Jak a proč se provádí test stolice pro střevní skupinu. Kdy je nutné podstoupit test stolice na oportunní flóru?

> Kultivace patogenní střevní flóry, stanovení její citlivosti na antimikrobiální léky a bakteriofágy

Tyto informace nelze použít pro samoléčbu!
Je nutná konzultace s odborníkem!

Co kultura odhalí pro patogenní střevní flóru?

Lidské střevo je normálně osídleno velkým množstvím mikroorganismů. Jde o různé zástupce laktobacilů, bakteroidů, enterobakterií, peptostreptokoků aj. Tyto bakterie tvoří tzv. střevní mikroflóru, podílejí se na procesu trávení, podporují lokální imunitu, zabraňují rozvoji infekcí. Střevní infekce se vyvinou, když patogenní (chorobu způsobující) mikroorganismy proniknou do střevního lumen a množí se. Nejčastějšími patogeny střevních infekcí jsou Shigella a Salmonella. Poněkud méně často jsou detekovány Vibrio cholerae, klostridie (způsobující botulismus atd.), Yersinia a Staphylococcus aureus. Kultivace pro patogenní střevní flóru určuje příčinu střevní infekce a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika a bakteriofágy pomáhá zvolit správnou terapii.

Jaké jsou projevy akutních střevních infekcí?

Příznaky a stížnosti se poněkud liší v závislosti na původci infekce. Při infekci Shigella je nástup onemocnění akutní. Objevují se křečovité bolesti v břiše a stoupá teplota. Charakterizováno častým, bolestivým nutkáním k defekaci, které není doprovázeno průchodem stolice, nebo jsou stolice odděleny v malých množstvích smíchaných s hlenem a krví. Salmonelóza je charakterizována současným výskytem zvracení a průjmu. Stolice může být nažloutlá nebo nazelenalá. Bolest a kručení v břiše jsou výraznější vpravo od pupku. Všechny střevní infekce doprovázené průjmem nebo zvracením vedou k intoxikaci a dehydrataci. To se projevuje suchou kůží a sliznicemi, v těžkých případech i ztrátou tělesné hmotnosti.

Kdy je předepsána kultivace na patogenní střevní flóru?

Studii předepisuje odborník na infekční onemocnění, terapeut nebo pediatr, pokud existuje podezření na akutní střevní infekci. V tomto případě kultivace se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy pomáhá identifikovat příčinný mikroorganismus, provést diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními, která mají podobné příznaky, a vybrat správnou terapii. Na konci léčby je nutný opětovný odběr vzorků materiálu pro kultivaci za účelem kontroly zničení patogenu.

Analýza se provádí při evidenci osobní zdravotnické dokumentace u pracovníků ve veřejné sféře (potravinářství, zdravotnictví, školství atd.). Pokud je detekován bakteriální nosič, provede se terapie zaměřená na zničení mikroorganismu, po které by měla být analýza znovu provedena.

Jak studium probíhá a jak se na něj správně připravit?

Studie se provádí bez předběžné přípravy. Materiálem pro bakteriologickou kultivaci jsou čerstvé výkaly. Zvedne se do těsně uzavřené sterilní nádoby pomocí špachtle. Defekace se před tím provádí v čisté nádobě nebo hrnci. Při odběru materiálu byste jej neměli kontaminovat močí a sekrety z genitálního traktu. Pokud je ve stolici hlen a hnis, je vhodné vybrat takové jejich fragmenty, protože koncentrace patogenu v nich je mnohem vyšší.

Materiál lze odebrat z konečníku sterilním tamponem. Po zavedení tamponu do řitního otvoru proveďte rotační pohyby v obou směrech a výsledný materiál se přenese do sterilní nádobky.

Jak se interpretují výsledky?

Normálně by během setí nemělo docházet k růstu patogenních mikroorganismů. Pokud je zjištěn růst, můžeme mluvit o akutní střevní infekci nebo bakteriálním nosičství. Stanovení citlivosti na antibiotika a bakteriofágy v tomto případě pomůže vybrat správný lék pro léčbu.

Pokud je ve stolici málo patogenních bakterií, může být výsledek negativní. Nepřímým znakem přítomnosti patogenů může být snížení růstu normální flóry.

V lidském střevě jsou stovky druhů a odrůd bakterií. Některé z nich podporují normální mikroflóru, jiné - naopak. Analýzou stolice pro střevní skupinu můžete určit typy bakterií, které se v ní vyskytují. Všechny prvokové mikroorganismy ve střevě se dělí do dvou skupin: oportunní patogeny (OPP) a patogenní. Ty druhé způsobují výskyt různých infekčních onemocnění.

Přítomnost jednoduchých patogenních mikroorganismů způsobuje škody již svou existencí. Tvoří patogenní flóru nebezpečnou pro lidský život a zdraví. Oportunní patogeny se od nich liší tím, že dlouho nemusí negativně ovlivňovat fungování organismu, dokud nenastanou podmínky pro jejich přeměnu do patogenní formy. K tomuto procesu dochází kvůli:

dysbakterióza;
snížená imunita;
celkové oslabení těla;
stres;
fyzické přetížení;
osoba v nepříznivém klimatu;
nepříznivé sanitární a hygienické prostředí.

Proto je hlavním cílem výzkumu stolice odhalit mikroorganismy, které způsobují narušení organismu, včetně gastrointestinálního traktu. Další důležitá nuance: pokud lidské tělo obsahuje jednoduché mikroorganismy, které mohou působit jako původci infekčních onemocnění. Pokud jsou v ní, nemusí to vždy znamenat, že je pacient v tu chvíli nemocný. Člověk může být přenašečem nebezpečných bakterií, které způsobují infekci a jsou zdrojem nákazy, ale zároveň nepozorují známky zhoršení zdravotního stavu nebo propuknutí infekčního onemocnění. Analýza stolice na mikroorganismy prvoků pomáhá identifikovat takové nosiče a přijmout včasná opatření k boji proti infekčním chorobám šířeným kontaktem.

Analýza se provádí v několika fázích a zahrnuje studium přítomnosti různých mikroorganismů, které ovlivňují lidské zdraví. Kromě jednotlivých pozorování jsou odpadní produkty naočkovány na živná média. co to je? Nestačí detekovat patogenní flóru ve výkalech. Při kultivaci stolice se zvyšuje počet mikrobů a zviditelní se celé spektrum mikroorganismů v ní obsažených.

Pokud rozbor stolice prokáže, že má pacient škodlivé mikroby – salmonelu nebo shigellu, je nutný test mikroorganismů na citlivost na antibiotika. K určení takové citlivosti jsou vystaveny antibiotickým látkám. Smrt bakterií znamená: patogen způsobující např. střevní infekci je citlivý na antibiotika určité kategorie.

Co potřebujete vědět o analýze?

Po provedení testování jsou všechny výsledky výzkumu zapsány do speciálního formuláře, který obsahuje jejich podrobný popis. Dekódování výsledků je poměrně složitý proces, protože lékař potřebuje analyzovat poměr mikroorganismů a určit stupeň jejich nebezpečí nejen pro život, ale také pro lidské zdraví. Dekódování obsahuje nejen pro laiky srozumitelné sloupce Shigella nebo Salmonella (plusy nad nimi jsou důvodem k bít na poplach), ale také indikátory, podle kterých lze identifikovat dysbakteriózu a další onemocnění.

Při podezření na střevní infekci se nejpřesnějším zdrojem informací o její nepřítomnosti či přítomnosti může stát pouze vyšetřená stolice. Tento typ analýzy umožňuje prozkoumat mikrokrajinu odpadních produktů. Diagnostika má oproti jiným typům výzkumu výhody, protože lékařští specialisté nejen zkoumají mikroorganismy obsažené ve střevní skupině, ale zároveň vybírají optimální metody terapie proti infekčnímu onemocnění, pokud ho pacient má. Existují kategorie lidí, kteří musí podstoupit takové testy ročně:

zaměstnanci vzdělávacích institucí;
praktický lékařský personál veřejných a soukromých zdravotnických zařízení;
pracující ve výrobě potravin.

Odběr stolice lze provádět ambulantně nebo doma. Nádoba pro její uložení musí být sterilní, jako u každého jiného koprogramu. Vzorky odpadních produktů by měly být okamžitě doručeny do laboratoře, kde bude výzkum prováděn. Při přípravě na analýzu by se stolice neměla smísit s močí.

Má pacient infekční onemocnění?

Studovaná mikrokrajina výkalů může potvrdit nebo vyvrátit přítomnost dysbakteriózy u člověka. Indikátory patogenní mikroflóry pomohou určit přítomnost této nemoci. Bifidobakterie zařazené do střevní skupiny hynou právě kvůli ní a pak je u člověka narušena syntéza látek užitečných pro život těla. Pokud mikrokrajina ukazuje snížení počtu bifidobakterií v lidských odpadních produktech, znamená to:

pacient užívající laxativa, antibiotika, nesteroidní léky;
nezdravá strava a přebytek bílkovin, tuků, sacharidů;
půst, umělé krmení nebo nesprávný příjem potravy;
virové infekce a gastrointestinální onemocnění;
chronické patologie gastrointestinálního traktu;
imunitní patologie a fermentopatie;
stres a klimatické změny.

Pokud jsou účelem vyšetření stolice oportunní mikroorganismy, lze při diagnostice UPF detekovat přítomnost dysbakteriózy u pacienta. Odborníci studují asi 20 prospěšných a škodlivých mikrobů. Diagnostikované oportunní formy zahrnují téměř všechny kokální mikroby. Diagnóza UPF je potřebná k detekci v lidských výkalech:

stafylokoky;
streptokoky;
enterokoky a další mikroorganismy.

Proč tedy potřebujete vědět, jaká je přítomnost jodofilní flóry ve výkalech? Pokud se počet laktobacilů a bifidobakterií v těle výrazně sníží, jejich místo zaujmou patogenní a oportunní mikroorganismy. Jodofilní flóra ve výkalech zdravého člověka by měla chybět nebo by měla být obsažena v minimálním množství. Jodofilní flóra zahrnuje koky, tyčinky, kvasinkové buňky a další mikroorganismy. Svůj název dostal proto, že při kontaktu s roztoky obsahujícími jód mění barvu.

Pokud koprogram naznačuje, že stolice jich obsahuje přebytek, neznamená to, že osoba má patologie. Jodofilní flóra se nachází ve velkém množství ve výkalech lidí, kteří jedí nadměrné množství potravin bohatých na sacharidy. Poté jsou fermentační procesy ve střevech výrazně posíleny, což má za následek změnu složení stolice. Vysoká jodofilní flóra však může znamenat, že pacient má problémy s fungováním žaludku nebo slinivky břišní.

Ve studii nejsou žádné nedůležité detaily

Během výsevu stolice jsou kontrolovány, zda se nevysouvají. Provádí se, pokud existují epidemiologické indikace, nebo pro preventivní účely. Když je patogenní patogen identifikován během disgroup testu, používá se antibiotická terapie. Tento typ analýzy je také potřebný k identifikaci toho, jaké jevy v lidském těle chybí pro normální trávení. U dětí diagnóza pro disgroup nejčastěji ukazuje, že ve stolici není dostatek enzymu laktózy. Vyšetření je nutné, když se u malých dětí objeví první známky průjmu. U dětí je onemocnění mnohem závažnější než u dospělých. Pokud u kojence začne průjem a nedostane lékařskou péči do 24 hodin, je nemoc smrtelná.

Pomocí testu stolice pro střevní skupinu mohou lékaři odhalit úplavici u pacienta. Musíte však vědět: v některých případech, pokud lidé trpí touto nemocí, nemusí být Shigella, která ji způsobuje, v jejich stolici detekována. K diagnostice úplavice je osoba vyšetřena na přítomnost příznaků doprovázejících toto onemocnění:

zvýšená teplota;
bolest břicha;
přítomnost krve ve stolici.

Rotavirová infekce ve svém symptomatickém obrazu může být podobná úplavici. Stejná studie stolice, která se během onemocnění stává vodnatou, ale není v ní pozorována krev ani hlen, dokáže u člověka odhalit rotavirovou infekci. Rotaviry by ve stolici zdravého člověka neměly chybět. Pokud jsou detekovány, je nutné urgentní nasazení antibiotické terapie.

Je to docela jednoduché, ale zároveň velmi informativní analýza - umožňuje diagnostikovat téměř všechna onemocnění trávicího systému, objasnit umístění léze (žaludek, střevo nebo tlusté střevo) a zjistit přítomnost nezvaných hostů - parazity a patogenní mikroby. Většina rodičů však analýzou stolice myslí pouze „test na dysbakteriózu“, který rádi předepisují všem dětem. Existuje však několik testů stolice a mikrobiologická kultivace („na dysbakteriózu“) se provádí jako poslední věc, kdy jsou vyloučeny všechny ostatní problémy.

U dětí prvního roku života může analýza stolice identifikovat různé zažívací potíže - poruchy fungování žaludku. Střeva, problémy s játry a slinivkou, infekční onemocnění a dědičné metabolické patologie. Jaké testy se provádějí a na co se zaměřují?

Tato analýza hodnotí hlavní charakteristiky výkalů - fyzikální, chemické a mikroskopické, navíc v závislosti na typu krmení a věku dítěte bude mít charakteristické rysy. Ale aby analýza ukázala spolehlivá data, je nutné je správně sbírat, což je pro malé děti poměrně obtížný úkol.
Analýza se shromažďuje z pleny nebo olejové tkaniny, protože plena absorbuje část tekutiny a analýza bude nespolehlivá.

Pro analýzu potřebujete alespoň 1-2 čajové lžičky výkalů, shromážděné v suché čisté nádobě. Neměli byste ale používat dózy na dětskou výživu – na jejich dně a stěnách zůstávají mikroskopické částečky jídla, které výsledek zkreslí. V ideálním případě by to měl být čerstvý rozbor – miminko má za sebou celý den, vy jste rozbor shromáždili a doručili do laboratoře. Ale pokud to není možné, shromážděte ji do nádoby, pevně uzavřete víko a umístěte ji do dveří chladničky - můžete ji skladovat maximálně 6-8 hodin.
Je nepřijatelné sbírat materiál po klystýru nebo po použití laxativních přípravků nebo léků ve stolici by neměly být žádné částice moči.

Jak se to posuzuje a co by mělo být normální?
Konzistence. Pro děti prvních dvou let života je stolice přijatelná ve formě kaše a neformovaná. Při plném kojení tekutá kaše, s malým množstvím vody, možná hustá zakysaná smetana. Na IV může být stolice měkká klobása nebo kaše. Se zavedením přikrmování se stolice začíná formovat a do dvou let houstne, většinou jde o sypký párek. Stolice ve formě „suché uzené klobásy“ nebo „ovčích kuliček“ je zácpa. Stolice je řídká, vodnatá s nečistotami a často vede k zácpě.

Barva. U miminek prvního roku života bývá stolice žlutá, s malými přijatelnými příměsmi zelené v prvních 3-4 měsících. Stolice pak získá žlutohnědou barvu a ve věku dvou let je přibližně stejná jako u dospělých. Kusové krmivo je přijatelné zejména v prvních měsících přikrmování a při konzumaci pestrobarevných krmiv by měla být stolice zbarvena do barvy produktu (řepa, rebarbora, dýně).
Vůně. V prvních měsících života má stolice kojených dětí vůni kyselého mléka, zatímco u kojenců krmených z lahve je cítit silněji. Se zavedením doplňkových potravin, zejména masa, stolice nabývá obvyklého fekálního zápachu.

RN (reakce). Neutrální nebo mírně zásaditá reakce je normální, ale v prvních měsících při krmení umělým mlékem nebo mateřským mlékem může být i mírně kyselá.
Protein. zdravé děti by neměly mít ve stolici bílkovinu – její přítomnost svědčí o střevním zánětu, přítomnosti hlenu, krvácení, exsudátu a nestrávené potravě.
Reakce na okultní krev. Normálně by ve zdravém střevě neměla být žádná krev – to vždy ukazuje na problémy. Nejčastěji se krev objevuje kvůli alergiím a střevním zánětům. rektální trhliny. rektální prolaps, hemoroidy, polypy a střevní malformace.
Reakce na bilirubin. Bilirubin je jedním z produktů rozkladu hemoglobinu, který je přítomen ve stolici asi do tří měsíců později, vlivem enzymů a mikroflóry, je zcela přeměněn na stercobilin, který dává hnědou barvu. Jeho výskyt ve výkalech později než v tomto věku naznačuje zdravotní problémy.

Sliz. Hlen je rosolovitý výtok, který je čirý nebo bělavý. Jsou určeny k ochraně před agresivními účinky střevního obsahu. Normálně se však vylučuje málo hlenu a na výstupu je zcela smíchán s výkaly. Nápadná přítomnost hlenu ve stolici je přijatelná do 3-5 měsíců života, zejména u kojenců. A poté mluví o přítomnosti zánětlivého procesu.
Leukocyty. Malý počet leukocytů, zejména v prvních měsících života, je přijatelný, pokud se však uvolňují ve velkém množství v kombinaci s hlenem a krví, svědčí to o zánětu a poškození střevní stěny.

Svalová vlákna. Mluví o stupni trávení bílkovinných potravin před zavedením masových doplňkových potravin, dítě je prakticky nemá a v budoucnu by měly být sporadické. Pokud je jich hodně, svědčí to o poruchách trávení v žaludku a střevech, problémech se slinivkou břišní a zánětech střev.

Pojivová tkáň. Normálně by neměla existovat pouze po zavedení doplňkových potravin s nedostatečnou žaludeční sekrecí nebo problémy se slinivkou.
Neutrální tuk. Mastné kyseliny. Mýdlo. V raném dětství se může vyskytovat v malém množství, ale po šesti měsících se objeví při narušení slinivky břišní, jater nebo onemocnění tenkého střeva.

Zbytky nestrávené potravy. V prvních letech života je přípustná přítomnost zbytků rostlinné potravy ve výkalech – zejména kukuřice, mrkve, slupky jablek apod. Pokud je ve stolici hodně stravitelné vlákniny, může to znamenat, že potrava prochází střevy příliš rychle. Nestrávená vláknina může být normální.

Škrob. Objevuje se v potravinách se zavedením doplňkových potravin, pokud je toho hodně, naznačuje to špatné fungování slinivky břišní, zažívací potíže ve střevech a střevní infekci.
Jodofilní flóra. Jde o speciální druhy bakterií, k jejichž nadměrnému růstu dochází při dyspepsii (poruchy trávení), narušení tenkého střeva, narušení žaludku a slinivky břišní.

Fekální sacharidový test.
Tato studie se provádí při podezření na nedostatek laktázy - snížení množství enzymu, který štěpí mléčný cukr (laktózu) ve střevech. Obvykle se předepisuje při dyspeptických příznacích – řídká, pěnivá stolice, problémy s přibíráním na váze, ke kterým dochází při konzumaci mléčných výrobků. Skutečný nedostatek laktázy (při nedostatku enzymů) je vzácný. Nejčastěji se jedná o falešné nebo sekundární varianty deficitu laktázy, kdy je enzym přítomen, ale buď ještě není zralý, nebo je zablokován v důsledku střevní infekce, nebo dochází k přetížení mléčného cukru (jako např. s nerovnováhou předního a zadního mléka u kojenců).

Tento stav odezní po úpravě výživy, léčbě střevních infekcí a normalizaci mikroflóry. Analýza stolice na sacharidy není hlavní věcí při stanovení diagnózy, ale pomáhá určit povahu nedostatku - primární nebo sekundární.
Pro správný odběr stolice pro stanovení sacharidů ve stolici je nutné ji odebírat do čisté suché nádoby, v objemu minimálně 1-2 čajové lžičky. Výkaly musí být doručeny do laboratoře nejpozději do 3-4 hodin, jinak bude výsledek zkreslený. Následující hodnoty jsou považovány za normální hodnoty pro děti do jednoho roku:
Při kojení (před přikrmováním) až 0,5-0,6 %,
Při umělém krmení - až 0,3%,
Pro děti od 2. pololetí – až 0,25 %,
Více než rok staré 0 %.

Pokud se ukazatele zvýší, předepíše se korekce krmení, odstraní se nerovnováha mléka, pokud se jedná o dítě, nebo se dočasně podá nízkolaktózová formule, pokud se jedná o dítě na IV. Pokud se potvrdí primární deficit laktázy, léčba bude spočívat v použití enzymu laktázy.

Fekální analýza na oportunní patogenní flóru (OPF).
Právě tato analýza stolice, obvykle nazývaná „pro dysbakteriózu“, vyvolává u rodičů největší počet otázek. Tato analýza je však z velké části neinformativní a není orientační. Jde o to, že střevní mikroflóra je velmi vrtkavá a i když se u stejného dítěte ráno a večer provedou dva testy za sebou, budou se výrazně lišit.

Abychom pochopili, odkud se mikrobi ve střevech berou a koho bychom se měli bát a koho ne, pojďme si krátce promluvit o tom, jak střeva fungují. Ihned po narození, když je dítě přiloženo k prsu, jsou střeva dítěte osídlena mikroflórou od matky. Stává se to jako vícepodlažní budova - jsou zde klidní sousedé a většina z nich jsou bifido- a laktoflora. A jsou násilní sousedé, ale je jich menšina, jedná se o tzv. oportunní flóru (stafylokok, klebsiella, některé druhy E. coli). Zatímco se všichni mikrobi usazují ve střevech, dochází k úzkosti – fyziologické dysbióze, dokud každý nezaujme své právoplatné místo. Usídlení a poklidnou existenci ve střevech různých potenciálně nebezpečných mikrobů, jako jsou stafylokoky a klebsiely, navíc usnadňuje pomoc matky – mateřské mléko s protilátkami proti škodlivým mikrobům a speciální látky, které napomáhají růstu prospěšných laktobacilů a bifidů. flóra. To znamená, že všechny změny v analýze stolice na mikroflóru v prvních 4-6 měsících života jsou fyziologickým přizpůsobením se práci a klidnému soužití mikrobů.

Co je přijatelné a co ne?
Tento rozbor obsahuje některé speciální instrukce, takže přítomnost původce salmonelózy, cholery, břišního tyfu, úplavice a patogenního typu E. coli je ve stolici rozhodně nepřijatelná. Rodiče se však více obávají přítomnosti stafylokoka, Protea, Klebsielly a enterokoků ve stolici. Avšak pouhá přítomnost jakéhokoli množství těchto mikrobů, při absenci klinického obrazu těchto onemocnění, tedy pokud dítě nemá horečku, přibírá na váze, roste a vyvíjí se podle věku, je variantou tzv. norma pro toto dítě. Mikroflóra se nazývá oportunní, protože se může stát aktivní a škodlivou pouze za určitých podmínek.

K tomu dochází u dětí s imunodeficiencí, prudkým poklesem imunitní síly po těžkých a dlouhodobých onemocněních, po ozařování nebo léčbě těžkými léky – dlouhodobými antibiotiky (tři a více týdnů), protinádorovými léky. Dalším důvodem aktivace této flóry mohou být střevní infekce a těžké otravy - jednoduše se připojí ke klinickému obrazu onemocnění. Ve všech ostatních případech není korekce mikroflóry vůbec nutná - mikrobiální rovnováha se obnoví sama. Použití jakýchkoli léků k nápravě flóry není vyžadováno - většina z nich se jednoduše nedostane do střev a jsou zničeny kyselinou chlorovodíkovou v žaludku nebo střevními enzymy.

To samozřejmě nejsou všechny testy stolice, které lze u dítěte provést. Všechny ostatní studie jsou však zcela specifické a provádějí se pouze tehdy, jsou-li v obecných analýzách zjištěny významné odchylky. Předepisuje je gastroenterolog a jsou nezbytné k upřesnění diagnózy nebo ke sledování účinnosti léčby.

Analýza stolice na dysbakteriózu- tato studie umožňuje určit obsah bakterií ve střevech. Lidské střevo obsahuje obrovské množství bakterií, které se aktivně podílejí na trávení a vstřebávání živin. Vyšetření stolice na dysbakteriózu se předepisuje většinou u dětí v případech, kdy se vyskytují tyto střevní poruchy: průjem, zácpa, bolesti břicha, plynatost a také po dlouhodobé léčbě antibiotiky (antibiotika kromě boje proti infekcím ničí i normální střevní bakterie). Existují tři skupiny střevních bakterií - „normální“ bakterie (bifidobakterie, laktobacily a Escherichia) aktivně se podílejí na činnosti střev, oportunní bakterie (enterokoky, stafylokoky, klostridie, kandidy) se za určitých okolností mohou změnit v patogenní bakterie a způsobují různá onemocnění a patogenní bakterie (Shigella, Salmonella), které při vstupu do střev způsobují závažná infekční střevní onemocnění.

Standardy pro analýzu stolice pro dysbakteriózu

	Děti do 1 roku	Starší děti	Dospělí
Bifidobakterie	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Laktobacily	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoky	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoky	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogenní stafylokoky	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogenní enterobakterie	-	-	-

Bifidobakterie

Norma bifidobakterií

Asi 95 % všech bakterií ve střevech jsou bifidobakterie. Bifidobakterie se podílejí na produkci vitamínů jako B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Napomáhají vstřebávání vitamínu D, bojují proti „špatným“ bakteriím pomocí speciálních látek, které produkují, a podílejí se také na posilování imunitního systému.

Důvody poklesu počtu bifidobakterií

Enzymatická onemocnění (celiakie, nedostatek laktázy)
Imunitní onemocnění (imunitní deficity, alergie)
Změna klimatických pásem
Stres

Laktobacily

Norma laktobacilů

Laktobacily zaujímají asi 4-6 % celkové hmoty střevních bakterií. Laktobacily nejsou o nic méně užitečné než bifidobakterie. Jejich role v těle je následující: udržovat hladinu pH ve střevech, produkovat velké množství látek (kyselina mléčná, kyselina octová, peroxid vodíku, laktocidin, acidofilus), které se aktivně používají k ničení patogenních mikroorganismů a také produkují laktázu .

Důvody pro snížení počtu laktobacilů

Medikamentózní léčba (antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako analgin, aspirin, laxativa)
Špatná výživa (nadbytek tuku nebo bílkovin nebo sacharidů, půst, špatná strava, umělé krmení)
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)
Chronická gastrointestinální onemocnění (chronická gastritida, pankreatitida, cholecystitida, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy)
Stres

Escherichia(typická E. coli)

Escherichia norma

Escherichie se v lidském těle objevuje od narození a je přítomna po celý život. V těle plní následující roli: podílejí se na tvorbě vitamínů B a vitamínu K, podílejí se na zpracování cukrů, produkují látky podobné antibiotikům (koliciny), které bojují s patogenními organismy, posilují imunitní systém.

Důvody poklesu počtu Escherichia

Helminthiasis
Léčba antibiotiky
Špatná výživa (nadbytek tuku nebo bílkovin nebo sacharidů, půst, špatná strava, umělé krmení)
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)

Bacteroides

Norma bakteroidů ve stolici

Bakteroidy se podílejí na trávení, a to na zpracování tuků v těle. U dětí mladších 6 měsíců se při vyšetření stolice nezjistí;

Důvody pro zvýšení obsahu bakteroidů

Tučná dieta (jíst hodně tuku)

Důvody poklesu obsahu bakteroidů

Léčba antibiotiky
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)

Peptostreptokoky

Normální množství ve stolici

Normálně žijí peptostreptokoky v tlustém střevě, když se jejich počet zvýší a vstoupí do jakékoli jiné oblasti našeho těla, způsobují zánětlivá onemocnění. Podílet se na zpracování sacharidů a mléčných bílkovin. Produkují vodík, který se ve střevech mění na peroxid vodíku a pomáhá kontrolovat pH ve střevech.

Důvody pro zvýšení obsahu peptostreptokoků

Jíst hodně sacharidů
Střevní infekce
Chronická onemocnění trávicího traktu

Enterokoky

Norma enterokoků

Enterokoky se podílejí na zpracování sacharidů, na tvorbě vitamínů a hrají roli i při vytváření lokální imunity (ve střevech). Počet enterokoků by neměl překročit počet E. coli, pokud se jejich počet zvýší, mohou způsobit řadu onemocnění.

Důvody pro zvýšení obsahu enterokoků

Snížená imunita, imunitní onemocnění
Alergie na jídlo

Helminthiasis
Léčba antibiotiky (v případě rezistence enterokoků na používaná antibiotika)

Špatná výživa
Snížení množství Escherichia coli (Escherichia)

Stafylokok ( saprofytické stafylokoky a patogenní stafylokoky )

Norma saprofytických stafylokoků

Norma patogenních stafylokoků

Stafylokoky se dělí na patogenní a nepatogenní. Mezi patogeny patří: zlaté, hemolytické a plazmakoagulační, zlatá je nejnebezpečnější. Mezi nepatogenní stafylokoky patří nehemolytické a epidermální.

Stafylokok nepatří k normální střevní mikroflóře, do těla se dostává z vnějšího prostředí spolu s potravou. Staphylococcus aureus při vstupu do gastrointestinálního traktu obvykle způsobuje toxické infekce.

Jak správně provést testy stolice? Vlastnosti sběru stolice u dětí a dospělých. Co naznačují výsledky testů? Článek se bude těmito problémy podrobně zabývat.

Laboratorní vyšetření stolice je důležitým krokem pro správnou diagnostiku onemocnění. Rozluštění rozboru stolice často pomáhá lékaři potvrdit očekávanou diagnózu a zvolit pro pacienta optimální postup léčby.

Výkaly jsou konečným produktem rozkladu potravy v důsledku biochemických procesů v gastrointestinálním traktu. Vyšetření exkrementů umožňuje identifikovat patologická ložiska v celém trávicím traktu, od žaludku až po konečník.

Analýza stolice je předepsána v následujících případech:

Před laboratorním vyšetřením stolice je třeba dodržovat následující doporučení:

Výkaly se shromažďují v čisté a suché nádobě po spontánním pohybu střev
Výkaly musí být odeslány k laboratornímu testování do 12 hodin po vyprazdňování, aby se předešlo zkreslení výsledků testu.
Nedoporučuje se používat stolici k analýze po klystýru a použití čípků, stejně jako po použití řady léků obsahujících železo, vizmut, baryum
V předvečer laboratorních testů byste měli jíst vyváženou stravu sacharidů, tuků a bílkovin, abyste získali spolehlivé výsledky.
Pro spolehlivost analýzy jsou nečistoty vody a moči ve stolici nepřijatelné

DŮLEŽITÉ: Během menstruace by se ženy měly zdržet předkládání stolice k analýze, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.

Vlastnosti kolekce stolice pro kojence a starší děti

U kojenců jsou výkaly umístěny do speciální nádoby z jednorázové pleny nebo pleny po defekaci. Výkaly se shromažďují z povrchu savého materiálu, aniž by ho seškrábaly z hloubky
Pokud má dítě řídkou stolici, můžete zkusit sebrat výkaly z utěrky a počkat, až se dítě vyprázdní
Před provedením testu byste neměli své dítě vydatně krmit ani jej nutit k pohybu střev. Výkaly lze odebírat den předem podle obvyklého denního režimu dítěte. Jediným požadavkem je uskladnění v dobře uzavřené nádobě v lednici.
Starší děti mohou sbírat výkaly z nočníku po jeho umytí sodou nebo neutrálním mýdlem (pro děti). Poté hrnec opláchněte tekoucí vodou a dobře osušte. K ošetřování hrnce by se neměly používat syntetické detergenty a čisticí prostředky.

Kolik stolice je potřeba pro analýzu dospělého a dítěte?

Pro vyšetření stolice je potřeba naplnit nádobu pro odběr analýzy do 1/3 jejího objemu. To je přibližně 10 g stolice nebo 2 čajové lžičky pro dospělé a děti po jednom roce.

U kojenců a dětí do 12 měsíců stačí odebrat asi 5 g stolice (1 čajová lžička).

Jak provést test stolice během těhotenství?

Analýza stolice k detekci helmintů je povinná při registraci těhotné ženy na prenatální klinice. Při vystavení doporučení na test musí lékař poradit nastávající matce, jak správně připravit a odebrat test stolice.

Požadavky na odběr stolice pro těhotné ženy jsou stejné jako pro ostatní kategorie pacientů a jsou podrobně popsány výše.

DŮLEŽITÉ: Těhotné ženy by neměly ignorovat provedení testu stolice. Včasná detekce patologií a jejich léčba pomůže usnadnit těhotenství a porodit zdravé dítě.

Co použít pro test stolice: sklenice na testy stolice

Mezi moderní požadavky na testování stolice patří shromažďování výkalů do speciální plastové sterilní nádoby se vzduchotěsným víčkem. Takové nádoby lze zakoupit v řetězcích lékáren od různých výrobců za přijatelnou cenu.

Některé laboratoře umožňují odběr malého množství stolice do skleněných nádob za předpokladu, že nádoba je čistá a suchá. Je třeba vzít v úvahu, že speciální nádoby na sběr výkalů zajišťují maximální bezpečnost výkalů, a tedy spolehlivější výsledek.

DŮLEŽITÉ: Nezaměňujte nádoby na sběr moči s nádobami na stolici. Ty mají speciální špachtli pro snadný sběr výkalů.

Je možné odebrat vzorek stolice večer?

Ideálním biomateriálem pro laboratorní výzkum je čerstvě odebraná ranní stolice, dodaná do laboratoře do tří hodin po odběru.

Zpravidla není vždy možné sbírat výkaly ráno, zvláště u kojenců a starších dětí.

Proto je přijatelné odebírat stolici noc předem, pokud je správně uložena. Nejlepší je umístit nádobu na chladné místo, například do lednice, a ráno ji odnést do laboratoře.

Jak dlouho můžete uchovávat stolici pro analýzu v chladničce?

Nasbírané výkaly je možné uchovávat v lednici po dobu 6-8 hodin při teplotě 4-8 stupňů. Výkaly by měly být skladovány ve speciální plastové nádobě s těsně přiléhajícím víkem. Zmrazování výkalů a jejich ponechání na polici vedle dveří chladničky je nepřijatelné. Nejlepší je mít nádobu na střední polici.

Obecný rozbor stolice - interpretace, norma

Koprogram neboli celkový rozbor stolice je důležitou neinvazivní laboratorní vyšetřovací metodou v gastroenterologii, která umožňuje spolehlivě prostudovat gastrointestinální trakt, včas odhalit patologické oblasti trávicího systému a zvolit správnou cestu léčby.

DŮLEŽITÉ: Skatologické vyšetření stolice je nezbytným nástrojem pro stanovení spolehlivé diagnózy, proto byste neměli odmítat provedení tohoto rozboru, pokud byl předepsán lékařem.

Podrobné vysvětlení obecné analýzy stolice je uvedeno v článku níže.

Biochemický a bakteriologický rozbor stolice na dysbakteriózu - interpretace, norma

Dysbióza neboli střevní dysbióza vzniká jako důsledek změn kvantitativního a kvalitativního poměru flóry osídlující lidský organismus v důsledku jakýchkoli nepříznivých faktorů.

Mikrobiologickou nerovnováhu střev lze zjistit vyšetřením stolice na flóru a identifikací patogenních mikroorganismů v ní. Analýza stolice na dysbakteriózu se provádí v následujících případech:

dlouhodobé střevní poruchy
po léčbě střevních infekcí (salmonelóza, shigelóza aj.) a dlouhodobé antibiotické terapii
alergické procesy
stavy imunodeficience

Děti v prvním roce života podstupují vyšetření stolice na dysbakteriózu pro následující indikace:

intrauterinní intoxikace
umělé krmení po porodu
nesnášenlivost mateřského mléka
časté nachlazení
neúměrné přibírání na váze
stomatitida, drozd

Tři dny před testováním stolice na dysbakteriózu byste se měli zdržet užívání antibiotik, alkoholu a kořeněných jídel
Pro analýzu stačí nasbírat asi 2 g výkalů (půl čajové lžičky)
Stolice pro tento test musí být čerstvě odebrána a dopravena do laboratoře ve sterilní nádobě během 2-4 hodin pomocí chladicí kapaliny o teplotě 2-8 stupňů
Mikrobiologické vyšetření trusu se provádí po naočkování zkoumaného biologického materiálu na živné médium a jeho dalším termostatování
Pomocí biochemického a mikrobiologického vyšetření stolice na dysbakteriózu je možné identifikovat kvantitativní a kvalitativní složení mikroorganismů obývajících střeva pacienta, porovnat je s referenčními (normálními) ukazateli a také identifikovat nepřijatelnou patogenní flóru: salmonely, shigelly, persinie atd.

Absence nebo nedostatečné množství prospěšné střevní flóry (laktobakterie, bifidobakterie, E. coli) může indikovat dysbakteriózu a předepsat vhodnou léčbu.

Vyšetření stolice na dysbakteriózu, video

Analýza stolice pro koprogram - interpretace, norma

Coprogram je metoda laboratorního vyšetření stolice, která pomáhá identifikovat problémy v gastrointestinálním traktu. Výsledky analýzy nám umožňují zjistit:

Skatologická analýza zahrnuje tři fáze vyšetření stolice:

makroskopický
chemikálie
mikroskopický

Makrostudie

Množství výkaly s vyváženou stravou je 100-200 g Konzumace rostlinných potravin zvyšuje množství výkalů a přebytek masitých potravin s vysokým obsahem bílkovin snižuje objem výkalů. Normální fekální rozsah pro kojence je v průměru 70-90 gramů.
Formulář stolice je normálně válcovitá
Konzistence stolice je určena konzumovanými potravinami. Podle referenčních ukazatelů mají výkaly formovanou strukturu, měkkou a homogenní. Kojenci mají naopak nezformovanou stolici s viskózní a lepkavou strukturou. Množství vody, hlenu a tuků ovlivňuje tloušťku stolice
Barva lidské výkaly tvoří žlučový pigment - stercobilin, který dává stolici hnědý odstín

DŮLEŽITÉ: Jídlo, které jíte, ovlivňuje barvu vaší stolice. Potraviny obsahující barvicí pigmenty mohou změnit barvu stolice. Je třeba si uvědomit, že léky obsahující železo, aktivní uhlí, řepa a převaha mléčných nebo masných výrobků ve stravě mohou ovlivnit zbarvení stolice během analýzy.

Vůně bílkovinné jídlo, konkrétně složky jeho rozkladu: indol, skatol, fenol, dává stolici
Hnis, hlen, krev: detekce těchto složek může sloužit jako signál závažných gastrointestinálních onemocnění

Chemický rozbor

Reakce stolice (pH) Normálně má neutrální nebo mírně zásaditý charakter (6,8-7,6). U kojenců jsou pohyby střev charakterizovány kyselou reakcí v důsledku nutričních charakteristik tohoto věkového období. Nesrovnalosti mezi pH a referenčními standardy znamenají patologické změny v trávení spojené s onemocněním žaludku a jednotlivých segmentů střeva
Veverky by neměly být detekovány ve výkalech podle standardních indikátorů
skrytá krev, detekovaný ve stolici, slouží jako marker vnitřního krvácení a patologických procesů trávicího traktu
Žlučové pigmenty(bilirubin, stercobilin) jsou důležité ukazatele chemického studia stolice pro stanovení diagnózy mnoha onemocnění: hepatitida, zánět žlučových cest, akutní pankreatitida. Tyto patologie jsou často spojeny se ztrátou barvy stolice v důsledku snížení množství stercobilinu

DŮLEŽITÉ: Malé množství bilirubinu je povoleno ve stolici novorozenců. Po dosažení přibližně 9. měsíce tento pigment ze stolice miminka mizí.

Mikrostudie

Analýza stolice pod mikroskopem umožňuje podrobnou diagnostiku onemocnění na mikroúrovni.

Detritus- amorfní částice natrávené potravy se zbytky epiteliálních a bakteriálních buněk. Zjištění detritu při vyšetření je považováno za normální, což svědčí o zdravém trávení
Svalová vlákna, prvky pojivové tkáně a střevní sliznice skořápka(leukocyty, epiteliální buňky, erytrocyty, eozinofily). Detekce těchto složek může naznačovat různá gastrointestinální onemocnění

DŮLEŽITÉ: Normálně by leukocyty ve stolici neměly chybět. Velké množství bílých krvinek při absenci hlenu by mělo specialisty upozornit na možný perirektální absces ve stěně konečníku.

Natrávená vláknina, škrob a jodofilní flóra přijatelné v malých množstvích. Jasná akumulace těchto složek naznačuje různé patologie v celém gastrointestinálním traktu
Neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soličasto detekován ve výkalech. Stopy tukových složek jsou přijatelné, ale jejich patrné množství svědčí o nedostatečné sekreci žluči, slabé kontrakci tenkého střeva a patologii slinivky břišní

DŮLEŽITÉ: Ve výkalech dětí krmených mateřským mlékem je přípustná přítomnost neutrálního tuku ve formě malých kapiček.
DŮLEŽITÉ: Výkaly dospělých by podle regulačních norem neměly obsahovat krystaly šťavelanu vápenatého. U kojenců je ve výkalech povoleno nevýznamné množství těchto formací.

Tabulka referenčních indikací pro koprogram

Index	Referenční hodnoty
Konzistence	Husté, tvarované, tvrdé, měkké
Formulář	Tvarovaný, válcový
Vůně	Fekální, kyselá
Barva	Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová
Reakce	Neutrální, slabě kyselé
Krev
Sliz
Zbytky nestrávené potravy	Žádný
Svalová vlákna se mění	Velké, střední, malé množství, žádné
Svalová vlákna beze změny	Žádný
Detritus	Chybějící, malé, střední, velké množství
Strávená rostlinná vláknina	Žádné, malé množství
Tuk neutrální	Chybí
Mastné kyseliny
Mýdlo	Žádné, malé množství
Intracelulární škrob	Chybí
Extracelulární škrob	Žádný
červené krvinky
Krystaly
Jodofilní flóra	Chybí
Clostridia	Žádné, malé množství
Kvasinkové houby	Žádný

Analýza stolice na okultní krev - interpretace, norma

Neviditelné krvácení vnitřních orgánů představuje velké nebezpečí pro lidský život. Včas zjištěné krvácení žaludku nebo jednotlivých segmentů střevního traktu umožňuje vyhnout se vážným následkům v důsledku ztráty krve, stanovit spolehlivou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu
Podstatou laboratorního testu je identifikace abnormálního hemoglobinu se zničenými červenými krvinkami v dolních segmentech střeva. Vědecká terminologie pro výzkum se nazývá benzidinový test nebo Gregersenovou technikou
Analýza je natolik citlivá a přesná, že umožňuje detekovat i malá množství hemoglobinu obsaženého v mase, které pacient snědl v předvečer vyšetření.

Před provedením testu na okultní krvácení byste proto měli absolvovat speciální školení. Týden před studií je zakázáno užívání léků obsahujících železo, hematogen, léky obsahující vizmut a laxativa
3 dny před testem se doporučuje dodržovat dietu, která neobsahuje produkty s krevními složkami: zvířecí a drůbeží maso, ryby, vnitřnosti (játra, ledviny, srdce, plíce). Měli byste se také vyhnout konzumaci jablek, špenátu a fazolí.

DŮLEŽITÉ: V předvečer testu na okultní krev byste neměli provádět takové studie a postupy, jako je fibrogastroskopie, irrigoskopie atd., spojené s možností poškození sliznice a způsobení i malého poškození s krvácením. Nedoporučuje se ani čistit si zuby, aby nekrvácely dásně.

Analýza stolice na vajíčka červů, helmintů - interpretace, norma

Identifikace helmintů, jejich vajíček a odpadních produktů je důležitým úkolem pro udržení zdraví dětí i dospělých.

Fekální analýza nám umožňuje identifikovat skupiny helmintů, které by normálně neměly chybět v lidském těle:

škrkavky nebo hlístice: škrkavka, duodenální křivá hlava, bičíkovec atd.
motolice nebo háďátka: leukochloridium parodox, motolice kočičí a jaterní, schistosoma
tasemnice nebo tasemnice: tasemnice široká, tasemnice hovězí a vepřová

Analýza stolice na sacharidy u kojenců - interpretace, norma

Tato studie je často předepisována dětem se špatným trávením, častou regurgitací, slabým přírůstkem hmotnosti, průjmem, kolikou a zvracením. Analýza nám umožňuje identifikovat nedostatek laktázy a další abnormální procesy při vstřebávání a štěpení sacharidů u dítěte. Vědecký název pro laboratorní test na sacharidy je tzv Benediktova metoda
Malý objem stolice (alespoň 5 gramů) by měl být stanoven v laboratoři do 4 hodin po odběru do speciální nádoby pro odběr na analýzu
Normálně by hladina sacharidů měla být v rozmezí: 0-0,25 % pro děti mladší jednoho roku
Výsledky přesahující 0,25 % jsou považovány za odchylky od malých: 0,3-0,5 % po střední: 0,6-1 %. Za významnou odchylku od referenčních ukazatelů se považuje hodnota vyšší než 1 %.

Hygiena rukou - prevence helmintické invaze u dětí

Rozbor stolice a seškrab na enterobiázu - interpretace, norma

Infekce červy je nejčastějším helmintickým onemocněním u dětí.

Analýza enterobiázy se provádí vyšetřením stolice a seškrabem.

Rozmazání nebo seškrábnutí se provádí ráno po probuzení. Oblast řitního otvoru a přilehlé kožní záhyby byste neměli mýt ani mýt, aby nedošlo ke zkreslení výsledků analýzy. Po defekaci se nedoporučuje škrábat.

Jak seškrábat na enterobiázu pomocí pásky

Vezměte lepicí pásku asi 2 cm širokou a odstřihněte z ní pruh dlouhý 5-6 cm.
Použijte lepící stranu pásky k přitlačení pásky k povrchu kůže v blízkosti řitního otvoru. Aplikaci několikrát opakujte se stejnou stranou pásky
Umístěte proužek pásky lepicí stranou na povrch podložního sklíčka.
Odebraný seškrab odneste do 2 hodin do laboratoře

Jak seškrábat na enterobiázu vatovým tamponem

Běžný vatový tampon navlhčete jedním z rozpouštědel: vodou, fyziologickým roztokem (0,9% roztok chloridu sodného), glycerinem nebo vazelínou.
Protáhněte hůl kolem řitního otvoru a roztáhněte hýždě
Vložte tyčinku s biomateriálem do čisté a suché nádoby (můžete použít nádobu na moč)
Odebraný nátěr co nejdříve odneste do laboratoře

Pinworms a jejich vajíčka by podle standardních ukazatelů u zdravého člověka neměli chybět.

Analýza stolice na prvoky

Při podezření na infekci prvoky (dysenterická améba, balantidie) je pacient odeslán na vyšetření stolice.

Pro výzkum se stolice odebírá a v blízké budoucnosti dodá do laboratoře.

Normálně by tyto druhy prvoků neměly chybět.

Analýza stolice na Helicobacter pylori

Pomocná je analýza stolice na přítomnost patogena Helicobacter pylori. Je předepsáno k objasnění diagnózy, pokud je podezření na přítomnost této spirálovité bakterie v těle.

Analýza se provádí nejdříve 30 dnů po ukončení antibiotické terapie.

Test stolice na úplavici

Tento typ rozboru stolice se provádí při podezření na úplavici, která je způsobena mikroorganismy z řádu shigella. Sběr stolice nevyžaduje zvláštní doporučení. Test stolice na úplavici se provádí do 5 dnů.

Analýza stolice na pankreatickou elastázu - interpretace, normální

Výkonnosti slinivky pomůže provedení testu stolice na pankreatickou elastázu. Studie se provádí, pokud existuje podezření:

na Crohnovu chorobu a cystickou fibrózu, u dětí s poruchou trávení
pankreatitida
cukrovka
novotvary slinivky břišní

Pankreatická elastáza je enzym slinivky břišní, který štěpí bílkoviny v potravě a je vylučován v nezměněné podobě stolicí a prochází celým trávicím traktem.

Za normu se považuje 200-500 mg elastázy na 1 g výkalů. Posun indikátoru v jednom nebo druhém směru naznačuje poruchu slinivky břišní.

Rozbor stolice na UPF (možná patogenní flóra) - salmonelóza

Salmonelóza je závažné toxikoinfekční onemocnění trávicího traktu. Nejmenší gramnegativní tyčinky se aktivně pohybují bičíky a jsou přenášeny produkty živočišného původu (vejce, mléko, maso, uzenářské výrobky).

Identifikace patogenu je důležitá pro stanovení správné diagnózy a předepisování správné léčby.

DŮLEŽITÉ: Odběr stolice pro analýzu by měl být proveden před zahájením léčby antibiotiky, aby nebyl zakryt skutečný obraz onemocnění.

Rozbor stolice na citlivost na antibiotika - interpretace, norma

Bakteriologická kultivace stolice pro citlivost na antibiotika pomáhá ošetřujícímu lékaři správně předepisovat léčbu antibiotiky pro určité typy patogenů střevních infekcí.

Identifikace střevní flóry, oportunních a patogenních mikroorganismů, odchylky od referenčních parametrů, sledování účinného působení předepsaných antibakteriálních léků jsou důležitými články v léčbě gastrointestinálních infekcí.

Standardní ukazatele flóry při bakteriálním výsevu jsou uvedeny v následující tabulce

	Děti do 1 roku	Starší děti	Dospělí
Bifidobakterie	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 10
Laktobacily	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Escherichia	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Bacteroides	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Peptostreptokoky	10 3 –10 5	10 5 –10 6	10 5 –10 6
Enterokoky	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 5 –10 8
Saprofytické stafylokoky	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogenní stafylokoky	žádný	žádný	žádný
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogenní enterobakterie	žádný	žádný	žádný

Analýza stolice na alergeny - interpretace, norma

Koprogram je důležitým faktorem při diagnostice alergických onemocnění. To platí zejména pro děti. Při prvních příznacích alergických projevů od prvních dnů života dítěte byste se měli poradit se specializovaným specialistou.

Obecná analýza stolice, vyšetření stolice na sacharidy a dysbakterióza jsou další diagnostické metody při stanovení alergií. Laboratorní vyšetření výkalů při identifikaci alergických procesů se stává informativnějším poté, co dítě dosáhne 5-6 měsíců.

Analýza stolice na rotavirus - interpretace, norma

„Střevní chřipka“ neboli rotavirová infekce je poměrně časté onemocnění s vysokým stupněm nakažlivosti a závažnými komplikacemi. Nemoc může být zachycena vzdušnými kapkami, vodou, špinavými rukama, zeleninou, ovocem
Příznaky onemocnění jsou podobné mnoha nemocem: vysoká horečka, častá a řídká stolice, nevolnost, zvracení. K identifikaci patogenu a předepsání správné a okamžité medikamentózní léčby by mělo být provedeno diagnostické vyšetření stolice.
Biomateriál (stolice) se odebírá podle obecných požadavků a vyšetřuje se na přítomnost rotavirů a adenovirů

Velmi často z různých důvodů dochází k rovnováze střevní mikroflóry. Dlouhodobá léčba antimikrobiálními léky, oslabený imunitní systém, špatná výživa a řada dalších faktorů vede k nerovnováze střevní flóry a zvýšení podílu oportunních mikroorganismů.

Detekce kvasinkových hub rodu Candida ve stolici nad referenčními hodnotami (>10 4) může indikovat rozvinutou střevní kandidózu a předepsání okamžité léčby.

Nestrávená škrobová zrna ve stolici pod mikroskopem

Co znamená škrob v analýze stolice?

Studie koprogramu obsahuje identifikaci intracelulárního a extracelulárního škrobu. Podle referenčních hodnot by škrob neměl být přítomen ve stolici
Přítomnost intracelulárního škrobu ukazuje na nedostatečnou trávicí funkci a možné procesy hniloby a fermentace ve střevech. Podle fyziologických norem by měly být buněčné membrány zničeny vlivem trávicích enzymů a jejich obsah by měl být zcela rozložen a absorbován
Extracelulární škrob ve stolici jsou nestrávená škrobová zrna z poškozených rostlinných buněk. Nestrávený škrob může naznačovat nízkou funkci enzymu amylázy nebo zrychlený odchod potravy střevním traktem

Co znamená Citrobacter v testu stolice?

Anaerobní bakterie Citrobacter z čeledi Enterobacteriaceae je součástí oportunní lidské flóry. Překročení referenčních parametrů patogenu indikuje dysbakteriózu s možnou závažnou infekční intoxikací těla, vyžadující okamžitou medikamentózní léčbu
Citrobacter je nejčastějším původcem nozokomiálních angiogenních infekcí a infekcí močových cest. Tento drobný mikrob může způsobit propuknutí hnisavých infekcí, gastroenteritidy, toxické infekce, hromadné otravy v nemocnicích a dětských ústavech.
Citrobacter je detekován při kultivaci stolice na dysbakteriózu v kumulativní studii na přítomnost oportunních enterobakterií: Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus atd. Referenční norma těchto mikroorganismů by neměla překročit 10 4 v 1 g stolice