Tekutina v mastoidním výběžku spánkové kosti. Symptomy a léčba chronické, pravostranné a levostranné mastoiditidy. Operace a zotavení po mastoiditidě

Představuje spodní část spánkové kosti. Pokud mluvíme o jeho umístění, nachází se pod a za hlavní částí lebky.

Mastoidní výběžek má tvar obráceného kužele s vrcholem směrem dolů a základnou směrem nahoru. Tvar a velikost procesu jsou velmi rozmanité. Rozlišuje mezi vnějším a vnitřním povrchem.

Jeho vnější povrch (planum mastoideum) je víceméně hladký, pouze vrchol je drsný od připojeného m. sterno-cleido-mastoideus. Horní hranicí procesu je linea temporalis, která tvoří zadní pokračování zygomatického oblouku a odpovídá dnu střední lebeční jamky.

Pod linea temporalis, na úrovni zevního zvukovodu a bezprostředně za ním, se na planum nachází malá plochá fossa - fossa mastoidea. Horní-zadní stěna zevního zvukovodu má téměř vždy páteř - spina supra meatum seu spina Henle a za ní fossa - fossa supra meatum. Jsou velmi důležitými referenčními body při operaci mastoidů.

Mastoidní proces při narození chybí. Kostěné stěny bubínkové dutiny a antra tvoří infantilní diploetická kost, tedy kost s červenou lymfoidní kostní dření. Z růstu této kosti se tvoří mastoidní proces.

Lymfoidní kostní dřeň se mění na hlenovou: lymfoidní buněčné elementy v ní mizí. Slizniční kostní dřeň je zcela podobná myxoidní tkáni. Když jsou kostní stěny reabsorbovány, slizniční kostní dřeň se bezprostředně po narození ocitne ve stejných podmínkách jako embryonální myxondální tkáň.

Ve stěnách vzduchových dutin dochází vlivem dráždění k narušení epiteliálního krytu, vznikají hluboké vzduchové mezery - začátek nových vzduchových dutin. Tento proces se postupně posouvá hlouběji spolu s růstem mastoidního procesu.

U oslabených dětí (křivice, tuberkulóza atd.) je proces zpomalen; Později jsou pozorovány i zbytky myxoidní tkáně v podobě vrstvení volné pojivové tkáně na stěnách dutiny, zachování diploetické kosti a opožděná pneumatizace. Ve většině případů myxoidní tkáň zmizí v prvním roce nebo prvních letech života.

S věkem se myxoidní tkáň výrazně zhušťuje, tvoří provazce a můstky v bubínkové dutině a antru. Při hnisavém zánětu tvoří tyto provazce a můstky výrazné překážky volnému odtoku hnisu z ucha a proto mohou být jednou z příčin přechodu akutní otitidy do chronické.

Tyto strukturální rysy sliznice středního ucha u novorozenců mají velký praktický význam. Přítomnost myxoidní tkáně, která poskytuje příznivé prostředí pro mikroorganismy a snadno podléhá hnisavému rozkladu, určuje frekvenci purulentního otitidy u novorozenců a kojenců.

Typy mastoidů

Podle vnitřní struktury jsou mastoidní procesy rozděleny do tří typů:

pneumatické - s převahou velkých nebo menších buněk obsahujících vzduch;
diploetický - s převahou diploetické tkáně;
smíšené - diploetické - pneumatické.

První typ je pozorován u 36 %, druhý u 20 % a třetí u 44 % (podle Zuckerkandla) Často se vyskytují mastoidní výběžky s hustou kostí, nebo tzv. sklerotizované, bez buněk a bez diploeticity nevidíme takové procesy izolované do zvláštního typu a jsou považovány za důsledek dlouhodobého, chronického zánětu ve středním uchu a v procesu.

Nemoci, při kterých mastoidní proces bolí

Při akutním purulentním zánětu středního ucha se proces někdy šíří do buněk mastoidního výběžku, roztaví jejich přepážky a tvoří dutiny naplněné granulacemi nebo hnisem: vzniká akutní mastoiditida.

Destrukce kosti může nastat jak směrem k povrchu kortikální vrstvy mastoidního výběžku, tak směrem ke střední a zadní lebeční jámě. V posledních 10-15 letech se mastoiditida zmenšila díky velmi úspěšné léčbě akutního zánětu středního ucha antibiotiky.

Zvýšená teplota (z nízkého stupně na 39-40 °), bolest v mastoidním procesu, bolest hlavy, nespavost, pulsující hluk a bolest uší. Ve zvukovodu se nachází velké množství hustého viskózního hnisu, který se uvolňuje perforací bubínku a visí dolů na zadní horní stěně kostěné části zvukovodu; Při palpaci mastoidního procesu je bolest.

Když je vnější kostní ploténka zničena, hnis z mastoidního výběžku proniká pod periosteum a měkkou kůži. Následně se vytvoří subperiostální absces mastoidního výběžku. Komplikace: obrna obličeje, zánět vnitřního ucha, intrakraniální komplikace a sepse.

Při rozpoznávání je nutné vyloučit furunkulu zvukovodu, u kterého není sluch změněn, zevní chrupavčitá část zvukovodu je zúžená a pozorujeme ostrou bolest při tlaku na tragus nebo při tahu za boltec, který u akutní mastoiditidy nedochází.

Léčba je stejná jako u akutního hnisavého zánětu středního ucha. Užívání antibiotik je povinné. V případě neúspěchu - operace v nemocničním prostředí

Symptomem může být mastoidní bolest

Otázky a odpovědi na téma "Proces mastoidů"

Otázka:Dobré odpoledne Poslední rok jsem měl ostrou bolest nad uchem vpravo, s bolestí vystřelující do pravé zadní části hlavy. Závěr CT: "CT obraz tvorby tukové struktury v mastoidním procesu, pravděpodobně lipom." Co to je a může to způsobit silnou bolest. Je nutná operace? Děkuji.

Odpovědět: Lipom (tuk) je nezhoubný nádor, který se vyvíjí z tukové tkáně. Lipom je kapsle naplněná tukovou tkání. Konzervativní léčba není v tomto případě vhodná. Provádí se chirurgické odstranění. Podkožní lipomy se odstraňují v lokální anestezii spolu s pouzdrem, hlubší lipomy se odstraňují v celkové anestezii.

Otázka:Dobrý den, pohmatem pobolívám v místě úponu svalu na mastoidní výběžek, ale další příznaky zatím nejsou.

Odpovědět: K vyšetření potřebujete osobní konzultaci s ORL specialistou.

Otázka:MRI známky zánětlivých změn v mastoidálním výběžku levé spánkové kosti, 6leté dítě, lze to léčit léky?

Odpovědět: Mastoiditida je akutní hnisavý zánět mastoidního výběžku spánkové kosti v oblasti za uchem. Léčba mastoiditidy u dětí se provádí na základě následujících důležitých bodů: věk dítěte; zdravotní historie; obecné zdraví; průběh onemocnění. Ve většině případů je dítěti předepsáno antibiotikum. Pokud je konzervativní léčba neúčinná a existují komplikace, provádí se operace.

Otázka:Dobrý den, rentgen mi odhalil sklerózu výběžku mastoidey a v levém uchu mám hluk. Řekněte mi, jak odstranit hluk? Děkuji.

Odpovědět: Ahoj. Tinnitus může být spojen s různými chorobami, pro diagnostiku a léčbu může být nutné kontaktovat nejen ORL specialistu, ale také audiologa, psychiatra, angiochirurga, neurochirurga nebo neurologa.

Otázka:Ahoj. Magnetická rezonance stanovila diagnózu: pravostranná mastoiditida. Je nutné jít k lékaři? Jak by se to mělo léčit?

Odpovědět: Ahoj. Ve skutečnosti se jedná o nebezpečnou nemoc, která se musí léčit, dokud se u člověka ještě plně nerozvinula. Mastoiditida může způsobit vážnou bolest, hnisání a problémy se sluchem. Má několik fází, čím dříve je diagnostikována, tím snáze a rychleji se léčí.

Otázka:Ahoj! Byl jsem přijat do nemocnice s diagnózou akutní hnisavý zánět středního ucha. Přešlo to v mastoiditidu, byla provedena operace, rána byla otevřena 5 týdnů, poté bylo zavedeno biosklo. O týden později otekla chrupavka boltce. Vytáhli biosklo a nechali ránu měsíc otevřenou, pak ji jednoduše zašili. Den po propuštění jsem měl opět perichondritidu. Je vůbec tato nemoc léčitelná?

Odpovědět: Ahoj. Zánět mastoidního výběžku spánkové kosti a vzduchových buněk, včetně mastoidní jeskyně (mastoidní antrum), která komunikuje s dutinou středního ucha. Příčinou zánětu bývá bakteriální infekce šířící se ze středního ucha. Léčba se obvykle provádí antibiotiky, ale v pokročilých případech je někdy nutná operace. Toto onemocnění lze léčit. Musíte přísně dodržovat doporučení svého lékaře. Pokud pochybujete, že Vám léčba nebyla poskytnuta správně, doporučuji Vám obrátit se na jiného ošetřujícího lékaře, který Vám po vyšetření stanoví diagnózu a předepíše Vám léčbu.

Otázka:Ahoj! Mohu dostat mastoiditidu po poranění hlavy?

Odpovědět: Ahoj. V případě zranění je vysoká pravděpodobnost poškození periostu pokrývajícího mastoidní proces, což může způsobit bolest.

Otázka:Ahoj! Mojí matce je 69 let, 45 let ji bolí hlava a celý život brala prášky proti bolesti. Dvakrát do roka dochází k exacerbaci: bolest je velmi silná, záchvatovitá, může to trvat měsíc, pak je to snazší. Kdo nebyl vyšetřen a jaké diagnózy nebyly stanoveny, od migrény po syndrom Arnolda Chiariho. Včera po další magnetické rezonanci mi byla diagnostikována pravostranná mastoiditida. Co si pamatuji, vždy si během exacerbace stěžovala na bolest za uchem. Dá se taková diagnóza takto skrývat. Opravdu se mastoiditida neprojevuje po celá desetiletí? Děkuji!

Odpovědět: Ahoj. K přesné diagnostice patologie uší a detekci mastoiditidy se používá metoda CT (počítačová tomografie) temporálních kostí. Vaše matka pravděpodobně měla MRI (zobrazení magnetickou rezonancí) svého mozku, tyto snímky mohou vést k chybnému závěru. Diagnózu může každopádně stanovit pouze klinický lékař, ve vašem případě ORL-otochirurg, na základě stížností pacienta, jeho anamnézy, údajů z vyšetření orgánů ORL, ale i výsledků testů (krev atd.). ). Mastoiditida je komplikace zánětu středního ucha, kdy zánětlivý proces přesahuje střední ucho do buněk mastoidního procesu spánkové kosti. V důsledku destrukce kosti se zánětlivý proces může rozšířit na membrány mozku a způsobit komplikace, jako je meningitida, encefalitida a mozkový absces. Léčba je pouze chirurgická.

Otázka:Ahoj! Moje matka (47 let) měla asi před 10 lety hluk v uchu. Šla do nemocnice a řekli jí, že má zánět Eustachovy trubice a zánět středního ucha. Ošetřili jsme to, hluk nezmizel. Po 3 letech šla opět do stejné nemocnice pod skalpelem, protože... hnis nahromaděný v mastoidním výběžku spánkové kosti lebky, který byl chirurgicky odstraněn. Z hlediska sluchu se nic nezměnilo: hluk i slabý sluch zůstávají. Provedli katetrizaci, ale katetr prostě po pár dnech vyšel sám a z ucha přes něj nic. Poslední 2 týdny jí začal vytékat hnis z ucha, k tomuto příznaku se přidal i zánět lícního nervu, úst, oka, obočí a celé levé strany obličeje; (došlo k operaci na této kosti vlevo) byla „zkreslená“. Včera jsem byla na MRI, která prokázala zánět v mastoidním výběžku spánkové kosti lebeční - mastoiditida. Momentálně se léčí se zánětem lícního nervu. předepsaná antibiotika. Otázka: pokud je poškození lícního nervu komplikací zánětu středního ucha, proč se pak léčí komplikace, a ne příčina onemocnění? Jakou léčbu by měla v tuto chvíli podstoupit? Po neuralgii, kde je nyní, musí navštívit lékaře ORL a jaká je pravděpodobnost, že bude znovu potřebovat operaci?

Odpovědět: Ahoj. Pokud hnisavý otok této oblasti přetrvává, bude nutná opakovaná operace na mastoidním výběžku. V případě neuritidy lícního nervu je nutná včasná léčba - zpoždění léčby může vést k nevratným následkům. Přiměřenost poskytované léčby nejsme z objektivních důvodů schopni posoudit.

Mastoiditida je onemocnění, kterému čelí mnoho lidí. Ale ne každý ví, co jsou mastoidní procesy a kde se nacházejí. Jaká je stavba této části spánkové kosti? Jak nebezpečný je zánět těchto struktur a co může způsobit onemocnění? Tyto otázky zajímají mnoho lidí.

Kde se nacházejí mastoidní procesy?

Mastoidní výběžek je spodní část spánkové kosti. Pokud mluvíme o jeho umístění, nachází se pod a za hlavní částí lebky.

Samotný proces má tvar kužele, jehož základna ohraničuje oblast kolem střední lebeční jamky. Vrchol procesu směřuje dolů - jsou k němu připojeny některé svaly, zejména sternocleidomastoideus. Báze kužele ohraničuje tvrdou plenu mozku (proto je infekční zánět této oblasti tak nebezpečný, protože patogenní mikroorganismy mohou pronikat přímo do nervové tkáně).

Stojí za zmínku, že mastoidní procesy mohou mít různé tvary. Pro někoho jsou dlouhé s úzkou základnou, pro jiné jsou krátké, ale se širokou základnou. Tento anatomický rys do značné míry závisí na genetické dědičnosti.

Struktura mastoidního výběžku

Jak již bylo zmíněno, tato část spánkové kosti má tvar kužele. V moderní anatomii je zvykem rozlišovat tzv. Shipo trojúhelník, který se nachází v anterosuperiorní části procesu. Vzadu je trojúhelník ohraničen hřebenem mastoidey a vpředu jeho hranice prochází vzadu zevním zvukovodem.

Vnitřní struktura procesu poněkud připomíná porézní houbu, protože existuje mnoho dutých buněk, které nejsou ničím jiným než vzduchovými přívěsky bubínkové dutiny. Počet a velikost takových buněk se může lišit a závisí na růstu a vývoji těla (například v dětství zanechává stopy na struktuře mastoidního procesu).

Oblast obsahuje největší buňku zvanou antrum nebo jeskyně. Tato struktura je tvořena v důsledku těsné interakce s bubínkovou dutinou a je přítomna u každého člověka (na rozdíl od menších buněk, jejichž počet se může lišit).

Typy mastoidních výběžků

Jak již bylo zmíněno, mastoidní proces spánkové kosti může mít odlišnou vnitřní strukturu. V prvním roce života miminka se tvoří antrum. Do tří let věku dochází k aktivní pneumatizaci vnitřních tkání apendixu, která je doprovázena výskytem dutých buněk. Mimochodem, tento proces trvá po celý život člověka. V závislosti na počtu a velikosti dutin je obvyklé rozlišovat několik typů struktury:

Pneumatické mastoidní procesy se vyznačují tvorbou velkých buněk, které vyplňují celý vnitřek této kostěné struktury.
U sklerotického typu nejsou uvnitř procesu prakticky žádné buňky.
V diploetickém mastoidním procesu jsou malé buňky, které obsahují malé množství kostní dřeně.

Stojí za zmínku, že nejčastěji lékaři nacházejí stopy smíšené tvorby dutin v této části spánkové kosti. Opět zde vše závisí na genetických vlastnostech těla, tempu vývoje a také na přítomnosti zranění a zánětlivých onemocnění v dětství a dospívání.

Zánět mastoidního výběžku a jeho příčiny

Onemocnění, při kterém dochází k zánětu tkání mastoidních procesů, se nazývá mastoiditida. Nejčastější příčinou je infekce a patogeny mohou vstoupit do této oblasti lebky různými způsoby.

Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí na pozadí zánětu středního ucha. Infekce se dostává do mastoidního výběžku spánkové kosti z bubínkové dutiny nebo zvukovodu. V některých případech se zánět vyvíjí v důsledku přímého traumatu lebky v oblasti spánku nebo ucha. Zdrojem infekce mohou být ti v této oblasti. Mnohem méně často je příčinou onemocnění systémová infekce krve.

Hlavní příznaky zánětu

Hlavní příznaky mastoiditidy do značné míry závisí na závažnosti a stupni vývoje onemocnění. Například v počátečních stádiích je velmi obtížné odlišit zánět mastoidního procesu od běžného zánětu středního ucha.

Pacienti si stěžují na ostrou, vystřelující bolest do ucha. Dochází ke zvýšení teploty, slabosti a bolestem těla a bolestem hlavy. Objevuje se výtok ze zvukovodu.

Při absenci terapie nebo nedostatečné léčbě (například příliš rychlé vysazení antibiotik) se klinický obraz mění. Mastoidní výběžek ucha se postupně plní hnisem a pod tlakem jsou zničeny kostní přepážky mezi buňkami. Kůže a podkoží otékají a zčervenají, ztvrdnou a jsou horké na dotek. Bolest ucha se stává silnější a ze zvukovodu vytékají husté hnisavé hmoty.

Zánět z mastoidních dutin se může šířit pod periostem – hnis se hromadí ve vrstvě podkoží. Poměrně často dochází k prasknutí abscesu samo o sobě, což má za následek vytvoření píštěle na kůži.

Jak nebezpečná může být nemoc? Nejčastější komplikace

Jak již bylo zmíněno, mastoidní proces se nachází za uchem a ohraničuje důležité orgány. Proto je nedostatek včasné léčby plný nebezpečných následků. Pokud léze pronikne do dutiny středního a vnitřního ucha, vzniká labyrintitida. Zánět vnitřního ucha je doprovázen tinnitem, nedoslýchavostí, poškozením rovnovážného orgánu, což vede ke zhoršené koordinaci pohybů.

Mastoidní výběžky hraničí s dura mater mozku. Infekce se může rozšířit do nervové tkáně, což vede k rozvoji meningitidy, encefalitidy a někdy i abscesů.

Nebezpečné je pronikání infekcí do cév zodpovědných za krevní oběh mozku – to je zatíženo nejen záněty cévních stěn, ale také tvorbou krevních sraženin, ucpáním tepen a dokonce smrtí.

Mezi komplikace mastoiditidy patří poškození lícního nervu. Koneckonců, mastoidní proces za ušima je velmi blízko nervových vláken.

Jak se mastoiditida léčí?

Jak vidíte, mastoiditida je extrémně nebezpečné onemocnění, takže adekvátní terapie je prostě nezbytná. Jakékoli zpoždění a pokusy o samoléčbu mohou vést k mnoha nebezpečným komplikacím.

Léčba se zpravidla provádí v nemocničním prostředí, kde má lékař možnost neustále sledovat stav pacienta. Pacientům jsou předepisována intravenózní antibiotika, která pomáhají v boji proti bakteriální infekci. Kromě toho je nutné vytvořit podmínky pro volný výstup hnisavých hmot ze zvukovodu.

Kdy je nutná trepanace mastoidního výběžku?

Bohužel konzervativní terapie je účinná pouze v počátečních stádiích mastoiditidy. Pokud se hnis začne hromadit v dutinách spodní části spánkové kosti, je nutný jednoduchý chirurgický zákrok. Trepanace mastoidního výběžku začíná otevřením kostní stěny výběžku. Poté chirurg pomocí nástrojů očistí tkáně od hnisu a ošetří je antiseptiky a antibakteriálními roztoky. Poté je instalován speciální drenážní systém, který zajišťuje snadné a rychlé odstranění sekretu a také lokální podávání antibiotik.

1540 3. 10. 2019 5 min.

Zánět středního ucha může být komplikován onemocněním, jako je mastoiditida. Zánětlivý proces postihuje mastoidní oblast.

Mastoidní proces se nachází v časové oblasti, která je přímo spojena s dutinou středního ucha. Plní funkci vzduchovodu a rezonátoru a skládá se z několika dutin naplněných vzduchem.

Co je mastoiditida a mastoidní proces spánkové kosti - definice onemocnění

Mastoiditida je infekční zánětlivý proces, který se vyskytuje v mastoidním procesu spánkové kosti. Onemocnění je často komplikací akutního zánětu středního ucha.

Zánět je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí ucha, intoxikací, bolestí a otokem v oblasti mastoidů. Mastoiditida může vést ke ztrátě sluchu.

Průběh zánětu závisí na struktuře mastoidního procesu. Ve většině případů se mastoiditida vyskytuje u lidí, kteří mají velké buňky uvnitř slepého střeva. Infekce z bubínkové dutiny tam proniká velmi snadno.

Klasifikace mastoiditidy:

Podle místa infekce:
- Primární (infekce vstupuje přímo do mastoidní dutiny).
- Sekundární (komplikace zánětlivého procesu vyskytujícího se v těle).
Podle povahy onemocnění:
- Typické (objevují se všechny charakteristické příznaky).
- Latentní (zánět se vyskytuje bez výrazných známek).

V počátečním stádiu (exsudativním stádiu) mastoiditidy dochází k zánětu sliznice a periostu a dutina je naplněna hnisavým obsahem. Dále (alternativní stadium) jsou kostní přepážky zničeny, dutina je vyplněna granulacemi. Hnis, který se rozšířil všude, začne tavit zadní desku. Takto se dostává do oblasti mozkových blan.

Příčiny

Hlavní příčinou mastoiditidy je mikrobiální infekce, která se aktivně šíří ve středním uchu. způsobují pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae.

Další příčiny mastoiditidy:

Zranění způsobená údery, ranami, modřinami.
Šíření infekčních agens z blízkých lymfatických uzlin (může být vyprovokováno).
Tuberkulóza.
V mastoidní oblasti se tvoří granulomy.
Sepse.
Sekundární syfilis.
Špatně léčené, což vede k rozvoji zánětu středního ucha.

Rozvoj mastoiditidy podporují i různá onemocnění nosohltanu, např. sinusitida, faryngitida, změny v uchu po zánětech středního ucha a úrazech, chronická onemocnění, která mají redukční účinek na imunitní systém, např. hepatitida, cukrovka, artritida a tak dále.

V některých případech se mastoiditida může vyvinout současně s purulentním zánětem středního ucha. Ale ve většině případů k tomu dojde asi po jednom až dvou týdnech.

Příznaky

Akutní forma mastoiditidy je charakterizována následujícími příznaky:

Horečka;
Obecná slabost;
Hluk v uších a hlavě;
Sluchové postižení;
Výtok hnisu z ucha.

Zvýšená tělesná teplota a slabost jsou také charakteristické pro akutní zánět středního ucha, ale v tomto případě se tyto příznaky objevují několik týdnů po jeho nástupu. V závislosti na stadiu mastoiditidy se objevují určité příznaky. Takže v exsudativním stádiu se objevují bolesti ucha, výtok hnisu, bolesti hlavy a teplota může stoupnout na čtyřicet stupňů.

Bez řádné léčby mastoiditidy v exsudativním stadiu se stav pacienta zhoršuje. Teplota opět stoupá, hnisavý výtok zhoustne, oblast za uchem zčervená, objeví se ostrá bolest v uchu i za uchem.

V alternativní fázi může hnis vstoupit do periostu, pod kůži a vytéct. Objeví se píštěl, ze které vytéká hnisavý obsah. Pokud hnis pronikne do vnitřního ucha, rozvine se labyrintitida. Je charakterizován závratí, tinnitem a ztrátou sluchu.

Možné komplikace

Mastoiditida může ovlivnit fungování lícního nervu. V důsledku toho se vyvinou komplikace, jako jsou:

Asymetrie obličeje.
Pokles okrajů rtů nebo očí.
Neschopnost zavřít oční víčko.

Pokud se hnis dostane do vnitřní dutiny lebky, objeví se silná horečka. Pacient přitom ztrácí spánek, chuť k jídlu, trápí ho nevolnost a zvracení.

Mezi další možné komplikace mastoiditidy patří zánět mozku, nahromadění tekutiny v něm, absces a encefalitida. Když se mikroorganismy šíří krví, dochází k sepsi. Částice hnisu mohou pronikat do krku, očních bulv, temporálních, parietálních a týlních oblastí.

Léčba

Mastoiditida je velmi život ohrožující, proto je nutné ji okamžitě léčit, jakmile lékař stanoví tuto diagnózu.

Lékem

V exsudativním stadiu, kdy ještě nedošlo k destrukci kosti a nebyl narušen odtok purulentního obsahu, je indikována léčba léky v nemocničním prostředí. V tomto případě, které mají široké spektrum účinku, například peniciliny nebo cefalosporiny a lokální antibiotika. Kromě toho může být vyžadována drenáž sluchové trubice, aby se zajistil nejlepší odtok hnisavého obsahu.

Pokud během několika dní po zahájení léčby člověk necítí žádnou úlevu (teplota zůstává vysoká, bolest v mastoidním procesu přetrvává), lékaři diagnostikují alternativní stadium mastoiditidy. V tomto případě je nutná operace.

Indikace k operaci (antromastoidomie):

Intrakraniální komplikace;
Absces;
labyrintitida;
Průnik hnisu přes mastoidní proces;
Otogenní paréza a tak dále.

Antromastoidotomie se provádí k odstranění hnisu z mastoidního procesu a odvodnění bubínkové dutiny. Po operaci je osobě předepsána antibiotika, vitamíny, imunomodulátory a lokální ultrafialová léčba. Rána je každý den obvazována, turundy jsou z ní odstraněny, vysušeny a omyty antiseptikem.

Po antromastoidomii se mohou objevit následující komplikace:

Výtok hnisu z ucha.
Změny ve sluchovém vnímání.
Zánět mozkových blan, absces.
Dočasné závratě.
Dočasná ztráta chuti na jedné straně jazyka.
Poškození lícního nervu, ochrnutí jedné strany obličeje.

Lidové léky

Je třeba si uvědomit, že akutní forma mastoiditidy vyžaduje léčbu v nemocnici. Léčba chronické formy se provádí antibiotiky doma.

Léčba tohoto onemocnění lidovými léky je nebezpečná, protože existuje vysoké riziko poškození života a zdraví pacienta.

Po úplném zotavení můžete zvýšit imunitu pomocí lidových léků, například pitím odvaru z šípků a dalších léčivých bylin.

Prevence akutního zánětu v uchu

Mastoiditida je typická pro děti, starší lidi, pacienty s diabetes mellitus a infekcí HIV.

V dětství je mastoidní proces jedinou dutinou bez jakýchkoli můstků. Velmi snadno se tam může dostat infekce, která vyústí v zánět středního ucha. Malé děti jsou nejnáchylnější k různým nachlazením, což může být i začátek mastoiditidy.

U diabetiků a starších lidí se ztrácí citlivost, takže ne vždy je možné zaznamenat příznaky mastoiditidy. Právě tyto skupiny lidí jsou náchylné k nejrůznějším komplikacím. Nejčastěji berou různé léky proti bolesti, což ztěžuje diagnostiku mastoiditidy.

Mastoiditidě lze předejít včasnou diagnózou zánětu středního ucha. Kromě toho preventivní opatření zahrnují:

Správná a včasná léčba zánětlivých onemocnění orgánů ORL.
Včasná eliminace všech ložisek infekce v těle.
Posílení imunity.
Správná výživa.
Kalení.
Pravidelná mírná fyzická aktivita.

Video

závěry

Mastoiditida je... Je velmi nebezpečný a představuje velkou hrozbu pro zdraví pacienta. Proto je velmi důležité toto zánětlivé onemocnění mastoidního procesu rychle identifikovat, diagnostikovat a léčit.

Pamatujte, že v tomto případě nemůžete použít tradiční metody léčby, protože mastoiditida postupuje rychle a může způsobit tak závažné komplikace, jako je meningitida, sepse, absces a mnoho dalšího. Včasná diagnostika zánětu středního ucha a preventivní opatření zaměřená na udržení imunity a podporu zdraví pomohou zabránit rozvoji mastoiditidy.

Existuje onemocnění zvané mastoditida. Jedná se o zánět mastoidního procesu. Toto místo se nachází za uchem. Při mastoiditidě se v této oblasti objevuje výrazný otok. Pacient pociťuje a pozoruje zhoršení sluchu. Celkový stav je charakterizován slabostí a...

Je důležité nemoc vyléčit včas. Čím dříve se léčba provede, tím větší je pravděpodobnost, že se sluch po desetinásobném zvýšení otitis media obnoví.

Příčiny ušní mastoiditidy u dětí a dospělých

Struktura mastoidního procesu je podobná buňkám. Jsou vzájemně propojeny a oploceny tenkými přepážkami. U každého člověka se tyto buňky od sebe liší. Jsou prázdné a s kostní dření uprostřed, velké a malé. Je vysoká pravděpodobnost, že toto onemocnění uší je možné u lidí s velkými a dutými mastoidními buňkami.

Otolaryngologové tvrdí, že hlavní a nejčastější základní příčinou mastoiditidy je poškození této dutiny patogenní mikroflórou ze zaníceného ucha. To znamená, že toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby akutního zánětu středního ucha.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění je mechanické trauma této oblasti. V důsledku toho dochází k infekci, která způsobuje mastoiditidu.

Příčinou zánětlivého procesu mastoidního procesu je také hnis v lymfatických uzlinách. Jsou umístěny velmi blízko této části spánkové kosti. Proto jejich zánět ovlivňuje vývoj onemocnění.

Mastoditida je častější u dětí než u dospělých. To souvisí s vývojem těla a imunitního systému. nachlazení, které často způsobuje komplikace v podobě zánětu středního ucha. Kromě toho nejsou přepážky mastoidního výběžku plně vyvinuty. U dětí proto může spánková kost hnisat ze zánětu středního ucha a pravděpodobnost toho se zdesetinásobí.

Zánět spánkové kosti a její proces je často přímo spojen s výrazným snížením imunity člověka. K tomu obvykle dochází po předchozím infekčním onemocnění. Pokud se předchozí onemocnění neléčí, infekce se rozvíjí s větší silou a postihuje nové orgány.

Příznaky purulentního zánětu mastoiditidy

Toto ušní onemocnění u dospělých a dětí se vyskytuje jako komplikace po zánětu středního ucha. Přepážky v buňkách procesu jsou velmi jemné a tenké. Snadno se zničí a hnis se šíří a vyplní všechny dutiny.

Závisí na mnoha faktorech. Stejně jako jiná onemocnění má mastoiditida své vlastní stupně vývoje a léčba zánětu středního ucha může na dlouhou dobu skrývat vývoj onemocnění.

První fáze onemocnění není výrazná a lékaři si ji často pletou s projevem zánětu středního ucha, protože jdou dohromady. Příznaky tohoto období:

zvýšená tělesná teplota;
bolest v uchu;
hnisavý výtok z vnějšího meatu;
bolest hlavy.

Pokud je během tohoto období předepsána správná léčba základního onemocnění, pak mastoiditida rychle a bez dalšího vývoje zmizí.

Komplexní stav se zjevnými známkami onemocnění nastává, když je léčba zánětu středního ucha zastavena nezávisle nebo je snížena imunita. Hlavními příznaky purulentního zánětu mastoiditidy jsou bolest při zasažení oblasti slepého střeva. Kůže v této části je červená, mírně edematózní a oteklá. Ve srovnání se zdravým výhonkem jsou rozdíly jasně patrné. Ucho vyčnívá dopředu a dolů. V některých případech se buňky s hnisem přiblíží k inertní desce, což vede k průniku hnisavých hmot směrem ven.

Mastoiditida musí být léčena antibiotiky přísně podle pokynů lékaře.

Komplikace mastoiditidy a zánětu spánkové kosti

Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo pacient léky neužívá úplně, nebo je dokonce úplně odmítá, mastoiditida nabývá těžkých forem. Komplikace onemocnění závisí na tom, kde se stěna procesu prorazí a kde se bude šířit zánětlivý proces.

Hnis vyteče do periostu a po prasknutí pod kůži. Tento průlom je považován za nejpříznivější, protože jeho důsledky jsou pro zdraví pacienta minimální.
Dochází k průlomu. To vede k těžkým závratím a hluku v uchu.
Výstup hnisu do lebeční dutiny. To způsobuje rozvoj zánětu mozkové kůry. Stav je velmi nebezpečný a vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Zánět jako komplikace mastoiditidy je také pozorován na lícním nervu. Nachází se velmi blízko procesu. Část pacientova obličeje znecitliví a stane se asymetrickou.
K zánětu spánkové kosti dochází v důsledku šíření infekce do této oblasti.

Diagnostika a následky chronické mastoiditidy

Chronická forma onemocnění se vyvíjí u pacientů, kteří byli naplánováni na operaci mastoiditidy. Může se vyvinout několik měsíců po operaci. To je spojeno s nedostatečně dobrým a úplným čištěním dutiny přílohy od patogenního purulentního výboje. Důsledky chronické mastoiditidy:

mozkový absces;
meningitida;
ztráta sluchu;
trombóza krevních cév vedoucích do mozku.

Přesnou diagnózu může provést pouze otolaryngolog. Diagnostika chronické mastoiditidy spočívá v rentgenovém snímku této oblasti. To pomáhá lékaři určit zaměření léze a identifikovat orgány, které jsou zachyceny zánětlivým procesem. Diagnostickou metodou může být i tomografie.

Léčba mastoiditidy antibiotiky

Léčba onemocnění v mnoha ohledech závisí na stupni jeho vývoje. V časných stádiích se onemocnění léčí antibiotiky. Lékař předepisuje léky na základě vývoje mastoiditidy. Léčba příznaků mastoiditidy antibiotiky probíhá v nemocnici pod dohledem pacienta. Léky se podávají intravenózně. Předepisuje se jedno z antibiotik:

cefacloc;
Amoxicilin.

Kromě toho jsou předepsány antialergické léky a léky na posílení imunitního systému. Pokud nedojde ke zlepšení do 24 hodin, pak se používají jiné léčebné metody. V tomto období onemocnění může lékař drénovat pleurální dutinu k odvodu hnisavého výtoku.

Aby byla léčba účinná v raných fázích vývoje, lékař provede analýzu hnisavého výtoku z ušní dutiny. To pomáhá identifikovat mikroorganismy a určit jejich citlivost na antibiotika.

Operace a zotavení po mastoiditidě

Počet chirurgických zákroků se nyní výrazně snížil. Operace mastoiditidy je předepsána, pokud antibiotická terapie nepřinesla požadovaný výsledek a onemocnění vstoupilo do druhé fáze. Naléhavá chirurgická intervence je předepsána pro průlomy mastoiditidy do intrakraniálního boxu nebo lícního nervu.

Podstatou operace je otevření oblasti za uchem v oblasti mastoidního procesu, úplné vyčištění postižené tkáně a instalace drenáže. Další léčba zahrnuje protizánětlivou terapii s předepisováním antibiotik, zde je chování pacienta jako v pooperačním období po maxilární sinusotomii. Trvá 25 dní.

Proces hojení ovlivňuje správně provedená operace a rekonvalescence po mastoiditidě. V prvním období po zákroku je nutné dodržovat pokyny lékaře, absolvovat kurzy vitamínů a provádět akce zaměřené na zvýšení imunitních sil těla.

Jakákoli odchylka od pokynů lékaře způsobuje chronickou formu onemocnění.

Prevence akutní mastoiditidy a otitidy

Preventivní opatření spočívají v celkovém posílení těla. Pokud máte onemocnění nosu, krku nebo ucha, neprovádějte samoléčbu. Poraďte se se svým lékařem. Předepíše adekvátní léčbu a nemoc se nerozvine do těžkých forem.

Prevence akutní mastoiditidy do značné míry závisí na správné léčbě akutní otitidy. Mnoho lidí, když je předepsána antibiotická terapie, nedodržuje celý průběh léčby. Vymizení bolesti ucha a pokles teploty nesvědčí o úplném vyléčení. Často se neléčená infekce stává rezistentní vůči antibiotikům a je obtížnější ji léčit.

Mastoiditida je zánětlivé onemocnění ucha, které se projevuje změnami mastoidního výběžku spánkové oblasti. Nachází se za uchem a prsty je cítit jako malý hrbolek. Onemocnění ohrožuje život v důsledku komplikací a vede ke kritickému snížení sluchové ostrosti a rozvoji hnisavých ložisek.

Popis onemocnění, patogeneze

U lidí se za ušním boltcem nachází mastoidní výběžek, což je výběžek kosti spánkové části lebky. Uvnitř jsou buňky vytvořené podle jednoho ze tří principů:

Pneumatická konstrukce. Buňky jsou velké, naplněné vzduchem.
Diploetická struktura. Buňky jsou malé, vyplněné kostní dření.
Sklerotická struktura. Neexistují prakticky žádné buňky.

Průběh onemocnění závisí na struktuře procesu. Častěji se mastoiditida vyskytuje u lidí s pneumatickým typem.

Při mastoiditidě dochází k zánětu slizniční vrstvy buněk, který je charakteristický pro pokročilé stadium zánětu středního ucha. Otok uvnitř slepého střeva vede k tomu, že se otvory mezi buňkami uzavřou a tlak vzduchu klesne. Tvoří se serózní exsudát, postupně vyplňující dutinu. Takto se projevuje akutní mastoiditida, která u dospělých trvá až 10 dní a u dětí až 6 dní.

Typy onemocnění: typy a formy

Patologie z důvodů vývoje je rozdělena do forem:

hlavní;
sekundární;
otogenní;
hematogenní;
traumatický.

Mastoiditida je klasifikována podle stádií zánětlivého procesu:

skutečný;
exsudativní.

Podle průběhu onemocnění:

akutní forma;
chronická forma.

Podle charakteru průběhu se rozlišují typické a atypické (latentní) formy mastoiditidy. První typ se projevuje akutně, známky se stávají rychle patrnými. Latentní mastoiditida je charakterizována pomalým průběhem a skrytými příznaky, což komplikuje diagnostiku a léčbu. Atypická mastoiditida je typická pro lidi se zvláštními biologickými vlastnostmi těla.

Samostatnou skupinu tvoří apikální formy onemocnění. Patří mezi ně mastoiditida Bezold, Orleans a Mouret.

Patologie může být oboustranná nebo postihovat pouze jedno ucho (pravostranná nebo levostranná mastoiditida).

Důvody rozvoje patologie

Hlavní příčinou rozvoje onemocnění jsou komplikace po akutním zánětu středního ucha. Infekce z tympanické oblasti se přesune do mastoidního procesu, což způsobuje zánět. Faktory, které k tomu přispívají:

nedostatek úplné léčby otitis, neposkytnutí včasné pomoci pacientovi;
oslabení ochranných funkcí těla.

Jiné patologické stavy těla (sepse, tuberkulóza) mohou vyvolat onemocnění. Infekce proniká do krve a přenáší se do oblasti ucha, což způsobuje zánět v mastoidním procesu. Akutní mastoiditida je v tomto případě závažná, s výraznými příznaky a nebezpečnými následky.

Pokud se mastoiditida vyskytuje na pozadí jiného onemocnění, pak patří do sekundární formy.

Existuje také primární typ, jehož příčinou může být poranění časové části:

udeřil;
zranění od střelné zbraně;
poškození kostí lebky.

Trauma způsobuje pronikání krve do dutiny slepého střeva a vytváří tak živnou půdu pro vývoj bakterií.

Příznaky onemocnění, klinický obraz

Mastoiditida v akutní formě se projevuje příznaky:

horečka, mírné zvýšení tělesné teploty;
únava, slabost, bolesti těla;
bolest v oblasti ucha a za boltcem;
hluk v uchu nebo hlavě;
tvorba hnisu v uchu, proudění tekutiny;
snížená sluchová ostrost.

Častěji než ne, teplota zůstává v normálních mezích. Atypické formy mastoiditidy jsou pro člověka prakticky neviditelné, ale v typické formě se objevují horečky a bolesti hlavy. Mnoho pacientů zaměňuje tento příznak za exacerbaci chronického zánětu středního ucha nebo jeho recidivu. Proto je skrytá forma nebezpečná: za vnějším blahobytem se skrývá vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

Bolest se může projevit akutně, být řezná, bodavá, vytvářet pocit tlaku a přítomnosti cizího tělesa.

V počáteční fázi akutní formy je lokalizována v oblasti ucha a za boltcem. Chronická mastoiditida a pokročilá stadia obtěžují pacienta bolestmi jedné poloviny hlavy.

Při absenci adekvátní léčby začíná hnisání od ucha. Uvolňovaná kapalina je zpočátku bezbarvá, poté získává žlutý odstín a nepříjemný zápach. Současně se objevuje otok apendixu, jehož dotyk je bolestivý. Postižené místo zčervená a tělesná teplota se zvýší.

Patologie se rychle rozvíjí, infekce se šíří do jiných orgánů, tvoří se abscesy a vředy.

Chronická forma se prakticky neprojevuje. Pacienti uvádějí nepohodlí nebo bolest za uchem, hluk v hlavě. K relapsům dochází často: několikrát týdně nebo měsíčně. Záchvaty přinášejí nesnesitelnou bolest, s každou recidivou se zesilují a nutí k použití analgetik.

Pacienti často jednoduše zmírňují bolest analgetiky a odkládají návštěvu lékaře ORL. To přispívá k přechodu patologie do druhé fáze, ve které se nelze vyhnout operaci.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Mastoiditida u dětí se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění:

diabetes;
tuberkulóza;
onemocnění nosohltanu (faryngitida, laryngitida);
onemocnění středního ucha.

Příznaky mastoiditidy u dětí jsou podobné projevům onemocnění u dospělých:

stížnosti na bolest v uchu a hlavě;
zvýšená tělesná teplota;
plakat;
neklidný spánek;
podrážděnost;
pomalý stav.

Akutní forma u dítěte probíhá rychleji během 2-3 dnů od začátku zánětlivého procesu, oblast slepého střeva zčervená a zanítí. Z ucha začne unikat serózní tekutina.

Patologie je nebezpečná pro děti do 10 let. Pokud se neléčí, dochází k hluchotě a paralýze obličeje.

Infekce se šíří do dalších orgánů. Trpí nervový a dýchací systém, dítě se může zdát přebuzené, ale častěji se stává letargickým a odmítá jíst nebo si hrát.

Komplikace akutní a chronické formy

Nebezpečí pro člověka není samotná nemoc, ale její komplikace. Akutní forma se stává chronickou a způsobuje pacientovi potíže při každém relapsu. Záchvat se projevuje silnou bolestí, nutí vás vzdát se obvyklých činností.

Zánětlivý proces a progresivní infekce v apendixu vedou k šíření hnisu po celém těle. To vede k rozvoji život ohrožujících onemocnění:

meningitida;
sepse;
encefalitida;
mozkový absces;
endoftalmitida.

Co dělá lékař: diagnostika

Otolaryngolog odebere anamnézu pacientových stížností a provede digitální vyšetření mastoidního procesu. Lékař vám bude muset říci o onemocněních, která utrpěla rána a zranění uší. Atypická forma mastoiditidy se skrytými příznaky ztěžuje diagnostiku.

Pro diagnostické účely se provádí řada studií:

otoskopie;
audiometrie;
mikrotoskopie;
vyšetření ucha kometem.

Dále je předepsán rentgenový snímek lebky, počítačová tomografie mozku a krevní testy na leukocytózu. V případě potřeby je pacient odeslán k dalším specialistům: neurolog, oftalmolog, zubař.

Je důležité, aby měl lékař představu o zdravotním stavu pacienta, aby vyloučil rozvoj komplikací v jiných systémech. Pokud je diagnostikován infekční proces v jiné části těla, léčba se kombinuje.

Principy léčby patologie

U mastoiditidy je předepsána komplexní léčba v závislosti na stadiu onemocnění a věku pacienta. Komplikovaná forma vyžaduje medikamentózní terapii a v některých případech chirurgický zákrok ve specializované nemocnici.

Počáteční fáze léčby může trvat dva dny. Používají se léky ze skupiny:

antibiotika k odstranění infekce a zmírnění zánětu;
lokální antibiotika pro úlevu od bolesti;
léky proti bolesti pro silnou bolest.

Pokud pacient do dvou dnů necítí úlevu, je mu předepsána chirurgická léčba. Po operaci pokračuje medikamentózní terapie.

Okamžitá chirurgická intervence je nutná u následujících indikací:

intrakraniální komplikace mastoiditidy;
petrosit;
zygomacitida;
subperiostální absces;
paralýza obličeje;
průnik hnisu přes zanícenou oblast.

Operace zabraňuje komplikacím patologie, pronikání hnisu do krve a infekci jiných orgánů.

Operace spočívá v odstranění purulentního procesu uvnitř mastoidního procesu. V pokročilých případech je proces zcela odstraněn.

Po chirurgické léčbě jsou předepsány léky:

systémová antibiotika;
vitamíny;
imunomodulátory.

Kromě toho se provádí lokální ošetření ultrafialovým zářením a denní převazy, dokud se rána úplně nezhojí. Ke zmírnění bolesti se aplikují léky proti bolesti a hojivé masti.

Prevence: jak předcházet nemocem

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v dětství a ve stáří, s diabetes mellitus, tuberkulózou a sepsí. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, jsou nutná následující preventivní opatření:

ochrana časové části před zraněním;
posílení imunitního systému, užívání vitamínů v období podzim-zima;
léčba otitis a dalších onemocnění uší.

Když se podíváte na mastoiditidu, její příznaky a léčbu, můžete vidět, že onemocnění je snazší předcházet. Pokud nelze zánětu zabránit, pak je nutné co nejdříve přijmout opatření k jeho odstranění..

Mastoiditida je závažné zánětlivé infekční onemocnění. Patologie se vyskytuje ve střední a těžké formě, je nebezpečná kvůli komplikacím a může způsobit rozvoj sepse a dalších onemocnění, které mohou vést ke smrti pacienta. Pomoc by měla být poskytnuta včas, když se objeví první příznaky.