Krevní sraženina po odstranění. Co dělat, když po extrakci zubu vypadne krevní sraženina? Fáze hojení lůžka po extrakci zubu

Extrakce zubu je závažný chirurgický zákrok, zvláště pokud je odstraněn zub moudrosti. Aby se operovaná oblast zhojila správně a bez komplikací, je nutné důsledně dodržovat doporučení zubního lékaře a promptně reagovat na odchylky od normy.

Krevní sraženina z extrakce zubu zaplní důlek ihned po zákroku a hraje důležitou roli při hojení. Proč je potřeba, jak dlouho vydrží, jak ho udržet v díře a co dělat, když vypadne - přečtěte si náš článek.

Jak vzniká krevní sraženina v zásuvce a proč je to potřeba?

Extrakce zubu může být stručně znázorněna ve čtyřech fázích:

ošetření dutiny kolem zubu: čištění, dezinfekce;
lokální anestezie nebo celková anestezie;
přímá extrakce zubu;
ošetření rány, případné šití.

Po odstranění zubu začne z rány nevyhnutelně krvácet krev a pacient je požádán, aby kousl tampon nebo gázový ubrousek (viz také:). Silné krvácení trvá 20–30 minut, ve vzácných případech - asi hodinu. Dokud krvácení neustane, je třeba tampon pravidelně měnit, aby nedošlo k rozvoji škodlivých bakterií. Krvácení nebude možné úplně zastavit: rána bude ještě asi další den uvolňovat malé množství krve a ichor.

Důležité! Pokud byla podána velká dávka anestezie, pak kvůli vazokonstrikci může krvácení začít až po několika hodinách - to je normální, ale zpomaluje to celý proces hojení jako celek.

Po zastavení krvácení se v místě vytrženého zubu začne tvořit tmavě červená nebo vínová krevní sraženina. Úplné zformování trvá 1–2 dny.

Absence krevní sraženiny v ráně se nazývá syndrom suché jamky, který vede k závažnému zánětlivému procesu - alveolitidě. Obvyklé následky extrahovaného zubu můžete odlišit od příznaků alveolitidy porovnáním vzhledu otvoru pomocí fotografie nebo následujících příznaků:

Bolest a otok v operované oblasti trvají obvykle 1–2 dny, jsou bolestivého charakteru a postupně slábnou. Při alveolitidě se bolest stává akutní, zvětšuje se a šíří se do sousedních oblastí a otok může pokrýt velkou část dutiny ústní, což ztěžuje pohyb.
Po extrakci zubu může teplota mírně stoupnout (podrobněji v článku:). Při alveolitidě stoupá horečka nad 38 stupňů a objevují se i další příznaky intoxikace: slabost, bolesti končetin, závratě.
Během prvních dnů může dírka nepříjemně zapáchat kvůli nahromaděné krvi. Při alveolitidě se zápach stává silnějším a páchne shnilým.

Normální hojení díry: popis procesu, foto

Za normálních podmínek se dírka zcela zahojí během 4–6 měsíců. Fáze hojení jsou definovány přibližně, protože trvání procesu závisí na mnoha faktorech: stav zubů a dásní, zkušenosti a kvalifikace lékaře, vlastnosti těla a činnosti pacienta po operaci. Proces hojení lze sledovat na fotografii.

První den: v místě vytrženého zubu se vytvoří krevní sraženina. Slouží jako jakási bariéra proti bakteriím a mechanickým vlivům. Další hojení otvoru závisí na vzniku sraženiny.
První týden: začíná se tvořit granulační tkáň. Během dvou dnů se sraženina pokryje bělavým filmem, který může pacienta upozornit, ale není nutné tento plak odstraňovat. Pokud film získá zelený nebo žlutý odstín a silně zapáchá hnilobou, měli byste kontaktovat svého zubaře.
První měsíc: začíná tvorba epitelu a kostních struktur. Krevní sraženina se rozpustí a rána se uzavře novou tkání. Kostní buňky se stanou viditelnými a zcela zaplní jamku během 1–2 měsíců.
Po 4–6 měsících se kostní tkáň plně zformuje, zhutní a nakonec splyne s čelistí. Proces hojení se výrazně zkomplikuje a zpomalí, pokud v prvních fázích dojde k vytěsnění nebo vyplavení krevní sraženiny z jamky.

Jak udržet sraženinu v zásuvce a co dělat, když vypadne?

Alveolitida se vyskytuje v průměru jen ve 3–5 % případů, nicméně při odstranění zubů moudrosti dosahuje pravděpodobnost komplikací 30 % (doporučujeme číst:). Místo extrahovaného zubu se zanítí a hnisá, což způsobuje, že pacient pociťuje akutní bolest a příznaky intoxikace těla: slabost, závratě, horečka.

Abyste zabránili vypadnutí sraženiny, musíte dodržovat následující pravidla:

První 2-3 dny si nevyplachujte ústa (viz také :)). Na doporučení lékaře je přípustné absolvovat antiseptické koupele vlažnou tekutinou v ústech a opatrným pliváním.
Nedotýkejte se místa vytrženého zubu. Snažte se nedotýkat se sraženiny vidličkou, párátkem nebo jazykem. První den se doporučuje místo ani nečistit zubním kartáčkem.
Vyhněte se aktivní fyzické aktivitě. Doporučuje se také omezit mimiku a extrémně opatrně pohybovat svaly úst. Pokud jsou stehy umístěny, mohou se v důsledku náhlých pohybů rozdělit.
Vyhněte se působení tepla. Nenavštěvujte saunu nebo lázně, nekonzumujte horké nápoje ani jídlo.
Vyhněte se alkoholu a kouření alespoň 1-2 dny.
Dodržujte dietu. První 2–3 hodiny po operaci nejezte vůbec, poté jezte pouze měkká teplá jídla.
Dodržujte hygienu. Ráno, večer a po každém jídle používejte měkký kartáč. Zvláště pečlivě čistěte okolí krevní sraženiny.
Nepijte brčkem. Je rozšířeným názorem, že po extrakci zubu je nejlepší konzumovat jídlo a tekutiny brčkem, ale odsávání může uvolnit sraženinu.

Pokud krevní sraženina vypadne, měli byste se poradit se zubařem. Lékař vyčistí otvor od sraženiny a zbytků jídla, ošetří ho antiseptikem a naplní speciálním přípravkem - jodoform turunda, který bude nutné měnit každých 4-5 dní. Existuje také sekundární koagulační metoda: pokud zánětlivý proces v díře ještě nezačal, pak se zpracuje (vyškrábe), takže začne krvácení a vytvoří se nová sraženina.

Jak vzniká krevní sraženina v zásuvce a proč je to potřeba?

Extrakce zubu může být stručně znázorněna ve čtyřech fázích:

ošetření dutiny kolem zubu: čištění, dezinfekce;
lokální anestezie nebo celková anestezie;
přímá extrakce zubu;
ošetření rány, případné šití.

Po odstranění zubu začne z rány nevyhnutelně krvácet krev a pacient je požádán, aby kousl tampon nebo gázu (viz také: jak obvykle vypadá dáseň po extrakci zubu?). Silné krvácení trvá 20–30 minut, ve vzácných případech - asi hodinu. Dokud krvácení neustane, je třeba tampon pravidelně měnit, aby nedošlo k rozvoji škodlivých bakterií. Krvácení nebude možné úplně zastavit: rána bude ještě asi další den uvolňovat malé množství krve a ichor.

Po zastavení krvácení se v místě vytrženého zubu začne tvořit tmavě červená nebo vínová krevní sraženina. Úplné zformování trvá 1–2 dny.

Bolest a otok v operované oblasti trvají obvykle 1–2 dny, jsou bolestivého charakteru a postupně slábnou. Při alveolitidě se bolest stává akutní, zvětšuje se a šíří se do sousedních oblastí a otok může pokrýt velkou část dutiny ústní, což ztěžuje pohyb.
Po extrakci zubu může teplota mírně vzrůst (podrobněji viz článek: co dělat, když teplota po odstranění zubu moudrosti stoupne?). Při alveolitidě stoupá horečka nad 38 stupňů, objevují se i další příznaky intoxikace: slabost, bolesti končetin, závratě.
Během prvních dnů může dírka nepříjemně zapáchat kvůli nahromaděné krvi. Při alveolitidě se zápach stává silnějším a páchne shnilým.

Normální hojení díry: popis procesu, foto

První den: v místě vytrženého zubu se vytvoří krevní sraženina. Slouží jako jakási bariéra proti bakteriím a mechanickým vlivům. Další hojení otvoru závisí na vzniku sraženiny.
První týden: začíná se tvořit granulační tkáň. Během dvou dnů se sraženina pokryje bělavým filmem, který může pacienta upozornit, ale není nutné tento plak odstraňovat. Pokud film získá zelený nebo žlutý odstín a silně zapáchá hnilobou, měli byste kontaktovat svého zubaře.
První měsíc: začíná tvorba epitelu a kostních struktur. Krevní sraženina se rozpustí a rána se uzavře novou tkání. Kostní buňky se stanou viditelnými a zcela zaplní jamku během 1–2 měsíců.
Po 4–6 měsících se kostní tkáň plně zformuje, zhutní a nakonec splyne s čelistí. Proces hojení se výrazně zkomplikuje a zpomalí, pokud v prvních fázích dojde k vytěsnění nebo vyplavení krevní sraženiny z jamky.

Jak udržet sraženinu v zásuvce a co dělat, když vypadne?

Alveolitida se vyskytuje v průměru pouze ve 3–5 % případů, nicméně při odstranění zubů moudrosti dosahuje pravděpodobnost komplikací 30 % (doporučujeme přečíst: kolik dní po odstranění zubu moudrosti bolest dásní trvá?). Místo extrahovaného zubu se zanítí a hnisá, což způsobuje, že pacient pociťuje akutní bolest a příznaky intoxikace těla: slabost, závratě, horečka.

Abyste zabránili vypadnutí sraženiny, musíte dodržovat následující pravidla:

První 2-3 dny si nevyplachujte ústa (viz také: Potřebujete si po extrakci zubu něčím vyplachovat ústa?). Na doporučení lékaře je přípustné absolvovat antiseptické koupele vlažnou tekutinou v ústech a opatrným pliváním.
Nedotýkejte se místa vytrženého zubu. Snažte se nedotýkat se sraženiny vidličkou, párátkem nebo jazykem. První den se doporučuje místo ani nečistit zubním kartáčkem.
Vyhněte se aktivní fyzické aktivitě. Doporučuje se také omezit mimiku a extrémně opatrně pohybovat svaly úst. Pokud jsou stehy umístěny, mohou se v důsledku náhlých pohybů rozdělit.
Vyhněte se působení tepla. Nenavštěvujte saunu nebo lázně, nekonzumujte horké nápoje ani jídlo.
Vyhněte se alkoholu a kouření alespoň 1-2 dny.
Dodržujte dietu. První 2–3 hodiny po operaci nejezte vůbec, poté jezte pouze měkká teplá jídla.
Dodržujte hygienu. Ráno, večer a po každém jídle používejte měkký kartáč. Zvláště pečlivě čistěte okolí krevní sraženiny.
Nepijte brčkem. Je rozšířeným názorem, že po extrakci zubu je nejlepší konzumovat jídlo a tekutiny brčkem, ale odsávání může uvolnit sraženinu.

Krevní sraženina po extrakci zubu: co pacient potřebuje vědět

Krevní sraženina se objeví první den po extrakci zubu a hraje důležitou roli v procesu hojení rány. Jak vypadá otvor po extrakci, co je nutné a co se nedoporučuje dělat v pooperačním období?

Krátce o postupu

Extrakce zubu je vážná, plnohodnotná operace, která probíhá v několika fázích:

ošetření oblasti, která má být operována,
podání anestetického léku.

Moderní anestetika jsou obsažena v karpulích - jedná se o speciální ampule, které obsahují vazokonstriktor spolu s anestetikem. Tato kombinace léků pomáhá snižovat množství krve, které se uvolňuje z rány po operaci.

Poté, co anestetikum začne působit, chirurg přistoupí k extrakci zubu z lůžka. K tomu je nutné uvolnit vazivo, které zub zajišťuje. Někdy se k tomu používá skalpel.

Poslední fází je ošetření ran. Stehy se aplikují na tržné rány. Pokud není třeba ránu zašít, lékař na ni umístí tampon namočený v hemostatiku. Musí být upnut zuby po dobu 20 minut.

Co se stane po operaci?

3-4 hodiny po operaci anestetikum působí dále, pacient bolest buď vůbec necítí, nebo ji pociťuje slabě. Krev se z rány uvolňuje několik hodin a poté exsuduje krví. Po odstranění osmiček se může exsudát uvolňovat po celý den, protože operovaná oblast při odstraňování zubů moudrosti je větší než zbytek.

Nedělejte si starosti, pokud pocítíte nepříjemný zápach z rány v prvních dnech po operaci, je to normální. Krev se hromadí v díře, ránu nemůžete opláchnout, takže se v ní hromadí bakterie. To je to, co způsobuje zápach. Není třeba se toho obávat, pokud je váš celkový stav normální, vaše tělesná teplota není zvýšená a neexistují žádné další alarmující příznaky.

O nekomplikovaném hojení díry můžete mluvit, pokud:

exsudát nevytéká z otvoru, pokud na něj zatlačíte,
bolest je bolestivé povahy a postupně mizí,
celkový stav a tělesná teplota jsou normální,
otok tváře se nezvětšuje,
po 2-3 dnech se krvácení z rány zastaví.

Jak se rána hojí?

Po extrakci zubu se dírka hojí poměrně dlouho i bez komplikací. Jedná se o dlouhodobý proces, který může trvat několik týdnů až několik měsíců:

druhý den po operaci se v ráně objeví krevní sraženina, která zajišťuje ochranu tkáně před infekcí a poškozením,
pokud proces obnovy probíhá bez komplikací, granulační tkáň se tvoří 3.-4.
další týden - aktivní tvorba vrstev epitelu v jamce, krevní sraženina je vytlačena granulační tkání. Dochází k primární tvorbě kostní tkáně
po 2-3 týdnech je sraženina zcela nahrazena epitelem, kostní tkáň je jasně viditelná podél okrajů rány,
tvorba mladé tkáně trvá 30-45 dní,
Po přibližně dvou měsících je jamka zcela zarostlá kostní (osteoidní) tkání nasycenou vápníkem,
do konce 4. měsíce po extrakci mladá kostní tkáň „dozrává“, její struktura se stává porézní,
po ukončení tvorby kosti se rána upraví o 1/3 délky kořene.

Po operaci dásně ochabují (atrofují), tento proces trvá od 6 měsíců do roku.

Co ovlivňuje rychlost hojení?

Výše popsaná období jsou relativní a individuální, protože rychlost obnovy tkáně je ovlivněna mnoha faktory:

kvalifikace chirurga,
stav kořenového systému,
kvalita hygieny,
stav parodontálních tkání.

Po extrakci nemocného zubu (ve stadiu exacerbace zubních onemocnění) je zotavení zpožděno. Proces hojení je také zpožděn po tržných ránách, což se často stává při odstraňování osmiček.

Je důležité, aby chirurg ránu po operaci pečlivě ošetřil a očistil ji od úlomků zubů. V opačném případě úlomky skloviny zabrání tvorbě krevní sraženiny, která v konečném důsledku způsobí zánět a výrazně zpomalí hojení ran.

U některých pacientů se může vyvinout alveolární krvácení. K tomu dochází v důsledku problémů se srážlivostí krve, stejně jako arteriální hypertenze. V tomto případě je nutné normalizovat krevní tlak k zastavení krvácení.

Alveolitida

Všechny výše uvedené nepříznivé faktory vedou ke vzniku komplikací – alveolitidy. Jedná se o zánětlivý proces v díře, který se vyvíjí v důsledku pronikání infekce do ní. Nejčastěji se alveolitida vyskytuje po vyplavení krevní sraženiny z rány. V některých případech se sraženina nevytvoří vůbec.

Obvykle zánět začíná 1-3 dny po operaci, pokud si pacient vypláchne ústa. Pod tlakem tekutiny se sraženina z rány vymyje a zůstane bez ochrany. V tomto případě téměř vždy dochází k zánětu. Příznaky alveolitida:

rostoucí bolest, která se postupně šíří do okolních tkání,
Jak zánětlivý proces postupuje, objevují se příznaky celkové intoxikace těla: bolesti těla, slabost, může se zvýšit teplota,
otok z dásní se šíří do sousedních tkání,
sliznice dásní zčervená a poté může získat namodralý odstín v důsledku stagnace krve,
v důsledku vniknutí zbytků jídla do rány se často objevuje nepříjemný hnilobný zápach z úst.

Jak pečovat o zásuvku po operaci?

Hlavní podmínkou pro normální hojení je vytvoření úplné krevní sraženiny v něm, která chrání díru před infekcí a poškozením. Hlavním úkolem pacienta je udržet krevní sraženinu na místě. K tomu potřebujete:

nesmrkejte se
čistěte si zuby v blízkosti operované oblasti s maximální opatrností,
zdržet se kouření,
místo oplachování provádějte ústní koupele,
dodržovat dietu
vyvarujte se kontaktu s ranou (nedotýkejte se jí jazykem, kartáčkem, párátky),
Vyhněte se čištění zubů v den extrakce.

Jiné komplikace

Ve většině případů se všechny komplikace po extrakci vyvinou kvůli infekci, která se z různých důvodů dostala do zásuvky. To může být:

V důlku se nevytváří krevní sraženina, která zpomaluje hojení a může způsobit alveolitidu. Ve většině případů se taková komplikace vyvíjí v důsledku skutečnosti, že pacient po operaci aktivně vyplachuje ústa a jednoduše vymyje krevní sraženinu z rány. Pokud si všimnete suché zásuvky, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Jedná se o závažnou komplikaci alveolitidy, kdy se zánětlivý proces šíří do čelistní kosti. Léčba se provádí v nemocničním prostředí.

Při odstranění zubů s rozsáhlými kořenovými systémy může dojít k poškození nervu. V tomto případě se oblast tváře, patra a jazyka, které sousedí s místem extrahovaného zubu, znecitliví a ztrácí citlivost.

Léčba spočívá v užívání vitamínů B a léků, které stimulují transport signálů z nervů do svalů.

Komplikace se vyvine zřídka; léčba zahrnuje excizi nádoru.

Po extrakci zubu neotálejte s výběrem protetické metody, protože nepřítomnost byť jednoho zubu negativně ovlivňuje stav celého chrupu.

Krevní sraženina po extrakci zubu: rysy hojení děr

Extrakce zubu je chirurgický zákrok se vznikem rány po extrakci, proto, jako po každém zásahu, musí rána vytvořená v místě zubu také projít procesem hojení a její tkáň se musí zotavit a vyplnit dutiny. Tento proces trvá 4 měsíce. Fáze hojení zubní lůžka jsou následující:

ihned po odstranění se vytvoří krevní sraženina;
2-3 dny - začíná epitelizace díry;
3-4 dny - objevují se první známky tvorby granulační tkáně;
7-8 dní - část krevní sraženiny je nahrazena granulacemi, buňky dásní začnou tvořit epiteliální vrstvu; začíná proces tvorby kostní tkáně;
Dny 14-18 - granulační tkáň zcela vyplní jamku a samotná jamka je zcela pokryta novým epitelem. Na stěnách zásuvky se aktivně tvoří nové kostní buňky;
1-2 měsíce - aktivní proces tvorby kostní tkáně;
2-3 - vyplnění otvoru kostní tkání; saturace tkání vápníkem;
4. měsíc - tvorba kosti končí, struktura se stává houbovitou.

Přečtěte si také: Odstranění 8. zubu shora: nekomplikované případy a afektované zuby moudrosti

Pokud se při extrakci zubu v lůžku nevytvoří krevní sraženina, dochází k procesu hojení lůžka díky jeho stěnám – přispívají k rozvoji granulační tkáně. Jinak jsou další fáze hojení stejné jako ty popsané výše.

Hojení po odstranění zaníceného zubu

Popsali jsme 4měsíční proces obnovy tkání, nicméně tak rychle se obnovují pouze v případě, že v zubu a okolních tkáních nedošlo k poranění, zánětu nebo infekci. Pokud proběhnou vyjmenované procesy, neprobíhá regenerace tkáně tak rychle. Zpravidla se mu brání vznikem a průběhem zánětlivého procesu, doba se prodlužuje a fáze hojení vypadají takto:

k epitelizaci a tvorbě granulační tkáně dochází za 10-15 dnů místo 3-5 dnů;
Tvorba kostní tkáně začíná pouze 15.–16. den namísto 7.–8.
uzavření jamky epitelem je 2x pomalejší a končí až 30. nebo 50. den;
teprve po 2 měsících je otvor zcela vyplněn osteoidními buňkami, které se pak stávají plnohodnotnou kostí;

Proces tvorby epitelu a kosti může být ještě delší, pokud byly stěny jamky a/nebo tkáně dásní při extrakci zubu vážně poškozeny.

Vzhledem k tomu, že extrakce zubu je chirurgický zákrok, mohou po jeho provedení nastat nepříjemné následky - komplikace různého druhu. V tomto případě může být příčinou těchto komplikací buď nedbalost pacienta v oblasti hygieny po operaci, nebo nesprávné jednání chirurga. Další kategorií etiologie nepříznivých následků je složitý průběh operace (se zvýšenou pevností kosti, nestandardním tvarem či velikostí kořene zubu).

Alveolitidačasto se tvoří, když se po vyjmutí z nějakého důvodu v zásuvce nevytvoří krevní sraženina. Bez sraženiny je zásuvka zbavena ochranné bariéry před vnějšími vlivy, a proto je náchylná ke vzniku zánětlivého procesu. Prvním a hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest ihned po odstranění nebo po 2 dnech. Dochází k otoku dásní, zánětu okrajů jamky, vzhledem k tomu, že se nevytvořila krevní sraženina, dutina je naplněna potravou, což dále přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Další charakteristické znaky: teplota, nepříjemný zápach z otvoru, špatný zdravotní stav, bolest a otok sliznice v místě extrakce.

Etiologie rozvoje alveolitidy je považována za infekci způsobenou ústními mikroby vstupujícími do zásuvky. Tělo není schopno vytvořit v otvoru ochrannou bariéru, takže v něm rychle vzniká zánět.

Rozlišují se následující příčiny alveolitidy:

chronický zánět v tkáních ústní dutiny, jeho exacerbace;
vysoký stupeň tkáňového traumatu v důsledku složité extrakce zubu;
krevní sraženina se nevytvořila během operace nebo po operaci (například kvůli porušení doporučení lékaře pacientem);
poruchy imunitního systému, chronická únava, chronická onemocnění;
dlouhý proces odstraňování (déle než 40 minut).

V závislosti na závažnosti alveolitidy lze předepsat jak lokální, tak celkovou léčbu. Obvykle se používají místní metody s použitím antiseptického oplachu a ošetření zásuvky antimikrobiálním činidlem. Kromě této léčby mohou být předepsány vitamíny a antibiotika.

V případě celkové léčby se přidává i fyzioterapie a prodlužuje se celková doba léčby a hojení dírky.

Krvácení se může objevit jak bezprostředně po operaci, tak i nějakou dobu po operaci: od 1 hodiny do 24 hodin i déle. Období projevu alveolárního krvácení se liší v závislosti na důvodech, které jej způsobují. Dřívější projev může být způsoben vazodilatací, později poraněním jamky pacientem po operaci. Etiologie komplikace však může zahrnovat také poranění při odstraňování (dásně, alveoly, krevní cévy) a onemocnění těla (sepse, hypertenze, leukémie, první 2 dny menstruačního cyklu u žen, užívání aspirinu a jeho analogů, diabetes).

Proces prevence krvácení závisí na tom, co je způsobuje: lokální příčiny se odstraňují sešitím ruptur nebo aplikací chladu pomocí tamponu. Pokud je krvácení způsobeno nízkou srážlivostí krve, používají se léky na zvýšení srážlivosti.

Někdy po extrakci zubu si pacienti stěžují na necitlivost v ústní dutině. Příznaky se mohou projevit po dobu 1 až 30 dnů nebo i déle. Příčina parestézie spočívá v poškození nervů. Zubní lékaři mohou urychlit obnovu poškozené tkáně předepsáním vitamínů B a C pacientovi v kombinaci s injekcemi galantaminu a dibazolu.

Sousední zuby mění polohu, Popov-Gordonův efekt

Tělo nesnáší prázdnotu, proto po vyjmutí zubu a na jeho místě po dlouhou dobu není analog, mají sousední zuby (a zub na protilehlé čelisti) tendenci vyplňovat vzniklý prostor a naklánět se k lůžku . Je zřejmé, že v takové situaci dochází ke změně chrupu, což vede k zakřivení, změnám žvýkací zátěže a skusu.

Problém lze vyřešit nahrazením chybějícího zubu analogem po zahojení otvoru a obnově tkáně: implantát, protéza.

Komunikace dutiny ústní a nosní

Při extrakci molárů a premolárů horní čelisti může dojít k poranění dna maxilárního sinu, což povede k vytvoření spojení mezi dutinou ústní a dutinou nosní.

Je pozoruhodné, že k této komplikaci dochází, i když zubař provedl všechny akce správně. Jeho příčiny jsou obvykle:

nepřítomnost kostní přepážky nebo těsné přilnutí kořenů k sinu;
destrukce kosti v důsledku chronického zánětu v oblasti vrcholu kořene zubu;

Komplikace vyžaduje chirurgický zákrok odborníka, protože vstup jídla a pití do nosu ústní dutinou obvykle vede k zánětu v dutině (sinusitida), což je samo o sobě velmi nepříznivý důsledek a vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu.

Intervence se neprovádí pouze v případě, že se vyvinula akutní hnisavá sinusitida horní čelisti.

Další komplikace jsou způsobeny: nesprávným jednáním lékaře a charakteristikami těla pacienta.

nesprávné použití kleští a v důsledku toho poškození hřebene alveolární tkáně;
chybná extrakce zárodku zubu v důsledku neznalosti lékaře při extrakci mléka;
poranění sousedních zubů v důsledku neopatrné práce zubního chirurga;

slabé nebo defektní zuby umístěné v blízkosti se mohou během operace na kauzálním zubu zlomit;
nízká pevnost kauzálního zubu, která způsobuje jeho zlomeninu a nutnost odstranění částí;
slabá tkáň čelisti, která zvyšuje riziko zlomenin a komplikací;
jednotlivé znaky struktury kořenů, čelisti a umístění nervů.

Aby se předešlo komplikacím způsobeným vinou pacienta, je velmi důležité dodržovat všechny pokyny zubního lékaře, a to:

První den po operaci: nainstalovaný tampon držte v ústech 30 minut, 2 hodiny nejezte; nevkládejte jídlo a nedotýkejte se oblasti zásuvky jazykem nebo zubním kartáčkem;
2-3 dny po operaci minimalizovat zatížení zubů umístěných v extrakční oblasti, omezit příjem pevných a teplých potravin, upřednostňovat měkká a tekutá jídla;
Vyvarujte se kouření (abyste zabránili vzniku vakua v zásuvce) a snažte se nepít alkoholické nápoje;
Kupte si měkký kartáček na šetrné čištění oblasti vytrženého zubu několik dní po operaci, v prvních dnech je lepší poraněné místo vůbec nečistit;
Druhý den po operaci udělejte pro zásuvku ústní koupele (v žádném případě neoplachujte) teplou osolenou vodou (ne však speciálními výplachy).
Necvičte 2-3 dny;
První den po vyjmutí si nedávejte horkou koupel;
Neužívejte aspirin a jeho analogy.

Alveolitida po extrakci zubu: léčba

Z tohoto článku se dozvíte:

proč zásuvka bolí po extrakci zubu,
co je alveolitida: fotografie a videa,
Jak se alveolitida léčí?

Článek napsal stomatochirurg s více než 19letou praxí.

Alveolitida je klasická komplikace, ke které dochází po extrakci zubu a spočívá v rozvoji zánětu lůžka extrahovaného zubu. Často se alveolitida také nazývá „suchá jamka“ (je to způsobeno tím, že alveolární kost v hloubce jamky je obnažena v důsledku ztráty krevní sraženiny).

V průměru se alveolitida rozvine po extrakci zubu ve 3-5% případů, ale to platí pro zuby jakékoli lokalizace s výjimkou zubů moudrosti. Při odstranění posledně jmenovaných se alveolitida vyskytuje ve 25-30% případů, což je spojeno s větší složitostí a traumatickou povahou procesu odstranění.

Suchá zásuvka po extrakci zubu: foto

Jak by mělo vypadat normální hojení díry (v různých časech od okamžiku odstranění) můžete vidět na fotografii v článku:
→ „Jak má vypadat otvor po extrakci zubu“

Alveolitida po extrakci zubu: příznaky

Co se týče celkových příznaků, jelikož alveolitida není akutní zánětlivý proces, obvykle nezpůsobuje horečku ani zánět podčelistních lymfatických uzlin. Když však trvá delší dobu, pacienti často pociťují slabost, únavu a může se zvýšit teplota (ne však vyšší než 37,5 stupně).

Když se rozvine alveolitida, bolest se obvykle objeví 2-4 dny po odstranění a může trvat 10 až 40 dnů - při absenci kvalifikované léčby. Někdy je bolest tak silná, že nepomohou ani velmi silná analgetika. Téměř všichni pacienti navíc uvádějí zápach z úst a nepříjemnou pachuť v ústech.

Mimochodem, pokud je alveolární kost obnažena, je to obvykle extrémně bolestivé při dotyku, stejně jako při kontaktu se studenou nebo horkou vodou. V některých případech se okraje sliznice nad otvorem sbíhají tak těsně k sobě, že je zcela nemožné vidět, co se děje v jeho hloubce. Ale při mytí takové díry z injekční stříkačky antiseptikem bude kapalina zakalená se spoustou zbytků jídla.

Suchá jamka po odstranění zubu moudrosti –

Alveolitida po odstranění zubu moudrosti může mít navíc několik dalších příznaků (kromě těch, které jsou uvedeny výše). Hovoříme o ztíženém otevírání úst nebo bolestivém polykání. Také vzhledem k tomu, že lůžko 8. zubu je obvykle umístěno hluboko v měkkých tkáních, často se zde vytváří hnisání z lůžka (viz video 2).

Alveolitida: video

Na videu 1 níže můžete vidět, že v lůžku není žádná krevní sraženina, je tam obnažená kost a také v hloubi lůžka je naplněna zbytky jídla. A ve videu 2 - alveolitida dolních zubů moudrosti, když pacient tlačí prstem na dáseň v oblasti 7-8 zubů a z otvorů vychází hojný hnisavý výtok.

Suché pouzdro po extrakci zubu: příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč se alveolitida vyvíjí. Může vzniknout vinou lékaře, vinou pacienta a z důvodů, které nikdo nemůže ovlivnit. Pokud mluvíme o odpovědnosti pacienta, pak se alveolitida může objevit, když -

špatná ústní hygiena,
přítomnost neléčených kariézních zubů,
kvůli kouření po odstranění,
při ignorování doporučení lékaře,
pokud si ústa důkladně vypláchnete a krevní sraženinu z otvoru jednoduše vypláchnete.

Alveolitida se také může objevit u žen v důsledku zvýšené hladiny estrogenu v krvi během menstruačního cyklu nebo v důsledku užívání perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky). Vysoká koncentrace estrogenu vede k fibrinolýze krevní sraženiny v jamce, tzn. k degradaci a destrukci sraženiny.

Je to kvůli fibrinolýze, že krevní sraženina je zničena jak špatnou ústní hygienou, tak kazivými zuby. Patogenní bakterie, které žijí ve velkém množství v zubním plaku a v kazivých defektech, totiž vylučují toxiny, které stejně jako estrogeny vedou k fibrinolýze krevní sraženiny v důlku.

Když se alveolitida objeví v důsledku zavinění lékaře –

Pokud lékař nechal v jamce úlomek zubu, úlomky kosti nebo neaktivní úlomky kostní tkáně, které vedou k poranění krevní sraženiny a její destrukci.

Velká dávka vazokonstriktoru v anestezii -
alveolitida se může objevit, pokud lékař během anestezie vstříkl velké množství anestetika s vysokým obsahem vazokonstriktoru (například adrenalinu). Příliš mnoho posledně jmenovaného způsobí, že se otvor po extrakci zubu jednoduše nevyplní krví. Pokud k tomu dojde, musí chirurg oškrábat kostní stěny nástrojem a způsobit krvácení z jamky.

V důsledku velkého kostního traumatu během odstraňování –
Zpravidla se to děje ve dvou případech: za prvé, když lékař vyřízne kost vrtákem, aniž by použil vodní chlazení kosti (nebo když není dostatečně chlazena). Přehřátí kosti vede k její nekróze a nastartování procesu destrukce sraženiny.
Za druhé, mnoho lékařů se snaží odstranit zub po dobu 1-2 hodin (pouze pomocí kleští a elevátorů), což způsobuje takové trauma kosti s těmito nástroji, že se alveolitida jednoduše vyvine. Zkušený lékař, který vidí složitý zub, někdy okamžitě rozřeže korunku na několik částí a odstraní fragment zubu po fragmentu (stráví pouze 15-25 minut), a tím sníží trauma způsobené kosti.

Pokud po komplexním odstranění nebo odstranění na pozadí purulentního zánětu lékař nepředepsal antibiotika, která jsou v těchto případech považována za povinná.

Závěry: Hlavními příčinami destrukce (fibrinolýzy) krevní sraženiny jsou tedy patogenní bakterie, nadměrné mechanické traumatizace kosti a estrogeny. Důvody jiné povahy: kouření, ztráta sraženiny při vyplachování úst a skutečnost, že se otvor po vytržení zubu nezaplnil krví. Existují i důvody, které nezávisí ani na pacientovi, ani na lékaři, například pokud je zub odstraněn kvůli akutnímu hnisavému zánětu – v tomto případě je hloupé vinit lékaře ze vzniku alveolitidy.

Léčba alveolitidy -

Pokud se alveolitida rozvine v lůžku po extrakci zubu, léčbu v první fázi by měl provádět pouze stomatochirurg. To je způsobeno skutečností, že otvor může být vyplněn nekrotickým rozpadem krevní sraženiny, mohou zde být neaktivní fragmenty a fragmenty kosti nebo zubu. Proto je hlavním úkolem lékaře v této fázi vše vyškrábat z díry. Je jasné, že to žádný pacient sám nezvládne.

Antiseptické výplachy a antibiotika (bez čištění jamky) mohou pouze dočasně zmírnit příznaky zánětu, ale nevedou k zahojení jamky. Ale v pozdější fázi, když zánět v jamce odezní, budou pacienti moci samostatně léčit jamku speciálními epitelizačními prostředky, aby se urychlilo její hojení.

Hlavním způsobem léčby tedy bude kyretáž otvoru, existuje však i druhý způsob – vytvořením sekundární krevní sraženiny v otvoru vytrženého zubu. Přečtěte si více o těchto metodách...

1. Kyretáž zubní lůžka u alveolitidy -

V anestezii se odstraní hnisající krevní sraženina, zbytky jídla a nekrotický plak ze stěn zásuvky. Bez odstranění nekrotického plaku a rozpadu krevní sraženiny (obsahující obrovské množství infekce) bude jakákoliv léčba zbytečná.
Otvor se promyje antiseptiky, suší se a poté se naplní antiseptikem (jodoform turunda). Obvykle je potřeba turundu měnit každých 4-5 dní, tzn. budete muset k lékaři alespoň 3x.
Lékař vám v případě potřeby předepíše antibiotika, antiseptické koupele a léky proti bolesti.

Lékařské předpisy po kyretáži zubní objímky –

Analgetika na bázi NSAID (proti bolesti),
0,05% roztok chlorhexidinu pro antiseptické oplachy (2-3krát denně po dobu 1 minuty),
Antibiotika: obvykle se předepisují buď tablety Amoxiclav 625 mg (2x denně po dobu 5-7 dnů) nebo Unidox-solutab 100 mg (2x denně po dobu 5-7 dnů). Tato antibiotika jsou lepší, ale ne levná. K těm levným patří Lincomycin tobolky 0,25 (2 tobolky 3x denně), ale mějte na paměti, že po tomto antibiotiku se častěji objevují problémy se žaludkem a střevy.

2. Způsob tvorby sekundární krevní sraženiny -

Existují však 2 situace, kdy lze použít jinou metodu léčby. Tato metoda spočívá v vytvoření sekundární krevní sraženiny v jamce, a proto, pokud bude úspěšná, bude se jamka hojit mnohem rychleji než po neustálém vkládání jodoformních turund po dobu 2-3 týdnů. Tuto metodu je vhodnější použít pouze v následujících dvou situacích...

Za prvé, když jste se ihned po konzultaci s lékařem, např. po vypláchnutí sraženiny z důlku, nebo vypadla sama (tedy když ještě není důlek zaplněný infekcí a zbytky jídla a nedochází k nekrotickému rozpad sraženiny nebo hnisání). Za druhé, když má pacient dlouhou dobu liknavou alveolitidu a jamka je vyplněna zánětlivými granulacemi.

Jak se tato technika provádí -
pokud je otvor prázdný, pak se v narkóze vyškrábou kostní stěny otvoru kyretážní lžičkou, aby se vytvořilo krvácení a otvor se naplní krví (video 3). Pokud je otvor vyplněn granulacemi, pak se opatrně vyškrábou, tzn. proveďte stejnou kyretáž (video 4). Poté, v obou případech, po naplnění otvoru krví, se hluboko do otvoru vloží protizánětlivý lék (Alvogel) a na sliznici se umístí několik stehů, které přiblíží okraje rány k sobě. Antibiotika jsou okamžitě předepsána.

Kyretáž k vytvoření sekundární krevní sraženiny: video 3-4

Souhrn: těch. V první i druhé metodě se kyretáž dírky provádí stejným způsobem, ale v prvním případě se díra hojí pomalu pod jodoformními turundami a ve druhém případě se v díře vytvoří krevní sraženina na druhý čas a díra se zahojí, jak by měla za normálních podmínek.

Co se dá dělat doma -

Po odeznění akutních příznaků zánětu není potřeba antiseptických turund uvnitř zásuvky, protože nepomáhají k rychlejšímu hojení (epitelizaci) rány. V této fázi bude nejlepší léčebnou metodou vyplnění otvoru speciální zubní pastou (Solcoseryl). Tento lék má vynikající analgetický účinek (po 2-3 hodinách bolest prakticky ustane a po 1-2 dnech úplně odezní) a také mnohonásobně urychluje hojení.

Diagram použití -
Tato pasta se přidá do otvoru, který byl omyt antiseptikem a mírně vysušen suchým gázovým tamponem (zcela vyplňuje otvor). Pasta je v otvoru dokonale fixována a nevypadává z něj. Pastu není potřeba z otvoru odstraňovat, protože... pomalu se samovolně rozpouští a ustupuje rostoucí tkáni dásní. Jediná věc, která může být požadována, je pravidelně ji přidávat do otvoru.

Jak vypláchnout otvor od zbytků jídla -

V některých situacích (když turunda vypadla z díry a není možné okamžitě vyhledat lékaře) může být nutné díru umýt. Po každém jídle se totiž otvor ucpe zbytky jídla, které způsobí nový zánět. Výplach zde nepomůže, ale otvor můžete snadno opláchnout injekční stříkačkou.

Důležité: od samého začátku musíte ze stříkačky ukousnout ostrou hranu jehly! Dále jehlu trochu ohněte a naplňte injekční stříkačku o objemu 5,0 ml roztokem chlorhexidinu 0,05% (prodává se hotový v každé lékárně za 20-30 rublů). Jehlu pevně zašroubujte, aby při stlačení pístu stříkačky nevyletěla! Vložte tupý konec ohnuté jehly do horní části objímky (nezasunujte příliš hluboko, aby nedošlo k poranění tkáně) a pod tlakem objímku opláchněte. Pokud je to nutné, udělejte to po každém jídle.

V zásadě lze poté otvor osušit gázovým tamponem a ošetřit Solcoseryl. Doufáme, že náš článek na téma: Alveolitida po extrakci zubu, příznaky, léčba - se vám ukázal jako užitečný!

Prameny:

1. Vyšší prof. autorovo vzdělání v chirurgické stomatologii,
2. Na základě osobní zkušenosti zubního lékaře,
3. National Library of Medicine (USA),
4. „Ambulantní chirurgická stomatologie“ (Bezrukov V.),
5. „Propedeutika chirurgické stomatologie“ (Soloviev M.).

Hemostáza a péče o zásuvku po extrakci zubu

Úspěšně provedená operace extrakce zubu nebo kořene k úspěšnému výsledku operace nestačí. Mnoho komplikací vzniká v důsledku nesprávné péče o dutinu a dutinu ústní v pooperačním období. Zubní lékař je povinen dávat pacientovi doporučení a v případě nedostatku informací naučit pacienta některým prvkům sebeobsluhy a také upozornit na možné komplikace při nedodržení doporučení lékaře.

Extrahovaný zub nebo kořen by měl být pečlivě prozkoumán, aby bylo zajištěno, že je zcela odstraněn. Vše vyjmuté z otvoru by proto mělo být umístěno na samostatný ubrousek nebo do podnosu a neházeno do plivátka. Poté se otvor zkontroluje. Pomocí malé chirurgické lžičky se velmi pečlivě prozkoumá dno a stěny jamky, aniž by došlo k poškození tkáně. Uvolněné alveolární fragmenty nebo úlomky zubů jsou odstraněny.

Pokud je na dně alveolů zjištěno měknutí, což naznačuje růst granulací, jsou velmi opatrnými pohyby seškrábány ze stěn a odstraněny z objímky. Ostré okraje alveolů a okraje kostní jamky vyčnívající nad dásní se okusují kleštičkami, protože narušují hojení a způsobují pacientovi bolest.

Užívání adrenalinu ve větším množství, než je nutné, může vést k parodontálnímu vazospasmu. V takové situaci prakticky nedochází ke krvácení v zásuvce a nevytváří se krevní sraženina. V tomto případě můžete provést lehkou kyretáž stěn otvoru nebo nasypat do otvoru trochu penicilinového prášku, což vyvolá krvácení.

Po revizi zásuvek se vyšetřují dásně v oblasti chirurgického zákroku. Hrubé odstranění, nedodržení techniky odstranění nebo náhodné sklouznutí nástroje může způsobit poškození dásní. Oddělené látky se pečlivě umístí na místo a v případě potřeby se vyztuží jednoduchým přerušovaným stehem. Je vhodné vyříznout silně rozdrcenou tkáň.

Po prozkoumání otvoru se jeho okraje přiblíží malou silou a přes otvor se umístí sterilní gázový míček. Pacient je požádán, aby kousl míč a držel ho po dobu 10-15 minut. Míč byste neměli držet déle, protože nasycení slinami a výtokem z jamky brání tvorbě krevní sraženiny a je zdrojem infekce. Pokud se po odstranění míče neobjeví žádné známky krvácení, může být pacient propuštěn s instrukcemi o péči o dutinu ústní a po 3 dnech zpáteční návštěvou.

Během prvních 24 hodin:

pokud dojde ke krvácení:
- vezměte čistý, vlhký kus gázy, srolujte jej, položte na otvor, kousejte ho po dobu 45 minut;
- nedotýkejte se, nepohybujte ani nevytahujte krevní sraženinu z objímky. Jinak se může vytvořit „suchá zásuvka“;
- nevyplachujte si ústa ani neplivejte;
pokud se poté krvácení nezastaví do 2 hodin, měli byste se znovu poradit s lékařem;
ránu nevyplachujte, i když je chuť krve v ústech nepříjemná, pokud to nedoporučí sám lékař;
vyhnout se horkým polévkám a kávě;
nekuřte, nepijte alkohol a nevystavujte se těžké fyzické aktivitě po dobu 48 hodin;
při středně silné bolesti užívejte léky proti bolesti - analgin, ketorol, nice atd.;
Před spaním si pod hlavu přidejte polštář navíc, abyste udrželi hlavu zvednutou;
přijímejte převážně polotekuté pyré. Žvýkejte na druhé straně úst. Vyhněte se horkým tekutinám - mohou způsobit rozpuštění krevní sraženiny;
Nečistěte si zuby v blízkosti zásuvky. Druhý den pokračujte ve správné hygieně, ale velmi opatrně. Nepoužívejte ústní vody;
pokud je přítomen otok, přikládejte střídavě studené a teplé gázové polštářky po dobu 20 minut;
Pokud se bolest nebo otok náhle znovu objeví třetí den po operaci, měli byste okamžitě vyhledat zubního lékaře.

V následujících dnech:

po jídle a v noci vypláchněte ústa teplým roztokem antiseptik (zřeďte převařenou vodou): 1-2% hydrogenuhličitan sodný (1 lžička na sklenici vody); manganistan draselný (1:1000); furatsilina (2 tablety na sklenici vody) atd.;
Pokud tam jsou švy, nedotýkejte se jich! Některé stehy jsou samorozpustné, jiné zubní lékař odstraní po 7 dnech;
Časem se tvar otvoru zaoblí a vyplní kostní tkání. Úplné zhojení bude trvat několik měsíců, ale po 1-2 týdnech již nebudete cítit nepohodlí v ústech.

Pacient musí být upozorněn na některé komplikace!

"suchá díra"- Toto je nejčastější komplikace. „Suchá dutina“ se objeví, když se v ní nevytvořila krevní sraženina nebo byla vymyta. Vzhledem k tomu, že tvorba krevních sraženin je důležitou součástí procesu hojení, je utahování objímky zpožděno. Obvykle pacient pociťuje tupou bolest, která odezní 3-4 den po odstranění. Závažnost bolesti se liší od střední po silnou. Často se objevuje odpudivý zápach. V případě suché zásuvky je návštěva zubaře povinná. Lékař umístí do rány léčivou gázu, která pomůže snížit bolest. Gázový polštářek bude nutné měnit každých 24 hodin, dokud se příznaky nezlepší. Tato komplikace se vyskytuje častěji u lidí nad 30 let a u silných kuřáků.

Parestézie. Během procesu odstraňování může dojít k poškození nervů. Výsledkem je necitlivost jazyka a brady (parestézie), tváří a rtů. Pocit parestézie je podobný pocitu, který máte, když vám zubař dá anestezii, až na to, že nezmizí během několika hodin. Parestézie je dočasný jev, který trvá 1-2 dny až několik týdnů. Pokud však byl nerv vážně poškozen, parestézie se může stát trvalou.

Krvácející. V současné době problém hemostázy po extrakci zubu neztratil svůj význam, navzdory dostatečnému počtu hemostatických látek.

Příčinou alveolárního krvácení je nejčastěji poranění kostní tkáně způsobené složitou extrakcí zubu nebo odstraněním atypických zubních kořenů.

Pro alveolární krvácení se používá trombin, hemostatická houba, kaprofen, helevin, honsurid, tamponáda s jodoformní turundou a další prostředky. Gelevin a honsurid se používají podle následující metody: po extrakci zubu, revizi lůžka a jeho naplnění krví se do lůžka špachtlí přidá 0,3-0,5 g gelevinu nebo 0,1 g honsuridu. Poté jsou okraje otvoru stlačeny gázovou koulí. Při neúčinnosti Gelevinu nebo Honsuridu nebo při silném krvácení z pouzdra je vhodné zavést do krvácejícího pouzdra oxycelodex připravený podle návodu nebo dentální trn Traumacel; Pro přiblížení měkkých tkání k sobě lze na okraj jamky umístit jeden nebo dva stehy. To umožňuje zastavit alveolární krvácení ve 100% případů.

Zhojení otvoru po extrakci zubu. Normálně se po odstranění otvor naplní krví. Následkem cévního spasmu a trombózy se po 3-7 minutách zastaví krvácení a následně se vytvoří krevní sraženina. Další postřehy velkého ruského chirurga N.I. Pirogov prokázal, že přítomnost krevní sraženiny má příznivý vliv na hojení kostní rány (bolest rychle ustupuje a úplně mizí 2.–3. den, zánětlivé komplikace se objevují zřídka) a při absenci sraženiny na hojení probíhá pomaleji a vzniká řada komplikací.

Krevní sraženina funguje jako biologický obvaz, chránící stěny zásuvky před infikovanými slinami.

Výzkum A.E. Verlotsky ukázal, že hojení operační rány po odstranění probíhá následovně. Ze dna a okrajů jamky a subepiteliální vrstvy dásně se tvoří granulační tkáň, která prorůstá do krevní sraženiny a nahrazuje ji. 7.-8. den granulační tkáň již zcela vyplňuje otvor a končí epitelizací. Současně začíná tvorba kostní tkáně a resorpce poškozené kosti. Na konci 3. týdne má epitel normální tloušťku. Na konci 4. týdne je na rentgenovém snímku v oblasti extrahovaného zubu viditelná síť kostních paprsků se širokou smyčkou. Do konce 2. měsíce je hranice mezi stěnou jamky a kostním regenerátem téměř viditelná, prostor mezi kostními trámky je vyplněn červenou kostní dření. Po 6 měsících se jamka extrahovaného zubu neliší od okolní tkáně. Ale dochází ke snížení výšky a tloušťky alveolárního okraje čelisti přibližně o 1/3 původní hodnoty.

Tuto okolnost je třeba vzít v úvahu při dalším nahrazování vady chrupu zubní protézou.

Při komplikovaném průběhu pooperační rány se perioda výrazně prodlužuje.

„Praktický průvodce chirurgickou stomatologií“
A.V. Vjazmitina

Zhojení otvoru po extrakci zubu

Extrakce zubu se může zdát jako jednoduchý postup, který spočívá v jednoduchém vytažení nemocné korunky pomocí kleští. Ve skutečnosti to vyžaduje pečlivou přípravu a dodržování určitého algoritmu akcí. Kvalita extrakce zubu je ovlivněna silou vyvíjenou zubním lékařem a celkovým stavem ústní dutiny pacienta.

Po odstranění zůstává na dásni krvácející rána – dírka na dásně, která je zpočátku velmi bolestivá a oteklá.

Bolest a krvácení první den po zákroku jsou normální reakcí, ale když se dírka po extrakci zubu dlouho nehojí, tvoří se plak a dochází k zánětu, je to definováno jako alveolitida, která vyžaduje lékařské ošetření. Normálně se dírka po extrakci zubu za pár dní úplně zahojí. Existuje však řada důvodů, které mohou tento proces narušit a způsobit komplikace v oblasti extrahovaného zubu.

Zotavení po extrakci zubu

Pro normální zhojení zubní lůžka po extrakci je třeba dodržovat určitá pravidla pooperační péče. Seznam doporučení pro všechny pacienty je standardní, lišit se mohou pouze názvy léků, které by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař. Pro odstranění bolesti zubů po vytržení zubu je povoleno použití tradičních receptur, pokud nemohou způsobit alergie nebo podráždění sliznice.

Normálně by se po extrakci zubu měla vytvořit krevní sraženina, která chrání lůžko před patogeny a zabraňuje krvácení. Tento proces však může být z různých důvodů narušen a suchá objímka po extrakci zubu zvyšuje riziko pronikání infekce do hlubokých vrstev periodontální tkáně a kostní tkáně.

Co dělat pro normální hojení dásní po extrakci zubu:

přestat kouřit alespoň několik hodin po operaci;
užívejte antihistaminika a léky proti bolesti předepsané lékařem;
Při čištění zubů obejděte otvor, abyste nepoškodili krevní sraženinu;
Vyhněte se jíst příliš horké jídlo po dobu několika dní;
zkuste žvýkat na zdravé straně;
opláchněte dásně antiseptickými roztoky;
Nevyplachujte si ústa příliš, abyste nevymyli sraženinu.

Proč ta díra bolí?

Hojení otvoru po extrakci zubu je po určitou dobu doprovázeno bolestí. Ve stomatologii se používají dobré léky proti bolesti, takže během operace pacient nic necítí, ale po pár hodinách se objeví středně silná bolest. Trvání tohoto příznaku bude záviset na stupni traumatu dásní při extrakci zubu.

Při komplexním odstraňování může dojít k výraznému poškození sliznice, proto je v období rekonvalescence nutné používat zubní gely tišící bolest a užívat protizánětlivé tablety. To platí i pro odstranění zubu moudrosti, který je obtížně dostupný, takže odstranění probíhá v několika fázích s výrazným poškozením měkkých tkání.

Bolest 1-3 dny po ošetření je normální. Pokud příznak přetrvává týden nebo déle, měli byste naléhavě navštívit lékaře, aby předepsal léčbu.

Hlavní příčinou bolesti bude vznik alveolitidy – zánětu lůžka vytrženého zubu. Tato komplikace může nastat s mírným stupněm závažnosti příznaků méně často, dochází k hojné tvorbě a výtoku hnisu z rány, tvář silně otéká a objevují se známky celkové intoxikace.

Alveolitida

Po odstranění moláru se můžete setkat s problémem, jako je alveolitida. Tento stav je charakterizován zánětem dásní, nedostatkem krevní sraženiny, otokem a bolestí. Porušení je doprovázeno infekcí tkání, mění se barva otvoru, méně často stoupá tělesná teplota a dochází ke krvácení z rány.

Proč po extrakci zubu není v lůžku žádná sraženina a začíná zánět:

trauma na stěnách zásuvky, ke kterému často dochází při odstranění zubů moudrosti;
tepelný účinek na dásně bezprostředně po operaci;
aktivní vyplachování úst, vymytí sraženiny;
příliš pilné čištění zubů první den;
oslabená imunitní obrana, akutní infekce v době operace;
porucha srážení krve;
ignorování pravidel pro péči o díru po ošetření.

První projevy alveolitidy jsou nejčastěji pozorovány 2-3 dny po extrakci zubu. Výsledná rána může začít krvácet, ale ne vždy. Častěji jsou hlavními příznaky silná bolest, otok dásní a celková slabost v důsledku intoxikace těla.

Jak jinak Alveolitida se projevuje:

Serózní forma. Neustálá bolestivá bolest v oblasti odstraněné korunky, stoupající teplota na nízkou úroveň. Celkové zdraví tím příliš netrpí. Při vyšetření lékař vidí nepřítomnost krevní sraženiny, hyperémii tkání a zbytky jídla v zásuvce. Tato fáze trvá 2-3 dny, pak se stává komplikovanější.
Hnisavá forma. Silná bolest, hnilobný dech, horečka až febrilní. Slabost, malátnost a nedostatek chuti k jídlu doprovázejí 1-3 dny, pak se proces stává chronickým.
Chronická forma. Celkový stav je normalizován, ale existuje slabost a tělesná teplota 37-37,5 stupňů. Tkáně jsou oteklé, bolestivá bolest a pocit pulsace v dásních. Z částečně zarostlého otvoru dochází k výtoku hnisu. Barva otvoru se stává modravou. Při žvýkání a otevírání úst je bolest.

K léčbě alveolitidy lékař předepíše protizánětlivé léky, analgetika, antibakteriální látky a antiseptika k mytí zanícené díry. Při bolesti neurologické povahy je indikováno užívání léku Finlepsin pro dlouhodobou léčbu antibakteriálními látkami, dále je předepsán Omez nebo Omeprazol. Chirurgický zákrok může být vyžadován, když hnis nahromaděný v otvoru nevytéká, ale stlačuje okolní tkáň. Hrozí, že se dostane dovnitř a infikuje periodontální tkáň a kost.

Jiné komplikace

Alveolitida může být doprovázena krvácením, hematomem, infekcí tkání, tvorbou cyst a tokem. Každý stav je nebezpečný svým vlastním způsobem a vyžaduje samostatný přístup k léčbě. Jejich samoléčba doma je přijatelná, ale pouze po vyšetření zubním lékařem a lékařem předepisujícím lékovou terapii. Riziko vzniku následků se zvyšuje, když byl zub naléhavě vytažen na pozadí akutního zánětu a purulentního zaměření.

Vlastnosti různých komplikací po exstirpaci:

cysta- vzniká v důsledku chronického zánětu bez léčby, v počáteční fázi je eliminován léky, později může být vyžadováno chirurgické odstranění;
tok- vzniká v důsledku tkáňové infekce během nebo po extrakci, nejprve jsou postiženy měkké tkáně a poté periost;
hematom– nastává při poranění cévy během operace, tkáně zmodrají, otečou a objeví se pocit distenze;
krvácející– i důsledek poranění cévy a problémy se srážlivostí krve, stav není nebezpečný, nastává ihned po ošetření a lékař problém rychle odstraňuje.

Dásně se mohou normálně hojit asi týden, po extrakci osmičky - až 14 dní, při komplexním odstranění molárů - 10-14 dní.

Jak dlouho trvá, než se dásně po operaci uzdraví, bude také ovlivněno stavem imunitního systému. Oslabené tělo špatně reaguje na jakýkoli chirurgický zákrok a nemusí být schopno vyrovnat se s infekcí.

Co dělat, když máte suchou zásuvku

První věc, kterou musíte udělat po náhodném odstranění krevní sraženiny, je navštívit lékaře. To zaručí absenci závažných komplikací, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Poté musíte dodržovat léčbu předepsanou lékařem a navíc se uchýlit k receptům tradiční medicíny, které vám pomohou zlepšit celkovou pohodu a zmírnit bolest dásní.

Když serózní stadium pomine a zubní lékař již pozoruje hnisavý proces, provede se kyretáž otvoru.

V lokální anestezii se provede řez v dásni, odstraní se hnisavý obsah a rána se vymyje. Lékař nechává v díře antiseptikum, takže budete muset každých 3-5 dní jít na schůzku, abyste změnili turundu. Po zákroku vám zubař předepíše léky, které budete užívat doma.

K vytvoření krevní sraženiny lékař vyvolá krvácení kyretáží dírky. Pokud se naplní granulací, provede se kyretáž. V každém případě dojde ke krvácení a vytvoří se sraženina. Lékař pak může umístit několik stehů, aby se okraje rány přiblížily k sobě. Poté budou dásně ještě nějakou dobu bolet, ale ne tolik jako při hnisavém zánětu.

Po kyretáži lékař předepisuje léky proti bolesti na bázi protizánětlivých léků a antiseptický roztok na vyplachování úst 3x denně po jídle.

Jak odstranit následky chirurgického zákroku doma:

aplikujte dentální anestetický gel na dásně;
po odeznění zánětu přestaňte vyplachovat ústa;
užívat léky proti bolesti během období silné bolesti;
vyhnout se konzumaci suchých potravin (krekry, hranolky);
po jídle si vypláchněte ústa solným roztokem sody;
Na dáseň přiložte vatový tampon namočený v hřebíčkovém oleji.

Jak odstranit zánět a bolest

Nejlepší možností, jak odstranit zánět s otokem dásní, je použití dentálních gelů. Obsahují protizánětlivé a analgetické složky a také dezinfikují ránu. Gely také pomohou, když se ulcerózní léze vytvořila v důsledku infekce nebo traumatu na sliznici.

Jaký gel je vhodný k ošetření dásní po zubním ošetření:

Holisal– zmírňuje bolest, zmírňuje zánět, ničí bakterie, začíná působit během několika minut, chladí bolavé dásně;
Metrogil Denta– jeden z nejbezpečnějších, působí povrchově, vstřebává se v malém množství, proto se používá v dětské stomatologii;
Kamistad– není nejsilnější analgetikum, obsahuje výtažek z heřmánku a lidokain hydrochlorid;
Asepta– není lék, má protizánětlivý a antimikrobiální účinek, obsahuje propolis a je výrazně horší než ostatní gely.

Kromě dentálních gelů můžete použít další účinné přípravky - Forest balzám na dásně, Malavit.

Nedoporučuje se používat gely a tablety dle vlastního výběru, pokud je již předepsal váš zubní lékař. Liší se působením a složením a některé mohou být pro alveolitidu nebo jinou komplikaci exstirpace naprosto nepoužitelné.

Když je po odstranění vše v pořádku, nedochází k zánětu a vytvořila se krevní sraženina, nemusíte neustále přemýšlet, jak urychlit hojení a fanaticky si umývat ústa antiseptikem a mazat dásně gelem. To nepomůže, ale přispěje k narušení mikroflóry, což pak povede k zánětu dásní nebo stomatitidě.

Před provedením jakéhokoli zákroku by si měl zubní lékař uvědomit přítomnost zdravotních problémů, i když se zdají být nevýznamné. Extrakce zubu, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok v dutině ústní, má kontraindikace.

v prvních dnech po operaci se vyvarujte těžké fyzické práce;
vyvarujte se přehřátí obličeje ze strany extrahované zubní objímky;
snažte se prvních 24 hodin nekouřit;
vzdát se alkoholu, aby nedošlo ke krvácení;
Vyhněte se návštěvě lázní po dobu 24 hodin.

Mezi osoby s rizikem rozvoje alveolitidy nebo suché lůžka patří kuřáci, ženy užívající perorální antikoncepci a pacienti s cukrovkou. Lidé s poruchami krvácení častěji krvácejí. U pacientů, kteří v pooperačním období ignorují hygienická pravidla, dochází k zánětu.

Po odstranění zubu z rány krvácí krev, poté se objeví sraženina a rána se začne pomalu hojit. Krevní sraženina - to je přirozený jev, kterou lékaři neklasifikují jako patologii.

Krevní sraženina v jamce po extrakci zubu

Po odstranění zubu dochází ke krvácení z lůžka 20-40 minut, méně často hodinu. Pak během 24 hodin začne se tvořit sraženina. co to je? V podstatě se jedná o tmavě červenou krevní sraženinu. Dá se to přirovnat k červené kouli nebo váčku, který trčí z dásně.

Krevní sraženina dobře chrání před infekcemi a škodlivými bakteriemi. Navíc urychluje hojení ran. Pokud tam není, to znamená, že se nevytvořila nebo je poškozená, tak se dásně zanítí a vznikne onemocnění, např. alveolitida, která se vyskytuje ve 3–5 % případů po ztrátě zubů.

Důležité! Krevní sraženiny by se nemělo dotýkat, hýbat s ní a pokoušet se ji vytáhnout nebo dále prohloubit. v opačném případě dírou se do těla dostanou škodlivé bakterie a začne proces zánětu.

Při odstraňování zubu moudrosti hraje důležitou roli krevní sraženina. Pokud se krevní sraženina nevytvoří nebo vypadne, pak nelze krev na dlouhou dobu zastavit, což je pro tělo dost nebezpečné. V takových případech alveolitida se vyskytuje s 30% pravděpodobností.

Hojení díry: kolik dní trvá krevní sraženina?

Dochází k hojení dírky do 5 měsíců. V procesu hojení ran hraje důležitou roli krevní sraženina.

1 den- v místě otvoru se vytvoří krevní sraženina.
2-3 dny- na krevní sraženině se začíná objevovat nový epitel. Zpravidla je bílá. nicméně pokud je epitel šedozelený nebo žlutý, pak je to důvod k návštěvě zubaře.
3-4 dny- objevují se granulace. Kryjí krevní sraženinu. To je normální, nebojte se a snažte se nějak ovlivnit proces hojení. Obvykle tento jev vypadá jako červená koule pokrytá bílými nitěmi.
Den 8- granulace téměř úplně nahrazují krevní sraženinu. Současně se začíná vyvíjet kostní tkáň.
2. týden- sraženina zcela zmizí, protože rána již byla pokryta novou tkání. Proto sraženina již není potřeba.
2. měsíc- otvor je téměř zcela vyplněn kostní tkání.
5. měsíc- kostní tkáň se stává hustší a splyne s čelistí.

Odkaz! Tyto fáze vlastní pouze normálnímu, přirozenému léčení. Pokud dojde k jakékoli odchylce, otvor bude utažen podle jiného vzoru, charakteristickém pro určitou patologii.

Jak vypadá alveolitida a další komplikace: foto

Foto 1. Alveolitida je suchá dutina bez krevní sraženiny. Můžete také vidět šedý nebo žlutý povlak.

Foto 2. Po extrakci zubu mohou otékat dásně a dokonce i tvář. V místě odstraněného moláru můžete vidět otok nebo bulku.

Foto 3. Krvácení z lůžka po extrakci zubu je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Co dělat, když krevní sraženina vypadne 3. den, je vymyta nebo se vůbec nevytvoří

Krevní sraženina vypadává z různých důvodů: pokud si pacient vypláchne ústa, náhodně se místa dotkne vidličkou nebo lžící, posune ho z místa jazykem, pokud se sraženina z nějakého důvodu neusadí v otvoru a podobně na.

Pokud sraženina vypadne, navštivte co nejdříve lékaře. K léčbě takových situací zubní lékaři používají metodu opětovného objevení krevní sraženiny.

Důležité! V žádném případě tuto metodu nelze opakovat na vlastní pěst. To může vést k vážnému zánětu nebo poškození dásní. V každém případě to bude jen horší.

Zubní lékař musí potvrdit nebo vyvrátit ztrátu krevní sraženiny.

Pokud to vypadlo, tak lékař ránu ošetří a odstraní z ní částečky potravy. A pak vyplní ránu jodoformovou turundou. Případně může zubař ránu jednoduše ošetřit a nechat ji zahojit.

Pokud zánětlivý proces ještě nezačal, pak lékař specificky způsobí krev z díry, čímž se proces hojení spustí od samého začátku. Poté, co se krev téměř zastaví, začne se tvořit nová sraženina.

Pokud je vytvořen příliš velký

Pokud je váš celkový zdravotní stav dobrý, pak není třeba se obávat. Ale stále je lepší navštívit zubaře, prohlédne dutinu ústní a stanoví přesnou diagnózu. Pokud otvor často krvácí, bolí nebo otéká, pak je to přímý důvod k konzultaci s lékařem.

Hlavní - dodržujte všechna doporučení a pokyny lékaře. Musíte se také co nejvíce chránit před krevními sraženinami. Pro tohle Prvních pár dní si ústa nevyplachujte. Místo rány by se nemělo dotýkat jazykem ani jinými předměty.

Neměli byste navštěvovat sauny a parní lázně a také je lepší nedávat si horké obklady na tvář.

Pokud hojení rány přináší silnou bolest, oblast často krvácí a otéká, pak dokonce nepokoušejte se o samoléčbu. Tím si jen poškodíte dásně a vše ještě zhoršíte.

Užitečné video

Podívejte se na video, které vysvětluje možné komplikace, ke kterým někdy dochází po odstranění zubu moudrosti.

co nedělat?

Krevní sraženina je důležitou součástí při hojení lůžka po extrakci zubu. Chrání ránu před různými druhy infekcí. Proto neměli byste se jej bez svolení ošetřujícího lékaře snažit jakkoli ovlivňovat.

Jak vzniká krevní sraženina po extrakci zubu?

Extrakce je doprovázena poškozením tkáně a silným krvácením. Normálně se zastaví po 30 – 90 minutách. A po extrakci zubu se v důlku vytvoří krevní sraženina. Vyplňuje ránu ze 2/3, podporuje hojení a zabraňuje infekci.

Mechanismus tvorby sraženiny

Bezprostředně po extrakci zubu dochází k silnému krvácení. Aby to zastavil, pacient je požádán, aby kousl na gázový polštářek. Tato manipulace pomáhá zastavit krvácení a urychluje tvorbu krevní sraženiny.

Po půl hodině se v ráně začne tvořit krevní sraženina.

Přibližně po 15 až 30 minutách se začne tvořit krevní sraženina. Ale jeho úplné vytvoření trvá asi den. V této době je důležité zabránit vypadnutí krevní sraženiny z alveol – prohlubně v čelisti, ve které se nacházejí kořeny zubu.

Důležité! Někdy krvácení začíná po několika hodinách. V souladu s tím je výskyt krevní sraženiny zpožděn. To je způsobeno zavedením velkých dávek anestezie - adrenalin v jeho složení dočasně zužuje krevní cévy.

Funkcí krevní sraženiny je chránit tkáně před infekcí a urychlit hojení. Pokud se neobjeví, mluví se o syndromu „suché zásuvky“. V tomto případě se nelze vyhnout zánětu a hnisání rány - alveolitidě.

Pokud byla operace složitá, je poškozena velká plocha, okraje dásní jsou silně mandlované, lékař aplikuje stehy. Pomohou udržet sraženinu v alveolu.

Fáze hojení zásuvky

Po extrakci začíná proces hojení (reparace). Otvor po extrakci zubu vypadá jako hluboká rána s natrženými okraji. Přímá obnova cév, nervových zakončení a měkkých tkání trvá 2–3 dny. Tvorba nového epitelu trvá 14–21 dní. Kompletní obnova kostních struktur trvá 4 – 6 měsíců.

Důležité! Délka opravy závisí na typu extrakce (jednoduchá, komplexní), stupni a objemu poškozené tkáně. K hojení tedy dochází rychleji, pokud byl odstraněn tesák nebo řezák, po extrakci žvýkacích, zasažených zubů se rána hojí déle.

Oprava probíhá v několika fázích:

1. den. V alveolu se tvoří tmavě červená, někdy vínová, krevní sraženina.
2. – 3. den. Objevují se bělavé filmy - mladý epitel. Tato barva je způsobena vyplavováním hemoglobinu a tvorbou fibrinu. Měli byste být opatrní, pokud se objeví šedozelený nebo žlutý povlak a uslyšíte hnilobný zápach.

Rána se úplně zahojí asi za 2 týdny.

Důležité! Pacient pociťuje silnou bolest pouze 2–3 dny. Menší nepohodlí přetrvává několik týdnů, dokud není rána pokryta epiteliální tkání. Zbývající procesy jsou asymptomatické.

Uvedené fáze jsou typické pro normální hojení. Pokud bylo odstranění obtížné nebo sraženina v určité fázi vypadla, oprava se odloží.

Jak zabránit vypadnutí sraženiny?

Tvorba trombu je nezbytná pro normální opravu. Abyste zabránili jeho vypadnutí, dodržujte následující doporučení:

nevyplachujte ústa po dobu 2 - 3 dnů - jsou povoleny pouze koupele s antiseptickými roztoky;
neměli byste se snažit nahmatat díru jazykem nebo z ní čistit jídlo párátky;
čistěte si zuby měkkým kartáčkem ráno, večer a po každém jídle a opatrně jej protáhněte vedle operované oblasti;

Krevní sraženina chrání ránu před infekcí.

Po extrakci se normálně vytvoří krevní sraženina. Pokud nedojde k tvorbě krevní sraženiny, ve 100% případů se vyvinou komplikace: suchá dutina, zánět, hnisání, alveolitida. Kompletní oprava trvá až šest měsíců, ale hlavní hojení nastává za 2 – 3 týdny.

Krevní sraženina po extrakci zubu

Přítomnost krevní sraženiny po operaci, jako je extrakce zubu, považují odborníci za normální. Koneckonců, hojný průtok krve z rány bude v takových případech vždy doprovázen utažením. K tomu dojde po uvolnění určitého objemu krevní substance. Proto sraženina není lékaři klasifikována jako patologie. Každý stomatochirurg je však povinen pacienta pozorovat, po pár dnech prozkoumat, jak vypadá otvor po extrakci zubu, zda se zastavil průtok krve, zda se otvor v místě operace uzavírá. Zvláštní pozornost je věnována sraženině, jejímu stavu, preventivním postupům a nepřítomnosti komplikací.

První den po odstranění

Každého člověka, který přišel o zub odstraněním v nemocnici nebo zubním lékařství, zajímá otázka, jak dlouho, jak dlouho trvá, než se dírka po extrakci zubu zahojí? Obecně platí, že odpovědí na tuto otázku je, že u všech lidí se to děje jinak. V mnoha ohledech zde vše závisí na vlastnostech srážení krve, regeneračních funkcích tkání, které mohou růst společně, nezbytné aktivitě růstu nových buněk se smrtí starých a dalších vlastnostech vlastních tělu každého člověka. a projevují se v každém případě svým vlastním způsobem.

Existují ale i standardy přijaté na úrovni zdravotnictví Ruské federace nebo na mezinárodní úrovni WHO (Světová zdravotnická organizace). Obecně indikátory v praxi zaznamenávají, že se otvor začíná pomalu utahovat, po dobu několika hodin až několika desítek hodin. Pokud je však navíc správně provedena rehabilitace operované oblasti dásní, stačí několik hodin, aby se díra začala pomalu hojit. Aby se krevní sraženina po extrakci zubu vytvořila včas, bez negativních následků a celý proces byl úspěšný, musí pacient první den po operaci provést následující procedury, které v takových případech obvykle předepisuje zubní lékař chirurg:

Měkký gázový polštářek, který je umístěn na krvácející otvor, by měl být pevně kousán, a tím ránu přitlačit.
Tampon z obvazu nemůžete držet dlouho - stačí ho držet půl hodiny.
Tampon by se měl vytahovat velmi pomalu, postupně, ne trhavě a velmi opatrně.
Pokud krev stále vytéká, musíte tampon držet ještě půl hodiny. To je přijatelné.
Pokud se krvácení nezastaví ani po hodině, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem, stejným chirurgem, který zub vytrhl.
Pokud se krvácení zastavilo, měli byste si pravidelně vyplachovat ústa chlorhexidinem nebo jiným dezinfekčním prostředkem. Zvláště musíte tento roztok ponechat na ráně po dobu 5 minut.
Zhruba hodinu až dvě se doporučuje nic nejíst a nepít.

Proč je tvorba sraženin tak důležitá?

Nezbytným útvarem po vytržení zubu je přítomnost krevní sraženiny, která vypadá zdravě, bez známek zánětu nebo nastupujícího pustulózního procesu. Krev se nakonec musí srazit a vytvořit malou sraženinu, která pokryje celou ránu. Jedná se o jednu z nejdůležitějších fází normálního biologického procesu hojení otevřené rány – krevní sraženina chrání ránu před vniknutím choroboplodných zárodků a patogenních bakterií. Pokud je nutné další zubní ošetření, je nejlepší počkat, dokud se rána nezahojí alespoň z poloviny (50 %) nebo více (70–85 %). A k tomu uplyne více než jeden den, než se zmrzlá krevní zátka postupně sama vyřeší a zmizí z protáhlé díry.

Další informace: V průměru by se rána měla dobře zahojit do 3 dnů, ačkoli se dírka nezahojí hned, potřebuje více času. A průtok krve by se měl po několika hodinách zastavit s tvorbou odpovídající sraženiny.

Restorativní terapie po odstranění

Všichni chirurgickí stomatologové se shodují na tom, že před vyjmutím zubu by bylo lepší, aby pacient nejprve několik dní užíval antibiotika nebo antibakteriální léky předepsané lékařem. Při akutní bolesti se pak nasazují silné léky proti bolesti, hlavní při jejich užívání je nenechat se jejich užíváním strhnout. Lékař může i po extrakci zubu předepsat některé léky proti bolesti a antibiotika. To se provádí ke zmírnění zánětu, pokud je zjištěn, musíte dodržovat všechny techniky předepsané lékařem.

Během procesu rekonvalescence po operaci je pacient vyšetřen ošetřujícím lékařem, aby zjistil, jak otvor vypadá, zda tam není infekce, zda není rána nadměrně otevřená a podobně. Termíny takového vyšetření si naplánuje odborník sám, ale pacient se může dostavit na vyšetření sám 2-3 dny po extrakci zubu. Pokud rána stále velmi bolí, nebo jsou dásně oteklé, pak může dojít k poškození zubního nervu, nebo něčeho jiného, co dokáže rozpoznat pouze odborník v této oblasti.

Pro informaci: Pacient si sám může vyšetřit, jak vypadá sraženina po extrakci zubu doma, pokud je rána přístupná pro prohlížení. Bude však lepší, když to udělá lékař. Pokud totiž ránu poškodíte tvrdým jídlem, nemusí se dobře hojit a sraženina se může od kousků jídla oddálit. Proto se během zotavovacích dnů doporučuje jíst něco jemnějšího.

Co vám pomůže rychleji se zotavit?

Všechny léky předepsané zubním lékařem by měly být používány podle lékařských pokynů.
Čištění zubů by mělo být prováděno měkkým zubním kartáčkem v oblasti poškození tkáně. Musíte si koupit kartáč s hedvábnými štětinami.
Teplé jídlo je na několik dní vyloučeno z konzumace.
Tři dny byste neměli jíst mléčné výrobky. Způsobují velké množství bakterií v ústech.
30 dní byste se měli obejít bez fyzické aktivity, abyste nezvýšili intenzitu průtoku krve.
Čelist nelze zahřát, dokud není díra zcela zahojena.
Kouření a požívání omamných nebo alkoholických látek je zakázáno - to prudce oslabuje imunitní systém.

Pro informaci: Horké jídlo způsobuje krvácení, takže byste měli jíst teplé jídlo. Abyste pochopili, jak dlouho trvá krevní sraženina po extrakci zubu, měli byste si pamatovat také na tvrdé jídlo, které může poškrábat dásně a vytlačit život zachraňující hroudu zaschlé krve na stranu, čímž ránu částečně otevře. Asi měsíc se budete muset snažit jíst měkká a teplá jídla.

Normální ukazatele

Musíte také vzít v úvahu ty náznaky stavu pacienta, které lékaři zaznamenávají jako normální. Je třeba mít na paměti následující normy:

Otok dásní.
Otok tváře.
Charakteristický syndrom bolesti.
Bolestivé pocity v oblasti bývalé jámy.
Malé kousky opouštějící krevní sraženinu po několika dnech nebo týdnu.
Ospalost v prvních dnech.

Poté, co pacient přijde třetí den k lékaři na vyšetření, aby zkontroloval, jak vypadá otvor po extrakci zubu, může tvář otéct, i když k tomuto relapsu v prvních 2 dnech nedošlo. To není děsivé, to se stane poté, co anestetika úplně odezní. Také se má za to, že symptomy bolesti musí být dokonce přítomny, pouze jsou potlačeny léky proti bolesti, aby se kvalita života pacienta během období zotavení nesnížila. Pouze v případě, že bolest nebo akutní bolest neustupuje příliš dlouho (více než 3-4 dny). Pokud chcete spát první den po operaci, pak je lepší spát.

Pokud někdo neví, jak se hojí dírka po extrakci zubu, pak ho můžeme upozornit i na to, že sliny budou mít nějakou dobu železitou chuť a narůžovělý nádech. Toho se také není třeba bát, postupně vyjdou krevní substráty se slinami, které lze opatrně vyplivnout. Ale ani polykáním takových slin si moc neškodíte. Nepříjemná mírná nevolnost se může jednoduše projevit - reakce žaludku na neobvyklé začlenění do slin. Nyní, když čtenář již ví, jak dlouho trvá, než se dírka po extrakci zubu zahojí, můžete se na tato data spolehnout a v případě odchylek od normy včas kontaktovat lékaře.

Akutní komplikace po extrakci zubu

Jedním typem komplikací, které se mohou stát pacientovi, který přišel o zub, je alveolitida. Právě ta může způsobit otoky tváří, otoky a záněty dásní. A takové procesy jsou obvykle vždy doprovázeny silnou bolestí hlavy, vysokou tělesnou teplotou, nevolností, slabostí a vážným celkovým stavem osoby. To vše se samozřejmě děje, když započatý zánět nebyl lékařem odstraněn. Nebo sám pacient po návštěvě stomatochirurga jeho doporučení zanedbal a několik dní po sobě si nevypláchl ústa.

Pro referenci: Alveolitida– jedná se o lokální hnisání, které se tvoří v otvoru po extrakci zubu v důsledku nedostatečné dezinfekce dutiny ústní nebo jejího ošetření antiseptickými materiály.

Další komplikace, kdy po extrakci zubu krevní sraženina získá nestandardní vlastnosti, mohou být v následujících projevech:

Velké množství šarlatové (čisté) krve po dobu 12 hodin bez zastavení.
Akutní bolest, která může signalizovat, že byl zasažen trojklanný nerv.
Z rány vystupují některé tmavě hnědé a dokonce i černé „nitky“ a „kousky“.
Aktivní znecitlivění čelistí po dobu 4-5 dnů, což také naznačuje porušení nervových zakončení.
Vysoká tělesná teplota - od 38 stupňů.
Otok při dotyku je extrémně bolestivý a brání vám otevřít ústa nebo normálně jíst.

Ve všech výše uvedených případech as takovými příznaky musíte buď zavolat ošetřujícího zubaře doma, nebo jít naléhavě k chirurgovi, který zub odstranil. Krevní sraženina je přirozenou ochranou otevřené rány, aby se do ní během hojení nedostaly choroboplodné zárodky, a také přirozeným „tamponem“, který zastaví průtok krve. Pokud některý z pacientů po extrakci zubu zjistí, že se dírka dlouho nezahojila a krev stále teče a teče, pak byste měli okamžitě kontaktovat lékaře o pomoc.

Užitečné video: péče o ústní dutinu po extrakci zubu

Důsledky extrakce zubu: jak dlouho trvá krevní sraženina a co dělat, když vypadne, jak vypadá granulační tkáň?

Jak vzniká krevní sraženina v zásuvce a proč je to potřeba?

Extrakce zubu může být stručně znázorněna ve čtyřech fázích:

ošetření dutiny kolem zubu: čištění, dezinfekce;
lokální anestezie nebo celková anestezie;
přímá extrakce zubu;
ošetření rány, případné šití.

Po zastavení krvácení se v místě vytrženého zubu začne tvořit tmavě červená nebo vínová krevní sraženina. Úplné zformování trvá 1–2 dny.

Bolest a otok v operované oblasti trvají obvykle 1–2 dny, jsou bolestivého charakteru a postupně slábnou. Při alveolitidě se bolest stává akutní, zvětšuje se a šíří se do sousedních oblastí a otok může pokrýt velkou část dutiny ústní, což ztěžuje pohyb.
Po extrakci zubu může teplota mírně vzrůst (podrobněji viz článek: co dělat, když teplota po odstranění zubu moudrosti stoupne?). Při alveolitidě stoupá horečka nad 38 stupňů, objevují se i další příznaky intoxikace: slabost, bolesti končetin, závratě.
Během prvních dnů může dírka nepříjemně zapáchat kvůli nahromaděné krvi. Při alveolitidě se zápach stává silnějším a páchne shnilým.

Normální hojení díry: popis procesu, foto

První den: v místě vytrženého zubu se vytvoří krevní sraženina. Slouží jako jakási bariéra proti bakteriím a mechanickým vlivům. Další hojení otvoru závisí na vzniku sraženiny.
První týden: začíná se tvořit granulační tkáň. Během dvou dnů se sraženina pokryje bělavým filmem, který může pacienta upozornit, ale není nutné tento plak odstraňovat. Pokud film získá zelený nebo žlutý odstín a silně zapáchá hnilobou, měli byste kontaktovat svého zubaře.
První měsíc: začíná tvorba epitelu a kostních struktur. Krevní sraženina se rozpustí a rána se uzavře novou tkání. Kostní buňky se stanou viditelnými a zcela zaplní jamku během 1–2 měsíců.
Po 4–6 měsících se kostní tkáň plně zformuje, zhutní a nakonec splyne s čelistí. Proces hojení se výrazně zkomplikuje a zpomalí, pokud v prvních fázích dojde k vytěsnění nebo vyplavení krevní sraženiny z jamky.

Jak udržet sraženinu v zásuvce a co dělat, když vypadne?

Abyste zabránili vypadnutí sraženiny, musíte dodržovat následující pravidla:

První 2-3 dny si nevyplachujte ústa (viz také: Potřebujete si po extrakci zubu něčím vyplachovat ústa?). Na doporučení lékaře je přípustné absolvovat antiseptické koupele vlažnou tekutinou v ústech a opatrným pliváním.
Nedotýkejte se místa vytrženého zubu. Snažte se nedotýkat se sraženiny vidličkou, párátkem nebo jazykem. První den se doporučuje místo ani nečistit zubním kartáčkem.
Vyhněte se aktivní fyzické aktivitě. Doporučuje se také omezit mimiku a extrémně opatrně pohybovat svaly úst. Pokud jsou stehy umístěny, mohou se v důsledku náhlých pohybů rozdělit.
Vyhněte se působení tepla. Nenavštěvujte saunu nebo lázně, nekonzumujte horké nápoje ani jídlo.
Vyhněte se alkoholu a kouření alespoň 1-2 dny.
Dodržujte dietu. První 2–3 hodiny po operaci nejezte vůbec, poté jezte pouze měkká teplá jídla.
Dodržujte hygienu. Ráno, večer a po každém jídle používejte měkký kartáč. Zvláště pečlivě čistěte okolí krevní sraženiny.
Nepijte brčkem. Je rozšířeným názorem, že po extrakci zubu je nejlepší konzumovat jídlo a tekutiny brčkem, ale odsávání může uvolnit sraženinu.

Doba čtení: 21 minut. Publikováno 12. 11. 2019

Suchá dutina, alveolitida: příznaky

Stížnosti pacientů -
na bolavou nebo pulzující bolest v oblasti extrahovaného zubního lůžka (různé závažnosti - od střední po silnou). Někdy se alveolární bolest může rozšířit i do jiných oblastí hlavy a krku.
Když se rozvine alveolitida, bolest se obvykle objeví 2-4 dny po odstranění a může trvat 10 až 40 dnů - při absenci kvalifikované léčby. Někdy je bolest tak silná, že nepomohou ani velmi silná analgetika. Téměř všichni pacienti navíc uvádějí zápach z úst a nepříjemnou pachuť v ústech.

Při vizuální kontrole otvoru -
můžete vidět prázdnou jamku, ve které chybí krevní sraženina (v tomto případě bude obnažena alveolární kost hluboko v jamce). Nebo může být zásuvka zcela nebo částečně naplněna zbytky jídla nebo nekrotickým rozpadem krevní sraženiny.
Mimochodem, pokud je alveolární kost obnažena, je to obvykle extrémně bolestivé při dotyku, stejně jako při kontaktu se studenou nebo horkou vodou. V některých případech se okraje sliznice nad otvorem sbíhají tak těsně k sobě, že je zcela nemožné vidět, co se děje v jeho hloubce. Ale při mytí takové díry z injekční stříkačky antiseptikem bude kapalina zakalená se spoustou zbytků jídla.

Alveolitida po extrakci zubu je poměrně snadno diagnostikována na základě příznaků a vizuální kontroly lůžka extrahovaného zubu. Níže uvádíme hlavní příznaky, které vám umožní identifikovat zánět.

Bolest lune s alveolitidou -
mohou být akutní nebo mírné. Mohou být také doprovodné bolesti hlavy.

Nepříjemný zápach -
hnisání krevní sraženiny nebo zánět prázdného pouzdra vždy nastává s výskytem nepříjemného zápachu hniloby. Hnisání sraženiny také vede k intoxikaci těla, která se může projevit špatným zdravím, únavou a horečkou.

Otoky tváří, dásní -
ve většině případů se alveolitida vyskytuje bez otoku měkkých tkání obličeje, protože hnis a infekce odtékají zející prázdnou dutinou. V některých případech však může akutně dojít k hnisání krevní sraženiny s ostrým otokem dásní a měkkých tkání obličeje, vysokou horečkou a akutní bolestí.

První den po odstranění

Existují ale i standardy přijaté na úrovni zdravotnictví Ruské federace nebo na mezinárodní úrovni WHO (Světová zdravotnická organizace). Obecně indikátory v praxi zaznamenávají, že se otvor začíná pomalu utahovat, po dobu několika hodin až několika desítek hodin. Pokud je však navíc správně provedena rehabilitace operované oblasti dásní, stačí několik hodin, aby se díra začala pomalu hojit.

Měkký gázový polštářek, který je umístěn na krvácející otvor, by měl být pevně kousán, a tím ránu přitlačit.
Tampon z obvazu nemůžete držet dlouho - stačí ho držet půl hodiny.
Tampon by se měl vytahovat velmi pomalu, postupně, ne trhavě a velmi opatrně.
Pokud krev stále vytéká, musíte tampon držet ještě půl hodiny. To je přijatelné.
Pokud se krvácení nezastaví ani po hodině, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem, stejným chirurgem, který zub vytrhl.
Pokud se krvácení zastavilo, měli byste si pravidelně vyplachovat ústa chlorhexidinem nebo jiným dezinfekčním prostředkem. Zvláště musíte tento roztok ponechat na ráně po dobu 5 minut.
Zhruba hodinu až dvě se doporučuje nic nejíst a nepít.

Důležité! Na otevřenou ránu nelze aplikovat vatový tampon, ale pouze gázový tampon! Bavlněná vlákna (klky) se totiž mohou dostat dovnitř rány a způsobit tam hnisání, nebo ještě hůř - nekrózu tkáně, kdy tkáně odumírají v důsledku přítomnosti cizího tělesa uvnitř jejich struktury.

Alveolitida po extrakci zubu: příznaky

Když se alveolitida objeví vinou lékaře -

Pokud lékař nechal v jamce úlomek zubu, úlomky kosti nebo neaktivní úlomky kostní tkáně, které vedou k poranění krevní sraženiny a její destrukci.

Velká dávka vazokonstriktoru v anestezii -
alveolitida se může objevit, pokud lékař během anestezie vstříkl velké množství anestetika s vysokým obsahem vazokonstriktoru (například adrenalinu). Příliš mnoho posledně jmenovaného způsobí, že se otvor po extrakci zubu jednoduše nevyplní krví. Pokud k tomu dojde, musí chirurg oškrábat kostní stěny nástrojem a způsobit krvácení z jamky.

V důsledku velkého kostního traumatu během odstraňování –
Zpravidla se to děje ve dvou případech: za prvé, když lékař vyřízne kost vrtákem, aniž by použil vodní chlazení kosti (nebo když není dostatečně chlazena). Přehřátí kosti vede k její nekróze a nastartování procesu destrukce sraženiny.
Za druhé, mnoho lékařů se snaží odstranit zub po dobu 1-2 hodin (pouze pomocí kleští a elevátorů), což způsobuje takové trauma kosti s těmito nástroji, že se alveolitida jednoduše vyvine. Zkušený lékař, který vidí složitý zub, někdy okamžitě rozřeže korunku na několik částí a odstraní fragment zubu po fragmentu (stráví pouze 15-25 minut), a tím sníží trauma způsobené kosti.

Pokud po komplexním odstranění nebo odstranění na pozadí purulentního zánětu lékař nepředepsal antibiotika, která jsou v těchto případech považována za povinná.

Závěry: tedy hlavními příčinami destrukce (fibrinolýzy) krevní sraženiny jsou patogenní bakterie, nadměrné mechanické traumatizace kosti a estrogeny. Důvody jiné povahy: kouření, ztráta sraženiny při vyplachování úst a skutečnost, že se otvor po vytržení zubu nezaplnil krví.

Případy, kdy je na vině lékař -

Zub byl zcela odstraněn, ale hluboko v lůžku zůstal granulom/cysta, který infikuje krevní sraženinu. Na obr. 8 - Můžete vidět rentgenový snímek pořízený před extrakcí zubu. Černé šipky na obrázku označují oblast vyplněnou cystou. Po vyjmutí zubu z lůžka (obr. 9) je nutné odstranit cystu (obr. 10), jinak dojde k hnisání krevní sraženiny.

V lůžku zůstává fragment zubu nebo jeho kořen, který může infikovat krevní sraženinu,

V jamce zůstává pohyblivý fragment okolní kostní tkáně, vzniklý při vymknutí zubu kleštěmi, který poškozuje krevní sraženinu,

Jednalo se o náročnou extrakci, případně byl zub odstraněn pro hnisavý zánět, ale lékař nepředepsal antibiotika a antiseptické koupele,

Po vyjmutí zubu se zubní lůžko nenaplnilo krví (což je způsobeno účinkem adrenalinu, který je součástí anestezie) a lékař poslal pacienta domů s prázdnou lůžkou, kterou jednoduše překryl tamponem. .

Pokud je po extrakci zubu v lůžku něco bílého, nelekejte se, jak vypadá plak, který nahrazuje krevní sraženinu. Měli byste být opatrní, pokud se barva změní na žlutou nebo šedou.

Při vytržení zubu člověk zažívá nepohodlí a bolest, která se může rozšířit na dásně a celou čelist. Pro usnadnění procesu hojení je nutné jasně a správně dodržovat všechna doporučení chirurga, který musí být vybrán vědomě.

Kontaktujte specialisty se zkušenostmi s prováděním takových operací, protože otvor vypadá jako otevřená rána a strukturální rysy a umístění zubu moudrosti někdy vedou k několika fázím odstranění. Někdy dokonce dávají stehy na měkké tkáně.

Fáze hojení lůžka po extrakci zubu

První den po odstranění je velmi důležitý – v tomto období by se měla vytvořit krevní sraženina. Je nezbytným prvkem v procesu hojení a není třeba se ho dotýkat nebo odstraňovat;
třetí den se v ráně objeví tenký epitel, který nám dává potvrzení o začátku hojení;
Epiteliální tkáň je nahrazena pojivovou tkání a v ráně se tvoří granulomy. To je obvykle zaznamenáno ve dnech 3-4;
7.-8. den je granulace postupně vytěsňována a nahrazena krevní sraženinou, jejíž malá část zůstává pouze v centrální poloze jamky. Epitel aktivně pokrývá ránu zvenčí a uvnitř dochází k procesu tvorby kostní tkáně;
po 2-2,5 týdnech je rána zcela pokryta epiteliální tkání. Plnohodnotná sraženina je zcela nahrazena granulacemi a kostní tkáň začíná růst;
30. den se množství kostní tkáně stane takovým, že téměř úplně vyplní jamku.
po 50-70 dnech je kostní tkáň v celé hloubce otvoru;
po 4 měsících se tkáň jamky stává podobnou čelisti a okraje rány a alveoly se zmenšují. To je jedna třetina výšky kořene zubu. Alveolární výběžek se ztenčuje.

Všechny tyto fáze hojení nastávají při standardní extrakci problematických zubů, která nezahrnuje protetiku.

V zásuvce je něco bílého a další příznaky pooperačního období

Při operaci vytržení zubu dochází k poškození sliznice, prasknutí cév a nervů zásobujících krev. Poškozuje se celistvost vazů a svalových vláken i měkkých tkání obklopujících poškozenou oblast a držících kořeny zubu v jejich obvyklé poloze.

Výsledkem takového zásahu v oblasti odstranění je zánětlivý proces přesné lokalizace. Je nezbytný pro bezbolestné a účinné hojení, takže jsou možné následující příznaky:

krvácení trvající od půl hodiny do 3 hodin;
bolest v oblasti vytrženého zubu, šířící se do sousedních orgánů (zuby, čelist, ucho, nos);
otok v chirurgické oblasti a okolních tkání;
jasně červená barva v oblasti extrahovaného zubu;
mírná hypertermie až 37-38 stupňů a horečka v místě odstranění;
snížená funkce čelisti, nepohodlí při otevírání úst a žvýkání.

Příznaky jsou celkem přijatelné, jejich intenzita postupně klesá a do konce týdne po odstranění mizí. Když dojde k bakteriální infekci nebo dojde k zánětu, příznaky se stanou vážnými a samy nezmizí. Zde budete potřebovat konzultaci a předepsání antibiotik.

Fotografie

Pokyny pro péči o zuby po extrakci

Po extrakci zubu, stejně jako po jiných chirurgických zákrocích, je nutné přísně dodržovat určitá pravidla, jejichž cílem je urychlit proces hojení rány a snížit riziko infekce.

Tyto postupy jsou dočasné a vyžadují období 7 až 14 dnů. V této době budou obnoveny konstrukce poškozené během provozu. Po zahojení měkké tkáně se můžete vrátit k běžnému životnímu stylu, který neovlivňuje růst kostní tkáně.

Klíčové body, které stojí za zmínku:

Tampon se speciálním prostředkem musí být kousán a držen po dobu 20 až 30 minut po extrakci;
nedotýkejte se krevní sraženiny, která se vytvořila v otvoru, a nevyplachujte ji;
nedotýkejte se místa odstranění jazykem;
2 hodiny po odstranění byste neměli pít brčkem ani provádět jiné manipulace, které vytvářejí vakuum v ústní dutině, protože to může odstranit sraženinu a způsobit krvácení;
neprovádějte sportovní trénink, neprovádějte těžkou fyzickou práci po dobu 2 dnů po odstranění;
Neměli byste se 2 hodiny opalovat nebo chodit do parní lázně, horkou sprchu nebo koupel;
neohřívejte oblast odstranění;
2-3 hodiny po odstranění odmítněte jíst, abyste nezranili čerstvou ránu;
prvních několik dní po odstranění se snažte nejíst studená nebo teplá jídla a nápoje;
přestat kouřit a alkohol po dobu 3 až 7 dnů po odstranění.

Kdy opravdu potřebujete navštívit lékaře?

Pokud si všimnete nízké teploty, bolesti, otoku nebo zduření lymfatických uzlin, je to normální. Ale v následujících situacích je nutná pomoc lékaře:

pokračující krvácení;
neustupující po 3-4 dnech;
silná tažná a vystřelující bolest;
výrazná horečka až 39 stupňů;
šíření bolesti do hlavy, krku;
přítomnost hnisu v zásuvce.

Komplikace mohou nastat v důsledku infekce nebo nedostatečného odstranění úlomků kořene z rány. Opakovaná kontrola otvoru odhalí příčinu tohoto stavu a najde vhodné řešení problému.

Kvalifikovaný zubní lékař je zárukou rychlé a bezbolestné rekonvalescence po extrakci zubu.

Video: co dělat po extrakci zubu?

Kouření (zejména bezprostředně po extrakci zubu).
Špatná ústní hygiena po dlouhou dobu.
Špatná srážlivost krve nebo užívání léků na ředění krve.
Časté vyplachování úst.
Mechanický dopad na jamku a měkkou tkáň v její oblasti.

Kromě výše zmíněných faktorů hodně záleží na samotném postupu extrakce: nesprávně provedená extrakce zubu přispívá k řadě komplikací, včetně suché lůžka a alveolitidy. Aby se tomuto nepříjemnému jevu předešlo, doporučují zubaři po extrakci zubu na pár dní omezit fyzickou aktivitu a také na této straně čelisti nežvýkat (zejména tvrdá jídla). V žádném případě se nedotýkejte otvoru a jeho okolí rukama nebo cizími předměty. Během hojení je třeba odstranit špatné návyky (pití alkoholu a kouření). Lékař obvykle předepisuje protizánětlivé léky na vyplachování úst (miramistin, chlorhexidin nebo furatsilin), ale tento postup by neměl být prováděn více než 2-3krát denně.

Suchá zásuvka na fotografii

Pokud chcete mít naprostou jistotu, že po extrakci zubu nemáte suché lůžko, rozhodně byste se měli obrátit na stomatochirurga. Níže ukážeme fotografii, jak vypadá suchá zásuvka po extrakci zubu.

Metody léčby suché zubní lůžka

Pokud objevíte příznaky suché zásuvky, okamžitě kontaktujte svého zubaře: v tomto případě byste se neměli samoléčit, i když na internetu najdete spoustu rad, jak suchou zásuvku ošetřit doma. Může se suchá zásuvka zahojit sama? Bez terapeutických a preventivních opatření není proces hojení vždy úspěšný a trvá déle. Jaký druh ošetření suché zásuvky bude provedeno po extrakci zubu, závisí na stupni vývoje zánětlivého procesu.

Ošetření suché lůžka po odstranění zubu moudrosti probíhá stejně jako u ostatních zubů, přístup do oblasti zánětu však může být kvůli vzdálenosti „osmičky“ komplikovaný. “umístění.

Jak dlouho trvá, než se zahojí suchá patice?

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak dlouho trvá uzdravení suché zásuvky. Při absenci komplikací se rána zahojí za 5 - 7 dní a do měsíce se otvor vyplní epiteliální tkání. Pokud máte suchou dutinu, může proces hojení trvat déle než dva týdny (samozřejmě při správné léčbě). Jak již bylo zmíněno, může dojít k rozsáhlému zánětu, který si dokonce vyžádá chirurgickou hospitalizaci pacienta: v tomto případě může být hojení suché jamky velmi opožděné.

Extrakce zubu moudrosti a suchá objímka

Při odstranění zubu moudrosti se riziko tohoto onemocnění mnohonásobně zvyšuje: suchá objímka po odstranění zubu moudrosti se vyskytuje asi v polovině případů. To je způsobeno anatomickými rysy čelisti: krevní sraženina v místě extrahovaného zubu moudrosti velmi často vypadne nebo se upraví. Částečně kvůli takovým komplikacím někteří odborníci doporučují odstranit zuby moudrosti pouze v extrémních případech.

Proces extrakce zubu je docela nepříjemný, protože vždy způsobuje silnou bolest a nepohodlí. Tím ale trápení nekončí, protože v místě vytrženého zubu zůstává díra, která může bolet a dokonce i krvácet několik dní po zákroku. To však nezpůsobuje žádné obavy, dokud se v otvoru neobjeví bílý povlak. Jaká by měla být léčba po extrakci zubu? Co je normální a na co si dát pozor? Všechny podrobnosti o procesech, ke kterým dochází po extrakci zubu, jsou popsány v tomto článku.

Důvody pro tvorbu bílého plaku v díře

Pokud je v lůžku extrahovaného zubu něco bílého, nepropadejte ihned panice, protože se může jednat o jednoduchou ochrannou reakci těla. Poměrně často se bílý plak v oblasti dásní vytváří z proteinu systému srážení krve a je přirozeným obvazem, který blokuje přístup různých škodlivých mikroorganismů a chrání postiženou oblast po extrakci zubu před poraněním.

Ne vždy se to ale děje a v lůžku extrahovaného zubu se může v důsledku narušení procesu hojení vytvořit bílý plak. V prvním a druhém případě jsou plaky, i když jsou bílé, navzájem zcela odlišné. Pro běžného člověka bude bohužel dost těžké tento rozdíl identifikovat. Proto základní znalosti o procesu hojení pomohou rychle identifikovat patologii, pokud je přítomna.

V důsledku toho lze poznamenat, že tvorba bílého plaku v díře může být způsobena následujícími faktory:

normální proces hojení;
alveolitida - zánětlivý proces;
přítomnost ostrých hran v blízkosti samotného otvoru;
vadná extrakce zubu.

Vlastnosti správného hojení díry

K zadržení kořene zubu v lůžku dochází díky parodontálnímu vazu a apikálním otvorem pronikají krevní cévy a nervy do zubní dutiny. Po odstranění zubu se na jeho místě tvoří krevní sraženiny, které chrání kostní stěny před různými druhy infekcí a jsou zdrojem pro tvorbu nové kosti.

Kolem zubního krčku se v této době nachází kruhové vazivo, při jehož stahování se vstupní otvor v jamce zužuje.

V tomto případě hrají důležitou roli sliny, protože obsahují takový stabilizační prvek, jako je fibrin. Jde o bílkovinu, která vzniká při procesu srážení krve. Když dojde ke krevní sraženině, fibrin se částečně uvolní na povrch, takže po proceduře extrakce zubu se v ústí otvoru vytvoří bílý plak. Jinými slovy, tento plak je přírodní obvaz, který zabraňuje tomu, aby se krevní sraženina dostala do kontaktu s infikovanými ústy. Asi týden po extrakci zubu se vytvoří epiteliální bariéra a bílý plak se postupně rozpouští.

Mnoho lidí se domnívá, že po vytvoření epiteliální bariéry již nastal proces plného hojení, ale není to zcela správné. Chybný názor je způsoben tím, že kromě objevení se epiteliální bariéry musí skončit regenerační procesy, které trvají tři až šest měsíců. Foto po extrakci zubu můžete vidět v článku. Jak jistě chápete, hojení proběhlo bez komplikací.

Normální vzhled otvoru

Jak dlouho trvá, než se zub po extrakci zahojí? První den může otvor trochu nabobtnat na jeho povrchu tečky z jehly, kterou bylo anestetikum injikováno. Krevní sraženina má tmavě vínovou barvu a rosolovitou konzistenci. Sraženina je zcela umístěna v otvoru nebo dokonce mírně stoupá nad ním.

Po dni se na jamce vytvoří bílý povlak a její ústa se mírně zužují. Otoky zpravidla přetrvávají nebo se dokonce mírně zvyšují.

Jak se zub po odstranění hojí? V období od tří do sedmi dnů po zákroku je na jamce stále bílý povlak, otok se zmenšuje a sliznice dutiny ústní se vrací k normální barvě. Díky uvolňování fibrinu ze slin a tvorbě nové epiteliální tkáně již není otvor prakticky viditelný. A po deseti až čtrnácti dnech dochází po extrakci zubu k úplnému zhojení.

Vlastnosti vývoje alveolitidy

Máte odstraněný zub, je v otvoru něco bílého? To může být signál, že alveolitida postupuje. Vývoj zánětlivého procesu v zásuvce může být vyvolán následujícími důvody:

Při špatné ústní hygieně nebo při přítomnosti zánětlivého procesu v dutině ústní nebo orgánech ORL.
Pokud byl zub odstraněn během akutní parodontitidy, mohou z léze parodontu vzniknout škodlivé mikroorganismy.
Kvůli chybějícímu krvácení ze zásuvky při použití anestetik obsahujících adrenalin. V důsledku toho nedochází k tvorbě krevní sraženiny a otvor zůstává otevřený pro pronikání bakterií.
Výplach nebo odlomení krevní sraženiny při jídle.

Rozvoj zánětlivého procesu začíná zpravidla třetí nebo čtvrtý den po extrakci zubu. Projevy zánětu začínají otokem dásně, při dotyku jsou přítomny bolestivé pocity. Stojí za zmínku, že bolest nikde nezmizí, je neustále přítomna a během jídla může dokonce zesílit. Plak se tvoří, na rozdíl od plaku při běžném hojení dírky, není tak bílý, lze ho spíše nazvat žlutým nebo šedavým. Objeví se nepříjemné aroma a člověk může cítit chuť hnisu v ústech.

Pokud dojde k vyplavení nebo odpadnutí krevní sraženiny, pak vše vypadá trochu jinak. Bolestivé pocity se objevují třetí nebo čtvrtý den, v oblasti dásní je otok a zarudnutí. Otvor vypadá jako prohlubeň v kruhu s bílými dásněmi. Uvnitř otvoru můžete vidět zbývající částice krevní sraženiny a šedý povlak.

Léčba alveolitidy

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zubního lékaře, je lepší, aby to byl lékař, který provedl extrakci zubu, protože již zná klinický obraz.

Po prozkoumání otvoru zubař vybere jednu z následujících metod ošetření:

Konzervativní typ. Spočívá v ošetření otvoru antiseptikem a aplikaci terapeutických obvazů na postiženou oblast. Pro perorální podání jsou předepsány léky, které potlačují proces zánětu a antibiotika. Jako lokální terapie se často používá ošetření otvoru směsí manganistanu draselného a peroxidu vodíku. Když se tyto prostředky spojí, dojde k chemické reakci, při které se vytvoří pěna, která z otvoru odstraní zbývající částice infikované tkáně.
Chirurgický typ. Veškerá infikovaná tkáň se z otvoru odstraní mechanicky, poté se tato oblast ošetří antiseptikem a na jejím místě se vytvoří nová krevní sraženina. Kromě toho je nedílnou součástí užívání antibiotik.

Přítomnost ostrých hran v otvoru

Máte odstraněný zub, je v lůžku něco bílého už docela dlouho? Během hojení dírky dochází k následujícím procesům - tvorbě kosti a vzhledu sliznice. V tomto případě musí být od samého počátku kost chráněna krevní sraženinou nebo dásní. Pokud dojde k situaci, kdy jedna ze stěn otvoru vyčnívá nad ostatní nebo má ostrou hranu, prořízne vyvíjející se sliznici a vyčnívá do dutiny ústní. Tím je nechráněná.

Nechráněné stěny zásuvky mohou zase vyvolat výskyt ostré hrany nebo alveolitidy.

Takovou patologii lze identifikovat několik týdnů po proceduře extrakce zubu, pokud je na konci tohoto období v jamce stále viditelný bílý, hustý a ostrý bod, pak to není normální.

Jak se zbavit ostré hrany otvoru?

Pokud je část stěny zásuvky, která vyčnívá v ústní dutině, malá, můžete se pokusit ji odstranit vlastním úsilím. V jiných situacích bude vyžadována poměrně jednoduchá operace.

Po injekci pacientovi s lokální anestezií lékař posune dásně v oblasti vyčnívajícího fragmentu stěny a odstraní je pomocí kleští nebo vrtačky, případně pomocí stehu.

Projevy neúplné extrakce zubu

Neúplná extrakce zubu poměrně často vyvolává výskyt alveolitidy, ale v případě silného imunitního systému a kvalitní péče o dutinu ústní nemusí dojít k zánětlivému procesu.

Stojí za zmínku, že zbytek zubu můžete vidět pouze 2-4 dny po zákroku k jeho odstranění, protože dásně ustoupí až po vytvoření bílého plaku.

Co dělat v případě vadné extrakce zubu?

Nejprve musíte navštívit zubního lékaře, abyste dokončili postup extrakce zubu. Chcete-li si být zcela jisti úspěšností zákroku, doporučuje se požádat lékaře o doporučení na rentgen, kde bude konečně jasné, zda byl zub zcela odstraněn nebo ne.

Vlastnosti chování po extrakci zubu

Stojí za to pochopit, že pokud budete dodržovat všechna pravidla chování po extrakci zubu, něco bílého v zásuvce bude normou jen pár dní a pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu se výrazně sníží.

Mezi základní pravidla chování po extrakci zubu patří:

Pokud na konci procedury lékař podá tampon namočený v anestetiku nebo antiseptiku, měl by být ponechán v ústech asi půl hodiny.
Jeden den po extrakci zubu byste se neměli žádným způsobem pokoušet odstranit krevní sraženinu.
Neměli byste se snažit nahmatat díru jazykem.
Během dne po proceduře je zakázáno pít jakékoli tekutiny, například nápoj brčkem.
Po extrakci zubu je vhodné nejíst 2-3 hodiny.

Tato základní pravidla jsou klíčem k normálnímu procesu hojení, pokud máte odstraněný zub. Něco bílého v díře ti nebude vadit!

Bolest zubů vás nejen připravuje o radosti života, ale je také nebezpečná pro vaše zdraví. Zubaři proto nedoporučují ji ignorovat, tlumit léky proti bolesti a odkládat ošetření na zítra. S možnostmi moderní stomatologie je extrakce zubu až poslední možností. V pokročilých případech se však tomuto postupu nelze vyhnout.

Extrakce zubu znamená v budoucnu implantaci nebo protetiku, na kterou je důležité být finančně připraven. Nejprve však dojde k operaci v ordinaci stomatochirurga. Manipulace se provádějí v lokální anestezii a někdy přinášejí výraznou úlevu. K tomu budete muset být trpěliví a pečlivě pečovat o svou ústní dutinu po odstranění. Hojení ran má své vlastní nuance a při nedodržení hygienických pravidel mohou nastat vážné komplikace.

Jak dlouho by se měla díra hojit?

Po extrakci zubu zůstává otvor, který je zdrojem zvýšené pozornosti. Během operace chirurg narušuje celistvost cév a nervů a poškozuje přilehlé měkké tkáně. V důsledku toho se místo poranění může zanítit a krvácet. Jeho hojení je obvykle doprovázeno následujícími příznaky:

bolest v oblasti extrahovaného zubu;
bolest může vyzařovat do ucha, oka, sousedních tkání;
zvýšení tělesné teploty;
potíže s polykáním, otoky, jiné dysfunkce čelisti.

Všechny tyto důsledky jsou považovány za normální, ale měly by postupně odeznít a nepokračovat. Úspěšné hojení dásní ovlivňuje mnoho faktorů, mezi ty hlavní patří správná péče o ústní dutinu, stav těla a rychlost srážení krve. Dokud se neobjeví krevní sraženina a neuzavře ránu (to trvá až tři hodiny), existuje riziko, že se do ní dostane infekce.

Fáze hojení s fotografiemi

Úplné zotavení bude trvat mnohem déle, protože k hojení po odstranění dochází jak v zubním lůžku, tak v dásni. Chovají se jinak:

Když je zub moudrosti odstraněn, tvorba nové tkáně skončí do konce prvního měsíce. Při hledání fotografií zubní objímky v různých časech byste měli vzít tento bod v úvahu, abyste se nerozrušili, že proces probíhá špatně. Nadměrný stres vašemu zdraví neprospěje a prodlouží dobu hojení.

3 dny po odstranění

Normálně rána 3. den nekrvácí. Sraženina, která byla první den vínová, se zesvětlí a získá nažloutlý odstín. Jeho barva je dána přirozenými fyziologickými procesy. Hemoglobin (červená složka) je postupně vyplavován slinami, ale fibrinový rámec zůstává. Tvoří základ krevní sraženiny, která zabraňuje krvácení z rány.

Není potřeba sahat do problémové oblasti rukama nebo ji zraňovat párátky a kartáčkem. Rána se hojí podle principu sekundárního záměru, od okrajů ke středu. Při nedodržení těchto podmínek a nedostatečné hygieně je hnisání v místě odběru možné po 1-3 dnech. To je alveolitida - nebezpečná komplikace s komplexem nepříjemných příznaků. Dáseň se zanítí, bolest zesílí, důlek je naplněn potravou nebo slinami nebo je prázdný, krevní sraženina je poraněná nebo chybí. Pokud není léčba zahájena včas, může onemocnění vést k flegmóně, abscesu a sepsi.

5 dní

Do 4-5 dnů se barva lůžka běžně ještě zesvětlí, rána se zahojí, jak je vidět na fotografii. Místo extrakce vás může stále bolet a obtěžovat. Pokud bolest není silná, nedochází k zápachu z úst, zánětu nebo otoku dásní, proces probíhá tak, jak má. V této době je důležité udržovat ústní hygienu, snažit se méně mluvit a nežvýkat problematickou stranu čelisti.

Den 7

7.-8. den bolestivé pocity ustupují. Krevní sraženinu postupně nahrazují granule, ve středu zubní lůžka jsou vidět jen její stopy. Vnější strana rány je pokryta vrstvou epitelu, zatímco uvnitř se aktivně tvoří kostní tkáň. Pokud pociťujete nepohodlí, otok dásní nebo bolest, měli byste navštívit zubaře. Může být nutné díru znovu zpracovat a přidat léky. V praxi, pokud pacient po extrakci zubu dodržel pokyny, ke komplikacím dochází jen zřídka.

Faktory ovlivňující rychlost hojení dásní

Jak dlouho trvá, než se tkáň po exstirpaci zahojí? Každý pacient má svou vlastní dobu regenerace. Proces je ovlivněn následujícími faktory:

Příčiny zánětu zásuvky

Nelze opomenout záněty zubní lůžka, okolních měkkých tkání nebo periostu. Proces je doprovázen bolestí, otokem v problémové oblasti a celkovou malátností. Tělesná teplota často stoupá, je bolestivé mluvit a polykat. Zánět zásuvky je způsoben následujícími faktory:

infekce ARVI, infekce po odstranění (v době operace je důležité být zdravý);
oslabená imunita v důsledku stravy nebo jakékoli nemoci;
přítomnost kariézních zubů, odkud se patogenní bakterie šíří do dalších částí ústní dutiny;
nesprávně zvolená anestezie;
špatná manipulace s nástroji, nedodržování hygienických podmínek při manipulaci, v důsledku čehož infekce proniká do rány;
vážné poškození dásní během exstirpace;
cysta z extrahovaného zubu zůstala v jamce.

V každé situaci, která narušuje proces hojení otvoru po extrakci zubu, byste se měli poradit se zubním chirurgem. Může být indikováno rentgenové vyšetření, kompletní krevní obraz, pitva a opětovné čištění. Kromě toho vám lékař předepíše fyzikální terapii a podpůrné léky ke zlepšení vaší pohody. Po vyčištění lékař vloží do otvoru prášek Neomycin (antibiotikum) a překryje ho tamponem. Příznaky zánětu pak vymizí během 1-2 dnů.

Co mám dělat, když mě bolí dásně i po týdnu?

Normálně bolest v měkkých tkáních postupně ustupuje a již 7. den pacient necítí vážné nepohodlí. Při složitém odstraňování se však dásně dlouho hojí a v noci bolí. V takovém případě byste měli kontaktovat lékaře, který zub odstranil. Doma utrpení zmírní léky proti bolesti (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) a výplachy:

slabý roztok sody;
roztok furatsilinu (1-2 tablety na sklenici vody);
odvar z měsíčku, šalvěje nebo dubové kůry;
antibakteriální lék Miramistin.

Jak správně pečovat o dásně po extrakci zubu?

Extrakce zubu by měla být dohodnuta jako poslední možnost, když moderní stomatologické metody nejsou schopny ji obnovit. Pokud se exstirpaci nelze vyhnout, je třeba ji svěřit zkušenému chirurgovi s dobrou pověstí.

Zákrok proběhne v lokální anestezii, lékař vás nepustí domů, dokud si nebude jistý, že krvácení z dírky ustalo. V něm jsou umístěny samoabsorbující kužely s jódem a dalšími antiseptickými a hemostatickými léky.

Kromě toho lékař radí o péči o rány v prvních dnech. Pravidla po extrakci zubu jsou následující:

měli byste pomalu vstát ze židle a vyjít na chodbu;
sedět asi 20 minut (náhlé pohyby a rozčilování mohou způsobit nežádoucí krvácení);
po manipulaci nejezte ani nepijte 3 hodiny;
nevyplachujte ústa první 2 dny;
nedotýkejte se ani neodstraňujte turundu v otvoru, pokud ji lékař opustil;
pokud vypadne bílá sraženina, tampon s lékem, který byl umístěn během zásahu, musíte si vypláchnout ústa roztokem chlorhexidinu;
když se jídlo dostane do rány po extrakci zubu, nevybírejte párátkem, ale jemně opláchněte;
udělejte „koupele“ pro díru s antiseptikem, jak radí lékař;
při žvýkání se snažte nedotýkat se postižené oblasti;
Při čištění se nedotýkejte problémové oblasti, abyste neodtrhli sraženinu;
od třetího dne vypláchněte ústa bylinnými odvary nebo antiseptickými roztoky;
používejte topické přípravky (Solcoseryl gel, Metrogil denta) podle doporučení zubního lékaře;
při bolestech a zánětech přikládejte studené obklady na tvář na 15 minut;
nemůžete zahřát problémovou oblast, vykoupat se nebo napařit v sauně;
vyhnout se alkoholu, kouření, fyzické aktivitě;
Pokud otvor se sraženinou zčerná, poraďte se s lékařem.

Jak vypadá normální léčivá zásuvka po čase? Čistá, nezanícená, bez bolesti a nepohodlí. Pokud tomu tak není, je třeba vyhledat zubního lékaře. Přijme opatření, která zabrání infekci nebo zmírní zánět.