Počáteční fáze tuberkulózy se liší od všech ostatních v tom, že v tuto chvíli lze nemoc léčit a zbavit se takové hrozné nemoci. V této situaci musí pacient vědět, jak se chovat, aby nenakazil ostatní.
Tuberkulóza je onemocnění, které přenáší infekční povahy. Tak hroznou nemoc mohou způsobit bakterie různých typů, ale často je to Kochův bacil. Tuberkulóza ve většině případů postihuje plíce. Touto hroznou nemocí však mohou být postiženy i jiné lidské orgány.
Pokud jde o příznaky, pro které počáteční fáze Je možné určit přítomnost onemocnění, ale jsou velmi slabě vyjádřeny. Proto pacient velmi často ani netuší, že některý z jeho orgánů nebo tělesných systémů byl napaden tuberkulózou.
Měli byste se mít na pozoru a okamžitě se poradit s odborníkem, pokud kašlete tři týdny nebo déle a tvoříte sputum. Navíc se může objevit teplota, i když ne vysoká, a hmotnost také prudce klesne. Také člověk, u kterého se začne projevovat tuberkulóza, se velmi rychle unaví a jeho chuť k jídlu klesá.
Všechny výše uvedené příznaky se mohou vyskytovat jednotlivě nebo společně. Ale v každém případě, pokud se nebudete bát a včas nevyhledáte pomoc, nemoc se stane vážnější a následkům se pak rozhodně nelze vyhnout. Kromě toho všechno uvedené příznaky, i když jsou charakteristické pro onemocnění, jako je tuberkulóza, stále ne vždy naznačují její výskyt. Tyto stejné příznaky onemocnění mohou být také přítomny, když různé typy chřipka, proto je nemožné určit onemocnění pouze podle přítomnosti příznaků. Budete muset podstoupit rozsáhlé vyšetření, v jehož důsledku bude lékař schopen zjistit, jakou nemoc pacient skutečně má.
Otázka, zda je tuberkulóza nakažlivá, a to v počáteční fázi, znepokojuje mnohé, protože ve společnosti jsou často pacienti, kteří mají tuto hroznou nemoc. Nakazit se je jistě možné, bez ohledu na to, v jakém stádiu se tuberkulóza nachází. Pokud se však člověk nakazil tuberkulózou, neznamená to, že jí bude trpět. Celá podstata je v tom, že v aktivní forma Nemoc se vyvíjí u malého počtu lidí. Větší riziko náchylní jsou ti, kteří s pacientem tráví hodně času a mají oslabený imunitní systém.
Dospívající a děti se častěji nakazí tuberkulózou. Proto by tato kategorie lidí měla být chráněna před kontaktem s nemocnými lidmi.
Potřeba včasného záchytu onemocnění, jako je tuberkulóza, je dána také skutečností, že čím dříve začne léčba, tím dříve rychlejší nemoc lze vyléčit. Pokud se počáteční stadium již stalo chronickým nebo závažným, není skutečností, že se pacient bude schopen zotavit.
Pacient s tuberkulózou musí ve společnosti dodržovat preventivní pravidla, aby se snížilo riziko nakažení dalších lidí touto nemocí. Takže pokud chcete kašlat, musíte si za prvé dobře zakrýt ústa, aby se bakterie co nejméně rozptýlily a dopadaly na zdravé lidi, stejně jako různé předměty. Za druhé, je lepší jít někam, kde nikdo není, a tam, také zakrytá ústa, kašlat.
Neměli byste jíst ani pít ve stejné nádobě se zdravým člověkem, protože je to nejjednodušší způsob, jak někoho nakazit. Po jídle byste také měli dobře umýt nádobí. Je třeba přísně dodržovat pravidla osobní hygieny a přistupovat k nim s ještě větší zodpovědností než před propuknutím onemocnění.
Chránit by se měl i ten, kdo tuberkulózou netrpí. Pokud se člověk nechrání před různými druhy infekcí, tak to za něj nikdo neudělá. Musíte pečlivě sledovat všechny změny v těle, udržovat si čisté ruce a další pravidla osobní hygieny a snažit se trávit méně času ve společnosti, kde existuje nebezpečí nákazy nebezpečnými nemocemi.
Není neobvyklé, že se tuberkulóza v počáteční fázi vyskytuje tak latentně, že není vždy možné zjistit její existenci. Stojí za zmínku, že tento stav může trvat velmi dlouho a onemocnění se projeví až v okamžiku, kdy je již stadium v chronické nebo těžké formě. Proto se doporučuje absolvovat každý rok fluorografické vyšetření a pečlivě sledovat své zdraví. Je lepší se zbytečně trápit, než později hořce litovat, že se dalo něco změnit, ale nestalo se tak.
Tuberkulóza - jeden z nejnebezpečnějších a nejobtížnějších infekční choroby. Jak dlouho se plicní tuberkulóza léčí, závisí na stadiu, formě a závažnosti onemocnění.
Nejkratší doba léčby je čtyři měsíce. To je s nejpříznivější prognózou a mírným průběhem patologie. Ti, kteří se s tímto onemocněním setkali, vědí, jak dlouho a náročná je léčba tuberkulózy a jak dlouho trvá rehabilitace.
Proto je tak důležité podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, protože detekce tohoto onemocnění je raná stadia výrazně zkrátit dobu léčby a usnadnit lékařům úkol.
Potřeba umístit pacienta s tuberkulózou do nemocnice je způsobena několika faktory.
Za prvé tuberkulóza je extrémně nakažlivá nemoc, přenášené i při krátkodobém kontaktu. Největší nebezpečí je. Potřeba izolovat takové pacienty je diktována prevencí epidemie.
Za druhé, pacienti s diagnózou tuberkulózy vyžadují neustálé sledování specialisty lékařských specialistů různé profily. Nemocnice má možnost sledovat stav pacienta lékaři, jako je ftiziatr, pneumolog a infekční specialista. Pokud proces tuberkulózy přesahuje plíce, může být nutná konzultace s jinými lékaři.
Léčba v nemocnici umožňuje průběžné hodnocení dynamiky onemocnění v každé fázi terapie.
Také ve specializovaném léčebný ústav Jsou zde všechny možnosti poskytnout v případě potřeby okamžitou pomoc při komplikovaném průběhu onemocnění.
Délka hospitalizace
Jak moc a jak se tuberkulóza léčí, závisí na formě, v jaké se tuberkulóza u konkrétního pacienta vyskytuje.
Ve většině případů intenzivní sekrece v životní prostředí patogenů pacient zastaví po dvou měsících léčby. Poté potřeba izolace zmizí a rozhodnutí ponechat pacienta v nemocničním prostředí je učiněno na základě závažnosti jeho stavu.
Aby se urychlilo zotavení, může být pacientovi doporučeno podstoupit další léčbu v sanatoriu.
Hlavní podmínkou úspěšná léčba tuberkulóza je integrovaný přístup využívající všechny v současnosti dostupné prostředky. Kromě antituberkulózní léčby jsou pacientovi předepsány léky na zmírnění symptomů, imunomodulátory, expektorancia, léky proti bolesti a další léky.
Fyzioterapeutické metody a kurzy s instruktorem se používají ve spojení s lékovou terapií. fyzikální terapie. Kromě toho je nutné dodržovat denní režim, určitou dietu a také odmítnout špatné návyky. Realizovat komplexní terapie a nejsnazší je sledovat, jak pacient dodržuje pokyny lékařů v nemocničním prostředí.
Délka konzervativní léčby
Léčba tuberkulózy v nemocnici se provádí pomocí léků proti tuberkulóze, z nichž hlavní je dnes isoniazid. Byly vyvinuty různé léky, používané v různých kombinacích a dávkách, standardních nebo stanovených v každém případě individuálně.
V tuto chvíli je upraveno nařízení ministerstva zdravotnictví aplikace čtyř standardní obvody chemoterapie, různé intenzity, trvání a kombinace léků.
Terapie primární formy tuberkulózy, stejně jako rozšířené nebo s velkou oblastí poškození, ale s negativními údaji MBT, trvá šest nebo sedm měsíců. Intenzivní medikamentózní terapie se provádí pro tři měsíce, používá se komplex čtyř léků.
Po tomto kurzu se provádí diagnostika k posouzení dynamiky procesu tuberkulózy. Pokud je dynamika pozitivní a mykobakterie ve sputu nejsou zasety, a další kurz drogy. Pokud se rezistence mykobakterií na antituberkulotika nezvýšila, pak se používá komplex isoniazid a rifampicin.
Jinak se používají alternativní léky. Pokud jsou mykobakteria zpočátku rezistentní, prodlužuje se průběh léčby z důvodu nutnosti léčby méně účinnými léky.
V případech reinfekce, relapsy a také pokud byl původně předepsán neúčinný režim, což bylo potvrzeno výzkumem, používá se intenzivní léčba komplex nejméně pěti léků. Tato fáze trvá dva měsíce a další měsíc se užívá komplex čtyř léků.
Pokud se po třech měsících terapie vysetí do sputa mykobakteria a zjistí se jejich léková rezistence, změní se léčebný režim.
K lékům, na které stále zůstává citlivost, se přidávají alternativní léky. léky. V tomto případě se doba léčby prodlouží o tři měsíce. Celková doba trvání léčba je devět měsíců.
Léčba pacientů s menšími lézemi, stejně jako těch, u kterých nejsou mykobakterie kultivovány ve sputu, pokračuje po dobu šesti měsíců. Intenzivní kurz medikamentózní terapie trvá dva měsíce při použití komplexu čtyř hlavních léků. Léčba pokračuje dvěma léky, obvykle isoniazidem a rifampicinem.
Léčba multirezistentních pacientů pokračuje minimálně rok. Terapie je založena na individuálních údajích o rezistenci mykobakterií, vybírá se komplex alternativní léky v každém konkrétním případě. Intenzivní fáze terapie v takových případech dosahuje šest měsíců; pokračování léčby je vybráno na základě údajů získaných během předběžné diagnózy.
Chirurgická operace
V některých případech lze tuberkulózu vyléčit konzervativní terapie není možné a jsou nutné radikální metody.
Chirurgický zákrok lze provést plánovaně i urgentně. Neodkladné operace u pacientů s tuberkulózou se provádějí při masivním plicním krvácení nebo rozvoji spontánního tenzního pneumotoraxu. S takovým progresem patologický proces Mluvíme o záchraně života pacienta.
Chirurgický zákrok je indikován, pokud je medikamentózní terapie neúčinná. V některých případech způsobuje plicní tuberkulóza morfologické změny v postižených orgánech, které vyžadují chirurgické odstranění.
Až na naléhavé případy vyžadující okamžitou operaci, chirurgická operace tuberkulóze předchází chemoterapie. Po operaci je také předepsán kurz léků.
Operace tuberkulózy trvá asi tři hodiny, její délka závisí na typu a složitosti zákroku a stavu pacienta. Období zotavení po operaci se může pohybovat od šesti měsíců do jednoho roku.
Léčba dětí
Děti se na tuberkulózu léčí šetrnými metodami. Komplex je využíván terapeutické činnosti, počítaje v to léčba drogami, cvičební terapie, dechová cvičení, fyzioterapeutické metody a další techniky.
Zpravidla se předepisuje komplex dvou nebo tří antituberkulotik v optimálním množství pro dětské tělo dávkování, prostředky na zmírnění příznaků, podporu imunity, užívání vitamínů. Dětem je ukázána zvýšená výživa, masáže, sprchy a další metody zaměřené na zlepšení funkce plic.
Regenerace v nízký věk trvá kratší dobu než u dospělých, ale je třeba brát ohled na potřeby rostoucího organismu.
Léčba může trvat čtyři měsíce až rok plné zotavení a rozvoj odolnosti vůči účinkům patogenu.
Léčba seniorů
Zvláštnosti a trvání léčby u starších lidí jsou způsobeny tím, že všechny procesy probíhají s věkem pomaleji. Kromě léků proti tuberkulóze hormonální léky, symptomatická léčba.
Velká pozornost je věnována obnově imunitního systému. Je třeba také vzít v úvahu skutečnost, že u starších lidí počet průvodní onemocnění. Potřebují také terapii a její adekvátní kombinaci s antituberkulotiky.
Nedá se říci, že by se doba léčby prodlužovala, čím je pacient starší. Zohledňuje se také celkový stav pacienta, přítomnost a závažnost doprovodných onemocnění, stejně jako stadium a forma procesu tuberkulózy.
Lze však namítnout, že obecně léčba tuberkulózy u starších lidí trvá déle, včetně rehabilitačního období, a trvá od osmi měsíců do roku.
Období rehabilitace
Doba trvání rehabilitační období záleží na tom, jak těžké to bylo předchozí nemoc, na používaných metodách léčby a mnoha dalších faktorech. Kolik dní bude trvat, než se pacient vrátí plný život záleží na sobě.
kromě léčebná rehabilitace, zaměřené na obnovu imunity a ztracených tělesných funkcí, pokud k tomu dojde, pacient vyžaduje psychologickou rehabilitaci.
Pokud nelze plně obnovit funkčnost některých systémů nebo orgánů, je třeba, aby se pacient adaptoval na nové životní podmínky a omezení, která vznikla v důsledku ztráty funkcí.
I přes rozvoj léčebných a diagnostických metod zůstává tuberkulóza v 21. století jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších chorob. Podle statistik zabije 3 miliony lidí ročně. Zákeřnost onemocnění se projevuje v tom, že od okamžiku nákazy do přechodu na akutní forma Ubíhají měsíce a někdy i roky. Abyste si všimli problému v raných fázích, musíte znát příznaky tuberkulózy u dospělých a poslouchat signály, které tělo dává.
Příčiny onemocnění
Příčinou onemocnění je vstup do lidského těla patogenní bakterie- Koch hole. Tento mikroorganismus může na dlouhou dobužít v Lidské tělo aniž by se jakkoli projevila. Jeho aktivace a reprodukce začínají, když imunitní systém havaruje.
Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:
- užívání drog;
- špatné návyky (kouření, alkoholismus);
- metabolické poruchy;
- nevyvážená strava;
- neustálý stres;
- predispozice k onemocněním dýchacích cest;
- nevyhovující hygienické a hygienické podmínky bydlení.
Období, kdy Koch bacil v těle žije, ale nijak se neprojevuje, se nazývá inkubace. Během této doby jsou bakterie neustále napadány imunitními silami. Pokud se dobře vypořádají se svými úkoly, mikroorganismy umírají a člověk zůstává zdravý.
Pokud selže imunitní systém, pak přibližně tři měsíce poté, co se bakterie dostanou do těla, inkubační doba končí. Objevují se první příznaky onemocnění, které budou podobné příznakům běžné ARVI.
S progresí onemocnění se klinický obraz stává živějším. Dušnost se objevuje u tuberkulózy a dalších syndromů, které umožňují tušit, že něco není v pořádku. Často jde o kašel a dýchací potíže, prvky krve ve sputu, které pacienta děsí a nutí ho jít k lékaři na vyšetření.
První známky
Jak se projevuje plicní tuberkulóza? počáteční fáze rozvoj? Nakažený člověk zpočátku žádné změny v těle nezaznamená. Postupně se Kochovy bacily začnou aktivně množit v tkáních plic, což způsobuje zánětlivý proces.
Objevují se první charakteristické příznaky:
- slabost, letargie, deprese;
- ztráta váhy;
- zvýšené pocení v noci;
- zhoršení kvality nočního spánku;
- bezpříčinná závratě;
- bledost kůže, vzhled trvalého ruměnce na tvářích;
- ztráta chuti k jídlu.
V raných stádiích neustálá horečka, vykašlávání krve, jiné charakteristické příznaky není žádná nemoc. Tyto příznaky se objevují později, když se bakterie dostanou do krve.
První příznaky onemocnění zpravidla nezpůsobují, že se člověk znepokojuje nebo chce navštívit lékaře. Tím se ztrácí drahocenný čas, během kterého nemoc postupuje. nebezpečné formy. Pacienti přicházejí na vyšetření zpravidla tehdy, když se objeví další, „výmluvnější“ příznaky.
Jak zjistit tuberkulózu v počáteční fázi? Je třeba věnovat pozornost takovým charakteristickým příznakům, jako je periodické bezpříčinné zvýšení teploty, zvýšená únava a změny nálady. Pokud vás některý z těchto faktorů trápí tři týdny a déle, musíte navštívit terapeuta. Neměli byste vysvětlovat ztrátu síly pracovním vytížením nebo neúspěchy na osobní frontě: tímto způsobem umožníte, aby se nemoc rozvinula a vyvinula se do nebezpečných forem.
Jak rozpoznat tuberkulózu v pozdních stádiích?
Jak to tedy můžete identifikovat? Příznaky tuberkulózy se zvýrazní, když se Kochovy bacily dostaly do krve a nemoc zasáhla významnou část plic. Čím dále nemoc postupuje, tím výraznější známky se projevuje.
Patří mezi ně následující:
- přetrvávající kašel;
- dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, se objevuje i při menší fyzické aktivitě;
- sípání, zaznamenané lékařem při poslechu (suché nebo mokré);
- hemoptýza způsobená tuberkulózou;
- bolest hruď, projevující se když hluboké povzdechy nebo v klidu;
- zvýšená teplota tělo: až 37 stupňů nebo více;
- bolestivý lesk v očích, bledost, ruměnec na tvářích.
Teplota s tuberkulózou obvykle stoupá v noci. Dostaví se horečka, teploměr může ukázat až 38 stupňů.
Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých, které se objevily v časných stádiích, přetrvávají. Jedná se o snížení chuti k jídlu, náhlý nemotivovaný úbytek hmotnosti (o 15 kg a více), slabost, zvýšená únava, apatie. Pacient zaznamenává zvýšenou podrážděnost, jeho výkonnost klesá.
Jaký je kašel s tuberkulózou? Existují tři klíčové vlastnosti:
- Suchý kašel, který nemocného trápí hlavně ráno a večer.
- Expektorace vlhkého sputa.
- Kašel neustupuje po dobu tří týdnů nebo déle, a to i přes používané metody samoléčby.
Charakteristickým znakem tuberkulózní infekce je hemoptýza. Objevuje se, když onemocnění postihuje plíce a poškozuje krevní cévy. Když pacient kašle, spolu se sputem se uvolňuje malé množství čerstvé krve. Pokud jeho množství za den přesáhne 50 ml, dochází k plicnímu krvácení.
Etapy vývoje onemocnění
Příznaky plicní tuberkulózy se liší v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Lékaři rozlišují čtyři fáze jeho progrese:
- Primární léze
Kochův bacil se poprvé dostává do lidského těla. Toto stadium je typické pro novorozence a osoby s oslabeným imunitním systémem. Žádný závažné příznaky chybí, objevují se nejasné známky intoxikace. Tělesná teplota dlouho zůstane na 37 stupních nebo více. - Latentní tuberkulóza
Příznaky uzavřené formy tuberkulózy jsou mírné, jsou podobné projevům ARVI nebo nachlazení. Tělo pacienta aktivně bojuje s infekcí a potlačuje ji. Člověk není nakažlivý během období vývoje uzavřené tuberkulózy, periodické mírné zvýšení teploty, zvýšená únava a apatie. - Aktivní onemocnění
Objevuje se otevřená forma příznaků tuberkulózy plná síla: člověk se obává kašle, hemoptýzy, ke které dochází při krvácení do průdušek, horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu atd. Tato fáze je nebezpečná pro ostatní: pacient se stává nosičem infekce, je schopen infikovat další lidi. - Relaps tuberkulózy (sekundární onemocnění)
Za nepříznivých podmínek se znovu zrodí dříve vyléčená nemoc. Bakterie se „probudí“ ve starých ložiskách nebo dojde k nové infekci. Nemoc se vyskytuje v otevřené formě. Existují známky intoxikace těla a bronchopulmonální projevy. Léčba recidivující tuberkulózy vyžaduje dlouhodobé a silné účinky.
Aby se primární forma onemocnění transformovala na otevřenou, musí patogen Lidské tělo více než dva roky. Pro jeho reprodukci musí existovat provokující faktory. Pokud tam nejsou a imunitní systém funguje dobře, několik dní nebo týdnů po vstupu do dýchacího systému.
Video
Video - jak identifikovat tuberkulózu?
Příznaky mimoplicní formy onemocnění
Onemocnění může postihnout nejen plíce, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost příznakům tuberkulózy v mimoplicní formě. Příznaky závisí na orgánu, ve kterém se patogen usadil. Existují následující možnosti:
Poškození mozku
Tato forma onemocnění se nejčastěji vyvíjí v dětství nebo u dospělého trpícího diabetes mellitus nebo infekce HIV.
Hlavní příznaky problému jsou:
- bolesti hlavy lokalizované ve frontálních a okcipitálních lalocích;
- snížený výkon;
- apatie;
- zhoršení kvality spánku, časté noční můry;
- snížená chuť k jídlu.
Pocení při tuberkulóze, ke kterému dochází v noci, je další charakteristický rys progresi onemocnění. Jak nemoc postupuje, nebezpečné příznaky– nevolnost a zvracení, napětí týlní svaly, specifické držení těla, zkreslení mimiky, šilhání atd.
Pokud jsou příznaky a léčba onemocnění stanoveny včas, prognóza pro pacienta je příznivá. Toho je dosaženo díky lékům proti tuberkulóze nové generace.
Gastrointestinální léze
Pacient pociťuje bolest v trávicích orgánech, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, neustálá únava, letargie, zvýšené pocení v noci. Pokud nemoc zasáhla střeva, existují falešné nutkání k defekaci, poruchám stolice, krvi ve stolici. Pokud je Kochův bacil lokalizován v oblasti žaludku, objeví se neustálá žízeň, říhání a člověk náhle ztrácí váhu. Teplota během tuberkulózy v gastrointestinálním traktu může stoupnout na 40 stupňů.
Poškození kloubů a kostí
Tento vzácná forma onemocnění, jehož příznaky jsou podobné příznakům artritidy a artrózy. Pacient pociťuje bolest, když fyzická aktivita, rozsah pohybu postižených končetin je omezený.
Kožní léze
Tento infekční proces, který zachycuje dermis, epidermis a tukovou tkáň.
K jeho charakteristické projevy platí následující:
- výskyt vyrážek;
- nadměrně suchá kůže;
- časté projevy alergií;
- snížená imunita;
- únava, letargie pacienta.
V počátečních stádiích je možné vyvinout tuberkulózu bez horečky, poté stoupá na 37-38 stupňů.
Poškození genitourinárních orgánů
Kochův bacil je lokalizován v ledvinách resp měchýř. Pacienti pociťují neustálou únavu, apatii a stěžují si špatný sen, ztráta chuti k jídlu. vzniknout bolestivá bolest PROTI bederní oblast, močení se stává obtížné nebo naopak příliš časté, doprovázené nepříjemnými pocity.
Podle statistik mimoplicní formy tuberkulóza představuje 10 % všech infekcí. Jejich vývoj však ano nebezpečné následky, dokonce i smrt. Proto je důležité naslouchat tomu, jaké signály vaše tělo dává, a včas se poradit s lékařem.
Metody diagnostiky tuberkulózy
Infikovat se nebezpečná nemoc může to dělat každý, bez ohledu na věk a sociální status. Rozpoznat latentní tuberkulózu, plicní nebo mimoplicní formu onemocnění, není snadné, protože příznaky jsou podobné jako u jiných patologií. Diagnóza vyžaduje speciální studie.
Zpočátku pacient přichází k lékaři a vyjadřuje stížnosti. Speciální pozornost si zaslouží kašel kvůli plicní tuberkulóze, která neustupuje déle než 3 týdny, hubnutí, dušnost, snížená výkonnost. Lékař zjišťuje, zda to bylo od někoho z jeho nejbližšího okolí, zda došlo k relapsu tuberkulózy nebo zda k infekci došlo původně.
Na základě údajů z vyšetření nelze vyvozovat žádné závěry, lze pouze podezření na onemocnění. Pro středně pokročilé u dospělých se doporučuje rentgen, který ukáže, zda existují ložiska infekce a jak jsou lokalizována.
Mantoux test se doporučuje pro vyšetření dětí.. Je lehký a bezpečná metoda expozice, která nevede k ozáření těla. Tuberkulín se vstříkne dítěti do předloktí a výsledky se odebírají po třech dnech. Pokud vzorek dává pozitivní výsledek, existují důvody pro další diagnostiku.
Rentgenové snímky a Mantoux nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy. Je potřeba další výzkum.
Patří sem testy:
- sputum;
- krev;
- moč.
Po obdržení výsledků všech vyšetření a porovnání s nimi charakteristických příznaků plicní tuberkulózy u žen a mužů lékař uvádí přesnou diagnózu. Jeho úkolem je určit odolnost patogenu vůči určitým lékům a předepisovat efektivní metody léčebné účinky.
Otevřená tuberkulóza je onemocnění, které je nebezpečné nejen pro samotného pacienta, ale i pro jeho okolí.
S nepřítomností správné ošetření může to být smrtelné. Moderní metody terapie vám umožňuje vyrovnat se s vážným onemocněním, nejdůležitější je konzultovat lékaře včas a dodržovat všechna jeho doporučení a pokyny.
Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter. Opravíme chybu a dostanete + do karmy :)
Tuberkulóza je nemoc infekční etiologie, k jejichž šíření dochází z člověka na člověka a často se neobjevuje po dlouhou dobu. Detekce a léčba této patologie přesně v prvních fázích jejího vývoje však nejen sníží a usnadní terapeutický průběh, ale také pomůže chránit ostatní před infekcí.
Léčba tohoto onemocnění je složitá a vyžaduje včasnou pomoc. Jak a jak moc se tuberkulóza léčí v počátečních stádiích, bude podrobně diskutováno v tomto článku.
Tuberkulóza je nebezpečná plicní onemocnění způsobené infekcí vstupující do těla, která se vyznačuje zánětlivým procesem charakterizovaným zánětlivá léze plíce, kůže, kostní tkáně, ledvin a dalších orgánů. Původcem onemocnění je bacil tuberkulózy se zvýšeným přežitím a odolností vůči různé faktoryživotní prostředí.
Rizikové faktory pro nákazu tuberkulózou
Podle statistik je na světě postižena latentní formou onemocnění přibližně 1 miliarda lidí. A úmrtnost na patologii je přibližně 180 úmrtí na 1 milion infikovaných. Celkem za jednoho kalendářní rok Na tuberkulózu umírá přibližně 25 000 pacientů. Moderní medicína snížila úmrtnost na tuto patologii téměř o polovinu.
Od okamžiku, kdy se infekční bacil dostane do těla zdravý člověk, dokud se neobjeví první příznaky, uplyne určitý časový úsek, který je tzv inkubační doba. Různí pacienti Snášejí to různě, někomu vydrží 2-3 měsíce, jinému 1 rok.
Počáteční fáze tuberkulózy je podobná symptomům jako běžná ARVI, což komplikuje úkol. Ne každý jde okamžitě do nemocnice a snaží se léčit toto onemocnění jako běžné nachlazení, což umožňuje infekci získat silnější oporu v těle.
Imunitní systém může nemoc v počáteční fázi samostatně překonat, ale pokud se tak nestane, mykobakterie se budou dále množit v oběhovém systému a dostanou se až do plic. Když se dostane do plic, začíná zánětlivý proces.
Celkově existují tři fáze vývoje patologie:
- Primární infekce. Hnisavý zánět se začíná vyvíjet v místě, kde se infekce dostala do těla. Patologické mikroby vstupují do lymfatických uzlin a aktivují projev primárních klinických příznaků. Obecný stav postižená osoba je uspokojivá.
- Skrytý vývoj. Oslabený imunitní systém umožňuje šíření bakterií.
- Recidivující tuberkulóza. Patologické mikroby začnou infikovat plíce. Když se dostane do plic, začne otevřený formulář onemocnění se závažnými příznaky.
Etiologie a cesty přenosu
Infekce je možná pouze při splnění určitých podmínek. Mezi ně patří:
- Těsný kontakt s postiženou osobou (více než 30 minut);
- Oslabený imunitní systém.
Pokud je imunitní systém dostatečně silný, pak ani při těsném kontaktu se patologický proces nespustí. Pokud je však oslabena, pak to nebude nutné velký počet bakterie infikovat tělo a infekce se objeví rychleji.
Infekce může vstoupit do těla několika způsoby:
- vzduchem;
- prostřednictvím potravinářských výrobků;
- kontaktem (nejvzácnější cesta infekce);
- parenterálně;
- k dítěti od matky přes placentu.
Při léčbě pokročilé formy tuberkulózy se v plicích pacienta vytvoří léze, uzavřená v kapsli obsahující Kochovy bacily. Stav pacienta je dobrý, ale pokud je imunitní systém oslabený, pak se taková kapsle otevře, což vede k relapsu. Tubinová infekce se může v těle vyvíjet roky.
První projevy patologie
První příznaky se neobjevují ihned po vstupu bakterií do těla, ale jsou zaznamenány až po dokončení inkubační doby Projevy první fáze tuberkulózy jsou velmi podobné běžné nachlazení, což je pro pacienta velmi nebezpečné. Čím dříve léčba začne, tím snazší bude léčba infekce a tím nižší je riziko progrese komplikací.
První stadium tuberkulózy lze přesně určit pouze fluorografií. Je charakterizován následujícími projevy:
- časté závratě bez zjevného důvodu;
- neustálá únava;
- lhostejnost k tomu, co se děje kolem;
- zvýšené pocení;
- poruchy spánku;
- bledost kůže;
- zarudnutí obličeje;
- ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
- nedostatek chuti k jídlu, který není způsoben gastrointestinálními problémy.
Je důležité pochopit, že pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky, tělesná teplota nestoupá nad 37 °C. Pokud zaznamenáte alespoň jeden ze zmíněných příznaků, doporučuje se vyhledat vyšetření u kvalifikovaného odborníka.
Pokud se patologie rozvine do závažnějších stádií, její klinický obraz se zesílí a projeví se následujícími příznaky:
- přetrvávající kašel s vykašláváním sputa;
- těžká dušnost i při obvyklých činnostech;
- silná ztráta hmotnosti bez důvodu;
- sípání, které je zjištěno při vyšetření lékařem;
- příznaky vegetativně-vaskulární dystonie;
- oslnění v očích;
- zvýšení teploty (jak konstantní, tak proměnlivé) až na 41 ⁰С;
- bledá kůže;
- přítomnost krevních pruhů v expektorovaném sputu;
- bolest na hrudi při hlubokém nádechu.
Pokud je pacient diagnostikován s posledními dvěma příznaky současně, pak je forma tuberkulózy velmi závažná a osoba vyžaduje naléhavou hospitalizaci a terapeutickou léčbu.
Nebezpečí a rizika
Toto onemocnění vyžaduje včasné a odborné zdravotní péče. Pokud není léčba zahájena včas, vyvinou se následující komplikace:
- poškození jiných orgánů (například zničení jater);
- destrukce kostní tkáně;
- plicní krvácení (nejnebezpečnější komplikace, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči);
- vykašlávání krve;
- oslabení imunitního systému;
- poškození srdce s následnou smrtí tkáně;
- fatální výsledek.
Pokud pacient vyléčil tuberkulózu jednou, existuje riziko relapsu patologie ještě několikrát. V těhotenství hrozí i infekce plodu a komplikace jeho vývoje. Dost často dochází k zastavení vývoje embrya a úmrtí dítěte během porodu.
Po vyléčení nemoci může člověk ještě nějakou dobu trpět cefalgií, pociťovat bolesti kostí a kloubů a také neustálou únavu. Ve většině případů je to způsobeno tím, že pacient užíval silné léky. V v některých případech existuje dysfunkce gastrointestinální trakt a poruchy stolice.
Diagnostická opatření
Správná a včasná diagnóza onemocnění je důležitou fází léčby tohoto onemocnění patologický stav. Přesná definice Nemoc se vyskytuje podle následujícího algoritmu:
- Lékař naslouchá stížnostem pacienta a studuje jeho anamnézu.
- Specialista si s pacientem ujasní, zda existovala souvislost s postiženou tuberkulózou a délkou trvání příznaků.
- Lékař provádí úplná kontrola určit vnější znaky a poslouchá pacientovy plíce.
- Je proveden test Mantoux.
- Při podezření na tuberkulózu se provádí rentgenové vyšetření.
- Chování laboratorní rozbor sputum.
Existují i další diagnostické postupy, který zahrnuje:
- Bronchoskopie k zobrazení vnitřku plic. Během procedury se vyšetřují průdušky a studuje se složení buněk, což pomáhá přesně určit, co přesně spustilo onemocnění.
- PCR výzkum. Taková laboratorní analýza se provádí, pokud po bronchoskopii mají lékaři stále pochybnosti o přítomnosti onemocnění.
Možnosti léčby
Způsob léčby plicní tuberkulózy v počáteční fázi se liší od léčby pozdějších fází onemocnění nejen délkou průběhu, ale také dávkováním používaných léků. Léčba takového onemocnění je obtížný úkol, protože první fáze vývoje patologického procesu nemusí léta vykazovat klinický obraz. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků.
Nejčastěji se lékař po diagnóze tuberkulózy plic rozhodne pacienta hospitalizovat. Taková opatření jsou nezbytná k tomu, aby se infikovaná osoba nerozšířila a neohrozila další lidi. Léčba počáteční fáze onemocnění může trvat od 6 měsíců do 2 let a měla by být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Léčba drogami
Jakákoli fáze tohoto patologického stavu vyžaduje použití antibakteriální léky zaměřené na boj proti infekci tuberkulózy. Ve většině případů se lékový kurz skládá z několika léků, které jsou:
- Ethambutol.
- Streptomycin.
- pyrazinamid.
- rifampicin.
Tyto léky mají baktericidní a bakteriostatický účinek na patologické mikroby. Průběh léčby může být dlouhý a trvalý, nebo krátké kurzy intenzivní terapie.
Stanovení dávkování, které vychází z individuálních parametrů pacienta a kontraindikací léků, by měl stanovit pouze ošetřující lékař.
Počáteční stadia onemocnění jsou poměrně účinně eliminována pomocí výše uvedeného léky. Nejčastěji je průběh léčby naplánován na 6 měsíců.
Pokud existuje hrozba progrese patologie do závažnějších stadií, pak se používají fluorochinolonové léky (Ofloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin). Tyto léky mají baktericidní účinek na původce infekce a pomáhají zastavit a odstranit zánět.
Před zahájením léčby je nutné otestovat citlivost těla na takové léky, což vám umožní nejpřesněji a nejúčinněji vybrat terapeutický kurz.
Strava
Při léčbě této patologie Důležité má pacientovu dietu. V lékařství bylo pro pacienty s tuberkulózou definováno několik typů diet, které závisí na aktivitě šíření infekce a stavu pacienta. Nutriční normy jsou uvedeny v tabulce níže.
| Stav pacienta | Dietní normy |
|---|---|
| Latentní vývoj patologie, těžká astenie a horečka |
|
| Nervové přebuzení a náhlá ztráta hmotnosti bez příznaků rychlé destrukce tkáně |
|
| Náhlý relaps s klinický obraz destrukce tkáně, příznaky vyčerpání a febrilní horečky |
|
Dodržováním předepsané diety pacient urychlí proces léčby. Správná výživa v kombinaci s účinně předepsaným průběhem léčby pomůže dosáhnout úplného zotavení.
Strava by měla obsahovat velké množství vitamínů a kalorií a také by měla být pestrá a pravidelná. Seznam potravinářské výrobky, kterou lze zařadit do nabídky, je velmi široká:
- jakékoli maso;
- jakákoli ryba;
- všechny druhy obilovin a obilovin;
- čerstvá zelenina a ovoce;
- mléčné a fermentované mléčné výrobky.
Prognóza a prevence
Pokud pacient požádá kvalifikovanou pomoc v počátečních fázích tuberkulózy, pak šance na rychlé ošetření a přežití jsou velmi vysoké. Moderní medicína umožňuje rychle a účinně zastavit vývoj onemocnění a odstranit zánětlivý proces. Ke komplikacím však povede i nedodržování předepsaného lékového kurzu a diety.
Léčba tuberkulózy je dlouhá a obtížný proces. Nejkvalifikovanější ftiziatři nemohou předpovědět, kolik dní se bude nemoc léčit.
Problémem je možnost mimoplicní formy onemocnění, kombinovaný kurz s poškozením mnoha orgánů současně: kostí, páteře, lymfatických uzlin, pobřišnice, ledvin, kůže, střev, urogenitálních orgánů.
Při volbě antituberkulózní terapie je třeba rozlišovat mezi plicní a mimoplicní formou onemocnění. Symptomy patologie jsou charakterizovány nejen místním poškozením. Na pozadí nemoci se spojují sekundární znaky způsobené syndromem intoxikace. Produkty rozpadu tkání, bakteriální toxiny ovlivňují práci vnitřní orgány.
S dobrou odolností těla, stabilní imunitou klinické příznaky nemoci se nemusí objevit. Pod vlivem ochranných komplexů jsou patologické léze zjizvené, zapouzdřené a vyřešené. Na příznivý průběh Mycobacterium tuberculosis přetrvává ve tkáních dlouhou dobu bez biologické aktivity.
Včasná chemoterapie po obratu může také zabránit šíření infekce. tuberkulinové testy. Bez léčby člověk postupně hubne a ztrácí chuť k jídlu. Postupně se objevují příznaky mírného zvýšení teploty. Bolestivý kašel, hojné pocení v noci jsou specifické projevy tuberkulózní infekce. Tyto příznaky nemohou stanovit diagnózu. Výskyt hemoptýzy je specifičtějším znakem tuberkulózy. Symptom je způsoben destrukcí plicní tkáně s poškozením krevních cév. Nebezpečím je silné krvácení, vedoucí ke vzniku anemického syndromu.
Dochází k infekci Mycobacterium tuberculosis vzdušnými kapkami, kontaktní způsob prostřednictvím nábytku, nádobí a věcí nakažené osoby.
Infekce Kochovým bacilem neznamená nemoc. Pokud provedete včasná léčba lze zabránit infekci plic a dalších vnitřních orgánů. K onemocnění vede dlouhodobý psychický a fyzický stres. Provokující faktory oslabují imunitní systém a vytvářejí příznivé podmínky pro množení mykobakterií.
Oslabení imunitní obrany je zajištěno následujícími faktory:
- Nepříznivé hygienické a hygienické podmínky;
- Špatná výživa;
- Nedostatek spánku;
- Chronický psychický a fyzický stres.
Všechny výše uvedené faktory posuzuje ftiziatr při výběru léčebného režimu tuberkulózy plic a jiných orgánů.
Metody léčby plicní tuberkulózy
Léčba plicní tuberkulózy, popsaná v roce 1997 na moskevském kongresu, v moderní podmínky vyžaduje nějakou korekci. Specialisté na tuberkulózu doporučují používat následující léky:
- Streptomycin;
- etambutol;
- rifampicin;
- isoniazid.
