Postoj ke zdraví jako sociální fenomén. Psychologické koncepty postojů ke zdraví v různých sociálních skupinách

Je třeba uznat, že zdraví a zdravý životní styl nejsou pro člověka vždy hodnotou, zvláště pokud je mu 14-17 let. V tomto období se člověk nemůže soustředit na to, co už má. V tomto období dominují jiné priority: aktivní poznávání světa kolem sebe a sebe sama v tomto světě. Zdraví není cílem samo o sobě, ale spíše prostředkem k dosažení cíle: stát se nezávislou osobou, bystrým jedincem, uznávanou autoritou a úspěšným profesionálem.
Ukazuje se tedy, že důležitou roli hraje „výchova“ každého člena společnosti o zdraví jako o jedné z hlavních lidských hodnot.

Moderní trendy v nemocnosti ve vyspělých průmyslových společnostech aktualizovaly myšlenku „individuální odpovědnosti“ za stav svého zdraví. Ve druhé polovině 20. století přestala v příčinách úmrtnosti dominovat akutní, především infekční onemocnění, byla nahrazena chronickými chorobami, které byly mnohem složitějšího charakteru a byly obtížně léčitelné. Například doktor orientální medicíny D. Chopra věří, že „Pro moderního člověka není nemoc věcí nutnosti, ale volby: příroda nám nevnucuje bakterie nebo viry, které způsobují různá onemocnění: cukrovku, rakovinu, artritidu nebo osteochondrózu. jsou výsledkem nesprávných činů a lidských myšlenek."

Zajímavostí je, že v Rusku si významná část populace dosud neuvědomuje progresivní hodnoty, které potvrzují primární roli jednotlivce při utváření jeho zdraví. Například výsledky hromadného průzkumu provedeného v Petrohradě ukazují, že 54 % respondentů má tendenci připisovat odpovědnost za své zdraví především vnějším životním okolnostem, které nemohou ovlivnit. A jen asi 25 % respondentů odpovědělo na otázku: „Co ve větší míře rozhoduje o vašem zdraví?“ konstatovali rozhodující roli vlastního úsilí při zachování zdraví.

Pojem „postoj ke zdraví“ je pro psychologickou vědu stále relativně nový. Studium problému postoje ke zdraví zahrnuje definování samotného pojmu „postoj ke zdraví“. Postoj ke zdraví z hlediska psychologie je systém individuálních, selektivních spojení jedince s různými jevy okolní reality, které podporují nebo naopak ohrožují zdraví lidí, stejně jako určité hodnocení jedincem. jeho fyzický a duševní stav.


Experimentálně prokázaný fakt: hodnota zdraví pro ženy je vyšší než pro muže. Zdraví je v hodnotovém systému mužů na třetím nebo čtvrtém místě. To může například naznačovat, že muži jsou více nakloněni obětovat své zdraví kvůli kariéře.

Postoj ke zdraví je jedním z prvků sebezáchovného chování. Postoj člověka ke svému zdraví obsahuje tři hlavní složky: kognitivní, emocionální a motivačně-behaviorální.
Kognitivní složka charakterizuje znalosti člověka o jeho zdraví, pochopení role zdraví v životě, znalost hlavních faktorů, které mají negativní i pozitivní vliv na zdraví.
Emocionální složka odráží zkušenosti a pocity člověka spojené s jeho zdravotním stavem, stejně jako rysy emočního stavu způsobené zhoršením fyzické nebo duševní pohody člověka.
Motivačně-behaviorální složka určuje místo zdraví v individuální hierarchii hodnot člověka, rysy motivace v oblasti zdravého životního stylu, dále charakterizuje rysy chování v oblasti zdraví, míru angažovanosti člověka k životu a zdraví. zdravý životní styl a rysy chování při zhoršení zdraví.

Je třeba zvláště poznamenat, že povaha postoje ke zdraví moderních lidí je paradoxní, a to:
- potřeba zdraví se aktualizuje zpravidla při jeho ztrátě nebo při ztrátě;
- působení psychických obranných mechanismů, jejichž účelem je ospravedlnit nezdravé chování. Například popření: „to nemůže být“ nebo „nemusím podstoupit lékařskou prohlídku, protože jsem zdravý“. Racionalizace se projevuje především ospravedlňováním svého neadekvátního postoje ke zdraví;
- instalace pasivního přístupu ke zdraví;
- vliv minulých zkušeností člověka;
- rysy sociálního mikro- a makroprostředí;
- účinek teorie reaktivity: když lidé cítí, že jejich svoboda jednat, jak si přejí, je „porušována“ v „nebezpečí“ (vydán zákaz), člověk zažívá nepříjemný stav reaktivity a může se jen dostat zbavit se ho spácháním zakázaného jednání (například kouření) a podobně.
Každý z nás by tedy měl chápat svůj „postoj ke zdraví“, adekvátně jej hodnotit a podle toho se chovat.

R. A. Berezovská
Úvodní poznámky. Pojem „postoj ke zdraví“ je systém individuálních, selektivních spojení člověka s různými jevy okolní reality, které přispívají nebo naopak ohrožují zdraví lidí a také určují hodnocení fyzického a duševního stavu jednotlivce.
Kategorie „vztahů“ je jedním z ústředních pojmů v konceptu „psychologie vztahů“, který vznikl na počátku 20. století. ve škole V. M. Bechtěreva. Původně jej nastínili A.F. Lazursky a S.P. Frank ve svém „Programu pro výzkum osobnosti a jejího vztahu k životnímu prostředí“, který vydali v roce 1912. Předčasná smrt A.F.Lazurského mu nedovolila dát této teorii hotovou podobu. Následně psychologii vztahů rozvinul V. N. Mjasiščev. Hlavním postavením tohoto konceptu je, že psychologické vztahy člověka představují integrální systém individuálních, selektivních, vědomých spojení jednotlivce s různými aspekty objektivní reality. Jinými slovy, během psychologické analýzy se před vyšetřovatelem objevuje osobnost, celistvá a od přírody nedělitelná, jako systém vztahů, které jsou považovány za mentální vyjádření spojení mezi subjektem a objektem.
Podle tohoto konceptu lze zdravotní postoje popsat pomocí tří složek. Nutno podotknout, že vyhláška? Emocionální, kognitivní a volní složky vztahu identifikované V. N. Mjasiščevem odpovídají třem mentálním sférám identifikovaným v moderní psychologii – emocionální, kognitivní a motivačně-behaviorální. Složky vztahů však nejsou prvky obsažené v jejich struktuře (vztah má celistvost a neoddělitelnost). Spíše odrážejí možnost jeho vědecké a psychologické analýzy ze tří různých sémantických perspektiv.
Při analýze postojů ke zdraví je také důležité vzít v úvahu faktor času, který zahrnuje zvážení jeho utváření a dynamiky. Formování postoje ke zdraví je velmi složitý, rozporuplný a dynamický proces, který je určován dvěma skupinami faktorů:

  • vnější (charakteristiky prostředí, včetně rysů sociálního mikro- a makroprostředí, jakož i profesního prostředí, ve kterém se člověk nachází);
  • vnitřní (individuální psychologické a osobní charakteristiky člověka, jakož i jeho zdravotní stav).
Postoj, který vzniká, nezůstává neměnný, neustále se mění s nabýváním nových životních zkušeností. Variabilita postojů je pravidlem, nikoli výjimkou. Náprava nepříznivých stránek konkrétního vztahu je přitom pro jedince zdlouhavým a někdy velmi bolestivým procesem spojeným s překonáváním vnitřních konfliktů a negativních emočních prožitků. V tomto ohledu je zvláště důležité cílené utváření správného postoje ke zdraví v raných fázích vývoje osobnosti (zvláštní roli hraje rodinná výchova a výchova na základní škole).
Je také důležité poznamenat, že postoj člověka ke svému zdraví působí jako vnitřní mechanismus seberegulace činnosti a chování v této oblasti (analogicky k psychologickému mechanismu sebeúcty). Regulační funkce vztahu však nastupuje až v určité fázi ontogeneze; s akumulací sociálních a profesních zkušeností se zlepšuje.
Postoj člověka ke svému zdraví tak na jedné straně odráží zkušenosti jedince a na druhé straně má významný vliv na jeho chování. Lze ji tedy považovat za jeden z hlavních „cílů“, k nimž by měl směřovat psychokorektivní vliv odborníka působícího v oboru psychologie zdraví. Diferencovaný přístup k psychokorekční práci by měl být zároveň založen na komplexním studiu charakteristik postoje lidí ke svému zdraví.
Výzkum této problematiky nebyl dosud v moderní vědě příliš rozšířen (na rozdíl od četných studií postojů k nemocem). Po analýze existující výzkumné literatury můžeme identifikovat několik vědeckých oblastí, v nichž se takový výzkum provádí:
  • sociologické studie veřejného zdraví;
  • studium postojů ke zdraví v rámci klinické psychologie;
  • valeologický výzkum.
Shrneme-li výsledky studie, je třeba poukázat na paradoxní povahu postoje moderního člověka ke zdraví, tedy na rozpor mezi potřebou dobrého zdraví na jedné straně a úsilím, které člověk vynakládá na zachování a posílení svého zdraví. na druhé straně fyzická a psychická pohoda. Důvodem tohoto rozporu je zřejmě to, že zdraví je lidmi velmi často vnímáno jako něco bezpodmínečně daného nebo samozřejmého, jehož potřeba, ač uznávaná, je pociťována pouze v situaci nedostatku. Jinými slovy, při úplné fyzické, duševní a sociální pohodě si člověk jakoby nevšímá potřeby zdraví, získává charakter naléhavé životní potřeby v případě jeho ztráty nebo ztráty. .
Účel lekce. Studium psychologických charakteristik postoje člověka k jeho zdraví.
Zařízení. Listy s dotazníkem „Postoje ke zdraví“ (Příloha 16.1).
Provozní postup. Experiment může být proveden buď individuálně, nebo ve skupině. Subjekty dostanou text dotazníku a přečtou si následující pokyny:
Budete dotázáni na řadu otázek, se kterými můžete souhlasit, nesouhlasit nebo částečně souhlasit. Ohodnoťte prosím každý výrok podle stupně vašeho souhlasu na stupnici, kde:
  1. - zcela nesouhlasím nebo je zcela nedůležité;
  2. - Nesouhlasím, to je jedno;
  3. - spíše nesouhlasím;
  4. - Nevím (nemohu odpovědět);
  5. - spíše souhlasit než ne;
  6. - Souhlasím, je to velmi důležité;
  7. - Naprosto souhlasím, je to určitě důležité.
Zakroužkujte vybranou houbu nebo ji označte jiným způsobem. Pozor, u každého výroku musí být vybrána a označena pouze jedna odpověď.
Odpovězte na všechny otázky v řadě bez přeskakování. Netrávte mnoho času přemýšlením o odpovědích. Pokud máte potíže, zkuste si představit nejčastěji se vyskytující situaci, která odpovídá smyslu otázky, a na základě toho vyberte odpověď.
Upozorňujeme, že třetí otázka nemá možnosti odpovědi. K zodpovězení je přiděleno několik prázdných řádků. Prázdné řádky jsou také ponechány pro případné doplňující odpovědi na otázky 5, 8, 9 a 10.
Děkujeme za spolupráci!
Zpracování a interpretace výsledků. Dotazník „Postoj ke zdraví“ se skládá z 10 otázek, které lze rozdělit do čtyř škál:
  • poznávací;
  • emocionální;
  • behaviorální;
  • hodnotově-motivační (tabulka 16.1).
Analýza výsledků se provádí na základě kvalitativní analýzy dat získaných pomocí dotazníku, kterou lze provést na několika úrovních:
  • každý výrok může být analyzován samostatně;
  • pro každou otázku lze provést analýzu dat (interpretována jsou všechna tvrzení obsažená v dané otázce);
  • každý blok otázek nebo škála může být také zvažována samostatně (analyzovány jsou všechny otázky a výroky obsažené v této škále).
Tabulka 16.1
Rozdělení otázek v dotazníku „Postoj ke zdraví“ podle škál

Při analýze postojů ke zdraví lze rozlišit opačné typy postojů – adekvátní a neadekvátní. V reálném životě je však polární alternativa prakticky vyloučena, proto by se v budoucnu při interpretaci získaných empirických dat mělo mluvit o míře přiměřenosti či nedostatečnosti.
Empiricky stanovená kritéria pro míru přiměřenosti či nepřiměřenosti postoje člověka k jeho zdraví jsou:
  • na kognitivní úrovni: míra informovanosti nebo kompetence člověka v oblasti zdraví, znalost hlavních rizikových a protirizikových faktorů, pochopení role zdraví při zajišťování aktivního a dlouhého života;
  • na úrovni chování: stupeň souladu jednání a jednání člověka s požadavky zdravého životního stylu;
  • na emocionální úrovni: optimální úroveň úzkosti ve vztahu ke zdraví, schopnost užívat si a užívat si zdravotní stav;
  • na hodnotově-motivační úrovni: vysoký význam zdraví v individuální hierarchii hodnot (zejména terminálních), míra utváření motivace k udržení a upevnění zdraví.
K interpretaci odpovědí na otevřenou otázku (3) se používá postup obsahové analýzy:
  • při analýze definic pojmu „zdraví“ získaných studiem skupiny subjektů jsou podstatné zdravotní atributy považovány za sémantické jednotky obsahových prvků a je stanovena frekvence jejich výskytu: (% z celkového počtu respondentů );
  • v případě individuálního průzkumu mohou být výsledky konkrétního subjektu korelovány s daty obsahové analýzy uvedenými v tabulce. 16.2.
Ukázalo se tedy, že nejčastějšími zdravotními charakteristikami, které odrážejí individuální charakteristiky postoje člověka k jeho zdraví, jsou:
  1. Většina respondentů (32 %) definuje zdraví jako stav charakterizovaný dobrým zdravím a náladou (např. „Zdraví je klid a důvěra v budoucnost“ nebo „Zdraví je elán a dobrá nálada“).
Tabulka 16.2
Údaje z obsahové analýzy definic pojmu „zdraví“
Otázka Možnosti odpovědí Počet odpovědí, %

Jak byste definovali zdraví několika slovy (nebo jednou frází)?		 Pohoda (pocit pohodlí, pohody, klidu, sebedůvěry) 32
Když to tam je, nevnímáte to 23
Bez bolesti 21
Harmonie tělesné a duševní 17
Záruka (záruka, klíč) úspěchu ve všech záležitostech 15
To je život (plný a aktivní), chuť do života 12
Základ (základ) veškeré lidské činnosti 12
Když nepřemýšlíš o tom, co to je 12
Radost štěstí 10
  1. Zdraví je definováno jako něco, na co není třeba myslet nebo se o to starat, dokud se neobjeví příznaky zhoršení (např. „Zdraví je stav těla, ve kterém si jeho přítomnosti nevšimnete“ (23 % respondentů) nebo „ Dobré zdraví je stav, kdy nemusíte myslet na nemoci, protože tělo vám problémy nepřipomíná“ (12 % respondentů).
  1. Zdraví je charakterizováno jako nepřítomnost bolestivých pocitů nebo nemocí (toto je názor přibližně 21 % respondentů, kteří například tvrdí, že „Zdraví je nepřítomnost nemocí a strach z nich“ nebo „Zdraví je, když nic nebolí“). .
  2. Harmonické spojení duchovních a fyzických principů v člověku považuje za důležitou vlastnost zdraví 18 % respondentů (např. „Zdraví je tělesná a mravní pohoda“ nebo „harmonie těla a ducha“).
  3. Zdraví je také považováno za nezbytnou podmínku pro dosažení úspěchu v různých oblastech činnosti (např. 15 % respondentů definovalo zdraví jako „schopnost být aktivní a pohodlně žít“, stejný počet věří, že zdraví je „zlatým klíčem k úspěch ve všem“).
Na základě výsledků úkolu by měl být předložen kvalitativní popis charakteristik postojů ke zdraví na kognitivní, emocionální, behaviorální a hodnotově-motivační úrovni.
Kontrolní otázky
  1. Jaké jsou hlavní složky postojů ke zdraví?
  2. Jaké faktory ovlivňují utváření postojů ke zdraví?
  3. Jaká jsou hlavní kritéria pro přiměřenost postojů ke zdraví?
Příloha 16.1 DOTAZNÍK „POSTOJ KE ZDRAVÍ“

1. Lidé hodnotí různé oblasti života různě. Zhodnoťte, jak důležité jsou pro vás tyto hodnoty v tuto chvíli.		 nbsp;

1.1. 		Šťastný rodinný život
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

1.2. 		Materiální pohoda
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

1.3. 		Věrní přátelé
1
2
3
4
5
6
7
nbsp;

1.4. 		Zdraví
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

1.5. 		Zajímavá práce (kariéra)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

1.6. 		Uznání a respekt od ostatních
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

1.7. 		Nezávislost (svoboda)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2. Co je podle vás nutné k úspěchu v životě?		 nbsp;

2.1. 		Dobré vzdělání
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2.2. 		Materiální bohatství
1
2
3
4
5
6
7 | 		nbsp;

2.3. 		Schopnosti

2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2.4. 		štěstí (štěstí)

2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2.5. 		Zdraví

2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2.6. 		Vytrvalost, tvrdá práce

2
3
4
5
6
7 		nbsp;

2.7. 		„Potřebné kontakty (podpora přátel, známých)

2
3
4
5
6
7 		nbsp;

3. Jak byste definovali zdraví několika slovy?




4. Posuďte, jak informace z následujících zdrojů ovlivňují vaše zdravotní povědomí:
4.1
Média (rozhlas, televize)
1
2
3
4
5
6
7
4.2.
Lékaři [specialisté]
1
2
3
4
5
6
7
4.3.
Noviny a časopisy
1
2
3
4
5
6
7
4.4.
Přátelé, známí
1
2
3
4
5
6
7
4.5.
Populárně vědecké knihy o zdraví
1
2
3
4
5
6
7

5. Který z následujících faktorů má podle vás nejvýraznější vliv na vaše zdraví?
5.1.
Kvalita lékařské péče
1
2
3
4
5
6
7
5.2.
Ekologická situace

2
3
4
5
6
7
5.3.
Odborná činnost

2
3
4
5
V
7
5.4.
Nutriční vlastnosti

2
3
4
5
6
7
5.5.
Špatné návyky

2
3
4
5
6
7
5.6.
životní styl

2
3
4
5
6
7
5.7
Nedostatečná péče o své zdraví

2
3
4
5
6
7
5.8
jiný
1
2
3
4
5
6
7

6. Jak se nejčastěji cítíte, když je s vaším zdravím vše v pořádku?		 nbsp; nbsp;
6.1.
Jsem v klidu

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.2.
jsem šťastný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.3.
jsem šťastný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.4.
jsem šťastný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.5.
Nejsem v nebezpečí

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.6.
je mi to jedno

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.7
Nic mě opravdu netrápí

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.8.
Cítím se sebevědomě

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.9.
cítím se volný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
6.10.
Cítím pocit vnitřní spokojenosti

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;

7. Jak se nejčastěji cítíte, když se dozvíte o zhoršení svého zdraví:		 nbsp; nbsp;
7.1.
Jsem v klidu

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.2.
Cítím lítost

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.3.
Obávám se

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.4.
cítím se vinen

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.5.
jsem smutný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.6.
Bojím se

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.7.
Jsem naštvaný

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.8.
Cítím se v depresi

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.9.
Jsem nervózní a velmi nervózní

2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
7.10.
Stydím
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;

8. Děláte něco pro udržení svého zdraví? Uveďte prosím jak pravidelně.		 nbsp; nbsp;
8.1.
Provádění fyzického cvičení (cvičení, jogging atd.)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.2.
držím dietu
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.3.
Starám se o svůj plán spánku a odpočinku
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.4.
Temperuji se
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.5.
Preventivně navštěvuji lékaře
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.6.
Hlídám si váhu
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.7.
Jdu do lázní (sauna)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.8.
Vyhýbám se špatným návykům
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.9.
Navštěvuji sportovní sekce (shaping, posilovna, bazén atd.)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.10.
Cvičím speciální zdravotní systémy (jóga, čínská gymnastika atd.)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;
8.11.
jiný
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp;

9 Pokud se o své zdraví dostatečně nebo pravidelně nestaráte, proč?		 nbsp; nbsp; nbsp;
9.1.
Není to nutné, protože jsem zdravý
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.2.
Chybí síla vůle
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.3.
Nemám na to čas
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.4.
Žádná společnost (nudím se sám)
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.5.
Nechci se v ničem omezovat
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.6.
Nevím, co pro to udělat
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.7.
Žádné odpovídající podmínky
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.8.
Vyžaduje velké materiálové náklady
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.9.
Jsou důležitější věci, které je třeba udělat
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
9.10.
jiný
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;

10. Pokud se necítíte dobře, pak:		 nbsp; nbsp; nbsp;
10.1
Navštivte lékaře
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
10.2.
Snažit se nevěnovat pozornost
1
G
3
4
5
6
7 1 		nbsp; nbsp; nbsp;
10.3.
Sami podnikáte kroky na základě svých minulých zkušeností.
1
G
3
4
5
6
7 1 		nbsp; nbsp; nbsp;
10.4.
Nechte si poradit od přátel, příbuzných, známých
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;
10.5.
jiný
1
2
3
4
5
6
7 		nbsp; nbsp; nbsp;

Děkuji za vaší pomoc!
Doporučená četba
Berezovskaya R. A. Postoj manažerů ke zdraví // Bulletin St. Petersburg State University. 1999. Ser. 6. č. 2.
Berezovskaya R. A., Nikif Gordeeva Světlana Sergejevna 2011

____________________BULLETIN UNIVERZITY PERM___________________________

2011 filozofie. Psychologie. Sociologie Číslo 2 (6)

POSTOJ KE ZDRAVÍ JAKO SOCIÁLNÍ FENOMÉN S.S. Gordeeva

Zvažuje se historie studia zdraví v Rusku i v zahraničí. Jsou definovány pojmy „zdraví“ a „postoj ke zdraví“. Diskutovány jsou rysy studia postojů ke zdraví na úrovni jednotlivce, státu, sociálních skupin a společnosti jako celku. Je ukázán význam sociologického výzkumu v oblasti studia veřejného zdraví.

Klíčová slova: zdraví; postoj ke zdraví; veřejný názor.

Lidské zdraví je nejvyšším integrálním ukazatelem fungování celého organismu, ve kterém všechny složky fungují uspořádaným a propojeným způsobem k jedné společné myšlence energické aktivity, sebezáchovy a prodloužení života.

Ve starověku bylo zdraví považováno především za nepřítomnost či přítomnost nemoci (Platón, Aristoteles, Avicenna). Ale na počátku 19. stol. Hegel zdůraznil, že zdraví je „proporcionalita mezi jástvím organismu a jeho existující existencí“, čímž poukázal na komplexnější a mnohostrannější povahu této kategorie.

Slavný anglický přírodovědec a filozof 19. století. T. Huxley napsal, že díky výraznému pokroku v lékařském výzkumu již prakticky neexistuje jediný zdravý člověk. Patolog V.V. Pashutin před více než 100 lety tvrdil přibližně totéž: „... ideální zdravý stav těla, tedy fyziologický, je vlastně výmysl; takový stav se v těle objeví jen čas od času.“

V současné době existuje mnoho definic pojmu „zdraví“. V odborné literatuře se současně používají nejen různé definice, ale také různé přístupy.

dy na jejich formulaci. Většina definic považuje lidské zdraví za jakési funkční optimum, za harmonii všech částí těla. Tento přístup má historické kořeny.

Při analýze mnoha různých funkčních definic „zdraví“ A.D. Stepanov navrhl, aby zdraví bylo považováno za stav těla, ve kterém je schopen plně vykonávat své funkce.

Někteří vědci pohlížejí na zdraví z hlediska rovnováhy těla s prostředím. Tento přístup není nový. Slavný klinik S.P. Botkin zpět v 19. století. napsal, že „projev života ve stavu rovnováhy jeho funkcí představuje normální nebo zdravý život“.

Existuje celá skupina definic zdraví, které tento pojem považují za maximální možný stav těla. Oficiální definice WHO, která je uvedena v předmluvě k její chartě, je postavena na takových maximalistických pozicích: „Zdraví je stav naprosté tělesné, duševní a sociální pohody, a nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo fyzických vad. .“ Tato definice je poněkud kontroverzní. Za prvé, koncept ko-

Svetlana Sergeevna Gordeeva - asistentka katedry sociologie a politologie Permské státní univerzity; 614990, Perm, ul. Bukireva, 15 let; e-mailem: [e-mail chráněný].

Sociální blahobyt je subjektivní, velmi široký a vyžaduje naopak jasnou definici. Za druhé, sociální užitečnost člověka není vždy charakterizována kvantitativními kritérii a jeho biologickým stavem. Za třetí, na základě této definice je téměř nemožné najít zdravého člověka.

V současné době se v literatuře stále více ustavuje hledisko, podle kterého je zdraví charakterizováno interakcí biologických a sociálních faktorů (V.F. Lomov, N.V. Pankratieva, R.V. Tonkova-Yanpolskaya), tzn. adaptace ve společnosti je zprostředkována charakteristikami tělesných funkcí a jejich regulačních systémů.

V Rusku upozornili na problém zdraví obyčejných lidí (nevolníků) M.V. Lomonosov a A.N. Studium zdraví z hlediska nemocnosti a úmrtnosti začalo téměř před sto lety v procesu nepřetržitého průzkumu, nejprve v Moskevské provincii a poté po celé zemi hygienickými statistiky zemstva. Zároveň poprvé v Rusku i ve světě začala studie populační nemocnosti na základě údajů z návštěv u lékaře. Sběr materiálu probíhal každoročně podle jednotného programu a týkal se kromě nemocnosti i sanitární kultury a životních podmínek městského a venkovského obyvatelstva.

V prvních porevolučních letech a dále, ve 20. – 30. letech, se studium nemocnosti začalo více diferencovat: podle jednotlivých profesních skupin, regionů a nejčastějších onemocnění pomocí odběrových metod. Systematicky byla studována struktura příčin úmrtnosti a faktory jednotlivých onemocnění, což umožnilo dále rozvíjet výzkum v různých směrech: komunální hygiena, geografické lékařství, sociologie medicíny, lékařská demografie atd.

Současně byl proveden výzkum s cílem získat komplexní profil zdraví populace integrací dat o

všechny zdravotní faktory do jediného hodnotícího ukazatele, včetně například průměrného počtu let vzdělání na dospělého; podíl rodin bez auta atd. Mnoho badatelů v Rusku učinilo podobné pokusy s různým stupněm úspěchu (L.E. Poljakov, A.M. Petrovskij, G.A. Popov).

V Sovětském svazu byly v řadě regionů prováděny výzkumné programy prevence nemocí. Největší z nich: pod záštitou All-Union Cardiology Research Center Akademie lékařských věd SSSR byly studovány výsledky sekundární prevence hypertenze; V rámci velké mezinárodní studie „MONIKA“ Světové zdravotnické organizace (WHO) byl studován příspěvek tradičních rizikových faktorů ke změnám v morbiditě a mortalitě. V jedné z posledních studií (desetiletý screening) zajišťovali sociologický blok pracovníci Sociologického ústavu.

Zájem o zdravotní výzkum v mnoha zemích vedl k jeho zintenzivnění. Kromě tradičních ukazatelů (demografický, nemocnost a tělesný vývoj), které nepovažovaly zdraví za společenský jev, v zemích západní Evropy na počátku 70. let. začalo studium sociálních charakteristik zdraví, včetně subjektivního postoje jedince k jeho zdraví, sociálních postojů a sebezáchovného chování lidí. Přechod k širokému pohledu na hodnocení zdraví také určil změnu priorit v přístupu k analýze podmínek a faktorů pro udržení a rozvoj zdraví. Toto období lze považovat za okamžik zrodu sociologie zdraví.

Vědecké studium zdravotních charakteristik má tedy dlouhou historii, která v konečném důsledku přispěla k formování sociologie zdraví jako oboru vědeckého poznání.

Jedním z ústředních pojmů sociologie zdraví je pojem „postoj ke zdraví“, který zahrnuje systém hodnotových a motivačních postojů spojujících jedince se společností.

Postoj ke zdraví je skutečným sociokulturním fenoménem, ​​který „představuje systém individuálních, selektivních spojení jedince s různými jevy okolní reality, které zdraví člověka podporují nebo naopak ohrožují, a také určité hodnocení jedincem fyzický a duševní stav."

Pojem „postoj“ obsahuje individuální a sociální aspekty lidského života a je předmětem studia psychologů i sociologů. Psychologové se spíše zajímají o to, za jakých podmínek jedinec tento postoj rozvíjí a formuje svou individualitu. Sociologové spojují sociální chování se specifickými sociálními strukturami a situacemi. Podle sociologického slovníku je „postoj“ emocionálně-volní postoj člověka k něčemu, tedy vyjádření jeho postavení.

Řada zahraničních autorů (G. Allport, 1935; Gaber a Fried, 1975; Roukich, 1960), kteří analyzují pojem „postoj“, se domnívá, že postoj vede k určitému chování, tzn. postoj určuje chování, jiní trvají na tom, že postoj existuje pouze mentálně a chování je určeno situací.

„Postoj ke zdraví“ jako sociologický koncept poprvé popsal I.V. Zhuravleva (1989) a její práce si v současnosti zaslouží pozornost odborníků v této oblasti znalostí.

Postoj ke zdraví je dán studiem zachování zdraví (prevence a léčba nemocí) a jeho utváření u člověka (rozvoj biologického potenciálu, který zajišťuje vysokou adaptaci na faktory prostředí). Postoj ke zdraví se posuzuje na úrovni jednotlivce, sociálních skupin, státu i společnosti jako celku.

Postoj jedince ke zdraví je dán hodnocením (sebehodnocením) vlastního zdraví na základě znalostí a hodnotových orientací, které si člověk v daném období života vytvořil. Podle A.I

(2008) lze postoj jedince ke zdraví charakterizovat následujícími ukazateli: hodnocení (sebeúcta) zdraví, lékařské povědomí (znalosti v oblasti zdraví), hodnotové systémy v oblasti zdraví, lidské aktivity k udržení svého zdraví. zdraví). Sebehodnocení člověka o jeho stavu je jakýmsi ukazatelem a regulátorem chování. Lékařské povědomí je charakterizováno znalostmi člověka v oblasti prevence nejčastějších onemocnění, zásad normálního fungování tělesných systémů a pravidel první pomoci.

Výsledky sociologických výzkumů (I.V. Zhuravleva, 2002; A.I. Fedorov, 2004) naznačují, že zdraví jako základní hodnota zaujímá v systému životních hodnot jedince 3-5 místo po „rodině“ a „práci“. V kontextu současné socioekonomické situace v zemi a veřejných priorit nabývá hodnota zdraví stále více instrumentálního charakteru. Toto tvrzení platí spíše pro mladé lidi. Podle výsledků studie I.V. Zhuravleva mezi různými výroky o důležitosti zdraví v životě člověka mladí lidé nejčastěji vybírali toto: „Zdraví je samozřejmě důležité, ale někdy na něj můžete zapomenout kvůli dalšímu příjmu, zábavě atd. “

Hodnota zdraví jako prostředku k dosažení určitých cílů pro mladší generaci je tedy důležitější než jeho hodnota jako prostředku k dlouhému a plnohodnotnému životu.

Postoj ke zdraví na úrovni státu se projevuje v jeho legislativní činnosti a finančních výdajích na zdravotnictví a sociální rozvoj. Zdraví jako sociobiologický základ života je do značné míry určováno státní politikou v oblasti školství, kultury a zdravotnictví. Pro rozvinutý sociálně orientovaný stát je zachování a zlepšování zdraví lidí jeho úkolem

právo lidu na zdraví je ústavní normou. Jednou z oblastí činnosti vlády za účelem zachování zdraví obyvatelstva je vytváření systému právní ochrany zájmů obyvatelstva v oblasti zdraví a života obecně.

Dalším důležitým kritériem přístupu státu ke zdraví občanů jsou finanční náklady na zdravotní péči. Podle I. V. Zhuravleva stát v současnosti stále více „přesouvá“ náklady na zdravotní péči na bedra obyvatelstva. Výdaje na veřejné zdravotnictví přitom rostou rychleji než reálné příjmy. Výsledky sociologického výzkumu T.Yu.Sidorina, N.V. Sergeeva (2001) ukázala, že výdaje populace na zdravotní potřeby tvoří významný podíl rodinných příjmů (od 10 do 30 %). Z analýzy odpovědí respondentů vyplynulo, že u většiny z nich není další navyšování podílu nákladů na zdravotnické potřeby možné, neboť v tomto případě dochází ke snížení nákladů na další životně důležité položky rodinného rozpočtu nebo k zastavení výdajů na zdravotnické potřeby. .

Specifika postojů ke zdraví na úrovni sociálních skupin spočívá v přenesení systému sociálních norem a hodnot na jedince, zohledňujícího skutečné individuální hodnocení zdraví členy skupiny. Rodina jako malá skupina pokládá základy vnímání zdraví a zdravého životního stylu. V procesu utváření postojů ke zdraví hrají důležitou roli socializační funkce rodiny. Je to rodina, která vštěpuje dovednosti péče o zdraví, správnou organizaci práce a odpočinku, poskytuje vysoce kvalitní výživu, pečuje o harmonický fyzický a duševní vývoj dítěte, zprostředkovává mu určitý soubor informací o jeho zdraví. tělo a zdravý životní styl, zajišťující utváření určité úrovně zdravotní gramotnosti. V podmínkách nízké sanitární a hygienické kultury obyvatelstva však není vytváření kultury zdraví u dětí zajištěno na náležité úrovni. Jak poznamenal I.V. Zhuravleva (2006), v současnosti

významná část rodičů si neuvědomuje důležitost vlastního zdravotního chování jako vzoru. Rodina jako inertní sociální subjekt přenáší v oblasti zdraví zastaralé stereotypy chování, přičemž socioekonomická situace v zemi a zaměstnavatelé kladou na mladé lidi určité zdravotní požadavky.

Mladí lidé se jako sociální skupina také vyznačují svým postojem ke zdraví. Podle A.I. Fedorová (2008), moderní mládež se vyznačuje nízkou úrovní kultury zdraví a kultury chování v oblasti zdraví. Autor identifikuje dva typy postojů mladých lidí ke svému zdraví. První typ je zaměřen především na „vlastní úsilí“, tzn. provádět cílené aktivity k zachování a zlepšení zdraví. Tento typ mladých lidí má vysoké hodnocení svého zdraví. Druhý typ je zaměřen primárně na „životní podmínky“, kdy je vlastním aktivitám v oblasti zdraví přiřazena sekundární role. Tento typ se vyznačuje relativně nízkou úrovní sebevědomí o svém zdraví.

Postoje ke zdraví na celospolečenské úrovni charakterizuje systém názorů a společenských norem, které ve společnosti dominují a jsou vyjádřeny jednáním směřujícím ke změně zdravotního stavu populace na různých úrovních společenského řízení.

Zdravotní stav obyvatelstva je do značné míry dán socioekonomickým vývojem společnosti. Špatný vývoj ovlivňuje kvalitu života běžné populace a podmínky, které způsobují, že se lidé cítí nejistí ohledně svého sociálního postavení. V současné době existuje jasná sociální stratifikace na základě finančního postavení. Úroveň příjmu určuje rozdíly v životní úrovni – množství a kvalitě spotřebovaného zboží a služeb. To zase určuje obsah kalorií, rozmanitost a vyváženost výživy, ochranné a hygienické vlastnosti použitých potravin.

nositelné oblečení a obuv, pohodlí a komfort mikroprostředí. Diferenciace v ekonomickém postavení vytváří pro lidi nerovné možnosti adaptace na přírodní a sociální prostředí a také rozdíly ve schopnosti zvládat fyzickou a emocionální zátěž. Socioekonomická nerovnost omezuje možnost využívat rychlé a účinné zdravotní intervence. Vysoká úroveň materiálního blaha obyvatelstva je důležitým faktorem při sledování individuálního zdravotního stavu, preventivním sledování a prevenci nemocí a diagnostice vznikajících odchylek ve zdravotním stavu. Jak poznamenává G.Yu Kozina (2008), v souvislosti se zhoršující se ekonomickou situací země začíná masové využívání zdraví jako prostředku k dosažení výhod života. Stratifikace populace podle úrovně příjmů způsobila nerovnost ve zdravotních podmínkách. Služby tělovýchovných a zdravotních středisek (sauna, solárium, masážní místnost, tělocvična atd.), zaměřené na obnovu „zdravotních rezerv“, byly dostupné pouze pro bohaté vrstvy obyvatelstva. A lidé s nízkými příjmy jsou nuceni vystavovat své zdraví ještě většímu riziku.

Všeruské centrum pro studium veřejného mínění (VTsIOM) představilo údaje o tom, jak Rusové hodnotí svůj zdravotní stav a zdraví svých blízkých a kdo podle mínění našich krajanů může za špatný stav lidí. zdraví. (Iniciativní celoruský průzkum veřejného mínění VTsIOM byl proveden ve dnech 4. až 5. dubna 2009. Dotazováno bylo 1 600 lidí ve 140 sídlech ve 42 regionech, územích a republikách Ruska).

Podle VTsIOM se v posledních letech podíl Rusů, kteří hodnotí své zdraví jako „dobré“, mírně změnil: od roku 2006 do současnosti se tento podíl pohybuje mezi 27 a 24 %. V dubnu 2009 24 % považovalo své zdraví za dobré, 3 % za velmi dobré; 49 % uvedlo dobré zdraví a špatné zdraví

označilo 23 % Rusů (19 % – slabé, 4 % – velmi slabé).

Byly identifikovány genderové, regionální a věkové rozdíly v sebehodnocení fyzické kondice a duševní pohody občanů.

Dobrý zdravotní stav častěji uvádějí muži (35 % oproti 21 % mezi ženami), obyvatelé Uralu a Sibiřané (38 % a 33 %) oproti 22–27 % žijícím v jiných regionech Ruské federace), 18 -24letí respondenti (55 %), srovnatelně 5 % mezi osobami ve věku 60 let a staršími.

Zdravotní stav lidí z rodinného kruhu, soudě podle průzkumů jeho představitelů, do jisté míry souvisí s úrovní materiálního bohatství. Čím vyšší je sebehodnocení finanční situace Rusů, tím častěji jsou spokojeni se zdravím svých příbuzných: 75 % respondentů s vysokým sebehodnocením své finanční situace oproti 43 % s nízkým sebehodnocením.

Rusové definují důvody, proč se jejich zdraví zhoršuje, různými způsoby.

Značná část populace má tendenci obviňovat se za toto zhoršení zdravotního stavu (41 %). Třetí část (34 %) spojuje zhoršující se zdravotní stav ruských občanů s nízkou životní úrovní; 29 % uvádí jako hlavní důvod špatnou environmentální situaci, pětina (21 %) nízkou úroveň organizace lékařské péče a 15 % uvádí nedostatečnou pozornost ze strany státních úřadů řešení problémů veřejného zdraví.

Hodnocení důležitosti faktorů zachování zdraví je dáno i úrovní vzdělání občanů.

Respondenti s vyšším nebo nedokončeným vysokoškolským vzděláním se nejčastěji domnívají, že za špatný zdravotní stav mohou sami lidé (48 %), naopak za nízkou životní úroveň mohou nejčastěji Rusové se základním nebo neukončeným středním vzděláním (44 %).

Výsledky studie naznačují, že v posledních letech se názor Rusů na hlavní příčiny zhoršení jejich zdraví změnil.

Zvýšil se tak podíl těch, kteří se domnívají, že si za to mohou sami (z 37 % v roce 2008 na 41 % v roce 2009); 41 % až 34 % ukazuje na nízkou životní úroveň). V očích respondentů vzrostl význam stavu životního prostředí (z 25 % na 29 %) a význam viny státu na špatném zdravotním stavu obyvatelstva klesá z 22 % na 15 %.

Utváření hodnotového postoje ke zdraví ve společnosti je tedy komplexním společenským procesem, výsledkem interakce socioekonomického rozvoje státu, úrovně vzdělanosti a zdravotní kultury obyvatelstva, jakož i jeho materiální a duchovní blahobyt a další faktory života. Je vhodné vzít v úvahu zaznamenané trendy v oblasti hodnocení (sebehodnocení) úrovně zdraví obyvatel Ruska v činnosti státních struktur sociálního rozvoje, zdravotnictví, školství a kultury. V Ruské federaci vyvstala potřeba koordinovat stanovování úkolů, rozvoj cílených programů v oblasti

ochrana veřejného zdraví příslušnými sociálními institucemi.

Bibliografie

1. Velký výkladový sociologický slovník pojmů:

http://www.onlinedics.ru/slovar/soc.html (datum přístupu: 05/10/2011)

2. Dimov M.V. Zdraví jako sociální problém // Sociální a humanitní znalosti 1999. č. 6. S. 170-185.

3. Zhuravleva I.V. Postoj ke zdraví jedince i společnosti. M.: Nauka, 2006. 238 s.

4. Kozina G.Yu. Konceptuální model vlivu sociálních faktorů na utváření lidského zdraví // X Sociologické čtení učitelů, doktorandů a studentů: meziuniverzitní sborník. vědecký tr. Penza, 2008. 176 s.

5. „Naše zdraví je v našich rukou“: tisková zpráva VTsIOM č. 1196

6. http://wciom.ru/index.php?id=268&uid= 11701

7. Sidorina T.Yu., Sergeev N.V. Státní sociální politika a zdraví Rusů // Svět Ruska. 2001. č. 2. S. 91.

8. Sociologie v Rusku / ed. V.A. Yadova. 2. vyd., revidováno. a doplňkové M.: Nakladatelství Sociologického ústavu Ruské akademie věd, 1998. 696 s.

9. Fedorov A.I. Postoje adolescentů ke zdraví: sociologická analýza // Vzdělávání a věda. 2008. č. 1 (49). S.91-96.

POSTOJ KE ZDRAVÍ JAKO SOCIÁLNÍ FENOMÉN

Světlana S. Gordějeva

Permská státní univerzita, 15, Bukirev str., Perm, 614990

Článek se zabývá historií studia zdraví v Rusku a v zahraničí. „Zdraví“, „postoj ke zdraví“ jsou definovány jako pojmy. Charakteristiky studia zdravotního chování jsou posuzovány na úrovni jednotlivce, státu, sociálních skupin a společnosti jako celku. Je ukázán význam sociologického výzkumu v oblasti veřejného zdraví.

Klíčová slova: zdraví; postoj ke zdraví; veřejný názor

zdraví teenager psychologická osobnost

Problém psychologie zdraví je v současnosti studován na interdisciplinární úrovni v rámci klinického, psychologického a sociálního výzkumu.

V moderní vědě nemá pojem „zdraví“ obecně přijímaný jednotný výklad, vyznačuje se polysémií a heterogenitou složení (tj. je synkretické).

Zdraví je podle definice uvedené v preambuli Ústavy Světové zdravotnické organizace (WHO) stav člověka charakterizovaný nejen nepřítomností nemoci, duševních a tělesných vad, ale také úplným tělesným, duševním a sociálním pohodu. Formulace „úplná pohoda“, říká A.V. Shuvalov (kandidát psychologických věd, vedoucí psychologické služby Státní vzdělávací instituce „Centrum pro rozvoj kreativity dětí a mládeže „Lefortovo“) potřebuje objasnění a je kritizován za svou slabou praktickou orientaci.

Tradičně existují tři hlavní známky zdraví:

  • - strukturální a funkční bezpečnost lidských systémů a orgánů;
  • - individuální adaptabilita na fyzické a sociální prostředí;
  • - zachování obvyklého zdravotního stavu. .

I.I. Mamaychuk (doktor psychologie, profesor Ústavu lékařské psychologie a psychofyziologie Fakulty psychologie Státní univerzity v Petrohradě) vykládá pojem „lidské zdraví“ nejen jako jeho fyzickou pohodu s optimální funkcí orgánů a systémů těla, ale i jako subjektivní pocit jeho zdraví, možnost aktivní společenské a pracovní činnosti .

V dílech domácích psychologů a kliniků je psychologie zdraví považována za vědu o psychických příčinách zdraví, o metodách a prostředcích jeho zachování, upevňování a rozvoje.

Fenomén zdraví je dnes prezentován ve světle jeho biologických, psychologických a sociálních složek, role rodinných vztahů, výchovného prostředí a společnosti při jeho utváření.

Z pohledu profesora G.S. Nikiforová, zdraví je systémový pojem. Tělo je zdravé, pokud se ukazatele jeho funkcí neodchylují od známého průměrného (normálního) stavu a jsou přijatelné výkyvy mezi dolní a horní hranicí. Ale ne každá odchylka od normy povede k nemoci, zvláště když některá odchylka může způsobit onemocnění u jednoho člověka, ale ne u druhého. Člověk, který je schopen vykonávat sociální funkce a přizpůsobovat se neustále se měnícím vnějším podmínkám, lze nazvat zdravým. Z toho vyplývá, že zdraví se projevuje na více úrovních – biologické, psychické a sociální.

Je třeba poznamenat, že pojem „postoj ke zdraví“ je pro psychologickou vědu stále relativně nový. Tento konceptuální konstrukt má v současnosti spíše deskriptivní povahu a byl vytvořen analogií s psychologickým konceptem „postoje“.

Postoj ke zdraví, podle pohledu R.A. Berezovská, L.V. Kulikov, je systém individuálních selektivních spojení jednotlivce s různými jevy okolní reality, které přispívají nebo naopak ohrožují zdraví lidí, a také určité posouzení jeho duševního nebo fyzického stavu jednotlivcem.

Má všechny vlastnosti vlastní mentálnímu postoji a obsahuje tři hlavní složky: kognitivní, emocionální, motivačně-behaviorální.

Kognitivní složka postoje ke zdraví do značné míry závisí na psychické kompetenci jedince. Ta je dána zvláštnostmi každodenní psychologie a duševní hygieny společnosti a etnické skupiny, ke které jedinec patří. Kognitivní složka charakterizuje znalosti člověka o jeho zdraví, pochopení role zdraví v životě, znalost hlavních faktorů, které mají negativní i pozitivní vliv na lidské zdraví.

Motivačně-behaviorální složka určuje místo zdraví v individuální hierarchii koncových a instrumentálních hodnot člověka, charakteristiku motivace v oblasti zdravého životního stylu, dále charakterizuje charakteristiky chování v oblasti zdraví, míru závazek člověka ke zdravému životnímu stylu a charakteristika chování v případě zhoršení zdraví.

Emocionální složka postoje ke zdraví, která implikuje prožívání vlastního zdraví nebo špatného zdravotního stavu, je mimořádně významná v kontextu celkového sebevědomí člověka, při určování jeho „životní linie“, „životního plánu“, „životního stylu“ . Emocionální složka odráží zkušenosti a pocity člověka spojené s jeho zdravotním stavem, stejně jako rysy emočního stavu způsobené zhoršením fyzické nebo duševní pohody člověka.

Postoj ke zdraví, tzn. predispozice k udržení nebo mrhání zdraví, podle L.V. Kulikov, lze považovat za osobní kvalitu. Podotýká, že mnoho lidí skrývá vážné rozpory ve svém postoji ke zdraví. Na jedné straně je hodnota zdraví v každodenním povědomí poměrně vysoká, bez odkazu na vědecké důkazy. V zaměření na udržení zdraví však závažnost účinné, behaviorální složky neodpovídá ani množství znalostí o zdraví, ani síle emocionálních reakcí na jeho oslabení. Navíc je to typické nejen pro zdravé lidi, ale i pro ty, kteří již mají docela vážné zdravotní poruchy.

Ústřední místo v problému psychologie zdraví zaujímá studium jeho vnitřního obrazu, který podle V.M. Smirnova a T.N. Reznikova, je jakýmsi standardem zdraví, který má složitou strukturu.

Postoj jedince ke svému zdraví, vyjádřený vědomím jeho hodnoty a aktivní a pozitivní touhou po jeho zlepšení, tvoří vnitřní obraz lidského zdraví (IPH).

V.A. Ananiev považuje VKZ za sebeuvědomění a sebepoznání člověka ve zdravotních podmínkách. Studium vnitřního obrazu zdraví má velký praktický význam. Podle V.E. Kagane, bez pochopení vnitřního obrazu zdraví není možné porozumět vnitřnímu obrazu nemoci.

Vnitřní obraz zdraví je nedílnou součástí sebeuvědomění člověka. Vědomý postoj člověka k jeho potřebám, schopnostem, pudům, motivům chování, zkušenostem a myšlenkám je nemožný bez pečlivé pozornosti k jeho zdraví. Představa člověka o jeho psychofyzickém stavu s určitými zkušenostmi se odráží v různých formách jeho postoje k jeho zdraví. V některých případech to může být adekvátní postoj, v jiných - zanedbávání, v jiných - zvýšená pozornost k vlastnímu zdraví. Postoj ke zdraví se skládá ze dvou komplementárních složek: udržení zdraví (prevence a léčba nemocí) a zlepšování zdraví (rozvoj biologických a psychologických vlastností, které zajišťují vysokou adaptaci na měnící se vnější prostředí).

Specifika fenoménu „postoj ke zdraví“ spočívá v tom, že zdraví je lidmi obvykle vnímáno jako bezpodmínečně dané, jehož potřeba je pociťována pouze při zjevném nedostatku. I v situacích nemoci lidé často nepřijímají účinná opatření k odstranění nemoci. Důvod takového nevhodného chování je zakořeněn v rozporuplné povaze lidských potřeb, které, jak poznamenal S.L. Rubinstein, pasivně-aktivní charakter je neodmyslitelný, stejně jako ve specifikách motivační sféry jednotlivce jako celku, která určuje postoj člověka ke zdraví. Právě konkrétní struktura motivační sféry, zejména specifičnost motivů k hygienickému chování, je hlavním prediktorem adekvátního či nepřiměřeného postoje člověka ke svému zdraví.

Fenomén „postoje ke zdraví“ prošel v posledních desetiletích proměnou spojenou s růstem instrumentální hodnoty zdraví jako zdroje pro dosažení dalších životních výhod. Teoretické chápání fenoménu zdraví vedlo ke změně vektoru výzkumu – od analýzy atributů nemoci a medicíny ke studiu zdraví zdravého jedince a sociokulturních faktorů při utváření zdraví.

V rámci osobního modelu zdraví navrženého V.F. Sergeantov a A.A. Korolkova je struktura zdraví prezentována jako: a) postoj k vlastnímu tělu; b) osobní pochopení podstaty zdraví a cílů jeho zachování; c) znalost zákonitostí fungování těla a stupně volní regulace; d) individuální postoj k nemocem (stupeň rozvoje schopnosti vyhledávat, aktivně překonávat chorobný stav); e) závažnost osobních postojů (motivů) během zotavování.

Nejčastějšími integrálními indikátory postoje ke zdraví na individuální úrovni jsou: sebehodnocení zdraví, které má časovou a územní stabilitu; hodnota zdraví, která je na prvním místě v hierarchii hodnot různých skupin obyvatelstva; zdravotní spokojenost, která úzce souvisí se životní spokojeností; činnosti zdravotní péče vyjádřené ve vhodných postupech.

Komplexní racionální složky zdraví zůstávají otázkou budoucnosti. Shrneme-li speciální práce věnované problému zdraví, můžeme vyzdvihnout řadu v podstatě axiomatických ustanovení.

  • - Zdraví je stav blízký ideálu. Zpravidla není člověk po celý život zcela zdravý.
  • - K prvnímu přiblížení je zdraví komplexní, multidimenzionální fenomén, který odráží způsoby lidské reality: tělesnou existenci, duševní život a duchovní existenci. Podle toho je možné posuzovat somatické, duševní a osobní (v současné terminologické tradici - psychologické) zdraví člověka.
  • - Zdraví je souběžný stav a komplexní dynamický proces zahrnující zrání a růst fyziologických struktur, fungování těla, rozvoj a fungování duševní sféry, formování, sebeurčení a polohování jedince. Dnes je uznáván vliv vzájemného působení „ducha“, „duše“ a „těla“ na celkový stav lidského zdraví. Kategorie „zdraví“ je zpočátku korelativní s pólem individuality: zdravotní stav je personifikován a vyžaduje speciální vyšetření v každém konkrétním případě.
  • - Člověk může být zdravý za určitých životních podmínek (ekologické a klimatické vlastnosti, kvalita výživy, režim práce a odpočinku, sociokulturní faktory atd.). Prostředí, které je pro jednoho uspokojivé, může být pro druhého nezdravé. Identifikace všeobecných zdravotních podmínek nám zároveň umožňuje formulovat principy „zdravotní politiky“.
  • - Zdraví je kulturně-historický, nikoli úzce lékařský pojem. V různých dobách, v různých kulturách byla hranice mezi zdravím a špatným zdravím definována odlišně.

Ke zjištění zdravotního stavu člověka je nutný na jedné straně referenční základ, stabilní příklad pohody, celistvosti, dokonalosti a na druhé straně popis zákonitostí výskytu a průběhu nemocí. V této funkci jednají systémy vědeckých představ o normě a patologii.

Zvláště zajímavé jsou poznámky I.I. Mamaychuk, předkládá věkově podmíněnou analýzu vnitřního obrazu zdraví, zejména studii ICD adolescentů. Rozvoj tohoto problému je důležitý pro formování harmonické osobnosti mladé generace. Výzkum v tomto směru je v současnosti roztříštěný a vyžaduje další rozvoj.

Kapitola 12. POSTOJ KE ZDRAVÍ
Moderní trendy v nemocnosti ve vyspělých průmyslových společnostech aktualizovaly myšlenku individuální lidské odpovědnosti za stav svého zdraví. Do druhé poloviny 20. stol. V příčinách úmrtnosti přestaly dominovat akutní, převážně infekční nemoci, byly nahrazeny chronickými nemocemi mnohem složitějšího charakteru a obtížně léčitelnými. Známý specialista v oblasti východní naturopatické medicíny Dr. Deepak Chopra věří, že pro moderního člověka není nemoc nutností, ale volbou: příroda nám nevnucuje bakterie nebo viry způsobující infarkty. , cukrovka, rakovina, artritida nebo osteochondróza, jsou důsledkem lidských chyb
59
E. Guan a A. Dusser vytvořili koncept "civilizační choroby" čímž zdůrazňuje, že mnoho nemocí, které jsou dnes rozšířené, je způsobeno charakteristikami životního stylu člověka v moderní společnosti. Identifikovali 4 kategorie těchto onemocnění:
1.
„Nemoci znečištění“ (důsledek technogenních aktivit průmyslových civilizací: otravy půdy, vody, atmosféry).
2.
„Nemoci z vyčerpání“ (výsledek fyzického a neuropsychického přepracování člověka).
3.
„Nemoci konzumace“ (porušení stravy a struktury, užívání látek, které způsobují chemickou závislost, zneužívání drog).
4.
„Nemoci zpětné adaptace“ (způsobené nesouladem v biologických a sociálních rytmech lidského života).
Vzhledem k tomu, že podíl výše uvedených onemocnění na celkovém obrazu nemocnosti každým rokem roste, již na počátku 70. let 20. století. Ve většině západních zemí došlo v politice veřejného zdraví k radikálnímu koncepčnímu přechodu od nahlížení na občany jako na pasivní spotřebitele lékařských služeb k uznání jejich primární aktivní role při vytváření podmínek vedoucích k ochraně zdraví. Tato nová politika, tzv Podpora zdraví
60
, šlo především o stimulaci zdravotně orientovaného chování v kombinaci s širokým systémem vhodných organizačních, ekonomických, ekologických a lékařských podpůrných opatření.
V Rusku si významná část populace ještě neuvědomuje progresivní hodnoty, které potvrzují primární roli jednotlivce při utváření jeho zdraví, do své kultury a aktivit ještě nevstoupily. Například výsledky hromadného průzkumu provedeného v Petrohradě
61
, naznačují, že většina respondentů (54 %) má sklon připisovat odpovědnost za své zdraví především vnějším životním okolnostem, které nemohou ovlivnit. A jen asi 25 % respondentů odpovědělo na otázku: „Co ve větší míře rozhoduje o vašem zdravotním stavu?“ – konstatovali rozhodující roli jejich vlastního úsilí při zachování zdraví.
Zajímavé je, že na další otázku v průzkumu, položenou neosobní formou: „Kdo je odpovědný za lidské zdraví?“, asi 50 % respondentů sebevědomě odpovědělo, že to byl člověk sám, nikoli stát, lékař či rodina. Lze se domnívat, že tzv. dvojí metr při posuzování významu osobního úsilí člověka při zachování zdraví je vysvětlován tím, že mnoho lidí, obecně vědomých si vlastní odpovědnosti za své zdraví, se domnívá, že v moderních podmínkách vnější okolnosti život, který nejsou schopni řídit (ekonomická nestabilita, problémy životního prostředí), omezují
59
Chopra D. Dokonalé zdraví
60
povýšení v jízdním pruhu z angličtiny – poskytování, propagace.
61
Brown J., Rusinová N. L.
Petrohrad / Rep. vyd. B. M. Firsov. - Petrohrad, 1996. - S. 132-159.

jejich schopnost ovlivňovat vlastní zdraví.
Postoj ke zdraví lze tedy dobře považovat za jeden z hlavních „cílů“, k nimž by měl směřovat psychokorekční vliv odborníka působícího v oblasti psychologie zdraví. Diferencovaný přístup k psychokorekční práci by měl být zároveň založen na komplexním studiu charakteristik postoje člověka k jeho zdraví. A koncept „psychologie vztahů“ lze zase zvolit jako teoretický a metodologický základ pro studium lidského zdraví, protože postoj ke zdraví je na jedné straně odrazem individuální zkušenosti člověka a na druhé straně , má významný vliv na jeho chování.

Pojem "psychologie postoje"
„Psychologie vztahů“ jako pojem vznikl na počátku 20. století. ve škole V.M
Bechtěrev. Jeho první tahy načrtli A.F. Lazursky a S.P. Frank v „Programu výzkumu osobnosti a jejího vztahu k životnímu prostředí“, který vydali v roce 1912. S ohledem na osobnost jako biosociální organismus zdůraznil A. F. Lazursky neuropsychickou organizaci jako její hlavní základ
62
. Za další důležitý aspekt považoval postoj jedince k vnějšímu prostředí (přírodě, lidem, sociálním skupinám, duchovním hodnotám atd.). Zvláštní význam přikládal vztahům při dosahování duchovní harmonie jedince, čímž měl na mysli všestrannost, úplnost a harmonii duševních funkcí člověka. Předčasná smrt A.F.Lazurského mu nedovolila dát této teorii hotovou podobu. Dále
„psychologii vztahů“ vyvinul Vladimir Nikolaevič
Myasishchev, jehož práce představuje vrchol vývoje myšlenky vztahů v ruské psychologii. To je jeden ze závěrů, k nimž dochází E.V. Levchenko, dokončující svou podrobnou studii o historii psychologie vztahů
63
Jedno z klíčových ustanovení konceptu vyvinutého V. N. Myasishchevem je formulováno takto: Podstatou osobnosti je postoj k realitě. A kategorie „vztahy“ je jedním z ústředních pojmů tohoto konceptu. V psychologické analýze vystupuje před badatelem osobnost, celistvá a přirozeně nedělitelná, jako systém vztahů; a vztahy zase působí jako strukturální primární prvky osobnosti. "Psychologické vztahy člověka v rozvinuté formě představují integrální systém individuálních, selektivních, vědomých spojení jednotlivce s různými aspekty objektivní reality." Jinými slovy, vztahy jsou považovány za mentální vyjádření spojení mezi subjektem a objektem.
Psychologické vztahy lze popsat a analyzovat pomocí tří složek identifikovaných V. N. Myasishchevem, a to emocionální, kognitivní a volní. Je třeba poznamenat, že jmenované složky vztahu odpovídají v moderní psychologii identifikaci tří duševních sfér: emocionální, kognitivní a motivačně-behaviorální. Komponenty vztahu nejsou komponenty, prvky zahrnuté do jejich struktury. Pojem „komponenty postoje“ odráží možnost jeho vědecké a psychologické analýzy ze tří různých sémantických perspektiv.
V souladu s teoretickou koncepcí je postoj plodem individuální zkušenosti a utváří se podle mechanismu dočasné komunikace. Všechny složky jsou úzce propojeny a mají vzájemný vliv na vznik každé z nich samostatně. V literatuře neexistuje shoda ohledně pořadí, v jakém se výše uvedené úrovně formují v procesu individuálního vývoje. Výsledky řady studií naznačují, že k jejich vzniku dochází jednak paralelně, jednak v každé etapě lidského života k nějakému
62
Lazurský A.F. Klasifikace osobností. – L., 1925.
63
Levčenko E. V. Historie vztahové psychologie: Autorský abstrakt. dis.... doc. psychol. Sci. – Petrohrad, 1995.

úroveň vystupuje do popředí a hraje rozhodující roli při určování vlastností dvou Ostatních, jejich modifikaci a rozvoji.
Při analýze kategorie postoje je také důležité vzít v úvahu faktor času.
Úvaha o vztahu v projekci na časovou osu je úvahou o utváření a dynamice vztahu. Postoj, který vzniká v procesu individuálního rozvoje člověka, nezůstává neměnný, neustále se mění na základě nových životních zkušeností. Protože každý vztah vzniká a rozvíjí se v jednotě s ostatními vztahy, když se jeden vztah změní, všechny ostatní se změní.
Variabilita osobnosti je pravidlem, nikoli výjimkou. Zároveň je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že variabilita vztahů, které se liší obsahem, je velmi odlišná. Vztahy mohou být stabilní a nestabilní, od momentální situační lability až po vysokou stabilitu. Stabilní vztahy však mohou být také inertně trvalé. Vztahy zahrnuté v povrchových vrstvách struktury osobnosti se v té či oné míře neustále mění.
A čím blíže k jádru osobnosti, tím je vztah statičtější a odolnější vůči změnám v prostředí a ve vnitřním světě člověka. Je důležité si uvědomit, že změny v těchto hlubokých osobnostních vztazích, pokud k nim dojde, způsobují významné změny i v dalších vztazích.
Vztahy působí jako vnitřní mechanismus seberegulace činnosti a chování v určité oblasti (analogicky s psychologickým mechanismem sebeúcty), a proto jejich studium odhaluje potenciální plán jedince, jeho systém vnitřních mechanismů chování. Regulační funkce postoje však nastupuje až v určité fázi ontogeneze: s akumulací sociálních a profesních zkušeností se regulační funkce postoje zlepšuje. Člověk se tedy podle V.S Merlina projevuje jako jedinec až v procesu realizace vědomě stanovených cílů a aktivního ovlivňování světa kolem sebe. Jednotlivé způsoby jednání k realizaci jakýchkoli cílů jsou přitom vždy určovány aktivními vztahy jedince. Projevují se v každém individuálním povahovém rysu a individuálním stylu lidské činnosti. Pokud nejsou narušeny vztahy jako vlastnost vědomí jako celku, pak to samo o sobě umožňuje člověku zůstat jedincem, i když jsou jeho základní duševní procesy poškozeny. A naopak, deformace vztahů vědomí jako celku nevyhnutelně vede k rozpadu osobnosti, i když charakteristiky duševních procesů zůstávají normální. Osobnost se může zhoršit nebo změnit, pokud se změní její vztah k lidem, k práci nebo k týmu. Pouze stabilita a stálost aktivních vztahů umožňuje jedinci zachovat si vlastní spolehlivost a odolávat okolním vlivům, překonávat odpor vnějších podmínek, bojovat s překážkami a v konečném důsledku dosáhnout svých cílů a realizovat své záměry.
V současné době je pojem „psychologie vztahů“ poměrně široce používán v různých oblastech psychologického výzkumu: obecná psychologie, sociální psychologie, vývojová psychologie, lékařská (klinická) psychologie, psychoterapie. Tento koncept lze využít i jako teoretický a metodologický základ pro výzkum v oblasti psychologie zdraví, neboť problém vztahů má přímou souvislost se zajištěním duševního zdraví a osobní spolehlivosti.

Postoj ke zdraví
Studium problému postoje ke zdraví zahrnuje definování samotného pojmu „postoj ke zdraví“. Postoj ke zdraví je systém individuálních, selektivních spojení jedince s různými jevy okolní reality, které podporují nebo naopak ohrožují zdraví lidí, a také určité hodnocení fyzického a psychického stavu jedincem.
Postoj ke zdraví je jedním z prvků sebezáchovného chování.

Má všechny vlastnosti vlastní mentálnímu postoji a obsahuje tři hlavní složky: kognitivní, emocionální a motivačně-behaviorální.
Kognitivní složka charakterizuje znalosti člověka o jeho zdraví, pochopení role zdraví v životě, znalost hlavních faktorů, které mají negativní (škodlivé) i pozitivní (posilující) účinky na lidské zdraví atd.
Emocionální složka odráží zkušenosti a pocity člověka související s jeho zdravotním stavem a také rysy emocionálního stavu způsobeného zhoršením fyzické nebo duševní pohody člověka.
Motivačně-behaviorální
komponent
určuje místo zdraví v individuální hierarchii koncových a instrumentálních hodnot člověka, rysy motivace v oblasti zdravého životního stylu, dále charakterizuje rysy chování v oblasti zdraví, míru angažovanosti člověka ke zdravému životnímu stylu. životní styl a rysy chování v případě zhoršení zdraví.
Je třeba poznamenat, že pojem „postoj ke zdraví“ je pro psychologickou vědu stále relativně nový. Spolu s tím se používají takové termíny (nebo koncepty).
„víra“, „postoj“, „vnitřní obraz zdraví“ atd. To odráží na jedné straně rostoucí zájem o tuto problematiku, na druhé straně různorodost principů a způsobů výzkumu a nestabilitu pojmový aparát, který se v uvažované oblasti používá. To vše je zcela přirozené pro novou, intenzivně se rozvíjející oblast výzkumu, kterou je v současnosti psychologie zdraví.
Zastavme se podrobněji u srovnání dvou v literatuře nejčastěji používaných pojmů: „postoj ke zdraví“ a „vnitřní obraz zdraví“.
Posledně jmenovaný navrhl V. M. Smirnov a T. N. Reznikova v roce 1983 analogicky s konceptem „vnitřního obrazu nemoci“. Autoři považují vnitřní obraz zdraví za jakýsi standard lidského zdraví, který může mít poměrně složitou strukturu a zahrnovat jak obrazné, tak kognitivní představy člověka o jeho zdraví. Ananyev V.A. definuje vnitřní obraz zdraví na jedné straně jako soubor intelektuálních popisů (vnímání) zdraví člověka, komplexu emocionálních zážitků a pocitů a také jeho behaviorálních reakcí a na straně druhé.
– jako zvláštní postoj ke zdraví, vyjádřený vědomím jeho hodnoty a aktivní a pozitivní touhou po jeho zlepšování.
Tabulka 12.1
Srovnávací analýza strukturálních složek pojmů „postoj ke zdraví“ a
"vnitřní obraz zdraví"
Koncept "Postoj ke zdraví"
"Interní obraz zdraví"
Kognitivní složka: zdravotní znalosti,
povědomí o její roli a vlivu na základní funkce a životní aktivitu člověka jako celku, pochopení hlavních rizikových a protirizikových faktorů.
Racionální
boční:
soubor představ, závěrů a názorů člověka o příčinách, obsahu, možných prognózách i optimálních způsobech uchování a upevnění zdraví.
Emocionální složka: pocity, emoce a charakteristiky prožívání zdravotních stavů a ​​situací s tím spojených.
Smyslný
boční:
emocionální zážitky a komplex vjemů,
utváření obecného emočního pozadí zdravého člověka.
Hlavní konstrukční prvky
Behaviorální
komponent:
behaviorální rysy, které přispívají k adaptaci nebo maladaptaci člověka na měnící se podmínky prostředí, stejně jako k rozvoji behaviorálních strategií spojených se změnami zdravotního stavu.
Motoricky volní
boční:
soubor snah, aspirací a konkrétních činů člověka směřujících k dosažení subjektivně významných cílů.
Srovnávací analýza strukturálních složek pojmů „postoj ke zdraví“ a „vnitřní obraz zdraví“, uvedené v tabulce. 12.1 nám umožňuje považovat je za synonyma. Z teoretického hlediska se nám však zdá, že by měla být dána přednost kategorii „postoj ke zdraví“, protože je nejvíce opodstatněná z pozice teorie osobnosti. Postoj ke zdraví v podstatě

integruje všechny psychologické kategorie, v rámci kterých je analyzován koncept vnitřního obrazu zdraví. Patří sem znalosti o zdraví, povědomí a pochopení role zdraví v životě člověka, jeho vlivu na sociální funkce, emoční a behaviorální reakce. Kategorie „vztahů“ má navíc bohatou historii vývoje, poměrně jasně definovaný obsah, strukturu a diktuje známou logiku analýzy. Je možné využít zkušenosti nashromážděné při studiu sebevztahů, ale i vztahů k jiným objektům okolní reality.
Postoj ke zdraví je jedním z ústředních, ale stále velmi málo rozvinutých problémů psychologie zdraví. Hledání odpovědi na ni v podstatě spočívá v jediném: jak zajistit, aby se zdraví stalo hlavní, organickou potřebou člověka po celý život, jak pomoci lidem vytvořit si adekvátní postoj ke svému zdraví. Zároveň je přesnější mluvit o míře přiměřenosti nebo nepřiměřenosti, protože v reálném životě je téměř nemožné rozlišit diametrálně odlišné typy postojů ke zdraví - přiměřené a nedostatečné.
Empiricky stanovená kritéria pro míru přiměřenosti/nepřiměřenosti postojů ke zdraví mohou být:
na kognitivní úrovni - míra informovanosti nebo kompetence člověka v oblasti zdraví, znalost hlavních rizikových a protirizikových faktorů, pochopení role zdraví při zajišťování výkonnosti a dlouhověkosti;
na emocionální úrovni - optimální míra úzkosti ve vztahu ke zdraví, schopnost užívat si a užívat si zdravotní stav;
na motivačně-behaviorální úrovni – vysoký význam zdraví v individuální hierarchii hodnot, míra utváření motivace k zachování a upevňování zdraví, míra souladu jednání a jednání člověka s požadavky zdravého životního stylu, jakož i normativně předepsanými požadavky lékařství, sanitace a hygiena; korespondence sebevědomí fyzického, duševního a sociálního zdravotního stavu jedince.
Shrneme-li výsledky experimentálních studií, je třeba poznamenat paradoxní povahu postoje ke zdraví moderního člověka, tedy rozpor mezi potřebou dobrého zdraví člověka na straně jedné a jeho snahou o udržení a posílení jeho fyzického zdraví. a psychickou pohodu na straně druhé. Původ nesouladu zřejmě spočívá v tom, že řada již zjištěných důvodů brání vytvoření adekvátního postoje člověka k vlastnímu zdraví. Jejich obsah se pokusíme poodhalit níže.
Potřeba zdraví se aktualizuje zpravidla při jeho ztrátě resp
jako ztracený. Zdravý člověk si svého zdraví nevšímá, vnímá ho jako přirozenou danost, jako samozřejmou skutečnost, aniž by ho viděl jako předmět zvláštní pozornosti. Ve stavu naprosté fyzické i duševní pohody je potřeba zdraví člověkem jakoby nepostřehnutelná a vypadává ze svého zorného pole. Věří v jeho nezničitelnost a nepovažuje za nutné, protože je vše v pořádku, podnikat nějaké zvláštní kroky k zachování a upevnění zdraví.
Působení psychologických obranných mechanismů, jejichž účelem je ospravedlnění
nezdravé chování. V oblasti zdraví jsou nejběžnějšími typy psychologických obran popírání a racionalizace. Mechanismem působení psychologické obrany typu popření je tedy zablokování negativní informace „na vstupu“ (například „toto nemůže být“) nebo se pokusit vyhnout se novým informacím (například „nepotřebuji podstoupit lékařskou prohlídku, protože jsem zcela zdráv“). Racionalizace se používá především k ospravedlnění neadekvátních postojů ke zdraví na úrovni chování.

Existuje „móda“ pro zdraví, ale nejsou zde žádné pokusy stanovit úkol dlouhodobého uchování a posílení zdraví jako státní problém.
Závěrem bych chtěl ještě jednou upozornit na skutečnost, že náprava nepříznivých rysů konkrétního vztahu, jak známo, je pro jedince zdlouhavý a často bolestivý proces spojený s překonáváním vnitřních konfliktů a negativních emočních prožitků. V tomto ohledu má zvláštní význam cílevědomé utváření správného postoje ke zdraví v raných fázích vývoje osobnosti: v procesu výchovy v rodině a vzdělávání na základní škole.
Formování postoje ke zdraví je velmi složitý, rozporuplný a dynamický proces; je určeno 2 skupinami faktorů:
vnitřní faktory: demografické (včetně pohlaví, věku, národnosti), individuální psychologické a osobní charakteristiky člověka, zdravotní stav;
vnější faktory: charakteristiky prostředí, včetně rysů sociálního mikro- a makroprostředí, a také profesního prostředí, ve kterém se člověk nachází.
Podívejme se blíže na to, jak některé z nich ovlivňují postoje ke zdraví.
Faktory ovlivňující postoje ke zdraví
Genderové charakteristiky postojů ke zdraví. Když mluvíme o vlivu pohlaví na utváření a projevování postojů ke zdraví, budeme používat termín
„genderové charakteristiky“. Používání tohoto termínu při popisu charakteristik postojů ke zdraví je nejen legitimní, ale i nezbytné, neboť zdůrazňuje především sociokulturní, nikoli biologické určení rozdílů mezi muži a ženami.
Údaje z četných epidemiologických studií naznačují
0
že v ekonomicky vyspělých zemích včetně Ruska se již několik desetiletí prohlubuje rozdíl v průměrné délce života mužů a žen, který v současnosti dosahuje 10 a více let.
Je známo, že na zdravotní stav mají vliv tyto faktory: podmínky prostředí, socioekonomické podmínky (včetně kvality lékařské péče), genotyp (neboli vrozené vlastnosti těla) a životní styl. Zastavme se u nich podrobněji: přímý vliv socioekonomických životních podmínek jako faktoru určujícího zdraví a délku života populace podle pohlaví je nepravděpodobný, neboť současná úroveň rozvoje společnosti je charakterizována nárůstem blahobyt obyvatelstva, zlepšení kultury života, neustálé zlepšování lékařských znalostí a služeb pro všechny lidi bez ohledu na jejich pohlaví; muži a ženy žijící ve stejném regionu (země, městě) jsou rovněž vystaveni vlivům prostředí ve stejné míře; biologická výhoda ženského těla se podle různých výzkumníků pohybuje (nebo je) od 1,5 do 2,5 roku; Zbývá hledat vysvětlení v působení psychologických faktorů, mezi které lze právem zařadit i postoje ke zdraví.
Jaké jsou hlavní rozdíly v přístupu žen a mužů ke svému zdraví? Než je začneme uvažovat, rád bych poznamenal, že navzdory převládajícímu názoru o „opačném“ pohlaví existuje mezi muži a ženami ve vztahu ke zdraví více podobností než rozdílů. Oba se vyznačují rozporem mezi normativními představami o zdraví a zdravém životním stylu na jedné straně a skutečným chováním na straně druhé.
Naši analýzu genderových rozdílů začínáme zvažováním charakteristik sebeúcty.
Naznačují to data z mnoha experimentálních studií

Ženy mají ve srovnání s muži vyšší sebehodnocení zdraví.
48 % žen a 30 % mužů tedy hodnotí své zdraví jako „dobré“; jako "špatný" -
4 % žen a 10 % mužů. V důsledku toho jsou muži obecně ohledně svého zdraví pesimističtější.
Další obecně uznávaný a experimentálně prokázaný fakt: terminální hodnota zdraví u žen je vyšší než u mužů: vysoká hodnota zdraví je charakteristická pro 50 % mužů a 65 % žen. Tyto rozdíly, které se na první pohled zdají nevýznamné, se stávají zjevnějšími při srovnávací analýze hierarchií terminálních hodnot, která ukazuje: dominantní potřebou v systému terminálních hodnot žen je zdraví a potřeb mužů práce ( kariéra). Zdraví jako hodnota v systému konečných hodnot mužů je až na třetím nebo čtvrtém místě. U mužů je přitom instrumentální hodnota zdraví vyšší.
Lze tedy předpokládat, že jsou více náchylní obětovat své zdraví v zájmu profesionální kariéry a jsou připraveni „vyhořet v práci“; to odráží stávající sociokulturní normy.
Navzdory tomu, že zdraví jako hodnota zaujímá v hierarchii individuálních hodnot mužů i žen poměrně vysoké místo, oba se obecně vyznačují poměrně nízkou úrovní behaviorální aktivity zaměřené na zachování a posílení zdraví. Je však třeba poznamenat, že postoj žen ke svému zdraví je aktivnější a více odpovídá požadavkům zdravého životního stylu: začínají se o své zdraví starat dříve, více dbají na správnou výživu, častěji navštěvují lékaře z preventivních důvodů a je také méně pravděpodobné, že budou praktikovat škodlivé zdravotní návyky. A mezi muži, zejména mladými muži, se díky falešnému chápání maskulinity často objevuje tendence přijmout a realizovat životní program, který v budoucnu zhorší (nebo podkope) jejich zdraví. Podle kulturních stereotypů „mužského“ chování se chovají v souladu se zásadou „je lepší žít méně, ale pro své vlastní potěšení“.
V situaci zhoršení zdravotního stavu muži i ženy ve většině případů upřednostňují vlastní opatření ke zlepšení svého zdraví.
Existují však určité rozdíly: ženy se v případě malátnosti častěji obracejí na pomoc nespecialistů (přátel, známých, příbuzných) a u mužů je běžnější malátnost nevěnovat, tj. reagovat podle principu popření.
Během analýzy jsou odhaleny zajímavé genderové rysy emoce,
vznikající v souvislosti se zhoršujícím se zdravotním stavem. U mužů i žen jsou nejčastějšími pocity v této situaci obavy, frustrace a lítost.
Jak se liší zkušenosti mužů a žen? Statisticky významné rozdíly jsou v tom, že při zhoršení zdravotního stavu u žen se míra úzkosti zvyšuje a u mužů naopak snižuje. Ženy jsou citlivější na změny ve svém zdraví, často pociťují pocit strachu, když se dozvědí o zhoršení svého zdraví, zatímco muži jsou o zhoršení svého zdraví uvolněnější. Je možné, že získané výsledky jsou spojeny se společensky schválenými stereotypy mužského a ženského chování, podle kterých by měl být muž vždy silný a ničeho se nebát, zatímco žena si může snadno dovolit být slabá.
Shrneme-li zohlednění genderových charakteristik postojů ke zdraví, můžeme konstatovat následující: obecně se ženy vyznačují vyšší mírou přiměřenosti postojů ke zdraví ve srovnání s muži.
Vliv věku na postoje ke zdraví. Jak známo, duševní postoj
je dynamická osobní formace, která prochází určitými změnami v procesu života. Proto pravděpodobně existují určité vzorce ve vývoji zdravotních postojů v závislosti na věku člověka. Odborná literatura poskytuje popis takových vzorů,

ale pouze v souvislosti s postojem k nemoci. Tvrdí se tedy, že postoj k nemoci má tendenci se měnit od podceňování v mladém věku k adekvátnímu pochopení v dospělosti, přeceňování u starších a opět podceňování ve stáří.
64
Je možné, že postoje ke zdraví procházejí podobnými změnami. Podívejme se na některé z těchto funkcí podrobněji.
V první řadě je třeba poznamenat, že existuje důležitá věková dynamika
zdraví. Přednostní roli mu nejčastěji dávají zástupci střední a zejména starší generace. Mladí lidé obvykle berou problém zdraví jako něco docela důležitého, ale abstraktního a přímo s nimi nesouvisejícího. Jejich hierarchii hodnot dominuje materiální bohatství a kariéra. Pokud dbají na zdraví, je to především jeho fyzická složka. Role duševního a sociálního zdraví v jejich chápání nenachází své náležité místo.
Jeden z nejvýraznějších vzorců souvisejících s věkem je následující: existuje nepřímý vztah mezi věkem a mírou odpovědnosti za udržení zdraví. Například ve věkové skupině do 35 let si asi 25 % respondentů spojuje svůj zdravotní stav především s vnitřními (osobními) charakteristikami. S rostoucím věkem respondentů index odpovědnosti klesá
65
. Jinými slovy, mladí lidé se vyznačují vnitřní orientací vědomí při vysvětlování vznikajících zdravotních problémů a u lidí ve vyšší věkové skupině je naopak vnější.
Internalita/externalita v oblasti zdraví charakterizuje úroveň rozvoje pocitu osobní odpovědnosti člověka za stav svého zdraví (well-being). V prvním případě člověk interpretuje významné události jako výsledek své vlastní činnosti, věří, že je může ovládat, a proto za tyto události cítí vlastní odpovědnost. V druhém případě se člověk domnívá, že to, co se mu děje, je působení vnějších sil (náhoda, jiní lidé atd.); nevidí souvislost mezi vlastním jednáním a událostmi, které se mu dějí.
Existuje důvod se domnívat, že tato obecná charakteristika má regulační vliv na mnoho aspektů lidského chování a hraje důležitou roli při utváření postojů ke zdraví.
Pokud jde o věkové charakteristiky chování souvisejícího se zdravím, je důležité vzít v úvahu skutečnost, že míra pravidelnosti péče člověka o jeho zdraví do značné míry závisí na věku. V první polovině života (do 30 let) je tedy určována především tvorbou potřeby sebezáchovy a ve druhé polovině - skutečným zdravotním stavem. Po 30 letech se péče o zdraví stává více vynucenou a spojenou s potřebou napravit „špatné“ zdraví.
Věk a sebehodnocení zdraví jsou nepřímo úměrné. Například s věkem se zvyšuje počet negativních sebehodnocení a klesá počet pozitivních. Navíc hranice, na které dochází ke „skoku“ ve zhoršování zdraví, je přibližně 35 let stará, důkazem mohou být výrazné rozdíly v sebehodnocení zdraví mezi věkovou skupinou 30-34 let a skupinou 35- 39 let (tabulka 12.2). To znamená, že při plánování preventivních opatření zaměřených na zlepšení zdravotního stavu je třeba této věkové skupině věnovat zvýšenou pozornost.
Stůl 12.2
Rozdělení zdravotních skóre podle věku
Vlastní hodnocení zdraví
Stáří
dobrý
Uspokojivý
Špatný
nevím
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
Kvasenko A. V., Zubrev Yu. Psychologie pacienta. – L.: Medicína, 1980.
65
Brown J., Rusinová N. L. Sociokulturní orientace vědomí a postoje k individuální odpovědnosti za zdraví, autonomie pacienta a medicínský paternalismus // Kvalita populace
Petrohrad/Rep. vyd. B. M. Firsov - Petrohrad, 1996. - S.132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
Můžeme tedy konstatovat, že s věkem se postoje ke zdraví stávají kontroverznějšími. Takže s přibývajícím věkem na jedné straně roste hodnota zdraví (koncového i instrumentálního) a na druhé straně klesá úroveň behaviorální aktivity zaměřené na jeho udržení a posílení. Pokles úrovně niternosti v oblasti zdraví je přitom důsledkem psychologických obranných mechanismů zaměřených na maskování skutečných prožitků souvisejících se zdravím.
Vliv profesní činnosti na postoje ke zdraví. Postoj moderních manažerů nebo manažerů ke zdraví má své vlastní charakteristiky.
Četné studie ukazují, že manažerské činnosti jsou v současnosti charakterizovány velkým počtem stresorů: manipulace s velkým množstvím informací; nutnost rozhodovat se pod časovým tlakem; břemeno odpovědnosti; neustálý neuropsychický stres; konflikty s podřízenými a vyšším vedením; dlouhá pracovní doba, fyzická nečinnost atd. Bylo také zjištěno, že mezi manažery jsou rozšířena psychosomatická onemocnění, jako jsou chronické bolesti hlavy, nespavost a poruchy trávení; navíc zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Přes vše výše uvedené podléhá zdraví manažerů podle zahraničních studií (především) tzv třídní spád tj. vždy lepší než ostatní zaměstnanci v organizaci. A pozornost k profesionálnímu zdraví manažerů tak není dána jeho horším stavem ve srovnání s ostatními zaměstnanci, ale tím, že i mírné porušení neuropsychického zdraví má významný dopad jak na efektivitu fungování (či životní aktivity) organizace jako celku a na pohodu jednotlivých zaměstnanců. Schopnost pečovat o své zdraví – fyzické i duševní – lze tedy dnes považovat za profesně důležitou vlastnost manažera, zajišťující vysokou efektivitu řídících činností. Efektivita odborné činnosti v tomto případě znamená nejen vysokou produktivitu a kvalitu práce, ale také jejich vztah k úsilí, které člověk vynaložil k dosažení výsledku. A situaci, kdy se zdraví stává „cenou“ profesního úspěchu, nelze považovat za normu moderního života.
Přistupme přímo k úvaze o charakteristikách postojů ke zdraví.
yu moderních vůdců.
Na kognitivní úrovni přístupu ke zdraví se moderní manažeři vyznačují poměrně adekvátní představou o zdraví. Výsledky hodnocení faktorů ovlivňujících zdraví, jako je environmentální situace, životní styl, profesní činnost a kvalita lékařské péče, se tedy v zásadě shodují s obecně přijímaným pohledem na tuto problematiku.
Nejvýraznější vliv na zdravotní stav má podle manažerů životní styl a nejméně důležitá je kvalita lékařské péče.
Je třeba poznamenat, že manažeři se vyznačují jednostrannou představou o dopadu profesionální činnosti na zdraví. Na jedné straně zcela adekvátně rozumí faktorům, které mají negativní dopad na profesionální zdraví, a na straně druhé prakticky netuší, jaké faktory přispívají k jeho udržení a posílení. Instalováno:
Negativní dopad na zdraví mají především takové rysy manažerské činnosti, jako je emoční stres, nedostatek času, zátěž odpovědnosti, ale i dlouhá pracovní doba.
Výsledky experimentálních studií v oblasti studia manažerského stresu obecně potvrzují získaná data.
Následující vlastnosti mají pozitivní dopad na zdraví manažerů:

řídící činnosti, jako schopnost samostatně plánovat své činnosti a projevovat iniciativu, schopnost využívat své oficiální postavení a také schopnost přijímat potěšení (nebo radost) z vykonávané práce.
Pro udržení zdraví je podle manažerů nutné pravidelně sportovat nebo cvičit (26 %), správně jíst (18 %), pečovat o své nervy (12 %) a vyhýbat se špatným návykům (10 %). Normativní přesvědčení manažerů o zdravém životním stylu je tedy obecně v souladu se současným přesvědčením o chování souvisejícím se zdravím.
Ukázalo se také, že mezi zdroji informací o zdraví (noviny/časopisy, lékaři, populárně naučné knihy o zdraví, přátelé/známí, rozhlas/televize) dávají manažeři přednost informacím získaným v procesu přímé komunikace. Úroveň jejich zdravotního povědomí tedy ovlivňují především lékaři a poté přátelé a známí. Získaná data potvrzují důležitou roli sociálního mikroprostředí (rodina, pracovní tým, neformální skupiny) pro přenos a propagaci znalostí v oblasti zdraví. Ukázalo se, že nejméně významný dopad na manažery mají informace přijímané prostřednictvím televizního a rozhlasového vysílání.
Údaje z experimentálních studií ukazují, že manažeři se vyznačují poměrně nízkou úrovní aktivity v chování souvisejícím se zdravím.
Údaje ze self-reportů od manažerů o pravidelnosti používání různých metod zlepšování zdraví naznačují: poměrně často některé prvky zdravého životního stylu považují, zřejmě na nevědomé úrovni, za způsob, jak uspokojit jiné potřeby, které jsou v současnosti více důležitější a významnější než udržení a upevňování jejich zdraví. Například návštěvu lázeňského domu lze považovat nejen za způsob udržení a upevnění zdraví, ale také za příležitost ke komunikaci s přáteli, relaxaci v neformálním prostředí apod. Pohybovou aktivitu nebo sport, který podle respondentů hraje významnou roli v udržení zdraví lze zase ztotožnit s určitým sociálním statusem a sloužit jako atribut prestiže; a dieta je důležitým faktorem pro udržení dobré kondice a slušného vzhledu (v obchodním prostředí hraje image někdy velmi důležitou roli).
Analýza charakteristik chování manažerů v případě zhoršení jejich fyzické a duševní pohody odhalila, že většina manažerů není nakloněna vyhledat odbornou pomoc (zdravotní i psychologickou) a raději své zdravotní problémy řeší vlastními silami.
Navíc poměrně velký počet manažerů (asi 30 %) tomu raději prostě nevěnuje pozornost, pokud se jejich zdravotní stav zhorší.
Reagují tedy podle principu popírání problému, tj. mají tendenci vyhýbat se novým informacím o svém zdraví, které jsou neslučitelné s představou, že jsou absolutně zdraví, nebo se domnívají, že zhoršení pohody je pravděpodobně důsledkem únavy. nebo přepracování , a ne nástup jakékoli nemoci.
Většina manažerů (asi 50 %) v situaci nemoci není nakloněna vyhledat odbornou pomoc (zdravotní i psychologickou), ale raději řeší své zdravotní problémy vlastními silami: asi 60 % manažerů se věnuje „samoléčbě“ “ na základě svých minulých zkušeností nebo na základě rad přátel a známých. Získané výsledky mohou naznačovat buď nedůvěru k lékařům a psychologům, negativní zkušenost s jejich kontaktováním nebo neznalost jejich schopností poskytnout potřebnou pomoc.
Manažeři se zároveň snaží nedostatečnou péči o zdraví vysvětlit především objektivními okolnostmi (nedostatek času, přítomnost důležitějších věcí na práci atd.), nikoli subjektivními faktory (nedostatek vůle nebo neznalost toho, co je třeba děláno pro udržení zdraví). Podívejme se na výše uvedené důvody podrobněji a rozeberme si tři nejdůležitější z nich.

Hlavním důvodem nevšímavosti manažerů ke svému zdraví je tedy faktor „nedostatku času“. Mezi první tři faktory patří také
"Existují jiné důležitější věci, které je třeba udělat." Kombinace těchto faktorů totiž poměrně přesně popisuje hlavní charakteristické rysy manažerských činností v moderních podmínkách: „nedostatek času“ je pro manažery jedním z hlavních stresorů a jejich vytíženost během pracovního dne je dobře známá. Možná by výše uvedené argumenty vypadaly přesvědčivěji, kdyby lídři nedali „nedostatek vůle“ na druhé místo mezi důvody nedostatečné zdravotní péče. Toto upřednostňování nám umožňuje vyslovit hypotézu, že za nezodpovědným a pasivním přístupem manažerů ke svému zdraví stojí subjektivní důvody a objektivní důvody jsou spíše způsobem psychologické obrany podle typu racionalizace, která zahrnuje především všichni, ospravedlňující postoj k jejich chování nebo k jejich zásadám. Harmonie mezi skutečným chováním člověka a jeho představami o tom, co by mělo být (nebo normativními představami), lze navíc dosáhnout pomocí dvou možností uvažování: snížením hodnoty akce, která se nepodařilo provést (například: „Je mi to jedno o své zdraví, protože když jsem zdravý, není to nutné“ popř
„Mám důležitější věci na práci“; takto uvažuje 32 %, resp. 40 % manažerů); zvýšení hodnoty prováděné činnosti (např. „nezdravý“ životní styl včetně špatných návyků je považován za schopnost radovat se ze života a péče o zdraví naopak za omezování se v něčem; tento bod názor sdílí asi 20 % respondentů).
Bylo tedy zjištěno, že moderní manažeři se vyznačují rozporem mezi normativními představami o zdravém životním stylu a skutečným chováním souvisejícím se zdravím.
Možná je nízká míra aktivity v chování souvisejícím se zdravím dána charakteristikou motivační struktury manažerů. Jak známo, v procesu individuálního rozvoje si každý člověk rozvíjí svůj vlastní hodnotový systém a to, co je pro něj zvlášť významné, se stává nejsilnějším či dominantním motivem. Pokusme se pochopit, jaké potřeby dominují hodnotovému systému moderního vůdce a jak to ovlivňuje jeho každodenní chování. V systému takových konečných hodnot, jako je rodina, materiální blaho, přátelé, zdraví, práce, uznání druhých, nezávislost,
„zdraví“ je na druhém místě po „práci (kariéře).
Potřeba zdraví se u většiny manažerů aktualizuje zpravidla při jeho ztrátě nebo zhoršení. Zhruba 80 % dotázaných tedy začíná myslet na své zdraví při zhoršení zdravotního stavu. A protože manažeři obecně se vyznačují poměrně vysokou úrovní sebehodnocení svého zdraví (např. 5 % respondentů označilo svůj aktuální zdravotní stav jako „výborný“, 27 % – jako „dobrý“ (nebo velmi dobrý), a 37 % – jako „normální“), pak to možná vysvětluje nízkou úroveň aktivity chování zaměřeného na udržení zdraví.
Výsledky experimentálních studií také naznačují, že nejvýznamnější vliv na postoj manažerů ke zdraví má jejich pracovní postavení. Bylo zjištěno, že nižší úroveň behaviorální aktivity v oblasti zdraví u vyšších manažerů je způsobena jejich vlastní nižší hodnotou zdraví (jak terminálního, tak instrumentálního). Dominantní konečnou hodnotou pro vrcholové manažery je „práce
(kariéra)".
Shrneme-li tedy úvahy o charakteristikách postoje manažerů ke svému zdraví, můžeme konstatovat, že moderní manažeři se vyznačují rozporem mezi normativními představami o zdravém životním stylu a skutečnými

chování související se zdravím, tedy kultura sebezáchovného chování u většiny z nich prakticky chybí. Moderní manažeři se vyznačují spíše pasivním a konzumním přístupem ke svému zdraví.

Kontrolní otázky
1.
Jmenujte hlavní ustanovení konceptu „psychologie vztahů“ od V. N. Myasishcheva.
2.
Uveďte definici pojmu „postoj ke zdraví“.
3.
Vyjmenujte hlavní složky postoje ke zdraví.
4.
Vyjmenujte kritéria pro míru přiměřenosti/nepřiměřenosti postoje ke zdraví.
Popište hlavní genderové charakteristiky postojů ke zdraví.
5.
Jaký vliv má věk člověka na jeho postoj ke zdraví?
Literatura
1.
Ananyev V. A.Úvod do psychologie zdraví: Učebnice. příspěvek. – Petrohrad: Nakladatelství
BPA, 1998.
2.
Gurvich I. N. Sociální psychologie zdraví. – Petrohrad: Nakladatelství Petrohradské státní univerzity, 1999.
3.
Deryabo S, Yasvin V. Postoje ke zdraví a zdravému životnímu stylu: metody měření // Ředitel školy. – 1999. – č. 2. – S. 7-16.
4.
Zhuravleva I.V., Shilova L.S., Antonova A.I. Postoj člověka ke zdraví a délce života. – M., 1989.
5.
Lichko A.E. Psychologie vztahů jako teoretický koncept v lékařské psychologii a psychoterapii // Journal of Neuropathology and Psychiatry pojmenovaný po. Korsakova S.S. -
1977. - č. 2. - S. 1883-1888.
6.
Loransky D. I., Vodogreeva L. V. Postoj člověka ke zdraví – M.:
TsNIISP, 1984.
7.
Myasishchev V. N. Osobnost a neurózy. – L.: Nakladatelství Leningradské státní univerzity, 1960.

Materiály ze sekce Zdraví mužů a žen
Narkotické stimulanty
Narkotické stimulanty
Anorexie – příznaky a jak rozpoznat její příznaky?
Anorexie – příznaky a jak rozpoznat její příznaky?