Hydrosalpinx vpravo. Příčiny jeho vzniku, diagnostika a léčba. Hydrosalpinx je závažnou komplikací zánětu příloh

Hydrosalpinx nebo, jak se také říká, vodnatelnost vejcovodu– poměrně časté gynekologické onemocnění.

Je založena na procesu tvorby transudátu v lumen trubice, což vede k obstrukci orgánu, v důsledku čehož ztrácí svou funkčnost. V současné době je toto onemocnění častou příčinou neplodnosti u žen. reprodukčním věku. První příznaky hydrosalpinxu by proto měly být důvodem okamžité odvolání za kvalifikovanou pomoc.

Příčiny rozvoje hydrosalpinxu

Mezi hlavní důvody pro rozvoj vodnatelnosti vejcovodů patří:

onemocnění pánevních orgánů infekčně-zánětlivé povahy;
tvorba adhezí v pánevní dutině;
nežádoucí důsledky chirurgického odstranění mimoděložní těhotenství, ke kterému došlo při konzervaci orgánů (in v tomto případě vejcovod).

Podle statistických studií je hydrosalpinx nejčastěji diagnostikován u žen ve fertilním věku, které jsou sexuálně aktivní a náchylné k rozvoji infekční procesy pohlavní orgány. Velmi častou příčinou tvorby tekutiny v dutině vejcovodů je infekce: chlamydie, trichomoniáza, kapavka, některé typy virů atd. Vzácně může být onemocnění způsobeno nedodržováním pravidel osobní hygieny a oslabeným imunitním systémem ženy v důsledku špatné návyky.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky vodnatelnosti vejcovodu závisí na formě onemocnění a povaze jeho průběhu. V případě rozvoje akutního patologického procesu s rychlou tvorbou serózního exsudátu si žena stěžuje na výskyt ostré praskavé bolesti oblast třísel, jehož intenzita se zvyšuje se zvyšujícím se množstvím kapaliny.

Bolest je doprovázena zvýšením obecná teplota až 39 stupňů, rozvoj příznaků intoxikace, ztráta síly, apatie, závratě, tachykardie a podobně. Zkušený gynekolog může mít podezření na akutní hydrosalpinx na základě charakteristického patologického červeného ruměnce na ženských tvářích.

Chronický hydrosalpinx se vyznačuje velmi dlouhým a prakticky asymptomatickým vývojem, zejména v počáteční fáze nemocí. Chronický proces vede k postupnému slepení fimbrie vejcovodu vlivem exsudátu vylučovaného sliznicí orgánu a v důsledku toho k rozvoji tubární neplodnosti.

Ve většině případů stížnosti žen s chronická forma chybí, takže nemoc je bohužel diagnostikována příliš pozdě, až dokonce chirurgický zákrok nedokáže obnovit průchodnost vejcovodů.

Při chronickém hydrosalpinxu ztrácí vejcovod nejen funkčnost, ale i obvyklou velikost. Nová formace může dosáhnout průměru jednoho až pěti centimetrů, což hrozí prasknutím orgánu. Bolestivé pocity s chronickým procesem ženy zpravidla chybí.

Ve vzácných případech pacienti zaznamenávají periodický vzhled pocitu přítomnosti cizí těleso v oblasti třísel nebo nepohodlí v pánvi. Někdy je při vodnatelnosti vejcovodu možné, že se orgán samovolně uvolní z tekutiny jejím vylitím. Takový jev v lékařská praxe se nazývá „ventilovaný“ hydrosalpinx.

Moderní diagnostické metody

S vývojem moderní medicína Stalo se možné diagnostikovat patologii i v nejranějších fázích vzniku patologického procesu, kdy si žena ještě není vědoma nástupu onemocnění.

Dnes diagnóza hydrosalpinxu zahrnuje několik fází:

Gynekologické vyšetření pacientky.
Ultrazvuková diagnostika tvorba kapaliny v pánevní dutině.
Hysterosalpingorrhaphy, která umožňuje posoudit průchodnost vejcovodů.
Laparoskopické vyšetření, které nám umožňuje potvrdit přítomnost patologického procesu ve vejcovodu a provést základní chirurgické výkony zaměřené na odstranění jeho následků.

Navíc je žena vyšetřena na sexuálně přenosné infekce, viry, houbové patogeny a podobně.

Medikamentózní terapie a chirurgická léčba

Bohužel, léčba drogami hydrosalpinx, který se scvrkává na odstranění zánětlivého procesu, je ve většině případů neúčinný a nedokáže zabránit tvorbě srůstů ve vejcovodu. Proto se téměř všechna terapeutická opatření pro akumulaci tekutiny ve vejcovodu vyskytují pomocí úspěchů laparoskopické chirurgie.

Laparoskopické operace umožňují obnovit průchodnost vejcovodů a také odstranit části orgánů, které jsou nevratně poškozeny bakteriálními původci. V případě pokročilého bilaterálního hydrosalpinxu, kdy záchrana vejcovodu není možná, odborníci doporučují pacientce resekci těchto orgánů se zachováním vaječníků. Plánování těhotenství v takových případech je možné pouze s použitím metod in vitro fertilizace, které se provádějí na specializovaných klinikách pro individuální inseminaci žen.

Ženy rozmnožovací systémčasto vystaveny různé infekce, zánět. Patogenní bakterie může proniknout přirozeně (vagínou) nebo se šířit krevním řečištěm. Vede to k nebezpečných nemocí, o jehož vývoji žena někdy ani netuší. Hydrosalpinx je právě taková nemoc. Co se skrývá pod ním lékařský termín Málokdo ví. Zatímco tato patologie ohrožuje pacienta neplodností a deformací vejcovodů.

Popis patologie

Co je hydrosalpinx? Jedná se o patologii, při které se v lumen vejcovodů hromadí transudát (čirá nažloutlá tekutina skládající se z extracelulární tekutiny, krevní plazmy a přirozených sekretů).

Hydrosalpinx se nazývá hydrops vejcovodu, stejně jako sactosalpinx.

Transudát je nezánětlivé povahy. Neobsahuje hnis ani bakterie.

Při hromadění tekutiny je narušena průchodnost vejcovodů. V důsledku toho se šance ženy na přirozené početí dítěte snižují.

Hydrosalpinx vypadá jako vakovitý útvar naplněný transsudátem

Mechanismus vzniku onemocnění

Fungování vejcovodů je narušeno v důsledku probíhajícího zánětu v reprodukčním systému, jako je salpingooforitida nebo salpingitida. Roste pojivové tkáně, provokující tvorbu srůstů a jizev.

Zánět pokrývá všechny vrstvy trubic (vejcovodů):

peristaltika svalové tkáně klesá (přestávají se stahovat);
tvoří se srůsty uvnitř vejcovodu;
klky epiteliální vrstvy odumírají;
fimbrie trubek se slepí.

Jaké je nebezpečí onemocnění: neprůchodnost vejcovodů, ruptura

Při normálním fungování reprodukčního systému vajíčko po ovulaci opouští vaječník a je zachyceno fimbriemi a je přeneseno do vejcovodů. Zde se setká se spermií a je oplodněna. Zygota (jedná se o oplodněné vajíčko) se peristaltickými pohyby vejcovodů a klků sliznice přesouvá do dutiny děložní, kde se přichytí ke stěně orgánu, poté začíná normální vývoj plod

Pokročilé onemocnění nejen snižuje šance ženy na otěhotnění, ale může vést i k mimoděložnímu těhotenství.

Nebezpečí patologie je následující:

Pokud je narušena průchodnost vejcovodů, vajíčko se nemusí setkat se spermií, v důsledku čehož se žena stane neplodnou.
V některých případech se „setkání“ stále koná. Ale poškození ztěžuje pohyb zygoty. A dlouhodobá přítomnost oplodněného vajíčka ve vejcovodech vede k tomu, že se zygota přichytí ke stěně vejcovodu. Rozvíjí se mimoděložní těhotenství.
Dost nebezpečný stav je prasknutí vejcovodů a výskyt krvácení. Tato patologie může vést ke smrti.

Charakteristika hydrosalpinxu umístěného vlevo nebo vpravo - video

Klasifikace onemocnění: unilaterální, bilaterální hydrosalpinx a další odrůdy

Patologie, v závislosti na umístění, je:

Jednostranné. V jedné z trubek (pravá / levá) je pozorován adhezivní proces, na jehož pozadí se vytváří pravostranný nebo levostranný hydrosalpinx. V tomto případě má žena ještě šanci normálně otěhotnět. Ale možnosti přirozeného početí jsou sníženy dvakrát, protože funguje pouze jeden vejcovod.
Oboustranný. U tohoto typu patologie jsou postiženy obě trubice. U žádného z nich není zachován průchod vajíčka. Ucpané vejcovody znemožňují přirozené otěhotnění.

Hydrosalpinx je klasifikován podle své struktury takto:

Jednoduchý. Výpotek obsahující transudát se skládá z jedné dutiny.
Folikulární. U této formy je pozorována dutina rozdělená na několik částic adhezemi.
Větraný (v některých zdrojích - ventil). Tato patologie je charakterizována periodickým vyprazdňováním výpotku. Obsah se nalévá do dělohy, ze které se pohybuje do pochvy a poskytuje charakteristický výtok.

Příčiny patologie

Hlavním zdrojem vzniku poruch ve vejcovodu je infekční zánětlivý proces.

Infekce může proniknout do vejcovodu dvěma způsoby:

Stoupající. Infekční agens stoupají přes ženský reprodukční systém (přes vagínu, dělohu).
Klesající. Infekce přináší průtok krve (z jakýchkoli orgánů: ledvin, střev atd.)

Zánět může být způsoben řadou gynekologických patologií.

Hydrosalpinx se může vyvinout na pozadí zánětu vyskytujícího se v reprodukčním systému

Doktoři přinášejí následující důvody tvorba hydrosalpinx:

endometritida;
nošení dlouhé období doba intrauterinní antikoncepce;
zánětlivé procesy vyskytující se v přílohách, vaječnících nebo trubicích (adnexitida, ooforitida, salpingitida);
tuberkulóza reprodukčního systému;
vaginální dysbióza;
promiskuita;
dlouhodobá vaginitida;
potraty;
infekce reprodukčního systému (gonokoky, trichomonas a další);
kyretáž dělohy;
častá hypotermie;
myomatózní uzliny na přechodu vejcovodu a dělohy;
adenomyóza;
sexuální infantilismus (nerozvinutý systém - tenké dlouhé trubky).

Ne každá adnexitida nebo salpingitida způsobuje tvorbu hydrosalpinxu. Včasná léčba takových patologií vám umožňuje zbavit se zánětlivého procesu navždy, bez jakýchkoli následků.

Predispozicí

Patologická sakulární formace ve vejcovodu se tvoří pod vlivem následujících faktorů:

Endokrinní poruchy, jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy, které snižují ochranné síly ženského těla.
Častý stres, psycho-emocionální stres.
Zanedbání pravidel osobní hygieny.

Jak se projevuje: příznaky a příznaky

Klinické projevy hydrosalpinxu jsou velmi rozmanité.. Závisí na patologii, která je základem vývoje onemocnění.

Hydrosalpinx může způsobit akutní praskavou bolest v podbřišku

Hydrosalpinx, provokoval akutní zánět potrubí, má výrazné příznaky:

prasknutí ostrá bolest v oblasti třísel;
febrilní teplota (38–39 stupňů);
známky intoxikace, jako je nedostatek chuti k jídlu, těžká slabost, letargie.

Pokud je na vině tvorba hydrosalpinxu chronická salpingitida, pak je klinický obraz značně rozmazaný. Pacienty nemusí trápit vůbec nic. Jediným problémem je neschopnost počít dítě.

Ale někdy ženy naznačují přítomnost takových příznaků:

pocit nepohodlí v spodní oblast břicho;
bolest během pohlavního styku;
pocit cizího tělesa v oblasti třísel;
porušení v menstruační cyklus(opožděná menstruace atd.);
přítomnost výboje (může být zakalený nebo mít serózně-hnisavou strukturu).

Ventilovaný hydrosalpinx poskytuje následující příznaky:

Opakující se vodnatá vydatný výtok. Takové projevy jsou způsobeny průlomem formace do dělohy.
Chronická pánevní bolest. Je vyvolána zvýšenou tvorbou adhezí. Nadiktováno tento příznak rozlití tekutiny do oblasti pánve.

U ventilovaného hydrosalpinxu jsou příznaky velmi podobné klinické projevy chirurgická patologie(střevní popř ledvinová kolika zánět slepého střeva).

Diagnostika a diferenciální diagnostika pro podezření na patologii: laparoskopie a další studie

K určení patologie gynekolog pečlivě shromáždí anamnézu a vyslechne stížnosti pacienta.

Kromě toho, aby bylo možné provést diagnózu a odlišit hydrosalpinx od jiných onemocnění, budou přijata následující opatření:

Gynekologické vyšetření. Bimanuální palpace (prohmatání oběma rukama) umožňuje identifikovat hydrosalpinx (pokud je trubice dostatečně dilatovaná). Připadá mi to jako protáhlý, málo elastický novotvar. Během vyšetření může žena pociťovat bolest. Pomocí gynekologického vyšetření se zjišťuje přítomnost nádorů.
Ultrazvuk. Pro provedení ultrazvukového vyšetření se do pochvy zavede transvaginální senzor. Vyšetření odhalí charakteristiky vakovité formace: její velikost, umístění (na jedné nebo obou stranách), tvar, přítomnost přepážek (v případě folikulární formy).
GHA. Metoda hysterosalpingografie spočívá v aplikaci kontrastní látky do dělohy. Pod tlakem tekutina plní reprodukční systém. V této době se provádí rentgenové snímky. Studie je vynikající při identifikaci průchodnosti potrubí. V případě komplikací se vejcovod na fotografiích jeví jako klikatý a místy ztluštělý.
Laparoskopie. Jedná se o informativnější typ diagnózy než ultrazvuk. Během akce se provedou 2 punkce v dutině břišní. Do jednoho se vloží kamera - laparoskop a do druhého otvoru se vloží speciální nářadí pro práci. Studie charakterizuje strukturu reprodukčního systému a stanoví stupeň průchodnosti vejcovodů.
Testy na infekce. Studie mohou odhalit přítomnost sexuálně přenosných infekcí v těle, jako jsou chlamydie, cytomegaloviry a mnoho dalších.

K diagnostice hydrosalpinxu se používá ultrazvuk.

Léčba onemocnění konzervativními metodami a chirurgickým zákrokem

Pokud je taková patologie přítomna, žena potřebuje řádnou a včasnou léčbu. Koneckonců, nemoc, i když je asymptomatická, postupuje v těle, což vede k intenzivní tvorbě adhezí. A to zase snižuje šance na početí a nošení dítěte.

Další chybou, kterou někteří pacienti dělají, je obracení se alternativní medicína- léčba lidovými prostředky. Takové metody dokonale zmírní zánět, mohou zmírnit bolest a zmírnit otoky. Nejsou však schopny odstranit adheze.

Žena, u které byla diagnostikována patologie, by proto neměla ztrácet drahocenný čas hledáním „zázračných léků“, čímž by se její stav zhoršoval.

Jediným účinným způsobem, jak problém vyřešit, je chirurgický zákrok, který zahrnuje mechanickou disekci srůstů.

Léčba hydrosalpinxu zahrnuje následující oblasti:

léková terapie;
fyzioterapeutické procedury;
chirurgická léčba;
korekce životního stylu.

Medikamentózní léčba: antibiotika, probiotika a další léky

První fází v boji proti hydrosalpinxu je léčba patologie pomocí léků. Tato léčba určené k úlevě ženy od zánětlivého procesu, který se vyskytuje v přílohách v chronické nebo akutní formě.

Antibiotika. Jsou předepisovány individuálně, s ohledem na identifikované patogeny v těle ženy a citlivost patogenní flóry k lékům. Často se doporučují léky široký rozsah akce jako Ampicillin, Ampiox, Cephalexin, Ecocephron, Cefotaxim, Claforan, Erythromycin, Metronidazol, Furazolidon, Tetracyklin. Takové léky zbavují pacienta infekcí v genitourinárním systému.
Antifungální látky. V kombinaci s antibakteriální terapie Ujistěte se, že předepisujete léky určené k ochraně ženy před rozvojem houbových patologií. Nejčastěji se doporučuje: Flukonazol, Ketokonazol, Nystatin, Miconazol, Lamisil, Diflucan.
Probiotika. Tyto léky chrání zažívací trakt před agresivními účinky antibiotik a zabraňují rozvoji dysbiózy. Následující léky účinně zvládají tento úkol: Linex, Lactiale, Vitaflor.
Protizánětlivé léky. Léky mají analgetický účinek, působí protizánětlivě a účinně snižují horečku. Terapie může zahrnovat léky: Paracetamol, Butadion, Nurofen, Advil, Ortofen, Nimesulid, Diclofenac, Voltaren.
Fibrinolytické léky. Tento účinné léky, které se užívají k rozpuštění fibrinu (adhezí) v těle. Poradí si však pouze s malými hroty. Nejsou schopni eliminovat těžké léze. Nejúčinnější léky jsou: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Trypsin, Lidaza, Terrylitin.
Imunomodulační činidla. Jsou zaměřeny na posílení imunitního systému. To je jeden z hlavních směrů konzervativní léčba. Následující léky jsou považovány za vynikající imunomodulátory: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, injekce aloe.
Vitamínové přípravky. Žena potřebuje zejména vitamíny B, A, C, E. Mohou být předepsány v samostatných kurzech. Někdy se doporučují speciální komplexy: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
Lokální léčba. Účinnost tohoto typu terapie je dána dodáním potřebných složek přímo do místa zánětu. Doporučeno po sprchování léčivé odvary bylinky (šalvěj, heřmánek, květy akátu, dubová kůra) zaveďte do pochvy tampon se směsí léků. Potřebné složení doporučí lékař. Často se pro takové účely používají léky: Višnevskij mast, Dimexide, Hydrokortison, enzymová medicína (Trypsin, Lidaza), ichthyolová mast nebo Levomekol.

Levomekol, ichthyolová mast, Longidaza, Vishnevsky mast a další léky na léčbu hydrosalpinxu - galerie

Metronidazol se používá k odstranění infekcí v pohlavním systému Flukonazol chrání před rozvojem plísní
Linex zabraňuje rozvoji dysbakteriózy
Voltaren zmírňuje bolest, snižuje otoky, normalizuje teplotu Longidaza zajišťuje resorpci srůstů
Imudon pomáhá posilovat imunitní systém Multi Tabs zasytí tělo esenciální vitamíny a minerály Ichthyolová mast používá se k lokální léčbě

Fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, terapie pijavicemi a další fyzioterapeutické procedury

Drogová terapie v kombinaci s fyzioterapeutickými procedurami. Tato léčba může výrazně zlepšit stav pacienta.

doufat v úplné vyléčení z hydrosalpinx s pomocí někt konzervativní metody Nestojí to za to.

K boji proti patologii se používají následující fyzioterapeutické postupy:

Elektroforéza s léky. V závislosti na stavu pacienta se používá abdominálně-sakrální nebo abdominálně-vaginální technika. Pro akci lze použít protizánětlivé, analgetické nebo vazodilatační léky.
Magnetoterapie. Postup poskytuje zvýšení ochranné síly, zlepšuje odolnost vůči nemocem, podporuje vazodilataci, čímž zlepšuje mikrocirkulaci lymfy a krve. Magnetoterapie má navíc analgetické, protizánětlivé, regenerační a dekongestivní účinky.
Ultrafonoforéza. Pomocí ultrazvuku dochází k mikromasáži buněk. Procedura zlepšuje průtok krve. V problémová oblast objeví se pocit tepla. To výrazně snižuje bolest a pomáhá „změkčit“ srůsty. Pro postup se používá indomethacin, heparin, troxevasin nebo ichthyolová mast.
Magnetoforéza. Lék se podává pomocí magnetické pole s nízkou frekvencí. Procedura poskytuje protiedémové a protizánětlivé účinky, zlepšuje trofismus tkání.
Masáž. Akce aktivuje průtok krve a lymfy. Gynekologická masáž prováděná specialistou zajišťuje prasknutí srůstů a chrání reprodukční systém před dalším srůstem.
Darsonvalizace. Pro gynekologa zánětlivá onemocnění Doporučuje se absolvovat kurz darsonvalizace. Událost se zlepšuje lokální imunita, aktivuje krevní oběh, poskytuje zlepšenou výživu tkání. Pomocí Darsonvalova přístroje je možné snížit závažnost zánětu, zmírnit otoky a dosáhnout úlevy od bolesti. Postup navíc zajišťuje penetraci léky do hlubokých vrstev postižených oblastí.
Hirudoterapie. Léčba patologie pomocí pijavic je velmi populární. Hirudoterapeuti jsou přesvědčeni, že tato metoda zcela eliminuje hydrosalpinx. Vědci ale toto tvrzení ani nepotvrdili, ani nevyvrátili.

Chirurgická léčba: typy operací, indikace, vlastnosti

Většina účinná léčba hydrosalpinx je chirurgický zákrok. Nejčastěji chirurgové používají laparoskopickou metodu, která zahrnuje malé řezy. Jedná se o nejšetrnější a nejúčinnější metodu.

V závislosti na stavu reprodukčního systému, věku ženy a touze otěhotnět lékař určuje chirurgické metody.

Aspirace tekutiny hydrosalpinx (punkce)

Nejdostupnější a nejjednodušší metoda chirurgický zákrok. Zahrnuje provedení transvaginální punkce (punkce), přes kterou je evakuován transudát.

Laparoskopie je šetrná a účinná metoda chirurgický zákrok

Tato metoda je nejméně invazivní, a to i ve srovnání s laparoskopií.

Nevýhodou operace je zachování spojení mezi vejcovodem a dělohou. Nově nahromaděná tekutina bude volně proudit do děložní dutiny, což povede k potratu.

Salpingo-ovariolýza

Operace se provádí laparoskopicky. Jedná se o nejčastější chirurgický zákrok.

Během salpingo-ovariolýzy chirurg vypreparuje srůsty, které kryjí nebo fixují vejcovody a vaječníky. Vyřazeno adhezivní proces nejen v pánvi, ale i v lumen vejcovodů.

Fimbryolýza s fimbryoplastikou

U hydrosalpinxu se fimbrie sousedící s vaječníky často slepují. Tato operace navrženy tak, aby obnovily jejich původní funkci.

K tomu při laparoskopii lékař uvolní fimbrie z adhezí a eliminuje zánětlivý transudát nahromaděný v trubici. Poté analyzuje stav fimbrie. V případě potřeby provádí jejich plastickou operaci.

Salpingostomie

Salpingostomií lékař vytvoří nový otvor ve vejcovodech (pokud ten anatomický nelze uvolnit ze srůstů), který zajišťuje spojení mezi vejcovodem a dutinou břišní.

Bohužel provoz není bez nevýhod. Vytvořená díra rychle zarůstá.

Tubektomie - chirurgické odstranění trubice

K této operaci se přistupuje v případech, kdy není možné eliminovat hydrosalpinx pomocí výše popsaných metod a není možné obnovit průchodnost trubek. Nejčastěji se tubektomie doporučuje ženám po dosažení 35 let, které již neplánují těhotenství..

Tato operace znamená chirurgické odstranění potrubí. Pokud jsou hydrosalpinxem postiženy oba vejcovody, pak jedinou šancí na početí dítěte je IVF (in vitro fertilizace).

Korekce životního stylu: je možné sportovat, jaké pohybové aktivity jsou povoleny, na co ještě nezapomenout?

Toto onemocnění ukládá ženám určitá omezení:

Kromě toho je koupání v otevřených nádržích a bazénech kontraindikováno. Tato opatření mohou vést k hypotermii těla, což může vést k exacerbaci onemocnění.

Prognóza léčby

Pokud se obnoví průchodnost trubice a odstraní se hydrosalpinx, pak se šance ženy na početí a nošení dítěte zvýší na 60–75 %.

Možné komplikace a následky

Navzdory skutečnosti, že onemocnění ve většině případů nezpůsobuje u ženy vážné nepohodlí, pokud se neléčí, může vést k vážným následkům:

menstruační nepravidelnosti;
vaginální dysbióza;
ohýbání dělohy;
mimoděložní těhotenství;
střevní obstrukce;
pyosalpinx (purulentně-zánětlivý typ) - v případě infekce připojené k transudátu;
neplodnost;
prasknutí vejcovodů;
neschopnost mít dítě (neustálé potraty);
purulentní zánět pobřišnice (kdy hnisavý obsah vytéká do pobřišnice v důsledku prasknutí vejcovodu).

Je možné léčit hydrosalpinx bez operace? Za prvé, pojďme zjistit, o jaký druh nemoci se jedná. Toto onemocnění se vyskytuje ve vejcovodech, což vede k jejich špatné průchodnosti. Během tohoto onemocnění se v lumen tubulu tvoří příliš mnoho tekutiny, což způsobuje obstrukci.

Často se toto onemocnění objevuje kvůli skutečnosti, že vejcovod byl dříve zanícený.

Hlavní příznaky onemocnění

Příznaky hydrosalpinxu se u každého pacienta projevují jinak. Někteří pacienti dokonce tvrdí, že necítili téměř žádné nepohodlí, žádná bolest je netrápila a vše bylo v pořádku. A skutečně, pokud nemoc stále trvá raná fáze vývoj a dosud nepřinesla tělu vážné potíže, pak je možný její asymptomatický průběh. Tak jako aktivní rozvoj patologie, stav pacienta se zhoršuje.

Vývoj onemocnění však může být indikován takovými příznaky, jako jsou:

Výrazná slabost celého těla, letargie, neustálá touha spát.
Bolest v břiše, zejména v dolní části, která není akutní, ale způsobuje úzkost.
Pravidelné zvyšování tělesné teploty.
Někdy je neplodnost považována za příznak onemocnění, protože se objevuje v důsledku neprůchodnosti vejcovodů.
Výtok z genitálního traktu, který dříve pacientku neobtěžoval.
S rozvojem hydrosalpinxu pacienti často pociťují příznaky tachykardie, ale stěží je lze nazvat charakteristickými pro onemocnění, protože tachykardie může naznačovat řadu dalších onemocnění.
Další příznaky, které pacientovi způsobují značné nepříjemnosti jak v sexuálním životě, tak v každodenním životě.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby nemoci se lékař ujistí, že to byla nemoc, která způsobila pacientovi nepohodlí.

Lékař zahajuje komplexní diagnostiku tohoto onemocnění, stejně jako ve všech ostatních případech, gynekologickým vyšetřením. Je velmi důležité věnovat pozornost tomu, zda se v oblasti mezi dělohou a vaječníkem nenachází nádor. Pokud je přítomen, je předepsáno následné testování k přesnému určení původu a povahy novotvaru a průběhu další léčby.

I když tento novotvar ještě nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest, je předepsáno vyšetření pomocí ultrazvukového přístroje.

Poté se provede studie pomocí hysterosalpingografie, a pokud se potvrdí podezření lékaře, např nejpřesnější nastavení Pro stanovení diagnózy lze také použít laparoskopii. Je také zajímavé poznamenat, že poslední stadium diagnostika umožňuje nejen identifikovat onemocnění, ale také zahájit jeho okamžitou léčbu, ale pouze v případě, že bylo onemocnění zjištěno v časné formě.

To znamená, že pokud je okamžitě detekován hydrosalpinx a je použita laparoskopie, je vysoká pravděpodobnost, že následná léčba nebude potřeba. Existuje naděje, že laparoskopie bude schopna neutralizovat onemocnění v jeho základní formě a další způsoby terapie již nebude potřeba.

Typy onemocnění

Hydrosalpinx se může vyskytovat v několika formách:

Jednostranný typ vývoje hydrosalpinxu. V tomto případě se zánět vyvine pouze na jedné straně. Při jednostranné formě onemocnění může žena ještě počít dítě sama. To se ale podaří s poloviční pravděpodobností než před onemocněním. A otěhotnění v tomto případě je velmi nebezpečné, protože pravděpodobnost vzniku mimoděložního těhotenství nebo dokonce neplodnosti je extrémně vysoká.
Bilaterální forma onemocnění. Vejcovody se v tomto případě zcela ucpou a znemožní otěhotnění. Pokud není léčba zahájena včas, může se v budoucnu vyvinout úplná neplodnost bez jakékoli možnosti samostatného porodu a porodu zdravého dítěte.
Chronická forma onemocnění se rozvíjí postupně a je zcela neviditelná. V tomto případě žena nemá žádné bolesti, cítí se skvěle a konce vejcovodů jsou zataveny postupně, takže tento typ onemocnění lze odhalit jen náhodou. Proto je tak důležité podstoupit preventivní opatření včas. gynekologické vyšetření. O chronickém hydrosalpinxu se můžete dozvědět pouze tehdy, když je již dostatečně vyvinut, protože pacient pocítí tíhu v dolní části břicha.

Jak léčit hydrosalpinx

Terapii Hydrosalpinx lze provádět pomocí různé způsoby, a to jak provozně, tak ne. Každá léčebná metoda může být použita v určité fázi onemocnění, a proto to, co bylo účinné okamžitě, může být po získání akutní kritické formy zcela neúčinné.

V žádném případě byste se neměli léčit sami. Není třeba poslouchat ty, kteří to tvrdí tradiční metody léčení jsou nejúčinnější a dobře pomáhají. To není pravda, protože léčebný program musí být vypracován pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím ke všem jeho fyziologickým charakteristikám.

Proto byste se měli rozhodně poradit s lékařem o léčbě. Nyní existují dva způsoby léčby onemocnění: metoda bez chirurgického zákroku a metoda, která stále zahrnuje konzervativní léčbu.

Způsob léčby je stanoven s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění a je vybrán v závislosti na vůli pacienta a jeho stavu, jakož i na stádiu onemocnění.

Nechirurgické a chirurgické metody

Na správný přístup nechirurgická léčba hydrosalpinxu je mnohem výhodnější než metoda, která zahrnuje chirurgický zákrok.

Při aplikaci této metody se lékař snaží především zbavit všech příčin, které by mohly způsobit zánětlivé procesy v těle ženy. Léčba se provádí fyzikální terapií a antibiotiky. Kromě toho je důležité, že tyto dva prostředky se obvykle používají současně, aby se dosáhlo co nejúčinnějšího výsledku.

Lze použít i mikroklystýry a další metody adjuvantní terapie k udržení normálního zdraví a pomoci zbavit se nemocí.

Je třeba poznamenat, že v počátečních stádiích taková léčba s největší pravděpodobností přinese výsledky a lékař bude schopen pomoci pacientovi zcela vymýtit onemocnění.

Je však možné vyléčit hydrosalpinx pomocí chirurgické metody, která je považována za účinnější a obvykle se provádí jednou provždy. Velmi často se však ženy jednoduše bojí podstoupit operaci, protože to může vést k možným komplikacím.

Mnoho lidí proto dává přednost nechirurgické metodě, která, i když trvá mnohem déle, stále přináší výsledky. Pravda, jen když mírná forma nemoci, od další vývoj nemoc se bude muset ještě operovat, aby se úplně vymýtila možné následky v podobě neplodnosti a dalších problémů s pohlavními orgány.

Proč se hydrosalpinx vyvíjí, co to je a proč je tato patologie nebezpečná? Jedná se o stav, kdy se ve vejcovodech hromadí transudát. Hlavním příznakem je bolest. Pokud se onemocnění neléčí, vede k neplodnosti nebo mimoděložnímu těhotenství.

Ukázat vše

Plnění vejcovodů tekutinou

Ženy rozmnožovací systém je velmi složitá. Hlavními reprodukčními orgány jsou děloha, vaječníky, pochva a přívěsky (trubice). Při hydrosalpinxu se hromadí tekutina a je narušena průchodnost vejcovodů. Tato patologie je často diagnostikována u žen, které mají potíže s početím dítěte.

Zároveň se 2krát snižuje možnost otěhotnění. Nahromaděná kapalina v potrubí je nezánětlivá. Je průhledný resp světle žlutá barva.Známý následující formuláře tato patologie:

jednoduchý;
folikulární;
větrané.

V prvním případě se vytvoří jedna dutina. U folikulárního typu existují septa. Zvláštností ventilovaného hydrosalpinxu je, že dutina je pravidelně vyprazdňována. Tekutina se dostává do dělohy a pochvy. Není třeba se zmást tuto patologii s pyosalpinxem. V druhém případě se hromadí hnis. Mohou být postiženy oba vejcovody najednou. Často tato patologie získává chronický průběh s obdobími exacerbace. Ve většině případů je akumulace transudátu komplikací salpingooforitidy.

Hlavní etiologické faktory

Vzhled tekutiny ve vejcovodu je způsoben několika důvody. Jsou známy následující etiologické faktory:

adhezivní onemocnění;
zánět vejcovodů;
salpingo-ooforitida;
endometritida;
STI;
provádění operací na pánevních orgánech;
endometrióza;
neuspořádaně sexuální život;
tuberkulóza;
použití nitroděložních tělísek;
provádění potratů a diagnostické kyretáže;
dysbakterióza;
vaginitida;
cervicitida;
adenomyóza;
přítomnost myomatózních uzlin v oblasti trubice;
vrozené rysy vývoje trubek;
zranění při laparoskopii.

Mezi spouštěče patří stres, nedodržování pravidel intimní hygieně, nechráněný sex přítomnost diabetes mellitus a patologie štítná žláza. Často dochází k akumulaci tekutiny ve vejcovodu po těhotenství. Běžná příčina je salpingo-ooforitida, kdy se na pozadí zánětu tvoří adheze (adheze).

Vznikají septa a pseudocysty. Průměr potrubí se zmenšuje. Průtok krve a lymfy je narušen. Stagnace vede k pocení cév a úniku tekutin. Hromadí se v dutině potrubí. Vytvořeno vysoký tlak, což vede ke ztenčení stěn a jejich oslabení. Transudát v hydrosalpinxu se skládá ze slizničního sekretu, plazmy a extracelulární tekutiny.

Klinické příznaky hydrosalpinxu

Pokud se nahromadí malé množství tekutiny, nemusí být žádné stížnosti. Často toto gynekologická patologie objevený náhodou při běžném vyšetření. Klinický obraz do značné míry závisí na základním onemocnění. Často jsou pozorovány následující příznaky:

pocit tíhy v žaludku;
křečovité nebo otravné bolesti;
vodnatý výtok;
neschopnost počít dítě;
nízká tělesná teplota.

Za přítomnosti bilaterálního patologického procesu jsou stížnosti výraznější. Pokud je příčinou akutní salpingooforitida, jsou pozorovány následující příznaky:

obecná nevolnost;
horečka;
silná bolest vyzařující do oblasti třísel.

Výskyt zimnice, bolesti svalů a artralgie může naznačovat přidání infekce a rozvoj pyosalpinxu. Hromadění tekutiny ve vejcovodech vede k narušení reprodukční funkce. U takových žen může být lumen orgánu zcela zablokován. V tomto případě se vyvíjí neplodnost.

Bilaterální hydrosalpinx často způsobuje mimoděložní těhotenství. To je způsobeno poruchou kontraktility svalové vrstvy trubek, atrofickými procesy a hladkostí záhybů. Důležité je, že hydrosalpinx vpravo a vlevo znesnadňuje mimotělní oplodnění.

Pokud nekonzultujete lékaře včas, mohou se vyvinout komplikace. U některých postižených žen dochází k prasknutí vejcovodu. Objeví se jako obrázek akutní břicho. Jsou pozorovány příznaky jako tachykardie, pocení a bledost kůže. Často se kapalina stává purulentní v přírodě. To zvyšuje pravděpodobnost rozvoje peritonitidy a abscesu.

Plán vyšetření pacienta

U hydrosalpinxu začíná léčba okamžitě po objasnění předběžné diagnózy a vyloučení jiných patologií břišních a pánevních orgánů. Provádějí se následující studie:

gynekologické vyšetření na židli;
odběr nátěrů s následným mikroskopickým vyšetřením;
sonografie;
hysterosalpingografie;
echografické vyšetření;
laparoskopie.

Během může být identifikován levostranný nebo pravostranný hydrosalpinx vaginální vyšetření. Je definována jako kulatý, středně bolestivý útvar hutné konzistence. Nejjednodušší diagnostickou metodou je ultrazvuk. Provádí se transvaginálně (přes vagínu). Často je organizován kombinovaný ultrazvuk.

Jeho rozdíl je v tom, že se používají 2 přístupy najednou: přes břišní stěna a vagínu. Ultrazvuk umožňuje zobrazit vejcovody a určit přesné umístění patologického zaměření. Mezi léčebné a diagnostické postupy patří laparoskopie. Provede se malá punkce, po které se pomocí hadičky s kamerou vyšetřují břišní orgány.

Léčebné metody

Pokud je detekován levostranný hydrosalpinx, jsou jeho příznaky zřejmé konzervativní terapie neefektivní. Léčba je nutná, aby se předešlo komplikacím a bylo možné otěhotnět. Provádí se v několika fázích. Zpočátku se používají protizánětlivé léky. Pacientům jsou předepisována antibiotika. Může být provedena fyzioterapie (elektroforéza).

Pokud je příčinou akumulace tekutin akutní adnexitida, pak se používají širokospektrá antibiotika. Patří sem peniciliny, cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony a aminoglykosidy. Pokud je hydrosalpinx detekován vlevo, jsou předepsány další vitamíny. Ve fázi 2 léčby je nutný chirurgický zákrok.

Lze provádět následující typy operací:

disekce adhezí mezi vaječníky a trubicemi;
fimbryolýza;
vytvoření umělého otvoru mezi trubicí a břišní stěnou;
salpingoneostomie.

Operaci se doporučuje provést laparoskopicky. Po radikální léčba Vyžaduje odpočinek v sanatoriu. Je tam možná bahenní terapie. Dobrý léčivý účinek poskytuje balneoterapii. Často se provádí elektrická stimulace vejcovodů. Li podobná léčba nepomůže ženě otěhotnět, pak je nutný radikálnější zásah.

Jedním z důsledků zánětu děložních přívěsků, zejména jejich trubic, je hydrosalpinx. Podle statistik je tato patologie přítomna u 10-30% žen, které plánují těhotenství, ale nevyskytuje se kvůli skutečnosti, že hydrosalpinx brání úspěšné koncepci.

S adekvátní včasnou léčbou je však možné dlouho očekávané těhotenství, takže není třeba se pokoušet zbavit se patologie uchýlením se k samoléčbě. Tento přístup se jen zhorší patologický proces a oddálí okamžik dlouho očekávaného početí a ve zvláště pokročilých případech nemusí k těhotenství vůbec dojít.

co to je?

Hydrosalpinx (ze starověké řečtiny ǔδωρ - „voda“ a σάλπιγξ - „potrubí“) je jednostranná nebo oboustranná vakcovitá expanze vejcovodu, naplněná čirou serózní neinfikovanou tekutinou (transudátem), vytvořená na pozadí zánět v důsledku pájení ampulární části vejcovodu.

Stavba a fyziologické funkce vejcovodu

Říká se mu také vejcovod. Je to dutý, s šířkou lumenu do 1 mm, párový anatomický útvar dlouhý asi 10-12 cm, spojující fundus dělohy s pánevní dutinou. Jedním otvorem ústí vejcovod do dutiny děložní. Jeho distální konec končí na vaječníku a obsahuje druhý otvor, ohraničený fimbriemi.

Stěny vejcovodu se skládají ze tří membrán - serózní, svalové a slizniční. Serózní membrána pokrývá vnější stranu vejcovodu, svalová membrána se skládá ze dvou různě zaměřených vrstev hladkých svalových vláken, které zajišťují peristaltiku (kontrakce) vejcovodu ve směru od vaječníků k děloze. Sliznice tvoří podélné záhyby a je vrstvou buněk cylindrického řasinkového epitelu s klky. Mezi epiteliálními buňkami jsou žlázové buňky, které vylučují hlen do lumen trubice. Tento hlen zajišťuje stálost vnitřního prostředí trubice, pomáhá udržovat aktivitu spermie, životaschopnost vajíčka a embrya v raných fázích jeho vzniku.

V období ovulace je vajíčko zachyceno fimbriemi a následně se následkem peristaltiky a vibrací klků řasinkového epitelu přesune do děložní dutiny. Hlen vylučovaný žlázovými buňkami také volně vstupuje do děložní dutiny.

Fyziologické funkce vejcovodů jsou tedy:

Zachycení vajíčka přes fimbrie v okamžiku jeho uvolnění z folikulu v břišní dutina(ovulace).
Zajištění pohybu vajíčka a dodání spermie z rohu (rohu) dělohy do vajíčka.
Zajištění vitální činnosti zárodečných buněk, jejich příprava na fúzi a vytvoření podmínek pro oplodnění.
Pohyb embrya do dělohy peristaltikou a zvýšená aktivita epiteliální řasinky.
Zajištění vývoje embrya až do uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze.

Mechanismus vývoje patologie

Porucha fungování vejcovodů nastává v důsledku zánětu, například na pozadí salpingitidy nebo salpingooforitidy. V důsledku toho začíná růst pojivová tkáň a tvoří se jizvy a srůsty. Zánětlivý proces a adheze postihují všechny vrstvy vejcovodů, s různé míry expresivita.

Klky řasinkového epitelu odumírají a svalová vrstva se přestává stahovat (peristaltika mizí). V průsvitu vejcovodu rostou srůsty, které zhoršují jeho průchodnost, a fimbrie nálevky vejcovodu se slepují. Když srůsty uzavřou oba otvory vejcovodu, začne se ve vzniklém uzavřeném prostoru hromadit hlen, intenzivně, v důsledku zánětu, produkovaného žlázami epitelu vnitřní vrstvy trubice. V důsledku toho se trubice rozšiřuje a vytváří hydrosalpinx nebo sactosalpinx. Když se serózně-slizniční obsah trubice hnisá, vytvoří se pyosalpinx.

V některých situacích (neúplná fúze fimbrií) se vytváří „ventilovaný hydrosalpinx“, který periodicky proráží tlakem nahromaděné tekutiny. Ke zvýšení tlaku dochází při náhlé změně polohy těla, namáhání nebo při hysterosalpingografii. V tomto případě transudát proudí do pánve. Vyprazdňování vejcovodu „ventilovaným hydrosalpinxem“ probíhá systematicky. Přetékající zánětlivá tekutina stimuluje tvorbu srůstů v pánvi – tvorbu o začarovaný kruh, podporující existenci hydrosalpinx.

Příčiny hydrosalpinxu

K tvorbě hydrosalpinxu dochází v důsledku uzavření středního (ampulárního) úseku vejcovodu, k němuž dochází v reakci na lokální infekční a zánětlivou reakci. Infekční agens pronikají do dutiny vejcovodu jak vzestupnou cestou, z dolních orgánů reprodukčního systému (cervix, děloha, pochva), tak směrem dolů a to s průtokem krve ze slepého střeva, střev, mandlí, ledvin, Měchýř. Zánět může být aseptický a může se objevit, když existuje gynekologická onemocnění.

Hydrosalpinx se tvoří z následujících důvodů:

nošení nitroděložní tělísko antikoncepce;
diagnostická kyretáž děložní dutiny a potraty;
častá hypotermie (aktivace oportunní mikroflóry na pozadí oslabené imunity);
zánět přívěsků, vaječníků, trubic (andexitida, ooforitida, salpingitida);
promiskuita a častá změna partneři (sexuálně přenosné infekce: gonokoky, trichomonas, ureaplasma, chlamydie);
endometritida (zánět dělohy);
myomatózní uzel umístěný na vstupu vejcovodu do dutiny děložní;
adenomyóza;
poškození vejcovodů při laparoskopii s výskytem aseptického zánětu;
sexuální infantilismus (zkroucené, dlouhé, tenké trubky);
zevní endometrióza (způsobuje aseptický zánět a tvorbu srůstů v pánevní oblasti);
zánět cervikální kanál a děložního čípku;
vaginální dysbióza a dlouhodobá vaginitida.

Predisponující faktory, které zvyšují riziko rozvoje hydrosalpinxu:

emoční stres, stres;
zanedbávání pravidel osobní intimní hygieny;
endokrinní patologie: onemocnění štítné žlázy, cukrovka(oslabují obranyschopnost organismu).

Je třeba poznamenat, že léčená a přenesená andexitida nebo salpingitida nevede vždy k výskytu hydrosalpinxu. Pokud máte silný imunitní systém, tak i adekvátní včasná léčba zánětlivé procesy ve vejcovodu mizí bez následků.

Klasifikace

Existují hydrosalpinx:

Pravoruký	patologický proces postihuje pouze pravý vejcovod.
Levák	patologický proces postihuje pouze levý vejcovod.
Bilaterální	Obě trubice jsou ovlivněny. Nejčastěji se s touto formou patologie rozvíjí úplná neplodnost (neschopnost otěhotnět sama).
Jednoduchý	proces omezený na jednu dutinu vejcovodu.
Folikulární	proces, při kterém se tvoří dutiny, vytvořené růstem srůstů, které rozdělují lumen vejcovodu na několik komor.
Větraný	Tekutina nahromaděná uvnitř trubice vlivem tlaku a pružnosti vnitřních srůstů proniká do děložní dutiny a poté ven pochvou.

Příznaky

Velmi často je hydrosalpinx na samém začátku zcela asymptomatický. Ženu znepokojují především příznaky primárního onemocnění, proti kterému vznikl. S rozvojem onemocnění se postupně začnou objevovat znaky, které se liší od hlavní patologie, jejichž intenzita se zvyšuje. Nutí vás být ostražití a běžet k lékaři, abyste zjistili příčiny obav.

Často se ale stává, že žena na dlouhou dobu se snaží nevěnovat pozornost nepohodlí a vše přisuzovat předmenstruační syndrom, fyzické přetížení, ovulace a tak dále, čímž se stav zhoršuje. Jaké jsou příznaky patologie?

Neprůchozí dotěrná bolest PROTI bederní oblasti různé intenzity.
Nepříjemná bolest v podbřišku, která čas od času ustoupí a opět se vrátí (největší intenzita je na postižené straně).
Menstruační nepravidelnosti.
Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň (ne více než 37,5 ° C).
Obecná nevolnost (slabost, závratě atd.).
Pocit plnosti v podbřišku, který je intenzivnější na straně postižené roury.
Neúspěšné pokusy o početí dítěte.
Výtok z genitálního traktu. U jakéhokoli typu hydrosalpinxu dochází ke zvýšení sekrece leucorrhoea (což je velmi typické v přítomnosti zánětlivého procesu). Může být také pozorován periodický vodnatý výtok z pochvy (charakteristický pro ventrální typ patologie), v důsledku čehož všechny příznaky dočasně ustoupí, dokud se vejcovod opět nenaplní tekutinou.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění, o kterém uvažujeme, se provádí v několika fázích. Patří mezi ně následující:

Ultrazvuk. Ultrasonografie určuje přítomnost tvorby tekutiny mezi vaječníky a dělohou.
Gynekologické vyšetření. V tomto případě je možné identifikovat mezi vaječníkem a dělohou pevně elastický útvar vejčitého nebo kulatého tvaru, který je zpravidla nebolestivý nebo mírně bolestivý.
Laparoskopie. Stejně jako u řady jiných gynekologických onemocnění, tato metoda má nejen diagnostický, ale i terapeutický charakter.
Hysterosalpingografie. Povaha rentgenového snímku může být podobná povaze obstrukce vejcovodů. V případě ventilu sactosalpinx plnění kontrastní látka trubka je určena její vnější podobností s kroucenou „klobásou“.

Možné komplikace

Komplikace hydrosalpinxu mohou zahrnovat:

mimoděložní (tubární těhotenství);
potrat;
hnisání hydrosalpinx (pyosalpinx);
adheze v pánevní dutině;
neplodnost;
v případě IVF – neúčinnost postupu, spontánní ukončení výsledného těhotenství;
prasknutí vejcovodu.

Léčba hydrosalpinxu

Je téměř nemožné léčit hydrosalpinx bez operace. Léčebný program zahrnuje dvě fáze.

V první fázi potřebujete:

určit povahu strukturálního poškození v postiženém potrubí (jednoho nebo obou);
zjistit zdroj infekce a určit vhodný antibakteriální lék abych to odstranil.
identifikovat souběžné infekční a zánětlivé změny v pochvě, děloze a cervikálním kanálu;
zjistěte, jak daleko se zánětlivý proces rozšířil, zda existují známky zánětu ve vaječnících nebo v pánevní dutině;
diagnostikovat existující dyshormonální poruchy.

Komplex terapeutická opatření V první fázi léčby hydrosalpinxu zahrnuje antibakteriální, protizánětlivou terapii a fyzikální terapii. Nejčastěji je první fáze léčby přípravná a po ní se provádí operace k odstranění hydrosalpinxu pomocí laparoskopické metody.

Někdy se pacienti pokoušejí léčit hydrosalpinx bez operace sami, pomocí náhodně vybraných antibakteriální látky nebo pomocí receptů tradiční medicína. Tato praxe nepřináší požadovaný užitek nebo vede k pomyslnému uzdravení při vymizení příznaků onemocnění, ale chronický proces dále postupuje a může vést až k prasknutí vejcovodu.

Další fáze léčby zahrnuje nejen odstranění samotného hydrosalpinxu, ale také obnovení průchodnosti vejcovodu. Laparoskopie úspěšně zvládne oba úkoly.

Laparoskopická operace k odstranění hydrosalpinxu je nejvíce účinná metoda léčba neplodnosti, a také představuje nejspolehlivější diagnostická metoda, což lékaři umožňuje vidět změny, ke kterým dochází v přirozené formě. Před zahájením operace pečlivě prozkoumejte oblast potrubí, zhodnoťte stupeň zánětu a úroveň poškození. Na základě toho, co vidí, lékař určí další operační taktiku.

Podstatou operace je zpravidla odstranění hydrosalpinxu, disekce adhezí a obnovení lumen vejcovodů. Pokud potrubí nelze obnovit, musí být odstraněno.

Jaká je prognóza těhotenství po laparoskopické operaci tohoto onemocnění?

S obnovením průchodnosti trubice a odstraněním hydrosalpinxu, početí přirozeně a gestace plodu se vyskytuje v 60 - 75% a pravděpodobnost mimoděložního těhotenství nepřesahuje 5%. Pokud je sonda odstraněna, účinnost IVF je 30 – 35 %.

Jsou pro toto onemocnění nutná nějaká omezení?

Ano, určitě. Za prvé, měli byste se vyhnout fyzická aktivita(vibrace, namáhání, náhlá změna polohy těla: salta, záklony, skoky). Za druhé, vyhněte se nadměrné aktivitě během pohlavního styku, která se zvyšuje bolestivé pocity. Kromě toho se nedoporučuje opalovat se a navštěvovat solárium, stejně jako navštěvovat koupele, sauny a horké koupele, což může vyvolat exacerbaci zánětlivého procesu.

Je nežádoucí plavat v bazénu a otevřených nádržích, protože místní hypotermie také vyvolá exacerbaci. Je zakázáno pít alkohol, včetně nízkoalkoholických nápojů, který potlačuje imunitní systém.