Rentgen hrudníku je běžný diagnostický postup, který umožňuje vizualizovat patologie orgánů tohoto oddělení. Rentgenové snímky OGK se provádějí jak na běžné klinice, tak v diagnostickém centru. Studie je cenná pro stanovení diagnózy a pro sledování léčby.
Rentgen vs fluorograf: hlavní rozdíly
Rentgenové vyšetření je často zaměňováno s fluorografií, jedná se však o dva různé typy lidského vyšetření. Mají mezi sebou zásadní rozdíly. Radiografie je považována za informativnější studii, takže se používá k:
- potvrdit podezřelou diagnózu;
- objasnit výsledky léčby;
- sledovat patologii v průběhu času.
Paprsek rentgenového záření proniká vyšetřovaným orgánem ve dvou projekcích a poté je přenesen na CCD matrici neboli film (stará verze). Studie vytváří obraz s 256 odstíny bílé a černé. Husté struktury jsou označeny světlou barvou a duté jsou označeny tmavou barvou. V důsledku toho lékař obdrží obraz a diagnostikuje normální nebo patologické stavy.
Fluorografický výzkum je technika, při které se vyfotografuje stínový obraz orgánů v jedné projekci z optického plátna nebo rentgenového plátna na 70 nebo 100 mm film. K získání fluorogramu se používá rentgenový fluorografický přístroj. Skládá se z rentgenky (rentgenky), diafragmy a CCD matrice.
Tato technika se často používá k diagnostice tuberkulózy, rakoviny a patologie bronchopulmonálního systému. Výhodou fluorografie je, že jde o méně škodlivou výzkumnou metodu, proto se využívá při hromadném screeningu populace. Doporučuje se podstoupit fluorografii ne více než jednou za dva roky a pro některé kategorie populace - jednou ročně.
Nevýhody fluorografie jsou považovány za významné při diagnostice mnoha patologií:
- Fluorografický obraz není tak ostrý a kontrastní jako rentgenový snímek;
- velikost hrudníku na obrázku je zmenšena;
- je obtížnější rozlišit plicní patologie.
Proto se lékaři v případě potřeby snaží předepisovat rentgenové záření a aby se zabránilo tuberkulóze, postačí fluorografie.
Fluorografie a rentgenové záření jsou různé metody pro studium lidského těla. Obě tyto metody se používají k potvrzení konkrétní diagnózy nebo identifikaci konkrétní patologie. Pro pořízení rentgenového záření se používá dávka 0,3-0,5 mSV a pro fluorografii - 0,03-0,05 mSV, což je desetkrát méně než u rentgenového záření.
Indikace ke studiu
Existují jasné indikace pro provedení rentgenu hrudníku. Pokud existuje podezření na plicní patologii, lékař předepíše rentgen, pokud má pacient stížnosti na:
- kašel trvající alespoň týden;
- zvýšená teplota a horečka;
- výtok sputa;
- bolest na hrudi;
- sípání v plicích;
- dušnost;
- plivat krev.
Tyto příznaky primárně ilustrují plicní problémy. Po vizuální prohlídce lékař provede předběžnou diagnózu, ale může ji potvrdit pouze rentgenem.
Rentgenové vyšetření pomáhá nejen stanovit diagnózy, ale také provést diferenciální diagnostiku a oddělit jedno onemocnění od druhého. To je nesmírně důležité, protože mnoho plicních patologií má podobné příznaky a může být obtížné určit konkrétní diagnózu.
Kromě respiračních onemocnění rentgen hrudníku zobrazuje také srdeční patologie. Diagnostika srdečních chorob se obvykle provádí spolu s elektrokardiografií, která také ukáže abnormality ve fungování tohoto orgánu. RTG hrudníku je indikován při dušnosti, bolestech na hrudi a rychlé únavě při sebemenší fyzické námaze. Tyto příznaky mohou být příznaky chronického srdečního selhání.
Pomocí rentgenového snímku hrudníku lékaři určují následující onemocnění:
- srdeční infarkt a poinfarktové změny v srdci;
- plicní embolie;
- srdeční vady, vrozené i získané;
- chronické srdeční selhání;
- kardiomyopatie;
- aneuryzma aorty.
Zákrok se provádí při onemocněních kosterního systému a páteře. V první řadě se při podezření na poranění pořizují rentgenové snímky a vyšetřuje se 100 % pacientů, kteří již utrpěli poranění hrudní kosti. Na obrázku budou vidět modřiny a zlomeniny. Nejčastěji se může jednat o poranění v oblasti žeber, páteře a klíční kosti. Na obrázku lékař vidí nejen samotné úlomky kostí, ale také přítomnost cizích těles a posunutí kostí ve vztahu k sobě navzájem. Pokud má oběť pneumotorax a vzduch se dostane do hrudní dutiny, lze to vidět i pomocí rentgenu.
Jak se provádí rentgen?
Diagnostika OGK je často předepsána - každý člověk provedl tento test alespoň jednou v životě. Doporučení k výkonu může vydat terapeut, traumatolog, kardiolog, pneumolog, chirurg, onkolog a lékaři jiných specializací, kteří se domnívají, že příčina onemocnění je v orgánech hrudníku.
Postup se provádí ve speciálně určené místnosti, kde se nachází instalace. Výzkum nezabere mnoho času. Před pořízením rentgenového snímku technik rentgenu poučí pacienta, jak se provádí rentgen hrudníku a co je třeba udělat. Pacient je následně umístěn do požadované polohy před projekční plátno.
Snímek je pořízen v různých projekcích. To se provádí, aby se zabránilo vrstvení obrázků na sebe. Někdy mohou být patologie neviditelné na přímé projekci, ale dokonale vizualizované na boční projekci.
Během procedury je pacient povinen odstranit oblečení do pasu a kovové šperky. Během AP rentgenu dá radiolog povel k zadržení vzduchu v plicích po dobu asi 10-15 sekund. V laterální projekci probíhají stejné akce, pouze ruka pacienta je umístěna za hlavou a pacient je otočen bokem k obrazovce. Před vyšetřením hrudníku není nutná žádná speciální příprava.
Projekční diagnostika plic
Při provádění rentgenového snímku plic je možné provést studii ve dvou projekcích. Poškození zářením je přirozeně vyšší než u jedné fotografie. Pomocí obyčejného rentgenu hrudníku ve dvou projekcích však lze zachránit život člověka, protože ne všechny nemoci jsou viditelné přímou projekcí.
Pro diagnostiku se provádí rentgenový snímek OGK ve dvou projekcích:
- zápal plic;
- plicní tuberkulóza;
- rakovinné nádory;
- zánět pohrudnice;
- přítomnost abscesů, cyst;
- vzdušnost plic;
- pneumotorax;
- velikosti srdce.
Boční projekce Diagnostika hrudníku ve dvou projekcích se provádí v přímém a bočním pohledu. Přímé projekci se také říká anteroposteriorní pohled, což je název podle způsobu, jakým rentgenové paprsky procházejí hrudní dutinou pacienta. Při vyšetřování polohy na boku nezáleží na tom, zda je pacient umístěn na pravé nebo levé straně obrazovky.
Obraz v laterální projekci je druhotný – pomáhá lépe vidět ty orgány, které byly blíže k obrazovce. Cílená laterální projekce je nesmírně důležitá pro stanovení objemu zápalu plic a lokalizaci zdroje zánětu a také pro určení lokalizace nádorů v plicích.
Interpretace diagnostických výsledků
Obraz je interpretován radiologem. Častěji musí lékaři pracovat se snímky ve dvou projekcích. Normálně jsou plíce nezměněny, kořeny jsou dobře vizualizovány a nemají žádné patologické rozšíření. Brániční obrys a dutiny nemají žádné patologické známky. Cévy poskytují stín obvyklé konfigurace. Klouby, kosti a měkké tkáně jsou normálně nezměněny.
Výše uvedená dekódovací data jsou typická pro pacienty do padesáti let. Jak stárnete, dochází ke změnám, které se na rentgenových snímcích projevují odlišně. Starší lidé mají zvětšený srdeční stín, jejich plíce jsou průhlednější a v důsledku ztráty elasticity parenchymu dochází k deformaci cévního vzoru. Pro kvalitativní posouzení výsledků je nutné kontaktovat lékaře se zkušenostmi, protože popis výsledků je často subjektivní.
Co indikují zánětlivá ložiska?
V některých případech detekuje ložiska patologie a zánětlivá ložiska. Naznačují ne tak zánět, jako přítomnost patologie. Léze mohou být příznakem:
- onkologie;
- plicní cysty;
- tuberkulóza;
- benigní novotvary;
- houbová infekce orgánů;
- arteriovenózní malformace.
Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař potřebuje odlišit patologii a určit, jaké onemocnění dalo takový obraz. Například malý nodulární útvar může být známkou tromboembolie, zatímco větší může znamenat cystu nebo metastázu rakoviny. Chcete-li provést podrobnou studii a objasnit diagnózu, lékaři doporučují provést skenování počítačovou tomografií.
Kořeny plic a bránice na rentgenu
Na obrázku se bránice objevuje pod plicním polem a tvoří kopuli. Membrána stojí ve střední části vysoko a směrem k periferii se snižuje a tvoří úhly - sinusy. Normálně je kopule bránice umístěna na úrovni pátého nebo šestého žebra. Když se zhluboka nadechnete, zploští se.
Při rentgenové diagnostice je obtížné vidět kořeny plic, protože jsou zakryty stínem mediastina. Na obrázku je viditelná část rozdělena na horní, střední a spodní část. Hlavní stín je dán plicní tepnou a menší žilami a průdušky dávají obrazu kontrast. Externě je kořenem plic celý plexus cév a průdušek, které dávají stín na obrázku.
Rentgen hrudníku pro děti
MRI je nejbezpečnější metoda výzkumu U dětí se diagnostika doporučuje výhradně podle indikací. Pokud má dítě pochybnou Mantouxovu reakci, stejně jako příznaky tuberkulózy, lékaři doporučují pacienta na rentgen. Je nutné to udělat i v případě poranění hrudníku, protože kosti dětí jsou křehké a jakýkoli úder může vést ke zlomenině nebo prasknutí žebra, klíční kosti atd.
Pomocí rentgenového záření jsou viditelné vrozené patologie orgánů, takže lékaři nepochybně pošlou dítě na rentgen. Mnoho matek se obává poškození studie - to je marné, protože je mnohem důležitější diagnostikovat patologii včas a vyléčit ji.
Škody způsobené rentgenovým zářením pro děti a těhotné ženy
Rentgenové záření není škodlivé pro děti ani těhotné ženy. Samozřejmě se nepředepisuje „jen tak“, ale pouze ze závažných důvodů k vyšetření pacienta. Děti a těhotné ženy v případě potřeby mohou využít vyšetření – umožňuje získat snímek s nízkou radiací. Minimální dávka pacienta nijak nepoškodí.
Alternativa k rentgenovému záření
Nejškodlivější metoda výzkumu Rentgen není jediné vyšetření hrudníku, které pomáhá získat obraz vnitřních orgánů. Počítačová tomografie a magnetická rezonance nejsou o nic méně informativní a někdy mohou lékaři stanovit diagnózu po obdržení výsledků fluorografie. Pacient v tomto případě dokonce dostane mnohem méně záření oproti klasickému. Při předepisování rentgenového snímku proto nezoufejte – klasické vyšetření lze nahradit digitálním a někdy i využít alternativní diagnostickou metodu.
Rentgenový snímek OGK je informativní studie orgánů, které nelze jinak vidět. Proto při objednávání rentgenu musí být provedeno správně a podle doporučení lékaře. Pak můžete získat spolehlivý výsledek a v případě potřeby zahájit včasnou léčbu.
Video
Rentgen hrudníku (CHX) je studie, která umožňuje vidět nádory, zánětlivé procesy a diagnostikovat zlomeniny.
Během testu prochází tělem člověka nízká dávka rentgenového záření. Jsou nerovnoměrně absorbovány orgány a tkáněmi. Čím hustší struktura látky, tím bělejší na fotce.
Postup se provádí pomocí následujících zařízení:
- Film. Fotografie je vytištěna na film. Zařízení pro provádění takové analýzy je instalováno téměř na každé klinice.
- Digitální. Jedná se o modernější metodu analýzy, kdy se obraz zobrazuje na obrazovce počítače a obraz je co nejjasnější.
Rentgenové projekce
Pro diagnostiku onemocnění plic a pohrudnice se provádí průzkumné rentgenové vyšetření ve dvou projekcích:
- rovný;
- boční.
Indikace pro diagnostiku
Příznaky, pro které je předepsána radiografie:
- dušnost;
- přetrvávající kašel;
- bolest na hrudi;
- namáhavé dýchání;
- poranění hrudní stěny;
- hnisavý sputum;
- horečka neznámého původu.
Studie je předepsána k určení patologií:
- dýchací systém;
- muskuloskeletální systém hrudní stěny;
- zažívací trakt;
- kardiovaskulárního systému;
- s metastázami maligních novotvarů.
Analýza se také provádí pro:
- hodnocení kvality léčby;
- před operací plic.
Co ukazuje rentgen?
Rentgen pomáhá odhalit:
- zápal plic;
- emfyzém;
- srdeční choroba;
- zánět pohrudnice;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- nádor;
- zlomeniny kostí.
Je rentgen hrudníku škodlivý a jak často lze vyšetření provádět?
Nedoporučuje se provádět test často, ale pokud je to nutné, můžete postup absolvovat několikrát. Při předepisování analýzy bere lékař v úvahu poškození těla a neprovede rentgen, pokud to není nezbytně nutné. Při vyšetření pomocí digitálního zařízení se poškození zdraví pacienta sníží o 40 %.
Kontraindikace a omezení
Pro rentgen hrudníku nejsou žádné kontraindikace. Během těhotenství provádějte studii opatrně.
Na rentgenu není vidět:
- nádory v raném stádiu;
- plicní embolie.
Je radiografie předepisována dětem?
V případě potřeby je studie předepsána dětem.
Příprava na rentgen
Před rentgenem hrudníku není nutná žádná speciální příprava. Pokud se provádí vyšetření trávicích orgánů, lékař upraví dietu pacienta několik dní před analýzou. Těsně před analýzou se nedoporučuje jíst.
Pacient může před testem jíst jakékoli jídlo:
- plíce;
- průdušky;
- srdce.
Jak procedura probíhá a jak dlouho trvá?
Rentgen hrudníku se provádí v samostatné místnosti rozdělené na dvě části:
- místnost pro rentgenového technika (správa zařízení);
- místnost pro natáčení.
Pacient stojí mezi trubicí paprsku a snímacím zařízením (filmem).
Před pořízením fotografie musí:
- nasadit ochranu olova;
- odstranit všechny šperky.
Pokud je postup předepsán těhotné ženě nebo dítěti, lékaři posílí opatření:
- poskytnout rentgenovou ochrannou zástěru;
- Analýza se provádí přes speciální oddíl.
Promítají se:
- Posteroanteriorní. Provádí se ve stoje při nádechu. Brada je fixována speciálním držákem.
- Předozadní. Provádí se v poloze vleže. Snímek je pořízen při hlubokém nádechu se zvednutou hlavou.
- Pravá a levá strana. Odstraňují se ve stoje s rukama zvednutými za hlavou. Snímek je pořízen při hlubokém nádechu.
Pokud je nutná další diagnostika, doporučuje se cílená střelba v přímé projekci. Pokud je detekována tuberkulóza, jsou cíleně odstraněny horní části plic. Kromě toho se provádí radiografie s gravitačním testem, pokud je detekován zánět a nádory. Na fotografiích pořízených na bočním pohledu se objevuje tekutina v pleurální dutině.
Po pořízení snímku vás lékař vyzve, abyste se zhluboka nadechli a zadrželi dech. Procedura trvá od deseti minut do půl hodiny.
Interpretace výsledků
Pro stanovení správné diagnózy je důležitá kvalita obrazu získaného po zákroku. Pokud je snímek rozmazaný nebo špatně pořízený, může lékař pacienta poslat na opakovaný rentgen.
Rentgen se hodnotí s ohledem na:
- plicní vzor;
- velikost plic;
- tvary plic;
- stav průdušek;
- podmínky bránice;
- srdeční stavy;
- umístění orgánů v hrudníku;
- tkáňové struktury;
- stav vzdušnosti;
- tvar a umístění lymfatických uzlin;
- počet a pozice stínů;
- stav krevních a lymfatických cév.
Dva lékaři mohou podat různé interpretace stejného obrázku.
Norma
Normální hodnoty rentgenového záření pro osoby mladší 50 let:
- žádné viditelné ohniskové stíny;
- struktura kořenů je nezměněna;
- obrysy bránice jsou hladké, beze změn;
- volné kostofrenické sinusy;
- nedostatek plynu pod kupolí membrány;
- standardní průhlednost plic;
- žádná změna ve struktuře kostí.
Lékař může při studiu snímků lidí starších 50 let považovat některé odchylky v radiografii za normální.
U starších pacientů se může objevit:
- rozšířený srdeční stín;
- zvýšená průhlednost plicních polí;
- deformace plicního vzoru;
- ztráta elasticity tkání.
Radiolog hovoří o normách při posuzování rentgenového snímku hrudníku.
Anatomické poškození
Poranění hrudníku může zahrnovat:
- ZAVŘENO;
- OTEVŘENO.
Zánětlivé léze na obrázku
Tmavé oblasti na rentgenovém snímku jsou známkou zánětlivých procesů v těle.
Rozlišují se podle velikosti:
- do 3 mm – malé ohnisko;
- od 3 do 7 mm – střední ohnisko;
- od 8 do 12 mm – velké ohnisko.
Zápal plic
Pneumonie na obrázku je definována jako:
- výrazné stíny;
- doplňkové tkaniny;
- žilní stagnace, „motýlí křídla“;
- otok plicní tkáně.
Tuberkulóza
Při studiu rentgenového snímku lze tuberkulózu identifikovat v rané fázi podle příznaků:
- primární ohnisko (afekt) v horní části plicního pole;
- „cesta“ ke kořeni plic;
- zvětšené lymfatické uzliny.
Na rentgenovém snímku je proces tuberkulózy viditelný jako:
- ztmavení s jasným spodním okrajem a rozmazaným horním okrajem;
- prstencová dutina s různými vnějšími a vnitřními obrysy.
Nádorové formace
Benigní nebo maligní nádor je viditelný na rentgenovém snímku v případech, kdy:
- velikost ohniska zánětu je více než 2 mm;
- patologická formace se nepřekrývá s jinými tkáněmi.
Známky nádoru na obrázku:
- syndrom "plus-shadow";
- zatemnění;
- zhoubné nádory jsou hustší než plicní tkáň na fotografiích vypadají bělejší;
- nadměrně čisté plíce;
- posunutí mediastina u vchodu;
- vytažení kupole bránice;
- přítomnost vzduchu v měkkých tkáních.
Tietzeho syndrom
Tietzeho syndrom je charakterizován aseptickým zánětem jedné nebo více horních žeberních chrupavek v oblasti jejich skloubení s hrudní kostí. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 20–40 let. Projevuje se jako lokální bolestivost v místě léze.
U Tietzeho syndromu se bolest zvyšuje s:
Vzhled syndromu není život ohrožující, ale k vyloučení závažnějších patologií může být předepsána radiografie. Změny budou viditelné na obrázcích 2-3 měsíce po nástupu bolesti.
Na kterého lékaře se mám obrátit, aby mi předepsal rentgen, kde je nejlepší jej provést a kolik to stojí?
Rentgen hrudníku lze objednat:
- terapeut;
- pneumolog;
- traumatolog;
- kardiolog.
Pokud jsou rentgenové paprsky předepsány pro dítě nebo těhotnou ženu, doporučuje se jít na kliniku s digitálním rentgenovým zařízením, aby se minimalizovala radiační zátěž. Náklady na postup se pohybují od 200 do 8400 rublů.
Nejběžnějším typem diagnostiky jsou rentgenová vyšetření. Tato skupina patří do. Výhodou je relativně nízká cena zákroku, vysoká rychlost (trvá 3-5 minut), bezbolestnost a informační obsah.
Jedinou nevýhodou je poškození, které záření může tělu způsobit. Provádění testu 1-2x ročně je však pro zdraví bezpečné.
Screeningová (tj. hromadná) metoda odhaluje novotvary, tuberkulózu a další patologie dýchacího systému v raných stádiích.
Diagnostický popis
Technika fluorografického výzkumu je založena na zeslabení rentgenového záření při průchodu tkání a záznamu získaného výsledku na CCD matrici nebo na polovodičový lineární detektor.
Vzhledem k tomu, že tkáně útvarů mají různé složení a hustotu, záření se zpomaluje a rozptyluje a na citlivém povrchu se objevuje obraz orgánů v podobě stínů různé intenzity. Tato diagnostická metoda se liší od radiografie pouze velikostí obrazu - vytvoří se zmenšený obraz, který ukazuje:
- kupole membrány;
- srdce a přilehlé krevní cévy;
- bronchiální strom (zvýšený vzor);
- plíce (změny ve struktuře plicní tkáně, přítomnost ložisek tuberkulózy, novotvary);
- pleurální dutina (přítomnost tekutiny, vzduchu);
- mediastinální oblast (prostor mezi pravou a levou plící);
- část kostí kostry (žebra, obratle, klíční kosti, lopatky).
Fluorografie odhaluje změny, ke kterým dochází u lidí s dlouhou historií kouření. Takoví pacienti jsou ohroženi rozvojem plicních onemocnění, doporučuje se jim podstoupit každoroční fluorografii.
Je možné jíst jídlo před fluorografií?
Chcete-li odpovědět na otázku, zda je možné jíst před fluorografií, musíte pochopit, jaké objekty budou na obrázku viditelné, protože představuje stíny orgánů překrývající se na sobě. Jícen spojuje hltan se žaludkem a nachází se za mediastinálními orgány. Vpředu je chrání hrudní kost, vzadu páteř. Proto bude jícen skryt za stíny jiných orgánů.
Žaludek se nachází pod bránicí a nespadá do studované oblasti. Před zákrokem tedy můžete jíst, pít a kouřit. Fotku to nijak neovlivní.
Při jaké vyšetřovací metodě byste neměli jíst?
Pokud je během studie do těla zavedena kontrastní látka, může být nutné omezit spotřebu potravin a léků, fluorografie však do této skupiny diagnostických metod nepatří.
V závislosti na účelu vyšetření a oblasti, kde se provádí, může být nutné podat rentgenkontrastní látku – baryum. Kontrast se používá při studiu dutých orgánů k posouzení jejich umístění, objemu a funkčních charakteristik. Tato metoda se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu, urogenitálního a kardiovaskulárního systému.
V případě vyšetření trávicích orgánů by poslední jídlo mělo být nejpozději 6-8 hodin před výkonem. Pacient vypije kontrastní látku, poté se pořídí jeden nebo série snímků. Tímto způsobem se posuzuje reliéf sliznice, tonus a peristaltika, tvar a obrys gastrointestinálního traktu.
Kontrastní radiografie se často provádí ráno, na prázdný žaludek. Navíc 2-3 dny před studií je vhodné vyloučit z nabídky produkty, které zvyšují tvorbu plynu, což zlepší kvalitu postupu.
Video
Rentgenové výzkumné metody zůstávají rychlými, pohodlnými a spolehlivými diagnostickými metodami, jsou často používány v moderní medicíně a navzdory velkému množství nových metod sebevědomě zaujímají své místo při plánování vyšetření pacientů.
V rentgenové místnosti
Typy rentgenové diagnostiky
Existují dvě hlavní techniky rentgenového vyšetření:
- rentgen(jinak nazývané rentgenové prosvícení) ─ Rentgenové záření procházející zesilovacím přístrojem se zobrazuje na obrazovce monitoru. Výhodou tohoto typu diagnostiky je, že studium probíhá v přítomném čase. Posuzují se strukturální rysy a funkce orgánu a také rysy pohybu kontrastu skrz něj.
Významnou nevýhodou fluoroskopie je relativně vysoká dávka záření ve srovnání s rentgenografií.
- Radiografie─ projekce studovaného předmětu pomocí rentgenového záření na speciální film.
Pro rentgenové vyšetření lze v závislosti na jeho účelu a oblasti použití použít různé rentgenové kontrastní látky (například olejové nebo vodní suspenze jodových přípravků pro bronchografii).
Tyto typy diagnostiky se liší způsobem provedení, příprava pacienta je podobná.
Doktorova taktika
Než svému pacientovi předepíše jakékoli vyšetření, lékař jej vyslechne a vyšetří, pečlivě přečte jeho anamnézu a anamnézu. Po předložení hypotézy o možné nemoci se lékař může uchýlit k rentgenovým paprskům jako jednomu ze způsobů, jak ji potvrdit.
Lékař dá pacientovi doporučení na rentgen
Zároveň je důležité řídit se zásadami nezbytnosti a dostatečnosti ─ používat pouze ty metody a diagnostické metody, které budou ke stanovení onemocnění dostačující, nikoli však zbytečné.
Než přejdeme k diagnóze, je důležité vysvětlit pacientovi účel studie, důvody, proč byla zvolena právě tato metoda a ne jiná, a také vysvětlit, z čeho se přípravek skládá.
Kontraindikace
Každé rentgenové vyšetření má řadu kontraindikací:
- Děti do 15 let.
- Těhotná žena.
U těhotných žen může rentgenové záření negativně ovlivnit vývoj plodu a u dětí může způsobit narušení růstu a vývoje orgánů a systémů.
Lékař může trvat na provedení vyšetření, pokud není možné použít jiné metody k ověření diagnózy.
Při nadcházejícím rentgenovém vyšetření je třeba mít na paměti, že existují základní principy přípravy na něj, aby byla provedena vysoce kvalitní diagnóza.
Obecné zásady přípravy
Rentgenový technik pomáhá pacientovi zaujmout správnou polohu
- Je nutné co nejvíce osvobodit zkoumanou oblast od oblečení.
- Vyšetřovací oblast by také neměla obsahovat obvazy, náplasti, elektrody a jiné cizí předměty, které by mohly snížit kvalitu výsledného obrazu.
- Ujistěte se, že v oblasti, která bude studována, nejsou různé řetízky, hodinky, opasky, sponky do vlasů, pokud se nacházejí.
- Pouze oblast zájmu lékaře je ponechána otevřená; zbytek těla je pokryt speciální ochrannou zástěrou, která stíní rentgenové záření.
Rentgenový snímek lebky, páteře a kloubů
Lze předepsat jak přehled, tak cílený obraz oblasti zájmu lékaře.
Neexistuje žádná příprava na rentgenové snímky lebky a několika částí páteře: od krční až po hrudní.
S rentgenem bederní a křížové páteře, vyšetřením pánevních kostí, ale i rentgenem kyčelních kloubů je pacientovi předepsána dieta a očista střev, vše je podrobně popsáno v přípravě na vyšetření. gastrointestinálního traktu.
K vyšetření kloubů a končetin není potřeba žádná příprava.
Radiografie je široce používána v traumatologii
Rentgen hrudníku
- Obyčejná radiografie hrudních orgánů umožňuje diagnostikovat patologické změny v kostře, plicní tkáni, stav pleurální dutiny, posoudit velikost a tvar stínu srdce a přilehlých cév.
Na toto studium není potřeba se připravovat.
- Bronchoskopie a bronchografie umožňují získat rentgenové snímky průdušnice a průdušek po podání kontrastní látky. Potřebné pro studium částí plic, které jsou nepřístupné pro endoskopii, při diagnostice různých bronchopulmonálních onemocnění a/nebo plánování chirurgického zákroku.
Jako přípravek, pokud je sputum, by se z něj měly plíce vyčistit, například pomocí expektorantů předepsaných předem před studií. V den studie je zakázáno jíst a pít.
Rentgenový snímek prsu
Rentgenové vyšetření mléčných žláz (mamografie) nám umožňuje identifikovat patologické změny na žlázách převážně nádorového charakteru. Předepisuje podle indikace gynekologa, onkologa nebo jiného specialisty.
Jako screeningová metoda se používá k včasné diagnostice rakoviny prsu u žen nad 40 let.
Na rentgen prsu není nutná žádná příprava.
Rentgenový snímek trávicích orgánů
- Obyčejná radiografie břišní dutiny poskytuje obecnou představu o stavu gastrointestinálního traktu pacienta. Umožňuje diagnostikovat střevní obstrukci, přítomnost volného plynu (pokud dojde k perforaci dutého orgánu).
Není nutná žádná speciální příprava.
- Rentgenový snímek jícnu. Bez kontrastní látky je potřeba pátrat po cizích tělesech.
Nejčastěji je nutná studie s kontrastem ─ k posouzení motorické funkce orgánu, určení přítomnosti možných zúžení nebo rozšíření, novotvarů, hiátových kýl.
Příprava na skiaskopii zahrnuje požití požadovaného objemu kontrastní látky před vyšetřením.
- Rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku ukazuje velikost a tvar žaludku, jeho motorickou aktivitu, přítomnost defektů na sliznici, novotvary a stenózy.
Několik dní před studií je pacientovi předepsána dieta, která vylučuje pokrmy a potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Studie se provádí na prázdný žaludek.
Rentgen žaludku se provádí nalačno
Den před vyšetřením se podá očistný klystýr nebo se předepíše projímadlo. Je možné použít enterosorbenty.
- Rentgenový snímek tlustého střeva ukazuje velikost a polohu střeva a také jeho motorickou funkci.
Při irrigoskopii se rektálně podává suspenze barya a provádí se skiaskopie. Je možná kombinace baryové suspenze a vzduchu (technika dvojitého kontrastu).
Příprava je obdobná jako příprava na vyšetření žaludku a dvanáctníku.
Rentgenový snímek žlučníku a žlučových cest
Tyto metody výzkumu umožňují určit tvar a polohu žlučníku, přítomnost kamenů nebo novotvarů v jeho lumenu.
Kontrastní činidlo může být podáváno perorálně nebo intravenózně.
Příprava na studium je stejná jako při studiu gastrointestinálního traktu.
Rentgenový snímek močového systému
Pacient se připravuje na rentgenové vyšetření ledvin a močových cest
- Prostý rentgen ledvin a močových cest pomáhá vytvořit si celkový dojem o tvaru a poloze ledvin, stavu močovodů a určit rentgenkontrastní kameny.
- Několik typů urografie(vylučovací, retrográdní) poskytují více informací než předchozí studie.
Jako příprava je předepsána výše popsaná strava a laxativa v předvečer studie.
Příprava na radiografii a fluoroskopii je poměrně jednoduchá a pokud je provedena správně a kvalitně, umožňuje lékaři získat nejvíce informativní výsledky.
