnosti, ve které se dítě nachází po celý den;
obecná posilující opatření.

Video z YouTube k tématu článku:

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám virus Coxsackie?

Pokud virus Coxsackie vyvolal infekci jako lehčí onemocnění (letní chřipka), při prudkém zvýšení tělesné teploty se lymfatické uzliny zvětší, bolesti hlavy, slabost, letargie, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, zarudnutí hltanu a patrových oblouků, zarudnutí očí se objeví, pak je třeba kontaktovat praktický lékař (objednat se) nebo dětský lékař (domluvte si schůzku).

Pokud virus Coxsackie vyprovokoval rozvoj herpanginy (oblouky, mandle a uvula jsou červené, na patře, mandlích a klenbách jsou bělavé papuly, které se po 2 - 3 dnech mění v puchýře, které praskají a zanechávají vředy, přičemž dochází k vysoká teplota, slabost, bolesti těla, bolesti hlavy a další příznaky intoxikace), pak byste měli kontaktovat otorinolaryngolog (objednat se) nebo terapeut (v případě dětí dětský lékař).

Pokud virus Coxsackie vyvolal infekci typu „ruka-noha-ústa“, kdy se tělesná teplota nejprve zvýší, a poté se na pozadí jejího poklesu objeví na kůži červené virové vyrážky (takové vyrážky jsou nejčastěji lokalizovány kolem v ústech, na dlaních a chodidlech, ale může být na těle, pod vlasy, na hýždích), pak je vhodné kontaktovat infekční lékař (domluvit si schůzku), ale můžete zajít i k terapeutovi nebo dětskému lékaři.

Pokud se virus Coxsackie vyskytuje jako typ Bornholmovy choroby, kdy má člověk paroxysmální velmi silnou bolest ve svalech (často se vyskytuje bolest v mezižeberních svalech, která způsobuje dušnost a bolest v horní části břicha, podobná apendicitidě, peritonitidě , atd.), které vymizí do 3–4 dnů, rozhodně byste se měli poradit s odborníkem na infekční onemocnění. Je to dáno tím, že po odeznění bolesti svalů se ve většině případů rozvine meningitida, která je pokračováním průběhu onemocnění. Vlastně pro prevenci vzniku meningitidy nebo pro její co nejúčinnější léčbu na samém počátku rozvoje onemocnění je nutné kontaktovat infekčního specialistu s hospitalizací na infekčním oddělení.

Pokud virus Coxsackie způsobuje meningitidu nebo encefalitidu (vysoká tělesná teplota, zvracení, silné bolesti hlavy, ztuhlý krk - když není možné dosáhnout na hrudník bradou), měli byste naléhavě zavolat sanitku a být hospitalizován na infekčním oddělení. Pokud z jakéhokoli důvodu nelze zavolat sanitku, měli byste se co nejdříve dopravit vlastní dopravou na nejbližší infekční oddělení.

Pokud virus Coxsackie způsobuje infekci podobnou dětské obrně (ochablé ochrnutí dolních končetin, bolesti nohou a paží, snížený svalový tonus, záchvaty svalového třesu, poruchy stolice a močení), měli byste se poradit s infekčním lékařem. Pokud z nějakého důvodu chybí, měli byste kontaktovat pediatra nebo terapeuta.

Pokud virus Coxsackie vyvolává mesadenitidu (vysoká tělesná teplota, záchvaty akutní bolesti břicha, zácpa, zvětšené krční, tříselné, axilární lymfatické uzliny), měli byste kontaktovat chirurg ().

Pokud virus Coxsackie způsobuje příznaky střevní infekce (nízká tělesná teplota, zvracení, průjem, suchá kůže a záněty horních cest dýchacích – rýma, bolest a zarudnutí v krku, kašel), měli byste se poradit s infekčním lékařem .

Pokud virus Coxsackie vyvolává perikarditidu nebo myokarditidu (dlouhodobá horečka, bolest v srdci, arytmie, dušnost, mdloby, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku), měli byste být hospitalizováni v nemocnici na pozorování kardiolog () nebo terapeuta.

Vyvolává-li virus Coxsackie katar horních cest dýchacích (vysoká tělesná teplota, rýma, bolest a zarudnutí hrdla, kašel, chraplavý hlas apod.), měli byste se poradit s praktickým lékařem, popř. dítě.

Pokud virus Coxsackie vyvolává hemoragickou konjunktivitidu (zarudnutí a bolest očí, otoky očních víček, slzení, fotosenzitivita), měli byste kontaktovat oční lékař () aby mohl předepsat léčbu a předejít případným komplikacím.

Pokud se virus Coxsackie vyskytuje ve formě orchitidy nebo epididymitidy (vysoká horečka, bolest varlat, zvětšení jednoho nebo obou varlat, zvětšení tříselných lymfatických uzlin), pak byste se měli poradit s odborníkem na infekční onemocnění popř. urolog ().

Diagnóza viru Coxsackie. Jaké testy může lékař předepsat?

S typickými projevy enterovirová infekce Diagnózu lze stanovit na základě charakteristických příznaků: herpetická bolest v krku, exantém, syndrom ruka-noha-ústa, horečka. V tomto případě často nejsou vyžadovány specifické virologické studie. Ale od coxsackie virusčasto probíhá atypicky, pak lze enterovirovou infekci prokázat pouze pomocí speciálních laboratorních testů.

K identifikaci enteroviru se používají dva typy laboratorní diagnostiky:

1. PCR diagnostika – identifikace virus v biologických tekutinách pacienta (výkaly, výplachy hlenu z nosohltanu, moč atd.).
2. Metody sérologického výzkumu - detekce specifických protilátek (imunoglobulinů) proti viru v krvi.

Kromě toho bude muset pacient podstoupit dodatečné vyšetření:

obecný rozbor krve;
obecný rozbor moči;
analýza mozkomíšního moku (pokud jsou přítomny příznaky meningitidy);
jiné typy studií předepsané v závislosti na poškození konkrétního orgánu ( rentgen (zaregistrovat se), MRI mozku (zaregistrovat se), EKG (zaregistrovat se) A tak dále).

Obecná analýza krve a moči

Při obecném krevním testu s virem Coxsackie jsou pozorovány změny typické pro mnoho virových infekcí (střední zvýšení leukocytů v důsledku lymfocytů, zrychlení ESR). V těžkých případech je možný pokles hladiny lymfocytů (lymfopenie).

Krevní test na protilátky proti virům Coxsackie

Při enterovirových infekcích od prvních dnů onemocnění lidský imunitní systém reaguje tvorbou specifických protilátek neboli imunoglobulinů. Identifikují se sérologickými krevními testy.

Markery viru Coxsackie:

Imunoglobuliny třídy M (IgM) proti virům Coxsackie – protilátky akutního období onemocnění;
Imunoglobuliny G (IgG) proti virům Coxsackie jsou protilátky proti této nemoci.

Můžeme říci, že člověk trpí virem Coxsackie, když jsou detekovány imunoglobuliny třídy M a jejich titry jsou několikanásobně vyšší než normální (referenční) hodnoty.

Tato metoda nemůže určit sérotyp viru. Přesnost takové diagnostiky je více než 90 %.

Léčba viru Coxsackie

Ve většině případů onemocnění spojená s virem Coxsackie nevyžadují hospitalizaci, ale existují případy, kdy se nelze vyhnout nemocniční léčbě.

Kdy je nutné naléhavě zavolat lékaře?

Dítěti ještě není rok a má vysokou tělesnou teplotu;
Horečka déle než 3 dny, teplota je obtížně kontrolovatelná antipyretiky;
Dítě nejedlo a nepilo déle než 24 hodin;
Ztráta nebo zmatenost vědomí, delirium;
Těžká slabost, neustálá ospalost;
Objevily se známky meningitidy (silné bolesti hlavy, zvracení, křeče a další);
Na kůži se objevily „nepřiměřené“ modřiny;
Opakované zvracení a průjem (více než 6krát denně), což způsobuje letargii dítěte;
Dítě nemočí déle než 12 hodin;
Silná bolest břicha, u malých dětí je tento příznak charakterizován neustálým silným pláčem a přitahováním nohou k žaludku;
Paroxysmální suchý kašel, dušnost;
Vzhled cyanózy (zmodrání kůže obličeje a končetin);
Podezření na ochrnutí svalů končetin.

Pokud dítě nemá podobné příznaky naznačující těžký nebo komplikovaný průběh enterovirové infekce, může zůstat doma a řídit se doporučeními lékaře, ale v každém případě bude muset být kontaktováno.

Jak léčit virus Coxsackie doma?

1. Požadované klid na lůžku dokud se tělesná teplota a celková pohoda normalizují.

2. Pijte hodně tekutin– předpoklad pro léčbu enterovirových virových infekcí. Dítě by mělo pít často a hodně, může to být cokoliv – voda, čaj, ovocný nápoj nebo kompot.

Acyclovir pro virus Coxsackie

Acyclovir je antivirotikum používané k léčbě herpetických infekcí. Virus Coxsackie nemá nic společného s herpetickými viry, proto se acyklovir na enterovirové infekce nepoužívá a je absolutně neúčinný.

Následky a komplikace enterovirových infekcí

Jakákoli infekční patologie má riziko vzniku komplikací. Vzhledem k tomu, že virus Coxsackie má mnoho tváří, komplikace mohou být velmi rozmanité. Vše závisí na tom, které orgány jsou virem postiženy.

Nejnebezpečnější komplikací viru Coxsackie je edém mozku, který vždy ohrožuje život pacienta a vyžaduje resuscitační opatření.

Možné komplikace a následky viru Coxsackie:
1. Otok mozku.
2. Přidání bakteriálních infekcí: sinusitida, bronchitida, pneumonie, purulentní konjunktivitida, purulentní meningitida atd.

Jak nebezpečný je virus Coxsackie pro ženu během těhotenství?

Možný vývoj těžké enterovirové infekce s poškozením nervového systému, srdce a dalších orgánů;
vysoké riziko rozvoje život ohrožujících komplikací onemocnění;
potrat (potraty), předčasný porod.

Těhotné ženy ve většině případů tolerují viry Coxsackie příznivě, ale riziko vzniku negativních důsledků je mnohem vyšší než bez těhotenství.

Jak nebezpečný je virus Coxsackie pro plod?

Intrauterinní infekce plodu;
vývoj abnormalit ve vývoji centrálního nervového systému dítěte (anencefalie - absence mozkových hemisfér, hydrocefalus - kapka mozku a další závažné patologie);
intrauterinní růstová retardace a vyblednutí těhotenství;
intrauterinní smrt plodu.

To neznamená, že pokud těhotná žena prodělala enterovirovou infekci, dítě se narodí nemocné nebo zemře. Ale taková rizika stále existují, protože viry Coxsackie skupiny B jsou schopny proniknout placentou a infikovat plod.

Jak nebezpečná je enterovirová infekce pro novorozence?

Coxsackievirus skupiny B je nejnebezpečnější ne během těhotenství, ale během porodu a bezprostředně po něm. U nově narozených dětí je riziko nákazy virem Coxsackie velmi vysoké. Může se vyvinout encefalomyokarditida novorozenců, u které je vysoká úmrtnost (asi 40 % případů) a vysoké riziko rozvoje závažných neurologických patologií.

Zajímavýže pokud se novorozené dítě nenakazí hned po narození, ale až po nějaké době a je kojeno, pak riziko nákazy prakticky chybí. Mohou za to protilátky matky, které předává v mléce.

Ve kterém trimestru těhotenství je virus Coxsackie nejnebezpečnější?

Enterovirové infekce jsou během těhotenství nežádoucí. V raných stádiích existuje riziko potratů a abnormalit vývoje plodu, protože všechny orgány a tkáně plodu se teprve ukládají a formují. Ale v pozdějších stádiích se zvyšuje riziko vzniku enterovirových infekcí u novorozence, což má také negativní důsledky pro zdraví a život dítěte.

Co dělat, když je těhotná žena infikována virem Coxsackie?

Za prvé, nepropadejte panice, enterovirová infekce se pro nastávající matku a dítě nestane tragédií. Často se vyskytuje jako ARVI, herpetická bolest v krku nebo exantém. Takové ženy jsou většinou hospitalizovány v nemocnici a je sledován stav pacientky i jejího miminka. Léčba obvykle zahrnuje Paracetamol a detoxikační terapii (enterosorbenty, infuzní roztoky ve formě kapátek, vitamíny atd.). Budete muset pravidelně podstupovat testy stolice, abyste zjistili, zda jste nosičem viru, krevní testy pro sledování tvorby protilátek a sledovat ultrazvuk plodu.

Jak nakažlivý je pacient s virem Coxsackie? Karanténa pro enterovirové infekce

Vylučování viru začíná 1–2 dny před nástupem onemocnění a „vrchol infekčnosti“ nastává 2.–3. den onemocnění. Po uzdravení je pacient vylučovačem enterovirů ještě několik týdnů, ve vzácných případech několik měsíců i let. Během nemoci jsou všechny biologické tekutiny nakažlivé, ale dlouhodobější vylučování viru je pozorováno ve stolici.

Pokud onemocní dítě, které navštěvuje mateřskou školu nebo školu, musí být dítě po celou dobu nemoci izolováno a do dětského kolektivu vpuštěno až po úplném uzdravení, normalizaci tělesné teploty a vyčištění kůže od vyrážek, ale ne dříve než 14 dní. U serózní meningitidy jsou děti izolovány po dobu 21 dnů.

Karanténa v dětském kolektivu bývá vyhlášena na 14 dní, tolik může trvat inkubační doba. Pokud jsou během této doby identifikováni noví pacienti, karanténa se prodlužuje o dalších 14 dní.

Po identifikaci pacienta s enterovirovou infekcí je v dětských ústavech nutná konečná dezinfekce, do které se obvykle zapojují hygienické a epidemiologické služby.

Karanténa je rovněž uvalena na porodní a dětská oddělení, kde byly zjištěny nemocné děti, rodiče nebo zdravotnický personál.

Imunita po viru Coxsackie

Po enterovirové infekci lidské tělo produkuje specifické protilátky proti viru, které chrání před opětovnou infekcí. To znamená, že je vyvinuta silná imunita. Ale takové protilátky jsou účinné pouze proti těm sérotypům viru, které člověk měl. Připomeňme, že existuje 29 sérotypů viru Coxsackie a 32 sérotypů ECHO. Proto jsou možné opakované enterovirové infekce způsobené „novými“ sérotypy viru.

Prevence enterovirové infekce

Vakcína proti virům Coxsackie (specifická prevence) v současnosti neexistuje, je to dáno velkým počtem sérotypů a variabilitou viru.

Co dělat, když dítě onemocní virem Coxsackie?

Je vhodné izolovat pacienta od ostatních dětí v samostatné místnosti;
pečlivě sledovat čistotu rukou všech členů rodiny;
pravidelně provádět mokré čištění, dezinfikovat hrnce a toalety, otřít kliky dveří, větrat místnosti;
K dezinfekci se používají dezinfekční prostředky obsahující aktivní chlor, peroxid vodíku a 0,3% roztok formaldehydu;
Křemenné lampy jsou účinné, ale lidem by nemělo být dovoleno zůstávat v místnosti, kde probíhá ošetření křemenem, a po zákroku je nutné pečlivé větrání;
přidělit samostatné nádobí pro pacienta, musí být zpracováno;
hračky, ručníky a různé „běžné“ předměty budou muset být zpracovány;
u kontaktních dětí se doporučuje podávat gamaglobulin, který posílí ochranu proti viru Coxsackie a jeho těžkým projevům, i u dětí s oslabeným imunitním systémem se doporučuje užívání interferonových léků a imunostimulancií;
Střevní infekce - popis, druhy, cesty infekce, příznaky (průjem, zvracení, horečka). Rotovirová infekce u dětí a dospělých - příznaky a léčba
Virus Coxsackie - popis, inkubační doba, příznaky a příznaky enterovirové infekce u dětí a dospělých, fotografie. Jak se může dítě nakazit virem Coxsackie?

V kontaktu s

Spolužáci

Infekce způsobená virem Coxsackie je sezónní a nemá žádná věková omezení. Nejčastěji jsou postiženy děti předškolního věku. Je to dáno tím, že hygiena v tomto věku není vždy dostatečná a pobyt v kolektivu dětí je faktorem, který nemoc vyvolává. V článku budeme hovořit o hlavních příznacích onemocnění a také o jejich vývoji a zániku během prvního týdne po infekci.

Virus Coxsackie neboli „turecké plané neštovice“ je zákeřný v tom, že do jisté míry nemá žádné specifické příznaky. V tomto ohledu je onemocnění v prvních dnech obtížné diagnostikovat a odlišení od planých neštovic je ještě obtížnější.

Všechno to začíná jako běžné akutní respirační onemocnění. Nemoc dítěte postupuje každým dnem více a více.

Důležité! Intenzita příznaků závisí na mnoha faktorech, včetně typu a formy patologie.

Jak virus postupuje?

Latentní období v průměru nepřesahuje deset dní. V této době je dítě již považováno za nakažlivé, i když nemusí být žádné známky. Virus se projeví do 24 hodin v akutní formě. Ráno je miminko čilé a aktivní a do večera teploměr stoupne na 38-39 stupňů. Děti v prvním roce života musí být zvláště pečlivě sledovány.

Opatrně! Jsou chvíle, kdy teplota dítěte dosáhne 40 stupňů. Nebezpečí tohoto stavu je, že horečka je špatně kontrolována. To může vést k febrilním záchvatům. Horečnatý stav je doprovázen bolestmi celého těla a migrénou.

Dítě se stává rozmarným, letargickým, ospalým a objevuje se ucpaný nos. Při potížích s trávicím traktem klasické příznaky může být doprovázeno silným zvracením, průjmem, nadýmáním.

To vše jsou obecné příznaky charakteristické pro jakoukoli infekci způsobenou enteroviry.

Ke konkrétním znamením Coxsackie je běžně označován jako:

vyrážka ve formě malých vezikulšířící se na sliznice, oblasti kolem úst, dlaní a chodidel;
bolest v krku doprovázené nepříjemnými pocity při polykání, sípáním a suchým, naléhavým kašlem;
oteklé lymfatické uzliny.

Když se tyto dva příznaky zkombinují současně, pediatři diagnostikují onemocnění spojené s virem Coxsackie.

Na poznámku! Nezapomeňte na typické a atypické příznaky. V druhém případě je stěží možné identifikovat patologii bez speciální diagnostiky.

K dnešnímu dni byla studována 2 podtypy viru Coxsackie: typ A a B. Ten s sebou nese skutečné nebezpečí, ovlivňuje mozek a vyvolává změny v tkáních srdečního svalu.

Docela vzácný jev, když Coxsackie chová se jako obrna:

motorická aktivita dítěte je narušena až do minimální paralýzy nohou,
Dítě může náhle začít kulhat.

Vzhled příznaků charakteristických pro meningitidu naznačuje, že patogenní organismy aktivně „pracovat“ v mozku. Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro těžkou formu onemocnění.

Jak se to projevuje

Během latentního období virového působení patogeny aktivně „cestují“ krevním řečištěm. Výsledkem jejich škodlivého jednání je specifické vyrážky ve formě vředů, uvnitř kterého je zakalená žlutá kapalina. Jak diagnostika, tak metody léčby závisí na tom, jak vyrážka vypadá.

Důležité! Vyrážka se obvykle objeví den po prvních projevech onemocnění. Kožní vyrážky se nazývají polymorfní exantém.

Hlavní místa:

dlaně,
chodidla,
prostor mezi prsty
oblast kolem rtů.

Vyrážka obtěžuje nemocné dítě a způsobuje nepohodlí těžké obsedantní svědění. Vředy se objevují postupně.

Doba	Povaha vyrážky
2. den nemoci	Růžové malé skvrny, bez obrysu. Rychle se rozjasní a změní se v bubliny. Kůže kolem vezikul nepodléhá změnám. Podobná vyrážka je charakteristická pro alergické vyrážky, spalničky, zarděnky, šarla. Pocity svědění se objevují v prvních hodinách po výskytu papulí.
den 3	Vyrážky se mění v puchýře s tekutinou uvnitř. Připomíná mi to plané neštovice. Miminko trpí nesnesitelným svěděním, svědí, křičí a spěchá po posteli. Útoky se zhoršují v noci.
Den 4	Vředy začnou praskat a částečně blednout. Kůže s hojnými vyrážkami se vysuší, kůže praskne, oloupe se a začne se odlupovat. Proces je velmi aktivní na chodidlech a dlaních. Svědění ustupuje.
5-7 dní	Vyrážka je méně nápadná, bledne a postupně mizí. Malé oblasti mohou zůstat na krátkou dobu; Proces obnovy pokožky může trvat až 10 dní.

Fotografie hrdla dítěte:

formuláře

Existuje několik forem onemocnění: ovlivněna je intenzita syndromů, doba trvání onemocnění a stupeň poškození tělesných systémů.

Rozlišují se následující formy:

světlo,
průměrný,
těžký.

Onemocnění se může vyskytovat ve vlnách, s relapsy a komplikacemi. První forma je považována za nejjednodušší: k zotavení dochází 10. den s úplným vymizením příznaků.

Důležité! Jeden syndrom označuje izolovanou formu. Pokud je postiženo více orgánů najednou, pak mluvíme o kombinovaném typu.

Herpangina. Mandle se zanítí, na jejich povrchu se objevují vředy, které se šíří do měkkého patra a zadní stěny hltanu.
Myalgie epidemiologické povahy. Dítě si stěžuje na bolest svalů. Tento typ syndromu viru Coxsackie je vzácný.
Patologie centrálního nervového systému způsobená ischemií oblastí mozku Především se jedná o serózní meningitidu, poté poliomyelitidu. Na syndrom je možné podezření na základě charakteristických znaků: vysoká horečka, zvracení, které není spojeno s jídlem, výskyt křečí, poruchy vědomí, specifická klenutá poloha těla, fotofobie.
Enterovirová horečka. Patologie, jejímž hlavním příznakem je vysoká teplota, celkový neuspokojivý stav dítěte.
Myokarditida, perikarditida. Stav je nebezpečný kvůli komplikacím, jako je srdeční selhání. Projevuje se silnou horečkou, bolestí v oblasti srdce, cyanózou trojúhelníku kolem nosu a úst a dušností. Kardiogram jasně ukazuje vážné změny.
Problémy horních cest dýchacích. Jedna z nejjednodušších forem patologie. Pacient se po několika dnech stabilizuje. Kromě horečky se objevuje bolest v krku, suchý kašel, rýma a ucpaný nos.
Hemoragická konjunktivitida. Je diagnostikována bolest v očích, otoky očních víček, abnormální slzení, zarudnutí očí - to je neúplný seznam hlavních příznaků.
Syndrom ruka-noha-ústa, vyznačující se specifickou ulcerózní vyrážkou. Je pozorováno oddělování nehtů a změny na kůži. Může pokračovat po dlouhou dobu.

Užitečné video

Program „Vesti“, jak virus vypadá na těle dítěte, fotografie vyrážky ve videu:

Závěr

Diagnostika Coxsackieho není obtížná, pokud onemocnění probíhá v typické formě. Pokud však máte podezření na onemocnění, kontaktování pediatra je povinné, včetně odlišení Coxsackie od neštovic, meningitidy, zarděnek a spalniček.
Při adekvátní a včasné léčbě onemocnění odezní za 7-10 dní bez následků. Děti v prvním roce života mohou vyžadovat léčbu v nemocnici nebo častější sledování pediatrem.

V kontaktu s