Závratě s rakovinou plic. Rakovina plic je první příznaky a příznaky u mužů a žen v raném stádiu. Spinocelulární rakovina plic

Mluvíme o rakovině plic. Tato nemoc je nejnebezpečnější, protože má dnes nejvyšší úmrtnost. Odhalení příznaků v rané fázi výrazně zvyšuje šance na vyléčení. Z tohoto důvodu je důležité seznámit se s níže uvedeným materiálem.

Rakovina plic je maligní nádor, který vzniká z buněk. Ve většině případů je postižena pravá plíce. Tato rakovina se vyvíjí dlouho. Nádor plic metastazuje do jiných orgánů a částí těla, což představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Mnoho odborníků souhlasí s tím, že impulsem pro výskyt nádorů plic jsou následující důvody:

• genetika;
• karcinogeny;
• kouření.

Diagnostika

Následující typy diagnostiky jsou zaměřeny na detekci rakoviny v různých fázích jejího vývoje. Tyto metody jsou dnes nejúčinnější.

Fluorografie

Typ rentgenového snímku, který pomáhá identifikovat onemocnění. Výsledný snímek ukazuje ztmavené oblasti, které indikují poruchy ve struktuře plicní tkáně.

Na základě pořízených snímků je nemožné diagnostikovat rakovinu plic se 100% jistotou, lékař proto předepisuje další diagnostická opatření.

Tato metoda má své výhody:

• přesnost získaných údajů nemůže být ovlivněna pohlavím pacienta;
• toto vybavení je k dispozici na každé klinice kvůli jeho nízké ceně;
• Není třeba se předem připravovat na fluorografii, stačí projít předběžnými testy a zahájit vyšetření;
• pacient během procedury dostává minimální záření, takže je bezpečný pro těhotné ženy, seniory a děti.

Fluorografie má jednu nevýhodu - dobu trvání procedury. Procedura trvá až 60 sekund, což se ukazuje jako velký problém s nemocnými lidmi a dětmi.

Počítačová tomografie (CT)

Dnes existují testy, které přesně odhalí zhoubné nádory na plicích. Nejúčinnější z nich je CT. Podstatou postupu je to Plíce jsou natočeny z různých úhlů, výsledkem je trojrozměrný obraz. Na této fotografii můžete snadno rozlišit nepřítomnost nebo přítomnost onkologie.

Po absolvování CT vyšetření budou výsledky lékařské zprávy známy do 30 minut. Stojí za zmínku, že počítačová tomografie je pro zdraví pacienta absolutně bezpečná. Síla radioaktivního paprsku je příliš nízká na to, aby poškodila zdravé lidské buňky.

Je důležité si uvědomit, že před zahájením CT vyšetření byste neměli tři hodiny jíst.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Umožňuje s vysokou pravděpodobností určit umístění nádoru. Tato metoda zahrnuje využití fenoménu magnetismu a všechna získaná výzkumná data se zobrazují na monitoru počítače. Proces je poněkud podobný CT. Nemá také žádné škodlivé účinky na zdraví pacienta a je velmi přesný.

Ve srovnání s počítačovou tomografií však MRI poskytuje podrobnější data a obraz nádoru s vysokým rozlišením, takže změny ve struktuře tkáně lze zaznamenat již v nejranějších stádiích.

Procedury MRI jsou kontraindikovány u lidí, kteří mají v těle kovové implantáty.

Bronchoskopie

Tato diagnostická metoda je povinná. Během vyšetření mezi průdušky a průdušnici se vkládá tenký nástroj vybavený na konci videokamerou. Bronchoskopie umožňuje posoudit zrakové změny vyskytující se v průduškách. Podle uvážení lékaře můžete také následně odebrat malý vzorek tkáně pro laboratorní vyšetření.

Je třeba zdůraznit, že vyšetření vzorku tkáně je povinné pro stanovení přesné diagnózy onemocnění. Moderní bronchoskopická zařízení umí zobrazit obraz na monitoru a několikrát jej zvětšit.

Tato diagnostická metoda je vysoce účinná a umožňuje odhalit centrální rakovinu plic s pravděpodobností 98 %.

Biopsie a histologické studie

Postup, při kterém se pomocí speciální jehly pro laboratorní vyšetření odebere malý kousek plicní tkáně, se nazývá biopsie. Lékaři se k této metodě uchylují v případech, kdy všechny předchozí postupy neposkytují úplný klinický obraz onemocnění. Po získání tkáně pomocí jehly je odeslána na speciální histologické výkony.

Cytologie

Umožňuje detekovat nádor v počáteční fázi vývoje. To se stává skutečností při podrobném vyšetření sputa ve speciálních laboratorních podmínkách pomocí lékařských přístrojů.

Stojí za zmínku, že takové studie budou nejúčinnější pouze tehdy, pokud nádor zasáhl centrální kompartment plic. Tento postup je dnes jedním z nejdostupnějších.

Tato akce má však své nevýhody. V případě vzniku maligních nádorů dýchacích cest se nezdravé buňky ve sputu vždy nenacházejí. Navíc někdy může být výzkum falešný, protože i zdravé buňky se mohou změnit, když v lidském těle probíhají zánětlivé procesy.

Torakocentéza

To se neprovádí ve všech případech. Za okolností když onemocnění postihuje pleuru (tkáň lemující plíce), pouze v tomto případě je předepsána torakocentéza. Tyto nádory vedou k tvorbě kapalné látky mezi hrudní dutinou a plícemi.

Tento postup zahrnuje odběr malého vzorku plicní tkáně pomocí speciálního lékařského vybavení. Prostřednictvím lékařského vyšetření tkání lze stanovit přesnou diagnózu a detekovat přítomnost rakovinných buněk.

Rozbor krve

Tato technika je schopna poskytnout lékaři jasný klinický obraz onemocnění, pouze ve fázi, kdy rakovina metastázuje. V tomto případě dochází ke zvýšení leukocytózy.

Odebraný vzorek krve prochází biochemickým rozborem, který může odhalit velmi nízkou koncentraci albuminu. Současně se výrazně zvyšuje hladina alfa-2 a hladina vápníku.

Krevní test lze nazvat poměrně jednoduchým postupem, který nevyžaduje předchozí přípravu.

Diferenciální diagnostika

U poloviny lidí, kteří zemřeli na nediagnostikovaný rakovinový nádor, v medu. Chronický zápal plic je zaznamenán na kartě. Mnoho lékařů se v minulosti dopustilo takových fatálních chyb kvůli podobnosti příznaků onemocnění.

Při diferenciální diagnostice se postupně vylučují všechna možná onemocnění a stanoví se jediná správná diagnóza. Pomocí této metody je snadné odhalit projev plicního nádoru, když je tělo pacienta postiženo zápalem plic nebo tuberkulózou.

Předepsaná léčba antibiotiky vede k dočasné úlevě od příznaků zápalu plic. Bezprostředně po kurzu rentgenové snímky ukazují, že u 25 % pacientů je částečně obnovena průchodnost postiženého bronchu. Ložiska zánětlivých procesů v jeho blízkosti se také snižují.

Při identifikaci onemocnění se uchýlí k použití metody radiační diagnostiky:

• fluorografie;
• radiografie;
• cílená radiografie.

Poté lékař pečlivě zkoumá povahu změn. Rentgenové snímky ukazují jasné okraje nádoru. V pozdějších stádiích mají nádory okraje s procesy. Po užívání antibiotik se nádorový uzel nemění.

Lékař věnuje zvláštní pozornost jasným obrysům nádoru, který může někdy získat bizarní tvar. Právě diferenciální diagnostika pomáhá stanovit přesnou diagnózu pacienta a odlišit zápal plic od rakoviny.

Samodiagnostika, na co si dát pozor?

Počáteční příznaky mají následující příznaky:

1. Recidivující hemoptýza pozorováno u 50 % lidí. Sliny a sputum obsahují červené pruhy. Ve vzácných případech se látka zcela zčervená. V pozdějších stádiích onemocnění je typické sputum, které nabývá konzistenci malinového želé.
2. Výskyt bolesti na hrudi různé intenzity a lokalizace obtěžuje 60 % pacientů. Je typické, že každý 10. onkologický pacient pociťuje bolest ze zad.
3. Záchvaty kašle se vyskytují u 90 % pacientů. Vyskytuje se reflexně, jako odpověď na bronchiální obstrukci. Zpočátku je kašel suchý, ale v dalších fázích se stává mokrým, se sputem a hnisavými nečistotami. Intenzita produkce sputa závisí na stadiu onemocnění.
4. Dušnost se zvyšuje podle stupně poškození průdušek. Tento účinek je způsoben kompresí krevních cév nádorem. Vyskytuje se u 40 % pacientů.

Jak rakovina postupuje, mohou se objevit následující příznaky:

• periodická bolest kostí rostoucí povahy;
• závratě a další neurologické příznaky;
• slabost v dolních a horních končetinách;
• vzhled žlutosti v bělmu očí a obličeje.

Všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro rakovinu plic. Není těžké je identifikovat pomocí autodiagnostiky doma.

Následující video hovoří o screeningu rakoviny plic jako moderní formě včasné diagnostiky:

Mezi onkologickými onemocněními dlouhodobě zaujímá přední místo rakovina plic. Není divu, že se ekologická situace ve světě rok od roku zhoršuje a počet kuřáků neustále roste? Rakovina plic je ale neuvěřitelně zákeřná. Počínaje banálním kašlem se zcela nečekaně změní ve smrtelnou nemoc, která se vyznačuje zvýšenou úmrtností. Aby se zabránilo takovým fatálním následkům, měl by každý vědět, proč se rakovina objevuje, jaké jsou její příznaky a jaká stádia onkologie jsou léčitelná.

obecná informace

Rakovina plic je závažné onkologické onemocnění, jehož podkladem je narušená výměna vzduchu a degenerace epiteliální tkáně průdušek. Vzhled nádoru je doprovázen rychlým růstem a výskytem četných metastáz v raných stádiích onemocnění.

Podle umístění primárního nádoru se rakovina plic dělí na:

1. Centrální rakovina. Nachází se v lobárních a hlavních průduškách.
2. Periferní rakovina. Pochází z bronchiolů a malých průdušek.

Kromě toho se tento typ onkologie dělí na primární rakovinu (pokud se zhoubný nádor objevil přímo v plicích) a metastatický (když maligní buňky pronikly do plic jiných orgánů). Nejčastěji se metastázy do plic vyskytují v ledvinách a žaludku, mléčných žlázách, vaječnících a štítné žláze.

Statistiky říkají, že v 70 % případů rakovina plic postihuje muže ve věku 45–80 let. Onkologové si ale všimli, že v posledních letech je onemocnění stále častěji odhalováno u mladých lidí a mezi pacienty se objevuje stále více žen.

Podle některých výzkumných center je výskyt rakoviny plic v závislosti na věku pacienta následující:

• 10 % případů je mladších 45 let;
• 52 % případů bylo ve věku 46–60 let;
• 38 % případů je starších 61 let.

Abychom pochopili, proč se nemoc vyvíjí, stačí studovat příčiny tohoto smrtícího jevu.

Příčiny rakoviny plic

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je hlavní příčinou rakoviny plic kouření tabáku, které představuje 90 % všech případů onemocnění. Je to pochopitelné, protože tabák, a zejména jeho kouř, obsahuje obrovské množství škodlivých látek, které se usazují na epiteliálních tkáních průdušek a vedou k degeneraci sloupcového epitelu na vícevrstevný dlaždicový epitel, což vede ke vzniku rakovinných buněk. nádory.

Typicky je úmrtnost na rakovinu plic u kuřáků výrazně vyšší než u nekuřáků. Kromě toho se pravděpodobnost nádoru zvyšuje s kouřením a také s počtem cigaret vykouřených během dne. Důležitou roli hraje i kvalita cigaret, což znamená, že nejvíce jsou ohroženi ti, kdo kouří nefiltrované cigarety vyrobené z levných druhů tabáku.

Důležité! Cigaretový kouř ohrožuje nejen samotného kuřáka, ale i jeho okolí. Rodinní příslušníci kuřáka mají zhoubné nádory 2–2,5krát častěji než lidé, jejichž rodiny nekouří!

Mezi další faktory ovlivňující vznik rakoviny plic patří pracovní rizika. V tomto ohledu se s tímto typem onkologie častěji setkávají lidé, kteří pracují s arsenem a niklem, chrómovým a azbestovým prachem, kadmiem a syntetickými barvivy. Rakovina je u nich diagnostikována 3x častěji. To by mělo zahrnovat také kouřové znečištění velkých měst výfukovými plyny, a proto je riziko vzniku rakoviny plic u obyvatel ulice žijících v megaměstech vyšší než u těch, kteří žijí daleko od měst a velkých podniků.

Na vznik nádoru má vliv i stav dýchacího ústrojí. U lidí, kteří prodělávají zánětlivé procesy v plicním parenchymu a průduškách, měli v dětství tuberkulózu nebo mají ložiska pneumosklerózy, je větší pravděpodobnost vzniku nádorů.

Mezi další nebezpečné faktory pro rozvoj tohoto onemocnění patří dlouhodobé vystavování se spalujícím slunečním paprskům, pravidelné návštěvy sauny, ale i snížená imunita a nemoci spojené s imunodeficiencí.

Fáze rakoviny plic

Podle mezinárodní klasifikace (TNM) má rakovina plic 4 stadia. Stanovují se v závislosti na velikosti primárního nádoru (T 0-4), přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách (N 0-3), jakož i průniku metastáz do jiných orgánů a tkání (M 0-1 ). Digitální označení každého indikátoru označují velikost nádoru nebo stupeň zapojení jiných orgánů do patologického procesu.

Fáze I (T1). Nádor je malé velikosti (ne více než 3 cm v průměru) a je lokalizován v jedné z částí bronchu. Lymfatické uzliny nejsou postiženy (N0) a nejsou žádné metastázy (M0). Takový nádor lze zaznamenat pouze na rentgenových snímcích a dalších komplexních vizualizačních technikách.

Stupeň II (T2). Nádor je jednoduchý, o průměru 3 až 6 cm se účastní patologického procesu regionální lymfatické uzliny (N1). Metastázy v sousedních orgánech mohou chybět nebo mohou být přítomny se stejnou pravděpodobností (M0 nebo M1).

Stupeň III (T3). Nádor je velký, má více než 6 cm v průměru, přesahuje plíce, pohybuje se na hrudní stěnu a bránici. Do procesu se zapojují vzdálené lymfatické uzliny (N2). Známky metastáz se nacházejí v jiných orgánech mimo plíce (M1).

Stádium IV (T4). Na velikosti nádoru v tomto případě nezáleží. Zhoubný útvar přesahuje plíce, postihuje sousední orgány vč. jícen, srdce a páteř. V pleurální dutině je pozorováno hromadění exsudátu. Dochází k celkovému poškození lymfatických uzlin (N3), stejně jako k mnohočetným vzdáleným metastázám (M1).

Na základě buněčné struktury se onkologický nádor v plicích dělí na:

• Malobuněčná rakovina. Jedná se o agresivní typ maligního nádoru, který rychle metastázuje do jiných orgánů. V naprosté většině případů se vyskytuje u zkušených kuřáků.
• Nemalobuněčná rakovina. To zahrnuje všechny ostatní formy rakovinných buněk.

První příznaky rakoviny plic

První příznaky nově vznikajícího nádoru zpravidla nejsou spojeny s dýchacím systémem. To může být:

• horečka nízkého stupně, která není kontrolována léky a je pro pacienta extrémně vyčerpávající (během tohoto období je tělo vystaveno vnitřní intoxikaci);
• slabost a únava již v první polovině dne;
• svědění kůže s rozvojem dermatitidy a případně výskytem výrůstků na kůži (způsobené alergickým účinkem maligních buněk);
• svalová slabost a zvýšené otoky;
• Poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až mdloby), zhoršená koordinace pohybů nebo ztráta citlivosti.

Zjevné známky rakoviny plic spojené s dýchacím systémem se objevují později, když nádor již pohltil část plic a začal rychle ničit zdravou tkáň. V tomto ohledu je účinnou preventivní metodou zaměřenou na prevenci rakoviny plic roční fluorografie.

Příznaky rakoviny plic

S rozvojem patologického procesu se u pacienta rozvíjí mnoho charakteristických symptomů onkologie.

1. Kašel. Nejprve suchý kašel, který se objevuje v noci, začíná mučit. Ani bolestivé záchvaty kašle však nenutí pacienta k návštěvě lékaře, protože je připisuje kašli kuřáka. Takoví pacienti nespěchají na poplach ani v případech, kdy se kašlem začne uvolňovat hnisavý hlen se špatným zápachem.

2. Hemoptýza. K setkání mezi lékařem a pacientem obvykle dochází poté, co krev začne vycházet z úst a nosu se sputem. Tento příznak naznačuje, že nádor začal ovlivňovat krevní cévy.

3. Bolest na hrudi. Když nádor začne prorůstat do membrán plic (pleury), kde se nachází mnoho nervových vláken, pacient začne pociťovat silnou bolest na hrudi. Mohou být bolestivé a ostré, zesílit v případě stresu na těle. Taková bolest je lokalizována na straně postižené plíce.

4. Teplota. Dlouhodobě se drží kolem 37,3–37,4°C a v pozdějších fázích může výrazně stoupat.

5. Dušnost. Nedostatek vzduchu a dušnost se nejprve objevují při námaze a s rozvojem nádoru obtěžují pacienta i v poloze na zádech.

6. Itsenko-Cushingův syndrom. S rozvojem zhoubného nádoru se pacientovi vytvoří růžové pruhy na kůži, začne bujně růst ochlupení a rychle přibývá na váze. To je způsobeno skutečností, že některé rakovinné buňky mohou produkovat hormon ACTH, který tyto příznaky vyvolává.

7. Anorexie. U některých pacientů při vzniku nádoru začne váha naopak rychle mizet až k rozvoji anorexie. K tomu dochází v případech, kdy nádor vyvolává produkci antidiuretického hormonu.

8. Poruchy metabolismu vápníku. Ve druhé a třetí fázi vývoje nádoru může pacient pociťovat letargii, neustálé zvracení, snížené vidění a oslabení kostí v důsledku osteoporózy. Je to dáno tím, že rakovinné buňky produkují látky, které narušují metabolismus vápníku v těle.

9. Komprese horní duté žíly. Začíná otékat krk a bolet ramena, otékají podkožní žíly a v konečné fázi se objevují problémy s polykáním. Tento soubor příznaků doprovází rychlou progresi nádoru.

Ve čtvrté fázi onkologického procesu se metastázy mohou dostat do mozku pacienta. V tomto případě se u něj rozvinou těžké neurologické poruchy, otoky, svalové parézy a ochrnutí a také poruchy polykání, které nakonec vedou ke smrti.

Diagnóza rakoviny plic

Po identifikaci snížení objemu plic, zvýšení plicního vzoru nebo specifického novotvaru na fluorografii odborník předepisuje další snímky se zvýšením v určité oblasti a v různých fázích dýchacího cyklu.

K objasnění stavu plic a lymfatických uzlin je takovým pacientům předepsána počítačová tomografie (CT).

Další účinnou metodou pro vyšetření průdušek na zhoubný nádor je bronchoskopie. Je pravda, že se neprovádí u všech typů nádorů (u periferní rakoviny je tato metoda zbytečná).

V případě periferního karcinomu se k upřesnění diagnózy používá transtorakální cílená biopsie (přes hrudník).

Pokud výše popsané metody nepomohou stanovit přesnou diagnózu, lékaři provedou torakotomii (otevření hrudníku). V tomto případě se okamžitě provede histologické vyšetření a v případě potřeby se odstraní ložisko nádoru. Toto je příklad případu, kdy se diagnostická studie okamžitě změní na chirurgickou léčbu.

Obsah

Podle statistik je v Rusku ročně diagnostikováno více než 60 tisíc případů rakoviny plic. Většinu ohrožených osob tvoří lidé starší 50 let. Kouření a znečištění ovzduší jsou hlavními důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění. Výsledek léčby závisí na včasném záchytu zhoubného nádoru.

Co je rakovina plic

Dnes mezi onkologickými onemocněními zaujímá přední místo rakovina plic. Z tkáně plic a průdušek se tvoří maligní nádor. Projevy onemocnění závisí na lokalizaci a formě nádoru.

Existují 2 formy onemocnění: centrální a periferní. V prvním případě se rakovinná tkáň vyvíjí v oblastech, kde jsou koncentrovány krevní cévy a nervová zakončení. Onemocnění postihuje velké průdušky.

Příznaky centrálního nádoru se objevují brzy.

Mezi nimi je indikativní silná bolest a hemoptýza. Očekávaná délka života pacientů není delší než 5 let.

Odhalit periferní karcinom plic v časném stadiu je obtížné. Nádor se vyvíjí pomalu. Po dlouhou dobu nemá žádné vnější projevy. Nádor postihuje epitel malých průdušek a plicních váčků. Pacient pociťuje bolest ve 4. stádiu onemocnění. Pacienti s tímto typem rakoviny žijí asi 10 let.

Příznaky rakoviny plic se u mužů a žen neliší.

U dětí je extrémně vzácný. Riziková skupina zahrnuje děti, jejichž matky kouřily během těhotenství a kojení. U dospívajících se onemocnění vyskytuje častěji a probíhá stejně jako u dospělých.

Příznaky rakoviny plic v raném stádiu nejsou spojeny s narušením dýchacího systému. První příznaky onemocnění:

• poruchy fungování centrálního nervového systému - závratě, mdloby;
• kožní problémy – svědění, dermatitida;
• subfebrilní teplota – ukazatele 37,1–38° C;
• únava a slabost v první polovině dne.

Charakteristické příznaky

Pro pozdní stadia je typický výskyt jasných známek plicního nádoru. Klinický obraz je u každého pacienta individuální. Záleží na velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a rychlosti šíření rakovinných buněk.

Teplota

Horečka je nespecifickým příznakem plicního nádoru. Doprovází mnoho nemocí. Dlouhodobé ukazatele 37–38 °C jsou prvním příznakem onemocnění.

Užívání antipyretik nedává stabilní výsledky.

Po 2-3 dnech začne horečka znovu. V dalších fázích se k němu připojuje apatie, letargie a nemotivovaná únava.

Kašel

Kašel pomáhá odhalit rakovinu plic. Je pozorován ve všech stádiích onemocnění. Zřídkavý kašel v počáteční fázi postupně nabývá obtěžujícího záchvatovitého charakteru.

Pokud kašel přetrvává měsíc nebo déle, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Symptom se projevuje různými způsoby. Charakteristika suchého kašle:

• prakticky neslyšitelný;
• neposkytuje úlevu;
• Neexistuje žádná expektorace.

Fyzická aktivita, nepohodlné držení těla a hypotermie způsobují těžké záchvaty kašle. Je doprovázena plicními křečemi, zvracením a mdlobami. Krátký kašel netrvá dlouho, ale vyskytuje se často. Vyvolává intenzivní kontrakci břišních svalů.

Fáze 1 a 2 rakoviny jsou charakterizovány suchým kašlem. Silná vlhkost – objevuje se ve stupních 3 a 4.

V periferní formě onemocnění nejsou vyjádřeny žádné odchylky v projevu tohoto příznaku, což komplikuje diagnostiku.

Sputum

Vykašlávání lehkého, hlenovitého sputa je typickým příznakem nádoru plic. Detekce krve v něm je důvodem k bronchoskopii a rentgenu hrudníku. V pozdějších stádiích onemocnění se denně vytvoří asi 200 ml sputa. S komplexní formou rakoviny se stává hnisavou. Sliz získá karmínovou barvu a rosolovitou konzistenci.

Bolest

V závislosti na formě onemocnění má bolest různou povahu a intenzitu. U většiny pacientů se objevují v oblasti, kde se nádor nachází. V posledních stádiích rakoviny plic jsou postižena nervová zakončení a bolest zesílí. Když se metastázy šíří, nepohodlí se šíří po celém těle.

Bolest může být opásaná, bodavá, řezná.

Syndrom hyperkortizolismu

Nádor v plicích způsobuje těžkou hormonální nerovnováhu v těle pacienta – syndrom hyperkortizolismu. Je charakterizován následujícími příznaky:

• přibývání na váze;
• vzhled růžových pruhů na kůži;
• silný růst vlasů.

Ztráta váhy

Ve stadiu 3 rakoviny plic se hmotnost pacienta sníží o 50%. Nervový a trávicí systém pacienta je narušen. Žádná chuť k jídlu. Dochází k častému zvracení.

Vyčerpání oslabuje tělo a přibližuje smrt.

Hemoptýza

Ve 2. stadiu respirační onkologie se objevuje hemoptýza. Navenek to vypadá jako krvavé pruhy ve sputu nebo krevní sraženiny. Patologický jev je spojen s destrukcí krevních cév průdušek a alveolů. Rozpad nádoru způsobuje plicní krvácení. Pacient se dusí krví a vykašlává ji ústy.

Diagnostika

První příznaky plicního nádoru jsou podobné nachlazení. Úkolem lékaře je rozpoznat nespecifické příznaky rakoviny plic a předepsat důkladné vyšetření pacienta. Účinnost léčby je zaručena v počátečních stádiích onemocnění.

Každoroční fluorografie hrudníku pomáhá předcházet tomuto nebezpečnému onemocnění.

Vyšetření je důležité zejména pro kuřáky a osoby zaměstnané v nebezpečných odvětvích.

U pacienta s podezřením na rakovinu plic jsou předepsána následující vyšetření hrudníku:

• rentgen– je nejběžnější metodou;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• počítačová tomografie (CT)– zřídka se používá jako primární metoda;
• biopsie– s jeho pomocí můžete určit nejen fázi vývoje léze, ale také její typ.

Kromě toho lékař předepisuje testy moči a krve. Vyšetřuje se sputum pacienta. Výsledky charakterizují stav metabolických procesů a funkčnost vnitřních orgánů pacienta.

Video

Rakovina plic je nejčastějším zhoubným nádorem na světě a také nejčastější příčinou úmrtí mezi rakovinnými patologiemi. Mezinárodní agentura pro rakovinu uvádí údaje, podle kterých je na planetě každoročně registrován milion případů rakoviny plic. Statistika této konkrétní nemoci je přitom žalostná: šest z deseti pacientů na tuto patologii umírá.

Světové a ruské statistiky o rakovinových onemocněních se shodují: 12 procent ruských pacientů s rakovinou trpí rakovinou plic. Mezi úmrtími na zhoubné nádory tvoří rakovina plic v Rusku 15 procent případů. Situace je podle odborníků téměř kritická.
Je také nutné vyzdvihnout skutečnost, že rakovina plic je spíše mužskou patologií. Mezi všemi zhoubnými novotvary u mužů představuje rakovina plic každý čtvrtý případ, zatímco u žen pouze každý dvanáctý.

Důvodem takové prevalence rakoviny plic jsou předpoklady pro její vznik. Hlavní je. Podle studií je riziko vzniku rakoviny plic u mužů a žen, kteří kouří, 20krát vyšší než u nekuřáků. Cigaretový kouř obsahuje více než padesát karcinogenních látek a jedním z účinků nikotinu je potlačení ochranných funkcí organismu. Dohromady tato „účinnost“ cigaret vede k tomu, že v řadě zemí je devět z deseti případů rakoviny plic u mužů způsobeno kouřením.

Kromě toho má environmentální situace obrovský vliv na riziko této patologie. Přítomnost radonu, azbestu a prachových částic ve vzduchu výrazně zvyšuje riziko vzniku této rakoviny. Už jen tyto dva faktory naznačují, že rakovinou plic je ohrožen téměř každý.

Klasifikace rakoviny plic

Moderní medicína klasifikuje rakovinu plic podle mnoha parametrů. Nejběžnější mezi nimi jsou klasifikace podle místa projevu patologie a stupně vývoje.

Klasifikace rakoviny plic podle místa manifestace

Podle této klasifikace existují tři typy rakoviny plic:

• centrální - hlavní vliv onkologického procesu se vyskytuje na velkých průduškách. Maligní novotvar nakonec zablokuje lumen bronchu, což vede ke kolapsu části plic;
• periferní - onkologie se vyvíjí v malých periferních průduškách a nádor roste mimo plíce. Z tohoto důvodu se periferní rakovina plic často nazývá pneumonií. Tento typ patologie je charakterizován dlouhou absencí vnějších projevů - až pět let, proto se jeho diagnóza vyskytuje v pozdějších fázích;
• smíšený typ je poměrně vzácný - v pěti procentech případů. Jeho vývoj je charakterizován tvorbou měkké bělavé tkáně maligní povahy, která vyplňuje lalok plic a někdy i celý orgán.

Klasifikace rakoviny plic podle stádia vývoje

Tato klasifikace je založena na stupni vývoje nádoru nebo nádorů. Existují hlavně čtyři stadia patologie, ale existují i ​​podrobnější schémata, ve kterých je vývoj rakoviny plic rozdělen do šesti fází:

• Nultý stupeň. Nejčasnější, ve většině případů asymptomatická forma onemocnění. Vzhledem k malé velikosti je karcinom špatně viditelný i na fluorografii, nedochází k poškození lymfatických uzlin.
• První etapa. Nádor v této fázi vývoje patologie nepřesahuje velikost tří centimetrů. Pleura a lymfatické uzliny v první fázi ještě nejsou zapojeny do patologického procesu. Diagnóza rakoviny plic v této fázi je považována za včasnou a umožňuje příznivou prognózu léčby. Nemoc je však v této fázi diagnostikována pouze u deseti procent pacientů.
• Druhá fáze. Průměr nádoru se pohybuje v rozmezí tří až pěti centimetrů, metastázy jsou zaznamenány v bronchiálních lymfatických uzlinách. U většiny pacientů se začínají objevovat zjevné příznaky patologie. V této fázi je odhalena třetina případů rakoviny plic.
• Fáze 3a. Nádor v průměru přesahuje pět centimetrů. Na patologickém procesu se podílí pleura a hrudní stěna. Přítomnost metastáz je zaznamenána v bronchiálních a lymfatických uzlinách. Projev příznaků patologie je zřejmý v této fázi; Míra příznivé prognózy nepřesahuje 30 procent.
• Fáze 3b. Charakteristickým rozdílem je zapojení cév, jícnu, páteře a srdce do patologického procesu. Velikost nádoru není jasným znakem.
• Čtvrtá etapa. Metastázy se šíří po celém těle. V naprosté většině případů je prognóza nepříznivá. Šance na remisi, nemluvě o úplném uzdravení, jsou téměř nulové.

Příznaky rakoviny plic

Poté, co jsme se zabývali hlavními klasifikacemi rakoviny plic, přejděme k příznakům této patologie. Hlavním rysem tohoto onemocnění je poměrně častý asymptomatický průběh, zejména v časných stádiích. Pokud se tato onkologie přece jen projeví, pak jsou příznaky převážně nespecifické a bez řádného klinického vyšetření mohou být zaměněny za projevy jiných onemocnění.

Vizuální příznaky patologie, pokud jsou přítomny, jsou poněkud odlišné v časných a pozdních stádiích.

Projevy rakoviny plic v časných stádiích

Vzhledem k tomu, že rakovina plic je onemocněním dýchacího systému, projevuje se problémy s dýchacími funkcemi. Nejprve je třeba upozornit na zdánlivě bezpříčinný suchý kašel chronické povahy, který neustane po dobu několika týdnů. V kombinaci s nimi se onemocnění často projevuje jako chrapot hlasu, pískavé zvuky při dýchání a nesystémové bolesti na hrudi. To vše způsobuje vzniklý nádor, který svým objemem tlačí na n. laryngeus recurrens.
Kromě toho se v počátečních fázích vývoje může rakovina plic projevit mírným, ale neustálým zvýšením tělesné teploty až o 37,5 ° C, což s sebou nese chronickou únavu a bezdůvodné hubnutí.
Absence jasných specifických příznaků rakoviny plic v počátečních stádiích je způsobena skutečností, že v lidských plicích nejsou žádná nervová zakončení bolesti. A tělo prakticky nereaguje na vývoj novotvarů v této oblasti.

Pokud jde o příznaky, které se mohou v této fázi ještě objevit, dokonce i jeden z nich je důvodem k konzultaci s lékařem a neplánované fluorografii. Umožní vyloučit přítomnost zhoubného nádoru na plicích, případně jej odhalit ve fázi, kdy má léčba v naprosté většině případů pozitivní efekt.

Projevy rakoviny plic v pozdních stádiích

Ve třetí a čtvrté fázi vývoje se rakovina plic již projevuje zcela jasnými příznaky:

• Systémová bolest na hrudi. Navzdory skutečnosti, že v plicích nejsou žádná nervová zakončení bolesti, bolest v patologii v těchto fázích se tvoří v pohrudnici - výstelce plic a stěnách hrudní dutiny. To znamená, že rakovinný nádor se již dotkl této oblasti. Kromě toho může bolest vyzařovat do ramene nebo vnější strany paže, protože patologie ovlivňuje nervová vlákna.
• Kašel v pozdějších fázích rakoviny plic se mění ze systémového, suchého kašle, který nezpůsobuje vážné nepohodlí, na bolestivý, charakterizovaný záchvaty a tvorbou sputa. Poměrně často v něm můžete vidět inkluze krve nebo hnisu. Právě krev ve sputu je nejnebezpečnějším příznakem a s tímto projevem je ve většině případů zaznamenána rakovina plic třetí a čtvrté fáze.
• Poměrně často se patologie projevuje zvětšenými lymfatickými uzlinami umístěnými v supraklavikulární oblasti. Jsou mezi prvními, kteří reagují na závažný rozvoj rakoviny plic, i když tento projev není typický pro všechny případy.
• Kromě tří výše uvedených příznaků se s touto patologií v pozdějších stádiích objevují také známky rakoviny plic v raném stadiu: horečka nízkého stupně, chrapot a neustálý pocit únavy.

Jakýkoli z příznaků časných a pozdních stádií a ještě více komplex dvou nebo více projevů je důvodem k okamžitému vyšetření na přítomnost zhoubných novotvarů. Pouze tento přístup umožní co nejrychlejší odhalení patologie, což výrazně zvýší šance na její účinnou léčbu.

Klinické studie pro podezření na rakovinu plic

V materiálu o projevech této onkologické patologie se nelze nedotknout tématu klinického vyšetření pro podezření na rakovinu plic. Je předepsán při nejmenší pravděpodobnosti přítomnosti maligních novotvarů a je rozdělen do dvou fází:

• Předběžnou fází je potvrzení diagnózy. Za prvé zahrnuje fluorografii hrudníku ve dvou projekcích, která umožňuje určit přítomnost nádoru a jeho umístění. Tato metoda výzkumu je nejoblíbenější v diagnostice rakoviny plic.
  Kromě radiografie se diagnostika onemocnění provádí pomocí bronchoskopie a transtorakální punkční biopsie. První metoda umožňuje důkladně vyšetřit průdušky na přítomnost novotvarů a druhá se používá v případech, kdy je primární diagnóza nemožná nebo nepotvrzuje očekávanou diagnózu. Punkční biopsie spočívá ve vyšetření obsahu nádoru, aby se zjistilo, zda je maligní nebo benigní. Po odebrání materiálu pro výzkum z nádoru je odeslán na cytologický rozbor.
• Diagnostická fáze se provádí, když je potvrzena přítomnost rakovinného nádoru v plicích a je nutné určit stadium vývoje onemocnění. Pro tyto účely se používá počítačová tomografie a pozitronová emisní tomografie. Kromě toho, že tyto studie umožňují určit stadium a typ rakoviny, slouží také ke sledování nádoru během terapie. To umožňuje včasnou úpravu taktiky léčby v závislosti na výsledcích, což je nesmírně důležité při řešení tak složité patologie.

Příznaky rakoviny plic v časných stádiích jsou často nejasné a připomínají nachlazení.

Proto je při neustálém kašli, bolestech na hrudi a celkovém zhoršení zdravotního stavu důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a další adekvátní léčbu.

Příčiny

Než pochopíte, jak se rakovina plic projevuje, je důležité znát příčiny onemocnění. Tato patologie onkologie je charakterizována rychlým vývojem nádoru formace a časný výskyt metastáz .

Následující faktory vyvolávají onemocnění:

1. Stáří. Onemocnění se aktivně rozvíjí nejčastěji u dospělých po 40 letech a svého vrcholu dosahuje do 75 let. U dospívajících je onemocnění vzácné.
2. Podlaha. Na každých 5 dospělých mužů s diagnózou rakoviny plic připadá 1 žena. Jak stárnete, proporce se mění 8 ku 1.
3. Genetická predispozice.
4. Dlouhá historie kouření a velký počet vykouřených cigaret denně.
5. Ve 20 % případů může vyvolat rakovinu plic pasivní kouření.
6. Práce v radonových dolech. Známky onemocnění jsou u takových lidí pozorovány častěji než u silných kuřáků.
7. Práce v nebezpečných výrobních podmínkách.
8. Chronická onemocnění plicního systému: tuberkulóza, bronchitida, astma, destrukce plic.
9. Radioaktivní expozice.

Příznaky

První příznaky v počáteční fázi onemocnění často nejsou spojeny s problémy dýchacího systému. Mnoho pacientů podstupuje velké množství lékařů, stěžují si na širokou škálu příznaků a mají podezření, že mají jiná onemocnění.

Časné stadium rakoviny plic často projde bez příznaků, takže rozpoznání onemocnění je poměrně obtížné.

U rakoviny plic jsou projevy onemocnění následující:

• Nízká teplota v rozmezí 37,1-37,3 stupňů;
• Závratě a špatné zdraví, které je způsobeno intoxikací těla;
• Zvýšená slabost a únava;
• Snížený výkon;
• Silné pocení v klidu nebo s menší fyzickou námahou;
• U pacientů se začínají objevovat kožní problémy ve formě dermatitidy a silného svědění kůže;
• U starších lidí se na těle mohou objevit výrůstky;
• Alergické reakce s horečkou;
• otok obličeje;
• Svalová slabost;
• V počáteční fázi onemocnění nemusí být kašel;
• Jsou pozorovány funkční poruchy nervového systému;
• Objeví se deprese;
• Nespavost;
• U starších lidí se může vyvinout demence a jejich charakter se výrazně změní.

Toto jsou primární příznaky a syndromy, na které si pacienti v počáteční fázi rakoviny plic stěžují. Poruchy ve fungování dýchacího systému se začínají objevovat později.

Hlavní příznaky, které naznačují onemocnění, se objevují, když nádor pokrývá určitou oblast plic a začíná aktivně ničit zdravou orgánovou tkáň.

Jak nemoc postupuje, pacient pociťuje následující příznaky:

• Dlouhotrvající suchý kašel je prvním a hlavním příznakem rakoviny plic. Nejčastěji bolestivé záchvaty kašle obtěžují pacienta v noci. Mnoho pacientů jej zaměňuje za kuřácký kašel;
• Jak nemoc postupuje, kašel začne produkovat sputum, které se podobá hnisu nebo hustému hlenu;
• Sputum má nepříjemný zápach;
• Postupem času začíná hemoptýza v důsledku zničení krevních cév nádorem. Je to sputum s krví, které pacienta alarmuje a konzultuje s lékařem;
• Bolest na hrudi se objeví, když nádor napadne pleuru. Bolest může být bolestivá nebo ostrá, obtěžovat vás neustále nebo během fyzické aktivity;
• Objevuje se dušnost;
• Teploty mohou v průběhu dne kolísat. Lékař přitom nenachází žádné nachlazení;
• Možné zvýšení hmotnosti;
• Na kůži se mohou objevit růžové pruhy;
• Může se také objevit anorexie;
• Pacient má obavy ze zvracení a nevolnosti, které mohou obsahovat krev;
• Zrak je narušen;
• Pacientovi je diagnostikována osteoporóza;
• Objevuje se otok krku;
• Safény začínají vyčnívat;
• chrapot hlasu;
• Bolest kostí;
• Změna barvy kůže;
• Pacient má potíže s polykáním potravy.

Příznaky jsou obecně stejné u mužů i žen. Ale některé příznaky, v závislosti na pohlaví, mohou být výraznější nebo sotva znatelné.

Ve většině případů, vzhledem k vlastnostem těla, ženy obtížněji tolerují příznaky onemocnění.

Typy rakoviny

Lékaři používají několik klasifikací onemocnění, které dávají představu o stadiu onemocnění, velikosti nádoru a stavu orgánů, jak nádory rostou.

Pro výběr potřebné léčby je důležité vědět, jaké typy rakoviny plic existují, jejich vnější rysy a jak se ta či ona forma vyskytuje.

Centrální

Tento typ onemocnění postihuje velké průdušky.

Růst začíná uvnitř, pak napadá stěny orgánu, nakonec zužuje průdušky a blokuje lumen.

Přestane proudit kyslík a objeví se atelektáza. Začínají v něm postupovat zánětlivé procesy. V pozdějších stádiích je odhalen rozklad plic.

Pokud je tento typ rakoviny plic diagnostikován včas, první příznaky ještě nepostoupily, léčba má příznivou prognózu. Proto je důležité identifikovat časný proces onemocnění, určit, jaká patologie již existuje, a zahájit aktivní léčbu.

Obvodový

Pomocí diagnostických postupů je snadné tento typ onemocnění rozpoznat.

Malé průdušky jsou poškozené.

Nádor, rostoucí, začíná vycházet a vyplňuje alveoly. V průběhu času se mohou vytvořit poměrně velké uzly.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že tento typ rakoviny se vyvíjí velmi pomalu a v raných stádiích prakticky neexistují žádné příznaky. Někdy trvá až 5 let, než pocítí známky onemocnění. Zdá se, že nádor je v klidu. Jakmile se ale zaktivizuje jakýkoli nepříznivý faktor, začne vzdělanost rychle růst. Během krátké doby se nádor může zvětšit.

Růst mohou vyvolat následující faktory:

• Virová onemocnění;
• Zápal plic;
• Fyzioterapie;
• Snížená imunita;
• Návštěva solária.

U tohoto typu onemocnění muži a ženy nepociťují rozdílné příznaky. Ve svých projevech jsou si podobné.

Progresi onemocnění poznáte podle dušnosti, záchvatovité bolesti a hemoptýzy.

Malá buňka

Onemocnění se vyznačuje agresivním průběhem. Metastázy rostou velmi rychle a postihují blízké orgány.

25 % pacientů je diagnostikováno s tímto typem onemocnění. Nejčastěji tato forma rakoviny postihuje muže.

Je důležité vědět, kde nemoc začíná, aby se včas poradila s lékařem.

Hlavní rysy jsou:

• Vzhled kašle;
• Produkce sputa s krví;
• Chraplák;
• Bolesti zad.

Onemocnění může být doprovázeno horečkou.

Diagnostika

Léčba může mít příznivý výsledek, pokud je diagnostikována včas. Navzdory skutečnosti, že v této fázi je obtížné onemocnění identifikovat, v 60% případů jsou při fluorografickém vyšetření zjištěny patologické změny v plicích.

Proto je pro preventivní účely nutné provádět fluorografii alespoň jednou ročně. Používá se k určení stavu plicního systému.

Pokud jsou zjištěny příznaky a projevy onemocnění, je pacientovi poskytnut rentgen k potvrzení diagnózy. Pokud jsou zjištěna onemocnění plic, je předepsána léčba, po které se provedou kontrolní studie.

U tuberkulózy jsou příznaky a formace podobné periferní rakovině.

Za účelem přesné diagnózy onemocnění proto pacient podstoupí histologické vyšetření postižené tkáně. To potvrdí nebo odstraní podezření na rakovinu.

Nemoc je určena pomocí počítačové tomografie . Tento postup pomůže odhalit uzliny, určit stadium rakoviny, velikost nádoru, jeho lokalizaci, přítomnost nejmenších metastáz a stav lymfatických uzlin.

Používá se také boronchoskopie nebo bronchografie. K tomu se provádí studie bronchiálního stromu pomocí kontrastní látky.

Zánětlivé a patologické procesy v plicním systému jsou určeny sputem.

Video

Léčba

Léčba může mít příznivou prognózu, pokud je onemocnění diagnostikováno v rané fázi.

Používají se následující metody:

• Protinádorová léčba;
• Chemoterapie;
• Radiační terapie;
• Preventivní opatření k prevenci relapsů.

Pokud je nádor velký a existují metastázy, provádí se operace. Samoléčba doma je přísně zakázána.

Je důležité provádět preventivní opatření včas a sledovat své zdraví. Pokud mají lidé genetickou predispozici k rakovině, je nutné sledovat stav plicního systému a zcela přestat kouřit.