Falešná záď u dětí je nouzová péče. Toto je o. Existují faktory predisponující k patologii

Pokud u dospělého akutní respirační virová infekce, nebo jak se lidově říká „nachlazení“, odezní do týdne, aniž by způsobila kromě solenů a malátnosti a možná i kašle nějaké zvláštní potíže, pak dětem není tak jednoduchá nemoc. Nebo spíše skupina nemocí. Nebezpečí spočívá v přidání komplikací, z nichž jednou (je také jednou z nejnebezpečnějších) je falešná záď. Přesněji řečeno, toto onemocnění se správně nazývá akutní stenózní laryngitida (OSL) nebo laryngotracheitida (podle toho, zda je postižen pouze hrtan nebo hrtan, latinsky „larynx“ a trachea), někdy se také nazývá subglotická laryngotracheitida. V budoucnu budu s vaším svolením používat zkratku OSLT. Myslím, že dekódování je již jasné.

Záď (z anglického skotského croup - kvákat) je zánět sliznice hrtanu, provázený sípáním, štěkáním nebo kvákavým kašlem a dýchacími potížemi (hlavně při nádechu). Falešná záď je tak pojmenována, aby se od ní odlišila pravá záď, který je pozorován u záškrtu a má podobné příznaky. Se záškrtem, obstrukcí dýchací trakt, a tedy obtížnost průchodu vzduchu, je způsobena specifickými hustými filmy a nedochází při nich k otoku a příčinou falešné zádi je otok sliznice a volné tkáně hrtanu a průdušnice.

Falešná záď je virové onemocnění horních cest dýchacích. Infekce způsobuje záněty, otoky a zvýšenou tvorbu slizničních sekretů v oblasti trachey v subglotickém prostoru v oblasti hlasivek. Obvykle nemoc odezní sama, nicméně 5 - 10 % dětí bude ještě potřebovat hospitalizaci. Není proto třeba se věnovat amatérské činnosti, vždy volejte záchranná služba. Nejčastěji se záď nebo OSLT rozvíjí u dětí druhého a třetího roku života, o něco méně často - v kojeneckém věku (6 - 12 měsíců) a ve čtvrtém roce života. OSLT se zřídka vyskytuje u dětí starších 5 let a nikdy v prvních 4 měsících života.

Při výskytu stenotických laryngitid a laryngotracheitid mají vedoucí úlohu chřipkové viry, parainfluenzy, adenoviry a respirační syncytiální, stejně jako virově-virové asociace. Převažující faktor způsobující zánětlivý proces v hrtanu a průdušnici, který doprovází rozvoj syndromu krupice, je virus parainfluenzy. Tvoří přibližně polovinu všech virových OSLT. Spolu s viry hraje důležitou roli při vzniku nepříznivého (závažného, komplikovaného) průběhu OSLT bakteriální flóra aktivovaná při ARVI nebo přidaná v důsledku nozokomiální infekce.

Anatomické a fyziologické rysy hrtanu a průdušnice u dětí (kvůli nim dochází k zádi): malý průměr, měkkost a poddajnost chrupavčité kostry; krátká úzká předsíň a nálevkovitý hrtan; vysoce umístěné a neúměrně krátké hlasivky; hyperexcitabilita svalů uzavírajících glottis; funkční nezralost reflexogenních zón a hyperparasympatikotonie. Ve sliznici a submukóze - hojnost lymfoidní tkáň S velké množstvížírných buněk, krevních cév a se slabým rozvojem elastických vláken. Svou roli hrají i nepříznivé faktory pozadí: konstituční anomálie (exsudativně-katarální a lymfaticko-hypoplastická diatéza); léková alergie; vrozený stridor; paratrofie (obezita); porodní trauma, porod o císařský řez; postvakcinační období; senzibilizace předchozími častými akutními respiračními virovými infekcemi.

Kdy může dítě nemoc „chytit“?

Mimo sezónu. V zimě je rodičům vše jasné - venku je mráz, musí své dítě oblékat tepleji. A s přicházejícím jarem opravdu chci co nejdříve shodit své těžké oblečení! Ale první sluneční paprsky jsou klamné, vzduch je stále studený - a dítě se stává obětí ARVI. Kde jsou respirační onemocnění, tam je falešná záď. Nebo naopak teplo už dorazilo a starostlivé maminky miminko ještě v zimě balí. Ale na procházce děti buď běhají jako hodinky, nebo sedí na pískovišti – a zpocené dítě snadno nastydne! Nebezpečné jsou z tohoto pohledu i tání uprostřed zimy.

Virus (nejčastěji virus parainfluenzy typu 1, dále RS virus, adenovirus, viry chřipky, spalničky), jednou na sliznici hrtanu, způsobí jeho zánět - laryngitidu. Na pozadí zánětu se v lumen hrtanu hromadí hlen, dochází k otoku tukové tkáně a reflexnímu spasmu glottis, což vede ke zúžení průsvitu hrtanu (stenóza hrtanu) a v důsledku toho ostré potíže s dýcháním.
Jak to vypadá? První projevy zádi jsou vždy náhlé. Zpravidla k nim dochází v noci, kdy dítě již spí. A to děsí jak dítě, tak jeho rodiče ještě více. Během dne můžete zaznamenat mírný chrapot v dechu, který je však tak nepatrný, že je uchem sotva postřehnutelný. K večeru se dítě stane letargickým - ale kdo se tak nestane potom aktivní den, zvláště po dlouhé procházce? Ve skutečnosti je v této době již virus v těle aktivní. Ve spánku se dítě zmítá, špatně se mu dýchá (koneckonců, otok hrdla již začal) a začíná kašlat. Kašel se zádí je velmi charakteristický - suchý, „štěkavý“ nebo „krákavý“. Dítě dýchá častěji než obvykle, až 50 nádechů za minutu (norma ve věku 3-5 let je 25-30). Tělo se tak snaží nahradit nedostatek kyslíku. Teplota se může zvýšit. Velmi rychle se kašel stává stále závažnějším, a pokud se v této době dítě neprobudí a rodiče neposkytnou naléhavá pomoc, pak je vysoká pravděpodobnost ztráty vědomí a udušení!

OSLT nemoc přichází ve 4 stupních:

Stenóza 1. stupně (kompenzovaná). Klinicky charakterizována všemi příznaky OSLT. Při úzkosti a fyzické námaze dochází ke zvýšení hloubky a hluku dýchání, objevuje se inspirační dušnost. Neexistují žádné klinické příznaky hypoxémie (nadbytek oxidu uhličitého u Corvi). Prostřednictvím kompenzačního úsilí těla je složení plynu v krvi udržováno na uspokojivé úrovni. Trvání laryngeální stenózy se pohybuje od několika hodin do 1-2 dnů.

Stenóza 2. stupně (subkompenzovaná). Posílení všech klinické příznaky OSLT. Charakteristické stenotické dýchání je jasně slyšitelné na dálku a je zaznamenáno v klidu. Inspirační dušnost je konstantní. Kompenzace stenózy nastává zvýšením práce dýchacích svalů 5-10krát. Je zaznamenáno stažení poddajných oblastí hruď v klidu, zhoršený napětím. Děti jsou většinou vzrušené, neklidné a mají narušený spánek. Kůže je bledá, objevuje se periorální (kolem úst) cyanóza, zesilující při záchvatu kašle, a tachykardie. Příznaky stenózy hrtanu 2. stupně mohou přetrvávat déle než dlouho- až 3-5 dní. Mohou být konstantní nebo mít paroxysmální povahu.

Stenóza 3. stupně (dekompenzovaná). Je charakterizována známkami respirační dekompenzace a oběhového selhání, prudkým zvýšením práce dýchacích svalů, které nebrání rozvoji hypoxémie, hypoxie a hyperkapnie. Vnější a tkáňové dýchání, snižuje se úroveň oxidačních procesů v tkáních, objevuje se smíšená acidóza. Obecný stav těžký. Silnou úzkost, doprovázenou pocitem strachu, vystřídá letargie a ospalost. Hlas je ostře chraplavý, ale úplná afonie není pozorována. Kašel, zpočátku hrubý a hlasitý, se stává tichým a povrchním, jak se zvětšuje zúžení průsvitu hrtanu. Dušnost je stálá, smíšená. Dýchání je hlučné, časté, s prudkým stažením poddajných oblastí hrudníku. V tomto případě byste měli věnovat pozornost závažnosti retrakce dolního konce hrudní kosti, která se může objevit již ve 2. stupni a prudce zesílí u 3. stupně stenózy hrtanu. S rostoucí stenózou se dýchání stává arytmickým, s nerovnoměrnou hloubkou a paradoxními exkurzemi hrudníku a bránice. Hlučný, hluboké dýchání ustupuje tichému, povrchnímu. Vyjádřený Klinické příznaky hypoxémie. Při poslechu nad plícemi se nejprve ozve drsné sípání drátovitého charakteru, pak rovnoměrné oslabení dýchání. Srdeční ozvy jsou tlumené, tachykardie, paradoxní pulz (ztráta pulzní vlny při nádechu). Může být zaznamenána arteriální hypotenze.

Stenóza 4. stupně (asfyxie). Stav je mimořádně vážný, vzniká hluboké kóma, mohou se objevit křeče, tělesná teplota klesá na normální nebo podnormální hodnoty. Dýchání je rychlé, mělké nebo arytmické s periodickými apnoemi. Srdeční ozvy jsou tlumené, dochází k bradykardii a následně k asystolii. Hypoxémie a hyperkapnie dosahují extrémních hodnot, vzniká hluboká kombinovaná acidóza.
Kromě obstrukčního respirační selhání závažnost stavu je určena závažností toxikózy a přidáním komplikací. To vše jsem vám napsal, abych vás nestrašil hororovými příběhy, ale abyste si uvědomili, že záď nelze léčit sama o sobě, je to nebezpečné pro život dítěte. V každém případě volejte lékaře, i když si myslíte, že záchvat již pominul. OSLT je náchylný k relapsu (opakování záchvatu) a může progredovat se závažností.

Jak předcházet útoku a co dělat?

První a nejdůležitější je uklidnit sebe a uklidnit dítě. Vzrušení a pláč dítěte zesilují kašel, který naopak zintenzivňuje projevy zádi a vytváří „začarovaný kruh“.
Již při objevení prvních příznaků (potíže s pískáním, sípáním, první váhavé zakašlání) je nutné dbát na klima v místnosti. V domě by měl být vždy Čerstvý vzduch- co nejčastěji větrejte místnosti. Falešná záď je onemocnění, při kterém je vaším pomocníkem čerstvý vzduch. Koneckonců, pomáhá nasytit krev kyslíkem.
Dítě musí být dáno vznešené postavení, polosedě, pod hlavu a ramena si položte polštáře nebo přikrývku.

Osvoboďte ho od omezujícího oblečení. Rozepněte všechny límečky košile, aby vás nic neomezovalo na hrudi.

Dejte dítěti vypít teplou tekutinu. Při zádi dítě poměrně snadno ztrácí tekutiny. Proto je velmi důležité dávat dítěti vodu neustále. Je lepší dávat šťávy než mléko. Časté pití ředí hlen a zabraňuje dehydrataci.

Nezapomínejte na hydrataci. Inhalace jsou jedním z hlavních prostředků v boji proti falešné zádi a vlhká atmosféra v bytě je vážným preventivním opatřením. Je dobré, když dům již má zvlhčovač, ale pokud jste tento užitečný nákup ještě neudělali, můžete si vystačit s improvizovanými prostředky. Vhodné jsou mokré hadry na baterie a nádoby na vodu v každé místnosti.

Naneste hořčičné omítky na oblast lýtkové svaly. Tím dojde k redistribuci krve do nohou a odvedení její pozornosti od hrtanu, a tedy zabránění zhoršení otoku.

Pokud dítě teplo- Podejte antipyretikum v dávce přiměřené věku.

Při zástavě dechu vyvolejte dávivý reflex. Tím se reflexně vzruší dýchací centrum, které se nachází vedle centra zvracení.

Antihistaminika (antialergické) léky - k odstranění alergické reakce a zmírnění otoků.

Samozřejmě, pokud se objeví známky falešné zádi, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo převézt dítě do nejbližší nemocnice. Nezapomeňte, že i útok, který snadno prošel, se může opakovat znovu a znovu. A jeho důsledky jsou nevratné. Zatímco inhalaci lze stále provádět doma, tracheální intubace je složitý postup, který vyžaduje zvláštní podmínky a neustálé sledování specialisty. Pokud tedy lékař trvá na hospitalizaci, je lepší neriskovat zdraví dítěte a vzít ho do nemocnice.

Obvykle útok trvá 20-30 minut a postupně se stav dítěte zlepšuje. Pokud se to stále nezlepšilo, doufejme, že sanitka, kterou jste zavolali, již dorazila a nyní profesionálové pomohou dítěti.

Lékařská léčba je určena závažností stenózy, její délkou, jakož i přítomností toxikózy způsobené ARVI, věkem dítěte a jeho premorbidním (prebolestivým) stavem.
Pro stenózu 1. stupně je nutné: široký přístup vzduchu; distrakční terapie - hořčičné náplasti na lýtka a kruhové horké koupele o teplotě vody do 38-39 stupňů. C, hojný, častý teplý nápoj(čaj, Borzhom, mléko se sodou), pára alkalické inhalace(4% roztok hydrogenuhličitanu sodného s vitamínem A, aminofylinem, hydrokortisonem); antispastická terapie (atropin, papaverin perorálně v dávkách souvisejících s věkem); sedativa a hyposenzibilizující látky (difenhydramin, pipolfen atd.), vitamíny. Pokud není účinek - intranazální novokainová blokáda, pomáhá snižovat otok sliznice hrtanu a uvolňuje reflexní křeče. Již v této fázi stenózy, zejména při výskytu horečky, se doporučuje předepisovat antibiotika. Je vhodné umístit dítě do místnosti, kde je vzduch zvlhčován párou.

U stenózy II. stupně se kromě výše uvedených léků široce používá zvlhčený kyslík; ke snížení otoku sliznice dýchacích cest - hypertonické roztoky IV (20-30 ml 20% roztoku glukózy, 5-10 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého); hormonální léky: hydrokortison, prednisolon; léky na srdce (strofanthin nebo korglykon intravenózně nebo digoxin perorálně), diuretika; neuroleptika (aminazin, promazin atd.).

Pro stenózu III stupně intravenózní prednisolon (1,5-2 mg/kg), přičemž první dávka je polovina denní dávky; šířeji se používají léky na srdce; antibiotika široký rozsahúčinky (ceporin, tetraolean atd.), stejně jako hydroxybutyrát sodný (GHB). Pokud není efekt, provádí se léčebná laryngoskopie, při které se polyetylenovým katétrem odsají hlen, odstraní se suché krvavé krusty, sliznice se promaže roztokem efedrinu, hydrokortizonu, broskve, meruňky popř. vazelínový olej. Někdy se přímá laryngoskopie několikrát opakuje. U stenózy III. stupně je indikována i terapeutická bronchoskopie (odstranění hlenu, hnisu, krust, výplach průdušek, intratracheobroniální podání antibiotik), musí však být plná připravenost k okamžité tracheostomii.

Pokud jsou výše uvedená opatření neúčinná, závažnost stenózy se nesnižuje a existuje tendence k progresi kardiovaskulární selhání(je zaznamenán paradoxní pulz - ztráta pulzní vlny, adynamie, zvýšení bledosti kůže na pozadí přetrvávající cyanózy rtů, končetin atd.), je indikována intubace nebo tracheostomie.

Prognóza stenózy III. stupně a asfyxie je vážná; ve stupních I-II a včasná léčba - příznivá. Také jsem to uvedl, abyste pochopili, jak závažná tato nemoc je.
Prevence: prevence ARVI, zejména u dětí s alergickou diatézou.

Je třeba poznamenat, že potíže s dýcháním v důsledku stenózy hrtanu se vyskytují nejen u virových infekcí. Příčinou stenózy může být i záškrt (tzv. pravý záškrt, kdy záškrtové filmy vytvořené na sliznici hrtanu prudce zužují jeho průsvit), cizí těleso, alergický edém laryngospasmus (s poklesem hladiny vápníku v krvi) atd. Proto pouze lékař může zjistit skutečnou příčinu potíží s dýcháním, správně posoudit stav pacienta a určit taktiku léčby.

Jak zabránit krupici?

Záď je bohužel virové onemocnění, proto na něj antibiotika nezabírají, proto jejich předepisování není opodstatněné, jako u jiných virových infekcí. Snažte se zajistit, aby vaše dítě nepřišlo do kontaktu s pacienty, kteří nějakým trpí virové infekce, dodržujte základní hygienická pravidla, pokud je v domě nemocný člověk, pokud má dítě akutní respirační virovou infekci, snažte se mu co nejčastěji podávat vodu. Nepoužívat aromatické oleje jako inhalace, protože mohou způsobit vážné podráždění dýchacích cest dítěte. Nekuřte v blízkosti svého dítěte, zejména v blízkosti dítěte, které má respirační onemocnění.

Poměrně častý syndrom během virové nebo méně často bakteriální infekce respirační trakt je falešná záď u dětí. Jeho nebezpečí spočívá v rychlém a někdy až bleskovém vývoji, nutnosti přijmout určitá opatření ještě před příjezdem lékařského týmu. Nejnáchylnější k ní jsou děti od jednoho do 5 let, zejména ty, které utrpěly porodní trauma, hypoxii při porodu nebo uměle živené.

Ale i absolutně zdravé, zřídka nemocné děti mohou trpět falešnou krupicí: předpokládá se nadměrná imunitní odpověď na zavlečení určitých virů a bakterií do sliznic dýchacích orgánů.

Falešná záď je nedostatečný přívod vzduchu do těla dítěte, způsobený zúžením glottis v důsledku otoku. Dětský hrtan je úzký (od 0,5 cm) a během infekce jeho stěny ztlušťují a bobtnají, což výrazně snižuje lumen průdušnice. Zvýšená produkce hlenu v reakci na infekci také snižuje průměr dýchacích cest. Navíc se často přidružuje reflexní spasmus vazů, který ztěžuje vstup vzduchu do plic.

Příčinou falešné krupice jsou katarální onemocnění: ARVI a parainfluenza (nejčastěji), šarla. Pokud mikrobi z mandlí během bolesti v krku proniknou do hrtanu, může se vyvinout falešná záď. bakteriálního původu. Vyskytuje se méně často než virové obiloviny, ale není o nic méně obtížné tolerovat.

Děti náchylné k alergiím jsou náchylné k rozvoji zádi během infekčního onemocnění.

Důležité! Na rozdíl od skutečné zádi, kdy překážku pohybu vzduchu tvoří husté filmy záškrtu, které blokují hrdlo, dochází k falešné zádi právě kvůli zúžení glottis.

Nejčastěji je falešná záď u dětí akutní a pokračující stav. Subakutní (postupně se rozvíjející) průběh je pozorován u dětí s chronickými procesy - tonzilitida, adenoidy, nosní polypy a onemocnění dutiny ústní. V tomto případě nejsou příznaky onemocnění zjištěny okamžitě, ale objevují se postupně, tělo se adaptuje na nové podmínky, než se stav zkomplikuje. Proto často není stenóza hrtanu detekována okamžitě. Děti s jasným obrazem zádí v subakutním vývoji se cítí uspokojivě, když akutní průběh stav je vážný.

Falešná záď u dětí: příznaky a léčba

Příznaky falešné zádi a stadia vývoje syndromu

Hlavním znakem je, že pravděpodobnost vývoje s respirační onemocnění falešná záď je velká, - respirační selhání. Nejmenší známky dušnost by měla rodiče upozornit, donutit je být ve střehu a přijmout preventivní opatření.

Záď se může objevit náhle, rychle se rozvinout a během krátké doby přejít z lehkého onemocnění do těžkého nevratného stavu. Ale ve většině případů dříve terminální fáze nedosáhne, ze světlých projevů nemoci se tělo stejně rychle vrátí do původního stavu. K tomu však potřebujete znát příznaky a umět dítěti včas pomoci.

Falešná záď se vyskytuje ve 4 fázích. Pokud jsou přijata včasná opatření, lze negativní dynamiku zastavit ve stádiích 1–3. Příznaky onemocnění jsou uvedeny v tabulce.

Fáze I. Kompenzace

Rysy dýchání: dušnost pouze při emoční popř fyzická aktivita. Vyjadřuje se ani ne tak zvýšeným dýcháním, ale prodloužením nádechu, vymizením pauzy mezi nádechem a výdechem.

Pocit spokojenosti, příznaky základního onemocnění (horečka, kašel, rýma atd.)

Výsledek: Zotavení nebo přechod do druhé fáze.

Etapa II. Subkompenzace

Vlastnosti dýchání: dušnost, dokonce i v klidu, rychlé dýchání. Vdechování je obtížné a doprovázené sípáním. Pro zajištění dýchání se aktivují pomocné svaly - svaly hrudníku, břicha, při nádechu se nafukují křídla nosu. Cyanóza (zamodrání) nasolabiálního trojúhelníku. Hrubý štěkavý kašel.

Dítě je neklidné, dotýká se límečku košile, cítí strach, pláče.

Výsledek: Opačný vývoj syndromu nebo přechod do stadia dekompenzace.

Stupeň III. Dekompenzace

Vlastnosti dýchání: dušení, paradoxní dýchání - povrchní a vzácné, bledost kůže.

Dítě je malátné, apatické, není žádná aktivita, vědomí je nestabilní, zmatené.

Důležité! Spontánní vyřešení syndromu v této fázi je vzácné;

Stupeň IV. Terminál

Vlastnosti dýchání: zástava dechu a pokles srdeční aktivity.

zvýšená bledost, ztráta vědomí, nedobrovolný průchod moč a výkaly.

Výsledek: Klinická smrt.

Léčba syndromu falešné krupice

Při prvních příznacích dušnosti je nutné přijmout opatření k zastavení záchvatu a odstranění podmínek pro jeho rozvoj. Rodiče pacienta by měli:

Okamžitě zavolejte sanitku - pokud máte podezření na záď, dítě potřebuje lékařská prohlídka a na základě výsledků hospitalizace nebo ambulantní léčba;
Vytvořte kolem pacienta klidnou atmosféru – nekřičte, ani nemluvte nahlas, vyjadřujte svým chováním důvěru, že situace je pod kontrolou;
Pokud se pacient bojí, vezměte dítě do náruče, nenechávejte ho samotné v místnosti - nervové napětí způsobuje reflexní kontrakci vazivových svalů, což zhoršuje situaci;
Zajistěte příliv chladného vlhkého vzduchu - nejlépe i v zimě otevřít okno (dítě nejprve zabalte) - studený vzduch zmenšuje objem sliznic a vlhkost ředí sekret;
Inhalaci můžete provádět pomocí rozprašovače - vdechování studené páry zlepší stav dítěte;
Pokud není k dispozici inhalátor, je dítě přivedeno do koupelny naplněné párou (ochlazuje se na vzduchu), kde je užitečné provádět rušivé koupele nohou.

Tato jednoduchá, ale naléhavá opatření by měla pomoci zastavit rozvoj falešných zádí a počkat na příjezd lékařů.

Důležité! Ve většině případů lékaři navrhují hospitalizaci - neměli byste ji odmítat: pouze v nemocničním prostředí je možné zajistit kvalifikované sledování vývoje onemocnění 24 hodin denně.

Prevence falešných zádí

Falešná záď je onemocnění malých dětí. Tento stav se může vyskytnout u jednoho dítěte vícekrát, a to jako recidiva při jedné nemoci nebo při další nemoci.

A u dospělých a dětí starších 6 let je záď extrémně vzácná, stejně jako u kojenců do jednoho roku. K tomu mladšímu školní věk nebezpečí těžkého vývoje událostí je velmi nepravděpodobné – zkušenost s překonáním různých dětských nemocí si vybírá svou daň.

Protože falešná záď u dětí nastává během infekční choroby Samozřejmě je potřeba zajistit, aby dítě méně onemocnělo. To však neznamená, že k prevenci infekce je nutná izolace. U dětí, jejichž imunita je zřídka spojena s infekcí, může být reakce těla na náhodný kontakt s patogenem, a to i tím nejtriviálnějším, nadměrná. A to je přímá cesta k zádi.

Nejdůležitější je otužování těla. Je nutné zajistit změnu teploty životní prostředí vítr nebo průvan se nestaly problémem nebo příčinou infekce. Děti potřebují od prvních dnů života dýchat čistý vzduch, každý den hodně chodit, být aktivní. Teplý a suchý vzduch dráždí dýchací cesty více než vzduch mrazivý. Výživné jídlo zajistí správný metabolismus a vývoj odpovídající věku.

Kontakty s vrstevníky naučí imunitní systém správně reagovat na choroboplodné zárodky a viry, z nichž většina dítěti neublíží. Tato opatření samozřejmě nezaručují, že se dítěti záď vyhne, ale tělo (a rodiče) se s ní snáze vyrovná.

Pamatujte si, co dát správná diagnóza Pouze lékař může, neprovádějte samoléčbu bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem. Být zdravý!

Falešná záď (akutní stenóza hrtanu, laryngotracheitida) – zvláštní stav, který se vyvíjí hlavně na pozadí akutních respiračních infekcí. Říká se jí falešná, aby se odlišila od pravé zádi, která se vyvíjí se záškrtem a má podobné příznaky (obtížné dýchání, štěkavý kašel, chrapot). Nejčastěji jsou laryngotracheitidou postiženy děti ve věku 1-5 let.

Nemoc může být pro dítě život ohrožující, takže při prvním příznaku je nutná naléhavá kvalifikovaná pomoc.

Důvody vzhledu

Ve většině případů je vývoj falešných zádí usnadněn virovými infekcemi:

chřipka;
adenovirus;
opar.

Laryngotracheitida bakteriální povahy je méně častá, ale u dětí se vyskytuje ve složitějších formách, než je ta virová. Bakterie, které mohou způsobit falešnou záď:

hemophilus influenzae;
stafylokoky;
streptokoky;
pneumokoky.

Onemocnění se může objevit jako komplikace:

zánět mandlí;
rýma;
adenoiditida;
po očkování.

Zvláštní rizikovou skupinu tvoří děti, které mají nadváhu a mají k ní sklony alergické reakce. Falešná záď se často vyvíjí u dětí, které měly:

poranění při porodu;
hypoxie;

Vrchol výskytu laryngotracheitidy u dětí do 5 let je způsoben anatomické rysy struktura jejich dýchacích orgánů. Podle statistik dívky trpí falešnou zádí méně často než chlapci. Po 6-8 letech děti „vyrostou“, falešné obiloviny zmizí.

Klasifikace a typy onemocnění

Akutní stenóza hrtanu může být ze své podstaty virová nebo bakteriální. Podle toku - komplikované a nekomplikované.

Existují 4 stupně falešné zádi:

kompenzovaný (1. stupeň)– charakterizované potížemi s nádechem během fyzické aktivity nebo stresu;
subkompenzovaný (2. stupeň)- jsou pozorovány potíže s dýcháním klidný stav;
dekompenzovaný (3. stupeň)– vyznačující se těžkým paradoxním dýcháním, silnou dušností;
terminál (4. stupeň)– těžký záchvat s hypoxií, který může být smrtelný.

Příznaky

Akutní stenóza hrtanu se většinou vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí. Příznaky onemocnění se objevují několik dní po propuknutí akutních respiračních infekcí. To se obvykle děje ve večerních hodinách. V během dne Dítě může mít horečku nebo rýmu. Večer se změní dechový vzorec. Stane se bubláním, pískáním a namáhavým (stridor), což dítěti ztěžuje dýchání a nedostatek kyslíku.

Jak více otoků hrtanu, tím hlasitější je hluk při nádechu a výdechu. V mnoha případech je suchý kašel předzvěstí stridoru. štěkavý charakter. Chrapot lze považovat za příznak laryngotracheitidy, pokud je doprovázen stridorem. V ostatních případech je považována za známku laryngitidy, která probíhá bez výrazného otoku hrtanu.

Kromě toho jsou pozorovány příznaky charakteristické pro nachlazení:

celková slabost;
bolest kloubů;
zvětšené krční lymfatické uzliny;
zvýšená tělesná teplota;
letargie.

U stenózy stupně 4 jsou příznaky následující:

ukončení štěkavý kašel;
vymizení hluku z dýchání;
pokles tlaku;
arytmie a slabost dýchání;
Objevují se křeče a bradykardie.

Vědomí dítěte je zmatené a může omdlít. Bez včasných nouzových opatření je možná asfyxie.

Akutní stenózu hrtanu je nutné odlišit od bronchiálního astmatu. S falešnou zádí, přísná potíže s dýcháním, hluk při výdechu je téměř neslyšitelný. Astmatické záchvaty jsou naopak doprovázeny volným nádechem a obtížným sípavým výdechem.

Diagnostika

Identifikovat falešnou záď a začít okamžitě správná léčba, ORL nebo pediatr předepisuje důkladné vyšetření pacienta. Prohlíží hrtan dítěte a poslouchá dýchací cesty.

Provedeno:

mikrolaryngoskopie;
bakteriální výsev materiálu z krku;
otoskopie;
Rentgenový snímek plic a dutin;
rinoskopie;
faryngoskopie;
krevní testy (PCR a ELISA, složení plynu).

Léčebné metody

Je vhodné provádět léčbu v nemocnici, útoky falešných zádí jsou velmi nebezpečné. Buďte připraveni poskytnout svému dítěti první pomoc.

Důležité! Při prvních příznacích akutní stenózy hrtanu musíte zavolat sanitku. Otoky hrtanu mohou být pro dítě životu nebezpečné.

Na našich stránkách se můžete dozvědět o dalších onemocněních orgánů ORL u dětí. Přečtěte si o sinusitidě; psáno o katarální angíně; Přečtěte si články o tom, co dělat, když vaše dítě bolí uši. Je tam napsaná stránka o tracheitidě; Máme článek o léčbě rýmy s lidovými léky.

První pomoc při útoku

Před vykreslením kvalifikovanou pomoc Podle lékařů by rodiče měli přijmout opatření ke zmírnění stavu dítěte:

Uklidněte dítě a položte ho na postel. Nejlepší část tělo by mělo být na kopci. Postačí obyčejný polštář.
Otevřete okno, zvlhčete vzduch v místnosti (zvlhčovačem nebo pomocí mokrých ručníků);
Osvoboďte dítě od stahujícího oblečení, které stahuje hrudník.
Dejte dítěti teplou alkalickou tekutinu (2% roztok sody nebo Borjomi). To pomůže zvlhčit sliznice a ztenčit hlen.
Inhalujte s minerální vodou. Je dobré použít nebulizér. (Přečtěte si článek pro více informací o inhalaci pomocí nebulizéru).
Aplikujte vazokonstrikční kapky do nosu.
Chcete-li zmírnit otoky, můžete dát antihistaminikum(Erespal, Fenistil).
Při teplotě a horečce podat antipyretikum (Nurofen, Paracetamol).
Při zástavě dechu vyvolejte zvracení. Tím se stimuluje dýchací centrum.

Drogová terapie

Po příjezdu sanitky lékař posoudí závažnost stavu dítěte a stanoví jeho léčebný režim. V případě těžkých záchvatů nemůžete riskovat zdraví dítěte a hospitalizovat ho v nemocnici.

Terapeutická opatření pro fázi 1 falešné zádi:

dobrý přívod vzduchu;
často pít hodně teplé vody;
hořčičné náplasti na lýtkové svaly;
inhalace s roztokem hydrogenuhličitanu sodného, vitamínem A, hydrokortisonem, aminofylinem;
užívání antispastických léků (Papaverin, Atropin);
hyposenzibilizující a sedativa(pipolfen, difenhydramin);
vitaminová terapie.

Pokud taková léčba nemá žádný účinek, provádí se novokainová blokáda v nose. Snižuje otoky sliznic a uvolňuje reflexní spasmy. Při horečce ve stadiu 1 laryngotracheitidy jsou předepsána antibiotika.

Nepravá záď 2. stupně se léčí stejným způsobem jako 1. stupeň. Dodatečně použito:

zvlhčený kyslík;
hypertonické roztoky glukózy a glukonátu vápenatého se podávají intravenózně ke zmírnění edému;
hormonální terapie (Hydrokortison, Prednisolon);
srdeční roztoky jsou předepsány intravenózně (Korglikon, Strophanthin);
neuroleptické léky (Promazine, Aminazin).

U stenózy 3. stupně se Prednisolon podává intravenózně. První dávka by měla být ½ denně. Rozšiřují příjem léků na srdce a podávají oxybutyrát sodný.

Podávají se širokospektrá antibiotika:

tetraolean;
Tseporin.

Pokud léčba nepřinese žádný výsledek, provede se laryngoskopie. Při zákroku se pomocí polyetylenového katétru odsají hlen a krevní krusty. Poté se sliznice namaže efedrinem, hydrokortisonem, vazelínou nebo broskvovým olejem. Někdy je indikována bronchoskopie. Při této proceduře se promývají průdušky, odstraňuje se hnis a hlen a intratracheobronálně se podávají antibiotika.

Pokud jsou všechna opatření neúčinná nebo má dítě těžkou progresivní stenózu 4. stupně, je indikována intubace nebo tracheostomie.

Přečtěte si zde o tom, jak vyrobit gázovou plenu pro novorozence vlastníma rukama.

Zakázané akce

Laryngotracheitida je zvláště nebezpečná pro děti, které jsou náchylné k alergiím, jsou nadměrně dráždivé a mají lymfoidní výrůstky v nosohltanu. Terapie pro ně proto musí být vybírána opatrně. Poraďte:

Aby se u alergiků nezvyšovaly otoky, nepodávejte citrusovou šťávu, med, malinový džem.
Abyste se vyhnuli křečím laryngeálních svalů, nepoužívejte éterické oleje ani hořčičné náplasti.
S podáváním antitusik není třeba spěchat. Vlhký kašel– ochranná funkce těla. Při kašli se vyloučí hlen obsahující škodlivé toxiny.

Preventivní opatření

Protože falešná záď je ve většině případů důsledkem nachlazení a virová onemocnění, preventivní opatření jsou účinná, aby jim pomohla předcházet:

otužovat dítě;
posílit imunitu; (Zjistěte články o tom, jak zvýšit imunitu dítěte pomocí lidových prostředků);
zajistit dostatečnou výživu;
používat přírodní fytoncidy;
provádět vitamínovou terapii během sezónního nachlazení;
nepřechlazujte dítě;
dodržovat hygienická pravidla;
Dětský pokoj častěji větrejte a zvlhčujte.

Falešná záď je běžný stav u dětí, který je způsoben anatomická struktura jejich dýchací orgány. Může se objevit při každém projevu akutní respirační infekce. Rodiče by proto měli být na útok připraveni a poskytnout všechny dostupné prostředky k jeho zastavení. Určitě musíte zavolat sanitku s příznaky falešné zádi, protože existuje riziko komplikací, včetně asfyxie.

Laryngitida a laryngotracheitida samy o sobě nepředstavují vážné nebezpečí, ale v některých případech jsou komplikovány útoky falešných zádí. Akutní stenóza laryngotracheitida nebo – onemocnění charakteristické pro děti od šesti měsíců do dvou nebo tří let. Úmrtnost na toto onemocnění je stále poměrně vysoká. Matky jsou často jednoduše ztraceny, když jejich dítě začne stenózou, ztrácejí drahocenné minuty, nejsou schopny buď včas rozpoznat propuknutí nemoci, nebo samozřejmě poskytnout potřebnou pomoc.

Základní pojmy, aby bylo jasno:

Stenóza a obstrukce- V v tomto případě, znamenají stejné zúžení subglotického prostoru, které je způsobeno otokem sliznice.
Pomocné svaly- jedná se o svaly, které se ve zdravém stavu nepodílejí na dýchání. Začnou se podílet na dýchání, pouze pokud je to obtížné. Mezi pomocné svaly patří křídla nosu, břišní svaly, mezižeberní svaly a svaly v oblasti klíční kosti.
Inspirační dušnost- potíže s dýcháním.
Falešná záď- jedná se o otok sliznice pod hlasivkami, který má virový nebo bakteriálně-virový původ.

Jak mladší dítě, tím závažněji toto onemocnění postupuje. Samozřejmě jsou možné výjimky. Výskyt laryngeálního edému je usnadněn rysy dětské tělo. Hlasivka u dětí je úzká, její svaly se snadno unaví (i po křiku), hlasivky a sliznice jsou citlivé, jejich prokrvení je velmi dobré, což podmiňuje sklon k otokům a výskyt stenózy (zúžení) hrtanu.

Falešná záď byla popsána také u kojenců a starších dětí věková skupina. Laryngeální edém může být buď prvním projevem onemocnění, nebo „dárkem“ na „ocasu“ základního onemocnění. Tento stav se může objevit na pozadí jakékoli tělesné teploty. K záchvatu obvykle dochází v noci ráno. Je možné, že se záchvat po léčbě znovu objeví. Jsou děti, které zažívají astmatické záchvaty při každé infekci. Nejčastěji lze falešnou záď očekávat u dětí s alergiemi.

Onemocnění je obvykle způsobeno viry a vyvíjí se postupně během několika dnů.

Falešná záď: jak podezírat?

Falešná záď se nejčastěji vyvíjí náhle, v noci. Dítě může jít spát navenek docela zdravé a pak se v noci náhle probudí vzrušené s záchvaty hlasitého „štěkavého“ kašle.

Kromě toho je pozorován chrapot a potíže s dýcháním. Již z dálky je slyšet pískavý, těžký dech, což zase vyvolává napětí v pomocném dýchací svaly, rozšíření nosních dírek, napětí v krčních svalech dítěte.

Při záchvatu dušení kůže zmodrá a tepová frekvence nejčastěji nepřekročí 38ºC. Záchvat dušení trvá v průměru od 30 minut do 2 hodin a postupně přechází.

Známky lehká forma otok objevují se hlavně křikem a úzkostí. Objevuje se „štěkavý“ kašel, prodloužený hlučný dech, bez účasti pomocných svalů. V klidném stavu dušnost ustupuje, ale hlučné dýchání zůstává.

Na střední stupeň vážnost falešná záď u dítěte, výše uvedené příznaky jsou doplněny nápadným neklidem, pocením a mramorovaným vzorem kůže. Na dýchání se podílejí pomocné svaly (vzplanutí křídel nosu, napjaté šíjové svaly).

Když se glottis ještě zúží, tzv dekompenzovaná stenóza, stav dítěte je vážný. Nádech v klidu je hlučný, prodloužený, obtížný. Kůže je bledá se zemitým odstínem, pokrytá studeným potem, přetrvávající namodralá barva špičky nosu, rtů, prstů. Vzrušení ustupuje zábranám a dítě se pravidelně chvěje. Ve velmi těžkých případech může dojít ke ztrátě vědomí a zástavě dechu.

POZORNOST! Pokud vaše dítě dostane záchvat štěkavého kašle a potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte lékaře.

Naléhavé první pomoc pro stenózu:

1. Pokuste se dítě uklidnit odstraněním nepotřebných lidí z místnosti. Sténání babiček miminko jen vyděsí a vám bude snazší, když zůstanete s dítětem sama.

2. Zatímco se budete starat o miminko, požádejte někoho, aby zavolal záchranku.
(U jakéhokoli stupně stenózy zavolejte sanitku. Pouze lékař může s jistotou říci, že vaše dítě má falešnou záď a ne záchvat bronchiální astma, zápal plic nebo cizí těleso v dýchacím traktu.)

3. Nechte dítě dýchat chladný, pokud možno zvlhčený vzduch. Nezapomeňte vyvětrat místnost, kde je dítě. Studený vzduch snižuje otoky sliznic. Chcete-li to provést, zabalte své dítě a můžete jít k oknu nebo vyjít na balkon a dýchat otevřeným oknem. V létě můžete otevřít dveře mrazáku a zkusit se párkrát nadechnout. Pamatujte, bez fanatismu, prudce studený vzduch při přesunu dítěte ze zjevně teplé místnosti do velmi studené může naopak vyvolat reflexní spasmus hrtanu (zúžení dýchacích cest) a zhoršit průběh onemocnění.

4. Ujistěte se, že dáte svému dítěti jakýkoli lék na alergii dostupný doma: suprastin, fenkarol, difenhydramin. V Nouzová situace Dítěti můžete dát celou tabletu bez ohledu na věk. Dejte si půl tablety - nezhorší se to jednorázovým užitím zvýšené dávky léku na alergii. Antialergické léky pomáhají snižovat otok a omezovat oblast jeho šíření.

5. Pokud je v domě inhalátor ( nebulizér), můžete provádět inhalaci 0,05% roztokem naftyzinu po dobu až 5 minut.

Pro přípravu inhalačního roztoku je třeba 0,05% léčivo zředit fyziologickým roztokem v poměru 1:5 (na 1 ml léčiva 5 ml fyziologického roztoku) nebo 0,1% léčivo zředit v poměru 1:10. (na 1 ml léčiva 10 ml fyziologického roztoku).

Pro zmírnění otoků inhalujte jednou 2 ml vzniklého roztoku, v případě potřeby postup opakujte Pokud nemáte doma inhalátor, nakapejte si do nosu naftyzin (2 kapky do každé nosní dírky, v dávkování podle věku).

Buďte opatrní, takové inhalace jsou plné předávkování naftyzinem. Tato metoda by měla být stále používána v extrémních případech.

6. Neukládejte svému dítěti klid na lůžku. Dítě samo ví, která poloha těla v danou chvíli usnadní dýchání.

7. Dejte teplý zásaditý nápoj. Může to být mléko popř minerální voda. Můžete přidat do mléka prášek do pečiva na špičce nože. Je lepší nedávat horké nápoje, protože způsobuje další otok měkkých tkání krku, dráždí sliznici. Optimální teplota tekutiny je ta, která je dítěti příjemná. Děti samy cítí potřebu pít a zpravidla neodmítají. Je lepší podávat tekutinu v malých porcích každých 5-10 minut. Velké množství nápoje může vyvolat zvracení ve výši záchvatu kašle.

V každém případě, i když se vám podařilo zmírnit záchvat falešné zádi sami, nenechávejte dítě bez dohledu lékaře, zavolejte svého místního lékaře. Pokud vám bude nabídnuta hospitalizace, neodmítejte. Nebo můžete klidně trvat na hospitalizaci na pozorování. Útoky falešné zádi mají často tendenci se opakovat během krátkých časových úseků.

Prevence falešných zádí:

V místnosti, kde je nemocné miminko, by měl být vzduch teplý, svěží, zvlhčený, ale ne vlhký.

Ujistěte se, že dítěti dáte antihistaminika (antialergické) léky, když je nemocné. To pomůže, ne-li se vyhnout, pak snížit riziko a závažnost útoku falešných zádí.

Záď stačí nebezpečná nemoc dýchací systém, který vzniká jako komplikace akutních infekčních a zánětlivých procesů v dýchacím systému. Vzhledem k některým anatomickým a fyziologickým vlastnostem těla dítěte jsou nejvíce náchylné k vývoji tohoto onemocnění Malé děti.

Hlavním nebezpečím krupice pro zdraví pacienta je zvyšující se respirační tíseň, která se objevuje v důsledku zúžení hrtanu a horní části průdušnice. Proto má toto onemocnění jiný název - stenotický (to znamená doprovázený přetrvávajícím zúžením lumen orgánu) nebo laryngotracheitidou.

Existují dva typy zádi:

Skutečný. Vyvíjí se pouze se záškrtem. Patologie je založena na specifickém fibrinózním zánětu s tvorbou filmů na sliznici hrtanu (v oblasti hlasivky). Těmito filmy se ucpou dýchací cesty člověka a dojde k udušení.

Doporučujeme přečíst:

Nepravdivé. Je komplikací jiných infekčních a zánětlivých onemocnění dýchací systém. Obstrukce dýchací trakt s tímto typem zádi dochází hlavně v důsledku otoku stěn hrtanu (a stejných vokálních záhybů).

Falešná záď je nejčastější, proto bude hlavní náplní tohoto článku.

V závislosti na převládajícím patologické změny Falešná záď se může vyskytovat v různých formách:

při edému, při kterém vážný stav pacient je způsoben otokem dýchacího traktu;
v hypersekreční, charakterizované hojnou tvorbou viskózního sputa, blokujícího lumen hrtanu;
v křečovitém, způsobeném spasmem dýchacího systému;
ve smíšených, ve kterých je přítomno několik najednou patologické projevy(edém a hypersekrece, edém a křeče atd.).

Příčiny zádi

Záď u dítěte se může objevit v důsledku následujících infekčních onemocnění:

a - ve většině případů.
Nemoci způsobené respiračním syncyciálním virem a.
Zánětlivá onemocnění dýchacího systému bakteriální povahy.

Proč se u dětí nejčastěji rozvíjí záď?

Děti ve věku 6 měsíců a starší jsou nejvíce náchylné k rozvoji falešné zádi. do 3 let, ve vyšším věku tento syndrom mnohem méně časté. Tento vzorec je vysvětlen některými anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího traktu dítěte:

Co se děje v dýchacím traktu při zádi?

Akutní zánětlivý proces v hrtanu je obvykle doprovázen otokem sliznice a tvorbou hlenu. Pokud je tento otok výrazný (zejména v nejužším místě hrtanu - v oblasti hlasivek a pod nimi), je lumen nejprve částečně blokován a s přibývajícími patologickými změnami - až kritická úroveň, v důsledku čehož pacient nemůže normálně dýchat – dusí se. Tohle je záď. Významná akumulace sputa a spasmy laryngeálních svalů přispívají k obstrukci dýchacích cest u tohoto onemocnění. Kromě toho je velmi důležité, aby úzkost, křik a pláč dítěte pouze zesílily křeč dýchacího systému.

Pravděpodobnost rozvoje zádi je zvláště vysoká v noci. Vysvětlují to následující fyziologické jevy: když dítě dlouho leží, dochází k odtoku krve a lymfy z tkání poněkud jinak (proto se zvětšuje otok), klesá drenážní aktivita dýchacích cest (hromadí se v nich hlen ). Pokud je v místnosti navíc suchý teplý vzduch, který vysušuje sliznice, výrazně se zvyšuje riziko poruch dýchání.

Záď je charakterizována triádou příznaků:

štěkavý paroxysmální kašel;
stridor (hlučné dýchání), zvláště když dítě pláče nebo je rozrušené;
chrapot hlasu.

Kromě toho se objevují sekundární příznaky onemocnění - těžká úzkost, zrychlené dýchání a srdeční tep, nevolnost, hypertermie.

S narůstajícím respiračním selháním se všechny příznaky zhoršují, pokožka dítěte zešedne nebo zmodrá, zvyšuje se slinění, sípání je slyšitelné i v klidu a úzkost je nahrazena letargií.

Diagnóza zádi

Záď u dítěte je diagnostikována na základě charakteristiky klinický obraz a přítomnost příznaků infekčně-zánětlivého onemocnění dýchacích orgánů. Proveďte nějaké další výzkum PROTI podobné situace prostě není čas, protože pomoc pacientovi musí být poskytnuta okamžitě.

Jiní mohou mít příznaky podobné zádi. patologické stavy: aspirace cizí těleso(například vdechování částí hraček), alergický otok dýchacích cest, poranění hrtanu, náhlý laryngospasmus, epiglotitida a další. Přístup k léčbě těchto onemocnění je poněkud odlišný, proto není možné samostatně léčit dítě, které má projevy obstrukce dýchacích cest.

První pomoc při zádi

První věc, kterou by rodiče měli udělat, když se u jejich dítěte objeví příznaky krupice, je zavolat sanitku. Dále proveďte následující (než dorazí lékaři, můžete se pokusit zmírnit stav dítěte):

Vezměte dítě do náruče a uklidněte ho. Jak bylo uvedeno výše, strach a úzkost vedou ke zvýšené křeči dýchacích cest.
Zabalte pacienta do deky a přiveďte ho otevřené okno nebo ho vyndejte na balkon (potřebuje přístup studeného vzduchu). Můžete také vzít své dítě do koupelny, která má kohoutek se studenou vodou (ne horkou!).
Pokud je v domě rozprašovač, nechte dítě dýchat fyziologický roztok nebo minerální vodu.

Důležité! Žádný parní inhalace, tření a další podobné postupy Kontraindikováno pro záď.

Léčba zádi

Děti s příznaky krupice by měly být hospitalizovány. První věc, kterou musí lékaři udělat, je obnovit dýchací cesty. K tomu je nutné snížit otok a křeče hrtanu a také uvolnit jeho lumen z nahromaděného hlenu. Proto na přednemocničním stádiu a poté je v nemocničním prostředí pacientovi poskytnuta následující léčba:

Pokud je neúčinný konzervativní terapie následuje tracheální intubace nebo tracheotomie umělá ventilace plíce.

Vzhledem k tomu, že falešná záď se u dětí nejčastěji vyskytuje na pozadí zádi, lze jejímu rozvoji zabránit prevencí „nachlazení“. Kromě, důležitá role hraje roli v prevenci výskytu stenózní laryngitidy správné chování rodiče s chřipkou a jinými podobnými onemocněními jejich dítěte. Jedná se o provádění doporučení lékaře, vytváření pohodlných podmínek v pokoji pacienta (čistý, vlhký, chladný vzduch), pít hodně tekutin, pravidelné vyplachování nosu, a ne inzerované léky, může snížit závažnost patologických změn v dýchacích orgánech.

Kromě toho se během akutních respiračních infekcí nedoporučuje provádět následující: přiložit hořčičné náplasti, potřít pacienta prostředky éterické oleje dejte svému dítěti citrusové plody, med a další potenciální alergeny. To vše může způsobit reflexní křeč laryngeálních svalů a vyvolat rozvoj zádi.

Důležité: Rodiče dětí, které již dříve měly záškrt, by se rozhodně měli poradit se svým pediatrem o tom, jak se zachovat, pokud se u dítěte objeví první hrozivé příznaky respiračních poruch, a jaké léky na léčbu pomoc v nouzi musí být ve vaší domácí lékárničce.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog