Co je to otřes mozku?

Uzavřené mírné traumatické poranění mozku (TBI) je otřes mozku mozek(lat. commocio cerebri). Současně nedochází k žádným významným poruchám ve fungování mozku, symptomy jsou pomíjivé. Takové otřesy tvoří 70 až 90 % všech případů TBI. Je obtížné stanovit diagnózu, takže onemocnění často zůstává bez povšimnutí.

Asi třetina pacientů utrpí otřes mozku v opilosti, oběti nejsou schopny včas pochopit, co se stalo, a po dlouhé době vyhledat pomoc. V tomto případě mohou chyby v diagnostice dosáhnout 50%.

Při otřesu mozku nedochází k makrostrukturálním změnám a nemění se celistvost tkáně. Narušení interneuronální interakce je krátkodobé, poškození tkáně je difúzní.

Příčiny

Otřes mozku je důsledkem mechanického nárazu: nepřímý (akcelerační trauma, inerciální), přímý (nárazové poranění hlavy). V důsledku toho je pole mozku posunuto vzhledem k ose těla a lebeční dutině, dochází k poškození synaptického aparátu a k redistribuci tkáňového moku. Mezi běžné důvody zranění hlavy:

• RTA (dopravní nehody);
• trestní případy;
• zranění doma, v práci,
• sportovat.

Mechanismus vývoje otřesu mozku

Nejvíce ovlivňují následující mechanické faktory - fixace hlavy v době otřesu nebo byla v pohybu, druhý moment je spojen se zvedáním intrakraniální tlak, která způsobuje přechodnou ischemii (kyslíkové hladovění) mozku.

To vše způsobuje různé biochemické a biofyzikální změny v buňkách, které jsou často reverzibilní. Existují také příznaky, které se kombinují do postotřesového syndromu – závratě, bolesti hlavy a různé projevy apatie a deprese.

Poranění hlavy může způsobit poškození měkké tkaniny lebky, nervová zakončení, cervikální páteř. Podle stupně poškození a poměru zranění se určí závažnost stavu. Různé stupně poškození každé struktury hlavy a krku způsobuje charakteristické příznaky a příznaky nemoci.

Příčiny otřesu mozku

Otřesy jsou vždy způsobeny traumatem. Ale nemusí to být nutně hlavolam. Člověk například uklouzl na ledu a dopadl na hýždě. Přitom se jeho hlava nedotkla země, ale jeho vědomí se zatemnilo. Nepamatuje si pád. Zde je nejčastější obrázek „zimních“ otřesů mozku.

Všechny otřesy jsou tak či onak spojeny se zrychlením nebo zpomalením pohybu mozku uvnitř lebky.

Příčinou otřesu mozku může být pád, rána utržená v boji (a ne nutně do hlavy), důsledek dopravních nehod, zranění doma, při sportovních akcích nebo v práci.

Často jsou rodiče příliš nedbalí na zvracení a průjem u svých dětí, pokud tělesná teplota zůstává normální. To se vysvětluje skutečností, že dospělí jsou zvyklí na teplotu na pozadí jakékoli nemoci.

Stojí však za zvážení, že některé patologické stavy mohou nastat bez tohoto příznaku. Je možné, že dítě má sníženou imunitu nebo má dokonce onemocnění imunitního systému.

Nakonec ochranné síly tělo nereaguje a tělesná teplota se nezvyšuje.

Je také třeba připomenout, že u kojenců jsou příznaky mnoha nemocí rozmazané a zhoršení stavu dochází mnohem rychleji než u starších dětí. Už za pár hodin proto může miminko upadnout do vážného stavu, který je život ohrožující.

Střevní infekce

Nejčastějšími střevními infekcemi v dětském věku jsou rotavirová infekce. úplavice. salmonelóza. Escherichóza. Mohou proběhnout bez horečky, ale je možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilie, v některých případech i na vysoké hodnoty.

Zvracení nezávisí na příjmu potravy a může být jednorázové i častější.

Neklid dítěte, který se zesilováním průjmu a zvracení vystřídá ospalost a letargie.

Odmítání vody a jídla.

S progresí onemocnění se může objevit zvýšená tělesná teplota.

Příznaky dehydratace: zapadlé oči, suché oči, nedostatečné močení, propadlá fontanela (v kojeneckém věku), křeče. Tyto příznaky by nikdy neměly být ignorovány.

Léčba střevní infekce u starších dětí méně než rok starý provádí pouze v nemocničním prostředí. Pokud dítě přes rok starý, pak se o otázce hospitalizace rozhoduje v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Předepisování nitrofuranů, furazolidonu.

Odstranění příčiny zvracení a průjmu. antibakteriální nebo antivirová terapie.

Parenterální rehydratační terapie.

Odstranění příznaků onemocnění: snížení tělesné teploty, zmírnění bolesti.

Konečnou fází léčby je rehabilitační terapie s podáváním probiotických léků.

Otrava jídlem

Otrava jídlem v dětství se nejčastěji vyskytuje buď z mléčných výrobků nebo mateřského mléka. Nebezpečné jsou také džusy, ovocné a masové pyré, domácí i tovární.

Bolest břicha je silná a vyskytuje se jako křeče.

Náladovost dítěte, která s postupem nemoci ustupuje letargii a ospalosti.

Provádění parenterální rehydratační terapie.

Předepisování protizánětlivých léků, spazmolytik.

Průběh léčby otravy jídlem je vždy dokončen rehabilitační terapie s podáváním probiotik.

Dysbakterióza

Začala bych tím, že zvracení u miminka může být neškodné např. obyčejným přejídáním, ale může to být i závažný příznak, který absolutně nelze ignorovat. Za prvé, zvracení ohrožuje extrémní dehydrataci těla dítěte.

Jen si pomyslete – dítě se potýká se ztrátou pouhých 10 % základního obsahu vody v těle smrtelné nebezpečí. Nyní se podíváme na to, jaké běžné příčiny zvracení u novorozenců existují.

Překrmování;

Dieta kojící matky;

Výměna směsí;

Toto je jediný nejnebezpečnější typ zvracení, jinak nazývaný regurgitace. Pokud dítě snědlo množství jídla, které jeho žaludek není schopen pojmout a strávit, dítě část toho, co snědlo, prostě vyzvrací. Regurgitace od zvracení se liší v tom, že nevystřikuje silou, ale někdy jednoduše vytéká z úst dítěte.

Po jídle dítě nepřekrmujte, netřeste s ním ani ho nekoupejte. Stačí půlhodinka klidu, po které se můžete věnovat aktivním činnostem a činnostem s dítětem.

Kvalita stravy mladé matky závisí na tom, jak je výživa organizována. mateřské mléko– a v důsledku toho i zdraví dítěte. Konzumace tučných, slaných, kořeněná jídla, nepochybně ovlivňuje složení mateřského mléka a může vést nejen ke zvracení, ale také k narušení trávicího procesu.

Změna směsí

Vyberte nejvhodnější mléčnou formuli, kterou dítě s chutí konzumuje (viz článek Jak vybrat formuli);

Pokud plánujete změnit vzorec, poraďte se se svým místním pediatrem.

Zvracení kvůli doplňkovým potravinám

Druhy otřesu mozku

Následky poškození tohoto druhu závisí především na věku osoby. Otřes mozku u malého dítěte může mít nepříznivější následky než u dospělého. Existuje dokonce syndrom „shaken baby“, kdy jsou miminka vyhazována do vzduchu a třesena, protože není zajištěna hlavička.

Také u dospělých se stejnými příčinami se mohou následky otřesu mozku lišit. Například mohou být silnější u těch, kteří v době zranění již měli neurologická onemocnění. To samozřejmě závisí také na tom, jak správně byla původně stanovena diagnóza a včas zahájena léčba.

Místo otřesu mozku v klasifikaci traumatického poranění mozku je následující:

• Mírný TBI – otřes mozku;
• Střední TBI – kontuze mozku;
• těžké TBI – kontuze mozku, bazální fraktury lebky, intracerebrální hematomy.

Otřes mozku: závažnost

Rozdělení otřesu mozku do stupňů závažnosti je zcela libovolné - hlavním kritériem pro to je doba, kterou oběť stráví v bezvědomí:

• 1. stupeň - lehký otřes mozku, při kterém ztráta vědomí trvá do 5 minut nebo chybí. Celkový stav osoby je uspokojivý, neurologické příznaky(porucha hybnosti, řeči, smyslových orgánů) prakticky chybí.
• 2. stupeň – vědomí může chybět až 15 minut. Celkový stav je střední, objevuje se zvracení, nevolnost a neurologické příznaky.
• 3. stupeň – poškození tkáně vyjádřené objemově nebo hloubkově, vědomí chybí déle než 15 minut (někdy člověk nabude vědomí až 6 hodin po úrazu), celkový stav je těžký s těžkou poruchou funkce všech orgánů.

Je třeba pamatovat na to, že každá oběť, která utrpěla poranění hlavy, by měla být vyšetřena lékařem – a to i při zdánlivě lehkém poranění, vývoj intrakraniální hematom, jehož příznaky budou postupem času progredovat („jasný interval“) a neustále se zvětšovat. S otřesem mozku mizí téměř všechny příznaky pod vlivem léčby - to vyžaduje čas.

Závažnost příznaků otřesu mozku závisí na závažnosti poranění:

1. Snadný. Postižený zůstává při vědomí, ale během následujících 15 minut může pociťovat bolest hlavy, nevolnost a mírné postižení procesy myšlení – paměť, řeč, koordinace.
2. Průměrný. Výše popsané příznaky se zhoršují krátkodobou amnézií a zvracením. Bolest hlavy se stává intenzivnější, pacient zažívá mimovolný pohybžáků. Akutní příznaky přetrvávat déle než 15 minut, zatímco oběť může krátký čas(až 5 minut) ztratit vědomí.
3. Těžký. Oběť upadne do bezvědomí a může v něm setrvat až 6 hodin. Závažné příznaky ve formě dysfunkce všech životně důležitých systémů těla mohou být doprovázeny křečemi. Někdy může oběť s těžkým otřesem mozku upadnout do kómatu.

V případě otřesu mozku byste měli okamžitě jít do nemocnice, abyste zjistili závažnost zranění a zvolili metodu léčby, abyste zabránili rozvoji komplikací v budoucnu.

Vlastnosti otřesu mozku u dětí

Pro miminka dětství Typická je častější regurgitace a ztráta vědomí není vůbec pozorována. Lze pozorovat zvýšená vzrušivost, spánek je narušen a v prvních minutách po úderu je charakteristická zvýšená bledost.

Otřes mozku, který není včas diagnostikován a léčen, je zatížen vážnými následky, z nichž nejnebezpečnější je citlivost na počasí (citlivost organismu na změny klimatických a povětrnostních podmínek), nejzávažnější je nevratné poškození mozkových funkcí včetně epilepsie. .

Kromě toho může vaše dítě v budoucnu pravidelně pociťovat takové následky pádu a úderu do hlavy, jako jsou: časté bolesti hlavy, slzení, rozvoj problémů se spánkem, rychlá únavnost a podrážděnost.

Pokud dojde k otřesu mozku u velmi malého dítěte (do 2 let), charakteristické vlastnosti pokud má zranění, bude:

• Bledost;
• Ospalost;
• Neklidné chování;
• Plačtivost.

Navíc takové děti ztrácejí chuť k jídlu; jejich zorničky se nápadně zužují nebo rozšiřují, dochází k mírné retardaci chování a dezorientaci v prostoru.

Pokud vaše miminko spadne, silně se uhodí do hlavičky a vy u dítěte pozorujete všechny známky otřesu mozku, zavolejte záchranná služba. V nemocnici vaše miminko vyšetří specialisté (neurolog, neurochirurg nebo traumatolog, dle profilu nemocnice a dostupnosti konkrétního specialisty) a následně v závislosti na věku a stavu dítěte jedna z následujících studií:

• rentgenový snímek lebky;
• echoencefalografie;
• elektroencefalografie;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• lumbální punkce (provádí se extrémně zřídka a pouze v případě potřeby);
• nebo pro ty nejmenší neurosonografie.

A teprve poté, po diagnostickém potvrzení diagnózy, bude předepsána léčba.

Fenomén průjmu a zvracení bez horečky u dětí je pozorován poměrně často. Je zcela přirozené, že takový stav dítěte vyvolává mezi rodiči úzkost, zvláště pokud je ještě velmi malé.

Zvracení a průjem ne vždy naznačují nějaký druh vážná nemoc Situaci však může adekvátně posoudit pouze lékař. Rodiče by to samozřejmě měli vědět možné důvody abnormality ve stavu dítěte, ale to neznamená, že nemusíte navštívit lékaře.

Střevní infekce

Odmítání vody a jídla.

Otrava jídlem

Dysbakterióza

Identifikace otřesů u dětí je obtížná. Důvodem je skutečnost, že není vždy možné určit jeho hlavní znaky, protože děti do 7 let jsou velmi aktivní, zvídavé a obtížně sledovatelné.

Pokud dojde k úrazu před rodiči, pak samozřejmě budou znepokojeni a budou pozornější, ale děti si mohou hrát na ulici, navštěvovat vzdělávací a sportovní instituce a pak ani starostlivá a pozorná matka nezvládne dávat pozor na její dítě.

Pokud dojde k otřesu mozku, je také důležité zjistit, zda jej neprovází další poranění, zlomeniny končetin nebo vnitřní krvácení.

Abyste včas odhalili otřes mozku a poskytli léčbu, musíte znát příznaky, které jsou u dětí nejčastější. A nezáleží na tom, jak staré dítě je, protože i když umí mluvit, děti mladší 7 let pravděpodobně nedokážou popsat, jak se cítí. Pouze pozorný přístup rodičů vám proto může říci, kdy navštívit lékaře.

Překrmování;

Výměna směsí;

Změna směsí

Zvracení kvůli doplňkovým potravinám

Známky a příznaky otřesu mozku u dospělých

V důsledku různých typů poranění, která postihují hlavu a pravděpodobně způsobí otřes mozku, se objevují následující příznaky:

• nedostatek vědomí;
• porušení integrity pokožky hlavy;
• odřeniny, modřiny, otoky;
• zlomeniny;
• výtok z nosu;
• napjatý krk.

Ztráta vědomí může být krátkodobá (jen několik sekund), nebo může být delší. Doba strávená v bezvědomí ukazuje na závažnost otřesu mozku.

Příznaky po úderu

Síla úderu se může lišit, takže se bude lišit i stupeň poškození. Každá oběť může mít svůj vlastní řetězec příznaků.

Nejčastější příznaky:

Další informace o uzavřeném poranění hlavy a otřesu mozku se dozvíte v našem souvisejícím článku.

Otřes mozku tvoří 70 až 80 % všech poranění CNS. Tento typ úrazu má velký význam jak pro sociální, tak pro zdravotnickou sféru.

Široká škála oblastí lidské činnosti, ve kterých existuje možnost vzniku tohoto úrazu - domácnost, sport, děti, průmysl, doprava atd.

Známky otřesu mozku

Příznaky závisí na závažnosti poranění. Patologický stav je rozdělen do stupňů:

• Za prvé: zakalení stavu, zmatení řeči bez ztráty paměti.
• Za druhé: amnézie je přijatelná, ale bez mdloby.
• Za třetí: pacient ztrácí vědomí.

Jaké jsou příznaky otřesu mozku?

Hlavní příznaky otřesu mozku u dospělých:

1. Téměř vždy během SGM člověk ztratí vědomí.Čím závažnější je poškození, tím delší období mdloby, v extrémních případech dochází ke kómatu.
2. Projevem dezorientace, je narušena i paměť. Trvání období ztráty paměti lze také použít k posouzení obdrženého poškození.
3. Nevolnost, zvracení, bledost, závratě a bolest hlavy, zvonění v uších, rozmazané vidění, zrychlené dýchání- to vše je také známkou otřesu mozku. Hodně napoví i stav očí – stažené nebo naopak rozšířené zorničky jsou známkou otřesu mozku, neboť jsou narušeny nervové dráhy odpovědné za vidění. Také podle reakce žáků na světlo lze posoudit stupeň otřesu mozku - reagují pomale - slabý otřes mozku, nereagují - těžký otřes mozku. Pokud na světlo reaguje pouze jedna ikona, je poškozena jedna z mozkových hemisfér.

Ztráta vědomí, nevolnost a zvracení jsou vždy prvními a hlavními příznaky a příznaky otřesu mozku.

Na základě trvání příznaků se rozlišují tři stupně SHM:

• Mírná – pacient je v bezvědomí nejdéle 5 minut. Známky a příznaky mírného otřesu mozku: bledá kůže, snížený nebo chybějící svalový tonus na pažích a nohou. Vaše srdeční frekvence se může zvýšit nebo snížit. Někteří lidé zvrací.
• Průměr - ztráta vědomí od 5 do 15 minut. Je pozorována dezintegrace vědomí, retrográdní amnézie, nystagmus (posouvající se oči), nauzea a zvracení, bolesti hlavy a závratě, adynamie a astenie.
• Při ztrátě vědomí na dobu delší než 15 minut nebo upadnutí do kómatu se uvádí těžký stupeň SGM.

Opožděné příznaky jsou příznaky, které se objevují týdny nebo dokonce měsíce po úrazu. Tyto zahrnují:

• kompresivní bolest hlavy, která se obvykle objevuje týden a půl po úrazu, méně často po měsíci;
• bezpříčinná závratě;
• únava přecházející do astenie;
• podrážděnost;
• zvyšující se poruchy paměti a pozornosti;
• bezpříčinný pocit úzkosti, agresivita, plačtivost;
• ztráta sluchu, zraku, výskyt cizího hluku;
• odolnost proti stresu klesá, objevuje se touha po alkoholismu;
• porucha sexuálních funkcí.

Příznaky po úderu

Mírný otřes mozku vede v počtu mezi uzavřenými kraniocerebrálními poraněními. Příznaky plic otřesy mozku jsou velmi podobné příznakům mrtvice nebo nedostatku kyslíku, ale nezbytnou podmínkou je poranění hlavy.

Na lehký otřes mozku nesmí dojít ke ztrátě vědomí nebo její trvání nepřesáhne 5 minut. Stav zraněného se na první pohled zdá vcelku uspokojivý. Zevní poškození může zcela chybět, nicméně zůstává možnost intrakraniálního hematomu, jehož příznaky se časem objeví.

Příznaky lehkého otřesu mozku

Předpokládá se, že mírný otřes mozku je nejbezpečnější formou traumatického poranění mozku a někdy je docela možné se z něj zotavit doma.

Stále však můžete identifikovat řadu typických nepříjemných příznaků:

• Dunění v mé hlavě. Silná pulzující bolest, kterou je obtížné odstranit konvenčními prostředky.
• Závrať . Ztráta koordinace. Potíže s udržením vzpřímené polohy těla.
• Nevolnost, která je někdy doprovázena zvracením.
• Zrakové postižení: potíže se zaostřením na jeden předmět, dvojité vidění, pocit bílého závoje před očima.
• Sluchové postižení.
• Obecná slabost.
• Tachykardie nebo bradykardie, vláknitý puls.
• Koňské dostihy krevní tlak.
• Hyperhidróza.
• Emocionální nestabilita.
• Zhoršená dikce.
• Letargie.

Nejcharakterističtější příznaky otřesu mozku jsou:

• zmatenost, letargie;
• bolest hlavy, závratě, zvonění v uších;
• nesouvislá, liknavá řeč;
• nevolnost nebo zvracení;
• zhoršená koordinace pohybů;
• diplopie (dvojité vidění);
• neschopnost soustředit se;
• strach ze světla a zvuku;
• ztráta paměti.

Otřes mozku má tři stupně závažnosti, od nejlehčího prvního po nejtěžší třetí. Na to, jaké příznaky otřesu mozku jsou nejčastější, se podíváme níže.

Příznaky otřesu mozku

Při traumatickém poranění mozku je někdy pozorována kontuze, která může mít vážné následky. Pokud je člověku špatně a má vytéká krev z nosu, pak by vás to mělo okamžitě upozornit. Pokud se otřes mozku neléčí, jsou možné vážné komplikace.

Jakou škodu může otřes mozku způsobit vašemu zdraví? Zraněný zpravidla ztrácí vědomí. Doba trvání mdloby bude tím delší, čím závažnější bude poškození mozku. Vážné poškození může způsobit kóma. Závažnost poškození lze posoudit podle doby trvání ztráty paměti.

Bezprostředně po poranění oběť pociťuje celkové mozkové příznaky otřesu mozku:

1. Nevolnost a dávivý reflex v případě, kdy se neví, co se s osobou stalo a je v bezvědomí.
2. Jedním z nejdůležitějších příznaků je ztráta vědomí. Doba ztráty vědomí může být dlouhá nebo naopak krátká.
3. Bolesti hlavy a ztráta koordinace svědčí o poranění mozku a člověku se také točí hlava.
4. Při otřesu mozku jsou možné žáci různých tvarů.
5. Člověku se chce spát nebo je naopak hyperaktivní.
6. Přímým potvrzením otřesu mozku jsou křeče.
7. Pokud oběť nabude vědomí, může pociťovat nepohodlí v přítomnosti jasného světla nebo hlasitého zvuku.
8. Při rozhovoru s člověkem může zažít zmatek. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou.
9. Někdy řeč nemusí být souvislá.

Během prvních 24 hodin po zranění může člověk zaznamenat následující příznaky otřesu mozku:

• nevolnost;
• závrať;
• bolest hlavy;
• poruchy spánku;
• narušení orientace v čase a prostoru;
• bledost kůže;
• pocení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost;
• neschopnost soustředit pohled;
• pocit nepohodlí;
• únava;
• pocit nestability v nohou;
• zčervenání obličeje;
• hluk v uších.

Je třeba si uvědomit, že pacient nemusí vždy vykazovat všechny příznaky charakteristické pro otřes mozku - vše závisí na závažnosti poranění a celkový stav Lidské tělo. Závažnost poranění mozku proto musí určit zkušený odborník.

Počet projevených příznaků a jejich intenzita závisí na závažnosti poranění a povaze poškození mozkových struktur.

Kompetentně vykresleno primární péče pomáhá minimalizovat rizika rozvoje následků a zvyšuje šance na rychlé uzdravení. Pokud se tedy u oběti bezprostředně po zranění objeví závažné příznaky otřesu mozku u dospělých, měli by lidé kolem něj podniknout následující kroky:

1. Zavolejte lékařský tým.
2. Dát zraněná osoba na rovném povrchu, přitom mírně zvedněte hlavu a otočte ji na bok, pod ni položte tvrdý polštář nebo srolovaný předmět.
3. Ztlumte světla a zajistěte ticho, pokud ke zranění dojde uvnitř.
4. Na přiléhavém oblečení rozepněte knoflíky a popruhy, aby nepřekážely při normálním dýchání.
5. Pokud ztratíte vědomí, použijte čpavek tak, že si ho opatrně přinesete k nosu. Je zakázáno oběť oživovat fyzikálními metodami pomocí fackování a třepání.
6. Na otevřená rána dejte na hlavu obvaz nebo zakryjte poškozené místo čistým ubrouskem, dokud nepřijdou lékaři.
7. Pokud se příznaky zhorší a není k dispozici lékařský tým, zraněná osoba by měla být okamžitě převezena do zdravotnického zařízení. K tomu ho musí opatrně přesunout na zadní sedadlo auta a odvézt do nemocnice.

V nemocnici lékař provádí diagnostiku pomocí vizuálních, hmatových a instrumentálních metod, po kterých hospitalizuje oběť, aby dodržela režim a provedla léčbu.

Závažnost klinických příznaků otřesu mozku závisí na závažnosti onemocnění. Pro mírný otřes mozku jsou typické následující příznaky:

• krátkodobá ztráta vědomí;
• pocit „jisker z očí“;
• rozmazané vidění;
• blikající „mouchy“ před očima;
• závrať ;
• pocení;
• mírná malátnost;
• poruchy spánku;
• hluk v uších;
• mírná nevolnost.

V případě těžkého otřesu mozku se stav pacienta zhoršuje. Zvracení se opakuje a nepřináší úlevu. Je možný výskyt halucinací a deliria, parézy a paralýzy a konvulzivních záchvatů. Dehydratace těla se vyvíjí s narušením fungování vnitřních orgánů. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci na oddělení intenzivní péče a resuscitaci.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu okolnosti zranění. Poranění mozku často odezní bez objektivních známek.

V prvních hodinách po incidentu může lékař zaznamenat ztrátu vědomí, nystagmus, nestabilní chůzi a dvojité vidění. Při otřesu mozku nedochází ke zlomeninám kostí, k odchylkám v tlaku a složení mozkomíšního moku, s ultrazvukové vyšetření expanze a posuny středních struktur mozku nejsou detekovány počítačovou tomografií traumatické abnormality.

Diagnostika otřesu mozku je obtížná kvůli nedostatku objektivních údajů. Hlavním diagnostickým kritériem je ústup příznaků do týdne. Často se provádějí následující instrumentální studie:

• Rentgenový snímek (ukáže nepřítomnost zlomenin);
• elektroencefalografie (lékař zaznamená difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku);
• počítačová tomografie, magnetická rezonance (ukáže, zda dochází ke změnám v hustotě bílé a šedé hmoty).

Diagnostická opatření jsou zaměřena na potvrzení diagnózy a vyloučení závažného poškození mozku (krvácení, modřiny, komprese, otoky atd.).

Při stanovení diagnózy lékař nejprve provede externí vyšetření a zeptá se oběti, na co si stěžuje. Příznaky mohou určit přítomnost poškození a závažnost. Teplota po otřesu mozku vám napoví, zda došlo k zánětlivému procesu.

Pokud se objeví příznaky otřesu mozku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Na ve vážném stavu je lepší zavolat pacientovi záchranku zdravotní péče která zajistí převoz do nemocnice.

V případě otřesu mozku může být nutná konzultace s traumatologem, neurologem, neurochirurgem nebo terapeutem. Je důležité pamatovat na tzv. období imaginární pohody, charakterizované dočasným ústupem symptomů traumatu po několika hodinách či dnech.

Během tohoto „světlého“ období se může stav pacienta zhoršit bez viditelných klinických příznaků, například s tvorbou intrakraniálního hematomu. To je důvod, proč po obdržení jakéhokoli poranění hlavy je nutné konzultovat odborníka.

Diagnóza otřesu mozku začíná důkladnou sbírkou stížností, anamnézy, obecných a neurologické vyšetření. Pro dodatečné vyšetření pacienta se používají následující instrumentální techniky:

Léčebné metody

Lidé s otřesem mozku se léčí na neurologickém oddělení a v těžkých případech na neurochirurgickém oddělení. Prvních 3-5 dní musíte přísně dodržovat klid na lůžku a pokyny lékaře. Pokud se tak nestane, mohou se rozvinout komplikace: záchvaty podobné epileptickým, poruchy paměti a myšlení, záchvaty agrese a další projevy emoční nestability.

Během pobytu v nemocnici lékaři sledují stav pacienta. Léčba je zaměřena na zlepšení funkce mozku, zmírnění bolesti a odstranění člověka z stresový stav. K tomu používají různé skupiny léky.

Charakteristický medikamentózní terapie neexistuje pro otřes mozku. Léčba je většinou podpůrná – k odstranění nepříjemných příznaků. Používané léky jsou tedy rozděleny do několika skupin:

• léky proti bolesti (Analgin, Dexalgin, Maxigan);
• sedativa (Corvalol, Valocordin);
• nootropika – nezbytná pro zlepšení koncentrace a rychlosti myšlení (Piracetam, Glycin, Nootropil);
• cévní (Cavinton, Instenon);
• proti závratím (Belloid, Cinnarizine, Tanakan);
• k odstranění se používají diuretika přebytečné vody z těla (Diacarb, Arifon, Aldactone);
• vitamíny (Centrum, Vitrum).

Kromě medikamentózní terapie je pacientům předepsán klid na lůžku. V prvních dnech je zakázáno používat telefon, počítač a televizi, nelze poslouchat hlasitou hudbu, číst a psát texty. Pacientům se doporučuje více spánku a odpočinku.

V případě potřeby se předepisují léky ve formě tablet nebo injekcí ke zlepšení spánku. Přiřadit speciální dieta s výjimkou všeho tučného a uzeného. Pacientovi jsou předepsány potraviny s vysokým obsahem vitamínu B (vejce, ryby, fazole, játra, pohanka).

Po propuštění z nemocnice musí oběť dodržovat zvláštní režim - vyhnout se stresu, fyzické námaze, prodloužené mozková činnost a umožnit tělu zotavit se ze zranění.

Při prvním podezření na otřes mozku byste měli:

1. Zavolejte sanitku nebo samostatně dopravit oběť na nejbližší pohotovost.
2. Pacient musí být vyšetřen traumatolog, neurolog a chirurg. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést rentgenový snímek lebky, a pokud je to možné, CT nebo MRI mozku.
3. Pokud se diagnóza potvrdí, pak by měl být pacient hospitalizován k dalšímu pozorování a léčbě.

Pokud byla ztráta vědomí pacienta krátkodobá, pak s návratem vědomí je nutné zajistit mu pohodlnou polohu vleže, mírně zvedat hlavu.

V případě dlouhodobé ztráty vědomí musíte oběť uložit do záchranné polohy:

• poloha těla – na pravé straně;
• hlava je mírně odhozena dozadu;
• obličej obrácený k zemi;
• levá paže a noha jsou ohnuté v pravém úhlu.

Co je na této pozici dobrého:

1. Vzduch bude volně proudit do plic.
2. Tekutiny vám budou volně vytékat z úst.
3. Bude snazší ovládat zatahování jazyka.
4. Do dýchacích cest nebudou proudit žádné sliny, krev ani zvratky.

U jakéhokoli stupně otřesu mozku je indikován klid na lůžku. Hlavní léčbou je odpočinek a zdravý spánek. Navíc v prvních třech dnech byste měli přestat číst, používat různé pomůcky, sledovat televizi nebo něco podobného. Lehký otřes na nohou byste neměli snášet, komplikace mohou nastat stejně jako u těžkého otřesu mozku.

Jako každé poranění nebo onemocnění mozku, i otřes mozku by měl být léčen pod dohledem neurologa, traumatologa nebo chirurga, který sleduje případné známky a vývoj onemocnění. Léčba zahrnuje povinný klid na lůžku - 2-3 týdny pro dospělého, 3-4 týdny pro dítě minimum.

Během léčebného období musí být postižený v naprostém klidu, k čemuž je omezen hlučnou komunikací a situacemi, které mohou vyvolat stres. Po propuštění z nemocnice se musí nějakou dobu vyhýbat fyzickému a emocionálnímu stresu, správně jíst a optimálně si rozvrhnout čas na bdělost a odpočinek.

Strategie léčby otřesu mozku je určena závažností stavu pacienta. Léčba by měla být prováděna v nemocničním prostředí pod dohledem kvalifikovaných odborníků.

Hospitalizace umožňuje sledovat stav pacienta, progresi klinických příznaků onemocnění a provádět úplné vyšetření. Pobyt v nemocnici navíc zajišťuje vytvoření psycho-emocionálního klidu, což je nutná podmínka pro zotavení.

První pomoc při otřesu mozku

Alespoň první 2-3 dny klid na lůžku.

Poranění hlavy může být otevřené nebo uzavřené. Otevřené zranění doprovázená ranou na hlavě. Uzavřené poranění je charakterizováno nepřítomností rány v oblasti hlavy a přítomností známek poškození mozku. Pro snížení počtu komplikací po úrazu a urychlení doby rekonvalescence byl vytvořen algoritmus pro diagnostiku a první pomoc pro podezřelé poranění mozku a/nebo přítomnost otřesu mozku.

Co dělat, pokud máte podezření na otřes mozku:

1. Zavolejte sanitku.
2. Nehýbejte s osobou, nedávejte předměty pod hlavu.
3. Pokud je člověk v bezvědomí, je nutné poskytnout pacientovi kyslík.
4. Pokud jsou na hlavě rány, je třeba je překrýt čistými, sterilními obvazy.

Důsledky

Během prvního roku po úrazu je vhodné vyhýbat se silné fyzické a psychické zátěži, aby nedošlo ke komplikacím. Speciální komplex poskytuje dobré výsledky fyzikální terapie, který normalizuje průtok krve do mozku. Je nutné udržovat denní režim a trávit hodně času na čerstvém vzduchu. Přímé slunce a přehřívání ale nejsou žádoucí. Proto je lepší se v tomto období zdržet cestování k moři.

Po otřesu mozku může oběť zůstat s řadou komplikací spojených s poruchami, které se vyskytly v centrálním nervovém systému. To zahrnuje:

• nespavost, delirium, halucinace;
• migréna nebo časté bolesti hlavy;
• nestabilní emoční stav(útoky agrese a náhlá melancholie);
• problémy s koordinací (občasné třesy v rukou, problémy s rovnováhou);
• depresivní poruchy (neurózy, nepřiměřené obavy);
• tlakové rázy a únava.

Správně předepsaná léčba pomůže vyhladit vznikající následky, ale není úplnou zárukou jejich prevence.

Postotřesový syndrom je běžně diagnostikovaným důsledkem otřesu mozku. Stav se vyvíjí na pozadí předchozího poranění hlavy a je doprovázen ospalostí, bolestmi hlavy, záchvaty závratě, necitlivostí končetin, parestézie, sníženou pamětí, přecitlivělost na hluk a světlo. Možný následující komplikace po traumatickém poranění mozku:

• somatoformní autonomní dysfunkce;
• astenický syndrom;
• problémy s pamětí;
• emoční nestabilita, poruchy chování;
• nespavost.

Stojí za zmínku následující důsledky:

1. Někteří pacienti pociťují zakalené vědomí při pití alkoholu nebo nakažení (například chřipkou).
2. Bolesti hlavy, které se zhoršují fyzickou námahou nebo určitými ohyby těla. Může se objevit nával krve do hlavy a následně bledost doprovázená pocením.
3. Ztráta schopnosti koncentrace a velmi snadná únava.
4. Nekontrolovatelné výbuchy agrese, po kterých pacient zažívá uvědomění a výčitky svědomí za to, co udělal.
5. Mohou se objevit křeče podobné epileptickému záchvatu.
6. Vznik paranoidních vlastností - neustálá úzkost, strach, obavy z jakéhokoli důvodu. To vede k nespavosti a celkové degradaci osobnosti.

Přečtěte si více o následcích v našem článku.

Když adekvátní léčba a dodržování doporučení lékařů pacientem po otřesu mozku, ve většině případů dochází k úplnému zotavení a obnovení pracovní kapacity. Někteří pacienti však mohou zaznamenat určité komplikace.

1. Většina vážné následky připadají v úvahu otřesy mozku postotřesový syndrom, která se rozvine po určité době (dny, týdny, měsíce) po úrazu hlavy a celý život člověka trápí neustálými záchvaty intenzivních bolestí hlavy, závratí, nervozity, nespavosti.
2. Podrážděnost, psycho-emocionální nestabilita, zvýšená excitabilita, agresivita, ale rychlé uvolnění.
3. Křečový syndrom, který vypadá jako epilepsie, zbavuje vás práva řídit auto a přístupu k určitým profesím.
4. Vyjádřený vegetativně-vaskulární poruchy projevující se prudkými nárůsty krevního tlaku, závratěmi a bolestmi hlavy, návaly horka, pocením a únavou.
5. Přecitlivělost na alkoholické nápoje.
6. Depresivní stavy, neurózy, strachy a fobie, poruchy spánku.

Včasné kvalitní ošetření pomůže minimalizovat následky otřesu mozku.

Prevence následků

Musíte si pamatovat, že:

1. Při hraní kontaktních her nebo jízdě na kolečkových bruslích, cyklistice, bruslení, lyžování nebo skateboardu noste helmu.
2. Pokud se rádi věnujete bojovým uměním, věnujte náležitou pozornost ochraně hlavy.
3. Při jízdě autem se připoutejte.
4. Doma si situaci promyslete, abyste nezakopli o interiérové ​​prvky nebo vám tyto prvky nespadly. Neblokujte průchody v místnostech a chodbách, po kterých se pohybujete ve tmě.
5. Buďte opatrní v situacích, kdy existuje riziko traumatického poranění mozku.

Pamatovat si! Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých nešťastně spadne nebo se silně udeří do hlavy, nedopusťte, aby k tomuto incidentu došlo – poraďte se s lékařem. Pokud je vše v pořádku, můžete klidně spát, pokud ne, můžete se vyhnout všem výše popsaným následkům.

A nevšímejte si promyšlených výroků učených sousedů – máte otřes mozku, teď budete trpět bolestmi hlavy až k smrti – s včasná léčba po roce je bolest hlavy pozorována pouze u 1 % pacientů.

Důsledky a prognóza

Dodržování režimu a eliminace faktorů, které mohou následky zhoršit, jsou zárukou úplného obnovení pracovní schopnosti. V některých případech po vymizení příznaků mohou oběti pociťovat bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšenou únavu a podrážděnost ve vztahu ke světlu a zvukům.

Po třech měsících tyto projevy zmizí.

Vzhledem k vysokému tempu průmyslového rozvoje, vysokorychlostní dopravy, sportu a zrychlení životního tempa se výskyt úrazů hlavy a mozku za posledních několik let několikrát zvýšil. Traumatické poranění mozku je velmi nebezpečný stav, brzy a pozdní následky které mohou být zcela nepředvídatelné. Při prvních příznacích TBI u člověka je nutné naléhavě kontaktovat zdravotnické zařízení, kde budou provedeny potřebné studie, objektivně budou posouzeny příznaky otřesu mozku u dospělých, nutná léčba a byla provedena další předpověď.

Co je to otřes mozku?

Otřes mozku je patologický stav velký mozek, doprovázené poruchou prokrvení, změnami intrakraniálního tlaku a porušením nejen neurologického, ale i duševního stavu člověka. Za otřes mozku lze považovat jakékoli poranění hlavy, které je doprovázeno ztrátou vědomí a absencí výrazných fokálních příznaků (známky kontuze mozku). Příznaky otřesu mozku u dospělých se nejčastěji objevují po dopadu hlavy na tvrdý povrch.

Příčiny otřesu mozku:

1. Postotřesový syndrom (subjektivní příznaky otřesu mozku: nevolnost, závratě, slabost atd.).
2. Mírná kontuze mozku (bez výrazné příznaky: krátkodobá ztráta sluchu, necitlivost končetiny, ztráta zorného pole, porucha řeči atd.).

Příznaky otřesu mozku u dospělých se mohou objevit do 2 dnů po mdlobách. Tento případ je třeba léčit se zvláštní opatrností, protože mdloby mohou být důsledkem jiného patologického stavu, který v žádném případě nesouvisí s úrazem při pádu.

Příčinou mdloby může být například kardiogenní šok (stav před infarktem a náhlá změna krevní tlak a bolestivý šok, intoxikace).

Vzhledem k tomu, nervový systém každého lidského těla je individuální, a předvídat možné příznaky téměř nemožné, hospitalizace v léčebný ústav důležité v každém případě synkopy neznámé etiologie. Tam bude provedena speciální diagnostika a všechna terapeutická opatření.

Mechanismus vývoje otřesu mozku

Při poranění hlavy může dojít k poškození měkkých tkání lebky, nervových zakončení a krční páteře. Podle stupně poškození a poměru zranění se určí závažnost stavu. Různé stupně poškození každé struktury hlavy a krku způsobují charakteristické příznaky a příznaky onemocnění.

Traumatické poranění mozku přímo v důsledku mechanická síla, nazývá to primární. Mezi taková poranění patří lokální poškození mozkové struktury přímo v postižené oblasti (aplikace fyzické síly). Může být lokální nebo difúzní.

Lokální poranění je tzv. kontuze (kontuze mozku), která je spojena s ohniskem traumatického rozdrcení mozkové tkáně. Může být v místě dopadu nebo na jeho opačné straně (vlastnosti biomechaniky rázové vlny). Toto poranění je spojeno s porušením celistvosti povrchových cév hlavy a výskytem krvácení.

K difuznímu poranění dochází, když jsou aplikovány síly ke zkroucení hemisfér vzhledem k pevnému mozkovému kmeni. Toto silové působení přeruší dlouhé axonové spoje v hloubce bílá hmota mozek. Protože právě tato spojení zajišťují interakci mozkových struktur, dochází k difuznímu axonálnímu poškození. V mírných případech stav neprovází delší stav bezvědomí, v těžkých případech však dochází ke křečím. malé kapiláry způsobující malé fokální krvácení. Možná dlouhodobý stav bezvědomí a amnézie.

Sekundární zranění vznikají v důsledku fyziologické změny v mozku, ke kterým dochází v reakci na primární poškození. Mohou být spojeny se zhoršeným průtokem krve do mozku a rozvojem hladovění kyslíkem. Někdy dochází k posunu mozkových struktur kvůli rostoucímu hematomu (krvácení s poškozením velké plavidlo), otok nebo infekce.

První příznaky otřesu mozku u dospělých:

1. Krátkodobá ztráta vědomí (několik minut 1-5 minut).
2. Rozšířené zorničky (s pomalou reakcí na světlo).
3. Závratě vleže.
4. Nevolnost a zvracení při změně polohy hlavy.

Další den příznaky otřesu mozku u dospělých:

1. Slabost.
2. Snížený krevní tlak.
3. Bledost pokožky obličeje a horní části těla.
4. Snížená srdeční frekvence (≤ 60 tepů za minutu) a dýchání (≤ 90/60 mmHg).
5. Porucha paměti (retrográdní amnézie).
6. Traumatické poranění mozku je dynamický proces, který je na začátku diagnózy často podceňován.

Vzhledem k rychlé změně procesů v mozku, které jsou navenek prakticky neviditelné, by mělo být během prvních 24 hodin nemoci prováděno hodnocení stavu pacienta (neurologický stav) každou hodinu.

Plné a Objektivní hodnocení příznaky otřesu mozku u dospělých a dětí a léčba doma pro takovou patologii je nemožná.

První pomoc při otřesu mozku

Poranění hlavy může být otevřené nebo uzavřené. Otevřené poranění je doprovázeno ranou na hlavě. Uzavřené poranění je charakterizováno nepřítomností rány v oblasti hlavy a přítomností známek poškození mozku. Za účelem snížení počtu komplikací po úrazu a urychlení doby rekonvalescence byl vytvořen algoritmus pro diagnostiku a první pomoc při podezření na poranění mozku a/nebo otřes mozku.

Co dělat, pokud máte podezření na otřes mozku:

1. Zavolejte sanitku.
2. Nehýbejte s osobou, nedávejte předměty pod hlavu.
3. Pokud je člověk v bezvědomí, je nutné poskytnout pacientovi kyslík.
4. Pokud jsou na hlavě rány, je třeba je překrýt čistými, sterilními obvazy.

První pomoc při otřesu mozku:

1. Zajistěte intravenózní přístup k pacientovi.
2. Začněte vstřikovat fyziologický roztok velmi pomalu rychlostí 1 kapka za sekundu.
3. K prevenci mozkového edému podávejte Furosemid.
4. K prevenci mozkového zvracení podávejte Metoklopramid (Cerucal).
5. Pacient musí být transportován na boku v poloze na zádech s hlavou zvednutou o 30-45°.
   Aby se předešlo zranění během přepravy, je nutné s pacientem pohybovat velmi opatrně. Při podezření na zranění krční oblasti páteře, pacient musí mít na sobě speciální korzet.

Lékařská péče pro otřes mozku v nemocničním prostředí

K léčbě otřesu mozku jsou všichni pacienti hospitalizováni v neurologické nemocnici po dobu nejméně 72 hodin. Během této doby by měl být pacient pod neustálým dohledem neurologa, aby mohl včasná diagnóza komplikace stavu.

Pro úplné zotavení z otřesu mozku potřebuje pacient přísné dodržování klidu na lůžku. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře pro otřes mozku, dojde k úplnému zotavení za 14-21 dní.

V případě potřeby jsou pacientovi podávány léky:

• beta blokátory k odstranění tachyarytmie;
• Analgin na bolesti hlavy;
• Afobazol (Phenibut) jako sedativum a hypnotikum;
• Cerucal na nevolnost.

Intravenózní podání léky je nevhodné, protože se může vyvinout komplikace ve formě mozkového edému.

Identifikace otřesů u dětí je obtížná. Důvodem je skutečnost, že není vždy možné určit jeho hlavní znaky, protože děti do 7 let jsou velmi aktivní, zvídavé a obtížně sledovatelné.

Pokud dojde k úrazu před rodiči, pak samozřejmě budou znepokojeni a budou pozornější, ale děti si mohou hrát na ulici, navštěvovat vzdělávací a sportovní instituce a pak ani starostlivá a pozorná matka nezvládne dávat pozor na její dítě.

Pokud dojde k otřesu mozku, je také důležité zjistit, zda jej neprovází další poranění, zlomeniny končetin nebo vnitřní krvácení.

Abyste včas odhalili otřes mozku a poskytli léčbu, musíte znát příznaky, které jsou u dětí nejčastější. A nezáleží na tom, jak staré dítě je, protože i když umí mluvit, děti mladší 7 let pravděpodobně nedokážou popsat, jak se cítí. Pouze pozorný přístup rodičů vám proto může říci, kdy navštívit lékaře.

Vlastnosti otřesu mozku u dětí

Podle mezinárodní klasifikace, otřesy mozku mají tři stupně závažnosti. Navíc u třetího stupně musí dojít ke ztrátě vědomí, což se u dětí stává jen zřídka. Ve druhém případě jde o amnézii, kterou je u dětí do 2-4 let téměř nemožné zjistit, protože dítě špatně mluví. Při mírném stupni dochází k strnulosti a zmatenosti, což je obtížné určit u dítěte mladšího jednoho roku.

Toho si lze samozřejmě všimnout, ale pouze v případě, že se dítě zranilo před zraky rodiče. Co když se to stalo někde jinde? Mohl se udeřit do hlavy, spadnout na hýždě, což také způsobí otřes mozku, pak vstát a pokračovat ve hře. Proto identifikace tohoto zranění u dětí, zvláště mladší věk(2-7 let), způsobuje určité obtíže v diagnostice.

Mechanismus vývoje a vznikající poruchy

U kojenců a dětí do jednoho roku je otřes mozku zřídka doprovázen ztrátou vědomí. To lze vysvětlit mechanismem výskytu této patologie. Může k ní dojít při nárazu, pádu nebo náhlé změně polohy částí těla, například při autonehodě, kdy se hlavička miminka, upevněného na sedačce, nejprve pohne po směru jízdy auta, a poté se při nárazu prudce nakloní dozadu. Traumatické poranění mozku je zde samozřejmě vzácné, ale otřes mozku je nejen možný, ale také nejčastěji přítomný.

Při nárazu hlavy se mozek setrvačností dále pohybuje, to znamená, že se pohybuje uvnitř lebky a prudce naráží na kosti lebky.

Proč dítě do 6-7 let neztrácí vědomí častěji otřesem mozku? To může být způsobeno mírným popř střední závažnost otřes mozku, kdy ztráta vědomí není typická. Ke ztrátě vědomí dochází, když ostré porušení spojení mezi neurony a oblastmi mozku. Člověk po úrazu potřebuje čas, aby se obnovil alespoň to nejnutnější k životu, proto dochází k amnézii, když se některá spojení v mozku neobnoví včas.

Děti mají mnohem méně spojení v mozku než dospělí, takže zotavení trvá mnohem méně času, což zajišťuje, že nedochází ke ztrátě vědomí. Období ztráty vědomí je tak krátké (několik sekund), že je zřídka zaznamenáno. Ale retrográdní nebo antegrádní amnézie, která naznačuje otřes mozku druhého stupně, je pozorována častěji.

Pokud vaše dítě umí číst nebo počítat, požádejte ho, aby přečetlo několik vět nebo vypsalo čísla od 20 do 10 v opačném pořadí. Když má s tím potíže nebo když čte, zaznamenáte nesrovnalost oční bulvy nystagmus (záškuby) je známkou otřesu mozku.

Klinický obraz a příznaky otřesu mozku u dětí

Když se před rodiči nebo sousedy nebo přáteli stalo zranění, že dítě ztratilo vědomí a nemohlo pochopit, co se stalo, okamžitě zavolejte sanitku. Když jste nic neviděli a neexistují žádné spolehlivé informace, pak určité příznaky příznaky, které se vyvinou po tomto, pomohou určit, zda po zranění došlo k otřesu mozku a zda je nutná léčba.

Vzhledem k tomu, že dítě do 2-3 let nemůže říct, že ho bolí hlava, hlavním příznakem v této době může být zvracení po úrazu. Při zvracení mají rodiče okamžitě podezření na infekci. gastrointestinální trakt, ale jeho hlavním příznakem je průjem. Průjem se nevyskytuje s otřesem mozku. Pokud se tedy kombinuje zvracení a průjem, pak je třeba především myslet na otravu jídlem, a pokud se nevolnost a zvracení vyskytují izolovaně, pak přemýšlejte o tom, zda nedošlo k otřesu mozku.

Nevolnost, zvracení, průjem, závratě a duševní změny směrem k depresi a depresi jsou příznaky, které se často vyskytují s otřesem mozku a jasně ukazují na přítomnost traumatického poranění mozku

Při poruše vstřebávání živin a vody ve střevech se rozvíjí průjem, při podráždění zvracení centra, které se nachází na dně čtvrté mozkové komory, může dojít ke zvracení. Při otřesu mozku dochází k podráždění neuronů zvracení, což vyvolává záchvat zvracení.

Zvýšení teploty u této formy poranění hlavy nemůže být příznakem. Samozřejmě existují případy, kdy se teplota zvýší kvůli poškození určitých oblastí mozku, ale to je způsobeno konkrétně poškozením buněk a pro otřes mozku není poškození buněk typické.

Teplota se může zvýšit, když se do rány dostane infekce nebo když jsou mozkové buňky hluboce poškozeny, například v důsledku modřiny. Samozřejmě nelze vyloučit, že je spojena s infekcí viry a bakteriemi (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, může se objevit i při otravách jídlem a infekcích trávicího traktu); Horečka ale není příznakem otřesu mozku.

Mnoho lidí věří, že horečka nebo průjem jsou známkou otřesu mozku, ale není tomu tak. Pokud má dítě po úrazu horečku nebo průjem, není vyloučen otřes mozku, ale ten je způsoben něčím jiným.

Dalším výrazným příznakem je porušení duševní rovnováhy. Klidné dítě po hraní letáku a házení až ke stropu se může stát rozmarným nebo naopak letargickým a ospalým. Častěji než ne, tyto příznaky následují jeden po druhém. Pokud se během hry vyvíjí studený pot, ostrý výkřik, a pak se uklidní, pak musíme přemýšlet, možná je to otřes mozku?

Změny nálady, ztráta chuti k jídlu, ospalost se vyskytují z nějakého důvodu - toto obranná reakce tělo za poškození. Otřes mozku nelze určit ani nejmodernějšími výzkumnými metodami, protože nedochází k poškození tkáně, ke všem změnám dochází na buněčné, molekulární úrovni. Otřes mozku je změna psychického stavu, která je dána některými neurologickými příznaky a stav člověka po ní směřuje k obnovení spojení neuronů v mozku.

Nejčastěji děti dostanou otřes mozku při pádu z vlastní výšky, nebo ze žebříku, střechy, okna, dětské skluzavky apod.

Děti s amnézií a otřesy mozku nemohou vždy správně vysvětlit svůj stav. Je důležité věnovat pozornost některým malým znakům. Například dítě zapomnělo, jak používat lžičku, ačkoli to dokázalo den předtím, je to retrográdní ztráta paměti. Dítě po vás nemůže opakovat frázi - to je antegrádní amnézie. Následky otřesu mozku se mohou projevit zpomalením vývoje miminka, v těchto případech je nutná léčba.

U dětí do jednoho roku mohou příznaky otřesu mozku zahrnovat časté regurgitace po jídle, náladovost nebo ospalost v době, kdy novorozenec obvykle nespí. Pokud se u vašeho miminka náhle objeví „pohyblivé oči“, když nemůže upřít pohled na svou oblíbenou hračku, když mu ji vezmete nebo odložíte, pak je to nejčastěji příznak otřesu mozku.

K čemu může vést otřes mozku v dětství?

Děti do jednoho roku a starší mohou snadno tolerovat tato forma traumatické poranění mozku, toto je usnadněno:

• malá výška, to znamená, že pád nemůže vést k vážnému zranění;
• malý počet spojení mezi buňkami, které se rychle obnoví;
• přítomnost fontanel, hrají roli nárazníku a částečně změkčují úder;

Ale vážné zranění může způsobit zpomalení u dítěte obecný vývoj. Děti, které navštěvují sportovní kroužky, kde jsou pády a modřiny zcela běžné, se tak často špatně učí. A není to kvůli nedostatku času na studium. Funkce motoru se obnovují rychleji, ale spojení mezi mozkovým kmenem a kůra, je obtížnější obnovit dlouhodobou paměť. Jaké jsou tedy příznaky otřesu mozku u dětí, které vyžadují hospitalizaci?

Kvůli zvýšené motorická aktivita K otřesům mozku dochází mnohem častěji v dětství než u dospělých.

Příznaky jako ztráta vědomí, zvracení, bolesti hlavy, nystagmus a ztráta koordinace svědčí o poranění a dítě musí být dále vyšetřeno, aby se vyloučila kontuze mozku nebo hematom. Pokud vaše dítě vyvine ztuhlost týlní svaly, to znamená, že hází hlavou dozadu a je obtížné ji naklonit dopředu, nebo má zorničky nerovnoměrně rozšířené, pak musíte urychleně zavolat sanitku. Tyto příznaky mohou naznačovat vážnější poškození mozku.

Léčba

Častěji u dětí mohou otřesy mozku zůstat bez povšimnutí. dodatečná léčba není požadováno. Jejich zvýšený metabolismus jim umožňuje rychle obnovit poškozená spojení mezi neurony, ale zotavení vyžaduje čas a odpočinek. Pokud tedy po kontaktu s odborníkem nejsou nalezeny žádné abnormality ve struktuře mozku, musíte mu poskytnout klid. Nemůžete číst, hrát počítačové hry, dívat se na televizi, běhat nebo skákat.

Včasné odhalení otřesu mozku u dítěte do značné míry závisí na rodičích. Pouze blízcí lidé mohou zaznamenat sebemenší změny v jeho stavu, změny nálady, nechutenství, poruchy spánku, pokles aktivity. A tyto příznaky naznačují, že ne vše je v pořádku a vyžadují další vyšetření.

Otřes mozku: příznaky u dětí a dospělých, co dělat, následky

Ze všech typů poranění je TBI snad nejčastější, zvláště v dětství, kdy ještě nejsou určeny „dospělé“ proporce, a když dojde k pádu, hlava táhne tělo dolů a trpí jako první. Jakýkoli úder do hlavy je vnímán jako vážné zranění, i když je na první pohled vše v pořádku. Lidé v blízkosti upadlého dítěte okamžitě začnou u dítěte hledat známky otřesu mozku, aby v případě potřeby mohli rychle zavolat záchranku.

Otřes mozku může být způsoben i přistáním na hýždě, takže TBI je velmi často doprovázeno dalšími poraněními těla (hrudník, bérce, pánev) a je méně často ojedinělý. Jedinou otázkou je, který orgán je třeba zachránit jako první? Hlava je ale vždy důležitá, proto:

Dokonce i mírný otřes mozku vyžaduje důkladné vyšetření v nemocničním prostředí k určení skutečné škody zdraví a předcházení možným následkům.

Otřes mozku je jednou z forem TBI

Obvykle pod pojmem otřes mozku lidé myslí jakékoli traumatické poranění mozku a to samozřejmě nelze vytknout, protože všechny tyto TBI jsou v kompetenci lékařů. V lékařských kruzích volal otřes mozku mírný stupeň traumatické zranění mozku, který není charakterizován fokálními neurologickými příznaky, nejsou zde žádné známky poškození cév a funkční poruchy, které následují po poranění, jsou reverzibilní. S přihlédnutím k zájmu čtenářů nejen o tuto formu patologie se však pokusíme zastavit a vysvětlit podstatu těch úrazů hlavy, které jsou lidově považovány za otřes mozku, neboť každý si tento pojem vykládá po svém a je často zaměňován s pojmem mozková kontuze nebo tvorba intrakraniálního hematomu z komprese.

Jak ukazuje zkušenost, každý z nás se může ocitnout v situaci, kdy se stanovení míry poškození stává velmi důležitým, protože na tom často závisí nejen život člověka, ale i jeho kvalita v budoucnu. Příznaky otřesu mozku se mohou pohybovat od několika po velmi různé, v závislosti na síle nárazu nebo síle hlavy osoby.

Otřes mozku je tedy výsledkem otřesu měkké látky a nárazu do tvrdé lebky, ve které se nachází. Jak se mozek přesouvá ke kostem lebky, buňky (jejich procesy) se natahují a zažívají určité nepohodlí, což ovlivňuje jejich funkční schopnosti, které jsou dočasně ztraceny.

Lékaři stále nedospěli ke konsenzu o tom, co se vlastně děje v hlavě v okamžiku nárazu, takže existuje několik verzí možné události, čímž se činnost centrálního nervového systému dostává z obvyklých kolejí:

• Neurony ztrácejí spojení mezi sebou.
• Porušení v nervová tkáň mozek se vyskytuje na molekulární úrovni.
• Prudká křeč mikrocirkulačních cév ztěžuje výživu mozku.
• Nerovnováha interakce mezi kůrou a ostatními mozkovými strukturami.
• Změna chemické složení mozkomíšního moku.
• Krátkodobé zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku fyzikálně-chemických poruch a koloidní nerovnováhy.
• Narušení pohybu mozkomíšního moku, který při dopadu opouští dutiny mozkových komor a směřuje do mezikomorových prostor.

Která z těchto hypotéz je správná nám asi nepřísluší posuzovat, ale důležité je, že se všechny shodují v jednom – u FGM dochází k reverzibilním funkčním poruchám, ale mozkové struktury nejsou ovlivněny, nejsou v nich zaznamenány žádné morfologické změny. O pravdivosti tohoto tvrzení svědčí data počítačová tomografie, který se obvykle předepisuje na pohmožděniny hlavy.

Nebezpečí může číhat na každém kroku

U dospělých se na pozadí intoxikace alkoholem často vyskytuje otřes mozku: buď ztratil rovnováhu, nebo se aktivně zapojil do boje nebo se dostal k nehodě. Alkohol v podobné případy se stává faktorem, který stav pacienta zhoršuje a ztěžuje včasná diagnóza, protože zakrývá Klinické příznaky hlavní patologie. Je těžké to zjistit: letargie a další projevy jsou důsledkem intoxikace nebo naznačují vývoj příznaků otřesu mozku. Pravda, jsou i jiné možnosti, když dospělý, zcela střízlivý člověk dostane TBI v dopravě, na cestách nebo v práci kvůli okolnostem, které nemůže ovlivnit.

Pohmožděniny hlavy často trápí děti a teenagery při hrách z neopatrnosti (bouchnutí knížkou nebo kufříkem o hlavu, jiná zábava) nebo přeceněním schopností při trávení volného času, protože jízdou na „železném koni“ opravdu chcete předvést svou dospělou zdatnost. “ nebo skákání na střechy a ploty.

Mezitím bych vám rád připomněl, že otřes mozku může nastat i bez rány. Ostré brzdění vozidla nebo pokusy o udržení rovnováhy v zimním ledu někdy také vyústí ve známou diagnózu.

Každý ví, že mezi těmi, pro které je „sport je jejich život“, jsou časté případy TBI a poranění jiných částí těla. Šachy nevybrušují atletickou postavu a nepřidávají fyzickou sílu, ale „člověk usiluje o dokonalost“, a tak hledá nové druhy sportovních cvičení a půjčuje si je od svých vrstevníků v zámoří. K čemu by to mohlo vést - dále.

Příznaky otřesu mozku u dítěte, které již umí mluvit a zná své „já“, se prakticky neliší od projevů u dospělých. A tady I pro zdravotnického pracovníka může být velmi obtížné rozpoznat příznaky otřesu mozku u kojenců, pokud není dětským neurologem, proto je při podezření na tuto patologii lepší, aby se rodiče nepokoušeli převzít odpovědnost a stanovit diagnózu sami. Dítě by mělo být okamžitě předvedeno lékaři, který je schopen odlišit normální chování dítěte od chování nemocného dítěte.

Jak poznat otřes mozku u malých dětí?

Obecně je otřes mozku u kojenců poměrně vzácný jev, všechno je v nich tak měkké a elastické, že riziko otřesu mozku je velmi malé, a jak se říká: „Dítě padá, Bůh slámu položí. “ Stále však není třeba příliš relaxovat, rodiče by měli být neustále ve střehu a znát základní Příznaky otřesu mozku u dítěte:

1. Častá regurgitace, odmítání jídla, které však může být způsobeno jinými důvody ( střevní kolika, změna počasí, ARVI).
2. Zvýšená vzrušivost, úzkost nebo naopak letargie a ospalost také mnoho neznamenají.
3. Záškuby svalů končetin.
4. Nepřirozená bledost nebo zarudnutí obličeje.

Zvláště byste měli věnovat pozornost výskytu neobvyklých znaků, pokud se dítě den předtím udeřilo do hlavy. Častěji se to stává dětem, které se naučily přetáčet, sedět a plazit se, ale ještě nenabyly pocitu nebezpečí. Takový ďábel potřebuje oko a oko, ale už má více příznaků otřesu mozku než velmi malých, například:

• Dítě se udeřilo, mlčelo a pak začalo hořce plakat (možná na pár sekund ztratilo vědomí).
• U takto „velkých“ dětí je snazší rozeznat zvracení od regurgitace a zaznamenat poruchy spánku, protože doba hraní a bdění se prodloužila.

Jedním slovem, s dětmi, které se vynořily z novorozeneckého stavu, je již možné nějak „souhlasit“ a pochopit příčinu úzkosti.

Bohužel se často vyskytují případy, kdy je návštěva lékaře odložena nebo dokonce zrušena, čas plyne a zdá se, že se vše vrací do normálu, ale újma na zdraví způsobená zdánlivě bezvýznamnou ranou může být značná a následky nejsou uklidňující:

1. Intenzivní bolesti hlavy po otřesu mozku před mnoha lety mohou trvat celý život.
2. Porucha myšlenkových procesů, špatná absorpceškolní osnovy.
3. Konvulzivní syndrom.

Klinický obraz lehkého traumatického poranění mozku

Příznaky TBI nejsou vždy přítomny všechny dohromady a poskytují jasný klinický obraz. Obecně platí, že příznaky otřesu mozku závisí na závažnosti stavu a zahrnují:

Vzhledem k tomu, že diagnóza, jako je otřes mozku, je sama o sobě první a nejdůležitější mírný stupeň závažná patologie, sjednocená pod obecným názvem „traumatické poranění mozku“, pak v moderní klasifikace Neexistuje žádné ustanovení pro rozdělení této formy samostatně podle stupně závažnosti. Můžeme se však shodnout na tom, že ne všechny rány a modřiny se vyskytují stejně, takže existují určité odrůdy, které umožňují určit a sdělit (spíše slovně) míru poškození, což někdy používají lékaři a poměrně často pacienti:

1. Mírný otřes mozku bez ztráty vědomí a amnézie známky potíží v hlavě (letargie, nevolnost, silná bolest hlavy) obvykle vymizí do čtvrt hodiny.
2. Na 2. stupni ztráta vědomí zpravidla chybí, ale objevují se stupor, ztráta paměti a další příznaky.
3. Pro těžké otřes mozku může být charakterizován ztrátou paměti a ztrátou vědomí v kombinaci s celým souborem cílů klinické projevy patologie, protože pacient si může stěžovat až po návratu do reálný život(obnovení vědomí).

Poškození zdraví způsobené TBI může být značné a závisí na tom, jaký druh zranění osoba utrpěla: mírný otřes mozku u dospělého s včasnou první pomocí a přiměřenou další léčba může projít a být zapomenut. To se však jen zdá. Záchvaty po otřesu mozku jsou častým a pochopitelným jevem, ale samotný pacient si tyto události jen zřídka spojuje mezi sebou v domnění, že uplynulo příliš mnoho času. Pokud jde o pohmoždění mozku, v závislosti na závažnosti může zanechat nejvážnější následky.

Jaké důsledky lze očekávat od TBI?

Proč se lékař při shromažďování anamnézy ke stanovení jakékoli diagnózy, která nesouvisí s mozkem, nikdy nezapomene zeptat na přítomnost traumatických poranění mozku v minulosti? A to vše proto, že TBI v jakékoli formě a závažnosti má často dalekosáhlé důsledky:

Následky jakékoli formy TBI, i té nejmírnější, mohou být velmi vážné, proto je pro každého člověka užitečné vědět, co dělat v případě otřesu mozku a umět poskytnout první pomoc.

Lehněte si, dívejte se a čekejte

Je nepravděpodobné, že by se oběť ve stavu inhibice dokázala rychle zorientovat a nezávisle posoudit situaci. Je třeba poznamenat, že první příznaky TBI jak v případě otřesu mozku, tak v případě kontuze mozku mohou být totožné, proto první pomocí v nastalé situaci je sledování chování pacienta, který potřebuje být odložit, protože nadměrná aktivita může způsobit další poškození zdraví.

Co dělat, když máte otřes mozku? Pro tohle musíte si být jisti, že se stále jedná o otřes mozku a ne o další, závažnější, forma TBI, tedy kdy sebemenší znamení Pokud máte traumatické poranění mozku (klinika je popsána výše), měla by být osoba předvedena lékaři. Pokud se nehoda stala doma, pacient neztratil vědomí, stav se do půl hodiny nezměnil k horšímu a je hodnocen jako zcela vyhovující, pak byste se měli poradit s neurologem v místě bydliště. Pacienti bohužel často nechají všechno jít „na brzdu“ a nikam nejedou, a pak se diví, kde se berou bezdůvodné bolesti hlavy? Samozřejmě po otřesu mozku, který nebyl včas diagnostikován.
Ztráta vědomí nebo jeho nedostatek, nevolnost a zvracení, zhoršení stavu, které zpočátku nezpůsobovaly žádné zvláštní obavy – alarmující příznaky vyžadující okamžitý lékařský zásah. Takoví pacienti vyžadují hospitalizaci, ale není třeba se pokoušet převézt pacienta sami, pokud to není naléhavá potřeba (nedostatek komunikace, odlehlá oblast). Mezitím, když jste se rozhodli pro nezávislou přepravu, pokud neexistuje jiná cesta ven, musíte mít na paměti, že oběť může mít kromě hlavy poškozeny i další orgány (například páteř), takže všechny akce by měly být co nejšetrněji, ale rychle.

Neměli byste člověku nabízet léky podle svého nebo (ještě hůře) podle svého uvážení, pokud je při vědomí. Stačí pacienta položit, poskytnout první pomoc, zavolat záchranku a počkat na její příjezd.

Jednání náhodného svědka incidentu, který je náhodou poblíž a snaží se nějakým způsobem pomoci, by mělo vypadat takto:

1. Opatrně položte do vodorovné polohy, ale pokud je osoba v nevědomý, pak při úrazu hlavy nelze vyloučit zvracení, proto je lepší převrátit pacienta na pravý bok s pokrčením paže a nohy na levou stranu.
2. Rozepněte límec, povolte kravatu, obecně odstraňte nepotřebné doplňky a nechte postiženého volně dýchat.
3. Na pohmožděné místo přiložit chlad, ošetřit rány, převázat, zastavit krvácení.
4. Sledujte svůj puls (frekvenci, plnění, napětí) a krevní tlak, pokud je to možné.
5. Pokud se zastaví dýchání, začněte cvičit ( umělé dýchání nepřímá srdeční masáž).

Bohužel život je plný překvapení, někdy i velmi nepříjemných a situace, ve kterých občas dochází k otřesům mozku, mohou být tak různé...

Diagnostika a léčba je úkolem nemocnice

Neurolog bude mít zpravidla podezření na mírný TBI, tedy otřes mozku, i na základě 2-3 příznaků.

Aby však bylo možné pacienta správně léčit, je nutné stanovit přesnou diagnózu provedením řady studií:

• Kraniografie (průzkum R-grafie lebky) k vyloučení zlomenin lebky;
• Studie cévy fundus (konzultace s oftalmologem);
• Lumbální (spinální) punkce ke studiu složení mozkomíšního moku;
• nebo ;

Pacient je v nemocnici především za účelem jeho sledování, kde je mu podávána preventivní a symptomatická léčba:

Postižený, pokud vše půjde dobře a zvládne pouze otřes mozku, stráví v nemocnici asi týden, ale to neznamená, že jsou všechny otázky uzavřeny a může se považovat za zcela zdravého. Další celý rok bude sledován neurologem, kliniku bude navštěvovat každé čtvrtletí a bude dostávat léčbu předepsanou lékařem.

Tím pádem, Nedoporučuje se léčit otřes mozku sami, užívat jakékoli léky, zejména proto, že pacienti často reagují na všechno vnější vlivy(hlasy lidí, světlo atd.), stávají se ještě podrážděnějšími, ztrácejí schopnost správně posoudit svůj stav. K hospitalizaci mají negativní vztah a věří, že sami vědí, jak se nejlépe vyrovnat s nečekaným problémem. To by měli vzít v úvahu příbuzní nebo lidé, kteří jsou náhodou poblíž.

Kontuze mozku a další TBI

Na začátku článku bylo uvedeno, že ne všechny TBI jsou otřesy mozku, ale všechny otřesy jsou traumatické poranění mozku. Co to znamená? Lidé často považují všechna zranění, včetně modřin, stlačení mozku a intrakraniálního hematomu, za „otřes mozku“. Traumatické poranění mozku je zastřešující termín. U TBI mohou být kromě otřesu mozku poškozeny mozkové struktury, hlavové nervy, cesty, po kterých se pohybuje mozkomíšní mok, a také cévy, které krví dodávají živiny a kyslík.

Navíc je třeba mít na paměti, že pro postiženého může být nebezpečný nejen samotný úder při poškození mozku v místě aplikace, ale i protiúder vycházející z vibrací mozkomíšního moku nebo z mozkomíšního moku. vliv na procesy tvrdé tkáně. mozkových blan. Tedy nejen mozkové hemisféry, ale také kmen, ve kterém jsou lokalizována centra zodpovědná za činnost mnohých nejdůležitější orgány a systémy a výměnné procesy budou narušeny. Abychom čtenáři pomohli správně posoudit situaci a v případě potřeby se v takových diagnózách orientovat, pokusíme se krátce zastavit u dalších TBI:

• Kontuze mozku který na rozdíl od otřesu mozku kromě celkových mozkových příznaků dává místní a fokální příznaky v závislosti na umístění modřiny. Kontuze mozku má 3 stupně závažnosti, oběti s mírnou a průměrný stupeň jsou odesíláni na neurochirurgická oddělení, se stupněm 3 podléhají hospitalizaci v nemocnicích s intenzivní péčí, resuscitaci a neurochirurgii.
• Komprese mozku Zpravidla se vyskytuje na pozadí těžké kontuze mozku a je obvykle důsledkem tvorby intrakraniálního hematomu. Projevuje se jako psychomotorická agitovanost, nárůst mozkových příznaků a rozvoj křečového syndromu.
• Intrakraniální hematom naléhavě vyžaduje chirurgický zákrok na oddělení neurochirurgie. Může se projevit až po nějaké době po úrazu, a proto zdánlivá pohoda po TBI ve skutečnosti nedává důvod ke klidu. Právě tento příznak, tzv světelný interval, je považován za důležitý a zákeřný znak hematomu a jeho podcenění je plné rozvoje život ohrožujících následků pro oběť.

Samozřejmostí je terapeutický přístup k podmínkám tento druh se výrazně liší od léčby otřesu mozku:

Oběť vyžaduje nejen nouzovou hospitalizaci, ale také okamžité zahájení všech opatření, včetně chirurgický zákrok, pokud je diagnostikován intrakraniální hematom, který může „ošálit“ jak své okolí, tak lékaře přijíždějícího týmu záchranky.

Často interval světla, který nastane bezprostředně po zranění, je zavádějící(člověk se vzpamatoval a tvrdí, že se cítí normálně). Jde o to, že posttraumatický intrakraniální hematom se může objevit v počáteční fázi bez velkého utrpení mozku, zejména pokud je zdrojem krvácení venózní (při krvácení z arteriální cévy trvá světelná perioda minuty). Intenzivní nárůst příznaků respiračních a cévní činnost, rozvoj duševních poruch, S snížení srdeční frekvence na pozadí zvýšení krevního tlaku zvyšuje podezření na intrakraniální hematom, takže pacient by za žádných okolností neměl zůstat bez hospitalizace.

typické oblasti krvácení a tvorby hematomů v důsledku úrazů hlavy, popř

Traumatické poranění mozku je v našich životech běžným jevem, protože kolem nás číhá tolik nebezpečí. Často se omezuje na mírný stupeň – otřes mozku, který vám však nedovolí se uvolnit. Vždy byste měli mít na paměti možnost skrytého poškození a rozvoje závažných komplikací. Neznalost a podcenění zákeřnosti TBI se může stát tragickou chybou, která přeruší něčí život, proto ve všech případech poranění hlavy by pacient neměl zůstat bez pozornosti a pomoci, i když sebevědomě tvrdí, že je vše v pořádku.

Velmi často jsou lidé do nemocnice přijímáni s otřesem mozku, ke kterému dochází v důsledku úderu nebo pádu. Tento stav se týká traumatického poranění mozku a je buď mírný, středně těžký nebo těžká forma. Nejčastěji mohou příznaky vymizet po několika dnech, ale následky otřesu mozku, které se projevují poruchami energetického metabolismu uvnitř hlavy, vymizí až po roce a více.

Příčiny zranění

Náš mozek je chráněn tvrdou lebkou a i přes to je toto zranění nejčastější. Proto musíte vědět, co způsobuje otřes mozku, příznaky, léčbu a možné následky tento problém. Takže při náhlých pohybech, pádech, dopravních zastávkách, otřesech a úderech náš mozek narazí na kost a utrpí zranění různé závažnosti. Obvykle se to stane při nehodě nebo při pádu z kola nebo jiného dopravního prostředku. Sportovci také často utrpí podobná traumatická poranění mozku. Ale takové incidenty se stávají jak doma, tak v práci.

Příznaky otřesu mozku

Co dělat, když dojde k otřesu mozku? Příznaky, léčbu a závažnost samozřejmě určuje a určuje lékař, ale z naší strany je pro poskytnutí první pomoci důležitá schopnost rozlišit stav.

Prvním a přirozeným jevem je bolest. Objevuje se také pocit nevolnosti a v určitých případech dochází ke zvracení. Na nějakou dobu člověk ztrácí vědomí a přichází k rozumu v různých časových intervalech - od dvou sekund do několika hodin. Po úderu je narušena koordinace nebo je prostě pocit, že se hlava velmi točí. Zmatek a nezřetelná řeč jsou také důsledky otřesu mozku. Někdy oběť začne mít křeče. Můžete také zkontrolovat své zorničky, abyste upřesnili diagnózu. Jiný tvar hovoří o faktu otřesu mozku. Také slabá reakce na světlo (téměř nemění tvar, pokud svítíte baterkou) svědčí o kraniocerebrální poruše.

Tyto příznaky se nemusí objevit najednou, ale objevují se postupně, dokonce i po několika dnech. A v některých situacích nemusí být přítomny všechny známky otřesu mozku. Postupem času jsou tyto příznaky slabší a slabší. Někdy se ale nemusí po dlouhou dobu uklidnit, což obvykle ukazuje na vznik hematomu nebo otoku.

Mírný otřes mozku. Příznaky u dospělého

Musíte vědět, že pokud byl váš stav určen jako mírný, neznamená to, že zranění je bezvýznamné. Přesto byly mozkové neurony vyřazeny a vyžadují léčbu. Jaké jsou ale příznaky otřesu mozku u dospělých? Je třeba poznamenat, že příznaky poškození všech forem (těžké, střední, mírné) jsou velmi podobné. Zde hraje roli intenzita těchto znaků. Ale až po vyšetření lékařem lze s jistotou určit stupeň závažnosti. Lehké stadium lze léčit doma, samozřejmě po konzultaci s lékařem.

Jak zjistit, zda došlo k vážnému poškození

Při řešení úrazu je důležité určit více než jen to, zda příznaky naznačují otřes mozku. Léčba prostě nemusí fungovat, protože v hlavě jsou vážné problémy. K vyloučení takových podezření může lékař použít metodu palpace, udělat rentgenové záření a tomografii. Tímto objektivním způsobem je přesně stanovena přítomnost nebo nepřítomnost poškození lebky a páteře. Ale pokud má pacient delší ztrátu vědomí nebo vážnou poruchu paměti, je důležité s jistotou zjistit stav mozku, možná došlo k vážnému poranění. K tomu musí lékař předepsat další MRI.

Komplikace

Po určité době po nárazu se také mohou objevit následky otřesu mozku. Tento seznam je poměrně rozmanitý, ale existují komplikace, které jsou nejčastěji pozorovány u pacientů. Obvykle, trochu času po zranění, si člověk všimne výskytu pravidelných bolestí hlavy. Někdy jsou velmi bolestivé a překážejí normální život. Oběť se nedokáže soustředit a jeho hlava má pocit, že se roztřepe. Tento stav vede k poruchám spánku, podráždění a strachu. Kvůli změně mentální stav, může člověk nečekaně zažít silný vztek a hněv. Zde je vhodná pouze léčba drogami a léky proti bolesti, psychoterapeut problém nevyřeší.

Navíc, kdy fyzická aktivita Váš zdravotní stav se může zhoršit, rychle se dostaví únava, mohou začít bolesti hlavy a náhle se zvýší pocení. Následky otřesu mozku ale mohou být i jiné povahy. Někdy se objevují záchvaty, které nelze ovládat. Ještě méně často je u pacientů diagnostikována psychóza, která se projevuje nesprávným vnímáním vnější situace, dezorientací, zmateností paměti, objevují se halucinace.

Někdy bolesti hlavy nemusí ustoupit po mnoho měsíců. Provázejí je také poruchy spánku, podrážděnost, závratě, což výrazně ovlivňuje kvalitu života. K léčbě lékař předepisuje pilulky na otřesy mozku, které zahrnují silné léky proti bolesti. Existuje tedy nebezpečí, že se stane závislým.

Co dělat, aby se předešlo komplikacím

Je důležité pamatovat na to, že nemůžete snést zranění na nohou, jinak hrozí, že i lehký otřes mozku se rozvine do těžká komplikace ve formě epilepsie nebo neurózy. Bylo o tom přesvědčeno asi 35 % lidí, kteří byli zraněni. Proto je pro jakýkoli stupeň otřesu mozku důležité dodržovat klid na lůžku. Zanedbávat byste neměli ani dohled neurologa, který bude stav sledovat zhruba rok.

Co je první pomoc při otřesu mozku?

Když se setkáte s tímto problémem, musíte okamžitě zavolat lékaře. Čím déle budete odkládat, tím větší je pravděpodobnost komplikací. Při setkání s lékaři byste měli vyprávět, jak k úrazu došlo, i když se vám zdá, že jde jen o lehký otřes mozku. Příznaky, které popisujete, a okolnosti umožní lékaři předepsat správnou léčbu. Než se postiženému dostane odborné pomoci, lze jeho situaci zmírnit přiložením studeného předmětu na hlavu. Potřebuje také klid. Je lepší, když máte pod hlavou polštář, který ji zvedne o něco výš než vaše tělo. Je také vhodné nedovolit pacientovi pít (dočasně), tím méně jíst. Navíc musí být dostatek čerstvý vzduch můžete například otevřít okno.

Pokud člověk ztratil vědomí, první pomoc při otřesu mozku je prostě nezbytná. Nejprve je pacient uložen na pravý bok, levé končetiny jsou ohnuté do úhlu 90 stupňů. Hlava je také nakloněna dolů, aby se zlepšil přístup vzduchu k dýchacím orgánům. A pokud dojde ke zvracení, tato poloha pomůže tomu, aby se člověk neudusil.

Když se oběť vzpamatuje a je doma, neměla by rušit svůj klid procházkou po bytě. Kromě toho je zakázáno sledování televize, surfování na počítači, poslech hudby a podobné rekreační aktivity. Také pro rychlou rehabilitaci se pacientovi vaří bylinky ze sedativních směsí, které se užívají ráno a před spaním. Ale alkoholové tinktury jsou kontraindikovány, protože zhoršují stav.

Léčba

Pro přesnou diagnózu V nemocnici se musí udělat rentgen. Lékař musí předepsat klid na lůžku po dobu alespoň dvou dnů. Dále začíná medikamentózní léčba. V zásadě jsou prášky na otřes mozku potřebné k úlevě od závratí a bolesti, stejně jako ke snížení úzkosti a zlepšení spánku.

Často léky Analgin, Pentalgin, Baralgin a další podobné tablety působí jako léky proti bolesti. Ale přesto jsou pro oběť předepsány ty nejvhodnější s ohledem na její stav. Kromě toho, pokud se zvracení nezastaví, pacientovi se doporučuje užívat léky "Cerucal".

Lékař obvykle předepisuje mateřídoušku nebo kozlík lékařský jako sedativum. V této roli mohou být předepsány také léky Corvalol a Valocordin. Také jeden z trankvilizérů je předepsán na všechno - "Sibazon", "Phenazepam", "Elenium" nebo jiné.

Také po dvou týdnech, pokud je to nutné, je předepsán kurz vazotropní terapie, kterou může lékař kombinovat s jinou možností léčby. K tónování těla vám může být předepsáno užívání extraktu z Eleutherococcus.

Roste teplota?

Téměř vždy při popisu příznaků otřesu mozku není uvedena horečka. Proto může vyvstat otázka, zda se takové trauma opravdu nemění. Ve skutečnosti je to většinou pravda. Důležité je nezapomenout, že otřes mozku je nejvíc světlý typ poranění hlavy, takže horečka je poměrně vzácná. Ale zároveň to není vyloučené. Horečka s otřesem mozku se může objevit, pokud je zraněné místo zanícené nebo pokud má osoba spolu se zraněním další onemocnění. Ale pokud ve vašem případě dojde ke zvýšení teploty, znamená to vážnější problém, na který musí dohlížet lékař.