Počítačová tomografie (CT) je rentgenové vyšetření, které se provádí jako běžné rentgenové vyšetření, přičemž snímky jsou pořizovány vrstvu po vrstvě v různých hloubkách a následně zpracovány pomocí počítače. Při CT skenování rotuje kolem pacienta několik rentgenových paprsků a řada elektronických detektorů rentgenového záření spirálovitě. Tato metoda se nazývá helikální nebo spirální počítačová tomografie.

Speciální počítačové programy zpracovávají velké množství příchozích dat a vytvářejí dvojrozměrné obrazy, které se následně zobrazují na monitoru. Na tomogramu se kosti zdají bílé, jako na rentgenovém snímku; měkké tkáně jsou různé odstíny šedé, vzduch je černý.

Rentgenová počítačová tomografie dokáže rozlišit tkáně na základě jejich hustoty nebo schopnosti absorbovat rentgenové záření, přičemž rozlišuje mezi plynem, tukem, tekutinou, měkkými tkáněmi, prolitou krví, kostními strukturami a kalcifikacemi.

Na základě charakteristik hustoty však není možné provést patohistologickou diagnózu nebo určit povahu tekutiny (hnisavou nebo jinou). Rozlišovat maligní a benigní formace je možné pouze nepřímými znaky, čímž se vyvozují předběžné závěry s různou mírou spolehlivosti.

Pomocí rentgenové počítačové tomografie vnitřních orgánů, kostí, měkkých tkání a krevních cév lze patologii identifikovat podrobněji než konvenčními rentgenovými studiemi. Pomocí počítačové tomografie lze provést následující typy studií:

CT vyšetření mozku.
CT sken kostí a kloubů lebky.
CT vyšetření krku (měkké tkáně, horní krční obratle).
CT vyšetření hrudní dutiny (plíce, mediastinum).
CT vyšetření hrudní a břišní aorty (s kontrastem).
CT vyšetření dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru: pankreas, orgány hepato-pankreato-duodenální zóny, nadledvinky, ledviny (s kontrastem).
CT vyšetření pánve (MRI je informativnější).
CT vyšetření obratlů (ne více než 2-3).
CT sken meziobratlových disků (ne více než 2-3) (MRI je informativnější).

Každá z uvedených studií je nezávislým diagnostickým postupem, který vyžaduje výběr různých typů polohování pacienta a protokolů skenování, které se od sebe liší. Čím přesněji bude oblast, která má být zkoumána označena, tím efektivněji bude provedena.

Během skenování musí pacient nehybně ležet a zadržovat dech a přitom vyšetřovat hrudník a břišní dutiny. Nedodržení těchto podmínek vede ke vzniku artefaktů, které komplikují nebo zcela znemožňují interpretaci získaných dat.

"Výpočetní tomografie (CT)

Počítačová tomografie (CT) je diagnostický zobrazovací test. Kombinuje řadu rentgenových snímků pořízených z různých úhlů pomocí počítačového zpracování, což vede k obrazu, který lze studovat z různých úhlů. CT skeny tedy poskytují podrobnější informace o anatomii vyšetřované oblasti než jednoduché ploché rentgenové snímky.

CT vyšetření má mnoho využití. Tato metoda je však zvláště vhodná pro rychlé studium pacientů, kteří mají vnitřní poškození v důsledku traumatu nebo biologických změn spojených například s růstem nádoru. Počítačovou tomografií lze zobrazit téměř všechny části těla a je velmi užitečná při plánování další farmakologické, chirurgické nebo radiační léčby.

Jak výzkum probíhá - princip fungování přístrojů

Zařízení výpočetní tomografie je rozděleno na dvě hlavní části – vlastní snímací aparát a centrální digitální stanici, která zpracovává data přijatá ze skeneru. Toto lékařské vybavení je poměrně těžkopádné a vyžaduje trvalou instalaci v samostatné místnosti.

CT skener vypadá tunel s kulatým vstupním otvorem uprostřed. Pacient je uložen v poloze na zádech na úzkém lůžku, které se zasouvá dovnitř a ven z tohoto tunelu.
Uvnitř se kolem pacienta otáčí rentgenka, vyzařující rentgenové záření podle určitého algoritmu, a elektronické detektory jsou umístěny naproti v tzv. portálovém prstenci.
Paprsky procházejí tělem pacienta s různou intenzitou a jsou detekovány detektory. Různá intenzita průniku nejlépe určuje tvary a siluety vnitřních orgánů.

Digitální počítačová stanice, která zpracovává informace z detektorů a spojuje je do jednoho obrazu, je umístěna v samostatné místnosti centrální konzoly. Technolog zde ovládá skener a řídí své akce prostřednictvím přímého vizuálního kontaktu s pacientem. V závislosti na modelu umožňuje systém přímou komunikaci pacienta a technologa pomocí reproduktoru a mikrofonu.

V jakých případech lze předepsat vyšetření orgánů pomocí počítačové tomografie?

Počítačová tomografie může téměř vždy nahradit klasické radiografické vyšetření. Kromě toho pacient nemusí zaujmout určitou polohu těla, protože otočné jednotky zařízení nezávisle najdou potřebný úhel pro obraz.

Další výhody CT

Jedná se o jeden z nejrychlejších a nejpřesnějších nástrojů ke studiu vnitřních orgánů hrudníku, břicha a pánve, protože proces poskytuje detailní průřez všemi typy tkání.
Je vhodný pro vyšetření pacientů se skrytými poraněními, často se vyskytující například při dopravních nehodách.
Nepostradatelný diagnostický nástroj pro pacienty s akutními příznaky poranění hrudníku, břicha nebo páteře.
To se stává často nejlepší způsob, jak odhalit mnoho různých typů rakoviny , jako jsou lymfomy a karcinomy v plicích, játrech, ledvinách, slinivce a vaječnících. V této souvislosti totiž plnorozměrný obraz umožňuje lékaři spolehlivě potvrdit přítomnost nádoru, změřit jeho velikost, určit jeho přesnou polohu a míru postižení dalších blízkých tkání.
Navíc se jedná i o vyšetření, které hraje důležitou roli při detekci, diagnostice a léčbě cévních onemocnění což může vést k mrtvici, selhání ledvin a dokonce ke smrti. CT se běžně používá k hodnocení plicní embolie - trombus v cévách plic, stejně jako pro aneuryzma aorty.
Neocenitelná metoda při diagnostice patologií páteře a poranění paží, nohou a dalších kosterních struktur , protože metoda je schopna jasně zaznamenat i velmi malé úlomky kostí a útržky okolní tkáně, jako jsou svaly a krevní cévy.

Lékaři používají CT vyšetření k různým účelům

Pro rychlou identifikaci zranění plíce, srdce a cévy, játra, slezina, ledviny, střeva nebo jiné vnitřní orgány v případě mechanického nebo kompresního nárazu v důsledku nehody.
Kontrola používání chirurgických nástrojů pro biopsie a další invazivní postupy, jako je drenáž patologických dutin a minimálně invazivní metody léčby nádorů.
Plánování a vyhodnocování výsledků chirurgické intervence jako jsou transplantace orgánů nebo operace bypassu žaludku.
Pro plánování a správnou koordinaci nádorové radioterapie, stejně jako sledování odpovědi maligního průběhu na chemoterapii.
Měření minerální hustoty kostí, který je velmi užitečný při identifikaci osteoporózy.

Jaká onemocnění dokáže CT odhalit?

Jak již bylo uvedeno, počítačová tomografie se může „podívat“ do téměř jakékoli oblasti těla, kde je velmi problematické nebo nemožné získat vizuální výsledek stavu pomocí jiných výzkumných metod. Existuje několik typů CT vyšetření v závislosti na oblastech těla, což určuje možnost účinné diagnózy.

Počítačová tomografie břicha nebo CT břicha. Metoda je účinná v řadě případů

Zjištění příčiny bolesti břicha nebo otoku.
Diagnóza kýly.
Identifikace příčin horečky.
Studium hmotnosti a velikosti nádorů, včetně rakovinných.
Studium účinků infekce nebo poranění.
Kameny v ledvinách.
Apendicitida.

Pomocí CT lze určité diagnózy stanovit s více než 80% spolehlivostí

Rakovina ledvinové pánvičky nebo močovodu.
Rakovina tlustého střeva.
Hepatocelulární karcinom.
Lymfom.
melanom.
Rakovina vaječníků.
Rakovina slinivky.
Feochromocytom.
Renální buněčný karcinom.
Rakovina varlat a vaječníků.

CT břicha může ukázat problémy se žlučníkem, játry, slinivkou a dalšími nemocemi a procesy

Akutní cholecystitida.
Alkoholické onemocnění jater.
Cholelitiáza.
Absces pankreatu.
Cysta pankreatu.
Pankreatitida.
Sklerotizující cholangitida.

Pokud jde o ledviny, CT také odhalí řadu onemocnění

Akutní oboustranná obstrukční uropatie.
Akutní obstrukční jednostranná uropatie.
Chronická obstrukční bilaterální uropatie.
Chronická obstrukční jednostranná uropatie.
Pyelonefritida.
Kameny v ledvinách.
Hydronefróza.
Poranění ledvin nebo močovodů.
Polycystické onemocnění ledvin.
Ureterokéla.

Abnormální výsledky testů mohou být také spojeny s určitými procesy

Kraniální CT je účinné v řadě specifických případů

Vrozená vada lebky nebo mozku.
Infekce mozku.
Hromadění tekutiny uvnitř lebky (hydrocefalus).
Kraniosynostóza.
Zranění hlavy a obličeje.
Mrtvice.

K vyhledání příčin určitých procesů lze provést kraniální CT vyšetření.

Změny v myšlení a chování.
Mdloby.
Bolest hlavy.
Ztráta sluchu.
Příznaky poškození mozku, jako jsou problémy se zrakem, svalová slabost, necitlivost a brnění, ztráta sluchu, potíže s mluvením nebo polykáním.

U tohoto typu CT jsou určité diagnózy spolehlivé

Abnormální krevní cévy (arteriovenózní malformace).
Mozkové aneurysma.
Krvácení, jako je chronický subdurální hematom nebo intrakraniální krvácení.
Infekce kostí.
Mozkový absces nebo infekce.
Poškození mozku v důsledku traumatu.
Mozkové nádory nebo poranění.
Cerebrální atrofie (ztráta mozkové tkáně).
Hydrocefalus (hromadění tekutiny v lebce).
Problémy se sluchovým nervem.
Mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA).

Oční CT vyšetření ukazuje určité procesy

Absces (infekce) v oblasti očí.
Poškozená orbitální kostní tkáň.
Cizí předmět v oční jamce.
Krvácející.
Gravesova nemoc.
Infekce.
Nádor.

CT vyšetření hrudníku může ukázat mnoho různých abnormalit v srdci a plicích.

Cévní abnormality v plicích.
Aneuryzma aorty (v oblasti hrudníku).
Zvýšení množství krve nebo tekutiny v pohrudnici.
Zánět pohrudnice.
Poškození a zvětšení velkých dýchacích cest v plicích (bronchiektázie).
Zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie).
Zápal plic.
Některé nádory plic nebo rakovina jícnu.
Nádory, uzliny nebo cysty v prsu.

Pomocí této výzkumné metody jsou stanoveny i další diagnózy

Alkoholická kardiomyopatie.
Azbestóza.
Síňový myxom.
Srdeční tamponáda.
Koarktace aorty.
Dilatační kardiomyopatie.
Echinokoková infekce.
Srdeční selhání.
Histoplazmóza.
Hypertonické onemocnění.
Idiopatická kardiomyopatie.
Infekční endokarditida.
Ischemická kardiomyopatie.
Levostranné srdeční selhání.
Mezoteliom (maligní).
Metastatická rakovina v plicích.
Akutní a chronická nedostatečnost mitrální chlopně.
Prolaps mitrální chlopně.
Bakteriální perikarditida.
Perikarditida je stenózující.
Perikarditida po infarktu myokardu.
Prenatální a poporodní kardiomyopatie.
Plicní otok.
Restrikční kardiomyopatie.
Senilní srdeční amyloid.
Obstrukce duté žíly.

Příprava na CT vyšetření a provedení zákroku – co pacient potřebuje vědět

Některé typy CT vyšetření vyžadují použití speciálního barviva zvaného kontrast.

Bezprostředně před testem se musí šířit pacientovou krví. Zpravidla je použití kontrastu nutné při vyšetření měkkých tkání. Látka v této situaci pomáhá lépe určit struktury určitých oblastí pomocí rentgenového záření.

Protože kontrastní látka je dodávána do krve pacienta, lékař objednávající CT vyšetření si musí být vědom možných reakcí těla. Ve vzácných případech jsou možné alergické projevy. V případě alergií se CT vyšetření buď odmítá, nebo jsou předepsány speciální léky, které mají potlačit případné negativní reakce organismu na podání kontrastu.

Kontrastní látka se podává několika způsoby v závislosti na tom, která oblast těla je skenována.

Intravenózně.
Do konečníku s klystýrem.
Orálně. Kontrastní kapalina má křídovou, kovovou pachuť a některá řešení přidávají aromata a aromata. Tento přístup se často používá v pediatrii.

Pacient bude požádán, aby dodržoval určité podmínky před výkonem a během něj

Pokud je použit kontrast, může být pacient požádán 4-6 hodin před testem nic nejezte ani nepijte.
Před použitím kontrastní látky musíte informovat svého lékaře o použití pacienta. léky na diabetes mellitus, například metformin (Glucophage). Možná budete muset na chvíli přestat užívat tento lék.
Možná to bude potřeba zjistit váhový limit, pro kterou je CT přístroj určen. Přetížení může poškodit skener.
Pacient bude muset bezprostředně před zákrokem sundejte šperky a oblékněte si nemocniční šaty.

Subjektivní pocity před studiem

Někteří lidé mohou cítit nepohodlí z ležení na tvrdém stole.
Intravenózní kontrast může způsobit mírné pálení, kovová chuť v ústech a teplé proudy po celém těle. Tyto pocity jsou normální a obvykle zmizí během několika sekund.

Provádění výzkumu

Pacient bude požádán, aby si lehl na úzký stůl, který se zasune do středu skeneru.
Jakmile je rentgenový paprsek umístěn do skenovacího zařízení, začne rotovat kolem pacienta. Moderní spirálové skenery mohou provádět testování bez zastavení.
Počítač přijímá jednotlivé snímky povrchu těla. Trojrozměrné modely vznikají spojením jednotlivých obrázků.
Pacient by měl během vyšetření zůstat v jedné poloze a pokud možno se nehýbat, protože pohyb způsobuje rozmazání obrazu. V některých případech může být na krátkou dobu nutné zadržet dech.
Úplné skenování obvykle trvá několik minut. Nejnovější skenery vytvoří obraz celého těla za méně než 30 sekund.

Jak nebezpečná je počítačová tomografie pro tělo?

Mezi rizika CT patří:

alergická reakce na kontrastní látku;
vystavení radioaktivnímu rentgenovému záření.

CT vyšetření vás vystaví více záření než konvenční rentgenové záření.Časté CT vyšetření během krátké doby může zvýšit riziko vzniku rakoviny. Riziko z jediného skenování je však extrémně nízké.

Někteří lidé jsou alergičtí na kontrastní barvivo. Většina intravenózních kontrastních látek obsahuje jód. Pokud má pacient známou alergii na tuto látku, může podání kontrastní látky způsobit nevolnost, zvracení, kýchání, svědění nebo vyrážku.

Pokud je kontrast absolutně nezbytný, může vám lékař před podáním kontrastu předepsat antihistaminika nebo steroidy.

Spolehlivost CT vyšetření

Ptá se: Marina367799

Ženské pohlaví

Věk: 37

Chronická onemocnění: nespecifikováno

Ahoj! Již několik let mě trápí kašel. Nejprve jsem si léčil krk. Na konci roku 2013 Na podzim 2014 jsem měl bronchitidu. Onemocněl jsem ARVI a se silným kašlem dvakrát nebo třikrát měl krev ve slinách. Začala nekonečná vyšetření: Absolvoval jsem 5 ORL vyšetření - kromě chronického zánětu hltanu a mandlí nezjistili nic vážného, udělali RTG plic - v normě, udělali CT hrudníku: "na sérii MSCT ložiskové a infiltrativní změny v plicích nejsou detekovány plicní obrazec díky cévní složce není oboustranně zúžený lumen průdušnice, hlavní, lobární a segmentální průdušky, jejich průběh není ztluštěn. , není zhutněno. Diafragma je uložena obvykle, jeho kontury jsou hladké a čisté je do 2,4 cm, pravá plicnice do 2,1 cm, levá do 2,0 cm ne Destrukční změny kosti ve sledované oblasti nejsou zjištěny „Dělala jsem spiriografii a alergologické testy na domácí roztoče. diagnostikovali lehké bronchiální astma. Na chvíli jsem se uklidnil, že všechno není tak děsivé, léčil jsem si astma, ale čas od času, častěji po večerech, jsem při silném výdechu zaznamenal sípání a mírný suchý kašel. Ale asi před měsícem jsem onemocněl ARVI a opět silným suchým kašlem jsem začal krvácet z krku (usoudil jsem, že praskají cévy). ARVI se rychle změnila na bronchitidu, hnisavé sputum začalo odcházet, vzal jsem to na analýzu. A najdou v něm atypické buňky! Výsledek se dozvím za týden, po přeléčení antibiotiky absolvuji test znovu - výsledek dobrý. Ale nemůžu to dostat z hlavy tam, kde se poprvé objevily atypické buňky, proč se při kašli objevuje krev? Může být výsledek CT chybný? Děkuji předem.

Je pro mou diagnózu vhodná operace nebo je možná alternativní léčba? Jevgenij Fedorovič. V srpnu 2017 jsem podstoupil fluorografii, která ukázala ztmavnutí v druhém segmentu plic. Vyšetření v květnu 2017. Léčena se zápalem plic, následný snímek prokázal přítomnost stejného ztmavnutí beze změny. Výsledek I. RCT 10. 10. 2017: Mediastinum se nachází na typickém místě, velikostně nezvětšené, s jasnými konturami, normálního tvaru, bez ložiskových patologických útvarů. V parenchymu segmentů S1-S2 horního laloku pravé plíce jsou určovány heterogenní intersticiální změny v důsledku polymorfních ložisek o velikosti od 8,5 mm do 44,1 mm v průměru, proti nimž jsou zobrazeny oblasti zhutnění jako broušené sklo. . V ostatních segmentech je parenchym bez ložiskových patologických útvarů, normální pneumatizace. Architektura plicního a vaskulárního vzoru plic je bez jakýchkoliv rysů. Průsvit průdušnice a hlavních bronchů je volný, stěny jsou bez patologických změn. Plicní dutiny jsou volné, bez patologických změn. Plicní dutiny jsou volné, bez patologických změn. Pleurální vrstvy nejsou zesílené. Lymfatické uzliny předního mediastina (sternální, prevaskulární a prekordiální) nejsou vizualizovány. Lymfatické uzliny zadního mediastina nejsou zvětšeny. Lymfatické uzliny centrálního mediastina nejsou zvětšeny. Opakované RCT 9. ledna 2018 poskytl stejný výsledek, rozdíl je pouze ve velikosti: v prvním případě od 8,5 mm do 44,1 mm. V průměru, ve druhém případě od 9,6 mm do průměru 44,4 mm. Výsledek plicní biopsie ze dne 17. října: Nádorově podobná stenóza bronchu horního laloku B2 vpravo, stupeň III (kompletní) v důsledku obstrukce lumen (s rozpadem). Výsledek biopsie ze dne 20. října 2017: Konsolidace horního laloku pravé plíce (atelektáza). Nádorově podobná stenóza (B2) bronchu horního laloku vpravo III. Výsledky nádorových markerů jsou negativní. Předem děkuji za pochopení

2 odpovědi

Nezapomeňte ohodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit kladením doplňujících otázek na téma této otázky.
Nezapomeňte také poděkovat svým lékařům.

Příznaky jsou hrozné. Opakujte CT vyšetření s kontrastem.

Marina367799 2015-04-11 23:43

Díky za odpověď!

Pokud nenajdete informace, které potřebujete mezi odpověďmi na tuto otázku nebo se váš problém mírně liší od uvedeného, zkuste se zeptat doplňující otázka lékaře na stejné stránce, pokud je na téma hlavní otázky. můžete také položit novou otázku a po nějaké době na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Můžete také hledat informace, které potřebujete podobné otázky na této stránce nebo prostřednictvím stránky vyhledávání. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým známým v sociálních sítích.

Web lékařského portálu poskytuje lékařské konzultace prostřednictvím korespondence s lékaři na webu. Zde získáte odpovědi od skutečných praktiků ve vašem oboru. Aktuálně na webu můžete získat radu ve 49 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, nutriční specialista, imunolog, infekční specialista, kardiolog, kosmetolog, logoped, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, urologický onkolog, ortoped-traumatolog, oční lékař, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pneumolog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, bylinkář, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,64 % dotazů.

Zůstaňte s námi a buďte zdraví!

Počítačová tomografie (CT) - moderní metoda radiační diagnostiky, která umožňuje získat obraz vrstvy po vrstvě jakékoli oblasti osoby s tloušťkou řezu od 0,5 mm do 10 mm, pro posouzení stavu vyšetřovaných orgánů a tkání , lokalizace a rozsah patologického procesu.

Princip činnosti rentgenového počítačového tomografu je založen na kruhovém osvětlení studované oblasti tenkým svazkem rentgenových paprsků kolmým k ose těla, registraci zeslabeného záření z opačné strany soustavou detektorů a jeho přeměna na elektrické signály: procházející lidským tělem je rentgenové záření v různé míře absorbováno různými tkáněmi. Rentgenové paprsky pak dopadají na speciální citlivou matrici, z níž data čte počítač. Tomograf umožňuje získat jasný obraz několika částí těla a počítač zpracuje snímky do velmi kvalitního trojrozměrného trojrozměrného obrazu, který umožňuje podrobně vidět topografii orgánů pacienta , lokalizace, rozsah a povaha ložisek onemocnění, jejich vztah k okolním tkáním.

Objev rentgenové počítačové tomografie (XCT) dal impuls k rozvoji všech digitálních výzkumných metod po vrstvách: zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), jednofotonová emisní (radionuklidová) počítačová tomografie (SPECT), pozitronová emise ( PET) počítačová tomografie, digitální radiografie. Počítačová tomografie (CT) je dnes standardní vedoucí metodou pro diagnostiku mnoha onemocnění mozku, páteře a míchy, plic a mediastina, jater, ledvin, slinivky břišní, nadledvinek, aorty a plicní tepny a řady dalších orgánů.

Obvykle" rentgenová počítačová tomografie"jednoduše nazvaný" počítačová tomografie".

Výhody počítačové tomografie (CT)

Výhody rentgenové počítačové tomografie (CT):

vysoké tkáňové rozlišení - umožňuje vyhodnotit změnu koeficientu útlumu záření v rozmezí 0,5% (v konvenční radiografii - 10-20%);
nedochází k překrývání orgánů a tkání – neexistují žádné uzavřené oblasti;
umožňuje vyhodnotit poměr orgánů ve zkoumané oblasti
balíček aplikačních programů pro zpracování výsledného digitálního obrazu umožňuje získat další informace.

Poškození počítačové tomografie (CT)

Vždy existuje malé riziko vzniku rakoviny z nadměrné expozice. Možnost přesné diagnózy však toto minimální riziko převáží.

Efektivní dávka záření z počítačové tomografie (CT) je 2 až 10 mSv, což je stejné, jako by průměrný člověk obdržel radiaci na pozadí po 3 až 5 letech. Ženy by měly vždy informovat svého lékaře nebo radiologa, pokud existuje nějaká možnost, že jsou těhotné. Vyšetření počítačovou tomografií (CT) se obecně nedoporučuje těhotným ženám kvůli potenciálnímu riziku pro dítě.

Kojící matky by si po injekci kontrastní látky měly dát pauzu v kojení po dobu 24 hodin.

Riziko závažných alergických reakcí na kontrastní látky obsahující jód je extrémně vzácné. Ale radiologická oddělení jsou na to dobře vybavena.

Vzhledem k tomu, že děti jsou citlivější na záření, měla by být počítačová tomografie (CT) dětem předepisována pouze v nezbytně nutných případech.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro počítačovou tomografii (CT). Relativní kontraindikace počítačové tomografie (CT): těhotenství a rané dětství, které je spojeno s radiační zátěží.

Indikace pro počítačovou tomografii (CT) určuje ošetřující lékař společně s radiologem provádějícím studii. Vyšetření vnitřních orgánů v rámci screeningového programu (preklinické zjištění skrytých onemocnění) lze provést bez doporučení ošetřujícího lékaře. V tomto případě radiolog určuje kontraindikace, pokud existují.

V jakých případech se provádí počítačová tomografie?

Počítačová tomografie se nyní provádí stále častěji. Tato metoda je neinvazivní (nevyžaduje chirurgický zákrok, je bezpečná a používá se u mnoha onemocnění. Pomocí počítačové tomografie lze vyšetřit téměř jakýkoli orgán – od mozku až po kosti. Počítačová tomografie se často používá k objasnění patologií identifikovaných tzv. jiné metody Například u sinusitidy, vychýlené nosní přepážky Často se nejprve provede rentgenový snímek vedlejších nosních dutin a poté se pro upřesnění diagnózy provádí počítačová tomografie nosu a vedlejších nosních dutin.

Na rozdíl od klasického rentgenového snímku, který nejlépe ukazuje kosti a vzduchonosné struktury (plíce), počítačová tomografie (CT) také jasně zobrazuje měkké tkáně (mozek, játra atd.), umožňuje diagnostikovat onemocnění v raných stádiích například k detekci nádoru, dokud je ještě malý a přístupný chirurgické léčbě.

S příchodem spirálních a multispirálních tomografů bylo možné provádět počítačovou tomografii srdce, cév, průdušek a střev.

Počítačová tomografie (CT) ve stomatologii je určena k podrobnému vyšetření a přesné diagnostice chrupu a částí maxilofaciální oblasti a je nezbytná při plánování chirurgických zákroků při stomatologickém ošetření a operacích dentálních implantací. Vysoké rozlišení a kontrast počítačové tomografie ve srovnání s konvenčním rentgenovým vyšetřením činí tuto metodu nejhodnotnější a vysoce informativní ve stomatologii.

Jak se provádí počítačová tomografie (CT)?

Při přípravě na rentgenovou počítačovou tomografii (CT) se doporučuje přestat jíst a pít asi čtyři hodiny před testem (pokud potřebujete užívat léky, můžete je zapít malým množstvím vody).

Počítačová tomografie trvá až 15-20 minut na studijní oblast. Během procesu přípravy dává lékař individuální doporučení, jejichž provedením bude vyšetření co nejefektivnější a nejinformativnější.

Počítačová tomografie (CT) se provádí v poloze na zádech. Budete umístěni na pohyblivý vyšetřovací stůl, který se pohybuje tunelem. Popruhy a polštářky mohou být použity, aby vám pomohly udržet a udržet správnou polohu během skenování počítačovou tomografií (CT).

Snímky z počítačové tomografie (CT) se vytvářejí pomocí úzkého rotujícího svazku rentgenových paprsků a systému senzorů uspořádaných do kruhu zvaného portál. Počítačová stanice, která snímky zpracovává, je umístěna v samostatné místnosti, kde technolog ovládá skener a sleduje průběh studie.

Pokud se vyšetřují břišní nebo pánevní orgány, doporučuje se pacientovi užívat kontrastní látku podle zvláštního režimu. Kontrastní látka se vstřikuje pomocí IV zavedeného do kubitální žíly podle indikací. Při tomografickém vyšetření se doporučuje ležet v klidu, v některých případech vás lékař může požádat, abyste na několik sekund zadrželi dech. Jakýkoli pohyb - dýchání nebo pohyby těla - může vést k defektům na CT vyšetření. Tyto vady jsou podobné rozmazané fotografii, kterou získáte při fotografování pohybujícího se objektu.

Při CT vyšetření se stůl pohybuje a vytváří tak podmínky pro lepší snímání orgánů a systémů. Nová modifikace tomografie, spirální počítačová tomografie (CT), umožňuje vyšetřit anatomickou oblast během jedné periody zadržení dechu a změnit krok rekonstrukce při následném zpracování dat. Během vyšetření počítačovou tomografií (CT) budete v místnosti sami. Technolog nebo radiolog vás však během testu uvidí, uslyší a bude s vámi mluvit. Pro skenování dětí počítačovou tomografií (CT) může být rodičům povoleno nosit v místnosti, kde se skenování provádí, speciální olověnou zástěru.

Po vyšetření počítačovou tomografií (CT) se můžete vrátit ke svému běžnému životnímu stylu. Pokud jste dostali kontrastní látku, dostanete zvláštní doporučení. Získané výsledky budou zaslány ošetřujícímu lékaři k dalšímu studiu, diagnostice a vypracování léčebného plánu. Procedura počítačové rentgenové a magnetické rezonance je bezbolestná a minimálně invazivní.

Počítačová tomografie je bezbolestná. Jedinou nepříjemností je nutnost nehybně ležet několik minut až půl hodiny. Někteří pacienti (děti, vzrušení pacienti) to nezvládnou, pak dostanou sedativa. Počítačová tomografie (CT) je považována za bezpečnou metodu. Dávka rentgenového záření je relativně malá. Existuje také velmi malé riziko, pokud je vyžadována sedace a kontrastní látky. Pacient by měl lékaře upozornit, pokud má alergii na léky, jód, mořské plody, pokud trpí cukrovkou, astmatem, onemocněním srdce a štítné žlázy.

Počítačová tomografie (CT) je v těhotenství kontraindikována. Zejména v prvním trimestru těhotenství. Ve vzácných případech, kdy nelze provést CT vyšetření (například v případě těžkého traumatu), se stále provádí, ale pokud je to možné, je děloha překryta olovovou clonou. Pokud jste těhotná, nezapomeňte informovat lékaře provádějícího tomografii.

Vyšetření magnetickou rezonancí je na rozdíl od rentgenové počítačové tomografie (CT) zcela neškodné. Na rozdíl od jiných technik, MRI skener nepoškozuje radiaci (rentgenové záření). Existují však některé kontraindikace pro jeho implementaci. V první řadě se to týká pacientů, kteří mají implantovaný kardiostimulátor, feromagnetické implantáty a/nebo transplantáty, a také pacientů, jejichž hmotnost přesahuje 130 kg.

Výsledek počítačové tomografie (CT).

Během vyšetření počítačovou tomografií (CT) se získá detailní snímek vyšetřovaného orgánu. Radiolog, který je vyškolen v provádění a interpretaci radiologických testů, snímky analyzuje a výsledky zašle vašemu lékaři. Váš lékař vám sdělí výsledky.

Hlavní příznaky nemocí zjištěných počítačovou tomografií.

Příznaky onemocnění zjištěné pomocí počítačové tomografie se liší v závislosti na vyšetřovaných orgánech. Při vyšetřování jater, sleziny, slinivky břišní jsou tedy hlavními známkami poškození těchto orgánů heterogenita struktury, přítomnost ložisek změny, jejich počet, velikost a umístění. Obrysy orgánů se mění, stávají se nerovné, nejasné a hrudkovité. Určitá kombinace těchto znaků u jaterních onemocnění umožňuje s velkou spolehlivostí rozpoznat nádory nejmenší velikosti, cysty a abscesy. Počítačová tomografie pomáhá s velkou jistotou stanovit diagnózu degenerace ztučnění jater. Při vyšetření žlučníku jsou jasně identifikovány kameny o průměru do 1 mm. Počítačová tomografie je přední metodou pro rozpoznání onemocnění slinivky břišní, jako je chronická pankreatitida a nádory tohoto orgánu. Při studiu mozku má hlavní význam zvýšení nebo snížení hustoty mozkové tkáně. Snížení hustoty v omezených oblastech je typické pro srdeční záchvaty, cysty a abscesy. Zvýšená hustota je pozorována u čerstvých krvácení. Fokální a difúzní změny v mozku jsou dobře rozpoznatelné u zánětlivých onemocnění, vývojových vad a poranění mozku. Jasně jsou zaznamenány mozkové změny, které se vyvíjejí v důsledku procesů vedoucích ke snížení objemu mozkové tkáně (Huntingtonova chorea, Wilson-Konovalovova choroba, Pickova choroba, Alzheimer).

Spirální rentgenová počítačová tomografie (SCT)

V konvenční rentgenové počítačové tomografii (XCT) vytvoří jediné skenování obraz jedné vrstvy, cyklus skenování se po dalším pohybu stolu opakuje tolikrát, kolikrát je potřeba získat snímky vrstvy po vrstvě. Při SCT se provádí kontinuální pohyb trubice kolem studované oblasti s paralelním rovnoměrným pohybem stolu s pacientem v podélném směru. Dráha rentgenky směrem k podélné ose studovaného objektu nabývá tvaru spirály.

Rychlé otáčení vysílací trubice a absence intervalů mezi ozařovacími cykly pro přesun stolu do další polohy výrazně zkracují dobu vyšetření. To usnadňuje vyšetření pacientů, kteří nemohou na delší dobu zadržet dech nebo setrvávají delší dobu v přístroji (pacienti po úrazech, pacienti ve vážném stavu, nemocné děti), a také se zvyšuje propustnost pokojů.

Vysoká rychlost skenování umožňuje čistší snímky s menším množstvím artefaktů způsobených fyziologickými pohyby. Nová technologie také zlepšila kvalitu snímků pohybujících se orgánů hrudníku a břišní dutiny. Snížením doby expozice je spirální počítačová tomografie (SCT) pro pacienty bezpečnější. Při spirální počítačové tomografii (SCT) je naskenován celý objekt, což umožňuje získat ze snímaného objemu obraz libovolné zaznamenané vrstvy. Spirální rentgenová počítačová tomografie (SCT), která umožňuje vyšetřit celý daný předmět jediným zádržným dechem, eliminuje možnost vzniku („úniku“) patologické léze ze snímané vrstvy, což zajišťuje lepší detekci malé fokální útvary v parenchymálních orgánech.

Spirální CT – angiografie – nejnovější úspěch rentgenové počítačové tomografie. Na rozdíl od konvenční počítačové tomografie (CT) se studie provádí v době intravenózní injekce ve vodě rozpustné neiontové kontrastní látky. Kontrastní látka se vstřikuje do žíly bez složitých chirurgických zákroků spojených se zavedením intraarteriálního katétru do vyšetřovaného orgánu. To umožňuje provedení studie ambulantně do 40-50 minut a zcela eliminuje riziko komplikací z chirurgických zákroků. Radiační zátěž pacienta se výrazně sníží a náklady na studii se výrazně sníží. CT – angiografie zcela nahrazuje screeningovou (diagnostickou) angiografii a výrazně předčí ultrazvukové vyšetření cév.

Multislice počítačová tomografie

MSCT (multispirální počítačová tomografie) se dvěma zdroji rentgenového záření – jedná se o nový typ počítačové tomografie , což umožňuje vysokorychlostní výzkum a vysoké prostorové rozlišení (až 0,5 mm) malých a pohyblivých struktur, jako jsou koronární tepny.

Metoda víceřezové počítačové tomografie umožňuje rychle zhodnotit stav koronárních tepen na klinikách u pacientů s různými onemocněními kardiovaskulárního systému, včetně po chirurgických zákrocích na srdečních cévách (stenting a bypass), identifikovat úroveň a stupeň zúžení průsvitu cév. V tomto případě kvalita výsledných snímků nezávisí na srdeční frekvenci, a proto není nutné užívat další léky ve fázi přípravy na studii. Studie se provádí zavedením neiontové kontrastní látky obsahující jód do žíly.

Vyšetření se provádí ve dvou fázích - před podáním kontrastní látky (posuzuje se míra kalcifikace koronárních tepen) a při aplikaci kontrastní látky (průsvit věnčitých tepen, stupeň poškození stěny). koronárních tepen, posuzuje se průchodnost stentů a funkčnost shuntů).

Metoda víceřezové počítačové tomografie nemá prakticky žádné kontraindikace. Omezením studie je přítomnost alergie na kontrastní látky obsahující jód.

Výhody víceřezových tomografů oproti konvenčnímu spirálnímu CT:

vylepšené rozlišení času;

zlepšené prostorové rozlišení podél podélné osy z;

zvýšení rychlosti skenování;
vylepšené rozlišení kontrastu;
zvýšení odstupu signálu od šumu;
efektivní použití rentgenové trubice;
velká anatomická oblast pokrytí;
snížení radiační zátěže pacienta.

Zkrácení doby CT zákroku snižuje nutnost setrvávat dlouho v jedné poloze a zadržovat dech na dlouhou dobu. To je zvláště důležité pro děti, pacienty s intenzivní bolestí nebo omezenými pohyby; v přítomnosti srdečního a respiračního selhání, strach z uzavřených prostor (klaustrofobie).

Radiační expozice u víceřezového CT se srovnatelným objemem diagnostických informací je o 30 % nižší než u konvenční spirální tomografie.

Příprava na studium.

Příprava na CT vyšetření je nutná pouze při vyšetření střev a břišní dutiny a měla by začít den před vyšetřením. Před vyšetřením musí být střevo zbaveno obsahu. K tomu musí pacient užívat laxativa, například Fortrans. Lékař provádějící zákrok vysvětlí, jak jej užívat. Někdy se místo projímadla podá klystýr obvykle jeden klystýr večer před testem, druhý ráno, několik hodin před ním. Den před testem je potřeba držet dietu – vyloučit z jídelníčku tuhou stravu a přijímat pouze tekutiny (kompot, čaj, džusy). Před CT vyšetřením jiných orgánů není nutná žádná příprava.