Rychlá navigace na stránce
Jen málo lidí si po vyprázdnění střeva myslí, že vlastnosti tohoto biomateriálu lze použít k posouzení přítomnosti tak závažných patologií, jako jsou žaludeční vředy, Crohnova choroba, polypy a zhoubné novotvary střeva.
Chcete-li je identifikovat, budete muset provést test stolice na skrytou krev. Diagnostika nezabere mnoho času, je bezbolestná a umožňuje podezření na vývoj onemocnění již v raném stádiu.
Test na okultní krvácení ve stolici - co to je?
U některých patologií konečníku, například vnitřních hemoroidů nebo anální trhliny, jsou inkluze šarlatové krve viditelné pouhým okem ve stolici.
Když se však objeví krvácení v tenkém střevě, je pozorován jiný obraz. Složky krve jsou tráveny enzymy, smíchány s výkaly a vyloučeny. V tomto případě krev ztrácí šarlatovou barvu. Pokud je krvácení v tenkém střevě dostatečně silné, stolice může zčernat – to je alarmující příznak. Ne vždy se však takový klinický obraz vyvine.
Častěji se složky natrávené krve mísí s výkaly a stávají se pouhým okem nerozeznatelné. Nedá se na ně ani podívat mikroskopem. Tomu se říká skrytá krev.
Může být detekován ve stolici následujícími způsoby:
- guajakový nebo benzidinový test;
- imunologická metoda;
- fluorescenční analýza.
Chemické testy
Historicky se jako první v arzenálu diagnostických metod objevily reakce s guajakem a benzidinem. Princip jejich působení je založen na skutečnosti, že krevní hemoglobin je silné oxidační činidlo. Reakcí s látkami, jako je benzidin a guajak, mění jejich barvu. Čím více skryté krve ve stolici, tím intenzivněji a rychleji se mění barva činidel.
Nevýhodou metody je relativně nízká citlivost těchto vzorků. Reakce s benzidinem umožňuje detekovat denní ztrátu krve minimálně 15 ml. Normálně může člověk při vyprazdňování ztratit až 1 ml krve za 24 hodin.
Mírné zvýšení tohoto indikátoru může varovat před prvními stádii různých gastrointestinálních patologií, ale benzidinový test je nedokáže detekovat.
Reakce s guajakem je přesnější, ale také může varovat před počínající rakovinou tlustého střeva jen u 50 % pacientů. V případě kolorektální onkopatologie citlivost metody nepřesahuje 30 %.
Oba testy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledky. Nejčastěji je to kvůli nesprávné přípravě na analýzu.
Imunochromatografická metoda
Imunochemická analýza stolice je pokročilejší. Je to pohodlné, standardizované a jednoduché. Imunochromatografické stanovení skryté krve je obdobné jako při provádění těhotenského testu.
K provedení tohoto testu stolice se používají monoklonální protilátky. Připravený vzorek biomateriálu se nanese na testovací proužek.
Monoklonální částice se vážou na lidský hemoglobin a tvoří barevnou komplexní sloučeninu. Dále je zachycena jinými protilátkami lokalizovanými v kontrolní oblasti a na testovacím proužku se objeví dvě značky, pokud je koncentrace skryté krve vyšší než normální. Jinak je vizualizován jeden pruh.
Imunochemická metoda je vysoce citlivá a nevyžaduje speciální přípravu. Dokáže odhalit mírné krvácení v časných stádiích rakoviny tlustého střeva v 97 % případů. Analýza však není vhodná pro diagnostiku onemocnění vyvíjejících se v tenkém střevě.
Fluorescenční analýza
Produkty rozpadu hemoglobinu ve stolici lze také detekovat pomocí fluorescence. V tomto případě se biomateriál zpracovává speciálním způsobem a zaznamenává se jeho záře. Je známo, že porfyrinové pigmenty, které jsou součástí molekul hemoglobinu, mohou být detekovány fluorescencí, když jsou molekuly hemoglobinu zničeny.
Tato metoda je celkem přesná, ale pokud člověk sní maso den předem, objeví se mu ve stolici živočišný hemoglobin – to způsobí falešný výsledek.
Nedávno byl vyvinut jiný přístup k diagnostice. Lidská DNA se extrahuje ze stolice odebrané pro analýzu a zkoumá se na změny charakteristické pro nádorový proces.
Kdy byste si měli udělat test na okultní krvácení ve stolici?
Je zřejmé, že studie je indikována, když existují známky poruch trávicího systému. Důvodem pro analýzu by měly být následující příznaky:
- pálení žáhy;
- bolení břicha;
- změna charakteru stolice;
- nevolnost nebo zvracení, které přetrvávají po dlouhou dobu;
- nečistoty hlenu ve stolici;
- pěnivé inkluze.
Každý rok by navíc měl každý nad 40 let podstoupit test na okultní krvácení. To je nejlepší opatření pro včasné odhalení zánětlivých a zejména onkologických patologií. Následující klinický obraz může varovat před vývojem maligního procesu v gastrointestinálním traktu:
- pravidelné zvyšování tělesné teploty bez zjevného důvodu;
- snížená chuť k jídlu;
- averze k masitému jídlu;
- náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
- zácpa;
- bolestivé pocity během pohybu střev.
Pokud se navíc ve stolici čas od času objeví krvavý výtok viditelný pouhým okem nebo stolice zčerná, neměli byste s rozborem otálet. Tyto příznaky varují před krvácením způsobeným polypy, nádory, erozemi nebo vředy.
Jak se připravit na analýzu?
Provedení testu na okultní krvácení ve stolici vyžaduje speciální přípravu. V závislosti na tom, která výzkumná metoda nebo metody budou použity, bude muset pacient dodržovat určitý režim.
Strava
Chemické vzorky a fluorescenční analýza jsou neselektivní. Identifikují složky nejen lidského, ale i zvířecího hemoglobinu získaného z potravy. Z tohoto důvodu je před takovým testem stolice na okultní krev indikována dieta, která předpokládá úplnou abstinenci od masa, ryb a drůbeže. Jakékoli vedlejší produkty jsou také zakázány.
Kromě toho byste při přípravě na test na okultní krvácení ve stolici neměli jíst potraviny bohaté na železo:
- fazole;
- granátové jablko;
- paprika;
- rajčata;
- špenát, petržel;
- jablka;
- růžičková kapusta, brokolice;
- mrkev.
Pokud se studie provádí pomocí imunochromatografie, zmizí potřeba speciální stravy. Monoklonální protilátky se váží výhradně na lidský hemoglobin a nereagují na sloučeniny jiného původu.
Léky a léčba
Dietu je nutné dodržovat minimálně 3 dny před rozborem. V této době je také důležité zcela vysadit doplňky železa, kyselinu askorbovou a všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva (Aspirin, Ibuprofen atd.).
V tomto období byste se měli zdržet jakýchkoli zákroků, které by teoreticky mohly narušit celistvost střevní a žaludeční sliznice. Nemůžete podávat klystýry, podstoupit fibrogastroskopické vyšetření, podstoupit irrigoskopii, sigmoidoskopii nebo kolonoskopii. Dokonce i laxativa jsou zakázána. Musíte je přestat užívat alespoň týden před testem.
Od okamžiku posledního rentgenového vyšetření do okamžiku odběru stolice k rozboru musí uplynout alespoň 3 dny.
Další funkce
Některé diagnostické metody jsou vysoce citlivé a dokážou detekovat i minimální množství krve v biomateriálu. Z tohoto důvodu, abyste se vyhnuli falešným výsledkům, byste se měli v předvečer testu zdržet čištění zubů, protože krvácení z dásní není neobvyklé.
Ženy by neměly během menstruace testovat stolici. Dokonce i krvácení z nosu, ke kterému došlo den předtím, může zkreslit výsledky. Při sběru materiálu je navíc důležité zajistit, aby se do něj nedostala moč.
Vlastnosti sběru biomateriálu
Výkaly pro analýzu se shromažďují ve sterilní speciální nádobě. Můžete si ho koupit v lékárně.
- Biomateriál by měl být odebrán z různých částí výkalů: 2-3 fragmenty.
Poté je důležité umístit nádobu do chladničky a do 3 hodin doručit do laboratoře.
Čím méně času uplyne od okamžiku odběru, tím lépe.
Interpretace testu na okultní krvácení ve stolici
Imunochemická analýza a testy s benzidinem a guajakem jsou semikvantitativní metody pro stanovení okultní krve. První diagnostikum odpovídá na otázku: překračuje koncentrace hemoglobinu ve vzorku stolice normální hodnotu?
- Pokud laborant nebo pacient doma vidí na testovacím proužku 2 značky, odpověď je ano. Jedna kontrola je negativní.
Při testování s guajakem a benzidinem se posuzuje intenzita a rychlost zbarvení činidel. Reakce může být 5 typů:
- negativní (bez změny barvy);
- slabě pozitivní (+);
- pozitivní (++);
- pozitivní (+++);
- ostře pozitivní (++++).
Fluorescenční analýza je kvantitativní metoda. Není citlivý při koncentracích porfyrinů do 2 mg/g biomateriálu. Ale když se jejich obsah v 1 g výkalů rovná nebo překračuje 4 mg, je diagnostikována patologie. Test je schopen detekovat i hraniční hodnoty: od 2 do 4 mg.
Test je pozitivní, co to znamená?
Pokud dospějete k závěru, že ve vzorku stolice byla detekována okultní krev, nepropadejte panice. Kromě patologických stavů může být výsledek pozitivní v následujících případech:
- nedodržení pravidel přípravy na analýzu;
- krvácení z nosu;
- menstruace;
- stomatitida;
- onemocnění parodontu.
Pokud je zjištěna skrytá krev, lékař odešle pacienta na další vyšetření. Kolonoskopie vám umožní posoudit stav sliznice tlustého střeva a identifikovat ložiska změněných buněk (polypy a nádory).
V případě potřeby se provádí biopsie patologického materiálu. Kromě kolonoskopie se používá počítačová tomografie a magnetická rezonance (CT a MRI).
Pozitivní test stolice na skrytou krev se vyskytuje u helmintóz, vředů žaludku a tenkého střeva, Crohnovy choroby, kolitidy, střevní tuberkulózy, hemeroidů, análních trhlin, ale i polypů a nádorů.
Ten nemusí způsobovat neustálé krvácení a může být detekován pouze systematickou diagnostikou. Je vhodné provést alespoň 3 studie za sebou.
Při podezření na okultní krvácení je předepsán test na okultní krvácení ve stolici. Normálně 1 g stolice zdravého člověka neobsahuje více než 2 mg hemoglobinu, to znamená, že během dne se se stolicí uvolní méně než 2 ml krve. Při výrazném gastrointestinálním krvácení se barva stolice mění.
Když je zdroj krvácení vysoce lokalizovaný (žaludek, dvanáctník, tenké střevo), ztmavnou, dehtově zbarví (melena), a když je nízký, je vizuálně detekována krev ve stolici. Pokud je krev přítomna ve stolici, ale není detekována ani vizuálně, ani během mikroskopie, nazývá se skrytá a krvácení je tedy skryté. Lze ji detekovat laboratorními metodami analýzy stolice na okultní krev:
- test s benzidinem (Gregersenova reakce) nebo guajakovou pryskyřicí;
- kvantitativní imunochemická metoda.
Detekce krve ve stolici naznačuje, že pacient má onemocnění žaludku nebo střev, ke kterým dochází při porušení integrity jejich sliznice.
Příčiny gastrointestinálního krvácení
Následující onemocnění vedou k rozvoji krvácení z gastrointestinálního traktu (GIT):
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- polypy, benigní a maligní nádory gastrointestinálního traktu;
- difuzní familiární polypóza;
Pacienti trpící těmito nemocemi by měli být pravidelně testováni na skrytou krev ve stolici.
Po dovršení 50. roku věku je každému doporučeno ročně podstoupit test na okultní krvácení ve stolici; Objevení se pozitivního testu na okultní krev ve stolici u dospělých, zejména starších 50 let, je základem pro další hloubkové vyšetření.
Benzidinový test
Benzidinový test (Gregersen-Adlerova reakce) je chemická reakce používaná k detekci krevních nečistot v biologickém materiálu (moč, žaludeční šťáva, stolice). V přítomnosti krve se po přidání činidla barva testovaného materiálu změní na jasně zelenou nebo modrou.
Tato analýza vyžaduje přípravu pacienta, protože je možné získat falešně pozitivní výsledek kvůli hemoglobinu obsaženému v masných potravinách, některých vitamínech a dalších látkách.
Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek, musíte dodržovat dietu. 72 hodin před studií vylučte ze stravy potraviny živočišného původu (ryby, drůbež, maso) a některé druhy zeleniny (rajčata, cukety, bylinky, zelená jablka, křen, okurky, květák, brokolice).
U kojence mohou být příčinou falešně pozitivního výsledku popraskané bradavky u matky. Během krmení tyto praskliny krvácejí a děti polykají uvolněnou krev spolu s mateřským mlékem.
Dieta během přípravy na studii:
- mléčné výrobky (ryazhenka, kefír, sýr, feta sýr, tvaroh, mléko);
- kaše (ovesné vločky, rýže, proso);
- zelenina (brambory, mrkev, bílé zelí);
- ovoce;
- slabý čaj, neperlivá minerální voda;
- sladkosti a cukrovinky.
Imunochemická analýza výkalů na skrytou krev
Staré metody pro stanovení skryté krve ve stolici, včetně benzidinového testu, reagují nejen na lidský hemoglobin, ale i na zvířecí hemoglobin obsažený v masných výrobcích, takže není vždy možné přesně určit, zda pozitivní výsledek ukazuje skryté krvácení nebo chyby ve výživě .
Imunochemická metoda nemá tuto nevýhodu a reaguje specificky na lidskou krev. To znamená, že nevyžaduje, aby pacient držel speciální dietu.
Pravidla pro odběr materiálu pro analýzu okultní krve
Tři dny před testem byste měli přestat užívat doplňky železa a bismutu a den předtím - vitamín C (kyselina askorbová) a Aspirin (kyselina acetylsalicylová).
72 hodin před studií je nutné vyloučit jakékoli diagnostické nebo terapeutické manipulace postihující orgány trávicího traktu, tj. neměla by být prováděna kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo rentgenové kontrastní vyšetření trávicího traktu.
Den před provedením testu na okultní krvácení ve stolici se pacientovi nedoporučuje čistit si zuby, protože kartáček, zvláště s tvrdými štětinami, může poranit dásně a způsobit jejich krvácení.
Výkaly pro vyšetření by měly být odebírány až po spontánním vyprázdnění. Před studií je nepřijatelné užívat laxativa nebo provádět klystýr, protože to zkreslí výsledek.
Při vysoké lokalizaci zdroje krvácení stolice ztmavne, dehtově zbarvená a při nízké lokalizaci je vizuálně detekována krev ve stolici.
Je nutné přijmout opatření, aby se moč nebo vaginální výtok nedostaly do materiálu, abyste to udělali, před defekací byste se měli vymočit a poté umýt a osušit perineum ručníkem. Při stolici byste se neměli nadměrně namáhat.
Ihned po defekaci se odebere materiál ze 3-4 sekcí výkalů a umístí se do jednorázového kontejneru s víkem a špachtlí, který se získá předem v laboratoři nebo se zakoupí v lékárně. Na výzkum stačí 1/3 nádoby. Odebraný materiál musí být co nejrychleji doručen do laboratoře.
Interpretace testu na okultní krvácení ve stolici
Normálně by krev ve stolici neměla být detekována. Následující faktory mohou vést k nesprávným výsledkům:
- nedodržování předepsané diety pacientem (při provádění benzidinového testu);
- sběr analýz ve dnech menstruace u žen;
- vysoká krvácivost dásní.
U kojence mohou být příčinou falešně pozitivního výsledku popraskané bradavky u matky. Během krmení tyto praskliny krvácejí a děti polykají uvolněnou krev spolu s mateřským mlékem.
Imunochemická metoda může také poskytnout falešně negativní výsledky. To je pozorováno v případech, kdy jsou ve stolici přítomny čerstvé, nezměněné červené krvinky, například s krvácejícími análními trhlinami nebo vnějšími hemoroidy.
Pokud byla dodržena všechna pravidla pro přípravu a odběr testu na okultní krvácení ve stolici a byly vyloučeny faktory ovlivňující jeho spolehlivost, detekce krve v něm naznačuje, že pacient má onemocnění žaludku nebo střev, ke kterým dochází při porušení celistvost jejich sliznice:
- nespecifická ulcerózní kolitida;
- Crohnova nemoc;
- kolorektální karcinom;
- peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
- střevní tuberkulóza;
- hemoroidy.
Pokud existují pochybnosti o spolehlivosti získaných výsledků analýzy, je opakována.
Video z YouTube k tématu článku:
Pokud vás břicho bolí vytrvale a nepřestává déle než obvykle, neotálejte a jděte do nemocnice, možná budete muset udělat test stolice na skrytou krev! Je nutné co nejdříve zjistit příčiny bolesti, aby se předešlo komplikacím a možnému rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.
Je také možné, že po stolici zaznamenáte přítomnost krve ve stolici.
To rozhodně není norma, a proto byste měli okamžitě jít k lékaři, abyste zjistili příčiny tohoto jevu.Kdy je předepsán test na okultní krvácení ve stolici?
Při jmenování lékaře se vyšetří břišní dutina a vnitřní orgány v ní umístěné. Po vyšetření může lékař po určitých závěrech předepsat další diagnostiku. Test na okultní krvácení ve stolici je důležitým postupem pro stanovení přesné diagnózy.
Tento test je předepsán, pokud má lékař podezření na krvácení v některé z částí trávicího traktu. Analýza je předepsána, pokud nastanou následující faktory:
- prodloužená bolest břicha, nevolnost, pálení žáhy, zvracení;
- s konstantní tekutou stolicí, falešným nutkáním na defekaci, nedostatkem chuti k jídlu a ztrátou hmotnosti, zvýšenou tělesnou teplotou;
- v případě detekce nádorů v gastrointestinálním traktu;
- v případě detekce červů;
- jestliže jste dříve měl/a žaludeční vřed.
Při intenzivním krvácení do kterékoli části trávicího traktu krev poměrně výrazně mění vzhled stolice, což se stává znatelným pouhým okem. Pokud dojde ke krvácení v horních úsecích, stolice zčerná a připomíná dehet v důsledku interakce krve s místními enzymy.
Video
Pokud dojde ke krvácení v dolních částech gastrointestinálního traktu, pak může být ve stolici jasně viditelná šarlatová krev (její sraženiny).
Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je užívání různých léků. Chcete-li zlepšit funkci střev po užívání léků, musíte to udělat každý den. vypít jednoduchý lék ...
Proč je výzkum potřebný?
Pokud existuje podezření na krvácení v jakékoli části gastrointestinálního traktu, lékaři okamžitě předepisují pacientovi testy stolice.
Vnitřní krvácení může naznačovat rozvoj rakoviny, proto je nutné je co nejdříve identifikovat. Poměrně často lze krvácení určit vizuálně přítomností krve ve zvratcích nebo stolici. V tomto případě by měla být přijata okamžitá opatření. Stojí za zmínku, že to nemusí vždy znamenat vnitřní krvácení. Krvácení z nosu a krvácení dásní může mít podobný účinek.
Rozbor může předepsat praktický lékař, chirurg, onkolog nebo gastroenterolog. Ve většině případů může být vnitřní krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu přerušované a lehké, jeho stopy nebudou ve stolici patrné. Pokud má lékař podezření na její přítomnost, předepíše vyšetření stolice na skrytou krev.
Tento test je určen k detekci změn hemoglobinu v červených krvinkách. Studie je účinná, i když je krvácení tak slabé, že červené krvinky prostě jsou není vidět pod mikroskopem.
Změny hemoglobinu se zjišťují interakcí testovací stolice a speciálních chemikálií (činidel), které v důsledku reakce mění svou barvu.
Někdy se provádí enzymatický imunotest materiálu (stolice) k detekci skryté krve.
Test na okultní krvácení ve stolici umožňuje:
- diagnostikovat přítomnost a stupeň vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu
- určit povahu a rozsah poškození sliznice traktu.
Příprava na analýzu
Pokud byl pacient naplánován na test na okultní krvácení ve stolici, musí dodržovat určité pokyny.
Dodržování těchto pravidel přímo ovlivňuje stav a složení výzkumného materiálu (stolice), na kterém závisí přesnost a spolehlivost diagnostických výsledků.
Na test na okultní krvácení je nutné se začít připravovat ne dva dny předem, ale minimálně týden předem.
Asi deset dní před odběrem stolice byste měli přestat užívat aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky a další analgetika. Vyplatí se přestat užívat různá projímadla a léky, které obsahují vizmut a železo.
Před provedením testu se důrazně doporučuje nedělat klystýr. Je důležité si uvědomit, že pokud byla pacientovi předepsána diagnóza pomocí rentgenového záření, měla by být odebrána stolice nejméně dva až tři dny po rentgenu.
Poměrně velký počet lékařů důrazně nedoporučuje čistit si zuby před vyprazdňováním, aby se zabránilo možnému pronikání krve z dásní nebo zubů do trávicího traktu.
Ženy tento test během menstruace nepodstupují. Co můžete jíst před testem?
Před provedením testu na okultní krvácení je dodržování speciální diety velmi důležitým postupem, jehož provedení přímo ovlivňuje přesnost a spolehlivost jeho výsledku. Udržení potřebné rovnováhy tuků, bílkovin a sacharidů v jídle vám pomůže dospět ke správnému závěru.
Nejčastějšími dietami jsou v tomto případě Schmidtova nebo Pevsnerova dieta.
Podle Schmidta jde o konzumaci mléčných výrobků.
Pevznerova dieta umožňuje mírnou konzumaci masa, chleba, pohanky a rýže. 
Patří mezi ně jablka, bílé fazole, paprika a zelená cibule. Měli byste přestat jíst zeleninu a ovoce, které obsahují katalázu (enzym).
Kolik dní to trvá?
Příprava na analýzu může trvat asi týden. To je přesně čas, který pacient potřebuje k tomu, aby dodržel všechny potřebné pokyny, aby získal co nejpřesnější výsledky testu na okultní krvácení ve stolici. Proto je nutné k tomuto problému přistupovat co nejzodpovědněji, protože je to v zájmu samotného pacienta.
Jak správně sestavit židli?
Sběr materiálu potřebného k analýze - stolice - musí být prováděn v souladu s určitými nuancemi. To také ovlivňuje kvalitu výsledku analýzy.
Nejdůležitější– pohyby střev by měly být spontánní. Je kontraindikováno tlačit a vyvíjet úsilí k urychlení procesu vyprazdňování. Kromě toho je použití laxativ v jakékoli formě, léčivé i tradiční, kontraindikováno.
Studijní materiál se odebírá po alespoň třech po sobě jdoucích stolicích.
Je důležité vzít v úvahu, že výkaly se sbírají z různých částí výkalů. Nedovolte, aby se moč a výkaly mísily.
Vzorek stolice odeberte nejlépe do speciální plastové nádoby, která se prodává s naběračkou. Pokud je to možné, odebraná stolice by měla být doručena do laboratoře k analýze nejpozději o tři hodiny později. Měl by být skladován v lednici při teplotě čtyři až šest stupňů.
Výsledky analýzy
Po odběru stolice ji pacient odnese do laboratoře k vyšetření na skryté krvácení. Výsledky analýzy mohou být připraveny následující den.
Dekódování výsledků analýzy
Výsledek získaného rozboru stolice na skryté krvácení určuje veškeré další jednání pacienta i lékaře.
Negativní výsledek testu je považován za normální. To znamená, že v gastrointestinálním traktu nedochází ke krvácení. Ukazuje, že výkaly obsahují látky, které žaludek není schopen strávit.
Negativní výsledek může ukazovat na přítomnost polypů v tlustém střevě pacienta, což zvyšuje možnost progrese kolorektálního karcinomu.
Problémem vyšetření stolice na skryté krvácení je, že nemůže vždy prokázat přítomnost polypů ve střevech. Pokud má lékař o tom podezření, může předepsat další diagnostiku.
Pozitivní výsledek znamená, že je přítomno krvácení v gastrointestinálním traktu. Důvody tohoto výsledku mohou být:
- střevní tuberkulóza;
- žaludeční vřed;
- duodenální vřed;
- onkologie střev, žaludku, jícnu;
- nespecifická ulcerózní kolitida;
- hemoroidy;
- červi (mohou poškrábat střevní stěny);
- kolorektální rakovina;
- erozivní ezofagitida (zánět jícnu postihující jeho sliznici).
Stojí za zvážení, že výsledek testu na okultní krvácení ve stolici může být falešně pozitivní. Důvodem může být krvácení z nosu a zubní krvácení. U žen může být přítomnost krve ve stolici způsobena ozářením po rakovině pohlavních orgánů nebo poševních křečových žilách v posledních dnech těhotenství.
Poměrně často je výsledek tohoto vyšetření falešně pozitivní z důvodu nedodržení pravidel a pokynů pro jeho přípravu.
Kde je nejlepší místo pro provedení analýzy?
Ve většině případů je test na okultní krvácení ve stolici předepsán přímo ošetřujícím lékařem. Proto se to dělá na klinice, kde je pacient registrován. Test lze provést v různých lékařských centrech. Pro pohodlí pacienta může být krevní test na skryté krvácení proveden ve specializované laboratoři kdykoli je to pro něj vhodné. Mnoho lidí absolvuje několik testů současně v různých laboratořích, aby získali přesnější a spolehlivější výsledek.
Ceny
Cena testu se liší v závislosti na zdravotnickém zařízení, kde jej provádíte. Absolvování testu na klinice v místě vaší registrace je zcela zdarma.
Peníze budete muset utratit pouze za plastovou nádobu na sběr biologického materiálu. Testy v lékařských centrech a laboratořích jsou placené. V průměru je cena asi 130 hřiven na Ukrajině a 300-400 rublů v Rusku.
Test na okultní krvácení ve stolici je typ skatologické analýzy, jejímž účelem je identifikovat skryté krvácení v částech gastrointestinálního traktu. Krevní test stolice dokáže odhalit krvácení, které nelze zjistit mikroskopickým vyšetřením.
Indikace
Indikacemi pro předepsání testu na okultní krvácení ve stolici jsou zpravidla dříve diagnostikovaný žaludeční vřed, polypóza, ulcerózní kolitida, střevní tuberkulóza, Crohnova choroba, bolesti břicha, pálení žáhy, zvracení, nevolnost, falešné nutkání na stolici, zácpa, hubnutí, ztráta chuť k jídlu, kašovitá stolice, anémie.
Příprava na krevní test stolice
Příprava na test zahrnuje speciální dietu: tři dny před testem by měl pacient vyloučit ze stravy maso a ryby, játra, zelenou zeleninu, špenát, bílé fazole, jablka, granátová jablka, křen, červenou řepu, papriku, rajčata a borůvky . Během diety můžete jíst obiloviny, brambory, vařená vejce, mléčné výrobky, chléb, máslo a v malém množství jíst čerstvé ovoce.
Kromě toho byste tři dny před testem neměli užívat léky obsahující železo, síran barnatý nebo vizmut, protože mohou ovlivnit barvu stolice. Je také nutné vyloučit použití rektálních čípků, laxativ a léků ovlivňujících střevní motilitu.
Dva dny před testem je vhodné nečistit si zuby zubním kartáčkem, protože to může způsobit poškození dásní a krev z nich se dostane do žaludku. Ženy během menstruace nepodstupují test na okultní krvácení ve stolici.
Jak správně udělat test
Odběr materiálu pro analýzu stolice na krev probíhá stejným způsobem jako pro obecný rozbor stolice. Jako nádobu se doporučuje použít plastovou nebo skleněnou nádobu nebo speciální testovací soupravu. Stolice by měla být odebírána ze čtyř různých míst v čerstvém trusu, s vyloučením vnikání moči, poté je materiál umístěn do čisté nádoby.
Obecně se pro co nejpřesnější výsledky doporučuje dopravit stolici do laboratoře do tří hodin od vyprazdňování.
Kde se nechat otestovat
Obvykle se takové studie provádějí v procesu diagnostiky nemocí, takže taková analýza se provádí ve zdravotnických zařízeních v místě bydliště. To lze také provést v různých lékařských centrech. Kromě toho existují speciální laboratoře, kde si můžete za poplatek ve vhodnou dobu udělat test stolice.
Dekódování výsledků analýzy
Při absenci jakýchkoli patologií bude krevní test stolice negativní. Pozitivní výsledek testu může naznačovat přítomnost různých onemocnění trávicího traktu, charakterizovaných krvácením: žaludeční vřed, ulcerózní kolitida, helmintiáza, střevní tuberkulóza, Crohnova choroba, nádory atd.
Při hodnocení výsledků rozboru se bere v úvahu skutečnost, že zjištěné krvácení se nemusí vždy týkat částí trávicího traktu. Pozitivní výsledek testu může být důsledkem krvácení z nosu, faryngálního krvácení, periodontálního onemocnění, stomatitidy nebo hemoroidů. K potvrzení výsledků může být nařízen opakovaný test.
Abyste mohli určit stav lidského těla, musíte podstoupit vyšetření a předložit některé materiály laboratoři k výzkumu. Existuje velké množství typů testů, jedním z nich jsou výkaly na okultní krvácení. Příprava trvá několik dní.
Odběr stolice na okultní krvácení: indikace
Analýza je potřebná k určení, zda nedošlo k poškození gastrointestinálního traktu. Pokud je narušena celistvost sliznice alespoň jednoho orgánu, bude to vidět na výsledcích.
Důvody pro analýzu mohou být:
Kromě toho se odebírají výkaly na skrytou krev, pokud existuje podezření na rakovinu nebo nezhoubný novotvar.
Doporučení k analýze můžete získat od chirurga, terapeuta, onkologa nebo gastroenterologa.
Co potřebujete vědět o studiu?
V současné fázi musí mít každý, kdo podstoupí test na okultní krvácení, alespoň obecné informace o této záležitosti.
Čím čerstvější vzorek, tím přesnější budou výsledky.
Před odběrem vzorků je nutná jednoduchá příprava po dobu několika dní.
Denní množství hustých exkrementů je přibližně 200 gramů. Výrazně více se objevuje s patologickými procesy trávicího traktu, méně s podvýživou, konzumací bílkovinných potravin a problémy s vyprazdňováním.
Podle formuláře můžete pochopit, zda existují odchylky ve fungování střev. Stolice je u zdravého člověka klobásového tvaru, střední hustoty, hnědé barvy. Pokud jsou výkaly abnormální, mohou být velmi husté nebo tekuté, hrudky nebo ve formě stuhy. U těžkých patologií se mění nejen vzhled, ale také složení, vůně a různé nečistoty.
Normální výkaly mohou obsahovat částice nestrávené potravy – normou je slupka ovoce nebo zeleniny, chrupavky nebo šlachy.
Pokud je hlen nebo krev viditelná pouhým okem, znamená to onemocnění tlustého střeva.
Téměř všichni pacienti vědí, jak by se měl zdravotnický personál chovat. Málokdo si však pamatuje, že existují i obecná doporučení pro pacienty ohledně provedení jakéhokoli vyšetření, včetně stolice. Jsou následující.
Výkaly se shromažďují po přirozené stolici. Použití klystýru nebo projímadel je zakázáno. Nedoporučuje se používat několik hodin před odběrem vzorku a speciální přípravky další 3-4 dny. Pokud toto pravidlo porušíte, analýza nebude přesná. To však platí pouze tehdy, když se trus testuje na skrytou krev.
Přesnost výsledků závisí na čerstvosti materiálu. Ideální variantou je, pokud se vzorek dostane do laboratoře do 3-6,5 hodiny po jeho odběru. Toto pravidlo není vždy snadné dodržet, nicméně některé mikroorganismy žijí venku jen pár hodin. Postupem času je proto stále obtížnější získat úplný obrázek. Test je vhodné absolvovat před 10. hodinou.
3-4 dny před odevzdáním vzorků je nutná speciální příprava - dodržování diety. Neměli byste jíst hodně potravin, které způsobují nepříjemné pocity v žaludku a střevech. Vyhněte se potravinám, které barví exkrementy, jako je řepa, zelenina a některé ovoce.
Pokud je to možné, neužívejte léky týden před odběrem vzorků. Výjimkou jsou ty, které se užívají pravidelně u chronických onemocnění. To je způsobeno tím, že některé léky barví stolici na jinou barvu nebo mění složení mikroflóry. Kromě toho neprovádějte další vyšetření střev pomocí speciálních klystýrů, jako je baryum. Odbarvuje výkaly a mění jejich strukturu.
Odeberte vzorek do speciální nádoby se lžící, kterou je třeba zakoupit předem. K provedení přesné analýzy stačí několik gramů materiálu.
Poslední pravidlo platí pro ženy. Nedoporučuje se brát materiál během menstruace, protože krev se může dostat do exkrementů a zkazit výsledky.
Dieta před testem na okultní krvácení ve stolici
Pár dní před odběrem je předepsána speciální dieta, kterou je nutné dodržet, aby byl rozbor napoprvé správný.
Během tohoto období byste neměli jíst:
Ukázkové menu na jeden den:
- Chléb s máslem, mléčná polévka, trochu hrušek nebo broskví, v zimě konzervované;
- Bramborová kaše, 2 vařená vejce, mléčné želé;
- Jogurt bez barviv;
- Sklenice kefíru nebo ovoce.
Množství potravy přijaté najednou by nemělo přesáhnout 300-400 gramů. Stejný soubor potravin s určitými úpravami a obměnami by se měl jíst další 2 dny.
Výkaly pro okultní krev: výklad
Hotová analýza, interpretace, se nazývá koprogram. Za prvé, výkaly nejsou charakterizovány přítomností krve, a to ani ve formě jednotlivých buněk. Proto se provádí mikroskopické vyšetření, zda jsou v exkrementech přítomny červené krvinky?
Mohou tam být z několika důvodů: poškození žaludku a tenkého střeva nebo dolní části, tedy konečníku, tlustého střeva a řitního otvoru. Pokud je krvácení silné, výtok je již patrný - výkaly budou černé v případě drobného poškození, je obtížné něco určit bez speciálních studií;
Poškození spodní části trávicího systému je patrné kvůli přítomnosti jasně červených nečistot. Vzhledem k tomu, že některé potraviny a léky mohou mít podobný účinek, musíte podstoupit diagnostiku, tedy darovat výkaly.
Tato analýza ukáže, zda existují problémy v horní části potravinového systému, pokud jsou v materiálu poskytnutém pro studii přítomny červené krvinky. Neexistují na to žádné zvláštní normy, stačí i nejmenší množství krevních částic ve výkalech.
Pokud budou krvácet dásně nebo nosní sliznice, bude test pozitivní. Na zákrok je proto nutná pečlivá příprava a nedoporučuje se den předem čistit zuby a snažit se vyhnout různým zraněním.
