Kultivace stolice pro dysbakteriózu je normální. Interpretace testů na dysbakteriózu u dospělých. Základní ukazatele. Další oportunní bakterie

Provádí se k posouzení stavu střevní mikroflóry a identifikaci patologických bakterií. Diagnostika je předepsána k identifikaci porušení střevní funkčnosti, která se projevuje chronickými poruchami trávení. Dysbakterióza je doprovázena poruchou mikrobiální rovnováhy střeva, proto je pro relevantní posouzení stavu střeva nezbytné studium mikroflóry. V normálním stavu jsou bakterie mikroflóry v symbiotickém vztahu a zajišťují plnou funkčnost střev.

Pokud převažují patogenní bakterie, začíná se rozvíjet porucha stolice a tělo nevstřebává všechny prospěšné látky, které jsou pro jeho plné fungování nezbytné, pak to stojí za to. Obtíže při diagnostikování nerovnováhy flóry jsou způsobeny skutečností, že příznaky tohoto patologického stavu jsou podobné jakýmkoli příznakům gastrointestinálních poruch. Hlavní indikací pro testování dysbakteriózy je dlouhodobá konzumace antibiotik, která ničí nejen patogenní, ale i prospěšnou mikroflóru. K posouzení stavu mikroflóry se používá vzorek stolice, který je vyšetřen odborníkem a porovnáván s ukazateli, které jsou považovány za normální. Výsledky testů pro dospělého a dítěte nejsou totožné, proto by měl testy dešifrovat odborník.

Normálně má střevní mikroflóra konstantní složení. Povaha dysbakteriózy je fyziologické a psychomatické povahy. Hlavní důvody pro rozvoj dysbiózy u dospělých a dětí jsou:

• chronická střevní onemocnění;
• infekční a zánětlivé procesy;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• špatná výživa;
• poruchy imunitního systému;
• psychický stres.

Příčiny dysbiózy u dospělých a dětí

U dětí je vývoj nerovnováhy flóry způsoben špatnou osobní hygienou v důsledku helmintiázy nebo střevních infekcí. Někdy může být bakterióza endogenní a exogenní, takže dysbakterióza se často vyskytuje u kojenců.

Také dysbióza u dospělých a dětí se může objevit na pozadí metabolických poruch nebo náhlých změn stravy.

Příznaky dysbiózy u dospělých a dětí

Projev nerovnováhy flóry je nejednoznačný, takže jej lze snadno zaměnit s jakýmkoli jiným střevním onemocněním. Test stolice na dysbakteriózu se provádí za přítomnosti příznaků:

• chronický průjem a zácpa;
• nadýmání a plynatost;
• dunění ve střevech;
• snížení ochranných funkcí imunitního systému;
• nedostatek chuti k jídlu;
• malabsorpce živin.

Nadýmání je jedním z příznaků dysbiózy

Indikacemi pro studii u dospělých a dětí je potřeba zjistit příčinu poruchy stolice, nadýmání a bolesti v epigastrické oblasti. Dysbakterióza u dítěte je doprovázena alergickou reakcí a zarudnutím kůže. U dětí se příznaky dysbakteriózy mohou projevit jako helmintiáza, proto je pro potvrzení přesné diagnózy nutné vyšetřit kulturu stolice dítěte. Pro sledování stavu mikroflóry při užívání léků je nutné, aby dítě podstoupilo test stolice na dysbakteriózu.

Vlastnosti čištění těla thiosíranem sodným

Jak se nechat vyšetřit na dysbakteriózu?

Pro diagnostiku dysbiózy musí pacient podstoupit kultivaci stolice. Mikroflóra v tenkém střevě zpravidla není náchylná k patologickým změnám a složení bakterií zůstává vyvážené. K patologickým změnám je nejvíce náchylná mikroflóra tlustého střeva, proto je analýza stolice na dysbakteriózu nejúčinnější metodou pro diagnostiku onemocnění. Aby byly výsledky studie přesné, je důležité správně provést kultivaci stolice. Diagnostické indikátory závisí na podmínkách odběru stolice, takže při analýze vzorku musíte vzít v úvahu několik faktorů, které mohou výsledky zkreslit:

• Absence slizniční mikroflóry ve vzorcích. Slizniční mikroflóra jsou bakterie, které se nacházejí ve střevní sliznici. Při analýze stolice na dysbakteriózu je v kulturách přítomna pouze dutinová flóra, díky čemuž jsou výsledky nepřesné.
• Kontakt vzorku se vzduchem. Když je stolice vystavena vzduchu, některé bakterie odumírají, proto je důležité zkrátit dobu, po kterou je vzorek vystaven vzduchu, na minimum.
• Čas analýzy. Je důležité dopravit vzorek do laboratoře ihned po defekaci, aby nedošlo k usmrcení bakterií flóry.

Kultivace stolice je nezbytná pro diagnostiku dysbiózy

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky testu, je důležité správně odebrat vzorek. Test stolice na dysbakteriózu se u dítěte provádí stejným způsobem jako u dospělého. Aby byly výsledky dítěte a dospělého správné, je třeba dodržovat pravidla pro sběr plodin:

1. Vzorek musí být dobrovolný, bez stimulace procesu defekace léky nebo klystýrem.
2. Nádobka na vzorky musí být sterilní. Speciální nádoby pro laboratorní testy lze zakoupit v lékárně. Chcete-li odebrat vzorek od dítěte, musíte použít speciální tyčinku, která je součástí sady nádob.
3. Před odběrem vzorku musíte vyprázdnit močový měchýř, aby se močová trubice nedostala do vzorku. Samotný proces defekace musí být proveden v čisté nádobě, předem opařené vroucí vodou.
4. Analýza by měla být odebrána ihned po pohybu střev. Pro výzkum stačí 10-15 gramů střevního obsahu, který se umístí do nádoby a těsně uzavře.
5. Vzorek musí být odevzdán do laboratoře do hodiny po defekaci.Čím déle sedí venku, tím méně bakterií zadrží. Výsledek ovlivňuje anaerobní povaha flóry.
6. Před provedením testu se musíte vyvarovat užívání léků, zejména těch, které obsahují bifidobakterie. Pokud užíváte antibiotika, rozbor stolice by měl být proveden 7-10 dní po ukončení terapie.

O přípravcích na očistu těla

Před analýzou stolice na dysbakteriózu musíte dodržovat třídenní dietu. Je nutné vyloučit potraviny, které podporují fermentaci flóry ve střevech. Před odesláním vzorků k analýze na dysbakteriózu je důležité důkladně omýt perineum a řitní otvor.

Jak dlouho analýza trvá?

Chcete-li získat výsledky testu stolice na dysbakteriózu, musíte počkat 3 až 7 dní. Je to dáno tím, že laboratoře ve státních institucích jsou přetížené vzorky a jejich vyšetření probíhá podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“.

Diagnostika na veřejných klinikách je zpravidla bezplatná, kromě nákladů na nádobu na vzorky. V soukromých diagnostických centrech se studium provádí za úplatu.

Dešifrovací testy na dysbakteriózu

Interpretaci rozboru stolice na dysbakteriózu provádí infekční specialista, který posoudí, kolik patogenních a prospěšných bakterií je obsaženo v mikroflóře a výsledek porovná s normálními hodnotami. Laboratorní výzkum se provádí umístěním vzorku do živného média. Během 3-4 dnů se bakterie pomnoží a výsledek nárůstu kolonií ukazuje jejich počet v 1 gramu vzorku. Jednotka používaná pro testování dysbiózy je CFU/g. CFU/g ukazuje jednotky tvořící tlusté střevo přítomné v 1 gramu stolice. Specialista na základě výsledků laboratorního výzkumu porovnává výsledky pro všechny mikroorganismy, které by normálně měly být v mikroflóře obsaženy.

Příklad analýzy dysbakteriózy

Normálně by mikroflóra dospělého člověka měla obsahovat:

• patogenní bakterie: patogeny salmonelózy, úplavice, střevních infekcí – 0;
• E. coli: 106 – 108;
• E. coli s nízkou enzymatickou aktivitou: 10 7 – 10 8;
• hemolytická Escherichia coli: 0;
• laktóza-negativní enterobakterie: 10 4;
• laktobacily: 106;
• bifidobakterie: 108;
• enterokoky: 10 7 – 10 9;
• bakterioidy: 10 6 – 10 8;
• kvasinkám podobné houby (candida): 10 3;
• stafylokoky: 10 2 – 10 5;
• patogenní stafylokoky: 10 2;
• nefermentující bakterie: 10 2 – 10 5;
• oportunní bakterie: 10 3.

O přerušovaném půstu

Indikátory jsou libovolné a do značné míry závisí na věku pacienta. Výsledky analýzy dysbakteriózy u dětí se liší od výsledků u dospělých. Bakteriologická analýza je považována za poměrně informativní, ale pro získání co nejpřesnějších výsledků by měla být provedena biochemická analýza.

Toto je patologie, kterou alespoň jednou zažil každý - od kojenců po dospělé. K identifikaci střevní patologie lékaři doporučují provést test stolice na dysbakteriózu, řeknou vám, jak to udělat správně a jaké testy provést.

Dysbakterióza (bakterióza) je nerovnováha mikroorganismů ve střevech. S věkem se mění složení potravy a střevní mikroflóra, takže normy pro obsah bakterií v ní jsou u dětí a dospělých odlišné. A to není nemoc, ale důsledek jiné nemoci.

Existují dva typy dysbiózy:

1. Bakteriální– prostřednictvím patogenních bakterií;
2. Infekční– při pronikání infekce zvenčí.

Bakteriální:

• Chronické onemocnění trávicího systému;
• Zánět tenkého a tlustého střeva současně;
• Antibiotika byla užívána dlouhodobě.

Infekční - střevní infekce se vyskytují hlavně s:

• Porušení sanitárních a hygienických norem;
• Nesprávné vaření.

Co je dysbióza?

Dysbióza je nerovnováha všech existujících typů mikroflóry lidského těla a dysbióza je nerovnováha pouze bakteriálního složení mikroflóry. Příčiny dysbiózy jsou neustálý stres, nepravidelná výživa a nekontrolované užívání antimikrobiálních léků při léčbě všech druhů infekcí. Příznaky dysbiózy se nacházejí při zánětech trávicího traktu, močových cest pochvy a sliznice dutiny ústní. Doprovází je svědění, průjem, zácpa, vředy a objevují se hnisavé infekce.

Známky dysbiózy

Test stolice na dysbakteriózu se provádí, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• kožní alergie;
• Nadýmání a bolest v celém břiše;
• Dlouhá absence stolice nebo naopak průjem;
• Nechuť k určitým potravinám;
• Odlupování kůže;
• Lámavé nehty a lámavé vlasy;
• Nechutenství;
• Zápach z úst.

Pravidla provádění analýzy

Před provedením testu se musíte připravit na analýzu:

Požadavky na skladování analyzovaných vzorků

1 hodinu po provedení rozboru začíná smrt mikroorganismů, proto by měl být vzorek doručen do laboratoře do půl hodiny, termín je 2 hodiny. Pokud se čas nevejde, můžete skladovat v lednici až 4 hodiny. Vzorky nesmí být zmrazeny.

Jaká by měla být strava před absolvováním testů?

Tři dny před testem byste neměli konzumovat:

• Alkohol;
• Masné a rybí výrobky;
• Kořeněná a smažená jídla;
• Červená řepa a zelí;
• Mléčné výrobky.

Způsoby

Existují tři způsoby, jak testovat dysbakteriózu:

1. Coprogram;
2. Bakteriologické;
3. Biochemické.

Ukáže koprogram dysbiózu?

Koprogram je mikrobiologický rozbor střevní mikroflóry, používaný po dlouhodobém užívání antibiotik nesouvisejících s onemocněním trávicího traktu. A identifikuje patologii podle vzhledu výkalů a určuje přítomnost:

• Fragmenty nestrávené potravy;
• Škrob;
• Helminti a jejich vajíčka;
• Tlustý;
• Krev a hlen.

Bakterioskopické vyšetření je prvním stupněm mikrobiologického rozboru. Tlustou část stolice tvoří z 30 % mikroorganismy. V tomto případě není střevní flóra pomocí barevných přípravků mikroskopicky rozlišena. Bakterioskopicky lze izolovat jodofilní flóru a bacil tuberkulózy.

Bakteriologický výzkum - jak moc a jak se provádí

Pokud koprogram vykazuje nerovnováhu, pak lékař předepíše přesnější studii. Provádí se bakteriologická kultivace výkalů v živném médiu. V některých případech se provádí rozbor na bakteriózu dutiny ústní. Z ústní sliznice se odebere škrábání, poté se provede nádrž. setí. Po 5-7 dnech, kdy se bakterie množí, jsou přepočítány. Na základě výsledků bakteriologického vyšetření výkalů dává odborník posudek. Pokud se na patologickém procesu podílejí i jiné orgány než střeva, provádí se podrobný rozbor krve a moči.

Biochemická metoda

Biochemie stolice - tento typ analýzy dává výsledky za 1 hodinu. Výhoda této metody:

1. Relativní rychlost;
2. Prodloužení doby dodání vzorků do laboratoře na 24 hodin;
3. Vzorek můžete zmrazit v chladničce;
4. Přesnost získaných dat.

Chcete-li získat správný výsledek biochemické analýzy, musíte:

• 2 týdny před odběrem přestaňte užívat antibiotika;
• U žen neprovádějte testy, dokud menstruace neskončí;
• Odeberte vzorky z různých částí stolice.

Souběžně s koprogramem lze provádět biochemický výzkum

Pokud tyto metody nemohou potvrdit konečnou diagnózu, provede se důkladné vyšetření k určení skutečné příčiny patologie.

Dekódování analýzy stolice

Ve střevech se nachází velké množství bakterií a mikroorganismů. Pro stanovení kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry je nutné testy dešifrovat. Mezi ně patří:

• Oportunní patogeny (OPP)– enterokoky, stafylokoky, klostridie, kandidy;
• Patogenní– salmonela, šindele.

Normální mikrobiální krajina, která určuje optimální proporce, je následující:

• Bifidobakterie – 10 až 8 – 10 až 10;
• Laktobacily a Escherichie – 10 z 6 – 10 z 9;
• streptokoky – 10 z 5 – 10 ze 7;
• Nehomolytické stafylokoky – 10 ze 4 – 10 z 5;
• – 10 ve 3 – 10 v 5;
• Oportunní enterobakterie – 10 ze 3 – 10 ze 4;
• Hemolytické stafylokoky – 10 až 3.

U dětí mladších jednoho roku při kojení:

• Bifidobakterie – 10 až 10 – 10 až 11 stupňů;
• Laktobacily norma – 10 až 6 – 10 až 7 stupňů;
• Klostridie – 10 až 2 – 10 až 3 stupně.

Všechny tyto indikátory jsou uvedeny v CFU/g – kolonie tvořící jednotky v 1 gramu vzorku.

Při narození nemá dítě žádné mikroorganismy a teprve ve dvou letech je obsah střevní mikroflóry považován za vytvořený. Všechny mikroorganismy postupně přijímá spolu s mateřským mlékem. Pokud rodící žena nemá protilátky proti zlatému stafylokokovi, pak může dítě v porodnici dostat dysbakteriózu.

Pokud výsledky testu neodpovídají výše uvedeným parametrům, tzn. poklesl, lze předpokládat, že došlo k dysbakterióze.

Střevní mikroflóra

Clostridia v analýze

Střevní mikroflóra se skládá z mnoha druhů mikroorganismů, jedním z nich je. Jsou distribuovány v tlustém střevě. Jsou klasifikovány jako oportunistické. Za normálních podmínek nezpůsobují poškození těla. Pokud se počet klostridií zvýší, způsobí poškození těla a jeho otravu. Důvodem nárůstu může být konzumace velkého množství bílkovinných potravin (maso, ryby, luštěniny, ořechy atd.). Klostridie také žijí a rozmnožují se v půdě, proto je potřeba mít ruce a potraviny čisté.

Patologie může vést k botulismu a tetanu, které mohou být smrtelné.

Co je enterokok?

Tento typ bakterií přispívá k:

• Trávení sacharidů;
• vitaminová sloučenina;
• Vytvoření imunity ve střevech.

Pokud je počet enterokoků ve stolici větší než počet E. coli, může to vést k patologiím.

Proč se počet enterokoků zvyšuje:

• Kvůli helmintům;
• Nedostatek imunity:
• Alergie na jakýkoli potravinářský výrobek;
• Špatná kvalita potravin;
• Snížení počtu E. coli.

Bakteroidy jsou sníženy - co to znamená?

Bakteroidy se aktivně podílejí na trávení tuků. Vznikají ve střevech miminka od osmého měsíce. Počet bakteroidů je pod normálem kvůli:

• Léčba antibiotiky;
• Střevní infekce (úplavice, salmonela, virové infekce).

Enterobacteriaceae

Žijí převážně na sliznici tenkého a tlustého střeva a nazývají se anaerobní, to znamená, že se obejdou bez kyslíku. Patogenní složka se získává infekcí od člověka nebo zvířete, konzumací nekvalitních vajec, mléka a masa.

Počet těchto bakterií je asi 4 % všech střevních bakterií, je jich málo, ale účastní se:

Pokud se počet laktobacilů sníží, znamená to:

1. Byla použita antibiotika, laxativa a nesteroidní antiflogistika;
2. Strava byla nesprávná, používal se půst nebo umělá výživa (u kojenců);
3. Byly tam střevní infekce;
4. Existovaly chronické patologie gastrointestinálního traktu;
5. Byla to stresující situace.

Bifidobakterie pro střeva

Bifidobakterie žijí převážně v tlustém střevě. Existuje 24 kmenů těchto bakterií, tedy čisté, homogenní potomstvo. Bifidobakterie:

• Produkovat organické kyseliny (mléčná, octová atd.);
• Udržujte normální pH;
• Chránit před patogenní flórou;
• Urychlit hydrolýzu bílkovin a rozpouštění vlákniny;
• Posiluje střevní peristaltiku;
• Pomáhá absorbovat vitamíny B, vitamín K a D;
• Urychlují činnost lymfatického systému a tvorbu imunoglobulinů, čímž posilují imunitní systém.

Při poklesu počtu bifidobakterií dochází k průjmům, zácpě, alergickým reakcím a zhoršení imunity.

Escherichia coli

Bakterie druhu E. Coli se nacházejí ve střevech lidí a zvířat. Jsou nepatogenní a napomáhají procesu trávení a tvorbě vitamínů. Jejich hlavní úlohou je blokovat průchod patogenních bakterií. Pokud neexistuje žádná patologie, pak je normální množství této E. coli 106 CFU/g.

Bakterie mléčného kvašení

Základem normální střevní mikroflóry jsou bakterie mléčného kvašení. Jsou považovány za anaerobní, to znamená, že kyslík je pro ně kontraindikován. Všechny bakterie mléčného kvašení zpracovávají sacharidy na kyselinu mléčnou a octovou a chrání játra před toxickými látkami. Zlepšují také střevní motilitu a produkují vitamíny a mikroelementy.

Video: Vyšetření stolice na dysbakteriózu

Co dělat, když se objeví příznaky dysbiózy?

Pro úsporu času existuje na internetu služba – zeptejte se lékaře online, dokonce se můžete objednat ke specialistovi. Váš lékař může doporučit různé léky a bylinné přípravky.

Bylinná směs na dysbiózu

Léčebný účinek bylinek je dán tím, že obsahují potřebné nutriční enzymy pro střevní mikroflóru. Kolekce je připravena z:

• lístky máty – 1 díl;
• Kořen kozlíku lékařského – 2 díly;
• Květy heřmánku – 2 díly;
• Maliny - 2 díly.

Přidejte lžíci směsi do sklenice vroucí vody, nechte 10 hodin a konzumujte. Toto množství vystačí až na 3x. Děti užívají jednu čajovou lžičku najednou. Kurz 1 měsíc.

Dysbakterióza je porušením nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevech, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení a napomáhá enzymatickým systémům.

Výživové charakteristiky související s věkem jsou doprovázeny změnami v požadavcích na. Proto to, co je optimální pro kojence, je považováno za porušení pro dospělého a naopak.

Výkaly pro dysbakteriózu jsou komplexní analýzou. Vyžaduje dodržování:

• předběžná příprava;
• pravidla pro sběr stolice;
• izolace každé skupiny mikroorganismů;
• diferenciace s patologickou flórou.

Některé výzkumy vyžadují biochemické metody, navíc se v případě potřeby provádí bakteriologická kultivace pro dysbakteriózu na speciálních živných médiích. Testování stolice na dysbakteriózu proto provádějí zkušení laboranti se speciálním školením.

Něco málo o střevních mikroorganismech

V lidském střevě žije více než 500 druhů mikroorganismů. Jejich úkoly:

• pomáhají při odbourávání látek přijímaných s potravou do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
• odstranit toxiny a plyny, které vznikají během procesu trávení a zabránit hnilobě;
• urychlit odstraňování zbytečných škodlivých látek;
• produkují enzymy, které tělu chybí pro životně důležité funkce;
• syntetizovat základní vitamíny;
• zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Bylo prokázáno, že bifidobakterie jsou schopny vylučovat specifické látky s protirakovinnými účinky.

Všechny mikroorganismy se dělí:

• pro užitečné - plní výše uvedené funkce, udržují zdraví (bifidobakterie - 95% celkového složení, laktobacily až 5%, Escherichia);
• podmíněně patogenní - patogenní se stávají za přítomnosti nezbytných podmínek (změny acidobazické rovnováhy prostředí, snížení imunity v důsledku dlouhého nebo těžkého onemocnění), mohou stafylokoky, enterokoky, klostridie, plísně rodu Candida stát se „zrádnými“ bakteriemi;
• škodlivé nebo patogenní – při vstupu do těla způsobují střevní onemocnění (salmonella, shigella).

Helicobacter je lokalizován v oblasti pyloru žaludku. Jsou jednou z důležitých příčin gastritidy, peptických vředů a rakoviny. Mohou být izolovány ze slin a výkalů infikované osoby. Nalezeno u 2/3 populace.

Helicobacter je považován zatím za jediný mikroorganismus, který přežívá v podmínkách kyselé žaludeční šťávy

Dekódování testu stolice na dysbakteriózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry a varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle způsobu získávání energie se mikroorganismy dělí:

• aerobní - životaschopné pouze za přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, houby);
• anaerobní – vyvíjejí se bez přístupu kyslíku, jsou rezistentní (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Normálně je lidské tělo chráněno před šířením bakteriální flóry a plísní ze střev do žaludku a dalších částí trávicího traktu. Překážky jsou:

• kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí určité druhy mikroorganismů;
• přítomnost ileocekální chlopně na hranici mezi ileem (poslední v tenkém střevě) a slepým střevem (počáteční část tlustého střeva);
• systém hladkého svalstva, který reguluje pohyby podobné peristaltickým vlnám, aby vytlačil obsah jedním směrem – od tenkého až po tlusté střevo.

Ileocekální chlopeň zabraňuje vstupu stolice s mikroorganismy zdola nahoru

To se děje u zdravého člověka. Analýza stolice na dysbakteriózu může prokázat porušení obranných mechanismů.

Kdy je nutné provést test stolice na dysbakteriózu?

Dysbakterióza není nemoc, ale důsledek nějaké nemoci. Obvykle k tomu vedou:

• chronická patologie trávicího systému;
• výsledek zánětlivých procesů ve střevech s enterokolitidou různé etiologie;
• užívání vysokých dávek a dlouhé cykly antibiotik.

Změny zdravotního stavu mohou být způsobeny snížením podílu prospěšných mikroorganismů a zvýšením přemnožení oportunních patogenů a škůdců. Neexistují žádné specifické příznaky. Ale vzhledem k selhání střevního fungování pacienta je třeba očekávat:

• poruchy stolice (střídavý průjem a zácpa);
• nadýmání (nadýmání) v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevech;
• záchvaty koliky;
• výskyt nestrávených zbytků vlákniny, hlenu, krve ve výkalech;
• snížená chuť k jídlu, nedostatečný přírůstek hmotnosti u dětí;
• časté alergické reakce;
• trvalý plak na jazyku, zubech, zápach z úst;
• krvácející dásně;
• zvýšené vypadávání vlasů, lámavé nehty;
• oblasti sucha a odlupování na kůži;
• známky snížené imunity, což lze usuzovat na časté nachlazení a potíže s léčbou.

Pacientům je předepsáno nezbytné vyšetření pro diagnostiku. Pro zjištění role narušené střevní flóry lékař předepíše rozbor na střevní dysbiózu. Studie je indikována u pacientů podstupujících chemoterapii a radioterapii k výběru udržovací léčby.

Jak se nechat vyšetřit na střevní dysbiózu?

K získání spolehlivých výsledků nestačí mít v blízkosti kvalifikované odborníky a dobře vybavenou laboratoř. Je nutné dodržovat požadavky na přípravu na analýzu a správně sbírat výkaly.

Analýza dysbakteriózy může být hodnocena jako spolehlivá, pokud byly v předchozích třech dnech ze stravy vyloučeny potraviny, které podporují fermentační procesy. Tyto zahrnují:

• alkohol;
• řepa;
• pokrmy z masa a ryb.

Tři dny před testem přestaňte užívat léky, jako jsou:

• antibiotika;
• laxativa jakéhokoli druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a vazelíny).

Před defekací dobře omyjte perineum a oblast konečníku mýdlem. Počkejte na samovolné vyprazdňování, aby se shromáždil materiál, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný pro lidi s neustálou zácpou. Stolici odebírejte do sterilní nádoby, bez moči. Vzorek pevně uzavřete víčkem.

Pokud si nejste jisti, jak dobře zvládnete zpracovat nádobí doma, doporučuje se zakoupit speciální zavařovací sklenici v lékárně

Pokud se objeví krvavý výtok nebo hlen, měl by být zahrnut do odebraného materiálu. Dítě by mělo být posazeno na nočník, předem dobře umyté a opláchnuté vroucí vodou.

K provedení výzkumu stačí asi 10 g výkalů, objem se rovná čajové lžičce. Na víku nádoby uveďte iniciály a příjmení pacienta u dítěte, datum narození, čas a datum provedení testu.

Ideálním způsobem dokončení testu na dysbakteriózu je rychlé doručení nádoby do laboratoře (nejpozději do 40 minut). Řekněme dvě hodiny. Může být uložen v chladničce po dobu až čtyř hodin, ale ne v mrazáku. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře v důsledku kontaktu se vzduchem. A to zkresluje získané výsledky.

Jaké metody se používají k detekci dysbakteriózy?

Lékař doporučuje nejprve odebrat stolici k celkovému rozboru, který se nazývá koproskopie nebo skatologie. Provádí se mikroskopováním kapky fekálií zředěné destilovanou vodou.

Přesný počet bakterií neexistuje. Ve výsledcích je důležité, aby lékař zaregistroval poruchy trávicího procesu. Za účelem objasnění příčiny je předepsána biochemická nebo bakteriologická další studie.

Biochemická metoda

Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu umožňuje získat výsledky do hodiny. Metoda je založena na schopnosti bakterií vylučovat mastné kyseliny. Analýzou typu kyselého obsahu se rozlišují mikroorganismy a určuje se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

• srovnávací rychlost;
• možnost prodloužení dodací lhůty do laboratoře na den;
• bezpečnost materiálu při zmrazení v chladničce;
• přesnost informací.

Pro správný sběr, na rozdíl od již uvedeného schématu, je nutné:

• zajistit období po léčbě antibiotiky v délce alespoň dvou týdnů;
• ženy by se měly zdržet testování, pokud jejich menstruace úplně neskončila;
• sbírat kusy výkalů z různých částí.

• kyselina octová 5,35–6,41;
• propylen 1,63–1,95;
• olej 1,6–1,9.

Na základě koncentrace mastných kyselin je vyvozen závěr o možném složení mikroorganismů ve střevech.

Bakteriologická kultivační metoda

Bakteriologická kultivace stolice pro dysbakteriózu je pracnější metoda výzkumu. Analýza by měla být provedena co nejdříve po defekaci.

Stolice se naočkuje na misky obsahující médium obsahující růstový katalyzátor.

Bakterie se množí během 4–5 dnů. Množství analýzy dysbakteriózy určuje dobu potřebnou pro proces růstu. Jsou mnohem větší než v biochemickém výzkumu, protože je potřeba nejen vypočítat kvantitativní ukazatel, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou uvedeny v CFU/g (jednotky tvořící kolonie).

Normální rozložení mikroorganismů by mělo odpovídat následujícímu schématu:

• bifidobakterie 10 8 –10 10;
• laktobacily a Escherichia 10 6 – 10 9;
• streptokoky 10 5 – 10 7;
• nehemolytické stafylokoky 10 4 –10 5;
• klostridie 10 3 – 10 5;
• podmíněně patogenní enterobakterie 10 3 –10 4 ;
• hemolytické stafylokoky méně než 10 3 CFU/g.

Počet bakterií u dětí mladších jednoho roku během kojení se liší od dospělých:

• bifidobakterie tvoří 10 10 –10 11;
• laktobacily 10 6 –10 7 .

Na základě narušeného poměru mikroorganismů se vyvozuje závěr o střevní dysbióze.

Nevýhody metody jsou:

• výrazné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění dodávky materiálu;
• nedostatek informací o slizničních bakteriích nalezených v tlustém střevě;
• smrt anaerobních mikroorganismů při kontaktu s kyslíkem.

Závěr udává stupeň dysbakteriózy

Co ukazuje test stolice na dysbakteriózu?

Na základě výsledků všech studií je dešifrována analýza dysbakteriózy u dospělých. Bere v úvahu izolované mikroorganismy a jejich množství:

S výsledky rozboru je nutné zacházet opatrně jak z hlediska prevence rozvoje onemocnění do budoucna, tak při volbě optimální léčby.

Dešifrování testu na dysbakteriózu u kojenců umožňuje lékaři porozumět stavu gastrointestinálního traktu dítěte. U dětí je tato analýza aktuální zejména v tom smyslu, že miminko na rozdíl od dospělého nedokáže říct, co ho trápí, a dává to najevo po svém – hlasitým pláčem. Proto, když je zřejmé, že dítě zažívá nějaké nepříjemnosti spojené s trávením, lékař předepíše dítěti test na dysbakteriózu.

Dysbakterióza je stav, kdy hladina oportunních a patogenních bakterií ve střevech začíná převyšovat počet prospěšné mikroflóry. Když k tomu dojde, pacient pociťuje zácpu, průjem, břišní diskomfort a alergie.

Abyste pochopili, proč se to děje, musíte pochopit, co je střevní mikroflóra. Faktem je, že ve střevě žijí mikroorganismy, které zajišťují normální trávení potravy. Díky tomu tělo dostává všechny látky potřebné pro svůj vývoj a také zajišťuje odolnost těla vůči infekci.

Lékaři identifikují následující typy mikroorganismů, které žijí ve střevech:

• Prospěšná mikroflóra (laktobakterie, E. coli, bacteroides, bifidobakterie) – zlepšují trávení a podporují vstřebávání živin.

• Oportunní patogenní druhy (houby, enterobakterie, nepatogenní stafylokoky, Klebsiella, klostridie, hemolyzující Escherichia coli, Escherichia) - pokud jejich počet překročí normu, mohou vyvolat zhoršení zdraví, a proto jsou často příčinou dětského pláče.

• Patogenní bakterie (Aureus a další patogenní stafylokoky, patogenní enterobakterie, salmonely, houby Candida) – ve zdravém těle by neměly být obsaženy.

Bifidobakterie jsou velmi užitečné organismy pro normální vývoj dítěte. Stimulují střevní motilitu a podporují normální pohyb střev. Kromě toho se bifidobakterie podílejí na trávení a štěpení potravy a podporují vstřebávání vitamínů a mikroelementů. Jsou také schopné neutralizovat toxiny.

Laktobacily pomáhají imunitnímu systému bojovat s alergeny a podílejí se na tvorbě laktázy a kyseliny mléčné, které jsou pro správné fungování střev nesmírně potřebné. Proto se jejich nedostatek u miminka projevuje alergiemi, zácpou, nedostatkem laktázy.

Přítomnost E. coli je velmi důležitá pro správné fungování organismu. Zabraňuje šíření škodlivých bakterií po těle a také odstraňuje kyslík, který je nebezpečný pro život bifidobakterií a laktobacilů. Pokud se počet E. coli sníží u dospělého a dítěte, povede to k poškození těla červy.

Proč jsou škodlivé bakterie nebezpečné?

Pokud je počet oportunních a patogenních bakterií v přijatelných mezích, není to pro tělo nebezpečné. Jiná situace je pozorována, když počet klostridií, Klebsiella a dalších mikroorganismů překročí přípustnou úroveň.

Pokud je například salmonela nalezena ve výkalech dítěte, naznačuje to vývoj střevního onemocnění, které má na dítě velmi negativní vliv. Plísně z rodu Candida se ve střevech dospělých i dětí vyskytují vždy, ale v malém množství. Pokud se z nějakého důvodu začnou aktivně množit, dojde k poškození kůže v konečníku, což bude doprovázeno nepříjemným svěděním. Jak houba roste, začne ničit užitečné mikroorganismy, což povede ke vzniku sýrového bílého hlenu (kandidóza).

Nežádoucí je také přítomnost zlatého stafylokoka ve stolici dítěte. Staphylococcus aureus snadno proniká do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka a může způsobit střevní poruchy, alergie, výskyt pustul na kůži a hlen ve stolici. V závažných situacích může vývoj Staphylococcus aureus způsobit hospitalizaci.

Příznaky a normy

Když začnou ve střevě převládat klostridie, laktózo-negativní enterobakterie, Klebsiella, Candida houba, Staphylococcus aureus a další patogeny nad prospěšnými mikroorganismy, vzniká dysbióza. Zvýšená proliferace mikrobů u dítěte je doprovázena následujícími příznaky:

• regurgitace;
• průjem;
• krev, hlen ve stolici;
• zácpa;
• onemocnění trávicího systému;
• zvýšená akumulace plynů v žaludku (nadýmání);
• alergické reakce;
• bolest břicha;
• nechutenství;
• na jazyku jsou stopy bílého povlaku;
• zápach z úst;
• dítě je často nemocné.

Během léčby antibiotiky nebo po ní dítěti předepíše test na dysbakteriózu. Tyto léky se dokážou vyrovnat nejen s patogenními bakteriemi, které zasáhly tělo (clostridium, klebsiella, Staphylococcus aureus atd.), Ale také zabít prospěšnou mikroflóru.

Dysbakteriózu lze detekovat pouze analýzou stolice. Díky němu je možné určit, které patogenní bakterie překročily normu, což umožní předepsat správnou terapii. To je vysvětleno skutečností, že ke zničení houby Candida jsou zapotřebí jiné metody než při aktivaci klostridií, Staphylococcus aureus, Klebsiella nebo jiného patogenu.

Normálně by počet prospěšných a škodlivých bakterií ve střevech dítěte měl kolísat v následujících mezích:

Nevyplatí se léčit dítě sami, mít v ruce pouze přepis výsledků: lékař musí předepsat léčbu. Každý z těchto patogenů (klostridie, laktóza-negativní enterobakterie, Klebsiella, Escherichia) vyžaduje individuální přístup k léčbě. V opačném případě můžete způsobit vážné poškození dítěte a vyvolat rozvoj chronických onemocnění, kterých se nezbaví ani v dospělosti.

Příprava a jemnosti studie

Aby bylo dosaženo co nejspolehlivějších výsledků, je třeba dítě řádně připravit. Tři až čtyři dny před odběrem stolice není potřeba dávat miminku nové jídlo, které ještě nesnědlo. Negativní reakce těla na takové jídlo může zkreslit výsledky analýzy.

Také několik dní před sběrem materiálu musíte přestat podávat léky, které lékař předepsal vašemu dítěti. Vzhledem k tomu, že každý lék má své vlastní vlastnosti, lékař vám musí říci, jak dlouho před testem byste jej neměli užívat. Totéž platí pro léky, které zmírňují koliku, stejně jako projímadla. Před zákrokem nemůžete podávat klystýry ani používat rektální čípky.

Než začnete sbírat výkaly, je třeba dítě dobře umýt, aby se do materiálu nedostal hlen a jiné cizí sloučeniny. Výkaly by měly být shromažďovány poté, co se dítě vymočilo, vyčistilo moč z nočníku nebo mělo po ruce náhradní. Jinak se do stolice mohou dostat zbytky moči, hlenu a jiných částic a deformovat materiál. O tom, jak správně odebírat materiál od miminka, které nechodí na nočník, se raději poraďte se svým lékařem.

Dětem je nejlepší odebrat stolici ráno. Pokud je ve stolici hlen nebo krev, je nutné je zachytit. Nádoba musí být čistá, nejlépe sterilizovaná. Materiál k vyšetření je nutné odevzdat do laboratoře do dvou hodin po odběru: pokud jsou výkaly ponechány při pokojové teplotě po dlouhou dobu, začnou se rozkládat a nebude možné vyhodnotit střevní mikroflóru.

Pokud mluvíme o tom, jak dlouho bude trvat, než bude analýza hotová, pak se kultivace stolice na dysbakteriózu provádí asi za týden.

Postup vypadá takto: materiál se umístí do speciální nádoby se živnou půdou. Po sedmi dnech všechny mikroorganismy (Klebsiella, stafylokoky atd.) žijící ve výkalech vyklíčí, poté se spočítá, kolik jich je v jednom gramu výkalů (COG/g). Pokud byly ve stolici nalezeny hlen a krev, jsou také vyšetřeny.

Nejčastěji se používá biochemický rozbor stolice na dysbakteriózu. Je považováno za přesnější a rychlejší. Gastroenterolog stanoví diagnózu až poté, co provede rozbor počtu všech bakterií (klostridium, enterobakterie, klebsiella a další mikroorganismy).

Vlastnosti terapie

Léčba do značné míry závisí na tom, které mikroorganismy se odchýlily od normy, zda je ve stolici hlen, krev a další částice, které by tam být neměly. Lékař, který studuje výsledky, stanoví diagnózu nejdříve po analýze všech ukazatelů.

Pokud přepis ukazuje pokles množství E. coli, může to znamenat přítomnost červů ve střevech. Někdy může být příčinou snížení enzymatické aktivity, proto tato bakterie nepřináší žádný užitek (ač neškodí). Přes všechny výhody E. coli by jeho počet neměl překročit normu. Pokud k tomu dojde, znamená to, že se v těle rozvíjí dysbióza.

Pokud jde o hemolytické E. coli, u malých dětí by měly zcela chybět. Tyto patogeny produkují toxiny, které negativně ovlivňují nervový systém a střeva a mohou také způsobovat různá střevní onemocnění a alergie.

Deficit bifidobakterií a bakteroidů vede k dlouhodobým střevním poruchám u dětí i dospělých. Tyto bakterie se u dítěte objevují desátý den života. Děti narozené císařským řezem jich přitom mají výrazně méně než děti narozené přirozeně.

Laktóza-negativní enterobakterie u dětí a dospělých by neměly překročit normu. Pokud analýza prokáže jejich zvýšenou proliferaci, může to vysvětlit pálení žáhy dítěte, regurgitaci, říhání a zvýšenou tvorbu plynu. Enterokoky normálně tělu neškodí a jsou dokonce prospěšné. Ale pokud je jejich počet vyšší než normální, způsobí rozvoj infekčních onemocnění pánevních orgánů a močových cest.

Zatímco nepatogenní stafylokoky tělu nijak zvlášť neškodí (v mezích normy), pro děti je přítomnost zlatého stafylokoka nebezpečná. Vyvolává průjmy, zvracení, bolesti břicha, vysokou horečku u miminka, ve stolici jsou přítomny hlen a krev. Proto by Staphylococcus aureus neměl chybět ve stolici kojenců . Pokud je Staphylococcus aureus v těle přítomen, pak jeho účinek závisí na prospěšných bakteriích. Pokud je jejich počet normální, tělo se zlatého stafylokoka nebojí a miminko léčbu nepotřebuje. V těžkých případech je nutná hospitalizace.

Když lékař předepisuje léčbu, je třeba dodržovat jeho pokyny. Ke zničení plísní, klostridií, Klebsielly, laktóz-negativních enterobakterií, Staphylococcus aureus, normalizaci trávicího systému a zbavení se hlenu ve stolici jsou zapotřebí speciální léky určené pro malé děti.

Během léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě dětí, protože v mnoha případech je to nesprávně zvolená strava, která způsobuje růst klostridií, enterobakterií, Klebsiella a dalších patogenů. Dietu je nutné dohodnout s lékařem. Pokud je dítě kojeno, musí matka dodržovat dietu.