Úloha lymfatických uzlin v našem těle. Struktura lymfatické uzliny. Čeljabinská státní lékařská akademie

Kardiovaskulární systém má poměrně složitou strukturu. Jeho struktura podle anatomické vědy zahrnuje lymfatický systém, kterým lymfa proudí žilami a udržuje rovnováhu tekutin v tkáních. Tento systém se skládá z celé sítě lymfatických cest, kmenů a kapilár, podél kterých jsou umístěny lymfatické uzliny.

Co je lymfatická uzlina? Jedná se o orgán lymfatického systému, který plní funkci filtrování lymfy vstupující do různých částí těla. Jak vypadají lymfatické uzliny? Tyto struktury jsou oválné kapsle o průměru od 0,5 mm do 5 cm. Jsou umístěny v blízkosti krevních a lymfatických cév a slouží jako bariéra pro různé infekce v těle.

Je třeba poznamenat, že lymfatické uzliny v těle jsou rozděleny do skupin, které jsou zodpovědné za určité vnitřní orgány. Díky tomu lze při zvětšení té či oné kapsle vyvozovat závěry o tom, ve které části těla k poruchám došlo.

Z čeho se skládá lymfatická uzlina?

Struktura lymfatických uzlin je zcela unikátní. Tobolka obsahuje kůru a dřeň. Vybíhají z něj tzv. příčky, které směřují dovnitř samotného uzlu. Každý z nich má speciální otvory - brány, umístěné v oblasti, kde plavidlo vystupuje. Příčná břevna vybíhají z branky a navazují na břevno. Díky tomu má lymfatická uzlina lobulární strukturu.

Kůra se nachází v blízkosti pouzdra a zahrnuje uzliny, což jsou sbírky lymfocytů. Blíže k bráně je medulla.

Mezi příčkami a pouzdrem jsou sinusy, což jsou malé štěrbiny, kterými lymfa vstupuje do pouzdra. Nejprve prochází marginálním sinem, který se nachází pod samotným pouzdrem, a poté vstupuje do dřeně a kůry. Poté se lymfa dostane do portálního sinu, odkud vstupuje do cév, které plní funkci eferentních prvků.

Zjednodušeně řečeno, lymfa uniká lymfatickými strukturami. V tomto případě se uvnitř usazují mikroby a cizí částice a také nádorové buňky.

Oblast umístění v těle

Lymfatické uzliny u lidí jsou umístěny v různých částech těla. Hlavní oblasti akumulace jsou inguinální, axilární a cervikální. Tyto oblasti jsou nejracionálnější pro boj s různými typy infekčních procesů. Poměrně málo kapslí je obsaženo v tělních dutinách, jako jsou pánevní, břišní a hrudní. Vnitřními orgány a měkkými tkáněmi prostupují kapiláry, které souvisí s lymfatickým systémem. Lymfatické cévy jsou také roztroušeny po celém těle.

Pokud lidské tělo funguje správně, je schopno odolat jakémukoli negativnímu faktoru zvenčí. Sama příroda se postarala o to, aby byl člověk chráněn umístěním lymfatických uzlin do potřebných oblastí. Každá skupina je zodpovědná za zdraví těch vnitřních orgánů, vedle kterých se nachází.

Z výše uvedeného vyplývá, že stav lymfatických uzlin lze použít k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu. Při absenci jakýchkoli patologických poruch nelze tyto struktury sondovat a nezpůsobují nepohodlí. S rozvojem jedné nebo jiné poruchy se zvyšují a rozvíjí se syndrom bolesti.

Každý člověk by měl vědět, kde přesně se lymfatické uzliny v těle nacházejí a za jaké orgány jsou zodpovědné. To vám umožní rychle určit přítomnost patologických poruch a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.

Za co jsou zodpovědné lymfatické uzliny? Každá skupina je navržena tak, aby filtrovala lymfu proudící z konkrétních orgánů a částí těla. Funkce lymfatických uzlin závisí na oblasti, kde se nacházejí:

Brada a hlava. Tato skupina kombinuje lymfatické struktury týlního hrbolu, příušní zónu mastoidního výběžku, dolní čelisti a obličeje. Lymfa proudí přes příušní struktury do krční oblasti. V zadní části hlavy se shromažďuje ve stejnojmenných kapslích, odkud proudí do mastoidu. Lymfatické uzliny, které se nacházejí pod dolní čelistí, filtrují lymfu proudící z obličeje.
Krk (boční a přední shluky). Tato skupina zahrnuje uzliny, které se nacházejí nad klíční kostí a v hltanu, stejně jako v blízkosti jugulární žíly. Zde se hromadí lymfa z úst a nosu. Tyto struktury částečně filtrují tekutinu proudící ze středního ucha a hltanu. Lymfatické uzliny z krční oblasti se nacházejí v těsné blízkosti vnitřních orgánů, ze kterých do nich proudí lymfa.
Podpaží. Horní končetiny obsahují hluboké a povrchové cévní struktury, které transportují lymfu do axilární a ulnární oblasti, kde se nacházejí lymfatické uzliny. Existuje 6 samostatných skupin, které jsou navzájem úzce provázány neurovaskulárními svazky. Některé z nich jsou připojeny k žilám a tepnám a některé jsou připojeny k axilárním strukturám.
Sternum. Dělí se na 2 typy: viscerální a parietální. V prvním případě mluvíme o orgánových strukturách a ve druhém o stěnových strukturách (periosternální, membranózní, interkostální). Lymfa proudí z vnitřních orgánů umístěných vlevo levým axilárním kanálkem a z orgánů umístěných vpravo vpravo.
Pobřišnice. Dělí se na parietální a viscerální. První se nacházejí v oblasti jaterního a duodenálního vazu a probíhají podél portální žíly a jaterní tepny. Druhé se nacházejí v oblasti nepárových větví aorty, které přecházejí do vnitřních orgánů. Velké množství kapslí je umístěno podél střev.
Oblast třísel. Mluvíme o stehenním trojúhelníku. Nachází se zde lymfatické cévy dolních končetin, hýždí a genitálií. Existují také povrchové a hluboké struktury. Nejpovrchnější kapsle je Pirogov-Rosenmullerova kapsle. Z této oblasti lymfa proudí do vnějších struktur umístěných v oblasti pánve. Lymfatické uzliny v tříslech mají tvar malého hrášku, který se nachází v oblasti mezi stehnem a třísly. Pokud dojde k zánětlivému procesu v oblasti genitálií nebo nohou, lymfatické uzliny v této oblasti se zvětší.

Klasifikace lymfatických uzlin je jasná. Je nutné pochopit, na jakém principu fungují a jaké existují důvody pro jejich nárůst?

Funkce a účel

K čemu jsou potřebné lymfatické uzliny? Malé nahromadění lymfatické tkáně jsou určeny k čištění lymfy nejen od cizorodých látek a mikroorganismů, ale také od rakovinných buněk, které pronikají do lymfy (metastázy).

Právě v kapslích dochází k produkci lymfocytů, které jsou schopny ničit více patogenních mikroorganismů a cizích činitelů. Pokud je příliš mnoho „škůdců“, dochází k nadměrné syntéze lymfocytů, což vede ke zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Pokud nejsou opatření přijata včas, vyvine se zánět a následně hnisání.

Funkce lymfatických uzlin jsou následující:

Tvorba buněk odpovědných za lidský imunitní systém: protilátky, lymfocyty a fagocyty.
Odtok mezibuněčné tekutiny z vnitřních orgánů a tkání. Lymfa je směrována do filtračních kapslí.
Účast na procesu trávení. Lymfa je zodpovědná za procesy vstřebávání sacharidů, tuků a bílkovin.

Stavba lymfatického systému není jednoduchá. Provoz tohoto systému zajišťuje fungování lidského těla. Závisí na speciálních humorálních faktorech, jako jsou hormony nebo nervový systém.

Význam lymfatického systému je velmi těžké přeceňovat. Lymfatické uzliny jsou jakýmsi ukazatelem zdraví vnitřních orgánů. Tato bariéra chrání před infekcí a cizími látkami vnikajícími do těla.

Důvody pro zvýšení

Co označují plomby? Hovoříme o vývoji zánětlivého nebo patologického procesu. Tento příznak by neměl být za žádných okolností ignorován. Není třeba sami provádět žádná opatření. Pouze lékař může zjistit skutečnou příčinu dysfunkce a předepsat lékovou terapii k jejímu odstranění.

Úlohou lymfatických uzlin v lidském těle je filtrace a čištění. Pokud dojde ke zvýšení velikosti kapsle, pak mluvíme o snížení imunity. Při absenci léčby se vyvinou komplikace, jako je flegmona. V tomto případě léčba drogami nedává požadovaný výsledek. Pomoci může pouze operace.

Upozorňujeme, že pokud se současně zvětší několik lymfatických uzlin, mluvíme o vývoji zhoubného nádoru. Pokud onemocnění není nebezpečné, pak se lymfatické uzliny příliš nezvětšují a zpravidla ani příliš nezhoustnou. To je typická reakce těla. V některých případech jsou postiženy všechny skupiny lymfatických uzlin. Hovoříme o tak závažných onemocněních, jako je HIV a rakovina.

Příznaky lymfadenitidy

Zvětšené lymfatické uzliny se lékařsky nazývají lymfadenitida. Tento stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Je nezbytné provést diagnostiku, aby se zjistila příčina poruch vyskytujících se v těle.

Vnitřní a povrchové lymfatické uzliny jsou při postižení doprovázeny následujícími příznaky:

Bolest svalů a zvýšená tělesná teplota.
Závratě a bolesti hlavy.
Snížená chuť k jídlu a nevolnost.

Tyto příznaky naznačují intoxikaci těla. Závažnost příznaku lymfadenitidy závisí na stadiu zánětlivého procesu.

Lymfadenitida může být jednoduchá a destruktivní. V prvním případě mluvíme o zánětu jednotlivých tobolek, které jsou postiženy zevnitř. Patologický proces je doprovázen rozvojem hnisání. Destruktivní forma lymfadenitidy je doprovázena poškozením nejen lymfatické uzliny. Ale také měkké tkáně, které se v jeho blízkosti nacházejí. V tomto případě se neobejdete bez antibakteriálních léků, které by měly být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Při absenci včasné léčby existuje vysoké riziko vzniku lymfatických píštělí.

Co bych měl dělat?

Pokud se v některé části těla objeví bulky, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Pouze zkušený odborník může na základě výsledků testů stanovit správnou diagnózu. Po odstranění hlavní příčiny lymfadenitidy se zvětšené tobolky zpravidla vrátí do normálu.

Pokud se po medikamentózní terapii a eliminaci hlavního faktoru lymfatické struktury nevrátí do normálu, pak je nutná operace, která zahrnuje čištění kapsle hnisu a instalaci drenáže. Pokud není odstraněna hlavní příčina patologického procesu, ale znovu dojde ke zvětšení lymfatických uzlin.

Pokud se pod kůží objeví bulky, neměli byste váhat s návštěvou lékaře. Je nutné provést úplnou diagnostiku co nejdříve. Zjistit příčinu rozvoje dysfunkcí a přijmout opatření k jejich odstranění.

Orgány lymfatického systému hrají vedoucí roli v ochraně lidského těla před cizími mikročásticemi. To zajišťuje imunitní odpověď na patogen. Lymfatické uzliny jako první zareagují na infekci a začnou se měnit – zvětšují se, mění strukturu a bolí. Musíte vědět, co jsou lymfatické uzliny a jaké funkce plní. Pokud je totiž narušeno jejich normální fungování, ochranné vlastnosti imunitního systému se snižují. Je důležité znát umístění lymfatických uzlin a jejich normální vlastnosti. To pomůže odhalit dysfunkci lymfoidního systému v raných stádiích.

Struktura lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou sekundární orgány lymfatického systému, které fungují jako biologické filtry a jsou umístěny podél velkých lymfatických cév. V lidském těle jejich počet dosahuje 500.

Morfofunkční charakteristika: uzel má konvexní stranu, ke které jsou vhodné aferentní lymfatické cévy, číslování od 3 do 6. Dodávají lymfu do uzliny a hilu. Brána se nachází na konkávní straně uzlu a obsahuje tepny a nervy. Z brány vystupují žíly a eferentní lymfatické cévy.

Zevně má každá lymfatická uzlina pouzdro, které je tvořeno pojivovou tkání a svalovými vlákny. Z pouzdra do uzliny vyrůstají vrstvy zvané trabekuly. Fungují jako rám. Lymfoidní tkáň se nachází mezi trabekulami.

Lymfatická uzlina se skládá ze stromatu a parenchymu. Stroma je tvořeno síťovinou, v jejíchž smyčkách jsou bílé krvinky – lymfocyty. Parenchym uzlu představuje kůra a dřeň. Kůra lymfatické uzliny obsahuje populace T a B lymfocytů. Dřeň je rezervoárem B lymfocytů, které produkují protilátky.

Normálně jsou lymfatické uzliny charakterizovány následujícími příznaky:

oválný nebo kulatý tvar;
ne větší než 10 milimetrů;
elastická konzistence;
s hladkými obrysy;
nejsou srostlé mezi sebou a okolními tkáněmi;
teplota se neliší od tělesné teploty;
kůže nad uzlem má normální barvu.

Když je člověk zdravý, tyto anatomické struktury se nijak neprojevují a nezpůsobují nepohodlí. Pokud se v lidském těle spustí patologický proces, reagují na něj jako první. Uzliny mění svůj tvar a strukturu a zvyšuje se aktivita lymfocytů.

Jak se klasifikují lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny, jako orgán lymfopoézy, jsou umístěny podél lymfatických cév. Zvláštností uzlin je, že fungují jako lymfatický filtr. Jsou klasifikovány podle jejich umístění v částech těla a poměru kůry a dřeně, který ovlivňuje tvar uzliny.

Na základě umístění jsou uzly klasifikovány takto:

místní nebo regionální lymfatické uzliny - skupina lymfoidních struktur, do kterých lymfatické cévy přenášejí lymfu z určité oblasti těla nebo orgánu;
uzliny, které mají název krevních cév, v jejichž blízkosti se nacházejí - peritoneální, mezenterické;
povrchová skupina;
hluboké lymfatické uzliny, které se nacházejí pod fascií;
vnitřní uzliny - umístěné v hrudní, břišní nebo pánevní dutině, v blízkosti velkých orgánů;
parietální, parietální - nachází se v blízkosti stěn tělních dutin.

Lymfa se sbírá do vnitřních uzlin z velkých orgánů: tracheobronchiální, brániční. Somatické lymfatické uzliny se nacházejí v blízkosti velkých kloubů - popliteální, loketní. Lymfa k nim proudí z pohybového aparátu. Parietální lymfatické uzliny shromažďují lymfu ze stěn hrudní, pánevní nebo břišní dutiny. Smíšené lymfatické uzliny přijímají lymfu z hlubokých i povrchových oblastí těla. Do této skupiny patří hluboké krční lymfatické uzliny.

Funkce lymfatických uzlin

Před referátem o funkci lymfatických uzlin je nutné si připomenout, co je lymfa. Lymfa je bezbarvá průhledná kapalina, která svým složením připomíná krevní plazmu. Odstraňuje z těla a tkání produkty metabolismu, toxické sloučeniny a antigeny. Hlavní funkce lymfatických uzlin jsou:

transport nebo drenáž - přenos lymfy z tkání do žilního řečiště;
lymfopoetický - v lymfatických uzlinách dochází k dozrávání lymfocytů, které se nacházejí i v substernální žláze, lymfoidních uzlinách, v bílé dřeni sleziny a slepého střeva;
imunitní - poskytuje rychlou a přiměřenou imunitní odpověď na cizí antigen;
bariéra - zdržuje a ničí cizí mikročástice, které se dostaly do těla;
metabolický - reguluje metabolismus tuků a bílkovin;
metastatické - maligní buňky jsou transportovány lymfatickými uzlinami a cévami.

Lymfatické cévy, stejně jako žíly, mají chlopně. Lymfa proudí z tkání do žilního systému a poté do srdce. Fungování lymfatického systému je regulováno endokrinním a nervovým systémem.

Některé krevní bílkoviny jsou syntetizovány za účasti lymfatických uzlin - sérové bílkoviny. Také lymfatické uzliny mají velký význam v metabolismu a transportu tuku, plní metabolickou funkci. Ničí červené krvinky, účastní se metabolismu hemoglobinu a ovlivňují procesy srážení krve.

Můžeme shrnout, jakou roli hrají v lidském těle. Lymfatické uzliny zbavují vnitřní prostředí těla přebytečné vody, tuků, bílkovin, metabolických produktů, bakterií a buněk. Zásoba lymfocytů je neustále doplňována a to pomáhá tělu udržovat homeostázu - stálost vnitřního prostředí.

Umístění lymfatických uzlin na lidském těle

Lidské tělo je dokonalý biologický systém, který je při správném fungování schopen zničit jakýkoli patologický vliv. Každý orgán našeho těla zaujímá své místo a plní speciální funkci. Je to koordinovaná práce všech orgánů a systémů, která pomáhá člověku zůstat zdravý.

Lymfatické uzliny jsou umístěny téměř po celém těle. Jejich největší koncentrace je na krku, v podpaží a v tříslech. Jsou to nejúčinnější místa v boji proti infekcím.

Regionální lymfatické uzliny dolní končetiny se dělí na povrchové a hluboké. Ve vztahu k velkým kloubům se dělí takto:

popliteální;
tříselné

Lymfatické uzliny v pánevní oblasti se dělí na vnitřní a parietální:

Lymfatické uzliny na břiše se také dělí na vnitřní a parietální:

Lymfatické uzliny hrudníku jsou rozděleny do následujících skupin:

peritorakální - sbírat lymfu z perikardu, pleury, přední stěny hrudní dutiny;
mezižeberní, párový;
horní bránice;
obratlovci;
paraezofageální;
peritracheální;
tracheobronchiální;
bronchopulmonální.

Lymfatické uzliny horní končetiny jsou povrchové a hluboké. Povrchové a hluboké uzliny shromažďují lymfu z axilární a loketní oblasti:

Všechny lymfatické uzliny jsou navzájem spojeny četnými lymfoidními cévami. Sbírají lymfu z aferentních cév, filtrují ji a pročišťují.

Umístění všech skupin lymfatických uzlin je způsobeno skutečností, že jsou zodpovědné za stav blízkých orgánů. Stav lymfatických uzlin lze tedy použít k posouzení stupně fungování určitého orgánu. Zánět a citlivost lymfatických uzlin jsou stavy, které jsou nebezpečné. To je vážný důvod k obavám.

Jak vyšetřit stav lymfatických uzlin

Vzhledem k tomu, že v normálním stavu, když je člověk zdravý, lymfatické uzliny nezpůsobují nepohodlí ani bolest, jsou vyšetřovány v přítomnosti onemocnění. Běžné jsou stavy jako lymfadenitida a lymfadenopatie. Při lymfadenitidě se lymfoidní tkáň zanítí. Doprovází je bolest, otok, zarudnutí a zvýšená tělesná teplota. Při lymfadenopatii dochází ke zvětšení mízní uzliny bez zánětlivé složky.

Stav lymfatického systému lze zjistit pomocí několika diagnostických metod. Tyto zahrnují:

objektivní výzkum;
ultrasonografie;
CT vyšetření;
biopsie lymfatických uzlin.

Objektivní vyšetření je primární diagnostickou metodou. Jeho podstata spočívá v tom, že lékař pečlivě vyšetří a prohmatá všechny skupiny lymfatických uzlin. Hodnotí vlastnosti jako:

stupeň zvětšení lymfatických uzlin;
kolik skupin je postiženo;
uzliny jsou bolestivé nebo nebolestivé;
zda se kůže nad uzlem změnila;
struktura a konzistence uzlu;
stupeň adheze k podkožní tkáni;
obrysy;
dochází k místnímu zvýšení teploty?

Tato metoda je informativní; poskytuje představu o rozsahu onemocnění. Pro další léčbu je nutné provést další diagnostické metody.

Důležité! Bezbolestné zvětšení lymfatických uzlin může být známkou zhoubného nádoru

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) lze provést v kterékoli nemocnici. Pomocí ultrazvukového přístroje vizualizujeme:

velikost lymfatických uzlin;
tvar;
stupeň echogenity;
vztah s okolními tkáněmi.

Stupeň echogenity lymfatické uzliny je její hustota a struktura. Ve srovnání s normou může být uzel hypoechogenní a hyperechogenní. Běžně je mízní uzlina velká do 10 milimetrů, oválného tvaru s jasnou konturou. Je nehomogenní. Hypoechogenicita je pozorována v celé oblasti uzlu a ve středu dochází ke zvýšení hustoty.

Počítačová tomografie je nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostická metoda. Tomografie poskytuje úplný obraz o stavu všech orgánů a systémů lidského těla. S jeho pomocí můžete vidět břišní, břišní, paravazální a intrapulmonální lymfatické uzliny. Tato metoda je indikována u komplikací hnisavého zánětu, podezření na nádorová onemocnění a systémových onemocnění lymfatického systému. Hlavní výhodou tomografie je jasná vizualizace lymfatické uzliny a dalších struktur. To je velmi užitečné při výběru další taktiky léčby a rozsahu operace.

Biopsie je odebrání lymfoidní tkáně pro histologické vyšetření. Je indikován při podezření na nádorovou etiologii lymfadenopatie. Biopsie může tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. Metoda se také používá k identifikaci původce zánětu. To se provádí, když medikamentózní terapie nepřináší požadovaný účinek.

Lékaři, kteří léčí onemocnění lymfatických uzlin

Taktika léčby a výběr ošetřujícího lékaře závisí na umístění postižených lymfatických uzlin a primárním onemocnění. Často zánět lymfatických uzlin není nezávislým onemocněním, ale důsledkem patologického procesu v sousedních orgánech. V závislosti na tom následující lékaři léčí onemocnění lymfatických uzlin:

terapeut;
dětský lékař;
otolaryngolog;
zubař;
specialista na infekční onemocnění;
urolog;
gynekolog;
onkolog;
ftiziatr;
chirurg.

Terapeut a dětský lékař jsou první, kdo je kontaktován, pokud dojde ke změnám ve vzhledu lymfatických uzlin. V pediatrii jsou zduření lymfatických uzlin běžným důsledkem nachlazení. A pokud jsou lymfatické uzliny všech regionálních skupin zvětšeny, může to být známkou maligních procesů v oběhovém systému. Hlavním úkolem lékařů je identifikovat příčinu onemocnění a zahájit léčbu. Pokud nelze příčinu určit, musíte se uchýlit k dalším diagnostickým metodám a konzultaci s odborníky.

Otolaryngolog se specializuje na léčbu krčních lymfatických uzlin. Léčí laryngitidu, faryngitidu, otitidu a sinusitidu, záněty krčních mandlí. Tyto orgány jsou umístěny blízko krku. Když se zanítí, cervikální lymfatické uzliny se často zvětší a bolí. Dále léčí onemocnění mandlí – jedná se o lymfatické uzliny umístěné v dutině ústní. Po léčbě postižených orgánů se stav lymfatických uzlin postupně normalizuje.

Zubní lékař umí ošetřit podčelistní a mentální lymfatické uzliny. Zvyšují se v přítomnosti kazivých zubů, zánětu dásní a stomatitidy. Lékař vybere individuální plán léčby a v případě potřeby provede operaci.

Urolog a gynekolog jsou konfrontováni s léčbou inguinální regionální skupiny. Lymfatické uzliny se zvětšují v přítomnosti pohlavně přenosných chorob, infekcí a nádorů.

Onkolog léčí nejnebezpečnější nemoc – rakovinu. Zejména nádory mízních uzlin nebo terminální stadia rakoviny jiných orgánů, která jsou doprovázena metastázami. V závislosti na stádiu, věku a doprovodných onemocněních se volí taktika léčby: ozařování, chemoterapie nebo operace.

S tuberkulózou mízních uzlin se lidé obracejí na ftizetra. Léčba probíhá ve specializovaných ambulancích a trvá od 4 do 9 měsíců.

Chirurg léčí hnisavou lymfadenitidu a její následky. Prořízne ránu a uvolní hnisavý obsah. Poté se vyčistí, odvodní a sešije.

Lymfatické uzliny jsou pro člověka velmi důležité a nezbytné. To je přirozená bariéra pro infekci. Právě díky tomu se naše tělo čistí od těch nejmenších škodlivých částic. Je důležité se o své tělo dobře starat a pokud dojde ke změnám ve vzhledu lymfatických uzlin, návštěvu lékaře neodkládejte.

Co je lymfatická uzlina?

Lymfatická uzlina je periferní orgán imunitního systému, což je měkký, elastický útvar ledvinovitého tvaru narůžovělé barvy. Velikosti uzlů se pohybují od 0,5 mm do 50 mm. Tento parametr se může lišit a závisí na věku, konstituci a hormonálních hladinách a také na celkovém stavu imunitního systému. Lymfatické uzliny se dělí na parietální, které se nacházejí ve stěnách dutin, a viscerální, umístěné v blízkosti vnitřních orgánů. Na základě jejich umístění se rozlišují skupiny okcipitálních, inguinálních, iliakálních a dalších uzlin.

Lymfatická uzlina. Struktura

Vnější strana uzlu je pokryta membránou pojivové tkáně. V oblasti brány se tato skořápka zahušťuje. Trabekuly, což jsou svazky pojivové tkáně, vybíhají ze skořápky do uzliny. Parenchym lymfatické uzliny je reprezentován lymfoidní tkání, kde dochází k sekreci dřeně a kůry. Stroma je reprezentováno retikulární tkání a síť, kterou tvoří, obsahuje lymfocyty různého stupně zralosti, blasty, plazmatické buňky, makrofágy, žírné buňky a lymfocyty. V parenchymu uzlu se rozlišuje zóna závislá na thymu, ve které jsou umístěny T-lymfocyty. Lymfa protéká sinusy, která vstupuje do uzlu několika aferentními cévami. Lymfa opouští lymfatickou uzlinu pomocí eferentních cév. Hlavní a nejdůležitější funkce lymfatického systému je imunologická. Lymfatická uzlina začne nejrychleji reagovat na infekci vstupující do těla tvorbou protilátek.

Metody výzkumu

Nejdostupnější metodou je palpace. To je však pouze pro uzly umístěné na povrchu těla. Zvláštní pozornost je věnována velikosti, konzistenci, přilnavosti k okolním tkáním, barvě kůže nad uzlem a teplotě. Hluboké lymfatické uzliny lze nahmatat pouze tehdy, když jsou zvětšené. Hlavními metodami pro studium hlubokých lymfatických uzlin jsou rentgen, radionuklid, ultrazvuk, lymfografie a počítačová tomografie. O onemocnění lymfatického systému však můžeme hovořit pouze při odebrané anamnéze a kompletním vyšetření pacienta (všech tělesných systémů).

Nemoci

Zvětšení lymfatické uzliny nebo skupiny lze pozorovat u endokrinních onemocnění, systémových tkáňových lézí, kožních onemocnění, leukémie, lymfogranulomatózy, lymfosarkomu. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je rakovina lymfatického systému. Je jich několik druhů. Jedná se o lymfosarkom a leukémii.

Lymfosarkom

Lymfosarkom může být nodulární nebo difúzní. U nodulárního typu dochází k folikulárnímu růstu nádorových buněk. Zde se rozlišují neblastické a blastické typy. Neblastické formy zahrnují lymfocytární, prolymfocytární a lymfoplazmocytární formy. Výbuchy zahrnují lymfoblastické a imunoblastické. Výskyt Burkittova lymfomu je spojen s průnikem viru Epstein-Barrové do organismu onemocnění je častější na africkém kontinentu. Neblastické formy se vyznačují mírnějším průběhem, zatímco blastické formy mají maligní průběh a generalizaci procesu. Ve většině případů onemocnění začíná poškozením periferních, intrathorakálních a retroperitoneálních lymfatických uzlin, ve druhé polovině případů - poškozením mandlí, gastrointestinálního traktu, kůže a kostí. U difuzního typu rostou nádorové buňky ve formě vrstvy, aniž by tvořily nějaké struktury. Všechny typy poškození jsou charakterizovány následujícími příznaky:

Zvětšení postiženého orgánu;

Příznaky intoxikace;

Žloutenka, bledá kůže, snížené hladiny hemoglobinu, retikulocytóza, trombocytopenie;

Ekzematózní kožní erupce.

Lymfatická uzlina je hustá, elastická, pohyblivá, nebolestivá a nesrostlá s okolními tkáněmi. Několik uzlů může tvořit konglomeráty. Rakovina lymfatických uzlin může mít pestrý klinický obraz, který se liší v závislosti na lokalizaci uzliny. Klinický obraz může být podobný jako u rakoviny jiných orgánů. Pokud jsou například postiženy žaludeční uzliny, klinický obraz bude shodný s obrazem samotné rakoviny žaludku.

Léčba

Chemoterapie je hlavní a nejúčinnější léčebná metoda. V tomto případě se používají léky Vinkristin, Cyklofosfamid, Rubomycin, Adriamycin, Methotrexát, Prednisalon. Chemoterapie se často kombinuje s radiační expozicí. Může být i kombinace s chirurgickou léčbou, ale pouze v případě lokalizovaného procesu.

Předpověď

Prognóza lokalizované formy je při intenzivní chemoterapii celkem příznivá. Totéž nelze říci, když je proces zobecněný, když je prognóza značně nepříznivá a častěji je výsledkem onemocnění smrt. Aplikací výše uvedených léčebných metod však pacient může výrazně zkvalitnit svůj život a prodloužit jeho délku.

Zdánlivě jednoduchý příznak, jako jsou zvětšené lymfatické uzliny (LN), se může ukázat jako příznak vůbec ne triviálních onemocnění. Některé z nich jsou prostě nepříjemné, zatímco jiné mohou vést k vážným komplikacím a dokonce k tragickému výsledku. Onemocnění vedoucích ke vzniku tohoto příznaku není příliš mnoho, ale všechny vyžadují promyšlenou diagnostiku a pečlivou, někdy velmi dlouhodobou léčbu.

K čemu jsou potřebné lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny jsou malé sbírky lymfatické tkáně rozptýlené po celém těle. Jejich hlavní funkcí je filtrace lymfy a jakési „ukládání“ prvků imunitního systému, které napadají cizorodé látky, mikroorganismy a rakovinné buňky vstupující do lymfy. Uzly lze přirovnat k vojenským základnám, kde se v době míru nacházejí jednotky připravené okamžitě vyrazit do boje s „nepřítelem“ - původcem jakékoli nemoci.

Kde se nacházejí lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny jsou jakési sběrače, které sbírají lymfu z určitých oblastí těla. Tato tekutina k nim proudí sítí nádob. Existují povrchové lymfatické uzliny a viscerální, umístěné v dutinách lidského těla. Bez použití metod instrumentální vizualizace není možné detekovat její nárůst.

Mezi povrchovými, v závislosti na jejich umístění, se rozlišují lymfatické uzliny následujících lokalizací:

popliteální, umístěné na zadní straně kolenních kloubů;
povrchní a hluboké inguinální, lokalizované v inguinálních záhybech;
týlní - v oblasti, kde se krk setkává s lebkou;
za uchem a příušní, umístěnou před a za boltcem;
submandibulární, ležící přibližně uprostřed větví dolní čelisti;
submentální, nachází se několik centimetrů za bradou;
síť cervikálních lymfatických uzlin, hustě rozptýlených podél předního a bočního povrchu krku;
loket - na přední ploše kloubu stejného jména;
axilární, z nichž jedna skupina přiléhá k vnitřnímu povrchu prsních svalů a druhá se nachází v tloušťce vlákna axilární oblasti.

Míst, kde lze zvětšené lymfatické uzliny zjistit, je tedy poměrně dost a pozorný lékař je určitě sonduje, aby získal další informace o případném onemocnění.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin

Neexistují žádné přirozené příčiny zvětšení lymfatických uzlin. Pokud se zvětšily, znamená to, že v těle musí být nějaký druh patologie. Vzhled tohoto příznaku naznačuje výskyt:

Při různých onemocněních se lymfatické uzliny zvětšují různými způsoby. Kromě velikostí existují ukazatele, jako jsou:

povrchová struktura, která může zůstat hladká nebo hrbolatá;
pohyblivost - u některých onemocnění se lymfatické uzliny spojí navzájem nebo s okolními tkáněmi;
konzistence - hustá, měkká;
stav kůže nad nimi - při zánětu lymfatických uzlin může kůže otéct a zarudnout.

A nyní má smysl uvažovat o zvětšených lymfatických uzlinách ve vztahu k nemocem, které tento příznak nejčastěji způsobují.

Lymfadenitida

Toto onemocnění je charakterizováno nejnápadnějšími příznaky lymfatických uzlin, které se výrazně zvětšují, stávají se ostře bolestivými a nehybnými. Kůže nad nimi zčervená, je pozorován místní otok. Jak nemoc postupuje, teplota stále více stoupá, objevuje se zimnice a přibývají příznaky intoxikace.

Výskytu lymfadenitidy nejčastěji předchází nějaké hnisavé onemocnění odpovídající oblasti:

karbunkl;
flegmóna;
zločinec;
absces;
infikovaná rána;
erysipel atd.

Mikrobi ze zdroje infekce vstupují do lymfatické uzliny lymfatickými cévami a vyvolávají v ní zánětlivou reakci, nejprve katarální (bez hnisu) a poté hnisavou. Extrémním stupněm rozvoje lymfadenitidy je adenoflegmon - ve skutečnosti komplikace tohoto onemocnění. V tomto případě hnis prostupuje tukovou tkáň obklopující lymfatické uzliny.

Dalšími komplikacemi purulentní lymfadenitidy jsou hnisavá tromboflebitida, plicní embolie a sepse.

Pediatr mluví o lymfadenitidě u dětí:

Léčba lymfadenitidy

U katarální lymfadenitidy se nejprve léčí základní hnisavé onemocnění. Při včasném zásahu je velká šance na ústup akutního procesu v lymfatické uzlině.

S rozvojem purulentní lymfadenitidy nebo adenoflegmonu je nutný chirurgický zákrok - otevření abscesu, jeho čištění pomocí antiseptik a antimikrobiálních látek, odvodnění abscesové dutiny.

Nemoci dýchacích cest

Tato skupina onemocnění je nejčastější příčinou zvětšených lymfatických uzlin. Tento příznak se nejzřetelněji projevuje u různých forem tonzilitidy (tonzilitidy). Spolu se zvýšením lymfatických uzlin je při polykání pozorována vysoká horečka, silná slabost a malátnost.

Poněkud méně často se lymfatické uzliny zvětšují v důsledku zánětu hltanu - faryngitida. Symptomy tohoto onemocnění jsou podobné klinickému obrazu tonzilitidy, i když jsou v závažnosti projevů nižší.

Při respiračních infekcích se lymfatické uzliny stávají na dotek hustými, středně bolestivými a jejich pohyblivost při palpaci zůstává zachována.

Léčba respiračních infekcí

Taktika léčby závisí na typu patogenu, který způsobil onemocnění. Když je tedy patologie bakteriální povahy, používají se širokospektrá antibiotika, když je virová, používá se symptomatická terapie a když je plísňová, používají se specifická antimikrobiální činidla. Souběžně se provádějí obecná posilující opatření při užívání imunomodulátorů.

Specifické infekce

Nejčastěji jsou zvětšené lymfatické uzliny doprovázeny specifickými infekcemi, jako je tuberkulóza a syfilis.

Tuberkulózní léze

U plicní tuberkulózy jsou nejprve postiženy nitrohrudní lymfatické uzliny. Bez speciálních výzkumných metod není možné jejich nárůst odhalit. Pokud se neléčí, proces tuberkulózy se může rozšířit po celém těle a postihnout povrchové lymfatické uzliny:

submandibulární;
krční;
axilární;
inguinální;
lokty.

V počáteční fázi se zvětšují a jsou středně bolestivé. Jak zánětlivý proces vzplane, lymfatické uzliny se spojí mezi sebou a s tkáněmi, které je obklopují, a mění se v hustý konglomerát, který pak hnisá a vytváří dlouhodobě nehojící se píštěl.

Léčba

Vzhledem k tomu, že nárůst lymfatických uzlin je zde způsoben hlavním onemocněním - tuberkulózou, je to léčeno. Používají se speciální antituberkulotika podle zvláštních dávkovacích režimů.

Syfilis

V případě syfilis se lymfatické uzliny zvětší jen několik dní po objevení primárního syfilidu, známého jako chancroid. Vzhledem k tomu, že převládajícím místem výskytu chancre jsou genitálie, dochází nejčastěji ke zvětšení tříselných uzlin.

Například u chankramygdalitidy (syfilitická tonzilitida) se však symptom může objevit z podčelistních nebo mentálních uzlin.

Důležité: U syfilis mohou lymfatické uzliny dosáhnout velikosti ořechu, přičemž si zachovávají konzistenci, zůstávají bezbolestné a nejsou srostlé s tkáněmi. Často současně dochází k lymfangitidě - zánětu lymfatických cév, který může být pociťován ve formě šňůry, někdy se ztluštěním po její délce.

Léčba

Syfilis v jakékoli fázi dobře reaguje na léčbu antibiotiky. Používají se hlavně penicilinové léky. Pokud se vyvinou komplikace, léčba infekce může být výrazně zpožděna.

Zarděnky

U zarděnek se tento příznak objevuje jako jeden z prvních, několik hodin před nástupem vyrážky. Nejčastěji se zvětšují okcipitální, krční a příušní uzliny, které se stávají bolestivými, avšak bez přilnutí k okolním tkáním.

U nekomplikované zarděnky může zůstat jediným nápadným příznakem vyrážka, i když spolu s ní je někdy horečka (střední) a rýma.

Léčba

Pacient se zarděnkami je izolován a v případě potřeby je předepsána symptomatická léčba. Závažná opatření se přijímají pouze tehdy, když se vyvinou komplikace. Například na poškození kloubů se předepisují protizánětlivé léky a na encefalitidu kortikosteroidy, diuretika, antikonvulziva atd. Je třeba si uvědomit, že zarděnky jsou relativně benigní infekce a ve většině případů odezní úplně bez léčby.

HIV infekce

Při tomto nejnebezpečnějším onemocnění se mohou zvětšit lymfatické uzliny všech lokalizací. Často je to právě tento příznak, kvůli kterému má lékař podezření na infekci HIV, která se po dlouhou dobu nemusí projevit jinak.

Když onemocnění přejde do stadia AIDS, nárůst lymfatických uzlin se stává trvalým a dochází k jejich zánětu.

Léčba

Je dobře známo, že neexistují žádné metody, jak definitivně vyléčit osobu nakaženou virem HIV. Lékaři zaměřují veškeré své úsilí na potlačení aktivity viru, k čemuž nasazují speciální antiretrovirová léčiva. Paralelně s tím se léčí doprovodné infekce, jejichž vznik je u lidí s AIDS nejčastěji příčinou úmrtí.

Lymfatické uzliny u autoimunitních onemocnění

Autoimunitní proces je skupina onemocnění, při kterých imunitní systém přestává považovat buňky různých orgánů za „své“. Tělo si je zamění za cizí látku a aktivuje obranné mechanismy, aby „agresora“ zničilo. Jedním z projevů této aktivity je zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Autoimunitní proces může postihnout téměř jakýkoli orgán, od kloubů po žlázy s vnitřní sekrecí a dokonce i nervový systém. Taková onemocnění mají dlouhý, chronický průběh a jsou poměrně obtížně léčitelná, což vede pacienta k invaliditě a někdy i smrti.

Léčba

Při léčbě autoimunitních onemocnění se používají léky tlumící nadměrnou aktivitu imunitního systému – imunosupresiva a prostředky blokující některé chemické reakce v buňkách lymfocytárního systému.

Zvětšené lymfatické uzliny u onkologických patologií

Onkologové používají tento příznak jako jedno z diagnostických kritérií pro nádorový proces. LN se zvětšují pouze u maligních nádorů, když jsou rakovinné buňky odděleny od místa primárního ložiska a vstupují do uzliny s lymfatickým tokem. Zde na ně „útočí“ obrana těla a snaží se zabránit tomu, aby proces „pronikl do otevřených prostor“ těla. Vzhled tohoto příznaku je nepříznivým znakem indikujícím šíření nádorového procesu.

Existují však i zhoubná onkologická onemocnění, která přímo ovlivňují samotný lymfatický systém:

Hodgkinův lymfom, jinak nazývaný lymfogranulomatóza;
non-Hodgkinovy lymfomy jsou skupinou více než 80 typů nádorů pocházejících z lymfatické tkáně s velkými rozdíly jak v průběhu onemocnění, tak v jeho příčinách a mechanismech vývoje.

Léčba

V boji proti rakovinové patologii se používá několik metod najednou:

cytostatická chemoterapie s léky, které zastavují růst nádoru;
ozáření lymfatických uzlin proudem ionizujícího záření:
- rentgenové záření;
- záření gama a beta;
- neutronové paprsky;
- proudění elementárních částic;
imunosupresivní léčba silnými hormonálními látkami.

Pro potlačení nádorového procesu a prodloužení života pacienta byla vyvinuta speciální schémata pro použití komplexů různých typů léčby.

Poznámka: Je třeba si uvědomit, že zvětšené lymfatické uzliny jsou pouze příznakem různých onemocnění. Samoléčba a ještě více tradičními metodami namísto návštěvy lékaře je proto nepřijatelná. Zpoždění diagnózy a léčby některých onemocnění může stát pacienta život.

Více informací o možných příčinách zánětu lymfatických uzlin získáte zobrazením této recenze:

Volkov Gennadij Gennadievich, lékařský pozorovatel, pohotovostní lékař.

Lymfatický systém je jedním z nejsložitějších a nejsložitěji navržených lidských systémů.

Jeho hlavním účelem je odplavit odumřelé buňky těla do lymfatických kapilár a také bakterie, viry a toxiny, které se do těla dostávají s potravou, vodou a vzduchem.

Vždy na stráži

V lidském těle je více než 500 lymfatických uzlin.

Tyto drobné žlázky jsou jako mezilehlé čerpací stanice podél cesty pohybu lymfy a zároveň - filtrační prvky. Plní povinnosti strážců, nezištně chrání naše tělo před útoky různých škodlivých virů a bakterií.

Řádem tohoto systému jsou ochranné bílé krvinky (lymfocyty), které jsou ve velkém množství uloženy v lymfatických uzlinách a nepropouštějí patogenní mikroorganismy, stejně jako rakovinné buňky, do oběhového systému a brzdí rozvoj onemocnění.

Pokud je „nepřátel“ příliš mnoho a obvyklý počet lymfocytů se s nimi nedokáže vyrovnat, začnou se bílé krvinky aktivně množit, aby infekci eliminovaly. Tato zátěž ovlivňuje stav lymfatických uzlin: zvětšují se, tvrdnou, objevuje se nad nimi zarudnutí kůže a dochází k bolesti. V lékařském jazyce se tento jev nazývá lymfadenitida.

Zánět lymfatických uzlin tedy není nezávislá nemoc, ale poplašný signál indikující, že v těle není něco v pořádku. Navíc v závislosti na tom, které lymfatické uzliny jsou zanícené, lze poměrně přesně určit, kde a k jakému infekčnímu procesu dochází.

Uzel dopis

Faktem je, že lymfatické uzliny jsou soustředěny ve skupinách v určitých oblastech těla a každá skupina je zodpovědná za své vlastní oblasti těla. Zvětšení lymfatických uzlin na jednom nebo druhém místě naznačuje potíže v oblasti, které uzlina „slouží“. Toto nám říká toto „uzlovité písmeno“ těla:

Krční a podčelistní uzliny otékají při nachlazení, chřipce, infekčních onemocněních krku a ucha.

Zánět mandibulárních lymfatických uzlin může naznačovat onemocnění zubů nebo dutiny ústní.

Zvětšené uzliny na krku jsou někdy jediným příznakem toxoplazmózy, onemocnění, kterým se lze nakazit od zvířat nebo konzumací nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa.

Hrudka plstěná pod podpaží může naznačovat zánětlivý proces v mléčné žláze.

Zvětšené ulnární lymfatické uzliny mohou být známkou infekce v ruce nebo předloktí.

Uzliny v oblasti třísel se zvyšují se zánětlivým onemocněním dolních končetin, problémy s gastrointestinálním traktem a také se zánětlivými procesy v genitáliích.

Reakce lymfatických uzlin v břišní dutině může naznačovat exacerbaci apendicitidy.

Existují infekce, které způsobují zánět několika skupin lymfatických uzlin. Patří mezi ně například tuberkulóza, tyfus, některá nakažlivá kožní onemocnění, zarděnky, plané neštovice, infekční mononukleóza, artritida, lupus erythematodes a další.

Podle některých zpráv může být AIDS také jednou z příčin komplexního zánětu lymfatických uzlin.

Tento jev se může stát individuální reakcí těla u přecitlivělých lidí na určité léky.

Sleduj pozorně

Nejčastěji jsou zvětšené lymfatické uzliny spojeny s infekcí, ale někdy (i když v poměrně vzácných případech) to ukazuje na nádorovou lézi. A tato okolnost sama o sobě by neměla dovolit brát zánět lymfatických uzlin na lehkou váhu. Klíčem k úspěšné léčbě totiž může být diagnostika rakoviny v rané fázi. Každý, i ten nejmenší uzlík, pokud je zanícený déle než dva týdny, je třeba ukázat lékaři. Pokud je specialista něčím znepokojen, předepíše další testy, aby stanovil správnou diagnózu.

Známky zánětu

Zánět lymfatických uzlin je zpravidla doprovázen následujícími příznaky:

zvětšení velikosti (zpod kůže vyčnívají zanícené uzliny, dosahující velikosti hrášku, olivy a někdy i vlašského ořechu);

bolest v lymfatických uzlinách;

celková malátnost, slabost;

bolest hlavy;

zvýšení teploty.

Lymfatické uzliny mohou zůstat v tomto stavu několik dní až několik týdnů.

Po porážce infekce by se měly vrátit do normálu, to znamená, že se stanou neviditelnými a nepostřehnutelnými. Pokud se tyto příznaky stanou výraznějšími, kůže v oblasti lymfatických uzlin zčervená, objeví se silná bolest, což znamená, že začal hnisavý proces.

V tomto případě může být nutná naléhavá chirurgická intervence předtím, než se sousední oblasti zapojí do purulentního procesu.

Zánět mízních uzlin je zpravidla tím závažnější, čím výraznější je infekce, která jej vyvolala.

Často však zvětšená lymfatická uzlina může být zcela bezbolestná a navenek zdánlivě zcela nesouvisející s žádnou nemocí. To naznačuje skrytou infekci nebo to, že lymfatická uzlina dokázala neutralizovat škodlivý mikrob dříve, než se objevily počáteční známky patologie.

Vzhledem k tomu, že zánět lymfatických uzlin je sekundárním jevem a ne nezávislým onemocněním, nemá smysl jej léčit. Výjimkou je hnisavá lymfadenitida.

MUSÍM VĚDĚT

Zanícená lymfatická uzlina by se neměla zahřívat, masírovat ani jinak ovlivňovat. Nejprve byste se měli zbavit hlavní příčiny, která způsobila lymfadenitidu. Ale ne svépomocí, ale s pomocí lékaře.

Ukazatelem zatížení lymfy je také výskyt ucpaného nosu, rýma a kašel. Než se dostane do krve, musí uvolnit zbývající toxiny a to přes sliznice a kůži. Proto byste do toho neměli zasahovat a chraňte se od rýmy po dlouhou dobu pomocí vazokonstrikčních kapek.

Deodorant, který blokuje výstup potu a jedů z těla, může také narušit fungování lymfatických uzlin. Při neustálém používání takových prostředků se v této oblasti budou hromadit jedy, které postupně pronikají do okolních tkání.

Játra, která čistí tělo od toxinů, se plně aktivují pouze v noci. Proto byste v noci neměli hodně jíst, abyste nenarušili neutralizaci jedů přijatých během dne v těle.

Známé oblíbené procedury pomáhají zlepšit činnost lymfatického systému: parní lázeň s koštětem a hojné pití čaje s lístky rybízu.