Novorozenec zežloutl třetí den. Při výměnné transfuzi. Problémy vznikají pod vlivem různých faktorů

V tomto článku:

Žloutenka u novorozenců je častým jevem, objevuje se druhý nebo třetí den po narození dítěte. Je to normální fyziologický proces a ne patologie, takže by se rodiče neměli obávat.

Jen ojediněle se u novorozenců rozvine patologická žloutenka, pak se příznaky onemocnění objevují v prvních 24 hodinách po narození a přetrvávají déle než 5 dní. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Klasifikace

U novorozenců existují dva typy žloutenky: fyziologická (přechodná) a patologická. První typ je diagnostikován u 60–70 % všech novorozenců. Není to důsledek nemoci. To je normální stav novorozence.

Příznaky se objevují třetí den po narození. Nevyžadují léčbu a samy odezní během 3–5 dnů. Někdy příznaky odezní po 2–3 týdnech. Dítě určitě potřebuje vyšetření, aby se tento stav nestal patologickým.

Při fyziologickém žloutnutí kůže je zvýšení bilirubinu nevýznamné.

Častěji se tento typ žloutenky objevuje v důsledku produkce nového hemoglobinu, protože fetální hemoglobin se liší od normálního. Po narození se složení krve zcela změní.

Existují dva typy fyziologické žloutenky: novorozenecká žloutenka a žloutenka mateřského mléka. Nejčastěji se vyskytuje první. Je nebezpečná? Ne. Žloutenka mateřského mléka také neohrožuje zdraví dítěte. Objevuje se kvůli tomu, že mateřské mléko obsahuje velký počet estrogen. Místo odstranění bilirubinu se tělo dítěte zbaví tohoto hormonu.

Patologická žloutenka se objevuje hned po narození dítěte. Její příznaky mohou nejprve ustoupit a poté se znovu objevit. Tato patologie není nakažlivá, naznačuje zdravotní problémy u dítěte.

Existují dva typy této žloutenky:

Hemolytická . Vyskytuje se vzácně, postihuje přibližně 1 % kojenců. Příznaky se objevují okamžitě, oční bělmo a kůže obličeje zežloutnou. Při palpaci můžete zjistit, že játra a slezina dítěte jsou zvětšené.
Mechanické . Objevuje se při onemocněních jater a žlučníku a také při problémech s vylučováním žluči. Nejčastěji se tento typ vyskytuje v důsledku genetických poruch nebo traumatu během porodu. Jedním ze zřejmých příznaků patologie je průhledná stolice dítěte.

Existují i další typy onemocnění, které jsou přechodným stádiem mezi normální a patologickou žloutenkou:

konjugace - je důsledkem špatné funkce jater při odstraňování bilirubinu;
nukleární – charakterizované prudkým zvýšením koncentrace bilirubinu v prvních 24 hodinách po narození;
jaterní (parenchymální) – objeví se při infekční léze játra;
hemolytická – charakterizovaná masivní destrukcí červených krvinek;
subhepatální (obstrukční) - objeví se, když žluč stagnuje v játrech.

Příčiny

Příčiny patologické žloutenky:

, ke kterému dochází v důsledku toho, že dítě pozitivní skupina krev, ale maminka je negativní;
intrauterinní infekce;
různé krevní skupiny, zejména pokud novorozenec má druhou nebo třetí a matka má první;
mateřský diabetes;
nekompatibilita antigenu;
hormonální poruchy u dítěte;
nemocí oběhový systém;
krvácení u kojence, které jsou doplňkový zdroj bilirubin;
podávání antibiotik miminku nebo užívání léků rodící ženě během porodu;
onemocnění střev, jater nebo žlučníku u novorozence;
obstrukce žlučových cest.

Příčinou fyziologické žloutenky je zvýšení hladiny bilirubinu v důsledku tvorby „nového“ hemoglobinu a odstranění „starého“ hemoglobinu. Játra dítěte se s takovou zátěží nemohou vyrovnat, a proto se objevuje žloutenka.

Asfyxie a způsobuje žloutnutí kůže u novorozenců. Poporodní žloutenka se může objevit v důsledku traumatu během porodního procesu.

Příznaky

Závažnost příznaků závisí na koncentraci bilirubinu v krvi a vlastnostech kůže. Skléra očí, patra a obličeje žloutnou rychleji.

Příznaky patologické žloutenky:

zbarvení sliznice a kůže žlutě;
změna ukazatelů biochemická analýza krev, přebytek normální úroveň bilirubin;
ospalost a letargie.

S kernicterus novorozenec odmítá jíst a je neaktivní. Po nějaké době dítě začne házet hlavou dozadu a monotónně křičí.

Pokud se zvětší játra a slezina, moč zbledne nebo zhnědne, specifický zápach, pak byste měli jít do nemocnice. To může naznačovat vývoj hepatitidy.

Následující příznaky mohou odlišit fyziologickou žloutenku od patologické:

zežloutnutí kůže a sliznic;
indikátory obecná analýza krev je normální;
játra a slezina nejsou zvětšeny;
výkaly a krev nemění barvu;
Dítě má dobrou chuť k jídlu, přibírá na váze.

Příznaky fyziologické žloutenky se nikdy neobjeví první den života; vrchol všech příznaků nastává 3.–4.

Jak dlouho trvá žloutenka?

Kdy by měla žloutenka u novorozenců zmizet? Načasování je u každého miminka v průměru individuální, všechny příznaky vymizí za 5–10 dní, ve vzácných případech se toto období protáhne na 2–3 týdny.

U kojenců, kteří jsou kojeni, mizí stopy fyziologické žloutenky rychleji.

Proč žloutenka nezmizí ani měsíc? To naznačuje patologický stav. Pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny, měli byste vzít dítě k lékaři. Ve vzácných případech můžeme mluvit o žloutence mateřského mléka, pak žloutenka zůstává 2 měsíce a někdy 3.

Pokud se stále bavíme o normálním stavu a ne o patologii, tak by dítě mělo mít dobrou chuť k jídlu, nic ho netrápí, je klidné, přibírá na váze a výšce podle tabulky vývoje kojence.

Diagnostika

Vyšetření se skládá z vizuálního vyšetření miminka a také ze série testů.

Diagnostika zahrnuje:

obecný rozbor krve;
stanovení hladiny bilirubinu;
jaterní a ledvinové testy k určení fungování těchto orgánů;
hemolytické testy.

Pokud je při palpaci podezření na zvětšení jater nebo sleziny, provádí se ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutina.

Norma bilirubinu

Zvýšení koncentrace bilirubinu přímo vede k výskytu žloutenky.

Bilirubin je žluté barvivo, které se podílí na metabolismu hemoglobinu. Uvolňuje se z červených krvinek, když krvinky odumírají. Tato látka musí být z těla odstraněna, protože je toxická.

Existují dva typy bilirubinu: přímý a nepřímý. Při diagnostice se bere v úvahu první typ. Norma je 8,5–20,5 µmol/l. Pokud naměřené hodnoty dosáhnou 35 µmol/l, objeví se žloutenka.

U předčasně narozených dětí dochází ke zežloutnutí kůže, když je hodnota bilirubinu 85 µmol/l.

Kritická hladina této látky, která může vést ke smrti dítěte, je následující:

pro donošené děti – 324 µmol/l;
pro předčasně narozené děti – 150–250 µmol/l.

Zatímco je dítě v porodnici, musíte měřit hladinu bilirubinu 2-3krát po celou dobu, abyste se ujistili, že se jeho koncentrace nezvýší.

Léčba

Novorozenec vyžaduje léčbu, pokud mluvíme o tom o patologické žloutence. Všechno terapeutická opatření se provádí v nemocničním prostředí, kde jsou přijímána matka a dítě. Doma lze novorozence léčit pouze s mírným zvýšením bilirubinu.

Léčba závisí na příčině a typu patologie. Lékař bere v úvahu diagnostické údaje, průběh porodu a nemoc matky. Někdy je nutná pomoc chirurga a endokrinologa.

Při léčbě žloutenky u novorozence se používají antivirové, antibakteriální, choleretické, imunostimulační léky a dokonce i antibiotika. Bez detoxikační terapie se neobejdete.

Léčba je následující:

Užívání enterosorbentů. Tyto léky urychlují odstranění bilirubinu z krve. Používají se Smecta, Enterosgel, Polysorb.
Podávání léků na zotavení vodní bilance po fototerapii. Aplikujte roztok glukózy, sodu, elektrolyty.
Choleretika a diuretika. Používají se, pokud se bilirubin blíží kritické úrovni. Použijte Hofitol, Essentiale Forte, roztok magnézie k perorálnímu podání, šípkový odvar ve formě čaje.
Hepatoprotektory. Chrání a obnovují jaterní buňky. Vhodné jsou Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv.
Homeopatické léky. Zlepšují sekreci žluči, odstraňují toxiny a normalizují stolici. Účinné léky - Hepel, Galstena.
Léky na zlepšení metabolismu. Kapky Elkar budou stačit. Zvyšují imunitu a zlepšují chuť k jídlu. Lék musí být zředěn glukózou. Dávkování předepíše ošetřující lékař.
Antibakteriální látky. Udělám.

NA mimořádná opatření Při léčbě žloutenky se podílejí krevní transfuze, zvláště pokud mluvíme o nukleárním typu onemocnění.

S ICD u dítěte ( urolitiáza) diuretika by měla být používána s opatrností.

Pokud je hladina bilirubinu na dlouhou dobu zůstává vysoká, pak se používá fototerapie. Postup je bezpečný pro kojence. Novorozenec je umístěn pod speciální lampou, oči dítěte jsou zakryty ochranné brýle. Délka kurzu je 96 hodin.

Fototerapie má řadu vedlejší efekty. Může se objevit ospalost, olupování kůže a rozrušení stolice.

Ve fototerapii můžete pokračovat doma. Místo lampy pro novorozence proti žloutence jsou vhodné přímé sluneční paprsky. Pomáhají zmizet příznaky. Opalování podporuje tvorbu vitaminu D, který urychluje odstraňování bilirubinu z krve.

Následky a komplikace

Proč je žloutenka u novorozenců nebezpečná? Pouze patologický vzhled představuje hrozbu pro zdraví. Vysoká hladina bilirubinu otravuje tělo dítěte, ovlivňuje fungování mozku a centrálního systému nervový systém což vede k narušení vývoje dítěte. Těch je nejvíc těžké následkyžloutenka u novorozenců.

Další nebezpečí:

zvyšuje se pravděpodobnost cirhózy a rakoviny jater;
imunita klesá;
játra nefungují dobře.

Nejnebezpečnější je kernikterus, ve kterém je hladina bilirubinu velmi vysoká. Toxické buňky proniknout do mozku a zničit nervové buňky. Tento typ žloutenky může vést k hluchotě, retardaci duševní vývoj a dokonce i paralýza. Nejvíc nebezpečný následek je mrtvý.

Prevence

Novorozenec může onemocnět pravou žloutenkou v prvních dnech po narození, protože tělo dítěte již není chráněno a ještě se nepřizpůsobilo novým životním podmínkám. Nejlepší prevence nemoc je mateřské mléko. Novorozence je nutné přikládat k prsu v prvních minutách po porodu, aby dostal co nejcennější kapky kolostra.

Další preventivní opatření:

matčina strava;
chodí dál čerstvý vzduch s dítětem;
opalování.

Dítě je nutné krmit na požádání, ne podle rozvrhu. Kojení pomáhá tělu dítěte zbavit se bilirubinu.

Navzdory skutečnosti, že žloutenka u novorozenců je často normou, je nutné pečlivě sledovat zdraví dítěte a hladinu bilirubinu. Pokud se indikátory změní k horšímu nebo se příznaky onemocnění zvýší, je nutné zahájit léčbu. Hranice mezi normálními a patologickými stavy je velmi tenká, je důležité předcházet komplikacím.

Užitečné video o žloutence u novorozenců

Nebojte se! Navzdory závažnosti názvu není „žloutenka u novorozenců“ v žádném případě nemocí, ale pouze fyziologickým příznakem určitých procesů, které se vyskytují v těle dítěte, když se přizpůsobuje novým životním podmínkám. Co dělat se „zlatým“ dítětem, jak přesně se fyziologická žloutenka vyskytuje u kojenců, je to možné Negativní důsledky Podíváme se na tento jev a na to, zda žloutenka u novorozenců vyžaduje nějakou léčbu.

Žloutenka u novorozenců: proč moje dítě zežloutlo?

Pro váš mateřský klid zopakujme: to, že se vaše novorozené miminko druhý nebo třetí den života náhle zbarvilo do oranžova, by vás v žádném případě nemělo znervózňovat ani děsit. Žloutenka u novorozenců není nemoc! Toto je jen indikátor (jakýsi ukazatel) jistého fyziologické procesy, které se vyskytují v těle dítěte v důsledku jeho „stěhování“ z matčina lůna na denní světlo.

Abychom přesně pochopili, jak kůže novorozence mění barvu z romanticky růžové na hystericky žlutou, má smysl připomenout si některé odstavce ze školního kurzu anatomie:

Mechanismus žloutenky. V lidské krvi jsou speciální červené krvinky – erytrocyty, jejichž úkolem je přenášet kyslík a kyslík po celém těle. oxid uhličitý. Každý den přibližně 1 % veškeré červené krvinky, které se řítí naším tělem, umírají (životnost každé červené krvinky není delší než 120 dní). Když tyto buňky kolabují, uvolňují látku obsaženou uvnitř červených krvinek – bilirubin – speciální žluté barvivo, které se aktivně podílí na metabolismu hemoglobinu. Bilirubin sám o sobě je poměrně nebezpečná a toxická látka. vnitřní orgány Normálně, jakmile ji krev přivede do jater, je okamžitě neutralizována speciálními jaterními enzymy. Lékařský jazyk Proces neutralizace škodlivého žlutého pigmentu v játrech se nazývá „konjugace bilirubinu“. Neutralizovaný bilirubin pak prochází žlučovody a je z těla vyloučen vylučovací soustavou.

Pokud dojde k narušení některého článku v tomto řetězci tvorby a vylučování bilirubinu, hladina této látky se zvýší, žlutý pigment pronikne do pokožky a zbarví obličej a tělo do „podzimních tónů“. A pokud bychom nemluvili o novorozencích, ale o starších lidech, pak bychom měli žloutenku považovat za zjevný příznak vážného onemocnění (například onemocnění jater, jako je hepatitida, akutní otravy, intoxikace, zánět žlučníku, stagnace žlučových cest atd.).

Fyziologická žloutenka u novorozenců je v mezích normy

Ale žloutenka u novorozenců je nejčastější fyziologická norma. Pointa je, že sotva narozené dítě má velmi vysokou hladinu hemoglobinu, která začíná prudce klesat v nových podmínkách života dítěte. Kromě toho má novorozené dítě ještě ne zcela vytvořenou „armádu“ jaterních enzymů. Jinými slovy, čerstvě narozené miminko v prvních dnech života prostě fyzicky nezvládá vysokou hladinu bilirubinu v krvi. To je důvod, proč dítě rychle žloutne.

Nejméně 60 % absolutně zdravých donošených novorozenců zežloutne druhý nebo třetí den života. To je normální a dítěti nehrozí žádná újma. V medicíně dokonce existuje termín - fyziologická žloutenka novorozenci. Fyziologické znamená přirozené, normální, bez patologie.

Takže i když jste v těchto 60 %, není důvod se bát. A pokud se náhodou stane, že se dítě narodilo předčasně (což znamená, že má ještě méně schopných jaterních enzymů než zdravé batole), pak máte ještě větší šanci obdivovat jeho žlutou barvu – 80-90 % všech narozených miminek v předstihu, zažívat fyziologickou žloutenku novorozenců.

Mezi osoby ohrožené žloutenkou u novorozenců patří děti, jejichž matky jsou nemocné diabetes mellitus, stejně jako dvojčata (dvojčata, trojčata atd.)

Normálně by žloutenka u novorozence měla odeznít do dvou až tří týdnů. Co dělat, když dítě zežloutne přirozeně, ale jako by to ani po třech týdnech nezrůžovělo?

Proč dětská žloutenka po 21 dnech nezmizí?

Pokud do tří týdnů nezmizí „zlatá“ barva pokožky dítěte (což znamená, že se proces neutralizace toxického bilirubinu jaterními enzymy nezlepšil), je nutné povinné poraďte se s lékařem, který pomocí analýz a testů určí, v jaké fázi cyklu „existence“ bilirubinu v těle dítěte dochází k poruchám a proč. Důvody mohou být relativně nebezpečné. Například:

1 V důsledku jakéhokoli onemocnění dítěte dochází intenzivně a neustále k destrukci červených krvinek jeho krve (například při hemolytickém onemocnění, které se často rozvíjí u dětí, jejichž Rh faktor se liší od mateřského). V souladu s tím se hladina bilirubinu v krvi neustále zvyšuje.
2 Funkce jater se nevyvinula správně (například kvůli dědičné hepatitidě). Žloutenka se v tomto případě právem nazývá jaterní.
3 Obvykle po neutralizaci bilirubinu v játrech vstupuje do žlučník a je vylučován z těla žlučovými cestami. Často žloutenka u novorozence nezmizí kvůli narušení fungování tohoto konkrétního orgánu. Například dítě může mít překážku Žlučových cest- v tomto případě se žloutenka nazývá mechanická.

Pokud příčina žloutenky u novorozence spočívá v jednom z nich vážná onemocnění, pak pomocí speciálních rozborů a testů to lékaři určí a předepíší adekvátní léčba, u kterého se nebude léčit samotný symptom, ale nemoc.

Fyziologická (tj. naprosto normální, neškodná) žloutenka u novorozenců může také trvat déle než tři týdny - u některých dětí jaterní enzymy rychle „ovládají svůj účel“, u jiných - pomaleji.

Žloutenka u novorozenců může trvat déle než 21 dní a zcela bez důvodu. Koneckonců, každé dítě je individuální a nemůžete předvídat přesná data Když se naučí chodit, když se naučí mluvit a když se jeho játra naučí zpracovávat bilirubin, nezvládne to ani jeden dětský „aesculapian“, i když je to ten nejvýraznější lékařský génius.

Jako starostlivý a rozumný rodič musíte pochopit, že novorozené miminko (stejně jako starší dítě) je samo o sobě výborným ukazatelem jeho fyzické kondice. Jednoduše řečeno, pokud vaše dítě zežloutlo a zůstalo v tomto slunečném tónu déle než tři týdny, ale nejeví žádné známky úzkosti – nepláče, nejí s chutí, přibírá na váze, pravidelně si plní plenky a zdravě spí, pak není důvod, abyste se nemuseli obávat dlouhodobé žloutenky.

Jediné, co musíte udělat, je začít s pomocí zkušeného a pozorného pediatra pravidelně sledovat hladinu bilirubinu v krvi vašeho dítěte.

Žloutenka u novorozenců - důsledky pro každého

Během těch pár týdnů, kdy byla hladina toxického bilirubinu v krvi novorozence zvýšená a jeho kůže měla „zlatý“ nádech, se dítěti nemohlo stát nic špatného. I když je bilirubin toxický, jeho množství (i když je v tomto období u miminka zvýšené) stále nestačí na to, aby miminku výrazně ublížilo.

Pokud se však žloutenka protáhla a přesáhla 21 dní (což znamená, že hladina bilirubinu v těle zůstává stále vysoká), je bezpodmínečně nutné kontaktovat dětského lékaře a dát bilirubin dítěte „na pult“ – to znamená, že musí být neustále měřen a monitorován. Pokud hladina bilirubinu zůstává nad normou, ale nemá tendenci se zvyšovat, není třeba se pod systematickým dohledem rozumného lékaře obávat, taková žloutenka dítěti nehrozí žádné vážné následky.

Žloutenka u novorozenců může představovat skutečné problémy pouze v těch situacích, kdy hladina bilirubinu v krvi stoupne 10krát výše než normálně a má progresivní tendenci se zvyšovat. V takových případech může dojít k poškození centrálního nervového systému dítěte, jeho jater atd. Ale kdybyste se včas poradili s pediatrem, žádný zodpovědný lékař by takový vývoj prostě nedovolil.

Kritické ukazatele bilirubinu v krvi jsou pro donošené a předčasně narozené děti: 324 µmol/la 250 µmol/l. Vy, rodiče, nemusíte znát tato čísla, hlavní je, že si je pamatuje lékař pozorující stav novorozence.

Metody léčby žloutenky u novorozenců

O léčbě samotné žloutenky není úplně správné hovořit v souvislosti s novorozenci – jelikož to, jak již bylo padesátkrát řečeno, není nemoc, ale pouze příznak.

Pokud je žloutenka příznakem (indikátorem nebo důsledkem) nějaké vážné nemoci, pak se přirozeně neléčí žloutenka, ale právě tato nemoc. Žádná nemoc se ale nedá vyléčit přes noc a jsou situace, kdy je současně s terapií nutné snížit hladinu bilirubinu v krvi, která se nebezpečně „plazí“ na kritickou úroveň.

Ještě před 15–20 lety, v situaci, kdy se hladina bilirubinu stala znepokojivě nebezpečnou a mohla způsobit nenapravitelné poškození centrálního nervového systému dítěte, byla dítěti podána výměnná krevní transfuze.

Dnes se tento způsob léčby žloutenky u novorozenců používá také, ale pouze v extrémní případy. A to v méně závažných situacích posledních desetiletích praktikovat další účinný způsob boje zvýšený bilirubin- jasná lampa!

Fototerapie při žloutence: ať je světlo!

Vědci tento objev učinili náhodou – během lékařský výzkum Bylo zjištěno, že toxický bilirubin v lidské kůži se začíná aktivně rozkládat pod vlivem jasných světelných paprsků a mění se na netoxický izomer. Tak se dnes „zrodila“ nejčastější metoda léčby žloutenky u novorozenců – fototerapie.

Podstata je jednoduchá: pokud je hladina bilirubinu u dítěte zvýšená a není pozorována žádná pozitivní dynamika, leží dítě nahé, ale s ochranou očí pod jasnou lampou: někdy několik hodin denně, někdy několik dní (asi hodiny s přestávkami pouze na krmení a hygienu a masáže).

Metoda fototerapie je dobrá, bezpečná a velmi rozšířená. Vrátil mnoha dětem jejich obvyklou barvu pleti a jejich rodičům klid.

Kojící žloutenka: matka pozlacená

Existuje ještě jeden typ, naštěstí zcela bezpečná žloutenka, kterou lze pozorovat u novorozenců a která může trvat i více než tři týdny. Jedná se o tzv. žloutenku přirozené krmení. Jak název napovídá, stává se to pouze miminkům, která jsou krmena mateřským mlékem.

Sečteno a podtrženo: v mateřském mléce matky je látka, která blokuje působení jaterních enzymů u dítěte.

Ani jednomu „zdravému vědci“ se zatím nepodařilo přijít na to, proč příroda přišla s tímto mechanismem. Přesto funguje a je velmi aktivní – mnoho kojenců v prvních dnech života nápadně žloutne právě proto, že mateřské mléko „zpomaluje“ aktivitu enzymů v játrech dítěte.

Navíc tento typ žloutenky zpravidla hladce „přebírá“ fyziologickou žloutenku a může pro dítě zcela bezpečně trvat mnohem déle než 21 dní.

Pokud se bojíte a za každou cenu se chcete ujistit, že vaše „oranžové“ dítě má bezpečnou kojící žloutenku a ne nějaký příznak nebezpečná nemoc- Přestaňte kojit na 1-2 dny (podejte umělé mléko). Pokud se žlutá barva pokožky znatelně rozjasní, je to ono, můžete se uklidnit a vrátit miminku jeho přirozenou výživu.

Žloutenka u novorozenců: Epilog

Přestože je dítě zcela vaše, nejste to vy, kdo by měl rozhodovat o tom, co s ním dělat, pokud zežloutne. A zdravotníci. A vyrovnat se s tím.

Zjistěte, zda je žloutenka vašeho miminka nebezpečná (tedy je to příznak nějaké vážné nemoci?) nebo zcela neškodná, léčte ji nebo buďte trpěliví a jen čekejte, a pokud se léčí, tak jakým způsobem – všechny tyto problémy lze vyřešeno dětský lékař. Vaším úkolem je předložit mu svého novorozence k vyšetření a testům.

Protože v případě žloutenky u novorozenců je pravděpodobnost, že uděláte chybu, velmi vysoká: může to být zcela normální fyziologický stav brát jako příznak vážné nemoci a naopak. Jste opravdu připraveni uhodnout, zda je v sázce zdraví vašeho milovaného, „zlatého“ v každém smyslu slova, miminka?

Žloutenka u novorozenců se vyskytuje nejen často, ale téměř vždy. Prvních příznaků si snadno všimne každá matka. Dítě neobvykle ztmavne nebo se zdá být plné žlutosti a oční bělmo zežloutne. Co to je - nemoc nebo vlastnost? malé dítě? To se ukáže později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám; fyziologické vlastnosti tělo novorozeného dítěte.

Proč se objevuje žloutenka?

Zde je na vině především bilirubin. Co to je a odkud to pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které se ještě nenarodilo, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík cévy dítě. Když se dítě narodí, začne dýchat plícemi. A pak se změní složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální hemoglobin je zničen. Zde se tvoří bilirubin. Dítě to nepotřebuje a tělíčko se toho začne zbavovat.

To je pro dítě velmi obtížný úkol. Nemůžete jen tak odstranit bilirubin. Nejprve se dostane do jater a tam se smísí se speciálními enzymy, poté se rozpustí v moči a následně se snadno vyloučí. Pokud to játra nezvládnou a v krvi je hodně bilirubinu, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

nekompatibilita krevních skupin;
Rhesusův konflikt;
virové poškození jater;
genetické poruchy metabolismus;
dědičné choroby;
hormonální poruchy;
mechanické poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norma bilirubinu

V krvi novorozence by měl být bilirubin od 8,5 do 20,5 µmol/l (mikromolů na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale nemusíte se do ní ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, analýza krve probíhá na molekulární úrovni. Pokud výsledky analýzy ukazují, že obsah bilirubinu je o něco vyšší než normálně, lékař chápe: tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Skutečná žloutenka nastane, když hladina bilirubinu překročí 35 µmol/l.

A přesto je jiná...

Proč se objevuje žloutenka, je již jasné. Proč máte obecně potíže s odstraňováním bilirubinu? Může to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky – fyziologickou a patologickou. Podívejme se na všechny druhy žloutenky od těch nejvzácnějších po ty nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadovat povinné pozorování lékaři a léčba. S patologickou žloutenkou je vždy další příznaky. Některých si může všimnout matka nebo příbuzný, jiné pozná pouze lékař.

Hemolytická nemoc

Mezi všemi dětmi, u kterých se rozvine novorozenecká žloutenka, je postiženo méně než 1 %. hemolytické onemocnění. Její důvody:

Rh konflikt mezi matkou a dítětem (nejčastěji);
nesoulad krevní skupiny (velmi vzácné);
antigenní inkompatibilita (téměř nikdy se nevyskytuje).

Taková žloutenka se však pozná poměrně rychle. Kůže a skléra dítěte zežloutnou ne po několika dnech, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá letargicky a ospale. Lékař při prohlídce dítěte pocítí zvětšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak začnou lékaři okamžitá léčba. Nejzávažnějším případem je kernikterus, ve kterém bilirubin otráví mozek dítěte.

Obstrukční žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů pro obstrukční žloutenku:

problémy se žlučníkem;
obstrukce žlučových cest;
problémy s játry.

Nejčastěji je obstrukční žloutenka způsobena genetickými poruchami resp porodní poranění dítě. Projevy tohoto onemocnění jsou patrné, když jsou dítěti dva až tři týdny. Kůže vypadá nejen žlutě, ale má nazelenalý odstín. Stolice dítěte se stává abnormálně světlou, téměř bez barvy. Lékař ucítí, že játra ztlušťují a slezina je zvětšená. Máte-li podezření obstrukční žloutenka předepsat různé doplňková vyšetření– například ultrazvuk. Léčba bude záviset na typu patologie.

Jsou tu také hraniční státy když se prodloužená poporodní žloutenka stane patologickou:

Konjugační žloutenka spojené se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy nevážou bilirubin dobře a nedokážou ho odstranit z krve.
Kernicterus nastane, když prudký nárůst hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a působí na něj toxickým účinkem.
Jaterní žloutenka se objevuje, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři uznali, že to není nemoc, ale jedna z možností normální stav novorozenec. I v této situaci však musí být dítě pečlivě sledováno, aby nezmeškalo možné patologie.

Žloutenka mateřského mléka

Další vzácný případ. Objevuje se, když má matka v mléce hodně estrogenu (to je ženský pohlavní hormon). Poté začnou játra dítěte nejprve vylučovat estrogen a teprve poté bilirubin. V tomto případě zůstává dítě ikterické až do tři měsíce . Zároveň se dítě dobře vyvíjí - má dobrou chuť k jídlu, spánek a přibývá na váze a výšce. Tento stav není nebezpečný a sám odezní.

Pokud se u dítěte objeví žloutenka z mateřského mléka, matky se často ptají: není lepší odstavit dítě od prsu? Odpověď může být jen jedna: není lepší! Ano, bez mateřského mléka dítě přestane žloutnout. Ale o kolik užitečného a důležitého přijde? Tak kojení musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A nakonec nejběžnější typ. Jedná se o žloutenku, která se objevuje u většiny dětí.. Není to nemoc a nevyžaduje léčbu. Tento typ žloutenky u novorozenců prochází sám o sobě a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žloutenka, jsou játra dítěte stále přetížená. Ale miminku se dá pomoci.

Příznaky

Hlavním a indikativním příznakem jakéhokoli typu žloutenky je změna barvy kůže a sliznic a očního bělma. Stávají se jasně žluté, téměř citronově zbarvené.

Když uplynuly více než dva týdny a pokožka dítěte se nezískala normální barva, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky se provede test na stanovení hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testů nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdraví dítěte na základě celkového zdravotního obrazu.

Příznaky patologické typyžloutenka se projevuje změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých rysech jejich projevu:

Poznámka pro maminky!

Ahoj děvčata) Nemyslela jsem si, že se problém se strií bude týkat i mě a taky o tom napíšu))) Ale není kam, tak píšu sem: Jak jsem se strií zbavila známky po porodu? Budu moc ráda, když moje metoda pomůže i vám...

změny barvy kůže se objevují ihned po narození;
po třech až čtyřech dnech se žlutá barva rozjasní, všechny příznaky zesílí;
žloutnutí kůže přetrvává déle než jeden měsíc;
výskyt příznaků žloutenky se vyskytuje ve vlnách: objeví se a poté zmizí;
Kromě žluté může barva kůže získat také zelený nádech.

Kromě změny barvy kůže se přidávají další příznaky:

stolice je zbarvená;
moč má tmavou barvu;
modřiny se objevují spontánně;
je pozorováno zvětšení jater a sleziny;
obecné zdraví dítě se zhoršuje.

U kernicterus je pozorováno vyblednutí sací reflex, těžká ospalost a výskyt záchvatů.

Pokud mluvíme o patologii, pak jakoukoli terapii předepisuje lékař. Nejčastěji se miminko a maminka dostanou do nemocnice, kde je vše nezbytné postupy . Například, pokud matka a dítě mají odlišný Rh faktor nebo jiné známky krevní inkompatibility, pak jsou nejčastěji předepisovány transfuze. V jednom postupu lze nahradit až 70 % celkové krve dítěte. V obtížných případech se transfuze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisován doplňková terapie: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. Zasvěceně rozhoduje většinou celá komise lékařů, kteří dítě pečlivě vyšetří a vše určí nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádějí v nemocničním prostředí.

Pokud je žloutenka fyziologická, pak nemluvíme o léčbě, ale o pomoci miminku. Dítě se se svým stavem rychleji vyrovná, pokud:

přiložte novorozence k prsu co nejdříve (to stimuluje metabolické procesy);
plné kojení;
strava kojící matky, aby dítě nemělo zažívací potíže;
opalování;
procházky pod širým nebem.

Poslední bod bohužel nelze splnit, pokud je venku zima. Ale na jaře, v létě nebo teplém podzimu je nezbytně nutné vzít miminko na čerstvý vzduch. V létě, za klidného slunečného počasí, můžete dětem na pár minut otevřít ruce a nohy. To se hodí zejména ve světlém stínu – například pod stromem, aby na dítě dopadalo rozptýlené světlo. Hlavní věc je, že dítě nezmrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z dětské tělo. Výsledkem je, že žloutenka dítěte nejen zmizí. Dítě bude také zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavním způsobem léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec přikládán k prsu od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování barviva (bilirubinu) spolu s výkaly. Krmení dětí - zde nejlepší lék ze žloutenky.

Někdy je pro léčbu žloutenky předepsáno kromě mateřského mléka i ozařování speciální lampou – fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte překryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Délka kurzu je 96 hodin.

lampa na léčbu žloutenky

Během fototerapie se mohou objevit nežádoucí účinky. Dítě může být ospalé, kůže se může začít odlupovat a může dojít ke stolici.

Stejný účinek má i opalování. Když je tělo dítěte vystaveno světlu, začne aktivně produkovat vitamín D. Urychluje proces odstraňování bilirubinu z krve.

U těžké žloutenky může lékař předepsat tablety glukózy a aktivního uhlí. Glukóza se zlepšuje aktivní práce játra. Aktivní uhlí absorbuje jako houba škodlivé látky včetně bilirubinu. Poté se vyloučí živočišné uhlí spolu s bilirubinem přirozeně s výkaly.

Lékař vyvíjí metodu pro léčbu patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Berou se v úvahu všechny faktory a okolnosti narození dítěte. Průběh porodu a těhotenství, nemoci matky, výsledky testů a ultrazvukové vyšetření. Někdy je nutná konzultace s odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Používá se při léčbě žloutenky odlišné typy terapie:

Antivirový.
Antibakteriální.
Choleretic.
Detoxikace.
Imunní.

Používají se jednotlivě i v kombinaci pod přísným lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Na patologické stavy Není možné předvídat, jak rychle se dítě zotaví. Za prvé, vše závisí na příčinách onemocnění a jeho závažnosti.. Proto je zvláště důležité sledovat miminko v prvních dnech života. Na co si dát pozor?

Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (možné krevní konflikty).
Dítě se nevyvíjí dobře, je ospalé a malátné (výrazný nadbytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
Žloutenka je doprovázena křečemi a neustálým křikem (může to být kernikterus). Při této diagnóze se u dítěte může objevit porucha sluchu, motorické patologie a v nejtěžších případech může dítě zemřít.
Novorozenec měl porodní poranění.

Jakmile se u novorozence začne vyvíjet žloutenka, je nutné pečlivé sledování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud je léčba provedena včas, dítě se velmi brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se žloutenky zbaví ve věku jednoho měsíce. Pokud je důvod v mateřském mléce, pak se stav může táhnout ještě jeden až dva měsíce. Poté se pokožka a oči dítěte zcela zbaví žlutý odstín. Po celou tu dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní je pro něj péče matky, rodiny a lékařů. A potom bude dítě vyrůstat zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka v zdravé děti nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítě. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90 % dětí, které byly nemocné v dětství hepatitidy, následky žloutenky zůstávají doživotně. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesené kernikterus může následně vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardace. Toxický účinek vysoká hladina bilirubinu v nervovém systému má nejzávažnější následky.

Poznámka pro maminky!

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat se do formy, zhubnout 20 kilogramů a konečně se zbavit příšerných komplexů tlustí lidé. Doufám, že pro vás budou informace užitečné!

Po narození miminka mají všechny novopečené maminky tu nejcennější touhu - dobré zdraví drobky. Ale bohužel to není vždy provedeno v prvních dnech života dítěte. Zatímco rostl a vyvíjel se v bříšku, bylo vše v pořádku a hladké. A teď, když je všechno úplně nové, začíná mít různé reakce na dospělý život. Jednou z těchto reakcí může být zežloutnutí kůže a skléry po narození novorozence. Mnoho rodičů se takových změn bojí, takže je důležité pochopit, proč přesně barva dermis získává nepřirozený odstín.

Krátce o problému

Proč dítě stále mění barvu? Většinou tento fenomén se nevztahuje k patologiím a nevyžaduje žádné lékařské ošetření. Žlutost kůže a očního bělma je způsobena zvýšením hladiny bilirubinu, se kterým se nedokážou vyrovnat ne zcela posílená játra dítěte. Tento pigment, který je zase produktem rozpadu krvinek, se zvyšuje v důsledku změny embryonálního hemoglobinu na „dospělý“ v rostoucím těle. Během tohoto procesu se objeví mnoho mrtvých krvinek, ze kterých se vyrábí hodně bilirubinu, který způsobuje žloutnutí miminka. To je přesně ono skutečný důvod fyziologická žloutenka u kojenců, která se obvykle objevuje druhý nebo třetí den po narození.

Tento jev rodiče spíše děsí, než způsobuje nepříjemnosti dítěti. Žloutnutí může být nejpatrnější desátý den po narození. Ale to se naštěstí považuje za normu a ne za patologii noční můry. Dítě získá normální barvu kůže a skléry, jakmile je malé dítě. se bude dít v těle obnova krve a funkce jater je zcela normalizována. Tento proces může trvat několik dní až několik týdnů. Nejčastěji je restrukturalizace dokončena do konce prvního měsíce života. Není proto třeba se předem obávat a bít na poplach.

Navíc tzv. dětská žloutenka může být způsobena žloutenkou mateřského mléka, což také není akutní problém a má číslo fyziologických důvodů. Takové změny mohou trvat i tři měsíce a vrchol intenzity ve většině případů nastává patnáctý den. Dítě nezažívá sebemenší nepohodlí, plně jí a roste.

Pokud na chvíli přestanete kojit, hladina bilirubinu u dítěte se rychle obnoví - a vše projde. Odborníci to však nedoporučují, protože žlutost nezpůsobuje škodu, ale z mateřského mléka dostává dítě absolutně všechny mikroelementy potřebné pro vývoj. Ale navzdory přirozenosti tohoto jevu se rodiče stále obávají o své vlastní dítě.

Není to nebezpečné?

Taková reakce těla dítěte na náhlé změny musí nutně probíhat pod přísným dohledem pediatra. Přestože se žloutenka vyskytuje téměř u osmdesáti procent donošených a téměř u sta procent nedonošených dětí, konzultace s lékařem je nezbytná.

Bilirubin má určité toxické vlastnosti a dlouhodobé překročení maximálních přípustných úrovní jeho obsahu v krvi dítěte může poškodit celé tělo. To může vést k těžké intoxikaci, poškození určitých oblastí mozku, centrálního nervového systému, mentální retardaci a ve vzácných případech i smrti. Z tohoto důvodu nemůže doba trvání nemoci překročit přijatelné standardy.

Je důležité rychle rozlišovat normální průběhžloutenka z patologického. Nejspolehlivějším způsobem je provést krevní test na bilirubin. Odborníci poznamenávají, že když nohy dítěte získaly normální zdravou barvu, krize již pominula a začal proces rychlého zotavení.

Existují však některé známky, jejichž přítomnost naznačuje patologickou formu tohoto onemocnění. Mluvíme o prudkém silném pláči miminka, hypertonii krčních svalů, proto nemůže zaklonit hlavičku. Lze také pozorovat silné křeče a zvětšené zorničky, zvýšená tělesná teplota. Když podobné příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice pro pomoc.

Pro přirozené zežloutnutí pokožky léčba drogami není požadováno. Tělo se přizpůsobí samo – a všechno bude fungovat. Někteří lékaři však mohou doporučit užívání všech druhů diuretických a choleretických léků. Ale tělo dítěte není schopno tyto léky zpracovat, takže mají mnoho kontraindikací. Také pro zlepšení stavu pokožky mohou být na klinice předepsány speciální lampy.

Pro sebezrychlení Během procesu rekonvalescence se novopečeným matkám doporučuje užívat šípkový odvar několikrát denně a pokračovat v kojení dítěte. Opalování je neméně užitečné, ale je lepší to dělat v létě, abyste vyloučili možnost jak popálenin, tak podchlazení.

Žloutenka u novorozenců je poměrně častou patologií, se kterou se musí rodiče vypořádat. Každá matka si snadno všimne jejích příznaků. Kůže dítěte je neobvykle tmavá, jako by byla plná žlutosti. Charakteristický odstín získávají i oční bělmo. Kdy by měla zmizet? Proč dochází k patologii? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v materiálech v tomto článku.

Mechanismus vývoje onemocnění

Žloutenka u novorozenců je stav, kdy kůže a oční bělmo získat charakteristickou barvu, krevní test ukazuje zvýšení hladiny bilirubinu. Tato látka je přítomna v těle každého člověka, ale u kojenců se nachází ve velkém množství. Proč se to rychle vyvíjí?

Tento jev může být způsoben mnoha důvody. Mezi nimi bychom měli vyzdvihnout funkční nezralost jater dítěte a rychlý rozpad červených krvinek - červených krvinek. Jejich hlavní úlohou během těhotenství je transport kyslíku. Po narození dítěte jsou zničeny jako zbytečné a hladina bilirubinu se prudce zvyšuje. Tato látka je nerozpustná a je vylučována játry.

I u absolutně zdravých dětí po narození chybí tělu speciální protein zodpovědný za přenos bilirubinu do jaterních buněk. Vrchol příznaků se obvykle objevuje 3-5 den od narození dítěte.

Pediatři rozlišují dva typy tohoto stavu: fyziologickou a patologickou žloutenku u novorozenců. V prvním případě se bilirubin vyloučí z těla za 1-2 týdny. V takové situaci patologie neovlivňuje stav dítěte. Když koncentrace bilirubinu přetrvává několik týdnů při vysoká úroveň, mluvit o patologická žloutenka. Prognóza této diagnózy není nejpříznivější, protože nervové buňky mozku postupně začnou odumírat.

Fyziologická žloutenka

Tato varianta patologie se vyskytuje nejčastěji. Co je příčinou fyziologické žloutenky u novorozenců? Lékaři vysvětlují důvody jeho vzhledu masivním rozpadem fetálního hemoglobinu v krvi dítěte. Rychleji se váže na kyslík, který je pro plod nezbytný. Na druhou stranu má krátkou dobu působení. Po narození dítěte začne fetální hemoglobin rychle degradovat. To znamená zvýšení přímých ukazatelů, které je nutně doprovázeno barvením kůže. U novorozenců tak postupně vzniká žloutenka.

Komarovsky (slavný pediatr) varuje, že byste se neměli bát takové diagnózy. Fyziologická žloutenka je diagnostikována u 80 % novorozenců. Začíná přibližně třetím dnem života dítěte a přechází pátý den. V tomto případě úroveň přímý bilirubin nepřekračuje přijatelné normy, patologie neovlivňuje stav dítěte.

Následky žloutenky se dítěte netýkají. Pokud je kojeno, patologie zůstává bez povšimnutí. Mléko má laxativní účinek. Mekonium (původní výkaly) spolu s bilirubinem rychle opouští tělo dítěte.

Patologická žloutenka

Toto onemocnění se liší tím, že se objevuje téměř okamžitě po narození. Obsah bilirubinu v krvi prudce stoupá a dosahuje kritické úrovně, což je doprovázeno otravou nervového systému. Léčba vyžaduje hodně času a seriózní medikamentózní terapie.

Pro předepsání kompetentní léčby je nejprve nutné zjistit příčiny tohoto stavu. Patologie se obvykle vyvíjí, když je nezralost vnitřních orgánových systémů. V důsledku toho si tělo dítěte nedokáže poradit samo. velké množství bilirubin.

Pokud lékař diagnostikuje „patologickou žloutenku“, důvody jejího vývoje u novorozenců mohou být způsobeny mnoha nemocemi:

Inkompatibilita Rh faktorem nebo krevní skupinou.
Nemoci jaterního parenchymu. Orgán nedokáže plně přeměnit bilirubin a odstranit jej do střev, což se odráží na hladině této látky v těle.
Patologie oběhového systému. Obvykle mluvíme o poruchách na genetické úrovni. Způsobují patologie stěn červených krvinek, což je nutně doprovázeno jejich masivním rozpadem.
Nemoci žlučových cest jsou dalším důvodem, proč se u novorozenců objevuje žloutenka.

Komarovský se ve svých přednáškách zaměřuje na skutečnost, že výše uvedená onemocnění jsou u mladých pacientů extrémně vzácná. Proto, když mluvíme o žloutence, mají většinou na mysli fyziologickou formu. Dlouhodobý jedna nebo jiná varianta patologie může vést k problémům s centrálním nervovým systémem, zažívací trakt a srdce. Bilirubin má negativní vliv na mnoho tkání těla, takže léčba musí být rychlá a kompetentní.

Kdy by měla žloutenka u novorozence odeznít?

Systém sekrece bilirubinu se postupně zlepšuje. Obvykle žluté zbarvení kůže zmizí po 6-7 dnech. Pokud je dítě kojeno, proces odstraňování bilirubinu je intenzivnější. Fyziologická varianta patologie není nebezpečná a nepředstavuje hrozbu pro život dítěte.

Pokud se příznaky onemocnění objeví poté, co tento stav trvá déle než dva týdny, je čas zaznít poplach. Matka naléhavě potřebuje ukázat dítě lékaři. V závislosti na závažnosti stavu může být vyžadována nemocniční léčba pomocí léků. V praxi se „Hofitol“ obvykle používá u novorozenců na žloutenku. Recenze o použité lékové terapii jsou ve většině případů pozitivní. Negativní názory rodičů jsou zpravidla způsobeny pozdními návštěvami lékaře.

Konzultace s lékařem: jaké testy jsou potřeba

U kojenců tuto patologii se projevuje nejen změnami na kůži. Moč často získává tmavý odstín, zatímco výkaly se naopak zbarvují. Na těle se mohou objevit modřiny. Celková pohoda dítěte se postupně zhoršuje. Pokud pokožka po dvou týdnech nezíská normální odstín, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Návštěvu byste neměli otálet a čekat, až novorozenecká žloutenka sama odezní.

Během konzultace by měl pediatr vyšetřit dítě a předepsat krevní test ke stanovení množství bilirubinu. Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk břišní dutiny a testy na hemolýzu. Na základě výsledků testů lékař předepíše vhodnou terapii.

Jak léčit žloutenku u novorozenců

Pokud má dítě fyziologickou formu patologie, specifická terapie není požadováno. Rodiče by měli vynaložit veškeré úsilí, aby pomohli malému tělu vyrovnat se s problémem, jako je žloutenka, samo.

U novorozenců zahrnuje domácí léčba několik možností. V první řadě se doporučuje začít kojit co nejdříve, protože mléko urychluje metabolické procesy v křehkém těle. Aby dítě nemělo zažívací potíže, musí matka dodržovat speciální dieta. Je důležité, aby vaše dítě trávilo více času na čerstvém vzduchu a opalovalo se.

Tento druh péče o dítě pomáhá posilovat tělo. V tomto případě v roli účinná medicína se objeví mateřské mléko, které by dítě mělo dostat na požádání.

Patologická žloutenka vyžaduje vážnou medikamentózní léčbu. Je předepsán pediatrem po určení jeho stádia a přítomnosti komplikací. Kromě toho můžete použít osvědčené recepty tradiční medicíny.

Drogová terapie

Při identifikaci patologická forma léčba onemocnění musí být zahájena okamžitě. Dětští lékaři obvykle doporučují "Hofitol" pro novorozence proti žloutence. Recenze tohoto léku jsou velmi pozitivní. Obsahuje extrakt z listů artyčoku polního. Lék zlepšuje funkci jater, pomáhá snižovat hladinu bilirubinu a rychle odstraňuje žluč z těla.

Dále jsou předepsány enterosorbenty (Smecta, Polyphepan). Jejich hlavním účelem je přímo přerušit cirkulaci bilirubinu mezi játry a střevy.

Pro příznaky cholestázy doporučují pediatři Ursosan. U novorozenců je žloutenka velmi účinný lék, který je dostupný ve formě kapslí. Mnoho rodičů se bojí vedlejších účinků tohoto léku. Patří mezi ně zvracení, alergické vyrážky, průjem. Takové projevy však nejsou pozorovány u všech dětí. Pediatři stále předepisují Ursosan pro novorozence na žloutenku, protože tato patologie není vždy neškodná.

Světelná terapie

Dnes se většina lékařů domnívá, že boj proti této nemoci je nemožný bez použití léky. Mnoho rodičů uvažuje jinak a bojí se o zdraví svého dosud křehkého dětského těla. V takové situaci přichází na pomoc světelná terapie. Je docela účinná metoda léčba takové nemoci, jako je žloutenka u novorozenců.

Léčba doma zahrnuje použití speciální lampy. Její světelné vlnyštěpí bilirubin na netoxické složky. Po 10-12 hodinách jsou vylučovány z těla spolu s močí a stolicí. Léčba umožňuje neoddělit dítě od matky, což poskytuje vynikající příležitost nevzdávat se kojení.

V některých případech se světelná terapie provádí v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Během procedury musí být oči dítěte zakryty brýlemi. Její čas je přísně regulován. Někdy světelná terapie vede k olupování kůže a dehydrataci těla, takže neustálé sledování lékařem je prostě nezbytné.

Ve většině případů nemusíte dlouho čekat, až žloutenka u novorozence odezní. Délka léčby touto metodou je pouze 96 hodin. Po první fototerapii je však patrná pozitivní dynamika.

Důsledky patologie

Prognóza tohoto onemocnění závisí na příčinách a stupni jeho závažnosti, včasnosti potvrzení diagnózy a nasazení léčby. Pokud byla patologie zjištěna na raná fáze negativní důsledky neohrožují život dítěte.

V opačném případě, když hladina bilirubinu dosáhne kritické úrovně a rodiče nespěchají, aby vyhledali pomoc lékaře, existuje vysoká pravděpodobnost poškození mozku. To zase může vést k záchvatům, hluchotě a mentální retardaci.

Rodiče by s takovou diagnózou neměli zacházet s pohrdáním, ale neměli by se jí ani bát. Včasná léčba a přísné dodržování pokynů pediatra je klíčem k rychlému uzdravení.