Charakteristické projevy alergické dermatitidy. Kontaktní alergická dermatitida. Jak vzniká alergická dermatitida nebo kontaktní dermatitida?

Alergická kontaktní dermatitida je typ reakce těla na přímé vystavení kůže určité dráždivé látce. Jedná se o jedno z nejčastějších dermatologických onemocnění, ke kterým dochází při poškození epitelu. Tento zánět se vyvíjí poměrně pomalu, při dostatečně dlouhém a častém kontaktu s dráždidlem. Vyrážka s tímto typem alergické kontaktní dermatitidy je omezena na jednu oblast a téměř vždy má zřetelný obrys.

Příznaky této patologie se projevují ve formě silného svědění, zarudnutí a vzhledu puchýřů naplněných kapalinou v kombinaci s erozí. Toto onemocnění postihuje lidi, kteří jsou náchylní ke kožním vyrážkám a alergickým reakcím na dráždivý alergen.

Popis

K tomuto onemocnění dochází, když je kůže vystavena určitým podmínkám prostředí. Patologie se může objevit v důsledku dlouhodobého vystavení teplotě, mechanickým faktorům, proudu, různým ozářením, agresivním kyselinám a silným zásadám, infekčním procesům jakékoli patogeneze.

Mechanismus alergické kontaktní dermatitidy je poměrně jednoduchý. Kontakt s dráždivou látkou na povrchu kůže nebo příliš těsný kontakt s ní spustí reakci, která se projeví v podobě zánětu.

Kód ICD-10 pro alergickou kontaktní dermatitidu je L23.

Příčiny

Patologický stav kůže je výrazná reakce těla na patogenní alergeny v jakékoli formě. Mezi tyto látky často patří:

• latex - rukavice, dětské dudlíky, kondomy, oblečení;
• pečující kosmetika - mýdla, šampony, krémy, oleje, parfémy, gely;
• nikl - prsteny, náušnice, přívěsky a jiné šperky;
• některé léky - kortikosteroidy, antibiotika;
• chemikálie pro domácnost - leštidla, saponáty a čističe, prášky, koncentráty;
• oděvy - předměty vyrobené z pryže, syntetiky a jiných materiálů;
• jiné druhy předmětů - barvy, inkousty.

Navíc i některé rostliny mohou vést k rozvoji alergické kontaktní dermatitidy, například bolševník, jasan, prvosenka a pyl květů.

Obecně může tato patologie vzniknout vlivem absolutně jakékoli látky na tělo. Je pozoruhodné, že určující podmínkou v této věci není chemické složení těchto objektů, ale citlivost těla na ně.

Patogeneze

Dráždivá látka působí na kůži samotnou, ale onemocnění vyvolává patologické změny, které postihují celé tělo. Po interakci alergenu s epitelem se první příznaky patologie začnou objevovat přibližně o dva týdny později. I když alergická reakce a senzibilizace se mohou objevit dříve. Zde je vše určeno silou vlivu stimulu na tělo, který může být výrazně oslaben v důsledku:

• snížení ochranných vlastností imunitního systému v důsledku chronických onemocnění a zánětlivých jevů;
• predispozice k alergiím;
• ztenčení horní vrstvy epidermis a další patologie.

Alergická kontaktní dermatitida (kód ICD-10 - L23) s nadměrným pocením se může objevit v důsledku nošení oděvů vyrobených z barvených materiálů. Mimo jiné stojí za to zdůraznit vnitřní podmínky, které přispívají k patologii: vážné poruchy ve fungování endokrinního aparátu, metabolické selhání a nedostatky vitamínů.

Léčba této patologie samozřejmě závisí nejen na příčinách, ale také na známkách onemocnění. Proto je tak důležité rychle identifikovat příznaky onemocnění a vyhledat pomoc odborníka.

S přihlédnutím k průběhu onemocnění lékaři rozlišují chronickou a akutní alergickou kontaktní dermatitidu. Tyto odrůdy jsou určeny pravidelností interakce s alergenem.

U akutní formy onemocnění se lokalizace kontaktu s dráždivou látkou stává předpokladem pro patologické změny na kůži. V některých případech se tyto jevy mohou rozšířit i mimo postiženou oblast. Dalším charakteristickým rysem patologie je přítomnost zřetelných obrysů poraněné oblasti.

První příznaky alergické kontaktní dermatitidy se projevují jako zarudnutí a otok kůže. Po nějaké době se objeví papuly a poměrně rychle se naplní tekutinou. Poté se přemění na bubliny. A po utažení se na nich objevují krusty, které způsobují nesnesitelné svědění. Celý tento proces končí silným olupováním kůže.

Jiné příznaky nemoci

Chronická forma patologie vzniká v důsledku dlouhodobé expozice dráždivé látce, když se již objevila alergická reakce. Tento typ dermatitidy je charakterizován šířením zánětu do oblastí, které nejsou v kontaktu s alergenem.

Pokud jde o ložiska poškození na epidermis, mají rozmazané hranice. Vývoj patologického procesu nastává v případě těžké senzibilizace. Dermis se pokryje novotvary, papuly a těsněními. Kůže je příliš suchá, její vzor se mění.

Neustálé svědění vede k sekundárnímu traumatu dermis, když je poškrábaná. Toto onemocnění lze včas identifikovat a odlišit od ostatních pomocí fotografií alergické kontaktní dermatitidy, na kterých lze vidět vizuální příznaky.

Klinický obraz

Patologie se projevuje jako reakce těla na dráždivou látku. K tomuto účinku dochází přímým kontaktem s pokožkou, a to i na krátkou dobu.

U tohoto typu dermatitidy se u člověka vyvíjí vysoká citlivost na určitou látku, která se v důsledku toho stává alergenem. Je pozoruhodné, že tento jev je zcela specifický a vzniká ve vztahu k jedinému objektu nebo určité skupině objektů.

V jádru je dermatitida samotnou alergickou reakcí, která se vyznačuje opožděným účinkem. Reakce těla za takových podmínek probíhá zpravidla bez účasti protilátek, zahrnuje další prvky - specifické imunitní buňky. To je důvod, proč mikroskopické vyšetření v lézi ukazuje přítomnost významné akumulace příslušných mikroorganismů - to je jeden z charakteristických znaků takové dermatitidy.

Diagnostika

Patologii lze snadno zjistit podle jejích charakteristických znaků. Každý pacient může identifikovat odpovídající příznaky i pomocí fotografií alergické kontaktní dermatitidy uvedených v tomto článku.

Pomocí kožních testů můžete určit konkrétní příčinu patologie. K provedení vyšetření se používají speciální testovací proužky potažené alergeny. Kůže by měla být nejprve očištěna a poté by měl být materiál přilepen. Alergickou reakci lze poznat podle příznaků vyskytujících se v místě kontaktu: otok a zarudnutí.

Tato diagnostická metoda je nesmírně důležitá pro následné stanovení léčebného režimu. Specialisté stanoví diagnózu a předepisují specifickou terapii individuálně pro každého pacienta.

Jiné techniky

Jako diferenciální diagnostika alergické kontaktní dermatitidy a detekce doprovodných patologií se provádějí pomocná vyšetření:

• analýza stolice na dysbakteriózu;
• klinické a biochemické studie moči a krve;
• krevní test na hladinu cukru.

V případě potřeby se provádí i vyšetření štítné žlázy ke zjištění jejích schopností a důkladné vyšetření trávicího traktu.

Alergická kontaktní dermatitida u dětí, stejně jako u dospělých, vyžaduje detekci určitých alergenů a jejich okamžitou eliminaci. Příliš dlouhé vystavení jim totiž může vést k závažnějším a rozšířenějším následkům, charakteristickým pro podobné reakce celého organismu. Například alergie může vyvolat anafylaktický šok, astma nebo Quinckeho edém.

Obecné zásady léčby alergické kontaktní dermatitidy

Fotografie příznaků pomohou pacientovi včas identifikovat onemocnění a zahájit terapii. To je velmi důležité, aby se zabránilo rozvoji chronické formy patologie a všech druhů komplikací. Aby byla léčba alergické kontaktní dermatitidy skutečně úspěšná a účinná, musí být zcela eliminován původce onemocnění. Pokud například některé šperky působí jako alergen, pacient je bude muset přestat nosit.

Doprovází-li profesionální činnost pacienta dráždivá látka, musí se sám postarat o ochranu před faktory vyvolávajícími alergii. To lze provést pomocí ochranného oděvu, rukavic nebo masky.

Pokud se alergen dostane na dermis, měli byste kůži co nejrychleji opláchnout mýdlem a poté poškozenou oblast jemně osušit.

Pokud má tělo negativní reakci na chemikálie pro domácnost, měli byste se zdržet používání agresivních látek a nahradit je hypoalergenními analogy. Pokud to není možné, musíte při kontaktu s těmito látkami vždy používat rukavice.

Pokud dojde k dermatitidě v důsledku alergie na nikl, měl by pacient vyvinout speciální dietu, jejíž nabídka vyloučí produkty, které ji obsahují. Mezi zakázané suroviny v tomto případě patří: ovesné vločky, sledě, semínka, pohanka, proso, sardinky, játra, rajčata, kakaový prášek, ořechy, čočka a sója.

Drogová terapie

Co se týče medikamentózní léčby alergické kontaktní dermatitidy, zde se používají především antihistaminika a je vhodné volit ty možnosti, které patří k moderní generaci. Za velmi účinné jsou považovány například léky Erius a Zyrtec. Jde o to, že moderní léky nemají vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro léky předchozí generace, jako je Suprastin, Tavegil, Difenhydramin. V důsledku užívání těchto léků pacienti často pociťovali příznaky jako ospalost, vestibulární poruchy, sníženou koncentraci a ztrátu výkonnosti.

Příznaky alergické dermatitidy se často objevují ve formě bolesti, pálení, suché kůže a silného svědění. K účinnému odstranění těchto příznaků se používají léky s antialergenními vlastnostmi, například Akriderm GK. Obsahuje antibiotika, topické hormony a antimykotika. Díky svému složení má tento lék nejen antialergenní, ale také antibakteriální, protizánětlivé a antifungální vlastnosti.

Vnější prostředky

Těžký zánětlivý proces vyžaduje použití kortikosteroidních mastí. Nejúčinnější léky pro léčbu dermatitidy jsou Lokoid, Advantan a Elidel. Postižená místa je třeba mazat mastí jednou denně po dobu jednoho týdne. Pokud zánět pokrývá pokožku obličeje, je nejlepší použít emulzi Advantan. Měl by být aplikován na poškozená místa jednou denně a aktivně vtírat do hlubokých vrstev.

Pacient by měl mít na paměti, že puchýře, které pokrývají poraněnou kůži, je přísně zakázáno otevírat.

Pokud zaznamenáte příznaky odpovídající kontaktní dermatitidě, měli byste okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného dermatologa.

Předpovědi

K úplnému uzdravení pacienta může dojít pouze tehdy, pokud je pacient vyloučen z kontaktu s dráždivou látkou. I když je poměrně obtížné vyhnout se opakování alergické dermatitidy, pokud je profesionální činnost člověka jakýmkoli způsobem spojena s užíváním látek, které vyvolávají negativní reakci těla.

V takových situacích se patologie nadále vyvíjí, dochází k rychlé progresi, postupně se zvyšuje senzibilizace, v důsledku čehož klinický obraz onemocnění pokrývá celé tělo pacienta.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje na kůži, má charakteristický klinický obraz, díky kterému je onemocnění snadno diagnostikováno. Široký sortiment domácí chemie, kosmetiky, parfémů atd. udělal z kontaktní dermatitidy běžné onemocnění.

Zejména u lidí s přecitlivělostí na různé alergeny. Navzdory skutečnosti, že onemocnění není nebezpečné, má nepříjemný vzhled a je doprovázeno nepříjemnými pocity, které narušují obvyklý způsob života pacienta.

10 fotografií kontaktní dermatitidy s popisem

Příčiny kontaktní dermatitidy

Vývoj dermatitidy je vyvolán různými látkami a složkami, které způsobují odpovídající reakci v těle. Takové látky se nazývají obligátní - jídlo, fyzický dopad, chemie a další složky, které dohromady způsobují zvýšenou citlivost těla na ně.

Toto onemocnění se může objevit nejen na pozadí alergické reakce, ale také u absolutně zdravého člověka. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že kožní reakce se nemusí projevit ihned po kontaktu s dráždidlem, ale až o několik dní později, a pokud je alergen slabý nebo je přijímán v minimálních dávkách, může se reakce těla objevit až po týdnu nebo déle.

Bylo zjištěno několik důvodů, které mohou přispět k rozvoji kontaktní dermatitidy:

• dědičný faktor - genetická dispozice, je uznáván jako nejčastější příčina rozvoje onemocnění;
• kovy obsažené ve špercích/špercích – nikl a/nebo stříbro;
• léky – nejčastějšími patogeny jsou v tomto případě antibiotika/kortikosteroidy;
• přírodní materiály – vlna, pyl, jedovaté rostliny atd.;
• chemie – kosmetika, saponáty, domácí chemie;
• syntetické polymery - latex, pryž;
• fyzický dopad - ultrafialové, rentgenové;
• mechanická dráždidla - neustálé nošení prstenů, těsné boty, řetízky, náramkové hodinky atd.

Kontaktní dermatitida se dělí na:

1. Jednoduchý.
2. Alergický.

Příznaky kontaktní dermatitidy

Existují různé typy tohoto typu dermatitidy, takže příznaky se mohou poněkud lišit.

Jednoduchá kontaktní dermatitida – má akutní a chronický průběh, nejedná se o alergickou reakci, ale o zánětlivou a vzniká téměř okamžitě po kontaktu s jakoukoliv látkou, např. alkálií nebo latexem.

Akutní průběh má příznaky, jako je zarudnutí dermis, kromě hyperémie je zaznamenán otok. Dále se na zarudlém segmentu dermis objevují vyrážky ve formě papulí (pupínků), často jsou malé, vyrážka je doprovázena nepříjemnými pocity a nesnesitelným svěděním.

Pokud je onemocnění ignorováno, mohou se objevit místa s pláčem, která se později pokrývají krusty, kůže v těchto oblastech bývá suchá a mohou se objevit praskliny, které pacientovi přinášejí ještě větší nepohodlí.

V tomto případě se vyvíjí chronická forma dermatitidy, pokud je dále ignorována, mohou se vyvinout erodované kožní segmenty a další nekróza tkáně.

Běžné příznaky jednoduché dermatitidy:

• zarudnutí kůže;
• bolest - pálení, svědění;
• vzhled vyrážky.

Alergická kontaktní dermatitida má také akutní a chronický průběh. Klinický obraz alergické dermatitidy se prakticky neliší od jednoduché dermatitidy - zarudnutí a otoky tkání, výskyt vyrážky.

Jediným rozdílem je výraznější svědění a vyrážka se může rozšířit do jiných oblastí kůže, hyperemické tkáně se mohou navzájem sloučit, čímž se tvoří velké oblasti lézí, nemají jasné formy.

Nebezpečí této formy spočívá v tom, že kvůli někdy nesnesitelnému svědění si pacient poškrábe kůži, čímž dojde k infekci. V tomto případě jsou zaznamenány hnisavé papuly, které jsou také velmi bolestivé.

Běžné příznaky alergické dermatitidy:

• nesnesitelné svědění, hyperémie a otoky tkání;
• vzhled vezikul/papul;
• šíření vyrážky.

Vyrážky pro jakoukoli formu kontaktní dermatitidy jsou lokalizovány v místech kontaktu s dráždivou látkou.

Toto onemocnění není nakažlivé, ale má nepříjemný vzhled a je také doprovázeno bolestivými pocity, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas.

Jak kontaktní dermatitida vypadá, můžete vidět v sekci foto.

Dermatitida vyskytující se u dětí se příznaky neliší od dermatitidy u dospělých pro srovnání, jak vypadá kontaktní dermatitida u dětí, můžete vidět také v sekci foto.

Dospělí mohou mít jakýkoli typ kontaktní dermatitidy v závislosti na stavu imunity, délka léčby bude záviset. U žen se prostá kontaktní dermatitida vyskytuje častěji, protože... častěji přicházejí do styku například s domácími chemikáliemi, v důsledku čehož se na rukou objevuje dermatitida, která má často chronickou formu.

Starší lidé jsou také vysoce náchylní ke kontaktní dermatitidě v důsledku přirozené ztráty bariérových funkcí kůže a snížené odolnosti těla vůči různým alergenům a patogenům.

Kontaktní dermatitida u dětí

Kontaktní dermatitida u dětí je vzácný jev, onemocnění se vyskytuje především u dospívajících starších 15 let, ale byly hlášeny případy tohoto typu dermatitidy u dětí předškolního věku.

Často se jedná o alergický typ v důsledku alergické reakce. U dětí, stejně jako u dospělých, je zaznamenáno:

• svědění a pálení dermis tam, kde došlo ke kontaktu s dráždivou látkou nebo alergenem;
• zarudnutí a otok dermis;
• kůže v postižených oblastech může být mírně teplejší ve srovnání s jinými oblastmi kůže.

Vyrážky se nacházejí na jakékoli oblasti pokožky, kde došlo ke kontaktu s dráždivým nebo mechanickým nárazem.

Léčba kontaktní dermatitidy

Před zahájením léčby je nutné přesně stanovit diagnózu, protože kontaktní dermatitida má podobné příznaky, které jsou vlastní jiným onemocněním, a je také nutné identifikovat příčinu onemocnění.

Jako diagnózu lékař předepisuje:

1. Obecný a biochemický krevní test.
2. Alergický test - k identifikaci alergenů.
3. Někdy mohou být nutné konzultace s jinými vysoce specializovanými lékaři.

Nemoc v zásadě nevyžaduje pobyt v nemocnici a zahrnuje léčbu doma pomocí farmaceutických léků.

Kromě medikamentózní terapie odborníci doporučují dodržovat dietu založenou na správné výživě a vyloučení potravin, které mohou vyvolat rozvoj alergií. Nedoporučuje se používat:

• vejce;
• čokoláda, káva, kakao;
• ořechy;
• citrus;
• plody moře.

Tyto produkty je vhodné vyřadit z jídelníčku, případně omezit jejich konzumaci na minimum.

Léčba kontaktní dermatitidy lidovými léky

Spolu s léky existuje několik receptů na alternativní (tradiční) medicínu, které při použití jako doplněk k hlavní léčbě pomohou zbavit se nepříjemných pocitů.

1. Březové pupeny - připravuje se z nich odvar a po vychladnutí se používá jako obklad. Tento odvar má hojivý a protizánětlivý účinek.
2. Rakytník – vyrábí se z něj masti. Díky vitamínu E má regenerační účinek.

Před použitím jakýchkoli tradičních metod se musíte nejprve poradit se svým lékařem.

Léčba kontaktní dermatitidy pomocí léků

Základem terapie kontaktní dermatitidy je identifikace a odstranění dráždidla.

Léčebný režim se skládá hlavně z komplexu léků:

• antihistaminika - k odstranění alergií a svědění;
• masti a krémy - zaměřené na zmírnění otoku kůže, zarudnutí a zaměřené na rychlou regeneraci tkání;
• antibiotika - v případě infekce.

Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař na základě získaných testů a také s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.

Prevence kontaktní dermatitidy

Abyste zabránili rozvoji kontaktní dermatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• nosit oblečení a šperky vyrobené z přírodních tkanin a kovů;
• sledujte svou stravu, jezte méně alergenních potravin a zpracovaných potravin;
• používejte hypoalergenní detergenty;
• pokud je nutné používat domácí nebo jiné chemikálie, používejte ochranné prostředky;
• Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Je důležité si uvědomit, že předcházet onemocnění je snazší než později léčit. Pokud se s tímto nepříjemným onemocněním setkáte, neodkládejte léčbu, vyhnete se tak chronickému průběhu.

Alergická dermatitida je zánět kůže, který vzniká v důsledku přímého vystavení kůže dráždivé látce (alergenu). Alergická dermatitida, jejíž příznaky se projevují ve formě svědění, zarudnutí určité oblasti kůže, stejně jako tvorba bublin s tekutinou na ní v kombinaci s erozí, se vyskytuje, stejně jako jiné typy alergických onemocnění. , u těch pacientů, kteří mají predispozici k tomuto typu dermatitidy, stejně jako u pacientů predisponovaných k alergickým reakcím na exponovaný alergen.

obecný popis

Alergická (kontaktní) dermatitida, k jejímuž rozvoji dochází, když je kůže vystavena určitým faktorům prostředí, se vyskytuje zejména pod vlivem faktorů, jako jsou fyzikální faktory (různé typy ozáření, teplotní expozice, mechanické působení, aktuální expozice atd. ), chemické faktory (vystavení silným zásadám a kyselinám), biologické faktory (různé typy infekčních procesů).

Mechanismus vývoje tohoto typu dermatitidy je poměrně jednoduchý: kontakt dráždivé látky s pokožkou nebo její těsný kontakt s ní vede ke spuštění alergické reakce, která se projevuje ve formě zánětu.

Jak jsme již dříve poznamenali v obecné úvaze o dermatitidě a zejména klasifikaci jejích typů, kontaktní dermatitida může být jednoduchá nebo alergická. Níže se budeme podrobněji zabývat oběma možnostmi, ale předtím se budeme zabývat důvody vedoucími k rozvoji alergické kontaktní dermatitidy.

Příčiny alergické (kontaktní) dermatitidy

Kontaktní dermatitida, stejně jako samotná alergie, je zvýšenou reakcí těla na alergeny, které je v té či oné formě ovlivňují. Nejčastěji tyto alergeny zahrnují následující typy látek:

• latex (dětské dudlíky, rukavice, kondomy atd.);
• nikl (náušnice, řetízky, prsteny, šperky atd.);
• některé léky (antibiotika, kortikosteroidní krémy atd.);
• kosmetické výrobky používané v péči o pleť (šampony, mýdla, krémy, gely atd.);
• oděvy (zejména určité materiály na nich založené: syntetika, guma, latex atd.);
• jiné druhy látek (inkoust, barvy atd.).

Obecně se toto onemocnění může vyvinout, když je tělo vystaveno absolutně jakékoli látce, a určující faktor v této věci není založen na chemickém složení těchto látek, ale na citlivosti těla na ně v každém konkrétním případě.

Jednoduchá dermatitida: příznaky

Pro začátek se podívejme na jeden z typů dermatitid uvedených výše v obecném přehledovém článku o dermatitidě, který stejně jako alergická dermatitida patří do jejich kontaktní skupiny – jde o dermatitidu prostou.

Jednoduchá dermatitida v kterékoli z jejích variant se vyvíjí na pozadí expozice výše uvedeným faktorům na kůži. Taková dermatitida je charakterizována rozvojem ohniska zánětu, které se tvoří přímo v místě, které bylo ovlivněno odpovídajícím faktorem. Pozoruhodné je, že hranice vytvořených ložisek zánětu na kůži jsou jasné, což umožňuje identifikovat odpovídající oblast negativního dopadu, jejíž obrysy téměř zcela odpovídají. Závažnost zánětu je také spojena s takovými faktory tohoto dopadu, jako je jeho intenzita a trvání.

Určitá role je samozřejmě přiřazena i vlastnostem pacientova těla, což předpokládá zejména individuální vlastnosti, které má jeho kůže, ale i tělo jako celek. Průběh onemocnění, pokud je posuzován jako celek, je charakterizován třemi hlavními obdobími progrese, která následují po sobě:

• erytematózní stadium (implikuje zarudnutí);
• vezikulobulózní stadium (charakterizované procesem tvorby zánětlivých vezikul různých velikostí podél povrchu);
• nekrotické stadium (v tomto období patologické změny odpovídají stupni závažnosti takového rozsahu, že je zaznamenáno odumření jednotlivých oblastí postižené kůže).

Pozoruhodné je, že omrzliny a popáleniny také odpovídají typům kontaktní skupinové dermatitidy. Prostá kožní dermatitida, jejíž příznaky ji navíc umožňují rozlišit do samostatné skupiny podle expozičních faktorů, lze charakterizovat i svým projevem jako oděrka, která vzniká především nošením obuvi menší velikosti nebo jednoduše nepohodlné obuvi. Jako charakteristickou charakteristiku prosté dermatitidy lze také vyzdvihnout skutečnost, že její průběh nikdy nepřechází v dříve skrytém období (což platí zejména pro léze infekční povahy). Kromě toho není nikdy ovlivněn stav těla jako celku. Jedinou výjimkou z tohoto pravidla jsou omrzliny a popáleniny, u kterých poškození dosáhlo značné hloubky kůže a velké plochy.

Pojďme se zabývat hlavními typy lézí u jednoduché dermatitidy.

• Otěr

Již výše jsme poznamenali, že tento typ projevů je relevantní při nošení například menších bot nebo nepohodlných bot. Kůži navíc mohou poškodit i účinky zábalů nohou a záhybů oděvu. Uvedené možnosti nakonec vedou k rozvoji zánětlivého procesu na povrchu kůže. Lidské tělo zase může mít k takovému projevu predispozice - zejména ploché nohy, nadměrné pocení atd.

Po přímém poškození kůže uvedenými expozičními faktory se na ní zpočátku vytvoří zarudnutí (ve formě skvrn), což implikuje odpovídající fázi (první z výše uvedených tří), jakož i výskyt oblastí s výrazným otokem. Pokud v této fázi přestanete vystavovat dráždivému faktoru, můžete dosáhnout nezávislého zotavení bez přijetí dalších opatření. Jak podráždění pokračuje, kůže následně získává další další prvky v podobě puchýřů různých velikostí a povrchových kožních defektů, navíc nelze vyloučit možnost vzniku vředů;

Extrémně častým a také nejnápadnějším typem tohoto typu projevu onemocnění je tvorba mozolů na povrchu dlaní a tvoří se u lidí, kteří nesouvisejí se speciální fyzickou prací, která může vyvolat výskyt takových formace. Takové mozoly jsou bubliny s čirou kapalinou, tyto bubliny jsou definovány jako vodní mozoly na základě jejich vlastní specifičnosti.

• Intertrigo

Tato varianta vývoje jednoduché formy dermatitidy je zajištěna neustálým třením, ke kterému dochází mezi dvěma oblastmi kůže (při tření o sebe). Ve velké většině případů se takové tření vyskytuje v těch oblastech, které mají kontaktní povrchy, díky čemuž se takový proces stává pro pacienta relevantním. Mohou to být oblasti v oblasti mléčných žláz, stejně jako v oblasti umístění tříselných záhybů, povrchů kloubů (v oblasti jejich záhybů ), atd. Zvláště často trpí nadváhou ženy a kojenci projevy ve formě vyrážky plenky (pokud jim není poskytnuta správná péče o pokožku). Naprostá většina případů naznačuje, že onemocnění v této formě je doprovázeno různými typy infekčních komplikací houbové nebo bakteriální povahy.

První známky plenkové vyrážky lze identifikovat jako zarudnutí ve formě skvrn vytvořených na povrchu kůže, tyto skvrny, jak jsme již zdůraznili, mají poměrně jasné hranice, ale obrysy skvrn jsou nepravidelné a nerovnoměrné. Dále se v oblasti lézí tvoří bubliny různých velikostí a také pustuly. Tyto formace indikují přidání mikrobů do procesu. V mnoha případech se plenková vyrážka objevuje kvůli kvasinkové houbě.

Pacienti si také stěžují na nepohodlí způsobené svěděním v postižené oblasti a také na pocit pálení.

• Leinerova dermatitida

Dermatitida se vyvíjí převážně u dětí, její příznaky se objevují zvláště často u kojenců. Tato forma onemocnění je důsledkem nepříznivého průběhu předchozí formy, tedy plenkové vyrážky, která, jak jsme naznačili, vzniká v důsledku nedostatečné péče o pokožku dětí.

Vývoj procesu začíná plenkovou vyrážkou v oblasti intergluteální oblasti a následně se šíří do větších oblastí. Postižená oblast se stává jasně červenou, pak se na pozadí skvrn této barvy tvoří prvky jiného typu, například ve formě mastných šupin nažloutlé nebo šedavě bílé barvy, jsou způsobeny odlupováním horní části vrstvy kůže.

Při zkoumání hlavy (její vlasaté části) lze identifikovat mnoho silných krust, které leží ve vrstvách jedna na druhé.

V některých případech se Leinerova choroba rozvíjí se skutečnými infekčními chorobami (zánět ucha, zápal plic, průjem atd.). V této variantě vývoje onemocnění jsou převládajícími příznaky a nejdůležitějšími příznaky skutečné infekce, které vyvolaly základní onemocnění, zatímco dermatitida v uvažované formě je považována za sekundární faktor provázející její průběh.

Pleenková vyrážka je zpravidla určována poměrně příznivou prognózou, která však nemá nic společného s těžkými formami jejího vývoje, u nichž významný stupeň dehydratace těla vede ke smrti

Alergická dermatitida: příznaky

Alergická dermatitida, jak jsme již dříve uvedli v našem článku, se projevuje jako onemocnění, které se vyskytuje ve formě reakce těla na fakultativní dráždivou látku, která jej ovlivňuje (což znamená vystavení látce, která u zdravých lidí nezpůsobuje žádnou reakci) . Tento účinek se provádí přímým kontaktem s pokožkou, a to i na krátkou dobu.

V uvažované variantě průběhu dermatitidy mluvíme o tom, že tělo nemocného člověka má vyvinutou zvýšenou citlivost na látku, která následně působí jako alergen. Zvýšená citlivost je přitom zcela specifická a vyvíjí se především ve vztahu pouze k jedné konkrétní látce (případně skupině látek s podobnou chemickou strukturou jejích složek).

V jádru svého projevu je alergická dermatitida samotnou alergickou reakcí, která se vyznačuje pomalým působením, protože k samotné tvorbě alergie dochází ve značném časovém úseku, při dostatečně dlouhém kontaktu dráždidla s tělem. Alergické reakce se v tomto případě vyskytují převážně bez účasti protilátek, podílejí se na něm další složky – specifické typy imunitních buněk (hlavně lymfocyty). Z tohoto důvodu studie s použitím mikroskopu materiálu získaného přímo z ohniska zánětu určuje přítomnost velmi charakteristického znaku pro toto ve formě významné akumulace imunitních buněk, které se oddělily z krevního řečiště a připojily se k patologické zaměření.

Alergeny jsou hlavně ta či ona chemická sloučenina. Jedná se zejména o insekticidy, nikl, chrom, sloučeniny na jejich bázi a také prací prášky. Kromě toho je v kosmetice a lécích detekováno značné množství alergenů, zejména jde o emulzi syntomycinu a různé masti na bázi antibakteriálních složek, barvy na vlasy atd.

Pozoruhodné je, že alergen často sám o sobě nevyvolává alergické reakce, protože má malou velikost, což vylučuje možnost jeho rozpoznání tělem a zejména imunitními buňkami. Mezitím, když se dostane do krevního řečiště, vytvoří se vazba s velkými krevními bílkovinami za její přímé účasti. V důsledku takových spojení tedy výsledné sloučeniny působí jako alergeny.

Pokud jde o bezprostřední klinické projevy alergické dermatitidy, jsou svým projevem podobné akutnímu stadiu ekzému.

Takže zpočátku je kůže pokryta velkými červenými skvrnami, následně se na jejich pozadí, jak je obecně typické pro jiné formy dermatitidy, objevují malé puchýře; Z povahy formace jsou mnohočetné, následně praskají, čímž se samy vyprázdní a v místech jejich vzniku zanechávají povrchové a mokvavé defekty kůže. Je také možná tvorba drobných krust a šupin.

Lokalizace hlavní léze je vždy soustředěna do místa, které bylo vystaveno alergenu. Mezitím v každém případě alergická reakce (s výjimkou alergické dermatitidy) působí jako onemocnění postihující nejen samostatný orgán nebo určitou oblast těla, ale celý organismus. V souladu s tím se sekundární léze mohou objevit v jakékoli části těla, bez ohledu na to, zda došlo k odpovídajícímu účinku na tuto oblast. Projevy onemocnění se omezují především na tvorbu malých uzlů, otoků, zarudlých skvrn a puchýřů. Tyto léze, jak již bylo uvedeno, mohou být lokalizovány v jakékoli oblasti, dokonce i daleko od přímé expozice alergenu na kůži.

Jako příklad můžeme uvažovat onemocnění, při kterém dochází k rozvoji alergické reakce v důsledku použití řasenky. Zarudnutí v podobě odpovídajících skvrn může být tak výrazné, že se pokožka obličeje vyskytuje nejen v obličeji, ale i na ramenou, krku a v některých případech dochází k rozšíření i níže. V zásadě jsou kožní vyrážky doprovázeny stížnostmi pacienta na silné svědění, které narušuje jeho každodenní život, spánek a obecně vede k vážnému utrpení.

Diagnóza

Při diagnostice této formy dermatitidy se používají speciální testy, které zahrnují aplikaci podezřelých alergenů na kůži pacienta k identifikaci konkrétního na základě průvodní reakce. Tato možnost diagnostiky onemocnění je nesmírně důležitá ve věci následné léčby. Často si pacienti sami všimnou, která látka u nich vyvolala vývoj alergické reakce.

Alergická dermatitida u dětí, stejně jako u dospělých, vyžaduje identifikaci specifických alergenů a jejich rychlé vyloučení, protože expozice jim může vyvolat rozsáhlejší a závažnější projevy charakteristické pro alergické reakce (například astma, Quinckeho edém nebo anafylaktický šok).

Léčba

Nejprve, jak již bylo uvedeno, je nutné zajistit úplné vyloučení kontaktu alergenu a pokožky. Pokud se jedná o dekoraci, jak můžete pochopit, bude muset být odstraněna. Pokud je alergen průvodní složkou profesionální činnosti, je nutné zajistit ochranu před jeho expozicí v těchto podmínkách pomocí roušek, rukavic a ochranného oděvu.

Dojde-li ke kontaktu již identifikované dráždivé látky s pokožkou, je nutné ji co nejdříve z pokožky omýt mýdlem a následně pokožku osušit.

Pokud jsou alergie na chemikálie pro domácnost relevantní, je nutné takové výrobky opustit a nahradit je hypoalergenními analogy. Kontaktní dermatitida s alergií na nikl vyžaduje dodržování diety a vyloučení potravin, které tuto látku obsahují (pohanka, rajčata, ovesné vločky, čočka, proso, sleď, játra, sója, kakao, semínka, ořechy, sardinky atd.).

Pokud jde o medikamentózní terapii při léčbě alergické kontaktní dermatitidy, zde se používají především antihistaminika a je lepší použít ty varianty, které patří do současné generace (Zyrtec, Erius atd.). Faktem je, že moderní léky nemají vedlejší účinky charakteristické pro léky předchozí generace (difenhydramin, tavegil, suprastin atd.), jako je zejména zhoršená koordinace pohybů, ospalost a snížená pozornost.

Těžký zánět vyžaduje lokální použití kortikosteroidních mastí. Jejich nejčastější možností v léčbě kontaktní dermatitidy jsou Advantan, Lokoid, Elidel aj. Aplikace vhodného léku na místo zánětu 1x denně, délka užívání je do 5 dnů (nedoporučuje se používat takové masti déle ). Při zánětech na obličeji se používá emulze Advantan, která by se měla aplikovat jednou denně, lehce vtírat do pokožky obličeje.

Pokud se objeví příznaky typické pro alergickou dermatitidu, měli byste se poradit s dermatologem a alergologem.

Alergická kontaktní dermatitida je akutní nebo chronická alergická zánětlivá reakce kůže vyplývající z přímého vystavení dráždivé látce.

Onemocnění se vyskytuje pouze u senzibilizovaných pacientů, obvykle po latentním období.

Při alergické dermatitidě se výrazně mění reaktivita organismu a vzniká zvýšená citlivost opožděného typu na alergenovou látku. Nejčastěji se v tomto případě vyvíjí monovalentní senzibilizace.

Podle statistik se výskyt kontaktní dermatitidy v průběhu let zvyšuje - objevují se nové léky, kosmetika, chemikálie pro domácnost a činidla. Nástup akutní fáze způsobují pro ostatní lidi neškodné látky a agresivní složky chemických směsí – barvy na textil, prací prostředky, barvy na vlasy. Povaha látek způsobujících alergie může být organická nebo anorganická.

Jak k reakci dochází?

Jak rychle může alergen vyvolat imunitní odpověď, závisí na jeho schopnosti vázat se na proteinové sloučeniny obsažené v kůži. Například dinitrochlorbenzen (velmi silný alergen) se váže na proteiny obsahující aminokyseliny lysin a cystein a vytváří antigen. Makrofágy (Langerhansovy buňky), které reagují na průnik cizích složek do těla, začnou vytvářet imunitní odpověď, která vede k zánětlivé reakci. Některé T-lymfocyty se při své práci mění v paměťové buňky, proto při následném kontaktu s alergenem dochází k reakci znovu.

Mezi léčivými přípravky a přípravky jsou alergické projevy nejčastěji způsobeny antiseptiky, lokálními anestetiky a latexovými přípravky.

Příčiny

Alergická dermatitida je vyvolána jakýmikoli látkami a materiály individuálně u každého člověka, ale existuje několik skupin látek, kvůli kterým se problém vyskytuje častěji.

Hlavní důvody pro vývoj reakce:

• kovové slitiny, které zahrnují nikl, kobalt, chrom - šperky, kuchyňské náčiní, nýty/spony, klíče, zubní korunky, rovnátka, sponky a kolíky pro osteosyntézu;
• latex - kondomy, rukavice;
• ethylendiamin hydrochlorid - některé léky, antihistaminika;
• formaldehyd - insekticidy, kosmetika, pracovní oděvy;
• chlormethylisothiazolinone – nachází se v kosmetice;
• anestetika ve formě krémů, sprejů.

NAŠI LÉKAŘI

Příznaky

Alergická dermatitida se nejčastěji vyskytuje u starších dětí a dospělých ve středním věku. Všechny vzhledy jsou rozděleny do dvou skupin po třech podskupinách:

• akutní, subakutní a chronické;
• mírné, střední a těžké.

Primární reakce se může objevit 10-14 dní a někdy i několik let po pravidelné expozici alergenu, pokud je slabý. Opakovaná reakce se může objevit během 12-72 hodin.

Hlavní příznaky:

• pocity svědění;
• otok a zarudnutí v místě kontaktu;
• vzhled vezikul a bublin na pozadí hyperémie;
• tvorba vezikul;
• místo otevřených bublin se objevují pláčové eroze;
• eroze se hojí, objevují se krusty a šupiny.

Výše popsaný postupný proces je charakteristický pro akutní formu onemocnění v chronické formě, proces probíhá trochu jinak - začíná papuly, poté se objeví olupování a nakonec exkoriace (škrábání). Pokud byl látkou stimulující reakci velmi závažný alergen (například jed), mohou se objevit celkové příznaky intoxikace: bolest hlavy, horečka a slabost.

Příznaky se objevují v místě, kde došlo ke kontaktu s alergenem. Z tohoto důvodu tato dermatitida nevykazuje symetrické projevy na rukou a nohou a její původce je snadno identifikovatelný. Profesionální alergie se projevuje na rukou – dlaních, stranách rukou, kůži mezi prsty, předloktí. Pokud je problém způsoben šperky nebo spojovacími prvky, projev bude zaznamenán v místě kontaktu s nimi.

Kontaktní dermatitida, když se poprvé objeví, je jasně viditelná v místě kontaktu s kůží, takže její příčinu je snadné určit. Při následných exacerbacích se na jakémkoli jiném místě těla může objevit zarudnutí s papuly, což pacientům způsobuje mnohem více nepříjemností. Pokud lze jediným kontaktem onemocnění odstranit po 1-3 týdnech, může trvat měsíce, než se dostane do chronického stadia.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno po vyšetření a kožních náplastových testech. Aplikace s alergeny se aplikují na kůži pacienta po dobu 48-72 hodin, poté lékař vyhodnotí reakci. Aby pacient mohl zákrok normálně tolerovat, je materiál aplikován na vhodná místa - vnitřní strana předloktí, vnější plocha ramene nebo mezi lopatky.

Jak se test provádí:

• kůže je dezinfikována;
• studované materiály jsou na něm navrstveny, uloženy na jedné společné základně;
• aplikace je opravena.

Materiály byly shromážděny pomocí standardního testovacího systému. Skládá se z jedné nebo dvou destiček, 24 respektive 12 alergenů. V závislosti na výrobci může systém vypadat jinak, například alergeny mohou být obsaženy v hydrofilním gelu, který je nasáklý potem. Po odstranění aplikace počkejte 30 minut, než vyhodnotíte výsledky. Pokud je výsledek pozitivní, měří se intenzita.

Možnosti intenzity kožního testu:

• erytém;
• papuly;
• bubliny;
• silný otok.

Příčiny erytému nejsou vždy alergie; může to být reakce na místní podráždění. Tato reakce odezní během několika hodin. Skutečná alergie trvá 3-7 dní. Je také nutné vyloučit skutečnost, že příčinou senzibilizace může být jiné dráždidlo, které není v aplikaci použito, proto by mělo být součástí diagnózy fyzikální vyšetření a anamnéza. Test se neprovádí, když je kontaktní dermatitida v akutní fázi a je velmi rozšířená, aby se předešlo falešně pozitivnímu výsledku.

Před zahájením léčby je důležité rozlišovat mezi několika typy dermatitidy:

• jednoduchý kontakt - hlavní rozdíl je v tom, že příznaky jsou viditelné okamžitě, a ne po několika dnech;
• seboroická - mastná kůže, jsou tu mazové krusty, které se hojně odlupují, ve většině případů nic nesvědí;
• atopická dermatitida - svědění se vyskytuje před vyrážkou, je lokalizováno na záhybech paží a nohou symetricky (na obou pažích nebo nohách najednou), neexistuje žádná sekvence „erythréma - papule - vezikula“, zpravidla nejčastější projevy z této dermatitidy jsou u dětí;
• dermatitida způsobená UV zářením;
• kontaktní kopřivka.

Někdy se může u jednoho člověka spojit více druhů dermatitid, alergolog na to také vždy pamatuje.

Kontaktní dermatitida u dětí

Kontaktní dermatitida je u dětí vzácná. Důvod spočívá v samotném vzniku onemocnění, jeho příčinou je nadměrná buněčná imunitní odpověď, která se u dítěte v prvních letech života slabě projevuje. Projevy kontaktní dermatitidy u kojence nenaznačují, že by byla způsobena nějakým alergenem. Zpravidla se jedná o reakci na plenky nebo plenky.

NAŠE PROGRAMY

Vyvinuli jsme pro vás speciální roční programy sledování zdraví.
Služby každého balíčku jsou zaměřeny na udržení zdraví a prevenci nemocí.

Roční lékařské programy pro děti

Roční dětské programy NEARMEDIC jsou navrženy tak, aby pomohly rodičům vychovat zdravé dítě! Programy jsou určeny pro děti různého věku a zaručují kvalitní lékařskou péči bez pořadníků.

Roční lékařské programy pro dospělé

Roční programy pro dospělé "Pečujeme o sebe" jsou určeny těm, kteří odpovědně přistupují ke svému zdraví. Programy zahrnují: konzultace s terapeutem a nejvyhledávanějšími lékařskými specialisty.

Program řízení těhotenství

Síť klinik NEARMEDIC nabízí nastávajícím maminkám program managementu těhotenství „Čekám na tebe, miláčku!“ Program je navržen s ohledem na pokročilé mezinárodní standardy zdravotní péče.

Léčba

Základem každé léčby je úplný zákaz kontaktu s alergenem. Další opatření jsou přijímána ve vztahu k místním projevům, které způsobují pacientovi nepříjemnosti:

• v případě otoků a mokvajících ran používejte vlhké suché obvazy, po jejichž odstranění se aplikují glukokortikoidy;
• v přítomnosti velkých puchýřů, punkce (kůže není odstraněna), po které se na místa vyrážky aplikují obvazy s Burovovou kapalinou, které se mění každé 2-3 hodiny;
• užívání lokálních kortikosteroidů po dobu až 14 dnů s frekvencí 1-2x denně (používají se léky nejnovější generace, které neobsahují fluor, jsou bezpečné a nevedou ke změnám na kůži);
• podávání systémových kortikosteroidů (v těžkých případech);
• další předepisování antihistaminik, které pomáhají zmírnit svědění a otoky, užívané v kurzu jednou denně po dobu 10 dnů.

Léčba dermatitidy by měla brát v úvahu možnost infekce rány stafylokokovými a streptokokovými infekcemi. Lékař by měl předepsat vhodnou profylaxi. Prognóza onemocnění je příznivá. Alergolog je postaven před úkol informovat pacienta o příčinných faktorech a povaze onemocnění, aby se v budoucnu mohl vyhnout relapsům dermatitidy.

Prevence

Abyste předešli kontaktní dermatitidě, musíte věnovat pozornost lékům, které jsou vysoce alergenní, včetně furatsilinu, antihistaminik a lokálních anestetik. Osobám, které jsou často v kontaktu s látkami s nízkou molekulovou hmotností, se doporučuje používat rukavice, ochranný oděv a zvlhčovače.

Po identifikaci alergenu je nutné vypracovat ucelený seznam léků, předmětů a látek, které by neměly přijít do styku. Pokud jste alergičtí na spojovací prvky a nýty oděvů, doporučuje se je na rubové straně přelepit náplastí nebo překrýt látkou. Pokud jste alergičtí na latex, měli byste se vyhnout nošení rukavic a latexových kondomů. Pokud jste alergičtí na formaldehyd nebo jiné složky kosmetiky, musíte pečlivě prostudovat obaly kupované kosmetiky.

Přihlaste se ke studiu na klinice NEARMEDIC

NEARMEDIC se stal první soukromou klinikou v hlavním městě, která získala značku kvality a ocenění kvality v Moskvě. Ošetření provádějí zkušení lidé, kteří mají specializovanou způsobilost a dlouholetou praxi. Na klinikách můžete podstoupit laboratorní diagnostiku.

Specialisté provedou úplné vyšetření dětí a dospělých, včetně nejen kožních testů, ale také anamnézy a úplného komplexního vyšetření těla. To nám umožňuje vyloučit celkový účinek různých látek nebo nepřítomnost alergenu ve standardních testovacích systémech. Alergolog vybere desenzibilizující terapii a vypracuje plán preventivních opatření. Během 1-3 týdnů nepříjemné příznaky odezní a léčba bude ukončena.

Chcete-li si domluvit schůzku sami nebo přihlásit své děti na schůzku, použijte formulář na webu nebo nám zavolejte. Pomůžeme vám vybrat vhodný čas a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Jedná se o zánětlivé kožní onemocnění, které vzniká v místě přímého kontaktu s alergenem. Alergická kontaktní dermatitida je charakterizována otokem a zarudnutím tkání, které přišly do kontaktu s alergenem, svěděním a výskytem papulí a puchýřů. Diagnostika se opírá o anamnézu a klinická data, výsledky alergologických testů a laboratorních testů. Při léčbě je hlavní úlohou eliminovat kontakt s látkou nebo předmětem, který způsobil výskyt dermatitidy. K odstranění otoků a svědění je možné použít kortikosteroidní masti a moderní antihistaminika.

MKN-10

L23

Obecná informace

Alergická kontaktní dermatitida je běžná alergická dermatóza, která postihuje 1–2 % populace. Nemoc je častěji registrována u obyvatel průmyslových zemí, kteří jsou aktivními spotřebiteli domácích chemikálií, léků, kosmetiky, chemických činidel atd. Na rozdíl od běžné kontaktní dermatitidy se alergická dermatitida rozvíjí u senzibilizovaných jedinců, tedy u jedinců s alergickou tělesnou náladou. Většinu pacientů v klinické dermatologii a alergologii-imunologii tvoří lidé mladého a středního věku.

Příčiny

Moderní průmysl produkuje obrovské množství chemikálií, které mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu. Jde o barvy a laky, prací prášky a další domácí chemikálie, některé složky parfémů a kosmetiky, syntetické materiály, ze kterých se oděvy vyrábí a barviva, kterými se barví. Chemické látky, se kterými člověk při práci neustále přichází do styku, vedou ke vzniku profesionální dermatitidy. Alergická kontaktní dermatitida může být způsobena některými léky. Rostliny jako bolševník, prvosenka, jasan bílý a další mohou také způsobit alergickou kontaktní dermatitidu, která je klasifikována jako fytodermatitida.

Alergen působí na kůži, ale výsledné alergické změny postihují celé tělo. Doba, za kterou se rozvine senzibilizace a dojde k alergické reakci, závisí na tom, jak silný je alergen na kůži. Velkou roli v tomto procesu hraje i samotný stav organismu: predispozice k alergickým reakcím, zhoršená imunita v důsledku chronických zánětlivých procesů, ztenčení zrohovatělé vrstvy kůže atd. Například při nadměrném pocení, alergické kontaktní dermatitidě, alergická kontaktní dermatitida. vyprovokovaný oděvem vyrobeným z barvených látek, je častěji pozorován.

Patogeneze

Zánět se vyvíjí jako opožděný typ alergické reakce, tedy při pravidelném a dostatečně dlouhém kontaktu s alergenní látkou. Při tomto kontaktu dochází ke senzibilizaci organismu a vzniká přecitlivělost na alergen. Lokální expozice kůže spouští buněčnou hypersenzitivní reakci podobnou tuberkulinu. Když se alergen naváže na tkáňové proteiny, vytvoří se antigeny, které způsobí aktivaci Langerhansových buněk a T-lymfocytů. Ty zase začnou syntetizovat interleukiny 1 a 2, interferon gama, které stimulují imunitní odpověď a zánětlivou reakci. Při opětovném setkání s alergenem se rychle aktivují T-lymfocyty (paměťové buňky), což způsobí rozvoj alergických projevů. Obvykle od okamžiku prvního kontaktu s alergenní látkou do nástupu příznaků trvá 7 až 10-14 dní.

Příznaky

Kožní změny u akutní alergické kontaktní dermatitidy jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu kůže s alergenem a mírně přesahují tento kontakt. Charakteristická je přítomnost jasných hranic léze. Zpočátku se vyvine zarudnutí kůže a otok tkání. Poté se objeví papuly, které se poměrně rychle naplní tekutinou a přesunou se do fáze vezikul. Po otevření se na kůži tvoří eroze. Jak se hojí, pokrývají se krustami. Tyto změny na kůži jsou doprovázeny silným svěděním. Proces končí peelingem.

Při pokračující expozici alergenu na pozadí alergické reakce, která se již vyskytla, se vyvine chronická forma alergické kontaktní dermatitidy. Je charakterizována neostrými hranicemi lézí na kůži a šířením zánětlivých změn do oblastí kůže, které nejsou v kontaktu s alergenem. Při silné senzibilizaci těla je pozorováno zobecnění procesu. Kožní projevy chronické alergické kontaktní dermatitidy jsou charakterizovány tvorbou papul, suchostí a odlupováním, ztluštěním kůže se zvýšením kožní kresby (lichenifikace). Neustálé svědění vede k sekundárnímu poškození kůže v důsledku neustálého škrábání (exkoriace).

Diagnostika

Alergická kontaktní dermatitida je poměrně snadno diagnostikována podle jejích charakteristických symptomů a identifikací souvislosti s expozicí látce, která je potenciálním alergenem na kůži. Kožní testy pomáhají určit přesnou příčinu dermatitidy. Provádějí je alergologové z praxe pomocí speciálních testovacích proužků s aplikovanými alergeny. Proužky se nalepí na předem očištěnou pokožku. Alergická reakce je určena výskytem zarudnutí a otoku v místě aplikace proužku.

Pro identifikaci doprovodných onemocnění a diferenciální diagnostiku alergické kontaktní dermatitidy se provádějí další vyšetření: klinická a biochemická analýza krve a moči, krevní test na cukr, výkaly na dysbakteriózu. V případě potřeby se provádí vyšetření gastrointestinálního traktu a vyšetření funkce štítné žlázy.

Léčba alergické dermatitidy

Hlavní podmínkou úspěšné léčby kontaktní dermatitidy je úplná eliminace alergenu, který ji způsobil. Takže pokud jste alergičtí na domácí chemikálie, měli byste používat ochranné rukavice. Pokud jste alergičtí na syntetické materiály, noste pouze bavlněné spodní prádlo a při nákupu oblečení si pečlivě prostudujte složení látky. Pokud jste alergičtí na kov, neměly by se kovové části oděvu (zipy, knoflíky, háčky a knoflíky) dostat do kontaktu s kůží, nůžky a další nástroje by měly mít plastové nebo dřevěné rukojeti a také se vyvarujte nošení kovových šperků.

Použití kortikosteroidních mastí je účinné při léčbě akutní alergické kontaktní dermatitidy. Když se vytvoří velké bubliny, jsou propíchnuty. Ke zmírnění svědění a otoku se předepisují moderní antihistaminika: cetirizin, loratadin, desloratadin atd. V těžkých případech se kortikosteroidy užívají perorálně.

Prognóza a prevence

Vyloučením kontaktu pacienta s alergenem dochází k úplnému uzdravení. Opakovanému kontaktu s alergenem se však nelze vždy vyhnout, zejména pokud jde o odborné činnosti. V takových případech se dále rozvíjí alergická kontaktní dermatitida, zvyšuje se senzibilizace těla, proces generalizuje a klinické projevy postihují celé tělo. Prevence zahrnuje vyvarování se kontaktu s vyvolávajícími alergeny, a pokud je kontakt nevyhnutelný, preventivní použití antihistaminik.