Anizocytóza erytrocytů je pozorována, když. Patologickou změnou v krvinkách je anizocytóza erytrocytů. Příčiny a příznaky anizocytózy

Anizocytóza erytrocytů je změna velikosti červených krvinek. Červené krvinky mohou mít různé průměry. Zralé buňky o průměru 7-8 mikronů jsou normální a nazývají se normocyty. V mikrocytech je průměr menší než 7 µm, v makrocytech - od 8 µm, v megacytech - od 12 µm. Indikátor anizocytózy erytrocytů je v krevním testu označen jako RDW. Tento index erytrocytů se nazývá indikátor heterogenity červených krvinek podle objemu. Zkratka znamená šířku distribuce červených krvinek.

standard RDW

U zdravých lidí množství normální červené krvinky v krevním testu je nejméně 70%, makrocyty a mikrocyty - ne více než 15%. U dospělých mužů a žen by se toto číslo mělo pohybovat od 11,5 do 14,5 %.

U dětí mladších šesti měsíců by se RDW měla pohybovat mezi 14,9 a 18,7 %. Počínaje šesti měsíci se tento parametr blíží hodnotě normy pro dospělého - 11,6-14,8%.

Pokud je počet červených krvinek nízký resp velká velikost více než normálně, říkají, že RDW je zvýšený. Odchylky od normy tohoto ukazatele zpravidla naznačují patologické procesy v těle.

Klasifikace anizocytózy

Existují čtyři stupně:

první (malá anizocytóza) – mikrocyty a makrocyty tvoří 30-50 %;
druhý (střední) – 50-70 %;
třetí (vyslovováno) – nad 70 %;
čtvrtý (ostře vyjádřený) - téměř všechny červené krvinky mají velikost odlišnou od normální hodnoty.

V závislosti na zvýšení počtu určitých forem červených krvinek existují:

mikrocytóza - zvýšení počtu malých buněk;
makrocytóza – zvýšení počtu makrocytů;
smíšené - zvýšení počtu malých i velkých buněk.

Mikrocytóza je obvykle pozorována za následujících podmínek:

anémie z nedostatku železa;
v případě otravy olovem;
talasémie;
sideroblastická anémie;
s anémií spojenou s chronickým krvácením;
pro některá maligní onemocnění.

Při anizocytóze jsou v krvi přítomny malé i malé červené krvinky. velké velikosti

Makrocytóza může být normální nebo patologická. V prvním případě mluvíme o tom o anizocytóze novorozenců v prvních dvou týdnech života do dvou měsíců se stav normalizuje. Patologická makrocytóza je způsobena následujícími důvody:

porucha syntézy DNA, která může být spojena s užíváním některých léků, myelodysplazie, erytroleukémie, nedostatek kyselina listová a kobalamin.
patologie membránových lipidů červených krvinek při onemocněních jater, alkoholismu, hypotyreóze, po odstranění sleziny.

Na smíšená anizocytóza Mohou převládat mikrocyty i makrocyty. V prvním případě se zpravidla koná. Pokud převažují makrocyty, pak možnost deficitu B 12 resp.

Důvody pro zvýšení a snížení RDW

Anizocytóza je rané znamení anémie, jejíž závažnost je dána jejím stupněm. Hlavní důvody zvýšené RDW u dospělých i dětí jsou následující:

Anémie z nedostatku železa.
(nedostatek vitaminu B 12 a kyseliny listové).
Chronická onemocnění játra.
Metastázy do jater.
Krevní transfuze.
Myelodysplastický syndrom.
Závislost na alkoholu.

Kromě toho může být RDW zvýšen u Alzheimerovy choroby, hemoglobinopatie, otravy olovem, mikrosférocytózy, metaplazie kostní dřeně, kardiovaskulární choroby.

Během léčby anémie z nedostatku železa se zvyšuje anisodidový index. To je vysvětleno výskytem velkého počtu mladých červených krvinek v krvi, které se liší v průměru od zralých. Na účinná léčba RWD je normalizováno, ale po ostatních indexech.

Uvažuje se o změně velikosti červených krvinek v průměru diagnostický marker informování o riziku rozvoje koronární onemocnění srdce.

RDW není téměř nikdy nízké. Pokud obdržíte takový výsledek, měli byste s největší pravděpodobností provést analýzu znovu. Pokud je indikátor mírně snížen a v krevních testech nejsou žádné další změny, měl by být tento výsledek považován za normální. Snížený RDW diagnostickou hodnotu nemá tušení.

U některých patologií se RDW nemění; To zahrnuje následující podmínky:

anémie doprovázející chronická onemocnění;
p-thalasémie;
sférocytóza;
akutní aplastická a hemoragická anémie;
srpkovitá anémie.

Analýza na RDW

Krev je vyšetřena na anizocytózu během celkové analýzy. Plot je vyroben z prstu. Musí se užívat nalačno ranní hodiny. Stupeň anizocytózy mohou laboranti určit ručně. Dnes se index RDW stále častěji počítá na moderních hematologických analyzátorech, které poskytují rychlejší a více přesný výsledek. Tento parametr se určuje automaticky pomocí speciálního vzorce s přihlédnutím k dalším indexům erytrocytů.

Analýza je dešifrována ošetřujícím lékařem a jsou zohledněny hodnoty dalších ukazatelů. Paralelně s hodnocením RDW se tedy hodnotí erytrocytární index MCV (průměrný objem erytrocytů). To je způsobeno skutečností, že index anidocytózy může zůstat normální, ale přítomnost mikro- a makrocytů je patologie.

Hodnota indexu anizocytózy je nezbytná k tomu, aby lékař interpretoval výsledek testu a diagnostikoval anémii včetně diferenciální diagnostiky. Stanovení počtu červených krvinek v krvi a hladiny hemoglobinu nedává úplný obraz, ale ukazuje pouze na přítomnost anémie.

Závěr

Pokud je index RDW v krevním testu vyšší než normální, může to znamenat rozvoj anémie. Takové změny v v tomto případě jsou brzy diagnostické znamení. Je nemožné posoudit zdravotní stav na základě jednoho krevního indikátoru, jako je anizocytóza, protože u řady onemocnění, včetně talasémie, může RDW zůstat normální. Tento index se používá v medicíně jako pomocné kritérium pro diagnostiku anémie. V tomto případě je nutné zvážit další indexy erytrocytů.

Složení krve je tvořeno její kapalnou částí - plazmou a v ní obsaženými formovanými prvky: leukocyty, erytrocyty a krevní destičky. Při zkoumání výsledků testů je zajímavý jak počet vytvořených buněk, tak jejich velikost. A pokud jsou zjištěny odchylky od norem tohoto parametru, další diagnóza bude vyžadovat opakovanou studii, po níž bude v případě potvrzení diagnózy následovat léčba.

Červené krvinky – erytrocyty

Co je anizocytóza?

Hlavní funkcí červených krvinek je přenášet kyslík do tkání orgánů. Úkol je nesmírně důležitý a z tohoto důvodu mohou jakékoli patologické procesy doprovázené změnami v krevních buňkách způsobit vážné odchylky ve fungování celého těla.

Jev, při kterém červené krvinky mění průměr a zvětšují nebo zmenšují svou velikost, se nazývá anizocytóza. Ve formuláři analýzy se tento index zapisuje zkratkou . Smyslem je šířka distribuce červených krvinek.

Úroveň RDW v analýzách

Norma indikátoru

Průměr červených krvinek se může lišit. Normální velikost zralých červených krvinek je mezi 7-8 mikrony. Takové buňky se nazývají normocyty. Ty, jejichž velikost přesahuje 8 mikronů, se nazývají makrocyty. Průměr megacytů může přesáhnout 12 mikronů. Buňky, jejichž velikost je menší než 7 mikronů, se nazývají mikrocyty.

Analýza zdravého dospělého obsahuje krvinky všech průměrů, ale porušení jejich poměru je považováno za patologické. Počet normocytů by měl tvořit minimálně 70 % jejich celkového objemu, zbytek tvoří mikro- a makrocyty. Podíl buněk změněné velikosti by neměl překročit 15 %.

U dospělých mužů a žen se normální RDW pohybuje od 11,5 do 14,5 procenta. U dětí do šesti měsíců věku tento indikátor vyšší a pohybuje se od 14,9 % do 18,7 %.

Počínaje 6 měsíci, jak dítě roste, index anizocytózy erytrocytů v obecná analýza hladina v krvi postupně klesá a postupem času se blíží úrovni dospělého.

Distribuční index červených krvinek

Důležité! U těhotných žen může být zvýšená hladina anizocytózy červených krvinek. V tomto případě se pohybuje od 14 % do 16 %. Tento obraz je považován za normální a není třeba provádět terapeutická opatření.

Klasifikace anizocytózy

Anizocytóza erytrocytů je klasifikována podle několika kritérií. V závislosti na velikosti převládajících buněk v krvi se patologie určuje takto:

makrocytóza – zvýšený obsah makrocytů;
smíšený typ anizocytózy - celková hodnota malých a velkých červených krvinek je vyšší než normální;
mikrocytóza je znatelný přebytek normální hladiny mikroerytrocytů.

Záleží na procento Typy červených krvinek existují 4 stupně anizocytózy:

První stupeň onemocnění ve výsledcích analýzy je označen znaménkem „+“ a je považován za malou odchylku. Přitom obsah makro- a mikroerytrocytů se pohybuje od 30-50 % z celkového objemu erytrocytů.
Druhý stupeň patologie je označen „++“. Za druhý stupeň anizocytózy se považuje mírná změna poměry typů červených krvinek. Jejich počet se pohybuje od 50 do 70 % z celkového objemu.
Třetí stupeň je považován za závažný, označený znakem „+++“ a je charakterizován významným zvýšením hladiny změněných buněk (nad 70 %).
Anizocytóza erytrocytů 4. stupně je prakticky pozoruhodná úplná absence normocytů v krvi pacienta. Označuje se proto „++++“.

Důvody odchylky od normy

Anizocytóza červených krvinek se zjišťuje kompletním krevním obrazem a vzniká v důsledku řady onemocnění. U dospělých je stav mikrocytózy způsoben různými patologiemi:

Porucha syntézy červených krvinek v kostní dřeně kvůli dědičným chorobám.
Vývoj zhoubných nádorů.
Otrava olovem a jinými toxickými látkami.
Sideroblastická anémie.
Anémie způsobená chronickým krvácením.
Podvýživa a nedostatek vitamínů B12 a A.

Pozornost! Makrocytóza může být patologická nebo normální varianta. Tento stav je u dětí v prvních týdnech po narození hodnocen jako normální. Ve věku 2 měsíců se indikátor vrátí do normálu.

Patologická makrocytóza vzniká v důsledku následující důvody:

Chronická onemocnění játra.
Absence sleziny.
Účinek některých léků.
Nedostatek kobalaminu a kyseliny listové v těle.
Dysfunkce štítné žlázy.
Alzheimerova syndromu.
Srdeční ischemie.
Alkoholismus.

Smíšený typ anizocytózy se projevuje v důsledku hypochromní anémie.

Index RDW je extrémně zřídka snížen. Nejčastěji budete potřebovat opakovat analýza. V případě opakovaného výsledku potvrzujícího snížení anizocytózy erytrocytů se takový výsledek nepovažuje za patologii, pokud v krevních testech nedošlo k závažným změnám jiných parametrů.

Proces shromažďování materiálu pro vyšetření probíhá hlavně ráno. Než to uděláte, nedoporučuje se vystavovat se vážnému fyzická aktivita a stres, neměli byste před zákrokem jíst.

Odběr vzorků materiálu k detekci anizocytózy

Při interpretaci výsledků ošetřující lékař vyvozuje závěry o zdravotním stavu osoby, a to kromě údajů RDW i na základě dalších ukazatelů. Ve vzácných případech nemusí index anizocytózy překročit normativní limity, ale přítomnost změněných červených krvinek může stále signalizovat patologické procesy v těle.

Indikátor anizocytózy erytrocytů slouží spíše jako pomocný znak při studiu výsledků rozboru. Zvýšený index RDW nejčastěji indikuje anémii a působí jako a časný příznak nemoc. Ve vzácných případech může tento ukazatel zůstat nezměněn i při závažných onemocněních.

Diagnóza

Změna indexu RDW nemá výrazné příznaky, ale některé atypické změny zdravotního stavu to mohou naznačovat. Návštěva lékaře je nezbytná, pokud si člověk všimne následujícího:

bledost nehtové ploténky a kůže;
zvýšená srdeční frekvence bez jakéhokoli důvodu;
přerušovaná dušnost;
netypická únava.

Je důležité si uvědomit, že anizocytóza není samostatné onemocnění. To znamená, že aby se ukazatele vrátily do normálu, bude nutné identifikovat onemocnění, kvůli kterému se posunuly jedním nebo druhým směrem.

Na vysoká úroveň RDW se stává nejčastější diagnózou u pacientů Anémie z nedostatku železa. Pokud je detekována nízká míra anizocytózy, lze ji předpokládat virové infekce, chronická hepatitida jaterní cirhóza nebo leukémie, které se stávají hlavní příčinou poklesu RDW.

Rada! V každém případě při podezření na anizocytózu se doporučuje konzultovat s lékařem komplexní průzkum a následné stanovení konkrétní diagnózy. Rozvoj lékařských technologií dnes umožňuje spolehlivě zjistit příčinu onemocnění a zvolit vhodnou léčbu.

Léčba a prevence

Léčba anizocytózy zahrnuje odstranění její příčiny. Pokud je patologie důsledkem anémie z nedostatku železa, budete muset změnit stravu a užívat léky, které zvyšují hladinu hemoglobinu.

Při diagnostice anémie mírný stupeň terapie je založena na dodržování diety, která zahrnuje konzumaci potravinářské výrobky S zvýšený obsahželezo ve složení. Tento přístup pomáhá normalizovat hladiny hemoglobinu. Ale těžká forma anémie vyžaduje léčbu drogami.

V případě, kdy se anizocytóza vyvine v důsledku tvorby a vývoje zhoubný nádor, výsledek terapie závisí na jejím odstranění.

Pokud příčina anizocytózy nebyla vážné onemocnění, a užívání léků, které ovlivňují tento indikátor, nedostatek v těle minerály nebo vitamínové komplexy nebo nezdravý životní styl, pacient obdrží od odborníka následující doporučení:

Doplnění nedostatku minerálů a vitamínů užíváním multivitamínů obsahujících B12, A a železo.
Zlepšení kvality výživy, Speciální pozornost Doporučuje se podávat červené potraviny (hovězí maso, játra, jablka, rajčata).
Udržování dobrého denního režimu s dostatkem času na spánek.

V výjimečné případy obnovení rovnováhy krvinek vyžaduje chirurgický zákrok.

Střední anizocytóza je poměrně častým jevem u žen během těhotenství a kojení. Obvykle tento stát nevyžaduje vážný zásah a je korigován předepisováním vitamín-minerálních komplexů a speciální dieta. Nitroděložní vývoj dítěte někdy způsobuje nedostatek železa v těle těhotné ženy. V tomto případě se zvyšuje obsah mikrocytů. Z tohoto důvodu v takové důležité období Musíte pravidelně provádět obecný krevní test a pečlivě sledovat jeho výsledky.

Na závažná odchylka V indikátoru RDW může ignorování problému vést ke komplikacím:

různé typy abnormalit vývoje embryí;
fetální hypoxie;
riziko předčasného nástupu porodu.

Detekce anizocytózy během plánování těhotenství v kombinaci s některými dalšími patologiemi se může stát základem pro zákaz IVF. Řešení problému zůstává u lékaře, jehož kompetentní přístup pomůže zbavit se patologie a vyhnout se riziku komplikací.

Patologické procesy ve vývoji červených krvinek, charakterizované odchylkami ve velikosti buněk od normy, jsou příznakem vývoje řady onemocnění. Průměr zdravých červených krvinek se pohybuje od 7 do 12 mikronů. Absolutní norma pro zralou buňku je od 7 do 8 mikronů. Anizocytóza erytrocytů je pozorována, když výše uvedené parametry kolísají nahoru nebo dolů. Červené krvinky o průměru 7 mikronů jsou mikrocyty, 8 mikronů jsou makrocyty a až 12 mikronů jsou megacyty. V roce je indikátor a index anizocytózy erytrocytů označen jako RDW (šířka distribuce erytrocytů).

Norma

U dětí a dospělých mohou být důvody odchylky anizocytózy erytrocytů následující:

Nedostatek železa nebo hemolytická anémie.
Megaloblastická anémie.
Nemoc jater.
Onkologie.
Alkoholismus.
U žen během těhotenství (během těhotenství většina žen pociťuje anémii z nedostatku železa).
Šíření metastáz u rakoviny.

V případech, kdy je míra anizocytózy erytrocytů nad přípustnou úrovní, může to znamenat nebo naznačovat přítomnost onemocnění v kardiovaskulárním systému.

Během schůzky zdravotní zásoby z anémie z nedostatku železa se míra anizocytózy erytrocytů vždy zvyšuje. K tomu dochází, protože se objevují nové krvinky, které se liší velikostí od zralých buněk. Správně vybrané léčba drogami propaguje rychlé zotavení normální ukazatele.

Změna velikosti červených krvinek v průměru ve většině případů signalizuje vývoj.

Pokud je šířka distribuce erytrocytů snížena, měli byste znovu provést krevní test. Pokud se opakovaný výsledek zobrazí znovu nízká sazba, nebude to znamenat žádný problém. Diagnostikovat onemocnění a celkový stav pacienta nízká úroveň RTW neposkytuje žádné užitečné informace.

V v některých případech RTW indikátor anizocytózy erytrocytů zůstává normální, i když jsou v těle pozorovány patologické procesy:

Rozvoj anémie.
Thalasémie.
Srpkovitá anémie.
Sferocytóza.
Hemoragická nebo akutní plastická anémie.

Hodnota krevního testu

K identifikaci anizocytózy je nutné provést obecnou analýzu, pro kterou. Krev se odebírá výhradně ráno, před darováním se nesmí jíst; Výjimkou jsou malé děti. Dělají to i ráno, ale nemají žádný zákaz jíst jídlo.

Ukazatele z rozboru dešifruje ošetřující lékař. Závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických procesů lze učinit pouze tehdy, jsou-li k dispozici všechna data. To je způsobeno skutečností, že v některých případech může být index anizocytózy erytrocytů v rozmezí přípustná norma, ale přítomnost makrocytů a mikrocytů bude signalizovat přítomnost patologických procesů.

Hodnota anizocytózy vypovídá nejen o stavu pacienta jako celku, ale může také naznačovat nástup rozvoje anémie jakéhokoli druhu. Hladina hemoglobinu a počet červených krvinek v krvi mohou naznačovat rozvoj anémie.

Pokud se index anizocytózy erytrocytů odchyluje v velká strana mluvit o možný vývoj anémie. V tomto případě může indikátor RDW působit jako časný příznak onemocnění. Vyvodit závěry o celkový stav pacienta a přítomnost abnormalit a patologických procesů v těle, s přihlédnutím k indikátoru červených krvinek, je nemožné. Existuje řada onemocnění, včetně dosti těžkých, u kterých zůstává ukazatel RDW nezměněn.

Index anizocytózy erytrocytů u dospělých a dětí je pomocným kritériem při interpretaci krevních testů. Používá se především k detekci anémie v těle, ale v tomto případě se berou v úvahu další ukazatele.

hematolog

Vysokoškolské vzdělání:

hematolog

Stát Samara lékařská univerzita(SamSMU, KMI)

Stupeň vzdělání - Specialista
1993-1999

Další vzdělání:

"hematologie"

ruština Lékařská akademie Postgraduální vzdělávání

V anamnéze některých pacientů se někdy vyskytuje lékařský termín anizocytóza, co to je, však ne každý ví. Samotný termín pochází z oblasti hematologie a pochází z řeckých slov anizotropie (nerovný) a cyta (buňka). Anizocytóza je patologický proces v krvi, ve které se jeho vytvořené prvky (krevní destičky, leukocyty a erytrocyty) liší velikostí od normy. V tomto případě počet zvýšených nebo snížených prvků překračuje určitou procentuální úroveň.

Obecné informace o krvi

Krev se pohybuje cévami a tepnami, spojuje tkáně a orgány, dodává tělu kyslík nezbytný pro redoxní procesy a živiny. Plní také ochranné a termoregulační funkce, kontroluje hladinu kyselosti (pH) tkání a orgánů. Je to kapalná látka skládající se z formovaných, buněčných elementů (trombocytů, leukocytů a erytrocytů) a plazmy, mezibuněčné substance. U člověka se krevní buňky tvoří v kostní dřeni žeber, lebky, páteře a u dětí také ve zevních článcích končetin. Stejně jako ostatní účastníci metabolismu a životních funkcí těla může mít krev své vlastní nemoci, odchylky od normy a patologie. Určitý krevní stav naznačuje dobré zdraví nebo přítomnost nemocí.

Krevní destičky jsou krevní buňky, které nemají vlastní jádro a jsou zodpovědné za srážení krve. Při absenci krevních destiček by jakákoli rána byla pro tělo smrtelná, protože by přes ni vytekla všechna krev. Díky krevním destičkám se v místě poškození cév vytvoří krevní sraženina, která zablokuje lumen pro odtok krve.

Leukocyty jsou kulovité krvinky, které nemají nezávislé zbarvení. Vykonat ochranné funkce tělo. Pohybují se nejen cévy, ale může pronikat přes stěny krevních cév k lokalizaci nepřátelských mikroorganismů, virů, cizí těleso. Po dosažení cíle jej obklopují leukocyty a vytvářejí překážku pro další šíření po celém těle. Například hnisání kůže v místě třísky je výsledkem práce leukocytů. Tříska je v nich obalena a vytváří bariéru pro mikroby, které se s ní dostaly do těla, aby dále postupovaly celým tělem. Hnis se tvoří z mrtvých leukocytů.

Erytrocyty – červené krvinky, známé jako červené krvinky, se podílejí na transportu kyslíku do tkání a orgánů a podílejí se také na redoxních procesech celého těla.

Lékařský popis patologie

Medicína jasně definuje, co anizocytóza je a co není. Anizocytóza není nezávislá nosologie, protože je to fenomén, proces změny velikosti průměru krevních buněk, což naznačuje přítomnost potíží v těle.

Anizocytóza se zjišťuje obecným krevním testem s Mikroskopické vyšetření. Moderní vybavení hematologické laboratoře umožňují kvantitativní hodnocení anizocytózy. Krevní buňky uvedené výše musí mít určitou velikost. Normální průměr červených krvinek je 7,1-9,1 µm (mikrometrů), průměr bílých krvinek je 15-16 µm a průměr krevních destiček je 3-4 µm. Je přijatelné, pokud 30 % krvinek má jiné parametry: o 15 % více než normálně a o 15 % méně. Jinými slovy, zdravý člověk minimálně 70 % krvinek má standardní velikosti.

Specifika klinický projev a stupeň závažnosti přímo závisí na typu a typu anizocytózy. Patologicky změněné buňky dostaly v medicíně svá vlastní jména.

Na příkladu červených krvinek, jejichž normální průměr je 7,1-9,1 mikronů, můžeme rozlišit:

normocyty - buňky, které svou velikostí odpovídají normě;
mikrocyty - buňky o průměru menším než 7,1 mikronů;
makrocyty - buňky přesahující průměr 9 mikronů;
megalocyty jsou buňky výrazně větší než normální (jejich průměr začíná od 12 mikronů).

Převaha mikrocytů, makrocytů a ještě více megalocytů v krvi je jasným indikátorem anizocytózy jednoho nebo druhého typu buněk, které se dělí na:

mikroanizocytóza (mikrocytóza) - převaha mikrocytů v krvi, tj. buněk s průměrem menším než normální;
makroanizocytóza (makrocytóza) - převaha makrocytů v krvi - buňky se zvětšeným průměrem.

Proces anizocytózy je rozdělen do fází:

ve stadiu I počet patologických buněk v krvi nepřesahuje 50% celkového počtu;
ve fázi II je toto číslo mezi 50 % a 70 %;
na Stupeň III počet patologických buněk přesahuje 70 %.

Pokud tedy při mikroskopická analýza Krevní nátěr odhalí přibližně 60 % červených krvinek o průměru 6,5 mikronu, poté lékař zaznamená do ambulantní karty, že pacient má erytrocytovou mikrocytózu II.

Smíšený typ anizocytózy

Existuje také anizocytóza smíšeného typu, kdy se mikro- a makrocyty nacházejí v krvi současně. Tento jev se vyskytuje méně často, když se vyskytují 2 a více onemocnění současně nebo jednoduše při nedostatku kyseliny listové v těle.

Smíšený typ anizocytózy je obvykle rozdělen do 4 stupňů závažnosti, z nichž každý je označen počtem plusů, což jasněji definuje stupeň patologického procesu ve srovnání s rozdělením podle fází:

1 znaménko plus (+) - anizocytóza je nevýznamná ve stupni, kdy jsou v krvi přítomny změněné buňky v množství do 25 %;
(++) - střední anizocytóza, kdy počet buněk s velikostí přesahující normální rozsah již dosahuje poloviny všech dostupných;
označení +++ - výrazný stupeň, kdy se průměr 75 % všech buněk liší od přípustných hodnot;
4 plusy (++++) - závažný stupeň smíšené anizocytózy, tj. více než 75 % krvinek má průměry, které jsou pro normální stav nepřijatelné.

Příčiny a příznaky anizocytózy

Některé nemoci způsobují, že krevní buňky rostou nebo se zmenšují. Podle toho, které krvinky jsou změněny, lze mít podezření na možné onemocnění. Ale na základě samotné anizocytózy nelze stanovit žádnou diagnózu. Nemoci jsou diagnostikovány na základě souboru symptomů a syndromů, které se spojují do 1 nozologické jednotky. Proces anizocytózy nastává, když velké množství patologií, která se prakticky nepoužívá jako diagnostický faktor, ale je brána v úvahu jako jeden z nich.

Při mikrocytóze je narušen proces syntézy hemoglobinu v krvi a existuje podezření na přítomnost: nepříznivé faktory a nemoci:

nedostatek vitamínů A a B12;
nedostatek železa v těle, což vede k různé typy anémie: hemolytická, sideroblastická, nedostatek železa.
talasémie (porucha procesu syntézy hemoglobinu);
u některých typů zhoubných nádorů.

Makrocytóza je příčinou poruchy syntézy DNA. Má mnohem větší seznam a je pozorován u následujících nemocí a nepříznivých faktorů:

Chronická onemocnění jater a rakovinné metastázy do jater.
Myelodysplastický syndrom (MDS) je syndrom, při kterém je počet buněk produkovaných tělem menší než počet buněk, které odumírají. Tímto syndromem trpí starší lidé.
Onkologická onemocnění s průnikem metastáz do kostní dřeně. Téměř vždy mohou v krvi převládat červené krvinky se zvětšeným průměrem.
Transfúze patologická krev nebo krevní transfuze, kdy v krvi dárce dochází k procesu anizocytózy. Toto je jediný případ, kdy je zvolen postup vyčkávání a sledování, kdy se velikosti buněk vrátí do normálu bez léčby.
Alkoholismus a kouření.
A opět hemolytická, sideroblastická a anémie z nedostatku železa, dále typy anémie spojené s chronickým krvácením z hemoroidů, vředů, fisur, silné menstruace.
Infekční a zánětlivé procesy v organismu.
Helminti.
Opojení.
Ektopická slezina.
Jak vedlejším účinkem při užívání některých léků, zejména kortikosteroidů a některých dalších hormonů.

Doplňující údaje

Pokud nějaké změníte laboratorní parametry vyšetření, včetně změn velikosti krevních destiček, leukocytů nebo červených krvinek, krev cirkuluje méně efektivně a ztrácí svou funkčnost. V tomto případě pacient zažívá masu nepohodlí bez ohledu na to, které buňky prošly změnami. Ze strany centrálního nervového systému: depresivní stav na pozadí pohody a nepřítomnosti stresu, závratě, zvýšená únava, selhat v dlouho dělat monotónní práci. Vzhledem k tomu, patologický proces se vyskytuje v krvi, poruchy z kardiovaskulárního systému: zrychlené dýchání a puls, dušnost a bušení srdce jako po běhu. Stav vzniká spontánně, jakoby bez důvodu, netrvá dlouho a odezní sám. Kůže, oční bulvy a nehty pacienta získávají nezdravou barvu, bledou s šedými odstíny.

Anizocytóza je eliminována léčbou onemocnění, které ji způsobilo. Za nevyléčitelné chronické stavy, např. jako onkologie je její eliminace zcela nemožná. V takových případech ošetřující lékař předepisuje léky, které zlepšují kvalitu krve a snižují stupeň anizocytózy.

Pokud je anizocytóza způsobena nedostatkem železa v těle, nedostatkem vitamínů A a B12, pak je předepsána strava bohatá na tyto složky a farmaceutických léků. Pod vlivem určitých faktorů tělo intenzivněji spotřebovává železo a vitamíny: konzumace alkoholu, kouření, laktace, intoxikace, starý věk a některé nemoci.

Krev je nejdůležitější složkou živého organismu, kterou představuje tekutá tkáň, sestávající z plazmy a tvarované prvky. Mezi formované prvky patří krevní destičky, erytrocyty a leukocyty. Oběhový systém spojuje a vyživuje všechny orgány. Proto je velmi důležité sledovat její stav a pravidelně provádět obecný krevní test. Při pohledu na to může zkušený specialista posoudit vzhled možná porušení ve fungování těla.

Při zvažování obecného krevního testu se věnuje pozornost velikosti, barvě a tvaru krvinek. Odchylkou tvaru buňky od normální stav může indikovat poikilocytózu.

Anizocytóza v obecném krevním testu naznačuje, že velikost krevních částic se liší od standardu. Významná odchylka od normy bez řádné léčby může vést k vážná onemocnění a porušení.

Nejčastěji je pro červené krvinky charakteristická poikilocytóza a anizocytóza, dochází však i ke změnám velikosti krevních destiček.

Anizocytóza: co to je?

Normální velikost červených krvinek je například 7-9 mikrometrů. Přítomnost malého počtu (ve srovnání s celkovým počtem) těl v krvi je povolena, nikoli standardní velikost. V průměru je tato hodnota 30 %. To znamená, že se považuje za normální, pokud 15 % částic v krvi má velikost menší než standardní a 15 % těl má větší průměr než jejich. Ale kvůli určitým změnám a poruchám v těle se velikost krvinek může výrazně změnit a stát se velmi heterogenními.

Anizocytóza v krvi je přebytek hladiny částic nestandardní velikosti v krvi.

Podle toho, které krvinky změnily svou velikost, se rozlišuje anizocytóza erytrocytů a krevních destiček. Pojďme se na každou z nich podívat blíže.

Anizocytóza červených krvinek

Pokud ve svém krevním testu uvidíte děsivou frázi, například „indikátor anizocytózy erytrocytů je vyšší než normálně“, nespěchejte s panice.

Za přenos jsou zodpovědné erytrocyty, které se také nazývají červené krvinky živinúřadům za odstranění přebytků oxid uhličitý a pro přísun kyslíku.

Jak je zmíněno výše, normální velikost erytrocyty – 7-9 mikrometrů.

Červené krvinky menšího průměru (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

Makrocyty: 8 um< d < 12 мкм
Megalocyty: d>12 um

Pokud se krevní buňky výrazně liší velikostí od přijatelné hodnoty, bude stanovena diagnóza zvýšené anizocytózy červených krvinek.

Soudě podle velikosti buněk, které převládají v krvi, se rozlišuje mikrocytóza, smíšený typ a makrocytóza. Anizocytóza smíšeného typu zaujímá střední pozici mezi mikro- a makrocytózou, protože s ní jsou v krvi přítomny malé i velké krevní tělíska.

Například anizocytóza smíšeného typu s převahou mikrocytů znamená, že velikosti částic v krvi jsou heterogenní, ale většina z nich má malý průměr.

Test červených krvinek je v nemocniční tabulce označen jako RDW. Jedná se o index, který je ukazatelem červených krvinek. Pokud je index anizocytózy erytrocytů zvýšený, tělo nemusí mít dostatek železa nebo vitamínu B12. Dále je nutné pacienta vyšetřit na přítomnost chronických jaterních onemocnění.

Pokud je anizocytóza erytrocytů snížena, upozorněte na tuto skutečnost svého lékaře, předepíše vyšetření a léčebný postup zaměřený na zbavení se zdroje poruch.

Anizocytóza krevních destiček

Krevní destičky v našem těle jsou zodpovědné za srážení krve.

Anizocytóza krevních destiček: co to je? Podobně jako výše uvedené informace o červených krvinkách je anizocytóza krevních destiček abnormální změnou velikosti krevních destiček mimo normální rozsah.

Pokud se velikost krevních destiček v krvi výrazně odchyluje od normálu, je nutné podstoupit doplňková diagnostika a zjistit, co to způsobilo. V krevním testu lze tuto poruchu nalézt jako PDW.

Velikost krevních destiček se mění s nástupem myeloproliferativních procesů. Změny průměru částic mohou být také způsobeny jejich sedimentací, agregací a biologickým deficitem. účinné látky.

Pokud je hodnota PDW pod normálem, může to být důvod ke kontrole následující nemoci:

leukémie;
anémie;
nemoc z ozáření;
virová onemocnění;
Niemann-Pickova choroba
myelodysplastický syndrom;
jiný.

Léčba anizocytózy krevních destiček zahrnuje nejprve zbavení se základního onemocnění způsobujícího anomálii.

Příčiny anizocytózy

Poté, co jsme zjistili, co je anizocytóza v krevním testu, přejděme k hlavním důvodům, které ji způsobují.

Špatná výživa.

Důvody změn velikosti krvinek lze často vysvětlit nesprávnou nebo nedostatečnou výživou. To platí zejména pro situace, kdy jsou změny malé a nejsou kritické. Samozřejmě, že 100% obsah krevních buněk, které se liší velikostí od normy, lze jen stěží připsat špatná výživa. Tuto skutečnost však nelze přehlédnout.

Nedostatek výživy u anizocytózy je spojen s nedostatkem železa, vitamínů B12 a A v těle.

Tento nedostatek může také vést k anémii. Faktem je, že vliv uvedených užitečné komponenty protože krev je dost velká.

Vitamin B12 a železo podporují tvorbu červených krvinek.
Vitamin A pomáhá stabilizovat velikost krevních buněk.

Je tedy velmi důležité jíst výživně a zdravě. Na stole musí být maso, čerstvá zelenina a ovoce. Při léčbě a prevenci anizocytózy může lékař kromě stravy předepsat komplexy vitamínů.

Krevní transfúze.

Pokud před transfuzí krve z jedné osoby na druhou nebyla krev testována na anizocytózu, ale byla přítomna, s největší pravděpodobností u osoby, která dárce krve, bude tato odchylka také zjištěna, i když byl absolutně zdravý. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém není na takovou změnu připraven a nebude schopen okamžitě se vyrovnat s normalizací velikosti krvinek. Po nějaké době však budou nezdravé buňky stále nahrazeny těly standardní velikosti.

Onkologická onemocnění.

Pokud se v kostní dřeni tvoří nádory, vede to k rozvoji anizocytózy.

Myelodysplastický syndrom.

Tento syndrom zahrnuje tvorbu červených krvinek různé velikosti, což je podstata anizocytózy.

Druhy

Podle stupně zanedbání je anizocytóza rozdělena do několika kategorií:

1. stupeň (minor) – počet upravených krvinek nepřesahuje 0,25 ve zlomcích nebo 25 %. Někdy se označuje jako „+“.
Stupeň 2 (střední) – počet upravených buněk se pohybuje od 25 do 50 procent. Označeno jako "++".
3. stupeň (vyslovuje se) – počet upravených buněk přesahuje 50 %, ale nedosahuje 75 %. Označení: +++.
Stupeň 4 (ostře vyjádřený) – počet upravených buněk je asi 100 %. To znamená, že téměř všechny krvinky mají jinou velikost než standardní nebo mají nepravidelný tvar.

Vzhledem k výše uvedenému můžeme konstatovat, že diagnóza „středně těžká anizocytóza smíšeného typu s převahou mikrocytů“ naznačuje, že v lidské krvi mají krvinky menší průměr než standardní a jejich počet kolísá od 25 % do 50 % celkový počet krvinek.

Fráze v obecném krevním testu, jako je „mikro-nevýznamná anizocytóza“, označuje přítomnost malého počtu (nejméně 0,25 z celkového počtu) vytvořených prvků v krvi s menší velikostí, než se očekávalo.

Anizocytóza během těhotenství a dětí

Normální indikátor Anizocytóza během těhotenství pro červené krvinky, erytrocyty, je asi 11,5-14,5%. Pokud je index anizocytózy erytrocytů rdw zvýšený, znamená to nedostatek železa v těle. Dietu nebo užívání doplňků stravy byste měli konzultovat se svým lékařem. vitamínový komplex.

Anizocytóza se může objevit v obecném krevním testu u dítěte. Nespěchejte k panice, možná to není odchylka nad rámec normy. Například v prvních dnech života dítěte dochází ke změně průměru červených krvinek, což neznamená patologii, ale je důsledkem obecné restrukturalizace těla v souvislosti s novým prostředím.