Zánět jícnu: příčiny, příznaky, možné komplikace. Metody léčby zánětu jícnu, prevence. Fotogalerie zakázaných produktů. Příčiny onemocnění

Každý člověk je od narození zvyklý neustále snídat, obědvat a večeřet, protože bez jídla nemůže žít. Kromě pojídání slunce a milovníků duchovní potravy je proces vstupu potravy do těla u všech savců stejný. Jícen je jediný orgán, kterým se potrava přirozeně dostává do žaludku. Stejně jako celé tělo je náchylné k nemocem, jako je např. Chcete-li přijmout správná opatření v případě poškození, musíte znát příčiny onemocnění, jak správně léčit jícen, kontraindikace léčby a jak zabránit rozvoji onemocnění.

Chcete-li pochopit proces vstupu potravy do žaludku, zvažte strukturu jícnu a jeho umístění.

Jícen je dutá, zploštělá trubice vyrobená z svalová tkáň pro dodávání potravy z hltanu do žaludku, který je součástí . Orgán se skládá z cervikální (4-7 cm), hrudní (16-20 cm) a břišní (3-5 cm) části.

U dospělého má jícen délku 23-27 cm Struktura stěny orgánu je vrstvený „koláč“ vaskulární, svalový, submukózní atd. Svalová vrstva kombinuje cirkulační vrstvu na vnitřní straně a podélnou vrstvu na vnější straně. Potrava se pohybuje z jícnu do žaludku, když se lumen otevře pouze jedním směrem. Vliv vnějších a vnitřní důvody vede k onemocnění orgánů. Jakým změnám byste měli věnovat pozornost?

Příznaky, typy onemocnění, léčba onemocnění jícnu

Celkové příznaky

Hlavní příznaky započatých změn jsou říhání, pálení žáhy, zápach z úst, bolest při polykání, nepříjemné pocity v těle. Základní negativní důvod je porušení motility – schopnosti jícnových svalů tlačit potravu, což je spojeno s poškozením cév a růstem nádorů. To může představovat velká hrozba zdraví a život.

Druhy nemocí

Mechanické poškození

Mechanické poškození je nejvíce společný důvod poranění jícnu, při kterém je narušena sliznice stěn.

V závislosti na závažnosti příznaku se pacient zhoršuje obecný stav, při jídle se uvolňují krevní sraženiny, při polykání se objevuje silná bolest. Všechny tři části jícnu jsou náchylné k poranění.

Důvody jsou:

Vstup cizích předmětů z hrtanu.
Způsobení střelných, bodných, tržných a řezných ran.

Podle závažnosti je indikována operace popř konzervativní léčba.

Důležité! Mechanické poškození je důvodem k naléhavému přivolání lékařské pomoci.

Popáleniny různého původu

Popáleniny jícnu mohou být chemické nebo tepelné. K chemickému popálení dochází v důsledku destrukce sliznice silnými kyselinami a zásadami po jejich vstupu do trávicího traktu. Pití velmi horkých tekutin nebo potravin způsobí tepelné popáleniny.

Důvodem je dětská zvědavost, náhodná konzumace agresivních látek v jídle, nepozornost. V závislosti na stupni popálení jícnu se mohou objevit silné bolesti s otravou organismu, nevolnost, horečka a selhání orgánů.

Před zahájením léčby chemické popáleniny je nutné vypláchnout žaludek, aby se odstranil z jícnu. chemické substance. Po neutralizaci chemických zbytků jsou předepsány postupy ke zlepšení stavu pacienta.

Těžké popáleniny 2. a 3. stupně postihující všechny vrstvy nebo pouze submukózní vrstvu se léčí pouze v nemocnici.

Paralýza a křeče jícnu

Ochrnutí a křeče jícnu vedou k narušení svalového tonusu, což způsobuje dysfagii – potíže s pitím a polykáním potravy. Často dochází k aspirační pneumonii – obsah žaludku nebo nosohltanu se dostává do dolních cest dýchacích.

Příčinou je emoční stres, zánět v důsledku vystavení cizí těleso do jícnu. K rozvoji onemocnění přispívá záškrt, alkoholismus a intoxikace botulismem.

Léčba se skládá z psychická podpora a odstranění emoční stres, odstranění cizího předmětu.

Kardiospasmus (achalázie)

V důsledku tohoto onemocnění se potrava nedostává do žaludku kvůli neúplnému otevření nebo zablokování dolního jícnového svěrače. Kardiospasmus je určen neschopností polykat jídlo, regurgitací, bolest svalů z přeplněného jícnu, zvýšené slinění. V pokročilých případech může onemocnění způsobit růst rakovinných nádorů.

Důvody jsou psycho-emocionální stres, vývojové anomálie.

V počáteční fáze Léčba achalázie využívá léky, které zlepšují pohyb potravy jícnem. Je efektivnější expandovat úzký úsek pomocí speciálního válce. Při ztenčení stěny jícnu a nebezpečí jejího prasknutí se používá chirurgická intervence.

Přečtěte si více o této nemoci.

Hiátová kýla

Při vrozených anomáliích nebo získaných poškozeních dochází. Domácí břišních orgánů se v důsledku defektů bránice přesunou do hrudní dutiny, což v konečném důsledku vede ke skrytému krvácení a anémii.

K odstranění refluxu obsahu žaludku do jícnu se používá konzervativní léčba. Dilatace jícnu, eliminace krvácení a neúčinnost medikamentózní léčby jsou korigovány operací.

Vřed

Perforace stěny jícnu v důsledku působení na ni žaludeční šťávy definovaný jako jícnový vřed. Vřed může být pravý (peptický) nebo nejisté povahy (symptomatický).

Příčiny výskytu jsou určeny účinkem žaludeční šťávy na jícen, stresem a vlivem chemikálií a léků.

V počáteční fázi je účinná kombinace medikamentózní léčby s dietou. Pokud nejsou žádné pozitivní výsledky, použije se chirurgický zákrok.

Tvorba nádoru

Novotvary neboli nádory v trávicím systému se dělí na benigní a maligní (rakovinové). Nejčastěji postihuje benigní formace, leiomyom hladký sval jícen.

Lymfom, adenokarcinom, spinocelulární karcinom- rakovinné nádory, které rostou v kterékoli části jícnu.

Důvody vzhledu:

DNA mutace.
Velmi teplé jídlo.
Kouření, zneužívání alkoholu.
Nízký obsah zeleniny a ovoce ve stravě.
Velké množství nakládaných výrobků.

Léčba nádorů se v 98 % případů provádí chirurgicky. Paralelní chemoterapeutické postupy se speciální dietou zvyšují účinnost zotavení 3-5krát.

Diagnostika onemocnění jícnu

Techniky a metody diagnostiky onemocnění trávicího traktu závisí na kvalitě rozhovoru s pacientem a identifikaci všech příznaků. Při vyšetření se používají hardwarové metody, pomocí sondy s katetry nebo balónky.

K určení svalového spasmu jícnu a jeho deformace se používá rentgenové vyšetření, použit v případě potřeby kontrastní látka, soli barya. Vnitřní pH-metrie se stanovením stupně kyselosti prostředí pomáhá identifikovat dysfunkci dolního jícnového svěrače.

Volba léčebné metody

Pokud máte onemocnění trávicího traktu, obejdete se bez chirurgického zákroku tím, že jej ošetříte v okamžiku jeho vzniku. Kromě toho je třeba vzít v úvahu doprovodné nemoci, které znemožňují použití jednotlivé druhy léčba. Samoléčba doma je kontraindikována; vyžaduje se lékařská diagnóza a odborná volba léčebné metody.

Možnosti léčby

Konzervativní léčba antispasmodiky, sedativy, léky, léky s obalovými vlastnostmi, které snižují koncentraci žaludeční šťávy.
Expanze úzkých míst v jícnu pomocí pneumatických balónků.
Použití chirurgického zákroku k detekci rakoviny jícnu pozdní fáze vývoj onemocnění.
Použití radiační terapie, chemoterapie.

Kombinace výživy a speciální diety hraje významnou roli v uzdravení pacienta.

Prevence a dieta při léčbě jícnu

K prevenci a prevenci nemocí je nutné uvést svou váhu do normálu. Při spánku potřebujete polštář u vysokého čela postele, který pomáhá zabránit refluxu potravy do jícnu.

Frakční příjem malých porcí jídla s důkladným žvýkáním uvolňuje svalový tonus a usnadňuje průchod potravy do žaludku.

Konzistence jídla by měla být homogenní, zahřátá na tělesnou teplotu. Jíst kaši je prospěšné. Ozdravné je užívání rakytníku a olivového oleje, který se užívá v malých dávkách nalačno. Když žaludeční šťáva refluxuje do jícnu, doporučuje se jíst a trávit jídlo ve stoje. V případě exacerbace je nutné přejít na denní půst pomocí léčivé minerální vody.

Důležité! Výběr stravy a stravy je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Podobnost příznaků onemocnění jícnu s žaludeční poruchy, bolesti srdce, plicní onemocnění umožňuje jim dovedně se maskovat za nemoci třetích stran. Ignorování nepohodlí v trávicím traktu, neochota držet dietu, nedostatek stálé fyzické aktivity je přímá cesta na operační stůl. Často je to jednosměrná cesta. Je jen na vás, kterou cestou se rozhodnete.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesionální zkušenosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

Eroze jícnu je velmi zákeřné onemocnění a jeho rozvoj je ohrožující těžké komplikace až po rakovinné léze. Příznaky jako pálení žáhy, regurgitace a nevolnost často nejsou důvodem k obavám u pacientů, kteří se snaží léčit sami doma. Lékaři trvají na tom, že pokud máte podezření na erozi jícnu, neměli byste váhat, ale poraďte se s odborníkem, abyste určili diagnózu a předepsali léčebný program. Na včasná léčba erozivní léze sliznice jícnu se zcela zhojí bez zjizvení nebo deformace jícnové trubice.

Co je eroze jícnu

Eroze jícnu je onemocnění spojené s defekty jícnu, jeho vnitřní vrstvy, poškozením sliznice působením kyseliny chlorovodíkovéžaludeční šťávy. Dráždí a leptá citlivou sliznici jícnové trubice, což způsobuje záněty a ulcerace.

Klasifikace onemocnění

Kvůli erozi
Primární typ	Sekundární typ
Poškození sliznice je nezávislé onemocnění	Erozivní léze jsou příznakem jiného onemocnění
Podle druhu poškození
Maligní změny	Eroze nesouvisející s maligními lézemi
Eroze sliznice se objevuje, když se v jícnu objeví závažné procesy rozvoje Crohnovy choroby nebo maligního nádoru.	Stavy způsobující ulceraci: akutní léze jícnu (s vysoké riziko krvácení); erozivní typ gastritidy; gastritida, erozně-hemoragická.

Ačkoli určité klasifikace o erozi jícnu byly sestaveny, výzkum pokračuje kauzální faktory a symptomy k přesnější identifikaci typů onemocnění.

Příčiny

Reflux žaludeční šťávy do jícnové trubice a eroze sliznice kyselinou chlorovodíkovou vede ke vzniku erozí

Ve většině případů je eroze jícnu důsledkem jiných onemocnění, které vyvolávají reflux kyseliny chlorovodíkové do jícnové trubice. Vznik eroze je způsoben souhrnem faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro reflux žaludeční šťávy do jícnu a další poškození sliznice.

Často je onemocnění způsobeno patologiemi jícnu. Zpravidla jsou spojeny s kýlou vytvořenou v bráničním otvoru v důsledku pohybu peritoneálních orgánů do oblasti hruď tímto otvorem.

Faktory pro rozvoj takových kýl:

slabý tonus svalů stěn jícnu;
významné zkrácení jícnové trubice v důsledku novotvarů nebo zánětu;
protažení svěrače v dolní části jícnu;
nedostatek tuku, který by měl být pod bránicí;
zakřivení hrudní páteře (typické pro starší generaci).

Kromě těchto patologií existují následující důvody vzhled eroze:

traumatické poranění sliznice jícnu;
komplikace po operaci;
chemické nebo tepelné popáleniny sliznice;
pravidelný Negativní vliv škodlivé látky(etanol, nikotin, těžké kovy, částice svařovacích a slévárenských plynů, chemikálie);
vyjádřený duševní poruchy, dlouhodobé stresové stavy;
diabetes a vysoká úroveň krevní cukr;
poškození jater, selhání ledvin;
dědičné anatomické patologie;
odřeniny, škrábance na sliznici jícnu v důsledku konzumace kořeněných nebo tvrdých jídel.

Příznaky

Příznaky eroze jícnové trubice jsou často velmi podobné příznakům charakteristickým pro jiná onemocnění žaludku, tenké střevo a játra, tedy s prvotní diagnózaČasto se objevují potíže. Někdy patologie určitý čas přechází s vymazanými klinickými příznaky.

Projevy eroze jícnu:

pálení v jícnu, dolní části hrudní kosti, žaludku;
zjevná bolest nebo nepohodlí, zhoršené jídlem (kvůli kyselině chlorovodíkové leptající již poškozené oblasti jícnu). Když se objeví velký počet ulcerace, sliznice mění tvar, v místech jizev se zmenšuje, což ztěžuje průchod bolusu potravy;
tupá nebo ostrá bolest, podobná bolesti a pocitu pálení u anginy pectoris (v oblasti hrudníku, břicha);
bolest a pálení žáhy, které se objevují se změnami polohy těla (při předklánění, vleže pravá strana, na břiše);
pocit tíhy, plnosti, tlaku, klesání ve stoje;
bolestivé nebo obtížné polykání nebo dysfagie (zejména silné projevy pozorováno při pokusu o spolknutí hrubého, tvrdého jídla);
říhání jídla nebo vzduchu;
časté škytavka;
regurgitace, dávení;
hojná sekrece slin;
nepříjemný zápach z úst.

Důležité! Pocit pálení v jícnu a pálení žáhy se často léčí s pohrdáním a věří, že k tomuto stavu dochází pouze kvůli špatné výživě. Současně se pacienti snaží odstranit pocit pálení prášek do pečiva, což sice přináší určitou úlevu, ale následně vyvolává ještě větší uvolňování žíravé kyseliny. Ke zmírnění pálení žáhy doporučují gastroenterologové pít nízkotučné mléko nebo vodu s medem. nízká kyselost.

Diagnostika

Při diagnostice eroze se používá tradiční schéma vyšetření, podobné diagnostice jiných onemocnění vnitřních orgánů.

Shromažďují se stížnosti, stanoví se anamnéza (anamnéza), identifikují se oblasti konkrétní bolesti a další příznaky: jak často se záchvaty bolesti objevují, v jaké době, v jaké poloze je bolest nejintenzivnější, zda vyzařuje do krku, hrudní kosti , páteř.
Pokud se příznaky zhorší, proveďte další výzkum k identifikaci nebo vyloučení nádorů maligního původu.
V přítomnosti zvracení, jednoho z příznaků eroze, analyzujte, jak jeho vzhled souvisí s dobou konzumace jídla. V některých případech je takový příznak pozorován u kardiospasmu nebo rakovinných nádorů v horní části žaludku.
Při diagnostice eroze jícnu se současně pečlivě zkoumá stav jeho sliznice, jater, žaludku, slinivky břišní a nervového systému.
K vyloučení nemocí s podobné příznaky, zhodnotit existující nemoci srdce, střeva, žaludek, plíce, průdušky, zjistit přítomnost hluku při polykání slin a potravy, vyšetřit stav krku, hrudníku, kůže.
Erozivní léze jícnu se nejčastěji zjišťují endoskopií, metodou, která z dostupných diagnostických metod poskytuje nejpřesnější obraz onemocnění.

Léčba

Léky

Lékařská praxe ukazuje, že při správné terapii je prognóza léčby eroze poměrně příznivá - poškozené oblasti na sliznici jícnu jsou obnoveny, někdy bez tvorby jizev.

Základem terapie jsou léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a tlumí její hojnou sekreci.

Používají se následující léky:

Prokinetika (Domperidogn, Motilium), usnadňující proces trávení a evakuaci potravy ze žaludku. V dolní části jícnu se zvyšuje tlak, zkracuje se doba kontaktu kyseliny chlorovodíkové a peptinů se sliznicí.
Antacida snižující podráždění sliznice kyselinou chlorovodíkovou. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - léky, které patří do této skupiny, snižují závažnost pálení žáhy, pálení a říhání.
Algináty (např. Gaviscon), které tvoří hustou pěnu, která obaluje a chrání výstelku jícnové trubice.
Hlenotvorné léky (Sucralfate, Keal, Venter) chrání postižená místa sliznice před působením agresivní kyseliny chlorovodíkové, žluči, pepsinu, které již nemohou poškodit ulcerovaný povrch.
Blokátory protonová pumpa potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové:

omeprazol;
rabeprazol (Pariet);
lansoprazol;
esomeprazol (Nexium, Neo-Zext, Emanera) je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků.

Léčba nepokročilého onemocnění obvykle netrvá dlouho - s exacerbací je zjizvení dokončeno do 10-12 dnů, v určitých případech trvá až 2-3 měsíce.

Chronická forma eroze je zpravidla protrahovaná, někteří pacienti měli prakticky asymptomatický průběh onemocnění, který trval několik let.

Léky používané na erozi jícnu, na obrázku

Gaviscon vytváří gelovou ochrannou bariéru, která chrání sliznici před účinky žaludeční šťávy Omeprazol inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové Almagel chemicky neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové Motilium usnadňuje proces trávení a zkracuje dobu kontaktu kyseliny chlorovodíkové se sliznicí

Dietní terapie

U eroze jícnu dává terapie s léky a lidovými léky pozitivní výsledek pouze pokud dodržujete terapeutickou dietu.

Základní pravidla:

jíst pomalu, jíst často a zlomková jídla v malých porcích;
zákaz alkoholických nápojů;
jíst pouze teplé jídlo, nesmíte si vzít nic velmi studeného nebo horkého;
zákaz tvrdých, tvrdých potravin, které škrábou sliznice;
během exacerbace není povolena konzumace čerstvého ovoce a zeleniny, které způsobují tvorbu plynu;
Vaření by se mělo provádět pouze pečením, vařením nebo vařením v páře.

Produkty povolené ke spotřebě:

pyré zeleninové polévky se smetanou nebo zakysanou smetanou;
dušené ryby, masové kotlety nebo vařené maso v mleté formě;
želé vyrobené ze sladkého ovoce, bobulovin, želé z ovesných vloček;
kefír, jogurt, jogurt, nízkotučné mléko, zakysaná smetana, tvrdý a tavený sýr;
tvaroh s nízkou kyselostí a obsahem tuku;
pečené tvarohové koláče, knedlíky, tvarohové kastrolky;
pokrmy z vajec: omelety, sázená vejce, vejce naměkko, vaječné suflé s mletým masem;
přílohy z dobře vařených obilovin;
těstoviny, nudle a kastrol vyrobené z nich;
vařené brambory, bramborová kaše;
vařená, pečená zelenina (mrkev, květák, bílé zelí, cuketa, loupaný lilek, fazole, měkký hrášek s jemnou slupkou, brokolice);
pečená jablka s marmeládou (ne kyselá);
meloun, meloun, třešně, hrozny (bez slupky), banány, borůvky a zralé jahody, jahody pouze sladkých odrůd;
vařené sušené ovoce (v kompotech);
soufflé, marmeláda, marshmallow;
pečivo bez tvrdé kůrky.

Bramborová kaše

Vyhněte se potravinám, které vyvolávají nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové ze stravy:

horká, uzená, slaná, kořeněná a tučná jídla;
káva, horká čokoláda, silný čaj, perlivá voda, jakékoli studené nápoje;
čokoláda, zejména tmavé odrůdy;
citrusové plody a jakékoli kyselé ovoce;
smažené maso, silné vývary;
okurky, marinády;
ořechy, semena;
karamel, sušené ovoce;
koření (může být vanilka, skořice).

Fotogalerie zakázaných produktů

Rybíz

Lidové léky

Než začnete používat domácí metody, je nutné získat radu gastroenterologa, jinak je obtížné předvídat výsledek současného užívání bylin a léků. Jejich případná nekompatibilita může snadno způsobit škodu místo užitku.

Nejznámější bezpečné lidové metody:

Používání čerstvý džus brambory. Je nutné užívat 50 ml šťávy půl hodiny před jídlem 3-4x denně po dobu 8 týdnů. Opakujte kurz každé 4 měsíce. Tento bramborový „lék“ v případě exacerbace eroze rychle snižuje zánět, zmírňuje bolest a podporuje rychlé uzdravení poškození.
Mrkvová šťáva dokonale obnovuje tkáně postižené erozí. Pijte 70 ml šťávy 2x denně. Používají také bramborovo-mrkvovou směs, připravují koktejl ze stejného množství ingrediencí.
Při poškození jícnu má léčivé vlastnosti nálev z kopru, třezalky, heřmánku, měsíčku, lipových květů, kořene kozlíku lékařského, slaměnky a fenyklu. Drcené bylinky (lžíci směsi) zalijeme sklenicí vroucí vody a pijeme 50 ml 3-4x denně. Infuze zmírňuje zánět a zabíjí patogenní mikroflóru.
Dobrým způsobem je užívat rakytníkový olej (lžička 2x denně 20 minut před jídlem). Kurz trvá 6-8 týdnů.
Léčivá sbírka: kořeny kostivalu a kozlíku lékařského se mísí s pelyňkem, lopuchem, tatarkou, koukolem a květy kaliny. Berou rovným dílem. Směs 30 g se vaří s litrem vroucí vody a nechá se nejméně 12 hodin. Pijte 2/3 šálku před jídlem. Jednou z bylin je kostival lékařský, silný přírodní regenerační léčivý prostředek.
Lněný sliz. Na 1 díl semínek vezměte 30 dílů vroucí vody a nechte směs asi 30 minut. Pijte hlen po jedné polévkové lžíci. Hlen jemně obaluje vnitřní stěnu jícnu, odstraňuje bolest a urychluje obnovu tkáně. Je to přirozená náhrada za Almagel a Phosphalugel, působí stejně rychle, ale nezpůsobuje závislost.

Tradiční medicína na fotografii

Lněné semínko mrkvový džus

Možné následky a komplikace

Porušení integrity erozí představuje hrozbu pro celé tělo, i když projevy onemocnění jsou často tlumené.

Pokud není cílená léčba provedena včas, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu následujících závažných komplikací:

jícnové krvácení. Nebezpečný stav, hlavním příznakem který zvrací krev šarlatová barva. Ve většině případů je tato forma zvracení pozorována u mladých mužů, kteří zneužívají alkohol, trpí neurologické poruchy závislost na nikotinu a dlouhodobý stres;
potíže s přijímáním potravy, polykáním;
zánět pobřišnice;
nádory, u kterých hrozí, že se vyvinou do maligních;
hluboké poškození tkáně s hrubými jizvami, zkrácení jícnové trubice;
trombóza (ucpání velké cévy). krevní sraženina, při odlepení od stěny může dojít k ischemické cévní mozkové příhodě).

Vzhledem k zákeřnosti této patologie, jakmile počáteční alarmující příznaky, musíte kontaktovat gastroenterologa, abyste objasnili diagnózu a stanovili léčebný režim.

Eroze jícnové trubice je nebezpečná kvůli porušení celistvosti sliznice, která ji vystýlá. Mnoho klinických projevů onemocnění nezpůsobuje vážné obavy a pacienti symptomy ignorují. To vede k progresi onemocnění, další vývoj patologie. Ztráta času začít okamžitě komplexní terapie je nepřijatelné, protože zpoždění zvyšuje pravděpodobnost komplikací a vzniku ložisek maligních nádorů.

Zánětlivé onemocnění sliznice jícnu se jinak nazývá ezofagitida. Může to být způsobeno z různých důvodů, na kterém bude záviset léčba zánětu jícnu. Provokujícím faktorem může být chemické popálení, trauma nebo gastroezofageální refluxní choroba.

Akutní ezofagitida se projevuje jako závažná syndrom bolesti

Důvody rozvoje

Snížení imunity může vyvolat vysokou náchylnost sliznice jícnu k virovým nebo bakteriálním agens a snížit odolnost vůči poškození různého typu. Příčiny zánětu jícnu tedy mohou být spojeny i s tím, že ochranné síly tělo.

Konzumace potravin, které dráždí sliznici (kořeněná, kyselá a pití alkoholu), vede ke snížení ochranné funkce slizniční vrstva, mění normální strukturu stěny jícnu a vede k rozvoji zánětu.

Také vdechování škodlivých látek má přímý dopad. Do tohoto faktoru je zahrnuto i kouření. Nikotin a dehet mají vážné škodlivé účinky.

Typy zánětu

Existuje akutní a chronická ezofagitida. Liší se délkou trvání onemocnění. Chronická povaha procesu znamená, že onemocnění trvá déle než 3 měsíce.

Ezofagitidu lze rozdělit podle závažnosti na katarální a erozivní. V prvním případě je zánět povrchový a ve druhém postihuje hluboké vrstvy stěny jícnu. Rozlišuje se také totální ezofagitida, která zabírá celý jícen, proximální i distální, kdy proces zabírá buď horní nebo dolní část orgánu, resp. Distální ezofagitida také nazývaná refluxní ezofagitida, protože nejčastěji vzniká v důsledku refluxu.

Gastroezofageální refluxní choroba

Formy onemocnění

Akutní forma je nejčastější. Hlavní znaky akutní onemocnění– náhlý nástup a rychlý vývoj příznaky. Zpravidla je akutní fáze onemocnění spojena s tepelnou popř chemické popáleniny slizniční vrstva. To může zahrnovat příliš horké jídlo nebo pití. Trauma jícnu, např. uvízlou rybí kostí, může také způsobit infekci a následný zánět. Tato forma onemocnění zpravidla prochází beze stopy a nemá pro nemocného žádné následky.

Mezi projevy chronické ezofagitidy patří neustále znepokojivé příznaky, které se objevují po dlouhou dobu. Systematické dráždění sliznice při konzumaci kořeněných jídel, alkoholu, kávy dokonce vede ke změně struktury epitelu slizniční vrstvy a mění ji na žaludeční vrstvu, což je prekanceróza. Ke komplikacím chronický průběh Proces také zahrnuje rozvoj striktur, které zužují lumen jícnu a narušení průchodu potravy až po úplné zúžení lumen.

Refluxní nemoc vede také k chronická nemoc jícen. Když kyselý obsah žaludku proudí do jícnu, dochází k silnému agresivnímu působení na jeho sliznici. Reflux je možný, pokud se sníží tonus svěrače, který uzavírá volnou komunikaci mezi žaludkem a jícnem. Poté se kyselina dostává do jícnu ve vodorovné poloze, při aktivní zátěži po jídle, při zvýšení nitrobřišního tlaku a při předklonu. Tento stav se nazývá selhání srdce.

Ulcerózní ezofagitida se vyvíjí v důsledku chronického refluxu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku. Důvody pro to mohou být různé: kýla mezera bránice, žaludeční vřed popř duodenum a další výše popsané důvody.

Patogeneze GERD

Další příčinou ezofagitidy

Horní část žaludku se nazývá kardie. Právě v této oblasti žaludku se nachází výše zmíněný svěrač. V normální podmínky umožňuje průchod potravy pouze jedním směrem – do žaludku. Existují některé struktury, které ovlivňují činnost kardie:

Brániční-jícnový vaz.
Záhyby sliznice jícnu.
Normální uspořádání orgánů.
Kardiní svaly.

Pokud dojde k porušení struktury výše popsaných anatomických útvarů, nevyhnutelně se rozvine onemocnění. Tlak v lumen žaludku je vždy vyšší než v hrudní dutině, takže snížení tonu jediné bariéry mezi jícnem a žaludkem vede k tomu, že žaludeční obsah vstupuje do jícnu. Pokud se tak děje po delší dobu, dochází ke změně epitelu sliznice, degeneraci do střevního epitelu a v pokročilých případech ke vzniku rakoviny.

Je ezofagitida nebezpečná?

Nejprve musíte pochopit, že ezofagitida není zdaleka neškodná nemoc. Někdy je velmi obtížné ji vyléčit. Zánětlivá onemocnění jícnu mohou vést k těžké následky pro budoucí život a zdraví. Již bylo zmíněno výše, že je možné vyvinout striktury, Barrettův jícen (prekancerózní stav), který představuje bezprostřední nebezpečí.

Striktury a zúžení průsvitu jícnu může vést k potížím s průchodem potravy až k jeho úplnému uzavření a neschopnosti přijímat potravu. Takovou poruchu lze vyléčit pouze chirurgicky, když se provádí rekonstrukční chirurgie.

Příznaky onemocnění

Žena si stěžuje lékaři na pálení žáhy

Častý výskyt pálení žáhy. Pokud tě pravidelně obtěžuje, dlouhé obdobíčas je důvodem k návštěvě lékaře. Bolest může zesílit při ležení, předklonu a aktivní fyzické aktivitě po jídle.

Může se objevit říhání vzduchu nebo kyselost. To způsobuje nepříjemný zápach z úst. Hořká chuť naznačuje aktivní produkci žluči a špatnou výživu.

Také poznamenal:

Bílý povlak na jazyku.
Bolest v epigastrické oblasti.
Pocit nevolnosti po jídle.
Nepohodlí při polykání.
Kašel a chrapot, zápal plic v důsledku vdechnutí obsahu.

Návštěvu lékaře v žádném případě neodkládejte. Zkušený odborník v oboru gastroenterologie bude schopen rychle stanovit správnou diagnózu.

V jakých případech je nesmírně důležité vyhledat pomoc:

Zvýšení tělesné teploty, které nelze vysvětlit jinými důvody.
Byly potíže s polykáním.
Záchvat pálení žáhy neustává.
Ztráta tělesné hmotnosti.

V integrovaném přístupu k léčbě ezofagitidy hraje zvláštní roli ztráta hmotnosti.

Změna charakteru stolice.

Léčba ezofagitidy

Nejprve je nutné odstranit příčinu, která vedla k rozvoji zánětu jícnu. Vzdát se špatné návyky. Budete muset dodržovat určitou dietu, která co nejvíce šetří jícen. Mělo by to být pyré, teplé, ne kořeněné nebo mastné. Je nutné vyloučit syrové ovoce a zeleninu, protože... vláknina v nich obsažená způsobuje mechanické dráždění sliznice. Pokuste se snížit množství kávy a černého čaje, které pijete.

Potřeba se zbavit těsné oblečení, pevné pásy. Nebudete si moci po jídle lehnout k odpočinku a co nejméně se ohýbat. Musíte spát v takové poloze, že nejlepší část tělo bylo zvednuté.

Léčba lidovými léky je možná v rané fázi a pouze jako a dodatečné prostředky Na léky. Pálení žáhy jícnu lze zastavit lidovými prostředky, ale nelze jej vyléčit. Oregano a olše, stejně jako dubová kůra, pomáhají zmírnit otoky aloe šťáva s medem také pomáhá zmírnit stav. Musíte pochopit, že příznaky a léčba vždy korelují. Nepochybně musíte užívat symptomatické léky, jako jsou antacida, které mohou zastavit záchvat pálení žáhy.

Při dlouhodobém chronickém zánětu se předepisují léky ze skupiny kortikosteroidů. U hiátové kýly lze příznaky zánětu jícnu léčit pouze chirurgicky.

Zánět jícnu (ezofagitida) - poškození sliznice jícen, což je jiné silná bolest v oblasti hrudní kosti, problémy s polykáním, zvýšená tvorba slin.

Nemoc může mít nejvíce různé komplikace, proto je tak důležité odhalit zánět včas a provést léčbu. Jaké jsou tedy příznaky a příznaky nemoci a jak se léčí?

Vlastnosti onemocnění

Při tomto onemocnění zánět postihuje vnitřní povrch sliznice jícnu a jak se onemocnění zhoršuje, proniká do hlubších vrstev orgánu.

Ezofagitida je nejčastější onemocnění mezi onemocněními jícnu a ve 30–40 % případů probíhá bez zjevných příznaků.

Zánět sliznice jícnu může být akutní nebo chronický.

Akutní poranění jícnu se dělí do 3 stupňů:

povrchové poškození bez vředů a erozí;
poškození sliznice v celé její tloušťce, s ulcerativními a nekrotickými oblastmi;
poškození submukózních vrstev s těžkými defekty, perforace stěn jícnu, která může být doprovázena krvácením.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí ve 4 fázích:

hyperémie orgánu bez erozí ve vzdálených částech;
malé erozivní poškození krytu orgánu;
eroze se zvětšují a splývají;
Sliznice je pokryta vředy, dochází ke stenóze orgánů.

Pokud není léčba zahájena včas, mohou nastat následující komplikace:

peptický vřed, ve kterém se objevují stěny orgánu hluboká porušení, drsné jizvy a zkrácení orgánů;
stenóza (zúžení) lumen orgánu, což ztěžuje průchod potravy jícnem a hmotnost pacienta se znatelně snižuje;
perforace (perforace) stěn orgánu, která vyžaduje naléhavou operaci;
hnisavé komplikace zánětu, pokud byl jícen poškozen nějakým cizím předmětem;
Barrettova choroba je prekancerózní stav, při kterém dochází k degeneraci jícnu.

Příčiny onemocnění

Lékaři jmenují následující důvody vývoje onemocnění:

infekce jícnu v důsledku chřipky, záškrtu a dalších onemocnění;
poškození kůže fyzikální (popálení, poranění sondou apod.) a chemické (žíravé látky, páry) povahy;
zánět žaludku;
vstup trávicí šťávy do jícnu, při kterém zánět postihuje i žaludek;
alergické reakce na různé potraviny.

Nejzávažnější případy onemocnění se vyskytují u chemických popálenin, protože léčba takových forem onemocnění je extrémně komplikovaná.

Chronický zánět má také své příčiny:

pravidelná konzumace kořeněných a horkých jídel, silná alkoholické nápoje– nutriční ezofagitida;
práce v nebezpečném podniku, při které musíte neustále vdechovat žíravé nebezpečné látky, je profesionální forma;
v případě reakce na složky potravy - alergická forma;
problémy s pohybem potravy z jícnu do žaludku, což způsobuje městnavý zánět;
dlouhodobá otrava těla agresivními látkami;
lékaři také identifikují chronický zánět s nejasnou etiologií.

Příznaky onemocnění přímo závisí na formě onemocnění. Příčiny a příznaky onemocnění navíc určují i způsob léčby.

Příznaky onemocnění

Příznaky onemocnění závisí na povaze onemocnění. Při akutním poškození sliznic závisí příznaky na síle zánětlivého procesu.

Při kataru nebývají příznaky onemocnění výrazné, pouze se orgán čas od času stává citlivým na nadměrně chladné nebo horké jídlo.

Těžké formy onemocnění mají obvykle světlé výrazné znaky- obvykle se jedná o palčivou bolest v hrudní kosti, která vyzařuje do zad a krku, problémy s polykáním, pálení žáhy a slinění.

Ve velmi těžkých případech onemocnění pacienti trpí zvracením krve, stav někdy dospěje až do šoku.

Často po těžkém průběhu onemocnění následuje období klidu, kdy příznaky trochu ustoupí a pacient může jíst pevnou stravu.

Pokud je však léčba ignorována, po několika týdnech nebo měsících se stěny orgánu pokryjí jizvami, vytvoří se stenóza, objeví se problémy s polykáním a potrava se bude pohybovat jícnem opačným směrem (potravní regurgitace).

Chronický zánět má své vlastní příznaky. Obvykle se jedná o pálení žáhy, při kterém pacient pociťuje pálení v oblasti hrudníku.

Nejčastěji je pálení žáhy pociťováno silněji po tukových a kořeněná jídla, káva, voda sycená oxidem uhličitým, také příznaky se stávají výraznějšími při přejídání.

Kromě pálení žáhy mohou být přítomny další příznaky: kyselé říhání s příměsí žluči, zpětný pohyb potravy, dýchací potíže, laryngospasmus, zápal plic, astma.

Chronický zánět je často doprovázen bolestí hrudní kosti, která vyzařuje do zad a krku. Symptom je obvykle mírný.

Očividně závažné příznaky nemoci obvykle diagnostiku usnadňují - příznaky bolesti zcela specifické a charakteristické. Zeptáním se pacienta můžete zjistit příčinu onemocnění.

Předběžnou diagnózu lékaře lze potvrdit pomocí endoskopie jícnu, která vizualizuje stav sliznice. Endoskopie se provádí nejdříve 6 dní po nástupu příznaků.

Rentgenové záření navíc pomáhá identifikovat změny v obrysech orgánu, vředy, otoky, nahromadění hlenu a esofagomanometrie odhaluje zhoršenou pohyblivost orgánu.

Jak léčba probíhá?

Léčba akutního a chronického zánětu zahrnuje medikamentózní terapie, dieta a léčba lidovými prostředky.

Pokud je zánět způsoben chemickým popálením, lékaři naléhavě opláchnou žaludek pacienta, aby odstranili agresivní činidlo z těla.

Na mírná forma Pacient by měl odmítnout jíst první 2 dny nemoci, lékař předepisuje antacida a lék Famotidin.

Další dieta vylučuje potraviny, které jsou agresivní na sliznici orgánů – pálivá, kořeněná, hrubá jídla, alkohol.

Dieta také vylučuje potraviny, které vyvolávají tvorbu trávicí šťávy - tučná jídla, čokoláda.

Pokud je onemocnění těžké, měla by být dieta velmi přísná. Lékaři často doporučují zcela se vyhnout enterální výživě.

V případě intoxikace je předepsána detoxikace speciálními roztoky a v případě infekce jsou předepsána antibiotika.

U ulcerózního zánětu s výraznou bolestí lékař předepisuje anestezii a výplachy zažívací ústrojí v tomto případě je to zakázáno.

Pokud si antibiotika s lézemi neporadí purulentní léze, poté lékaři provedou sanitaci. Kromě toho se chirurgická léčba provádí v případech, kdy nelze orgán rozšířit.

Při léčbě chronického zánětu hraje obrovskou roli strava a životní styl pacienta. Strava během exacerbace by měla zahrnovat měkké pyré s příjemnou teplotou. Dieta vylučuje agresivní potraviny a alkohol.

Kromě toho by strava pacienta neměla obsahovat potraviny s vysoký obsah vlákno. Dieta vylučuje jedení hodinu a půl až dvě hodiny před spaním a také byste si neměli hned po jídle lehnout nebo se předklánět.

Musíte spát ve zvýšené poloze, nestahujte se v pase.

Medikamentózní terapie zánětu jícnu zahrnuje léky, které snižují kyselost trávicí šťávy, a také léky, které zvyšují tonus orgánu a urychlují průchod potravy.

V některých případech lékaři navrhují léčbu zánětu lidovými léky. Nejprve se léčba provádí pomocí infuze oregana.

Pro tento recept 1 polévková lžíce. l. bylinky zalijte sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny působit. Tato léčba lidovými léky by měla být prováděna 3krát denně před svačinou.

Používá se také při ezofagitidě další ošetření lidové prostředky: 30 g dubové kůry, 40 g listů vlašský ořech, 40 g třezalky, 20 g oregana, 30 g kořene mochna se smíchají, rozdrtí a 2 polévkové lžíce. l. směs se zalije třemi sklenicemi surové vody po dobu 3 hodin. Poté tekutinu vařte 5 minut, vezměte čtvrt sklenice před jídlem nebo po jídle.

Nemoc lze léčit těmito lidovými prostředky: 30 g oregana, 20 g olše, 10 g pálenky, 40 g violky smíšené. 1 polévková lžíce. l. kolekce nalít 1,5 polévkové lžíce. vroucí vodou a trvat na tom. Léčba takovými lidovými recepty by měla být prováděna 3krát denně.

Před léčbou onemocnění lidovými léky byste se měli rozhodně poradit s lékařem, který určí vhodnost takové léčby.

Zánět jícnu - poškození sliznice orgánu, které se projevuje formou akutní bolest za hrudní kostí, poruchy v procesech polykání potravy, pálení žáhy a zvýšené slinění. Mezi komplikace tohoto onemocnění patří: perforace stěn, zúžení lumen, ulcerace sliznic orgánu, stejně jako Barrettův syndrom. K detekci zánětu jícnu se používá ezofagoskopie, biopsie a radiografie. Způsob léčby se volí v závislosti na příčině onemocnění. To by mohl být trik léky, dieta nebo operace.

Ezofagitida se vyskytuje v akutní i chronické formě. Zánětlivý proces začíná ve sliznicích jícnu, po kterém postupně proniká do podkladových vrstev. Ezofagitida je považována za nejčastější onemocnění této části gastrointestinálního traktu v polovině případů se vyvíjí asymptomaticky.

Zánět se může objevit, když infekční choroby, reflux, mechanické poškození sliznic. Ezofagitida, ke které dochází v důsledku neustálého vstupu žaludeční šťávy do spodní části jícen, je posuzován samostatně.

Hlavní formy onemocnění

Zánětlivý proces může být akutní, subakutní nebo chronický. Příroda patologické změny v tkáních orgánu a závažnost symptomů se rozlišují následující formuláře ezofagitida: katarální, purulentní, nekrotická, ulcerózní, hemoragická.

Nejběžnější je považován za katarální zánětlivý proces, omezený na zarudnutí a otok sliznic. Při kandidóze se na povrchu stěn jícnu mohou objevit chemické a tepelné popáleniny, eroze a vředy. Po dlouhou dobu se patologický proces může vyvinout do nekrotické formy.

Při hemoragickém typu ezofagitidy jsou v tkáni orgánu detekovány krvácení. Flegmona jícnu se často tvoří v důsledku průniku cizího tělesa. U pseudomembranózního typu vlákna pojivové tkáně neulpívají na submukózní vrstvě. Podle lokalizace může být ezofagitida proximální, distální nebo rozšířená. Stupně pro akutní a chronické formy onemocnění jsou přiřazeny podle různých schémat.

Akutní zánětlivé procesy jsou rozděleny do 3 kategorií: povrchové léze; zánět hlubokých vrstev sliznic s tvorbou erozí a oblastí nekrózy; poškození submukózní membrány s výskytem hlubokých vředů a průchozích otvorů ve stěnách jícnu. Proces hojení defektů může být doprovázen tkáňovým zjizvením, což vede ke zúžení lumen orgánu.

Chronická ezofagitida má 4 stupně závažnosti: zarudnutí sliznic dolních částí jícnu; vzhled bodových erozí; sjednocení postižených oblastí; ulcerózní defekty a zúžení orgánu.

Příčiny onemocnění

V důsledku krátkodobé expozice provokujícímu faktoru se může vyvinout akutní zánět sliznice jícnu. Patří sem: plísňové, bakteriální a virové infekce; mechanickému poškození; tepelné a chemické popáleniny; akutní alergické reakce. Nejtěžší ezofagitida vzniká v důsledku popálenin. Hlavní bod v mechanismu rozvoje infekční formy onemocnění je snížení imunity.

Důvodů pro rozvoj chronické ezofagitidy je mnohem více. Toto a špatná výživa(konzumace kořeněných a horkých jídel, silných alkoholických nápojů) a práce v nebezpečných podmínkách, kde je možné vdechování žíravin chemické sloučeniny a alergických reakcí. Kongestivní ezofagitida vzniká při podráždění sliznic nahromaděnou potravou. Dysmetabolické formy onemocnění jsou spojeny s metabolickými poruchami.

Přispět k zastavení přijímání živin a vitamíny ve tkáni mohou být způsobeny hypoxií, otravou nebo přísnou dietou. Idiopatický zánět jícnu - speciální typ onemocnění, jehož příčiny nebyly zjištěny. Jeho projevy jsou podobné jako u ulcerózní kolitida nebo granulomatóza.

Samostatnou kategorii tvoří zánět sliznice jícnu, který vzniká v důsledku refluxu žaludečního obsahu do spodních částí orgánu. To vzniká patologický stav pod vlivem následujících faktorů: srdeční selhání; zaujatost horní části od žaludku k hrudi; zkrácení jícnu.

Klinický obraz onemocnění

Při zánětu jícnu se příznaky objevují v závislosti na stadiu patologický proces a závažnost změn v orgánových tkáních. Katarální forma onemocnění může mít skrytý průběh. Občas se objevují známky citlivosti sliznic na nízkou popř vysoké teploty. Na těžké formy objeví se ezofagitida neustálá bolest ve střední části hrudníku, vyzařující do zad, poruchy polykacích procesů, pálení žáhy a zvýšené slinění. Hlavní komplikací onemocnění je vnitřní krvácení, které přispívá k šokovému stavu.

Na těžký průběh období exacerbace onemocnění může být nahrazeno dočasným klidem, během kterého bolest na hrudi zmizí a nepohodlí při polykání. Pokud se neléčí, hojení vede k zjizvení a stenóze, což způsobí, že se symptomy časem znovu objeví. Hlavním příznakem chronické ezofagitidy je pálení žáhy, které se zhoršuje po konzumaci tučných, smažených a kořeněných jídel, alkoholu a sycených nápojů.

Vývoj vyjádřený klinický obraz K onemocnění přispívá i přejídání. Neméně časté příznaky ezofagitidy jsou: kyselé říhání, regurgitace jídla, poruchy dýchání, laryngospasmus.

Akutní i chronická ezofagitida může vést ke komplikacím. Peptický vřed je charakterizován výskytem hlubokého defektu, jehož hojení je doprovázeno strikturami a zkrácením orgánu. To přispívá k narušení procesů přesunu potravy do žaludku, snížení chuti k jídlu a vyčerpání těla. Perforace stěny jícnu je život ohrožující důsledek, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Když dojde k infekci, vytvoří se celulitida nebo absces. Barrettův syndrom je prekancerózní stav, který se vyvíjí na pozadí dlouhodobý reflux - ezofagitida.

Způsoby léčby onemocnění

V případě akutní ezofagitidy způsobené chemickým popálením je nutný nouzový výplach žaludku. Na katarální forma Léčba zánětu jícnu zahrnuje užívání antacid a famotidinu, které pomáhají zmírnit hlavní příznaky onemocnění. Doporučuje se zdržet se jídla po dobu 24–48 hodin. Speciální dieta zahrnuje vyloučení ze stravy potravin, které mohou poranit sliznici - kořeněná a pálivá jídla, alkohol, balastní látky. S cigaretami je nutné se navždy rozloučit. V závažných případech může být enterální výživa přerušena.

Použití antacidů a ochranné vybavení. V případě těžké intoxikace těla se provádí detoxikační terapie. Antibakteriální léky mohou zmírnit příznaky spojené s aktivní aktivitou patogenních mikroorganismů.

Na ulcerózní forma U onemocnění s intenzivní bolestí by se neměly provádět výplachy žaludku. Pacient musí užívat lék, který všem uleví nepříjemné příznaky. Chirurgická intervence provádí pro flegmonózní ezofagitidu. Indikací k operaci je zúžení jícnu, které nelze vybougienage. Léčba chronické ezofagitidy začíná odstraněním příčiny jejího výskytu.

Důležitou součástí terapie je speciální dieta a vzdát se špatných návyků. Během exacerbace se doporučuje jíst polotekuté teplé jídlo. Ze stravy je nutné vyloučit tučná, smažená a kořeněná jídla, sycené nápoje.

Před spaním byste neměli jíst a po jídle se nedoporučuje ležet nebo se ohýbat. Musíte spát na vysokém polštáři. Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, mohou pomoci zmírnit pálení žáhy a bolesti na hrudi. Chirurgická operace spočívá v odstranění srůstů, rozšíření jícnu a obnovení celistvosti jeho stěn. Podle indikací se provádí resekce a následná rekonstrukce orgánu.