Psychická onemocnění jsou způsobena různými faktory poruch nervového a duševního systému těla.
První faktor - produktivní - spočívá v normální duševní činnosti člověka (vzhled myšlenek, které částečně nebo úplně obklopují pozornost člověka; pacient poslouchá a cítí něco, co ve skutečnosti není).
Druhý faktor - negativní - spočívá v obecných změnách vedoucích k oslabení nervové aktivity člověka.
Druhy nemocí
Druhy psychických onemocnění jsou rozděleny do dvou kategorií:
- exogenní;
- endogenní.
Při podrobné analýze seznamu lidských psychických onemocnění se bere v úvahu, že mezi exogenní duševní poruchy patří psychózy, které vznikly pod tlakem faktorů prostředí. Příklady psychóz: účinky různých typů infekcí na kůru (šedou hmotu) hlavového orgánu těla - mozku - a mozek jako celek, intoxikace chemikáliemi, které pronikly do vnitřní části těla, onemocnění vnitřní orgány (ledviny, játra a srdeční sval), endokrinní onemocnění. Samostatnou skupinu nemocí - exogenní duševní poruchy - lze zařadit reaktivní psychózy, jejichž příčinami jsou těžká psychická a emoční traumata a neustálé depresivní psychické působení na člověka.
Endogenní duševní poruchy zahrnují příčiny dědičných faktorů. Takové faktory mohou zůstat člověkem zcela bez povšimnutí, ale mohou vyústit v tak závažný seznam psychických onemocnění, jako je: schizofrenie (psychóza, při které je zachováno vědomí a inteligence, ale v psychice je zřetelná odchylka), MDP (maniodepresivní psychóza - přecházející z jednoho v jiných obdobích radostné a depresivní nálady), schizofrenní psychóza (je mezistupněm mezi MDP a schizofrenií).
Příčiny
Myšlení člověka často vede k otázce psychologických příčin nemoci. Patří mezi ně velké množství různých faktorů. Všechny závisí na tom, čím přesně je člověk nemocný. Při rozboru psychických problémů nemocí a jejich příčin se vždy dostáváme k jednomu lidskému orgánu, který je zodpovědný za naši psychiku. To je mozek, jehož jakékoli narušení vede k nestabilnímu fungování našeho myšlení a nestabilnímu duševnímu stavu.
Psychologické příčiny nemocí nejsou plně prozkoumány, ale s naprostou jistotou lze konstatovat, že psychické příčiny duševních nemocí jsou ovlivněny biologickými, sociálními a také psychickými faktory, které narušují správné fungování nervového systému. Zahrnují také situace dědičných faktorů a hlubokého stresu v těle.
Odolnost vůči výše uvedeným důvodům je dána fyzickými vlastnostmi člověka jako jednotlivce a jeho celkovým duševním vývojem jako celku. Všichni lidé mohou na stejnou situaci reagovat zcela odlišně. Někteří snadno přežijí neúspěch a vyvodí závěr a pokusí se jít znovu kupředu, zatímco jiní upadnou do deprese a sedět v klidu deprimují již tak obtížnou situaci. Co povede k narušení jejich nervového systému a odhalí psychické předpoklady pro nemoc?
Bolest hlavy? Přečtěte si o příznacích zvýšeného nitrolebního tlaku z našeho. Přečtěte si o projevech různých onemocnění štítné žlázy.
Téměř všechny příznaky psychických onemocnění lze odhalit pouhým okem kvalifikovaného lékaře. Příznaky mohou být obrovské. Některým z nich pacienti nepřikládají velký význam a nevyhledávají kvalifikovanou pomoc odborníků.
Psychologická onemocnění a jejich příznaky zahrnují poruchy receptorů:
Léčba psychických onemocnění
Je poměrně obtížné léčit lidské psychické nemoci, ale je to plně možné a účinné. Při takové léčbě je velmi důležité určit názvy psychologických onemocnění, abyste mohli s jistotou vědět, co a za co pacienta léčit.
V podstatě veškerá léčba zahrnuje podrobné studium hlavních psychosomatických symptomů. Všechny duševní choroby a poruchy jsou léčeny v psychologických ambulancích zkušenými odborníky a bezpečnými léky pro pacienty.
Pravděpodobnost uzdravení pacientů v naší době je velmi vysoká, ale neměli bychom léčbu duševních poruch na dlouhou dobu odkládat. Pokud jsou pro nemoc psychické předpoklady, je v tomto případě nejlepší možností okamžitý kontakt s psychiatrem!
Neuropsychiatrické poruchy jsou stavy člověka, ve kterých se vědomí mění a získává charakter destruktivního chování.
Tento termín je v některých ohledech kontroverzní a právníci, psychiatři a psychologové jej vykládají různě.
Podle MKN není duševní porucha totéž, co duševní nemoc nebo duševní nemoc. Tento termín obecně charakterizuje různé druhy selhání lidské psychiky.
Z pohledu psychiatrie nelze ve všech případech identifikovat biologické, zdravotní a sociální příznaky duševních poruch. Jen někdy může být tato porucha založena na fyziologické poruše fungování těla. Proto MKN-10 používá termín „duševní porucha“ spíše než „duševní nemoc“.
Všechny poruchy v lidské psychice jsou způsobeny nesprávným fungováním mozku, ke kterému může dojít ze dvou důvodů:
- exogenní (vnější) příčina - otravy toxickými látkami, alkoholem, drogami, ozářením, infekčními a virovými onemocněními, psychická traumata, fyzický dopad na mozek (šok), narušení cévní sítě.
- endogenní (vnitřní) příčina - poruchy v souboru chromozomů, dědičná onemocnění přenášená geneticky.
Věda však dosud plně nepřišla na to, proč k duševním poruchám dochází. Přestože tyto nemoci postihují téměř pětadvacet procent obyvatel světa.
Mezi hlavní příčiny rozvoje duševních poruch patří biologické a psychické faktory prostředí. Duševní poruchy se často přenášejí z rodičů na děti, takže členové jedné rodiny jsou si často podobní. Psychologické faktory jsou kombinací genů a prostředí.
Některé nemoci jsou také provokujícími faktory. Jde o zvýšenou hladinu krevního cukru, infekce, sklerózu mozkových cév a poruchy prokrvení mozku.
Velké nebezpečí představuje alkoholismus a alkoholismus, které negativně ovlivňují centrální nervový systém a zcela mění charakter člověka.
Nudné podzimní počasí nebo neúspěchy v osobním životě mohou u každého člověka způsobit duševní problémy, takže během tohoto období stojí za to uchýlit se k pomoci vitamínových komplexů, které mají příznivý účinek na nervový systém a celé tělo jako celek.
Klasifikace
Pro pohodlí psychiatrů WHO vyvinula systém, ve kterém se duševní poruchy rozlišují podle příčiny a symptomů.
- Poruchy způsobené mozkovými lézemi
Jedná se o stavy, ve kterých setrvává člověk po úrazu hlavy, mrtvici a některých dalších systémových onemocněních. Možné je poškození jak vyšších mozkových funkcí (schopnost pamatovat si, myslet a učit se nové věci), tak výskyt „plusových příznaků“ (delirium, změny nálady).
- Duševní poruchy v důsledku užívání alkoholu nebo drog
Stavy, ke kterým dochází při užívání drog, které s drogami nesouvisí (sedativa, barbituráty, halucinogeny, některé chemické sloučeniny).
- Schizofrenie a schizoidní poruchy
Příznaky duševních poruch
- Senzopatie – abnormální nervová a hmatová citlivost:
- (zvýšená citlivost na normální podněty);
- (snížená citlivost na normální podněty);
- senestopatie (pocity tlaku, pálení, škrábání v různých částech těla);
- halucinace:
- true (pacient vidí předmět „mimo sebe“);
- nepravdivý (pacient vidí předmět „v sobě“);
- (pacient vnímá skutečný předmět s deformacemi);
- metamorfopsie (změna vnímání velikosti vašeho těla).
Proces myšlení se může změnit: stát se rychlým a nekoherentním, nebo naopak pomalým.
Duševní porucha je široká škála onemocnění, která se vyznačují změnami v psychice, které ovlivňují návyky, výkonnost, chování a postavení ve společnosti. V mezinárodní klasifikaci nemocí mají takové patologie několik významů. Kód ICD 10 – F00 – F99.
Široká škála predisponujících faktorů může způsobit výskyt té či oné psychologické patologie, od traumatických poranění mozku a rodinné anamnézy až po závislost na špatných návycích a otravu toxiny.
Klinických projevů nemocí spojených s poruchou osobnosti je celá řada a jsou nesmírně různorodé, a proto můžeme usoudit, že mají individuální charakter.
Stanovení správné diagnózy je poměrně zdlouhavý proces, který kromě laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření zahrnuje studium historie života a také analýzu rukopisu a dalších individuálních charakteristik.
Léčba konkrétní duševní poruchy může být prováděna několika způsoby - od práce příslušných lékařů s pacientem až po použití receptů tradiční medicíny.
Etiologie
Porucha osobnosti znamená onemocnění duše a stav duševní činnosti, který se liší od zdravého. Opakem tohoto stavu je duševní zdraví, které je charakteristické pro ty jedince, kteří se dokážou rychle přizpůsobit změnám každodenního života, řešit různé každodenní problémy nebo problémy a dosahovat svých cílů a cílů. Když jsou takové schopnosti omezené nebo úplně ztracené, člověk může mít podezření, že má nějaký druh duševní patologie.
Nemoci této skupiny jsou způsobeny širokou škálou a mnoha etiologickými faktory. Je však třeba poznamenat, že naprosto všechny jsou předurčeny narušeným fungováním mozku.
Mezi patologické důvody, proti kterým se mohou vyvinout duševní poruchy, patří:
- průběh různých infekčních onemocnění, které mohou samy o sobě negativně ovlivnit mozek nebo se objevit na pozadí;
- poškození jiných systémů, například únik nebo dříve utrpěné, může způsobit rozvoj psychóz a jiných duševních patologií. Často vedou ke vzniku jedné nebo druhé nemoci u starších lidí;
- traumatické poranění mozku;
- onkologie mozku;
- vrozené vady a anomálie.
Mezi vnějšími etiologickými faktory stojí za to zdůraznit:
- účinky chemických sloučenin na tělo. Patří sem otravy toxickými látkami nebo jedy, nevybíravé užívání léků nebo škodlivých složek potravy, jakož i zneužívání závislostí;
- dlouhodobé vystavení stresovým situacím nebo nervové zátěži, která může člověka pronásledovat jak v práci, tak doma;
- nesprávná výchova dítěte nebo časté konflikty mezi vrstevníky vedou u dospívajících nebo dětí k projevení duševní poruchy.
Samostatně stojí za to zdůraznit zatíženou dědičnost - duševní poruchy, stejně jako žádné jiné patologie, úzce souvisejí s přítomností podobných odchylek u příbuzných. S vědomím toho můžete zabránit rozvoji konkrétní nemoci.
Navíc duševní poruchy u žen mohou být způsobeny porodem.
Klasifikace
Existuje rozdělení poruch osobnosti, které seskupuje všechna onemocnění podobného charakteru podle predisponujícího faktoru a klinického projevu. To umožňuje lékařům rychle stanovit diagnózu a předepsat nejúčinnější terapii.
Klasifikace duševních poruch tedy zahrnuje:
- duševní změny způsobené pitím alkoholu nebo užíváním drog;
- organické duševní poruchy - způsobené narušením normální funkce mozku;
- afektivní patologie – hlavním klinickým projevem jsou časté změny nálad;
- a schizotypální onemocnění - takové stavy mají specifické příznaky, které zahrnují prudkou změnu osobnosti a nedostatek adekvátních akcí;
- fobie a Známky takových poruch se mohou objevit ve vztahu k předmětu, jevu nebo osobě;
- behaviorální syndromy spojené s poruchami příjmu potravy, spánku nebo sexuálních vztahů;
- . Tato porucha se týká hraničních duševních poruch, protože často vznikají na pozadí intrauterinních patologií, dědičnosti a porodu;
- poruchy psychického vývoje;
- Poruchy aktivity a koncentrace jsou nejčastějšími duševními poruchami u dětí a dospívajících. Vyjadřuje se neposlušností a hyperaktivitou dítěte.
Odrůdy takových patologií u zástupců dospívající věkové kategorie:
- prodloužená deprese;
- a nervózní charakter;
- drinkorexie.
Jsou uvedeny typy duševních poruch u dětí:
- mentální retardace;
Odrůdy takových odchylek u starších lidí:
- marasmus;
- Pickova nemoc.
Nejběžnější duševní poruchy spojené s epilepsií jsou:
- epileptické poruchy nálady;
- přechodné duševní poruchy;
- duševní záchvaty.
Dlouhodobé pití nápojů obsahujících alkohol vede k rozvoji následujících psychických poruch osobnosti:
- delirium;
- halucinace.
Poranění mozku může být faktorem ve vývoji:
- stav soumraku;
- delirium;
- oneiroid.
Klasifikace duševních poruch, které vznikají na pozadí somatických onemocnění, zahrnuje:
- stav podobný astenické neuróze;
- Korsakovův syndrom;
- demence.
Maligní novotvary mohou způsobit:
- různé halucinace;
- afektivní poruchy;
- zhoršení paměti.
Typy poruchy osobnosti vzniklé v důsledku vaskulárních patologií mozku:
- vaskulární demence;
- cerebrovaskulární psychóza.
Někteří lékaři se domnívají, že selfie je duševní porucha, která se projevuje tendencí velmi často se fotografovat na telefon a zveřejňovat je na sociálních sítích. Bylo sestaveno několik stupňů závažnosti takového porušení:
- epizodické - člověk fotografuje více než třikrát denně, ale výsledné snímky nezveřejňuje;
- středně těžká – liší se od předchozího tím, že dotyčný dává fotky na sociální sítě;
- chronická – fotografuje se v průběhu dne a počet fotografií umístěných na internetu přesahuje šest.
Příznaky
Výskyt klinických příznaků duševní poruchy je čistě individuální povahy, všechny však lze rozdělit na poruchy nálady, myšlení a chování.
Nejzřetelnější projevy takového porušení jsou:
- bezpříčinné změny nálady nebo výskyt hysterického smíchu;
- potíže se soustředěním, a to i při provádění jednoduchých úkolů;
- konverzace, když nikdo není poblíž;
- halucinace, sluchové, zrakové nebo kombinované;
- snížená nebo naopak zvýšená citlivost na podněty;
- výpadky nebo nedostatek paměti;
- poruchy učení;
- nepochopení událostí kolem;
- snížená výkonnost a adaptace ve společnosti;
- deprese a apatie;
- pocit bolesti a nepohodlí v různých oblastech těla, které ve skutečnosti nemusí existovat;
- vznik neopodstatněných přesvědčení;
- náhlý pocit strachu atd.;
- střídání euforie a dysforie;
- zrychlení nebo zpomalení myšlenkového procesu.
Takové projevy jsou charakteristické pro psychické poruchy u dětí a dospělých. V závislosti na pohlaví pacienta je však identifikováno několik nejspecifičtějších příznaků.
Zástupci něžného pohlaví mohou zažít:
- poruchy spánku, jako je nespavost;
- časté přejídání nebo naopak odmítání jídla;
- závislost na zneužívání alkoholu;
- sexuální dysfunkce;
- podrážděnost;
- silné bolesti hlavy;
- bezdůvodné strachy a fobie.
U mužů, na rozdíl od žen, jsou psychické poruchy diagnostikovány několikrát častěji. Mezi nejčastější příznaky konkrétní poruchy patří:
- nedbalý vzhled;
- vyhýbání se hygienickým postupům;
- izolace a citlivost;
- obviňování všech kromě sebe ze svých vlastních problémů;
- náhlá změna nálady;
- ponižování a urážení partnerů.
Diagnostika
Stanovení správné diagnózy je poměrně zdlouhavý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Za prvé, lékař musí:
- studovat životní historii a anamnézu nejen pacienta, ale i jeho nejbližších příbuzných - určit hraniční duševní poruchu;
- podrobný průzkum pacienta, který je zaměřen nejen na objasnění stížností na přítomnost určitých příznaků, ale také na posouzení chování pacienta.
Kromě toho je při diagnostice velmi důležitá schopnost člověka sdělit nebo popsat svou nemoc.
K identifikaci patologií jiných orgánů a systémů jsou indikovány laboratorní testy krve, moči, výkalů a mozkomíšního moku.
Mezi instrumentální metody patří:
Psychologická diagnostika je nezbytná k identifikaci charakteru změn jednotlivých procesů duševní činnosti.
V případě úmrtí se provádí patologické diagnostické vyšetření. To je nezbytné k potvrzení diagnózy, identifikaci příčin onemocnění a smrti člověka.
Léčba
Taktika léčby duševních poruch bude vypracována individuálně pro každého pacienta.
Drogová terapie ve většině případů zahrnuje použití:
- sedativa;
- trankvilizéry - ke zmírnění úzkosti a neklidu;
- neuroleptika - k potlačení akutní psychózy;
- antidepresiva - k boji proti depresi;
- stabilizátory nálady - ke stabilizaci nálady;
- nootropika.
Kromě toho je široce používán:
- auto-trénink;
- hypnóza;
- návrh;
- neurolingvistické programování.
Všechny procedury provádí psychiatr. Dobrých výsledků lze dosáhnout pomocí tradiční medicíny, ale pouze pokud jsou schváleny ošetřujícím lékařem. Seznam nejúčinnějších látek je:
- kůra topolu a kořen hořce;
- lopuch a centaury;
- meduňka a kořen kozlíku lékařského;
- třezalka a kava-kava;
- kardamom a ženšen;
- máta a šalvěj;
- hřebíček a kořen lékořice;
Taková léčba duševních poruch by měla být součástí komplexní terapie.
Prevence
Kromě toho je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel pro prevenci duševních poruch:
- úplně se vzdát špatných návyků;
- užívat léky pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat dávkování;
- Pokud je to možné, vyhněte se stresu a nervovému napětí;
- dodržovat všechna bezpečnostní pravidla při práci s toxickými látkami;
- několikrát ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, zejména u lidí, jejichž příbuzní mají duševní poruchy.
Pouze při dodržování všech výše uvedených doporučení lze dosáhnout příznivé prognózy.
Podle předpokladu duševního zdraví člověk nemusí prokazovat, že není nemocný. Zvláště pokud jeho příznaky duševní choroby nejsou výrazné, neobjevují se systematicky a celkově je celkem stabilní. Existuje však řada příznaků duševních poruch, které poskytují dostatečný důvod pro psychiatrické vyšetření.
Známky neuropsychiatrických poruch: příznaky poruchy vnímání
Do první skupiny duševních onemocnění patří příznaky poruchy vnímání
Senestopatie- jedná se o průlom signálů z vnitřních orgánů a svalů do vědomí. Tyto příznaky duševních poruch se projevují v podobě bolestivých, nepříjemných, často migrujících pocitů v oblasti hlavy, hrudníku, břicha a končetin. To se kroutí, bolí, přetéká, pálí někde uvnitř a doktoři říkají, že nemůže nic bolet. V mnoha případech jde o projevy skrytých depresí a neuróz.
Iluze- jedná se o zkreslené vnímání skutečně existujících předmětů a věcí okolního světa. Dělí se na sluchové, hmatové, chuťové, čichové a zrakové.
Příkladem vizuální iluze může být keř u cesty, mylně považován za zvíře, krajka na zácloně se složí do tvaru obličeje.
Příkladem sluchových iluzí jsou padající kapky vody, jejichž hluk je mylně považován za rozhovor nebo zvuk kol vlaku je zaměňován za hudbu.
Iluze jako známky duševního onemocnění se často vyskytují u infekčních pacientů, při chronických otravách a intoxikacích a na počátku rozvoje deliria tremens. Jsou ale pozorovány i u zdravých lidí. To se může stát v případech, kdy je vnímání prostředí nejasné (tma, hlučná místnost) nebo je člověk ve stavu emočního stresu.
Příklad fyzické iluze: zdá se, že lžíce ponořená do sklenice vody je rozbitá.
Kromě toho existují psychosenzorické poruchy, kdy je narušeno vnímání znaků předmětů a vlastního těla. Zdá se, že jsou větší nebo menší, dále nebo blíže, než ve skutečnosti jsou, proporce jsou zkreslené, množství, osvětlení, změna barvy.
Jak pochopit, že člověk má duševní poruchu: halucinace
Halucinace jsou imaginární vjemy, jejichž zdrojem není vnější objekt. Mohou být elementární (klepání, hluk, rachot, barevné skvrny) a komplexní (hlasy, hudba, obrázky, předměty, lidé).
Jak pochopit, že člověk má duševní poruchu a jaké halucinace existují? Tyto imaginární vjemy se dělí na sluchové, zrakové, chuťové, hmatové a čichové. Mohou mít „vyrobený“ charakter nebo se mohou zdát skutečné, skutečné.
Sluchové (verbální) halucinace jsou charakteristické tím, že pacient slyší jednotlivá slova, fráze, písně a hudbu. Někdy mají slova výhružný nebo rozkazovací charakter, a pak může být těžké je neuposlechnout.
Vizuální halucinace mohou být reprezentovány postavami, předměty nebo celými obrázky či filmy.
Hmatové halucinace jsou pociťovány jako cizí předměty dotýkající se těla, jako je hmyz nebo hadi lezoucí po těle nebo uvnitř těla.
Chuťové halucinace jsou představovány pocitem, že pacient něco ukousl.
Čich – pocit neexistujícího zápachu, nejčastěji nepříjemného.
Halucinace jsou nespecifické, vyskytují se u celé řady nemocí a stejně jako bludy jsou příznaky psychózy. Vyskytují se u schizofrenie, intoxikace, deliria tremens (delirium tremens), organických (cévních, nádorových) onemocnění mozku a senilních psychóz.
Přítomnost těchto příznaků duševní choroby u člověka lze posoudit podle jeho chování. Podráždí se, nadává, směje se, pláče, mluví sám se sebou a na imaginární útok reaguje obrannou reakcí.
Příznakem duševní choroby je narušené myšlení
Druhou skupinou příznaků duševního onemocnění jsou příznaky poruch myšlení.
Pacientovo tempo myšlení se může změnit. Může se tak zrychlit, že pacient nestihne vyjádřit své myšlenky a zkušenosti slovy. Při mluvení mu chybí slova a celé fráze. Podobný stav je pozorován častěji ve stavu mánie během maniodepresivní psychózy. Stav pomalého myšlení je charakterizován inhibicí pacientů, kteří odpovídají jednoslabičně, s dlouhými pauzami mezi slovy. Tyto příznaky duševní choroby jsou charakteristické pro demenci, hluchotu.
Někdy mluví o viskozitě myšlení. V tomto stavu je pacient velmi detailní. Pokud je požádán, aby o něčem mluvil, na dlouhou dobu se zasekne na drobných detailech a má potíže dostat se k nejdůležitější části příběhu. Naslouchat takovým lidem je nesmírně těžké. Viskozita myšlení odráží jeho rigiditu; vyskytuje se u organických mozkových lézí, epilepsie.
K poruchám myšlení patří i tzv. usuzování – sklon k prázdnému žvanlivosti a filozofování.
Roztříštěnost myšlení se projevuje tím, že jednotlivé fráze spolu nesouvisejí; Fráze takových pacientů jsou zcela nemožné pochopit.
U schizofrenie je častější uvažování a roztříštěné myšlení.
Příznaky neuropsychiatrických onemocnění, jako jsou poruchy obsahu myšlení, lze rozdělit na obsedantní, přeceňované a bludné představy.
Obsedantní stavy zahrnují stavy, které se vyskytují u pacientů proti jejich vůli; pacienti je kriticky hodnotí a snaží se jim bránit.
Například obsedantní pochybnosti jsou neustálá nejistota ohledně správnosti akcí a přijatých akcí. Toto strašidelné neznámo existuje navzdory rozumu a logice. Pacienti 10x zkontrolují, zda jsou spotřebiče vypnuté, zda jsou zavřené dveře atd.
Intruzivní vzpomínky jsou rušivé vzpomínky na nepotřebnou, často nepříjemnou skutečnost nebo událost.
Obsedantní abstraktní myšlenky – neustálé procházení různých abstraktních pojmů v hlavě, operování s čísly.
Existuje velká skupina příznaků neuropsychiatrických poruch jako např. Jsou to obavy z onemocnění: alienofobie (strach ze zbláznění), kanceofobie (strach z rakoviny), kardiofobie (strach ze srdečních chorob), vertigofobie (strach z omdlévání), mysofobie (strach ze znečištění, které může vést k infekční nemoci ); strachy z vesmíru: agorafobie (strach z otevřeného prostoru), klaustrofobie (uzavřený prostor), akrofobie (strach z výšek); sociální fobie: lalofobie (strach mluvit, mluvit před posluchači, strach z nesprávné výslovnosti slov, koktání), mythophobia (strach lhát), eretofobie (strach z červenání), gynekofobie (strach z komunikace se ženami) a androfobie (u mužů). Existují také zoofobie (strach ze zvířat), triskaidekafobie (strach z čísla „13“), fobofobie (strach ze strachu) a mnoho dalších.
Obsedantní představy lze pozorovat u obsedantně-kompulzivní poruchy a schizofrenie.
S nadhodnocenými představami vznikají logicky podložená přesvědčení, která jsou založena na skutečných událostech, jsou spojena s osobnostními rysy a jsou extrémně emocionálně nabitá. Nabádají člověka k úzce zaměřeným činnostem, což často vede k nesprávnému přizpůsobení. Kritika zůstává pro vysoce hodnotné myšlenky a existuje možnost jejich opravy.
Jak identifikovat duševní poruchu: příznaky deliria
Psychickou poruchu lze identifikovat jako předzvěst blížící se nestability podle přítomnosti bludů v člověku.
Podle mechanismu vývoje se delirium dělí na chronicky se rozvíjející (systematizované) a akutně vznikající (nesystematizované).
Bludné představy jsou chápány jako falešné soudy vyplývající z duševní nemoci, které neodpovídají skutečnosti. Tyto soudy nelze napravit, není k nim žádná kritika a zcela přebírají vědomí pacientů, mění jejich činnost a nepřizpůsobují se společnosti.
Systematizované delirium interpretace se rozvíjí pomalu, postupně a je doprovázeno celkovou změnou osobnosti. Pacient, který poskytuje konzistentní řetězec důkazů, který má subjektivní logiku, pečlivě odůvodňuje bludné představy a úsudky. Ale fakta, která pacient uvádí na podporu svých myšlenek, si vykládá jednostranně, abstraktně a zaujatě. Tento druh nesmyslů je trvalý.
Jedním z příznaků duševní poruchy osobnosti je vztahový blud. Pacient se domnívá, že všechna fakta a události kolem něj souvisejí s ním. Pokud spolu dva lidé někde mluví, je to určitě o něm. Pokud je na stole vidlička nebo nůž, pak to s tím má přímý vztah, bylo to uděláno s nějakým účelem nebo záměrem.
Jak se ještě u člověka projevují psychické poruchy? Jednou z možností jsou bludy žárlivosti. Pacient se domnívá, že ho partner podvádí. Zjišťuje mnoho faktů, které to podporují: přišla o 30 minut pozdě v práci, oblékla si žluté šaty; vyčistil jsem si zuby a nevyhodil odpadky.
Bludy poškození jsou častější u starších pacientů se stařeckou demencí. Vždy mají pocit, že je okrádají, berou jim věci, cennosti a peníze. Pacienti neustále skrývají to, co mají, a pak na to zapomínají a nemohou najít to, co je skryté, protože jejich paměť je zpravidla narušena. I v nemocnici před případnými zloději a lupiči skrývají vše, co se dá.
Hypochondrické delirium. Pacienti trpící tímto typem bludu neustále mluví o své imaginární nemoci. „Hnije jim žaludek“, jejich srdce „už dlouho nefunguje“, „v hlavě mají červy“ a „nádor roste mílovými kroky“.
Bludy pronásledování se vyznačují tím, že si pacient myslí, že je sledován lidmi a organizacemi vyslanými nepřáteli. Tvrdí, že je ve dne v noci sledován oknem, sledován na ulici a v bytě má nainstalované odposlouchávací zařízení. Někdy takoví lidé, když cestují v autobusech, neustále přestupují, aby se skryli před svými „nepřáteli“, jdou do jiného města, odstraňují tapety ze zdí a stříhají elektrické dráty.
S klamnými představami o vlivu se pacienti domnívají, že na ně působí „zvláštní paprsky“, „psychotropní zbraně“, hypnóza, rádiové vlny, speciálně vytvořené stroje, aby je zničily, přinutily je poslouchat, vyvolaly jim nepříjemné myšlenky a pocity. Patří sem také bludy posedlosti.
Přeludy vznešenosti jsou snad nejpříjemnější. Pacienti se považují za bohaté lidi, kteří mají vagony peněz a sudy zlata; Často si sami sebe představují jako skvělé stratégy a generály, kteří dobyli svět. Vyskytuje se s progresivní paralýzou (se syfilidou), demencí.
Dochází k deliriu sebeobviňování a sebeponižování, kdy se pacienti obviňují za hříchy, kterých se údajně dopustili: vraždy, krádeže a způsobování „strašných škod“ světu.
Bludy, stejně jako halucinace, jsou známkou psychózy. Vyskytuje se u schizofrenie, epilepsie, organických onemocnění mozku a alkoholismu.
Hlavní klinické příznaky duševní poruchy osobnosti: narušení emocí
Třetí skupina hlavních příznaků duševní nemoci zahrnuje známky emočního rozrušení.
Emoce odrážejí postoj člověka k realitě a k sobě samému. Lidské tělo je úzce spjato s prostředím a neustále na něj působí vnitřní i vnější podněty. Povaha tohoto vlivu a naše emoční reakce určují naši náladu. Pamatovat si? Nemůžeme-li situaci změnit, změňme k ní svůj postoj. Emoce lze ovládat jak myšlenkami (vzorce sugesce, meditace), tak i vnější tělesnou reflexí emocí (gesta, mimika, smích, slzy).
Emoce se dělí na pozitivní, negativní, nejednoznačné a nejisté (vznikají, když se objeví něco nového a měly by se rychle změnit v pozitivní nebo negativní).
Násilný projev emocí (smutek, radost, hněv) se nazývá afekt.
Afekt může být patologický, pokud k němu dochází na pozadí zatemněného vědomí. Právě v tomto okamžiku může člověk spáchat závažné zločiny, protože jeho činy v tomto okamžiku nejsou řízeny centrálním nervovým systémem.
Emoce se dělí na pozitivní (ne ve smyslu „dobré“, ale ve smyslu nově se objevující) – to jsou hypothymické, hyperthymické, parathymické – a negativní (ztracené).
Hypotymie- snížená nálada. Projevuje se v podobě melancholie, úzkosti, zmatenosti a strachu.
Touha- jedná se o stav s převahou smutku a deprese; to je potlačení všech duševních pochodů. Vše kolem je vidět pouze v tmavých barvách. Pohyby jsou obvykle pomalé a projevuje se pocit beznaděje. Často se zdá, že život nemá smysl. Vysoké riziko sebevraždy. Melancholie může být projevem neuróz, maniodepresivní psychózy.
Úzkost- jde o emoční stav charakterizovaný vnitřní úzkostí, omezením a napětím lokalizovaným v hrudníku; doprovázené předtuchou a očekáváním blížící se katastrofy.
Strach- stav, jehož obsahem je strach o vlastní blaho nebo život. Může to být v bezvědomí, když se pacienti bojí, aniž by věděli čeho, a jsou v očekávání, že se jim může stát něco hrozného. Někteří chtějí někam utéct, jiní jsou v depresi a mrznou na místě.
Strach může mít jistotu. V tomto případě člověk ví, čeho se bojí (někteří lidé, auta, zvířata atd.).
Zmatek- proměnlivý emoční stav s pocity zmatenosti a marnosti.
Hypothymické stavy nejsou specifické a vyskytují se u různých stavů.
Hyperthymie- povznesená nálada. Projevuje se ve formě euforie, samolibosti, hněvu a extáze.
Euforie- pocit bezpříčinné radosti, zábavy, štěstí se zvýšenou touhou po aktivitě. Vyskytuje se při intoxikaci drogami nebo alkoholem, maniodepresivní psychóze.
Extáze- toto je stav nejvyšší euforie, povznesení. Vyskytuje se u epilepsie, schizofrenie.
Uspokojení- stav spokojenosti, bezstarostnosti, bez chuti k aktivitě. Charakteristika senilní demence, atrofické procesy mozku.
Hněv- nejvyšší stupeň podrážděnosti, zlomyslnosti se sklonem k agresivnímu a destruktivnímu jednání. Kombinace hněvu a smutku se nazývá dysforie. Je charakteristická pro epilepsii.
Všechny výše uvedené emoce se vyskytují i v každodenním životě zdravých lidí: jde o jejich množství, intenzitu a dopad na lidské chování.
Mezi parathymie (hlavní příznaky duševních poruch emocí) patří ambivalence a emoční nedostatečnost.
Ambivalence- to je dualita postoje k něčemu, dualita prožívání, kdy jeden předmět v člověku vyvolává dva protichůdné pocity zároveň.
Emocionální nedostatečnost- nesoulad mezi emocionální reakcí a příležitostí, která ji způsobila. Například radostný smích při zprávě o smrti milovaného člověka.
Jak poznat duševní poruchu: emoční tupost
Jak poznáte duševní poruchu u člověka podle pozorování jeho emočního stavu?
Mezi negativní poruchy emocí patří emoční tupost. Tento příznak může být vyjádřen v různé míře. Při mírnějším stupni se pacienti prostě stávají lhostejnějšími k okolnímu světu a k blízkým, příbuzným a známým se chovají chladně. Jejich emoce jsou nějak vyhlazené a vypadají velmi nejasně.
Při výraznější emoční otupělosti se pacient stává apatickým ke všemu, co se děje, vše se mu stává lhostejným a dochází k „paralýze emocí“.
Pacient je absolutně neaktivní a usiluje o samotu. Klinické příznaky duševních poruch, jako je parathymie a emoční otupělost, se nejčastěji vyskytují u schizofrenie.
Regulace emočních stavů je spojena s prací hlubokých struktur mozku (thalamus, hypotalamus, hippocampus atd.), které jsou zodpovědné za práci vnitřních orgánů (gastrointestinální trakt, plíce, kardiovaskulární systém), pro buněčný systém. a biochemické složení krve. Pokud si člověk emocí neuvědomuje, je schopen „nahrávat“ ve svalech, vytvářet svalové poruchy nebo „zamrzat“ uvnitř, projevující se ve formě psychosomatických onemocnění (kolika, neurodermatitida atd.).
Jaké jsou další hlavní příznaky duševních poruch: zhoršení paměti
Jaké další příznaky duševních poruch jsou popsány v moderní psychiatrii?
Do čtvrté skupiny příznaků duševních poruch patří příznaky zhoršené paměti.
Za poruchy paměti se považuje ztráta nebo snížení schopnosti pamatovat si, uchovávat a reprodukovat informace a jednotlivé události. Dělí se na dva typy: amnézie (nedostatek paměti) a paramnézie (paměťové klamy).
Amnézie může být různých typů. Při retrográdní amnézii (ztráta paměti na dny, měsíce a roky předcházející současné nemoci) si pacient nemusí pamatovat nejen některé životní události (částečná retrográdní amnézie), ale ani celý řetězec událostí, včetně jména a příjmení. (systémová retrográdní amnézie). Congrade amnézie je ztráta paměti pouze samotné nemoci nebo zranění; anterográdní - události následující po onemocnění.
Existují také koncepty fixace a reprodukční amnézie. V prvním případě je pacient zbaven schopnosti pamatovat si aktuální události, ve druhém případě nemůže reprodukovat ve své paměti potřebné informace v danou chvíli.
Progresivní amnézie je postupný úpadek paměti od nových, nedávno získaných poznatků ke starým. Události vzdáleného dětství jsou nejzřetelněji uchovány v paměti, zatímco události posledních let zcela vypadnou z paměti („spadly do dětství“).
Paramnézie se dělí na falešné vzpomínky a zkreslení paměti. První zahrnuje fiktivní události, fakta a případy, které nahrazují události, které zcela vypadly z paměti. Druhým je přenesení minulých událostí do současnosti na místo těch zmizelých.
Poruchy paměti jsou charakteristické pro systematické psychózy, epilepsii, poranění mozku a organická onemocnění centrálního nervového systému.
Jak určit duševní poruchu u člověka: porušení dobrovolné činnosti
Duševní poruchu jako důvod k návštěvě psychiatra poznáte podle příznaků poruchy volní činnosti – jde o pátou skupinu příznaků duševní choroby.
Vůle- jedná se o psychologickou činnost zaměřenou na dosažení cíle a překonání vzniklých překážek.
Poruchy vůle se mohou projevit jako oslabení volní činnosti (hypobulie) nebo její úplná absence (abulie), perverze volních aktů (parabulie).
Hypobulie- snížení intenzity a množství všech podnětů k činnosti. Individuální instinkty mohou být potlačeny: jídlo (, ztráta chuti k jídlu); sexuální (snížené libido - sexuální touha); defenzivní (nedostatek obranných akcí v reakci na vnější hrozbu).
Jako přechodný jev se vyskytuje u neuróz a trvalejší u některých typů organického poškození mozku, schizofrenie a demence.
Jak jinak poznáte duševní chorobu podle jejích charakteristických znaků? Prudký nárůst chuti k jídlu, dokonce až k žravosti, se nazývá bulimie a často se vyskytuje u mentální retardace, demence a hypotalamického syndromu. U stejných nemocí, některých forem psychopatie a maniodepresivní psychózy dochází k hypersexualitě (satiriáza u mužů a nymfománie u žen).
Existuje také mnoho zvrácených pudů a instinktů. Například dromomanie – patologická přitažlivost k tulákům, patologické hráčství – ke hrám, sebevražda – k sebevraždě, shopaholismus – k nakupování; Patří sem i parafilie-perverze sexuální touhy (sadismus, masochismus, fetišismus, exhibicionismus atd.).
Parafilie se vyskytují u psychopatií, schizofrenie a nemocí návykového chování.
Jak se projevují duševní poruchy: příznaky poruch pozornosti
Jak se ještě projevují duševní choroby u lidí? Do šesté skupiny hlavních příznaků duševních poruch patří příznaky poruchy pozornosti.
Pozornost je zaměřena na duševní činnost na jevy okolního světa a na procesy probíhající v těle.
Existuje pasivní a aktivní pozornost.
Pasivní (indikativní) pozornost je založena na indikativní reakci člověka na signály. Aktivní (dobrovolná) pozornost spočívá v zaměření člověka na řešení problému, dosažení cíle.
Poruchy pozornosti se projevují roztěkaností, vyčerpáním, roztěkaností a strnulostí.
Rozptýlená (nestabilní) pozornost se projevuje neschopností soustředit se na určitý druh činnosti.
Pozor Únava se projevuje narůstajícím slábnutím intenzity schopnosti koncentrace při práci. V důsledku toho se vášeň pro práci stává nemožným a produktivita klesá.
Rozptýlitelnost- jedná se o bolestivou pohyblivost pozornosti, kdy je změna činnosti příliš rychlá a nerozumná, v důsledku čehož její produktivita prudce klesá.
Ztuhlost pozornosti- bolestivá fixace, potíže s přechodem z jednoho předmětu na druhý.
Poruchy pozornosti se u duševních onemocnění vyskytují téměř vždy.
Jak rozpoznat duševní poruchu u člověka je popsáno v psychiatrických učebnicích, ale pro stanovení diagnózy je třeba provést mnoho speciálních vyšetření.
Tento článek byl přečten 51 256 krát.
U duševních nemocí mají největší význam známky poškození nervové soustavy, tedy neurologické příznaky. Z těchto příznaků si pozornost zaslouží především ty, které indikují dysfunkci mozku.Studium těchto příznaků je zvláště důležité u onemocnění doprovázených výraznými změnami v samotném mozku, to znamená u takzvaných organických onemocnění (progresivní paralýza, mozková syfilis, arterioskleróza, encefalitida atd.). V těchto případech již samotná přítomnost neurologických příznaků ukazuje na organickou povahu onemocnění a umožňuje do jisté míry posoudit jeho prevalenci, průběh a lokalizaci lézí v mozku, zejména narušení aktivity jednotlivých „ centra“ mozek
Nejdůležitější neurologické symptomy jsou symptomy léze hlavových nervů, změny v reflexní sféře, poruchy citlivosti, motorických funkcí a řeči.
Mezi léze hlavových nervů, tzv oční příznaky.
U zdravého člověka jsou zornice očí jednotné velikosti a pravidelného kulatého tvaru. Automaticky se stahují vlivem světla (reakce zorniček na světlo) a při fixaci pohledu na blízké či vzdálené předměty (reakce zornic na sbližování a akomodaci).
U organických onemocnění mozku existuje patologické zúžení zornic, jejich nerovnosti a nepravidelný tvar. Reakce na světlo a akomodace jsou narušeny. Stálým příznakem progresivní paralýzy je absence reakce zornic na světlo při zachování reakce na akomodaci a konvergenci (příznak Argille-Robertson).
V některých případech, v důsledku poškození zrakového nervu, snížená zraková ostrost až do úplné slepoty.
Důležité je studium „fundu“, což je vidět díky průhlednosti jednotlivých částí (prostředí) oční bulvy. Fundus se mění indikují zvýšený intrakraniální tlak, umožňují zjistit poškození zrakového nervu se zvýšeným intrakraniálním tlakem nebo atrofií nervu.
V důsledku poškození hlavových nervů se mohou vyvinout následující: strabismus, způsobující „dvojité vidění“, omezení pohybu očních bulv nebo jejich rytmické záškuby, tzv. nystagmus.
Dále je třeba poznamenat porušení symetrie obličeje, nejčastěji kvůli hladkosti nasolabiální rýhy, různé šířce palpebrálních štěrbin a odchylce jazyka od střední čáry při vysunutí, což je pozorováno i kvůli poškození hlavových nervů.
U nervových a duševních chorob má největší význam studium tzv šlachové reflexy, způsobené poklepáváním na šlachy určitých svalů (kolenní reflexy, z Achillovy šlachy, ze svalů předloktí) a kožní reflexy (břišní, plantární).
U onemocnění centrálního nervového systému se reflexy mohou měnit buď ve směru jejich poklesu nebo ztráty (např. nedostatek reflexů kolena s tabes míchy), a ve směru jejich zvýšení, jehož výraz je zvýšení rozsahu pohybu bérce při vyvolání kolenních reflexů.
Je třeba mít na paměti, že symetrické snížení nebo zvýšení reflexů na obou stranách těla (vpravo i vlevo) není vždy bolestivým znakem.
Naproti tomu nerovnoměrné reflexy ukazují na poškození nervového systému. Stejně tak zvláště prudký nárůst reflexu, dosahující častých rytmických opakovaných pohybů v reakci na jediné podráždění, je bolestivým příznakem a nazývá se klonus nebo klonické záškuby.
Kromě toho mohou způsobit bolestivé změny v centrálním nervovém systému nové reflexy, nevyvolané u zdravých lidí, které se proto nazývají patologické reflexy a ukazují na organické poškození míchy nebo mozku.
Nejdůležitější z patologických reflexů je Babinského reflex, což představuje patologickou perverzi plantárního reflexu pozorovanou normálně. Spočívá v tom, že při podráždění chodidla se prodlužuje palec u nohy. Jsou indikovány i podobné bolestivé změny Bechtěrevovy a Rossolimovy reflexy. Bekhtěrevův reflex vzniká poklepáním na zadní stranu chodidla, Rossolimův reflex je způsoben lehkým úderem na plantární stranu prstů; V obou případech je pozorována plantární flexe prstů.
Poruchy citlivosti se může projevit jeho zvýšením, kdy jsou běžné podráždění vnímány extrémně akutně nebo bolestivě, nebo naopak jeho snížením, někdy až k úplné ztrátě citlivosti. Existují také různé nepříjemné, neobvyklé pocity, které se vyskytují bez viditelného podráždění, které se nazývají parestézie. Takže někdy pacienti cítí brnění nebo bolestivé pálení pod kůží.
Poruchy pohybu v případě nervových a duševních chorob vznikají v důsledku narušení určitých částí nervového systému a projevují se úplnou ztrátou pohybů končetin ( ochrnutí) nebo více či méně výrazné omezení pohybu ( paréza).
Poruchy motorických funkcí se projevují i nadměrnými, mimovolními pohyby, které pacient nemůže překonat nebo oddálit a které jsou tzv. hyperkineze. To zahrnuje třes, záškuby a křeče. Z těchto pohybových poruch jsou nejdůležitější křečovité pohyby, které se mohou vyskytovat periodicky a pokrývají většinu svalů těla a získávají charakter křečovitého záchvatu.
Existují tonické a klonické křeče, které jsou hlavními prvky epileptického záchvatu. Tonické křeče jsou vyjádřeny prodlouženou kontrakcí a napětím svalů, v důsledku čehož je jedna nebo druhá část těla fixována v určité poloze, nezávisle na vůli pacienta. Klonické křeče se projevují střídavým napětím a uvolněním svalů, což má za následek záškuby končetin nebo trupu.
Spolu s nadměrnými pohyby (hyperkineze) se u onemocnění mozku vyskytuje i celková nedostatečnost motorických funkcí, typické, jako většina hyperkinezí, pro poškození podkorového mozku. Zarážející je přitom celková pomalost pohybů, jejich neobratnost, doprovázená větším než normálním svalovým napětím. Celý vzhled pacienta jakoby nese otisk celkové ztuhlosti, k čemuž přispívá nehybnost obličejových svalů – tzv. maskovitý obličej. Tento druh poruchy je pozorován u encefalitidy, poranění mozku a některých dalších organických onemocnění.
Poruchy hybnosti jsou často doprovázeny poruchami chůze, někdy je narušena i schopnost koordinace pohybů nebo udržení rovnováhy, což se projevuje především v chůzi. Porucha koordinace a rovnováhy se projevuje zejména nestabilitou a vrávoráním ve stoji se zavřenýma očima ( Rombergův znak).
Porucha motorických funkcí může mít vliv na ztrátu schopnosti provádět různé složité, i dobře známé, zapamatované pohyby. Pacient nemůže zapálit zápalku, natáhnout hodinky atd. K tomu nedochází v důsledku ochrnutí, ale v důsledku poškození některých center mozkové kůry, jejichž práce je nezbytná pro koordinaci jednotlivých jednoduchých pohybů do složitých pohybových aktů, jako je zejména psaní a rozsáhlé většinu motorických dovedností spojených s pracovními procesy.
NA poruchy komplexních funkcí, spojené s poškozením určitých center mozku, zahrnují poruchy rozpoznávání objektů, které jsou pozorovány při neporušeném přímo percepčním aparátu. V tomto případě pacient vidí předmět, ale nemůže jej rozpoznat podle vzhledu.
Poruchy řeči může být také spojeno s poškozením určitých center umístěných v temporální, frontální a parietální oblasti kůry (u praváků - vlevo, u leváků - vpravo). Takové poruchy řeči se nazývají afázie, projevující se v různých podobách.
Ztráta pouze dobrovolné řeči je možná, když pacient rozumí řeči, která je mu adresována, ale nemůže najít slova, která by odpověděla nebo cokoli řekla z vlastní vůle. Takový pacient buď neřekne vůbec nic, nebo má v záloze jedno či dvě slova, kterými odpoví na každou otázku, která je mu adresována. V jiné formě afázie pacienti nerozumí řeči, která je jim adresována, významu mluvených slov, protože nemohou rozumět tomu, co slyší. Slova vnímají jako nesmyslné zvuky. Proto je do té či oné míry narušena řeč samotného pacienta, protože nerozumí slovům, která sám vyslovuje. Afázie se nakonec může projevit i tím, že pacienti zapomínají a nepamatují si slova, nejčastěji názvy předmětů, které se snaží nahradit popisem. To je zvláště patrné, pokud je takový pacient požádán, aby pojmenoval předměty, které se mu zobrazují. Místo pojmenování „tužka“ nebo „sklo“ říká: „takhle se píší“, „a to je na pití, no, tak kulaté a prázdné.“ Někdy stačí vyslovit první slabiku slova, aby si ji pacient zapamatoval a správně ji vyslovil. Afázie je pozorována u organických onemocnění mozku, které způsobují ložiskové změny v mozkové kůře (trauma, arterioskleróza, mozková syfilis).
Organické změny vedou také ke zhoršené výslovnosti slov, k neschopnosti vyslovit slabiky slov v určitém sledu, následkem čehož se řeč zamlží, k zakopávání o jednotlivé slabiky (dysartrie), což je charakteristické zejména pro progresivní paralýzu.
V některých případech pacienti v důsledku bolestivých duševních poruch dočasně zcela ztrácejí schopnost mluvit. Tento stav se nazývá mutismus(nemost - lat.) A je nejčastěji pozorován u schizofrenie a hysterických reakcí.
