Kolaps
Kandidóza je onemocnění způsobené houbou candida. Je vysoce nakažlivá a může se vyvinout v různých částech těla v závislosti na typu patogenu. V některých případech může mít pro organismus vážné následky, protože může způsobit totální poškození vnitřních orgánů a sepsi. Ve většině případů je relativně neškodný pro život, ale způsobuje nemocnému značné nepohodlí. Candida houba je poměrně snadno léčitelná, ale je lepší, aby tento proces probíhal pod dohledem lékaře.
Zvláštnosti
Candida je druh kvasinek zobrazený na fotografii, který je někdy mylně považován za virus. Houba se usazuje na kůži nebo sliznicích. Za příznivých podmínek, jako je vysoká vlhkost, kyselé prostředí, slabá imunita, hormonální výkyvy, se spóry začnou aktivně dělit a kolonie roste. Pokud k tomu dojde dostatečně rychle (rychleji než deset až čtvrtá mocnina CFU na ml), pak můžeme mluvit o kandidóze.
Když víme, co to je, můžeme vyvodit závěr o tom, jak se infekce přenáší. K infekci dochází kontaktem, když se spóry dostanou do kontaktu s kůží. Vlastní imunita zároveň může chránit před infekcí, ale pokud je oslabena, může dojít k rozvoji onemocnění. Na poraněné kůži dochází k infekci rychleji.
Houba se v těle živí cukry. Proto snížení množství těchto látek ve stravě může snížit rychlost rozvoje infekce.
Druhy
Candida v krvi se může lišit. Tento rod má několik druhů.
- Candida cruzei postihuje především dutinu ústní, jazyk, hrdlo a jícen (viz). Na genitáliích se vyvíjí mnohem méně často. Docela nakažlivé. Candida cruzei je ve srovnání s jinými druhy poměrně obtížně léčitelná, protože je proti ní málo účinných léků. Tento typ infekce je však neobvyklý;
- Candida glabrata je nebezpečná, protože způsobuje. Může být téměř asymptomatická, ale v těžkých případech může vést i ke smrti. Nejvíce ohroženi jsou v tomto ohledu lidé s oslabeným imunitním systémem a rakovinou;
- Candida parapsilosis je poměrně agresivní infekce, která může způsobit endokarditidu. Odolný vůči léčbě. Může způsobit soor. Pokud je tato houba detekována v testech, nedoporučuje se otěhotnět;
- Candida robusta ovlivňuje sliznice a kůži. Je to docela vzácné;
- Candida tropicalis je vzácná a postihuje především zvířata. Ošetřuje se tradičními lokálními metodami, protože působí na kůži;
- Candidiasis stellatoides je extrémně vzácná.
- Candida albicans je nejčastějším typem infekce u žen, mužů a dětí. Mnoho lidí je jeho přenašečem, ale nemoc se nerozvíjí. Dost často se to projevuje snížením imunity, léčbou antibiotiky. Během tohoto období se může vyvinout kandidóza. Candida albicans způsobuje léze sliznic a kůže u mužů, žen a dětí.
Příznaky
V závislosti na typu houby Candida, která infikovala tělo, se také liší příznaky infekce. Na tom závisí i lokalizace léze. Rozlišují se následující typy onemocnění, které mají určité charakteristické příznaky:
- nebo stomatitida je charakterizována výskytem bílého plaku na sliznicích tváří. Někdy se také tvoří vředy a eroze, objevuje se silné svědění a bolestivost. Léze se může rozšířit na jazyk, mandle, zadní část krku (viz), měkké patro. Někdy jsou podél obrysu rtů přítomny plaky, svědění, bolestivost a olupování kůže a jsou kombinovány s prasklinami a „záseky“ na nich (nezávislý vývoj kandidózy na rtech, jazyku a krku bez ovlivnění celé ústní dutiny je prakticky vyloučeno);
- Přítomnost kandidy v kožních záhybech způsobuje tvorbu rozsáhlých svědivých a šupinatých, někdy i zarudlých skvrn. Postižené oblasti se objevují v těchto záhybech kůže, v podpaží (viz), na ohybech kolen a loktů atd. Je to poměrně vzácné, protože míra přežití houby na neporušené kůži není příliš vysoká (mnohem nižší než na sliznicích);
- je ještě méně častý. Je charakterizována tvorbou postižených oblastí nikoli v záhybech, ale na hladké kůži. Vyznačují se stejnými příznaky jako v předchozím případě. Mohou se tvořit eroze a praskliny, někdy jsou postižená místa vlhká a lesklá;
- Candida se také vyskytuje na chodidlech a dlaních. Jedná se o poměrně běžný typ léze. Doprovázeno velmi silným svěděním a olupováním kůže. Když se tvoří eroze a praskliny, které se zvláště často vyskytují na nohou, může se objevit silná bolest. Často taková léze doprovází houbu nehtů;
- Plíseň Candida se nachází i na nehtech (viz). Projevuje se postupným ztluštěním a zhutňováním nehtové ploténky. Pak se jeho pórovitost zvýší a začne se hroutit. Nehet nejprve zbělá, poté zežloutne a následně ztmavne. Může se úplně zhroutit. Jako další příznak se může objevit olupování, zarudnutí a otok hřebenů nehtů. Také se stávají svědivými a bolestivými. Plíseň Candida se může vyvinout na nehtech rukou i nohou;
- . I když drozd nepředstavuje (nejčastěji) vážné zdravotní riziko, způsobuje značné nepohodlí. Projevuje se otokem vulvy, bolestí a svěděním v této oblasti. Objevují se také plaky a sýrový výtok s nepříjemným zápachem;
- má příznaky podobné drozdům u žen. Pokud se houba candida usadí na sliznicích, projeví se to otokem a bolestí žaludu a předkožky. V těchto oblastech se také vyskytuje svědění. Časem se objeví charakteristický bílý povlak.
Nejčastěji způsobuje houba Candida právě takové příznaky. Může se však mírně lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu a imunitním stavu pacienta.
Analýzy
Infekci lze detekovat několika způsoby:
- Nátěr;
- Bakteriologická kultivace;
Normálně by podle výsledků všech studií neměla být ve vzorku žádná houbová složka. Pokud se zjistí kandida a jiné houby, je nutné určit rychlost růstu kolonie. Pokud je rychlost růstu kolonie Candida 10 3 stupně, 2 stupně nebo nižší, pak se onemocnění nevyvíjí. Když je rychlost růstu kolonie candida 10 až 5 stupňů nebo vyšší, pak můžeme mluvit o přítomnosti akutní kandidózy.
Aby byly výsledky analýzy co nejúčinnější, je třeba dodržovat několik pravidel. Při odběru škrábanců do úst se doporučuje co nejdéle si nečistit zuby, nevyplachovat ústa, pít ani jíst. Před škrábáním genitálií byste se neměli mýt. Při seškrabování z močové trubice je povoleno močení nejpozději 2 hodiny před vyšetřením.
Léčba
Po objevení příznaků kandidózy se většina lidí ptá, jak tuto nemoc léčit a jaké léky budou nejúčinnější? Kvasinkové houby rodu Candida v nekomplikovaných případech reagují na léčbu celkem dobře. Existují dva hlavní přístupy k terapii:
- Všeobecné. Jedná se o užívání tablet, které mají antimykotický účinek na celé tělo. Takto se léčí například ženy na soor obecně, metoda je účinná v případech poškození sliznic. Používají se léky jako Diflucan, Flucostat (v podstatě jde o totéž, protože mají ve svém složení stejné účinné látky). Užívá se v dávce 150 mg pro dospělého, obvykle stačí jedna dávka. Pokud příznaky nejsou zcela odstraněny, můžete dávku opakovat znovu po 48 hodinách nebo užívat léky v kúře předepsané lékařem;
- Místní. Tato metoda léčí především kvasinkové plísně na nehtech a kůži. Na kůži se používají masti jako Lamisil, Nizoral, Exoderil. Léčba je dlouhodobá a vyžaduje pravidelnou aplikaci. K ošetření nehtů se používají laky Loceryl a Batrafen. Princip působení přípravků je založen na znalostech o houbě. Blokují růst snížením schopnosti dělit se.
Pokud je na sliznici nalezena infekce, je léčba poměrně krátká. Pokud je postižena kůže, může to trvat několik týdnů. Pokud jsou postiženy nehty - několik měsíců.
←Předchozí článek Další článek →Existuje 186 druhů hub Candida. Některé z nich jsou užitečné – jsou součástí kombuchy, nebo jsou přítomny v mléčných a kysaných mléčných výrobcích (kefír, jogurt), jiné vedou k rozvoji patologického procesu.
- Candida albicans;
- Candida glabrata;
- Candida parapsilosis;
- Candida pseudotropicalis;
- Candida krusei.
V lékařské praxi je Candida albicans detekována v naprosté většině klinických obrazů – přibližně v 90 % případů. Jiné patogenní mikroorganismy jsou vzácné – 10 % všech případů. Proto jsou sloučeni do kategorie "non albicans", jinými slovy, ne albicans. Právě z této skupiny se nejčastěji vyskytuje houba Candida glabrata.
Mikroorganismy ze skupiny Candida „non albicans“ se od Candida albicans liší svou strukturou. Navíc jeho náchylnost k účinkům léků prostřednictvím antimykotik.
Důležité: „non albicans“ Candida není ovlivněna léky, které prokázaly vysokou účinnost proti drozdům způsobeným albicans.
Candida spp je skupina, která zahrnuje všechny kvasinky podobné houby klasifikované jako Candida albicans a non-albicans.
Příčiny a typy kandidózy
Drozd postihuje nejen vnější, ale v pokročilých případech i vnitřní orgány. Etiologie je způsobena aktivací a aktivní reprodukcí kvasinkovitých hub, které žijí v těle každého zdravého člověka.
Houby rodu Candida jsou součástí normální mikroflóry. Pod vlivem negativního faktoru nebo jejich kombinace se však začnou aktivizovat, což vede k rozvoji zánětlivého procesu se všemi charakteristickými příznaky.
Etiologie drozdů:
- Hypotermie, přehřátí, infekční patologie, chronický stres, neuróza, depresivní syndrom;
- Hormonální nerovnováha, například během hormonální farmakoterapie nebo během těhotenství;
- Antibakteriální terapie vede k rozvoji kandidózy u dětí i dospělých. Tablety ničí střevní mikroflóru, což zajišťuje kontrolu plísní Candida;
- Chronická onemocnění, která oslabila imunitní systém - cukrovka, tuberkulóza atd.;
- Endokrinní poruchy, obezita jakéhokoli stupně, nezdravá strava, zneužívání sladkých jídel.
U spravedlivého pohlaví může být drozd důsledkem nošení nepohodlného a těsného spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů.
Kandidóza je autoinfekce, infekce se vyskytuje zevnitř člověka. Můžete se však nakazit při sexu, prostřednictvím líbání. S oslabenou imunitou povedou oportunní houby k patologickému procesu.
Drozd se vyskytuje v následujících formách:
- Vozík. Lidé jsou přenašeči, ale neexistují žádné klinické projevy, proto není nutná konzervativní terapie.
- Akutní forma je charakterizována svěděním, pálením, vyrážkou a výtokem z pochvy nebo močové trubice u mužů. Je nutná léčba, jinak se patologie může přeměnit na chronickou formu.
- Chronická forma. Existují období exacerbace, pak jsou příznaky stejné jako u akutní formy, po které jsou nahrazeny remisí, ale není trvalá.
Patologie má několik forem a typů. Nejběžnější formou drozdů je urogenitální forma u žen a mužů. U dětí je zjištěna orální kandidóza postihující rty a jazyk. Onemocnění vnitřních orgánů jsou vzácná.
Klinický obraz kandidózy
Nemoc je charakterizována rozšířenou prevalencí. Plísně se nacházejí ve vodě, půdě, vzduchu, na zelenině, ovoci atd. Nacházejí se jako saprofyty na zdravé kůži a sliznicích.
Důležité: klinické projevy infekční patologie závisí na umístění zdroje onemocnění.
U dětí je ve většině případů pozorována kandidóza ústní sliznice. Obvykle se nakazí při průchodu porodními cestami od matky. Patologie je charakterizována hyperémií ústní sliznice, je detekován otok a bílý plak.
Vaginální kandidóza se u žen často šíří do vulvy a děložního čípku. Podle statistik se s takovým problémem dříve nebo později setká 99 % žen. Vyskytuje se častěji u žen v reprodukčním věku, ale může se objevit i u malých dívek.
Příznaky u žen:
- Bílý výtok podobný tvarohu z pochvy;
- „Tvarel“ má nepříjemný kyselý zápach;
- Pálení a svědění v intimní oblasti;
- Zánět sliznice, který vede k bolesti při pohlavním styku;
- Nepohodlí při močení.
Pokud má žena nadváhu, pak se vyznačují šířením příznaků pod mléčnými žlázami, v inguinálních a hýžďových záhybech.
Příznaky kandidózy u mužů
U mužů se patologie projevuje svěděním a pálením v oblasti hlavy penisu a předkožky. Časté je zarudnutí, zánět, otok a citlivost. Na hlavě reprodukčního orgánu se objeví bělavý povlak.
Při poranění bílého filmu se obnaží povrchová eroze a často se přidružují hnisavé procesy. Celý obraz doprovází specifická vůně. Muži ve většině případů na návštěvu lékaře nikam nespěchají, což vede ke zhoršení potíží.
Při chronickém drozdu se kůže penisu ztenčuje, takže se snadno poraní, objevují se rány a oděrky. Pohlavní styk je doprovázen bolestivými pocity a při močení dochází k nepohodlí.
Jak je diagnostikována houba Candida?
Existuje mnoho diagnostických metod, které umožňují prokázat nebo vyvrátit aktivitu hub Candida v těle. Některé z nich se používají v akutní fázi patologie, zatímco jiné se používají, když existuje pouze podezření. V některých případech je pacientovi doporučeno několik diagnostických metod současně, aby se vytvořil úplný obraz onemocnění.
Stěrová mikroskopie je nejběžnější diagnostickou metodou. Škrábání se provádí z místa, kde byl lokalizován zdroj onemocnění. Poté se nanese na podložní sklíčko a odešle se do laboratoře, kde specialisté určí přítomnost patogenu.
Důležité: mikroskopie nátěru může detekovat aktivitu hub, ale manipulace neposkytuje informace o konkrétním druhu Candida.
K identifikaci patogenu je předepsána metoda mikrobiologického výzkumu prostřednictvím kultivace. Výsledek může být negativní nebo pozitivní. Laboratorní analýza pro Candida spp vysvětlila:
- Méně než 10*3 stupňů je normální.
- 10*3 stupňů je norma.
- 10*4 stupňů – střední koncentrace (normální varianta).
- 10*5 stupňů včetně a více – patogenní koncentrace, nutná léčba.
V případě zjištění plísní je nutné posoudit stupeň růstu a dodatečně stanovit citlivost na antimykotika. Ve výsledcích analýzy (H) - senzitivita, (DZ) - dávkově závislá citlivost, U (R) - rezistence.
Jak se zbavit Candidy?
K léčbě kandidózy u mužů, žen a malých dětí je k dispozici široká škála léků. Některé se používají lokálně – čípky, krémy a gely, jiné se užívají perorálně – tablety a kapsle. Léčebný režim je odlišný pro muže a ženy.
Pokud je postižena hlava reprodukčního orgánu, je předepsána lokální terapie. Použijte krém na bázi klotrimazolu. Naneste tenkou vrstvu na hlavu penisu a předkožku dvakrát denně. Délka terapeutického kurzu je 5-7 dní. Kromě toho mohou předepsat jednu dávku léku v dávce 150 mg:
- flukonazol;
- diflucan;
- Mikosit.
Pokud má žena mírnou formu drozdů, pak se doporučují místní léky - Pimafucin, Klion-D 100, Clotrimazol, Terzhinan. Někteří lékaři doporučují pro sprchování 5-10% roztok boraxu. Metoda je však prastará a její účinnost je v současnosti na pochybách.
Namísto vnějších látek může být pro jednorázové použití předepsán Fluconazol nebo Diflucan. Dále je předepsána imunoterapie, obnovující léky a fyzioterapeutické postupy.
Pokud existuje opakující se forma drozd, léčebný režim je následující:
- Čípky nebo tablety pro vaginální podání na bázi účinné látky klotrimazol. Zástupci jsou Kanizon, Clotrimazol, Kanesten atd. Používají se jednou týdně. Délka léčby je stanovena individuálně, ale ne méně než dva měsíce.
- Jsou předepsány tablety pro vnitřní použití - flukonazol a analogy. Dávka je 100 mg najednou. Užívejte jednou týdně. Průběh léčby je 2 měsíce nebo déle.
Stojí za to vědět: během těhotenství jsou perorální tablety kontraindikovány pouze lokální terapie;
Studie na Candida spp ukazuje nejen přítomnost, ale také množství plísní v lidském těle. Detekce není nemoc. Terapie je nutná pouze v případech, kdy koncentrace překračuje stanovenou normu, nebo když se symptomy vyskytují v mírném množství.
Lidské tělo obsahuje mnoho mikroorganismů, které jsou oportunní – neškodné. Ale za přítomnosti negativních faktorů jsou schopni se „probudit“ a stát se aktivnějšími. Téměř nikdo neví, co je Candida albicans, ale mnozí se setkali s nemocí, kterou vyvolává – soor nebo kandidóza. Plísňové onemocnění způsobuje mnoho nepohodlí a je diagnostikováno u dospělých a dětí.
Při vystavení řadě negativních faktorů, jako je snížení imunitního stavu, neuróza, silný stres, špatná výživa atd., se aktivuje, což vede k drozdům. V pokročilých případech se vyvine generalizovaná forma patologie a často jsou spojeny sekundární infekční procesy.
Houby Candida albicans mají následující vlastnosti:
- Houby mají hustou buněčnou stěnu, v důsledku čehož se vyznačují vysokou odolností vůči jakýmkoli vnějším vlivům, včetně léků;
- Mikrob je odolný mikroorganismus, odolný vůči vysychání a jednorázovému zmrazení. Je však citlivý na ultrafialové paprsky, rozptýlené světlo, formalín a jód.
Pro vaši informaci, v lidském těle se vyskytuje 10 druhů hub z čeledi Candida, ale v 90% případů je to Candida albicans, která vyvolává drozd.
Kandidóza je autoinfekce, jejímž zdrojem se zdá být člověk sám. Nelze vyloučit přenos houby zvenčí. Přenáší se na novorozence při průchodu porodními cestami, během laktace. V lékařské praxi existuje mnoho důvodů, které vedou k aktivaci patogenu. Patří sem diety obohacené o rafinované sacharidy a cukr a konzumace alkoholických nápojů. To vše pomáhá růstu hub. Dospělí se mohou nakazit pohlavním stykem, líbáním nebo během lékařských procedur, ale nakazit se neznamená onemocnět. Aby se houby množily, což vede k patologii, potřebují příznivé prostředí.
Provokující faktory:
- Infekční choroby;
- Snížený imunitní stav;
- Doba těhotenství;
- Závažné chronické patologie (diabetes mellitus atd.).
Příznaky Candida albicans
Po zvážení houby Candida albicans, co to je, je nutné zjistit, jaké příznaky a příznaky naznačují patologický proces v těle. Candida albicans se zdá být původcem kandidózy různých lokalizací. Klinické projevy jsou přímo určeny umístěním hub.
Povrchová forma se vyskytuje na pozadí kožních lézí:
- Kandidální onychie a paronychie charakterizované otokem, infiltrací a hyperémií nehtového záhybu. Postižené nehtové ploténky zesílí a získají nažloutlý odstín;
- Kandidamicidy jsou alergická vyrážka na kůži, indikující vysokou citlivost na houbu nebo její odpadní produkty. Na těle se objeví vyrážka, objevují se otoky, je přítomna celková malátnost a tělesná teplota stoupá (vzácně).
Slizniční kandidóza je obecný pojem, který zahrnuje několik patologických stavů: zánět pohlavních orgánů u žen, zánětlivé procesy v trávicím traktu, dutině ústní (obvykle u dětí) atd.
Odrůdy:
- Candida albicans u mužů a žen může vést k zánětlivým procesům v gastrointestinálním traktu. Klinické projevy: zvýšená tvorba plynu, říhání, nepříjemný zápach z dutiny ústní.
- Příznaky zánětu v genitourinárním traktu: svědění, pálení a nepohodlí při močení, bolest. Dochází k exacerbaci chronických patologií, například cystitidy.
- Ústní drozd se vyznačuje bílým filmem, který pokrývá vnitřek úst. Objevuje se nepříjemný zápach, odhalují se problémy s dásněmi, nelze vyloučit vznik bolestivých vředů.
Stojí za to vědět: vaginální nebo urogenitální forma drozdů představuje 80 % všech forem onemocnění.
Candida albicans se u žen vyskytuje jako vulvovaginitida. Když se houba množí, je pozorováno poškození pochvy a okolí. Objevuje se sýrovitý výtok, ostrý nakyslý zápach, otok a zarudnutí sliznice, svědění a nepohodlí v hrázi a bolest při sexu.
Infekce silnějšího pohlaví se vyskytuje během pohlavního styku. Mikroorganismy pronikají do močové trubice a infikují sliznici. Muži si stěžují na bolest při močení, falešné nutkání na záchod, změněnou barvu moči, pálení hlavy reprodukčního orgánu.
Při absenci adekvátní léčby se klinický obraz zhoršuje. Negativní dopad patogenů se zvyšuje. V pokročilých situacích se vyvine generalizovaná forma drozdů, což vede ke komplikacím. Patří mezi ně narušení trávicích procesů, vznik alergické reakce, duševní poruchy, poškození membrán mozku.
Diagnostická opatření
Lékař vám řekne, jak zacházet s Candidou Albicans. Při výskytu charakteristických příznaků je nutné podstoupit diagnostiku, na základě jejíchž výsledků je doporučena vhodná terapie. Existuje mnoho laboratorních výzkumných metod.
Nejinformativnější diagnostické metody:
Důležité: u zdravého člověka by počet Candida albicans neměl překročit 10 až 4 CFU/ml. Pokud analýza ukázala 10 až 5 stupňů nebo 10 až 6, je nutná naléhavá léčba.
Medikamentózní léčba Candida albicans
Léčba Candida albicans je předepsána v souladu s výsledky laboratorních testů po stanovení citlivosti patogenu na léky. Urogenitální forma sooru dobře reaguje na léčbu lokálními antimykotiky a pro vnitřní použití.
Léků je celá řada. Vyznačují se různými formami uvolňování - tablety, emulze, čípky, krémy, gely, masti, suspenze. K dispozici jsou také roztoky pro injekce nebo výplachy.
U mírných forem infekčního procesu se doporučuje lokální léčba. Pokud jsou zjištěny přetrvávající relapsy, které jsou doprovázeny závažnými příznaky a zhoršením stavu pacienta, provádí se komplexní terapie pomocí systémových a lokálních léků.
Vlastnosti konzervativní léčby:
- Komplexní terapie zahrnuje současné použití imunostimulantů, vitamínových a minerálních komplexů a protizánětlivých léků. Předepisují se také probiotika, která pomáhají obnovit plnou střevní mikroflóru.
- Během těhotenství se perorální tablety nedoporučují; Předepisují se pouze lokální léky. Určitě dodržujte zdravou výživu – vylučte rafinované sacharidy a všechna sladká jídla.
- Je nutné léčit doprovodná onemocnění a eliminovat všechny faktory, které vedou k aktivaci plísní v těle.
Výběr léku závisí na závažnosti infekčního procesu, souběžné anamnéze a existujících příznacích. Nejčastěji se předepisuje Clotrimazol, Nystatin, Fluconazol, Ketoconazol, Amfotericin.
Stojí za to vědět: během terapie je přísně zakázáno mít sex, protože je poraněna zanícená sliznice pohlavních orgánů.
Drozd je nemoc moderní „civilizace“, kterou lze úspěšně léčit kompetentní terapií. Pro dosažení požadovaného účinku je patologie léčena současně u obou sexuálních partnerů.
Houby Candida se v malém množství vyskytují na sliznicích střev, úst a pochvy téměř každého člověka a přitom se nijak neprojevují. Pokud je imunita člověka oslabena v důsledku předchozího onemocnění, užívání léků nebo změn hormonální rovnováhy, pak se počet bakterií prudce zvyšuje, což vede k rozvoji onemocnění, jako je bakteriální vaginóza, moniliáza, neurogenní uretritida, stomatitida, hnisavá onemocnění a pneumonie u novorozenců.
To znamená, že původcem kandidózy je podmíněně patogenní bakterie, jejíž přítomnost v těle není indikátorem onemocnění, což znamená testy, které pouze odhalí infekci, ale nemohou určit množství patogenu v těle, jsou neúčinné.
Nejvíce odhalující je enzymová imunoanalýza (ELISA) nebo, jak se v Evropě říká, ELISA, která detekuje protilátky proti kandidám v krvi a určuje jejich titr. Pomocí ELISA lze stanovit protilátky proti psům IgG, IgM a IgA.
Detekce candida IgG 10 ve stupni 5 nebo vyšším naznačuje, že pacient dříve trpěl systémovou kandidózou nebo aktuálně trpí povrchovou kandidózou. Stanovení kandidózy pomocí IgG protilátek je přesné v 90 % případů. K chybám dochází při testování krve u lidí se sepsí a imunosupresí, tedy v případech, kdy je organismus pacienta natolik oslaben, že není schopen produkovat dostatek protilátek proti patogenu.
Vzhledem k tomu, že kandidóza se vyskytuje pouze u malého počtu lidí, kteří jsou přenašeči plísně, bylo nutné přijmout nějaké sčítací opatření, které by oddělilo případy vyžadující léčbu od jednoduchých přenašečů. V průběhu praktického výzkumu bylo rozhodnuto přijmout titr „Candida 10 až 4 stupně“ jako normu. Zároveň je titr 10 až 4 stupňů zcela podmíněný, protože i u candidy 10 až 3 stupně se u některých lidí projevují všechny příznaky kandidózy, ale u candidy 10 až 5 stupňů nemusí existovat. Pokud však vezmeme v úvahu, že vývoj onemocnění probíhá jako lavina (čím více hub, tím rychleji mění kyselost a rychleji se množí), pak s titrem 10 až 5 stupňů by absence projevů onemocnění měla považovat za dočasný stav a léčba by měla být pacientovi doporučena. A pokud je indikátor 10 až 4. mocnina, stojí za to objednat po nějaké době opakovanou analýzu, aby se zjistilo, zda je plísní více nebo méně.
Přestože se s Candidou albicans setkává většina lidí, jen málokdo ví, co to je. Původce onemocnění se zpravidla nejprve zjistí při analýze mikroflóry. Mnoho lidí vnímá pozitivní výsledek se strachem. Lidé věří, že přítomnost Candida albicans v nátěru naznačuje vývoj vážné patologie. Mikroorganismy však nepředstavují pro člověka nebezpečí, pokud je jejich počet řízen tělem. Žijí na sliznicích a pokožce mnoha lidí, aniž by jim způsobovaly nějaké nepříjemnosti.
Co je Candida albicans
Candida albicans jsou mikroskopické houby podobné kvasinkám patřící do rodu Candida. Všichni zástupci rodu se nazývají oportunní mikroflóra. Jsou součástí normální lidské biocenózy. Nacházejí se v ústech, střevech a genitáliích zdravého člověka. Kolonie hub se díky obranyschopnosti těla nezvětšuje. Mírné množství Candida albicans není škodlivé. Houby poskytují potravu pro prospěšné bakterie.
S poklesem imunity a přidáním patogenní mikroflóry je narušena rovnováha prospěšných a patogenních mikroorganismů. Snižuje se množství prospěšné mikroflóry a zvyšuje se koncentrace patogenních mikroorganismů. Za takových podmínek již tělo nedokáže udržet množení kandidy.
Rychle rostoucí kolonie mikroorganismů způsobují infekční onemocnění kandidózu. Kandidózu může spustit nekontrolované užívání antibiotik, deprese, stres, špatné návyky, chronická onemocnění nebo hormonální poruchy.
Jednobuněčné mikroorganismy se cítí dobře na tkáních, které absorbují polysacharidy. Pokud nemocný člověk jí hodně sladkostí, plísňová infekce se aktivně šíří sliznicí úst, genitálií a střev. Kandidóza se často rozvíjí u lidí s cukrovkou v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi.
Plísně Candida albicans se mohou vyskytovat nejen v lidském těle, ale také v půdě, na potravinářských výrobcích a površích domácností. Vzhledem ke zvláštnostem jejich struktury jsou infekční agens odolné vůči vnějším vlivům. Mikroorganismy mají husté stěny, což jim umožňuje dlouhodobě přežívat v nepříznivých podmínkách.
Zástupci rodu Candida jsou schopni bezpečně přežít zmrazení, sušení, krátkodobý var a vystavení suché páře o teplotě 110°C. Mohou zůstat v kyselém prostředí po dlouhou dobu (pH 2,5–3,0). Aby způsobily smrt patogenů, musí se vařit alespoň 10–30 minut.
- Plísně se nejlépe množí při teplotách 21–37°C, vysoké vlhkosti a pH 6,0–6,5.
- Rychle se šíří v teplém a vlhkém počasí, stejně jako v místnostech s vysokou vlhkostí (sauna, bazén).
Jak se kandidóza vyvíjí?
V první fázi vývoje kandidózy houby kolonizují sliznice. Pokud imunitní systém nedokáže zastavit růst kolonie plísní, mikroorganismy proniknou do epitelu. Poté překonávají epiteliální bariéru a vstupují do pojivové tkáně. Když se houbové infekci podaří potlačit tkáňové a buněčné obranné mechanismy, napadne lidské cévy. Poté se rozvine závažný a nebezpečný stav - generalizovaná (diseminovaná) kandidóza.
Generalizovaná forma kandidózy je charakterizována poškozením životně důležitých lidských orgánů. Nejčastěji způsobuje narušení kardiovaskulárního, močového, nervového a trávicího systému. Pokud pacientovi s generalizovanou formou kandidózy není poskytnuta včasná lékařská péče, může zemřít.
- Houby Candida Albicans produkují endotoxiny, hemolyziny, dermotoxiny, pyrogeny a proteolytické enzymy, které usnadňují jejich pronikání hluboko do lidských tkání.
- Různé kmeny Candida albicans mají různé stupně agresivity. Některé z nich jsou schopny způsobit rychle progredující formu kandidózy.
Mnoho kmenů Candida albicans vykazuje vysokou odolnost vůči antifungálním lékům. Mutované buňky mají velké množství pump, které doslova uvolňují léky, které jimi pronikají.
Ztrácejí schopnost kombinovat se s lékem nebo získávají schopnost zvolit si alternativní enzymovou dráhu, která kompenzuje ztrátu enzymu neutralizovaného lékem.
Léčba patologie je obtížná, protože houby Candida albicans jsou pro tělo přirozenou flórou. Zcela a úplně se jich zbavit je téměř nemožné.
Proto mají imunostimulační léky velký význam při léčbě plísňových infekcí. Pomáhají tělu odolávat náporu houbových mikroorganismů.
Jak zjistit přítomnost houbové infekce
K určení přítomnosti patogenů v těle se odebírá krev nebo škrábance ze sliznic úst, pochvy nebo močové trubice. Plísně Candida albicans se detekují pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Je založena na detekci DNA houbových mikroorganismů v odebraném materiálu.
Metoda PCR je velmi citlivá. K potvrzení infekce houbou Candida albicans stačí detekovat pouze jeden fragment genetického materiálu infekčního agens. Pomocí PCR analýzy můžete zjistit infekci ještě před vytvořením imunitní odpovědi v těle. K identifikaci hub se používá referenční fragment DNA. Na základě principu komplementarity rychle najde podobný fragment v nátěru a spustí reakci, která vytvoří obrovské množství kopií, což umožní detekovat patogen.
Může být také použita metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA). Během testu ELISA se stěr vyšetřuje na přítomnost protilátek IgG proti Candida albicans. Protilátky se tvoří na těle imunitních buněk. Jsou nezbytné k ničení cizích mikroorganismů (antigenů). IgG protilátky zjištěné v nátěru budou indikovat přítomnost aktivního infekčního procesu v těle.
Pro diagnostiku onemocnění se provádí mikroskopie nátěru. Shromážděný materiál je studován pod mikroskopem a snaží se detekovat patogenní buňky.
Přítomnost houbových mikroorganismů můžete ověřit naočkováním houby. Nátěr, krev nebo moč se umístí do prostředí příznivého pro plísňovou infekci. V pohodlných podmínkách se mikroorganismy rychle množí a exponenciálně zvětšují kolonii. Po krátké době můžete přítomnost houbových organismů ověřit pouhým okem.
Kolik hub je považováno za nebezpečné?
U zdravého člověka lze v odebraném biologickém materiálu prokázat 10 až 3 stupně i méně kolonotvorných jednotek mykotické infekce Candida albicans. Pokud nemá žádné stížnosti nebo známky infekce, tento indikátor nepředstavuje nebezpečí pro tělo a nevyžaduje léčbu.
Pokud počet patogenů kolísá mezi 10 až 4–10 až 5 stupni, je pacientovi předepsána léčba. Při takové koncentraci houbových mikroorganismů může pacient zaznamenat známky kandidózy.
Přebytek 10 až 5 jednotek tvořících kolonie je známkou vážného poškození organismu. V tomto případě je předepsána komplexní léčba. Pro posouzení účinnosti terapie je velmi důležité sledovat dynamiku vývoje patologie.
Při provádění analýzy kultivací je norma v nátěru menší než 10 až 4 stupně CFU/výtěr/ml. Negativní testy PCR a ELISA indikují nepřítomnost infekce.
Jak se nemoc projevuje?
V závislosti na umístění kolonie se na sliznicích objevují charakteristické bílé sýrovité útvary. Kandidóza je doprovázena zarudnutím, otokem a svěděním v oblasti pronikání houby.
Většina žen zná kandidózu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u žen během těhotenství. V těhotenství je činnost organismu zaměřena na zvýšení počtu druhů a hustoty osídlení mikroflóry. Spolu s nárůstem počtu prospěšných mikroorganismů se zvyšuje i koncentrace patogenní flóry.
Během těhotenství se počet hub Candida albicans pohybuje mezi 10 až 4 a 10 až 6. Ve většině případů probíhá šíření infekce asymptomaticky a těhotnou ženou bez povšimnutí. Ve 20 % případů však patogeny způsobují léze a zánětlivé procesy různé závažnosti. Aktivita patogenních mikroorganismů je také spojena se stavem imunodeficience, který se často vyskytuje během těhotenství.
V naprosté většině případů se známky aktivity plísní nacházejí v pochvě těhotných žen. V některých případech však původci onemocnění způsobují ložiska infekce v dutině ústní, v záhybech kůže (hlavně v tříslech) a také na nehtech.
Děti se mohou nakazit plísňovou infekcí in utero nebo při průchodu porodními cestami infikované matky. Při kojení mohou dostat kandidózu. V tomto případě se dítě vyvíjí. Na stěnách úst a na jazyku se objevuje bílý povlak. Dítě při sání pociťuje bolest, takže odmítá jíst. Plísňová infekce někdy postihuje pokožku dětí. Nemoc může být způsobena vlhkostí hromadící se v plence dítěte. V záhybech kůže mezi nohama se objevují jasně červené vyrážky s nepříjemným zápachem.
U dětí ve věku 2 až 6 let houby často způsobují výskyt kandidózy. Záchvaty se mohou objevit v jednom koutku úst nebo ve dvou najednou. V tomto místě má sliznice šedobílou barvu. V hloubce džemu je jasně růžový bolák nebo prasklina.
U mužů se kandidóza rozvíjí méně často. U nich houba Candida albicans postihuje sliznici pohlavního orgánu. Muž si stěžuje na bolest při močení a pohlavním styku.
Jak se léčí kandidóza
Pokud se objeví příznaky houbové infekce, musíte zjistit, co to je a jaký patogen způsobil příznaky. Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte se poradit s lékařem. Pokud testy potvrdí přítomnost rozvíjející se plísňové infekce Candida albicans, lékař předepíše léčbu.
Kolonie plísňových mikroorganismů na kůži lze zničit pomocí lihových roztoků jódu, anilinových barviv (briliantová zeleň, methylenová modř, genciánová violeť). Je obtížné bojovat s houbovou infekcí pouze prostředky pro vnější použití, protože mikroorganismy rychle kolonizují vnitřní vrstvy tkání.
Pokud onemocnění rychle postupuje, nejčastěji se kombinují antimykotika vnějšího a systémového účinku. Pacientovi jsou předepsány léky k perorálnímu podání (Flukonazol, Itrakonazol) nebo léky k injekčnímu podání (Flucytosin, Amfotericin). Kromě roztoku jódových a anilinových barviv pro ošetření kůže a sliznic může lékař předepsat polyeny (Levorin, Natamycin), deriváty imidazolu (ketokonazol, klotrimazol, isokonazol, mikonazol, tiokonazol), triazoly (terkonazol), allylaminy ( Naftifin, Terbinafin) nebo morfoliny (Amorolfin).
Léčba těhotných žen je obtížná kvůli negativním účinkům mnoha antimykotik na plod. Ke snížení rizik pro vyvíjející se dítě z terapie jsou těhotné ženě předepisovány lokální léky. Natamycin prokazuje vysokou účinnost při léčbě kandidózy způsobené houbami Candida albicans. Může být předepsán těhotným ženám ve všech fázích těhotenství ve formě čípků. Při intravaginálním použití nemá lék systémový účinek na tělo. Interferon-alfa 2 lze doporučit těhotným ženám jako imunomodulační lék. Vyrábí se ve formě čípků pro vaginální a rektální podání.
Léčba orální kandidózy u novorozenců se provádí pomocí roztoku sody. Pokud terapie nedává požadovaný výsledek, je ústní dutina ošetřena vodnou suspenzí Nystatinu nebo Levorinu. K ošetření pokožky se používá nystatin nebo klotrimazol. U závažných lézí je povoleno perorální použití antimykotika (Flukonazol).
