Plicní tuberkulóza - infekční patologie, způsobené Kochovým bacilem, vyznačující se různými klinickými a morfologickými variantami poškození plicní tkáně.
Různorodost forem způsobuje variabilitu symptomů. Nejtypičtějšími příznaky plicní tuberkulózy jsou poruchy dýchání (kašel, hemoptýza, dušnost) a příznaky intoxikace (dlouhodobá nízká horečka, pocení, slabost).
Dále se podíváme na to, co je to plicní tuberkulóza, jaké formy onemocnění existují a jak se jimi člověk nakazí, a také příznaky onemocnění na raná stadia a léčebné metody u dospělých dnes.
Co je to plicní tuberkulóza?
Plicní tuberkulóza je nemoc infekční povahy. Vyvíjí se v důsledku vstupu patogenu do těla - mycobacterium tuberculosis. Bakterie pronikající do lidského těla způsobují lokální zánět, který se projevuje tvorbou drobných epiteliálních granulomů.
I když se mykobakterie dostaly do lidského těla, není pravda, že příznaky plicní tuberkulózy lze okamžitě zaznamenat - pravděpodobnost onemocnění není stoprocentní. Jak je znázorněno lékařský výzkum, samotný Koch bacil je přítomen v těle mnoha moderní lidé, mezi nimi každý desátý trpí nepříjemnou nemocí.
Pokud je imunitní systém dostatečně silný, úspěšně odolává infekčnímu agens a nakonec si vůči němu vytvoří silnou imunitu.
Protože Kochův bacil se rychle množí PROTI nehygienické podmínky, panuje názor, že nemoc se vyskytuje pouze mezi chudými, ale tuberkulózou může onemocnět každý, bez ohledu na věk a postavení ve společnosti.
Formy tuberkulózy
Podle WHO je mykobakteriemi infikována 1/3 světové populace. Podle různých zdrojů každý rok onemocní tuberkulózou 8-9 milionů lidí a 2-3 miliony zemřou na komplikace tohoto onemocnění.
Měli byste vědět, že tuberkulóza se přenáší výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá skutečnost, že za určitých okolností sám pacient nemusí vědět o přechodu nemoci z uzavřené formy do otevřené.
V závislosti na povaze výskytu se rozlišují následující typy onemocnění:
- Hlavní. Rozvíjí se při prvním kontaktu pacienta s Kochovým bacilem. Lidské tělo, na které se infekce přenese jako první, se může snadno nakazit. Nemoc může zabrat skrytá forma, dlouhá léta zůstat v těle a „probouzet se“ pouze tehdy, když je imunita pacienta oslabena;
- Sekundární plicní tuberkulóza vzniká při opakovaném kontaktu s ordinací nebo v důsledku reaktivace infekce v primární zaměření. Základní klinické formy sekundární tuberkulóza je reprezentována fokální, infiltrativní, diseminovanou, kavernózní (fibrózní-kavernózní), cirhotická, tuberkulom.
| Plicní tuberkulóza | |
| Šířeno | Tvoří se v plicní tkáni velký počet malé husté oblasti s vysokou koncentrací Kochových bacilů. Může být subakutní nebo chronická. Rozvíjí se pomalu a nemusí vás trápit roky. |
| Miliary | Miliární forma onemocnění je charakterizována průnikem infekce ze zdroje zánětu do cévní systém. V krátké době infekce postihuje nejen plicní tkáň, ale také jakékoli orgány a systémy a zanechává za sebou granulomy. |
| Omezené nebo ohniskové | Charakterizován výskytem v jednom nebo dvou plicní segmenty několik specifických ohnisek (od 3 do 10 mm v průměru), s různou dobou trvání. Progrese tohoto stadia vede ke zvětšení lézí, jejich splynutí a případnému rozpadu. |
| Infiltrativní | V jedné nebo obou plicích jsou identifikována ložiska tuberkulózy, v jejichž středu je zóna nekrózy. Klinicky se nemusí nijak projevit a objeví se náhodou na rentgenu. |
| Cavernózní | Vyznačuje se tím, že při jejím postupu se na postiženém orgánu tvoří vytvořené dutiny. Kavernózní plicní tuberkulóza nemá výrazné fibrózní patologie, ale může se objevit u pacientů, kteří jsou již postiženi jinými formami onemocnění. Dutinu lze nalézt pomocí rentgenu. |
| Vláknitý | Na fibrózní tuberkulóza plíce se kromě tvorby dutin objevují změny v plicní tkáni, které vedou ke ztrátě její schopnosti vykonávat dýchací funkce. Infekce postihuje plíce a průdušky. V plicích, jak se forma onemocnění vyvíjí, dochází k bronchiektázii. |
| Tuberkulom | V plicích se tvoří zkamenělé oblasti o průměru do 5 cm Mohou být jednotlivé nebo vícečetné. |
Otevřená forma plicní tuberkulózy (nakažlivá)
Tato forma je nejnebezpečnější. Nejčastěji jsou postiženy plíce, ale mohou být postiženy i jiné orgány. K infekci dochází při vdechnutí infekčního agens. Pacient s otevřenou formou musí být izolován. Tento termín znamená, že člověk je infekční pro ostatní, protože uvolňuje do prostředí aktivní mykobakterie. Přítomnost otevřené formy lze určit vyšetřením nátěru ze sputa.
Mykobakterie mohou přežívat i na prachu, takže je velmi snadné se jimi nakazit při použití stejných předmětů. Navíc využívání veřejných institucí a dopravy, byť i krátkodobé, může vést k přenosu otevřené formy tuberkulózy z jednoho člověka na mnoho dalších.
Uzavřená tuberkulóza
Uzavřená forma plicní tuberkulózy nezahrnuje izolaci v životní prostředí pacientů s Kochovými bacily. Tato forma se nazývá TB-, a to znamená, že osoba, která má toto onemocnění, nebude schopna nakazit ostatní.
Uzavřená tuberkulóza je spojena se změnami zdravotního stavu pacienta, které mohou zahrnovat fyzické a vnitřní formy. Je třeba poznamenat, že pod vlivem BC na oblast plic, epidermální tuberkulinový test u infikovaných pacientů v 80 % případů záruky pozitivní výsledek. Jeho potvrzení je nutné pomocí testování a přístrojových vyšetření.
Další charakteristiky se scvrkávaly na to, že se pacienti necítí dobře – nevyvíjejí se u nich žádné nepříjemné příznaky naznačující problematické fungování plic nebo jiných tělesných systémů.
Známky raného stadia plicní tuberkulózy
Příznaky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit okamžitě. Délka inkubační doby (doba od nakažení virem do objevení se prvních znatelných příznaků) se může lišit v závislosti na několika faktorech. Velmi často jsou známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích mylně zaměňovány s ARVI a skutečnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze během rutinní fluorografie.
První příznaky tuberkulózy se projevují slabě, ale pak se postupně zvyšují. Tyto zahrnují:
- kašel s vykašláváním sputa po dobu 3 týdnů;
- hemoptýza;
- neustále vysoká teplota;
- únava, apatie, nízká výkonnost;
- neočekávané změny nálady, podrážděnost;
- náhlá ztráta kilogramů;
- ztráta chuti k jídlu.
Symptomy se nemusí nutně objevit okamžitě: zpravidla se nejprve objeví jeden nebo dva (a nemusí to být nutně kašel) nebo dva, následované dalšími. Pokud tyto příznaky trvají společně déle než 3 týdny, je vážná potřeba konzultovat lékaře.
Věnujte pozornost své chuti k jídlu u pacientů velmi rychle klesá. Prvním charakteristickým příznakem tuberkulózy u dětí a dospělých je náhlá ztráta hmotnosti a prodloužený kašel.
Příčiny
Původci tohoto onemocnění u lidí jsou bakterie rodu Mycobacterium, přesněji: Mycobacterium tuberculosis.
Hlavním provokujícím faktorem je snížení odolnosti těla. K tomu může dojít za následujících okolností:
- pokud má osoba závažná somatická onemocnění;
- chronický alkoholismus;
- vyčerpání organismu.
Jak bylo zjištěno během výzkumu, infekční agens se vyznačuje zvýšenou odolností vůči jakýmkoli agresivním vlivům, nebojí se alkoholu, kyselin ani zásad. Tuberkulóza může přežívat v půdě, sněhu a metody ničení, které německý vědec identifikoval, naznačovaly přímý vliv slunečního záření, tepla a antiseptických složek obsahujících chlór.
Hlavní predisponující faktory pro rozvoj plicní tuberkulózy jsou:
- kouření;
- podvýživa (nedostatek vitamínů a živočišných bílkovin);
- fyzická únava;
- neuropsychické přepětí (stres);
- užívání drog;
- zneužívání návykových látek;
- podchlazení;
- časté virové a bakteriální infekce;
- výkon trestu ve vězení;
- přeplněnost týmů;
- pobyt v místnostech s nedostatečným větráním.
Přenosové cesty
- K průniku mykobakterií do našeho těla obvykle dochází vzduchem nebo aerogenní cestou. Kontaktní, transplacentární a nutriční (potravinové) cesty jsou mnohem méně časté.
- Dýchací systém zdravý člověk chráněny před mikrobiálním průnikem speciálními mechanismy, které jsou výrazně oslabeny při akutních nebo chronických onemocněních dýchacích cest.
- Alimentární cesta infekce je možná u chronických střevních onemocnění, která v něm zhoršují absorpční funkce.
Bez ohledu na cestu vstupu mykobakterie vstupují Lymfatické uzliny. Odtud dále lymfatické cévy se šíří po celém těle.
Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých
Inkubační doba onemocnění se může pohybovat od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky podobné jednoduchým infekce dýchacích cest. Jakmile se klacek dostane do těla, začne se šířit krví do všech orgánů a objevují se první projevy infekce.
Při tuberkulóze se člověk cítí slabý, jako na začátku. Klesá výkonnost, objevuje se apatie, nemocnému se chce neustále spát, rychle se unaví. Příznaky intoxikace nezmizí po dlouhou dobu.
Příznaky plicní tuberkulózy:
- přetrvávající kašel;
- dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, se objevuje i při menších fyzických aktivitách;
- sípání, zaznamenané lékařem při poslechu (suché nebo mokré);
- hemoptýza;
- bolest na hrudi, která se vyskytuje s hluboké povzdechy nebo v klidu;
- zvýšená teplota tělo: až 37 stupňů nebo více;
- bolestivý lesk v očích, bledost, ruměnec na tvářích.
Teplota s tuberkulózou obvykle stoupá v noci. Dostaví se horečka, teploměr může ukázat až 38 stupňů.
Při větší bakteriální aktivitě si pacienti mohou stěžovat na:
- náhlé zvýšení teploty až na 39 ° - zejména ke konci dne;
- bolest opasku v hruď a oblasti ramen;
- křeče pod lopatkami (pokud onemocnění postihlo pleuru);
- suchý přetrvávající kašel;
- silné pocení během spánku.
Podobné příznaky jsou charakteristické pro primární tuberkulózu – to znamená, že se s touto nemocí dříve člověk nesetkal.
Vykašlávání krve a způsobující akutní bolestivé pocity při nádechu – nejvíce nebezpečné příznaky plicní tuberkulóza u dospělých. V této fázi je velmi obtížné onemocnění léčit. Pacientovi je doporučena hospitalizace. Ložiska onemocnění rychle postihují různé orgánové systémy, postižen může být i pohybový aparát.
V závažných případech má pacient komplikace, jako jsou:
- plicní krvácení;
- Plicní Hypertenze;
- kardiopulmonální selhání;
- otoky končetin;
- břišní ascites;
- horečka;
- náhlá ztráta hmotnosti;
- bolestivé pocity v kleci;
Ve větší míře postihuje tuberkulóza plíce – téměř v 90 % případů. Mykobakterie však mohou být nebezpečné i pro jiné orgány. Pacientovi může být diagnostikována tuberkulóza genitourinární systém, kosti, centrální nervový systém, trávicí orgány. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě způsobeny špatnou funkcí postižených orgánů.
Etapy vývoje
Když patogen vstoupí do plic, dojde k následujícímu:
- Mycobacterium tuberculosis se usazuje v bronchiolech a alveolech, proniká do plicní tkáně a způsobuje zánětlivá reakce(zaměření specifické pneumonie).
- Dále jsou obklopeni obránci makrofágů, které se po přeměně na epiteloidní buňky nacházejí kolem patogenu ve formě jakési kapsle a tvoří primární ohnisko tuberkulózy.
- Některým mykobakteriím se podaří proniknout touto obranou, poté se krevním řečištěm přesunou do lymfatických uzlin, kde se dostanou do kontaktu s buňkami imunitní obrany a způsobí soubor reakcí, které tvoří specifickou buněčnou imunitu.
- Vzniká zánět a je nahrazen pokročilejší reakcí, na které se podílejí i makrofágy, která rozhoduje o tom, zda bude protituberkulózní obrana organismu účinná.
| Fáze plicní tuberkulózy | Příznaky |
| Primární léze | Kochův bacil se poprvé dostává do lidského těla. Toto stadium je typické pro novorozence a osoby s oslabeným imunitním systémem. Žádný závažné příznaky chybí, objevují se nejasné známky intoxikace. Tělesná teplota dlouho zůstane na 37 stupních nebo více. |
| Latentní | Druhým stupněm je fáze onemocnění, nazývaná latentní nebo latentní. Mezi příznaky tohoto stadia patří dusivý kašel, stabilní, ale výrazné zvýšení teploty a fyzická slabost. Mykobakterie se množí poměrně pomalu, protože s nimi lidský imunitní systém neustále bojuje. Ve vzácných případech, pokud má pacient vážné poruchy imunity, plicní tuberkulóza postupuje velmi rychle. |
| Aktivní | Třetí stupeň - v této fázi se tuberkulóza stává otevřenou. Je člověk s touto nemocí nakažlivý? Určitě ano. Příznaky v raných stádiích zahrnují aktivní výtok sputa s krví, pocení (zejména v noci) a silnou únavu. |
| Relaps | Za nepříznivých podmínek se znovu zrodí dříve vyléčená nemoc. Bakterie se „probudí“ ve starých ložiskách nebo dojde k nové infekci. Nemoc se vyskytuje v otevřené formě. Existují známky intoxikace těla a bronchopulmonální projevy. |
Diagnostika
Diagnostika se skládá z několika fází:
- Sběr anamnestických údajů (jaké stížnosti, zda byly kontakty s pacienty s tuberkulózou atd.).
- Klinické vyšetření.
- Radiografie.
- Laboratorní testy (testy krve a moči).
- Třikrát mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa.
- V případě potřeby se provádí řada speciálních vyšetření: bronchoskopie, biopsie plicní tkáně, molekulárně biologická diagnostika atd.
Při podezření na možnou přítomnost onemocnění se provádí Mantouxův test. V tomto případě se pod kůži člověka vstříkne antigen původce onemocnění a po několika dnech se studuje místo vpichu a imunitní reakce těla. Pokud dojde k infekci, reakce bude poměrně výrazná: skvrna je velká.
Na základě diagnostických výsledků se plicní tuberkulóza rozlišuje na:
- sarkoidóza plic,
- periferní rakovina plic,
- benigní a metastatické nádory,
- pneumomykóza,
- plicní cysty, absces, silikóza, abnormální vývoj plic a krevních cév.
Další metody diagnostické vyhledávání může zahrnovat bronchoskopii, pleurální punkci, plicní biopsii.
Kombinace tuberkulózy není v posledních letech neobvyklá. Nejnovější výzkum dokázat, že u lidí, kteří prodělali tuberkulózu, se vyvine rakovina plic se vyskytuje 10x častěji.
Léčba plicní tuberkulózy
Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Abyste se nemoci úplně zbavili, musíte vynaložit velké úsilí a trpělivost. Je téměř nemožné vyléčit se doma, protože Kochova hůlka si časem zvykne na mnoho léků a ztrácí citlivost.
Lékaři předepisují pacientům:
- fyzioterapeutické procedury;
- dechová cvičení doma;
- léky na posílení imunity;
- speciální jídlo pro nemoc doma;
- chirurgický zákrok.
Chirurgie pro léčbu dospělých se používá, pokud je nutné odstranit část plic kvůli jejímu vážné poškození během nemoci.
Léčba tuberkulózy v časných stádiích u dospělých
- rifampicin;
- streptomycin;
- isoniazid;
- ethionamid a jejich analogy.
Farmakoterapie probíhá ve dvou fázích. V počáteční fázi je předepsána intenzivní léčba k potlačení bakterií s vysokým metabolismem a v konečné fázi je předepsáno blokování zbývajících mikroorganismů s nízkou metabolickou aktivitou. Hlavní skupina používaných léků proti tuberkulóze zahrnuje:
- Isoniazid
- rifampicin
- pyrazinamid
- etambutol
- Streptomycin
Pokud jsou bakterie odolné vůči lékům hlavní skupiny, předepisují se rezervní léky:
- kanamycin
- amikacin
- cykloserin
- Prothionamid
- Ethionamid.
Léčba plicní tuberkulózy by měla začít léky první linie, pokud jsou neúčinné, pak jsou předepsány jiné. Nejlepší řešení je užívání několika skupin drog.
Pokud to stav pacienta dovoluje, léčí se ambulantně s týdenní návštěvou ftizetra.
Mělo by být zváženo, Co ambulantní léčba je možné pouze v případě, že je diagnostikována nenakažlivá forma plicní tuberkulózy, při které nenakazí ostatní.
Účinnost terapie se neposuzuje podle toho, jak dlouho trvá léčba plicní tuberkulózy, ale podle následujících kritérií:
- bakteriální vylučování se zastaví, což je potvrzeno mikroskopické studie a kultivaci sputa (někteří zahraniční výzkumníci se domnívají, že pro stanovení vyléčené tuberkulózy stačí pouze toto kritérium);
- známky tuberkulózního zánětu, klinické i laboratorní, mizí;
- ohniska procesu, patrná na rentgenovém snímku, ustupují a tvoří zbytkové neaktivní změny;
- pacient se zotavuje funkčnost a schopnost pracovat.
Lázeňská léčba
Tento typ je indikován pro fokální, infiltrativní, diseminované formy tuberkulózy ve stadiu zjizvení plicní tkáně, resorpce a zhutnění změn v ní, po chirurgické operace. Lázeňská léčba zahrnuje:
- farmakoterapie;
- dietní výživa;
- příznivé účinky klimatu;
- fyzioterapie;
- fyzikální terapie.
Úkon
Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgickou léčbu, pokud destruktivní procesy– dutiny nebo velké kaseózní útvary – v plicích neklesají po 3-9 měsících komplexní chemoterapie.
Chirurgické metody léčby tuberkulózy jsou také indikovány v případě komplikací:
- stenóza a deformace průdušek,
- chronický empyém (rozsáhlá hnisavá léze),
- atelektáza (oblasti kolapsu plicní tkáně) a abscesy.
Prevence
- Sociální prevence (prováděná na státní úrovni) je soubor opatření ke zlepšení života a zdraví lidí, osvětová práce v oblasti tuberkulózy atd.
- Hygienická prevence zahrnuje různá opatření v ohniscích tuberkulózní infekce.
- Specifické – očkování a přeočkování BCG.
- Chemoprofylaxe je podávání léku proti tuberkulóze nikoli pro účely léčby, ale pro účely prevence lidem, kteří byli v kontaktu s pacientem s tuberkulózou.
Plicní tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které je třeba léčit pod dohledem odborníka a nejlépe v nejranějších stádiích. Sledujte své zdraví, nechte se diagnostikovat 1-2krát ročně a dodržujte preventivní opatření.
- Jedná se o jednu z nejstarších nemocí, která byla známá jako „konzumní“ nebo „suchá nemoc“. Navzdory možnostem moderní medicína a po dlouhém období studia tuberkulózy tato nemoc ještě nebyla poražena - konkrétní léky samozřejmě zmírní stav pacienta a mohou dokonce vést k uzdravení, ale tuberkulóza stále zůstává nejčastější patologií.
Tato „nepřemožitelnost“ dané nemoci je způsobena následujícími faktory:
- Původce tuberkulózy se léta nejčastěji nijak neprojevuje, i když se začnou objevovat první příznaky onemocnění, pacient nespěchá léčebný ústav za kvalifikovanou lékařskou péči. Nejvíc rané příznaky tuberkulóza je velmi snadno zaměnitelná s banální nebo a výsledkem takové chyby je ztracený čas a nutnost složité a zdlouhavé léčby.
- Bakterie tuberkulózy se vyznačují zvýšenou odolností vůči agresivnímu vlivu vnějšího prostředí - zůstávají po neomezenou dobu v životaschopném stavu a infikují lidi na místech, kde nikdo neočekává, že je „potkají“. Není možné zbavit se původce onemocnění žádnými hygienickými a hygienickými opatřeními.
- Původce tuberkulózy může velmi rychle mutovat, což způsobuje závislost na antibiotikách. Navíc lékaři velmi často zaznamenávají mutaci bakterií tuberkulózy již v těle nemocného člověka, což vede k prodlužování léčby.
Cesty přenosu tuberkulózy
Toto onemocnění se přenáší 4 způsoby:
První příznaky tuberkulózy
V počáteční fázi vývoje tuberkulózy je poměrně obtížné ji odlišit od běžného, resp. Ale pokud zvážíme první příznaky tuberkulózy podrobněji, bude možné je včas identifikovat.
Mezi první příznaky tuberkulózy patří:
- Změna vzhledu pacienta. Nemoc, o které se jedná, ztrápí tvář pacienta, jeho kůže získá bledý odstín, ale naopak tváře „pálí“ nepřirozený ruměnec. Pacient s tuberkulózou rychle hubne, přestože jeho chuť k jídlu zůstává normální a jeho strava neprošla žádnými úpravami. Na samém počátku rozvoje tuberkulózy dochází ke změnám vzhled nejsou příliš patrné a jak patologie postupuje, lze pravděpodobně stanovit diagnózu na základě vzhledu pacienta.
- Tělesná teplota. Za nejdůležitější první příznak tuberkulózy se považuje zvýšená tělesná teplota, která se do měsíce nevrátí k normálu. Jeho vzhled navíc nelze vysvětlit žádnými objektivními důvody - v těle neprobíhají žádné zánětlivé procesy, neexistují žádné známky nebo příznaky. Ráno je tělesná teplota pacienta s tuberkulózou v normálním rozmezí, ale večer vždy stoupá na 38,5 stupňů a je vždy doprovázena horečkou.
Poznámka:v počátečních fázích rozvoje tuberkulózy tělesná teplota nikdy nedosáhne febrilních hodnot (39 stupňů a více), ale to je typické pro pozdní fáze nemocí. - .
Pacient s tuberkulózou neustále kašle, ale na samém začátku onemocnění bude kašel suchý a záchvatovitý, zvenčí to vypadá jako nervová reakce. S progresí patologie se kašel stává mokrým po vykašlávání sputa, pacient zažívá krátkou úlevu.
Poznámka:Li osoba má suchý kašel po dobu 20 dnů nebo déle, ale nemá žádné další příznaky nachlazení/bronchitidy, pak je to důvod okamžité odvolání navštivte ftiziatra, aby diagnózu upřesnil. - . Tento příznak je typičtější pro pozdější stadia tuberkulózy, kdy již nabyla chronické formy. Ale na začátku vývoje onemocnění může být mírná bolest přítomna pouze během okamžiků hluboké inspirace a bolest bude lokalizována pod žebry.
Další příznaky tuberkulózy
Tuberkulóza postihuje nejen plíce, ale i další lidské orgány a systémy. Samostatně stojí za zvážení prvních příznaků tuberkulózy orgánů, které nesouvisejí s dýchacím systémem:
Tuberkulóza je onemocnění, které je lékařům dobře známé i společnosti zcela neznámé.
Infekce tuberkulózním bacilem vede nejčastěji k poruchám v plicním systému. Včasná detekce patologie a předepsání terapeutického kurzu umožňují zastavit další vývoj onemocnění, zvýšit odolnost těla vůči infekci. Léčba plicní tuberkulózy u dospělých je často dlouhodobá a může vyžadovat až několik měsíců přetrvávající terapie.
Příčiny
Hlavním důvodem rozvoje tuberkulózy je průnik do organismu a následná aktivace acidorezistentních mykobakterií (Kochových bacilů). Tyto mikroby jsou lidstvu známé po staletí a jsou extrémně odolné a odolné vůči medikamentózní terapii.
Tuberkulózu mohou způsobit i jiné mikroorganismy, včetně Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG a další.
Je všeobecně známo, že infekce tuberkulózy se nejčastěji vyskytuje prostřednictvím ve vzduchu. Patogeny se mohou do lidského těla dostat také výživou (konzumací produktů, které byly v kontaktu s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy), intrauterinně (plod je postižen infikovanou matkou), kontaktem (v tomto případě se infekční agens dostane do těla zdravého člověka přes sliznice nebo mikropoškození na kůži).
K infekci tuberkulózou jsou zvláště náchylné určité segmenty populace. Tyto kategorie zahrnují chudé, bezdomovce, osoby ve vězení, osoby trpící poruchami imunity, diabetes mellitus, chronická onemocnění dýchací systém. Infekce Mycobacterium se vyskytuje i u zdravotnických pracovníků, kteří při práci s pacienty s tuberkulózou nedodržují zvýšená opatření.
Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých
První příznaky mykobakteriální infekce v mnoha ohledech připomínají běžné nachlazení. Pacient má příznaky jako:
- Zvýšená tělesná teplota na subfebrilie (z 37 na 37,5 °C).
- Suchý kašel.
- Bolesti těla.
- Rýma, ucpaný nos.
- Zimnice.
- Poruchy spánku.
- Zvýšené pocení.
- Zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
Takové příznaky mohou být přítomny jednotlivě nebo v různých obměnách kombinované.
Hlavní klinické příznaky tuberkulózy se objevují s progresí onemocnění. Počáteční příznaky jsou doplněny:
- změna vzhledu pacienta – obličej se nezdravě ztenčuje a bledne, rysy se zostřují, tváře se stávají duté a v očích se objevuje bolestivý lesk;
- rychlá ztráta hmotnosti při zachování obvyklé chuti k jídlu;
- zvýšení hypertermie ve večerních hodinách (t dosahuje 38 stupňů nebo více a ustupuje ráno);
- neustálý kašel, měnící se ze suchého na vlhký;
- bolest na hrudi, mezi lopatkami, zesilující inspirací.
Při přechodu onemocnění do infiltrativní formy je pozorován kašel se sputem a krvavými skvrnami. Pokud se krev uvolňuje ve formě fontány, takové znamení naznačuje prasknutí dutiny.
Diagnóza onemocnění
Hlavní diagnostické metody nebezpečná nemoc stát se:
- klinické vyšetření, spočívající ve studiu stavu lymfatických uzlin, rozsahu pohybu hrudní kosti, poslechu plic a průdušek;
- rentgen hrudníku;
- bakterioskopické vyšetření sputa na přítomnost patogenů tuberkulózy;
- krevní rozbor.
V některých případech je pacientovi, který podstupuje vyšetření, předepsán a počítačová tomografie(CT), bronchoskopie.
Označuje vývoj tuberkulózní infekce u dětí pozitivní reakce k provedení testu Mantoux nebo Diaskintest.
Léčba plicní tuberkulózy
Léčba tuberkulózy tradičně vyžaduje značné časové období - od 3 měsíců do 2 let. Otevřená forma onemocnění vyžaduje povinné umístění pacienta v nemocnici. U uzavřeného typu patologie se terapie provádí ambulantně.
Hlavní metodou léčby je příjem speciální léky. Pokud existují vhodné indikace, je předepsán chirurgický zákrok.
Konsolidujte své výsledky léčebný kurz umožňuje pacientovi pobyt v sanatoriu. Léčba v zahraničí založená na využití nových lékařských technologií je považována za vysoce efektivní.
Léčba v raných stádiích
Boj proti nemoci v rané fázi spočívá v předepisování pacientovi:
- Antibiotika.
- Obecné posilující léky.
- Imunomodulátory.
- Fyzioterapie.
V počáteční fázi patologie se stává relevantní aerosolová antimikrobiální terapie, která má preventivní účinek a zabraňuje další aktivaci. patogenní bakterie. Obecné posilování tělo, zvýšení jeho odolnosti vůči infekcím pomáhá přijímat vitamínové komplexy. Podávání imunomodulátorů pomáhá zkrátit dobu intoxikace, zvýšit ochrannou funkci, regresi tuberkulózního procesu a snížit frekvenci a závažnost nežádoucích účinků chemoterapie.
Významného zlepšení stavu poškození plic lze dosáhnout elektroforézou a terapií kolapsu. Je povoleno zahájit takovou fyzickou léčbu pouze během období remise a během rehabilitačního kurzu.
Metody tradiční medicíny pomáhají zvýšit účinnost základní terapie tuberkulózy v raném stádiu. Dobrým doplňkem antimikrobiálních a podpůrných léků je použití mléka s rozpuštěným medvědím sádlem, odvar z kořenů proskurníku, jezevčí tuk s medem.
Léky
Výběr léky a stanovení dávky se provádí v jednotlivě. Na začátku antituberkulózní terapie se používají léky první volby. Pacientovi je předepsán kurz:
- etambutol;
- rifampicin;
- Streptomycin;
- isoniazid;
- pyrazinamid.
V případě zvýšené pravděpodobnosti progrese onemocnění do dalšího stadia se plánuje zařazení Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamid, Lomefloxacin do hlavního režimu.
Mezi vitamínovými komplexy se volí ve prospěch léků nasycených vitamíny A, C, skupina B, E a D. Mezi imunomodulátory pro tuberkulózu jsou účinné Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.
Zvýšená teplota charakteristická pro onemocnění klesá, pouze pokud dosáhne 38,5-39 stupňů. V takových situacích se používají ibuprofenové léky nebo paracetamol.
Léčba v nemocnici
Délka pobytu pacienta s otevřenou formou tuberkulózy v nemocnici je stanovena:
- závažnost a stadium infekčního procesu;
- úroveň odolnosti těla vůči nemoci;
- existující komplikace, jako je emfyzém, plicní krvácení, srdeční nebo plicní selhání;
- přítomnost kontraindikací k průběhu medikace.
Zohledňuje se i stupeň poškození plic či jiných orgánů (v druhém případě hovoříme o sekundární tuberkulóze).
Umístění pacienta do nemocnice je nezbytné pro provedení co nejpřesnější diagnózy, sledování všech fází léčebného cyklu a okamžité poskytnutí zdravotní péče v případě komplikací. Udržování pacienta pod neustálým lékařským dohledem umožňuje včasné podání nezbytná opatření Pokud se onemocnění šíří mimo plíce, proveďte naléhavou operaci.
Průběh léčby v nemocničním prostředí trvá nejméně 2 měsíce. Poté, co pacient přestane představovat nebezpečí pro ostatní, jsou přijata opatření k obnovení těla. K tomu je pacient poslán do dispenzarizace tuberkulózy nebo do speciálně vybaveného sanatoria. Také konsolidaci kurzu u dospělého nebo dítěte lze provést v místě bydliště (ambulantní léčba).
Základem léčby nebezpečného onemocnění se stává kurz chemoterapie s použitím léků proti tuberkulóze. Užívané drogy se často vzájemně kombinují – díky tomu je možné se vyhnout závislosti na účinné látky z patogenu.
V případě správně zvoleného léčebného režimu je ve dnech 20-25 pozorován proces abacilace pacienta - zastavení uvolňování patogenů do sputa. V této fázi se rozpad plicní tkáně zastaví a pacient již není infekční.
První léčebný cyklus je dokončen po 2-3 měsících. Během tohoto období mohou být pacientovi vysazeny některé léky. Základní antimikrobiální látky, jako je Rifampicin a Isoniazid, se užívají dalších 4-6 měsíců. Během hospitalizace pacient pravidelně provádí krevní testy a testy sputa, které jsou nezbytné pro sledování jeho stavu a dynamiky léčby.
Mnoho léků proti tuberkulóze je vysoce toxických a může způsobit vážné onemocnění vedlejší efekty. Aby nedošlo ke zhoršení celkového stavu pacienta, je nutný stálý lékařský dohled. Pokud jsou léky špatně snášeny, lékař provede úpravy implementovaného terapeutického režimu.
Úkon
Indikace k operaci u pacienta s tuberkulózou jsou:
- Nízká účinnost chemoterapie.
- Přítomnost komplikací a kritických následků onemocnění (krvácení do plic, spontánní pneumotorax).
- Přítomnost morfologické změny, kterému se nelze vyhnout.
Chirurgická léčba pomáhá obnovit činnost plicního parenchymu, odstranit nahromadění tekutiny a sputa a odstranit vrozené nebo získané anatomické anomálie. Častěji se provádějí v případě tuberkulózy plánované operace. Někdy je potřeba nouzový zásah (v případech rychlý vývoj patologie, prudké zhoršení zdravotní stav, riziko úmrtí pacienta).
Hlavní typy chirurgický zákrok stát se:
- lobektomie (resekce plicního laloku);
- pneumektomie ( úplné odstranění plíce);
- torakoplastika (minimálně invazivní typ operace).
Před a po chirurgické léčbě je nutná intenzivní chemoterapie k zajištění stabilizace stavu pacienta.
Lázeňská léčba
Sanatoria pro zotavení pacientů, kteří trpěli těžká patologie plíce, se tradičně nacházejí v pobřežních, horských, stepních a lesostepních zónách. Zde je návod komplexní léčba tuberkulóza v kombinaci s klimatickými a fyzikálními faktory.
Pacientům jsou předepsány:
- Chemoterapie.
- Inhalace.
- Vzduchové lázně.
- Dechová cvičení.
- Helioterapie.
- Klimatoterapie.
- Terapie průvodní onemocnění.
Léčba v podmínkách sanatoria-resortu je zvláště indikována v přítomnosti fokální, diseminované, infiltrativní tuberkulózy, která přešla do fáze resorpce, zjizvení plicní tkáně. Do takových ústavů jsou také posíláni pooperační pacienti, lidé, kteří dokončili hlavní průběh léčby tuberkulózy, kavernózních a fibrózně-kavernózních forem onemocnění a tuberkulózní pleurisy.
Léčba tuberkulózy v zahraničí
Léčba tuberkulózy v zahraničí probíhá v souladu se všemi moderními standardy. Nejčastěji se pacientovi podaří úplně zbavit infekce a podstoupit účinný kurz zotavení.
Léčba tuberkulózy je poskytována ve vysoké kvalitě v Německu, Belgii a Švýcarsku. Boj s nemocí v těchto zemích je založen na principu individuální přístup každému pacientovi pomocí tradičních a nejnovější drogy, provádění nejbezpečnějších chirurgických operací. Významnou roli hraje rehabilitace, včetně kryoterapie, masáží, elektroléčby, iontoforézy a stanovení speciální diety.
Tuberkulóza je důležitou léčebnou a sociální problém náš čas. Podle lékařské ukazatele Na toto onemocnění zemřou ročně 3 miliony lidí a míra výskytu v populaci je 8 milionů pacientů ročně. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že od okamžiku infekce původcem onemocnění do akutního období jeho vývoje může uplynout spousta času, až několik let.
Za příčinu zvýšeného výskytu tuberkulózy v populaci je považováno snížení imunitních sil organismu, nekvalitní a nevyvážená výživa, špatné sociální a životní podmínky, obtížné podmínky práce a další faktory, které výrazně zhoršují kvalitu života člověka. Lidé všech věkových kategorií jsou ohroženi rozvojem věkové kategorie od miminek a dětí až po dospělé a seniory. I přes vysokou úmrtnost na toto onemocnění je stále léčitelné, zejména v počátečních fázích jeho rozvoje. Proto je velmi důležité identifikovat tuberkulózu - příznaky a první příznaky. Jen tak bude šance na úspěšné uzdravení, zabránění vzniku chronické formy a komplikací, které mohou být život ohrožující.
Tuberkulóza - jaký druh onemocnění?
Tento infekce způsobené bakteriemi, které mohou infikovat oba dýchací systém, stejně jako další vnitřní orgány a systémy člověka. Původcem tuberkulózy je bakterie Mycobacterium (Koch bacillus), která se přenáší nejčastěji vzdušnými kapénkami, méně často kontaktem s nakaženou osobou nebo transplacentární cestou.
Bakterie Koch je odolná vůči vnější prostředí a také vysokým teplotám. Například ve vodě tento mikroorganismus dokáže udržet svou životně důležitou aktivitu po dobu 60 dnů a na povrchu předmětů pro domácnost asi čtyři týdny. V chladném prostředí nebo ve zmrzlém stavu může hůl žít desítky let. Vstupní brány pro průnik patogenů jsou Dýchací cesty. Po počátečním průniku do bronchiální sliznice se mikroorganismus dostane do alveol, poté pronikne do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Pokud měl člověk blízký kontakt s někým, kdo má tuberkulózu, neznamená to, že se jí definitivně nakazí.
Při vstupu do lidského těla naráží tuberkulózní bacil na mnohočetné bariéry imunitního systému, které nás mohou chránit před účinky cizího organismu. V případech, kdy je imunita člověka oslabena, existuje riziko onemocnění nebo přenašení Kochových bacilů. Poté, co mikroorganismy proniknou do lidského těla, mohou zůstat po dlouhou dobu v neaktivní formě. Navíc není tak snadné podezírat znamení, protože tuto nemoc označuje ty, které často připomínají úplně jiné nemoci. Podle lékařských ukazatelů třetina pacientů s tuberkulózou nepociťuje v raných stádiích žádné příznaky, což následně komplikuje průběh a léčbu onemocnění. Proto je velmi důležité rozpoznat první znamení, výrazně se tím zvýší šance na vyléčení člověka a zabránění progrese do závažnějších stádií, která často vedou ke smrti.
Tuberkulóza: příčiny
Za hlavní příčinu rozvoje onemocnění je považována mikrobakterie Koch, která se po vstupu do lidského těla nemusí po dlouhou dobu projevit. K aktivaci bakterie dochází, když lidský imunitní systém nemá dostatek prostředků na zničení patogenu. Není to vysoce nakažlivé onemocnění, ale jak je ukázáno moderní výzkum, 1 agent uvolňující bacily může infikovat asi 15 lidí. Je důležité si uvědomit, že nakazit se neznamená onemocnět. Vše závisí na stavu imunitního systému člověka, doprovodných onemocněních a životním stylu. Existuje několik predisponujících faktorů k rozvoji:
- užívání drog;
- kouření;
- zneužití alkoholu;
- predispozice k onemocněním dýchacího systému;
- diabetes;
- špatná výživa;
- časté deprese a stres;
- vnitřní chronická onemocnění;
- nepříznivé životní podmínky.
Na základě výše uvedených faktorů můžeme usoudit, že všechny jsou tak či onak spojeny s narušenou a sníženou imunitou.
Příznaky tuberkulózy
Poté, co hůl pronikne do těla, je zapuštěna plicní tkáně, kde se začnou aktivně množit, což způsobuje zánětlivý proces. Na začátku onemocnění nakažená osoba nepociťuje výrazné příznaky.
V prvních fázích vývoje může člověk pociťovat ztrátu síly, náhlá ztráta ve váze, noční pocení. Nárůst teploty v počáteční fáze není zaznamenáno, není také žádný kašel. Kašel a horečka jsou pozorovány pouze tehdy, když patogen vstoupil do krevního řečiště a rozsáhle ovlivnil plicní tkáň. Vymazaný obraz tuberkulózy na začátku jejího vývoje zpravidla nezpůsobuje u člověka podezření a nemoc naopak postupuje a získává nová stádia vývoje, která je nutí konzultovat s lékařem.
Fáze tuberkulózy
Tato nemoc, stejně jako každá jiná, má svá vlastní stádia vývoje:
- Primární formou je období vývoje, kdy je patogen v plicích;
- Latentní infekce je skryté období, které brání nakažené osobě nakazit další lidi;
- Aktivní nemoc nebo otevřená forma je nakažlivá pro ostatní;
- Sekundární stadium onemocnění – mikroorganismus je agresivní a šíří se po celém těle.
Na základě praxe ftiziatrů má většina lidí latentní formu tuberkulózy, kdy je Kochův bacil v těle, ale nezpůsobuje člověku žádné nepohodlí. Značná část primárního typu přechází do otevřené formy. K tomu budou bakterie potřebovat až 2 roky pobytu v lidském těle. Kromě toho, aby se hůlka aktivně množila a procházela novými fázemi, musí existovat provokující faktory. Se silnou imunitou a zdravé tělo bacil tuberkulózy není schopen se množit a umírá několik dní nebo týdnů po usazení v dýchacím systému.
Příznaky tuberkulózy
Klinické příznaky se neobjeví okamžitě, ale až když původce onemocnění pronikne do krevního oběhu nebo zasáhne většinu plic. Zpočátku jsou příznaky tuberkulózy mírné, ale s progresí onemocnění se stávají výraznějšími. Hlavní rysy v akutní období Zvažují se následující příznaky:
- kašel s produkcí sputa, který trvá déle než 3 týdny;
- příměs v krvi ve sputu;
- zvýšení teploty na subfebrilie;
- ztráta váhy;
- zvýšená únava;
- nedostatek chuti k jídlu;
- náhlé změny nálady;
- zvýšená podrážděnost;
- snížený výkon.
Kašel s tuberkulózou je obvykle vlhký a častý, zejména ráno. Lidé, kteří kouří, vnímají tento kašel jako „kuřácký kašel“, ale neměli by ho považovat za samozřejmost. Pokud se objeví alespoň 1-2 příznaky, je lepší se poradit s lékařem a ujistit se, že toto onemocnění nemáte.
V případech, kdy se onemocnění vyvíjí agresivněji, mohou být přítomny následující příznaky:
- zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C;
- bolest pod hrudní kostí;
- bolest ramene;
- bolestivý, suchý a tvrdý kašel;
- pocení během spánku.
Výše uvedené příznaky mohou být přítomny i u jiných onemocnění, proto není třeba se předčasně obávat, je lepší vyhledat pomoc lékaře, který po vyšetření pacienta a odběru anamnézy dokáže stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu; .
Příznaky mimoplicní tuberkulózy
Patogen může ovlivnit nejen plíce, ale i další vnitřní orgány člověka. V takových případech budeme hovořit o mimoplicním typu. Poškození jakéhokoli vnitřního orgánu nebo systému Kochovou hůlkou je obtížné rozpoznat, takže diagnóza vnitřních orgánů se nejčastěji provádí po vyloučení jiných patologií. Příznaky mimoplicní tuberkulóza závisí na lokalizaci onemocnění a postiženém orgánu.
- Tuberkulóza mozku se rozvíjí pomalu, častěji u dětí nebo lidí s diabetem nebo infekcí HIV. Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšenou tělesnou teplotou, poruchou spánku, nervozitou, zvýšenou týlní svalyšíje, bolesti zad při natahování nohou nebo předklánění hlavy. Tato forma se může projevit nejrůznějšími poruchami fungování centrálního nervového systému.
- Tuberkulóza trávicích orgánů - charakterizovaná periodickými poruchami stolice, nadýmáním, bolestmi v oblasti střev, krví ve stolici, vysoká teplota těla až 40 stupňů.
- Tuberkulóza kostí a kloubů je vzácná a projevuje se bolestí postižených oblastí těla a omezenou pohyblivostí kloubů. Tato forma těžko odlišitelné od jiných onemocnění pohybového aparátu.
- Tuberkulóza genitourinárního systému - postihuje ledviny a pánevní orgány. Je charakterizována bolestí zad, zvýšenou tělesnou teplotou, častým a bolestivým močením a přítomností krve v moči.
- Kožní tuberkulóza – projevuje se ve formě kožních vyrážek, které se rychle šíří po celém těle a tvoří husté uzlíky, které časem praskají.
Mikroorganismus může infikovat jiné orgány a systémy, ale lze jej identifikovat podle klinické příznaky obtížné a téměř nemožné. Mimoplicní tuberkulóza se vyvíjí, když patogen vstoupí do krve a šíří se krevním řečištěm po celém těle, proniká do jednoho z vnitřních orgánů nebo systémů Lidské tělo. Prognóza po léčbě mimoplicní tuberkulózy závisí na mnoha faktorech: na lokalizaci patogenu, stupni a stadiu postiženého orgánu, ale i na celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech. Proto je těžké odpovědět na otázku, jaká je prognóza po léčbě.
Jak poznat tuberkulózu
Bez výsledků vyšetření není možné určit patogen, proto při podezření na toto onemocnění lékař předepíše řadu testů, které pomohou identifikovat patogen a určit fázi onemocnění. Diagnóza se skládá ze shromážděné anamnézy pacienta, studie anamnézy a také z výsledků vyšetření, jako jsou:
- Mantouxův test je jednoduchý způsob, jak identifikovat bacil tuberkulózy. Pokud je člověk nemocný, pak se testovací reakce objeví do 72 hodin. Mantoux test ukáže, zda je v lidském těle přítomna infekce, ale mnoho odborníků v oblasti ftizeologie věří tato metoda Výzkum je velmi nepřesný.
- Polymeráza řetězová reakce(PCR) – informativní metoda diagnostika, která umožňuje z 98 % odhalit bacil tuberkulózy. V v tomto případě Vyšetřuje se sputum pacienta.
- Rentgen hrudníku - umožňuje identifikovat zdroj zánětu infekce v plicích.
Výsledky vyšetření umožňují lékaři vytvořit si úplný obraz o onemocnění, identifikovat patogen, určit rozsah a stadium onemocnění a předepsat léčbu. Je důležité si uvědomit, že v počátečních fázích vývoje dobře reaguje na léčbu, což nelze říci o chronických formách.
Jak léčit tuberkulózu?
Jak ukazuje praxe, je možné se vyléčit, ale nejdůležitější je zjistit to včas a přísně dodržovat doporučení lékaře, užívat léky, které předepsal po celou dobu léčby. Léčba tuberkulózy by měla být komplexní a dlouhodobá, od několika měsíců až po několik let. Považuje se za důležité vzít antibakteriální léky, jehož působení je zaměřeno na zničení patogenního patogenu. Obvykle lékař předepisuje několik antibiotik, která je třeba užívat několik měsíců, dále léky proti tuberkulóze, probiotika, vitamínovou terapii a imunostimulanty. Kromě užívání léků potřebují pacienti speciální dietu a fyzikální terapii.
Medikamentózní léčba trvá až 6 měsíců i déle. V tomto období je nemocný v tuberkulózní lékárna. Tato izolace pacienta zabrání nakažení jiných lidí. Po léčbě člověk pravidelně navštěvuje lékaře, bere potřebné testy a dělá vyšetření a je evidován i na výdejně. Pokud lékař předepsal léčebnou kúru na 6 měsíců, je nutné ji absolvovat celou, jinak může ukončení léčebné terapie vést k relapsu onemocnění a jeho progresi.
Je důležité si to uvědomit nesprávná léčba, stejně jako neúplný průběh léčebné terapie vedou k přeměně onemocnění, která následně vede k relapsu onemocnění a jeho přechodu do těžkých a nevyléčitelných forem končících smrtí.
Plicní tuberkulóza je infekční nemoc plíce, která se přenáší vzdušnými kapénkami a vyznačuje se zánětlivým procesem.
Onemocnění vzniká v důsledku tuberkulózního bacilu, proniká od pacienta kašláním, kýcháním a dialogem.
Podle obecně uznávaných údajů jsou na světě asi 2 miliardy infikovaných lidí. Během roku ze 100 tisíc lidí, kteří onemocní tuberkulózou, zemře přibližně 18 lidí.
Pokud ale vezmeme v úvahu celkový počet nakažených lidí na světě, pak ročně přijde o život touto nemocí 25 000 lidí. Naštěstí pro nedávno počet úmrtí na toto onemocnění se snížil o 50 %.
Inkubační doba
Poté, co se člověk nakazí, a než se objeví nějaké příznaky, uplyne značné množství času. Tato doba se nazývá inkubace.
Vydrží všem různá množstvíčas, počínaje čtvrtletím a konče rokem. Když inkubační doba konce, během tohoto časového období mohou být příznaky tuberkulózy zaměněny za normální.
Pokud imunitní systém dobře bojuje s bakteriemi, které se dostanou do dýchacích cest, pak umírají a nemoc nepostupuje. V opačném případě mykobakterium pokračuje ve své cestě a absorbováno do krve pronikne do plic.
Tam se začíná rozvíjet zánětlivý proces. Po skončení inkubační doby se objevují první známky tuberkulózy. Během tohoto období není subjekt infekční, dokonce i test Mantoux ukazuje negativní výsledek. Což výrazně zhoršuje diagnostiku identifikace onemocnění v raných fázích vývoje.
Příznaky tuberkulózy v raných stádiích
K identifikaci prvních příznaků onemocnění v raných stádiích u dospělých by se měl každý zralý člověk starat o své zdraví a také si všimnout změn v těle. Koneckonců, v počátečních fázích se objevuje pouze na fluorografii.
Příznaky tuberkulózy u dospělých lze identifikovat podle následujících příznaků:
- časté, bezpříčinné závratě;
- lenost a flegmatickost;
- poruchy spánku a nadměrné pocení;
- anemická kůže;
- ruměnec na obličeji;
- bezdůvodná ztráta hmotnosti;
- snížená chuť k jídlu, která není spojena s gastrointestinálními problémy;
- normální tělesnou teplotu, která nepřesahuje 37 °C.
Důležité! Pokud se u dospělých objeví několik příznaků tuberkulózy, měli byste se poradit s lékařem a také provést rentgen.
Další příznaky tuberkulózy
Jak tuberkulóza postupuje, stává se viditelnější v následujících příznacích:
- nepřetržitý kašel se sputem;
- těžká dušnost, a to i při malé fyzické aktivitě;
- podivné sípání, které může určit pouze odborník, protože může být mokré nebo suché;
- zvýšená tělesná teplota;
- jiskřivé oči, matná pleť;
- výrazná ztráta hmotnosti;
- projev krve ve sputu;
- na hluboký nádech vzhled bolesti na hrudi.
Pokud má člověk poslední dva příznaky, pak je vážně nemocný a vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Teplota pro tuberkulózu
Vysoká teplota u tuberkulózy je jedním z výrazných příznaků onemocnění. Je to tento reflex těla, který překonává všechny ostatní příznaky a známky destrukce plic.
Toto onemocnění se vyznačuje jak konstantním, tak proměnlivým vzestupem teploty. Obvykle se teplota zvyšuje ráno a naopak klesá blíže k noci. Někdy může dosáhnout až 41 °C.
Kašel v důsledku tuberkulózy
Obvykle je kašel s tuberkulózou vlhký. Zdá se, jako by v krku byla sraženina a je těžké ji vykašlat. K tomu dochází, protože plak se hromadí v plicích v důsledku zánětlivého průběhu onemocnění. Zabraňuje normálnímu oběhu plic, čímž narušuje výměnu plynů v průduškách.
Proto se spouští kašel, snaží se uvolnit dýchací cesty. Ale protože je tam vždy hlen, nelze to udělat a kašel se objevuje znovu a znovu. Kašel je nejčastěji dlouhodobý.
Při vykašlávání hlenů člověk namáhá bránici, tím narušuje ventilaci plic a vzniká zánět, který ztěžuje dýchání. A kašel začíná znovu. Zpravidla dochází ke kašli s tuberkulózou s uvolňováním tekutiny.
Sputum je směs hnisu a bílý plak. U dospělých je v raném stádiu vývoje sputum čisté a průhledné, později s přídavkem krve ztmavne. V prodloužené fázi člověk vykašlává krev s přidaným hnisem. Zápach sputa je obvykle nepříjemný a hnilobný.
Kašel se obvykle zhoršuje vleže. Proto se v noci často objevují záchvaty kašle. To se vysvětluje stagnací hlenu, protože člověk na dlouhou dobu je nehybný. Odpočinek pacienta v polosedě může způsobit, že se pacient bude cítit lépe.
Je plicní tuberkulóza nakažlivá?
Toto onemocnění je infekční, zvláště s ohledem na to, kolik lidí trpí tuberkulózou. Přenáší se vzdušnými kapkami. Proti nákaze se nelze pojistit, protože i hmyz může být zdrojem nákazy.
Existují dvě formy onemocnění: otevřené a uzavřené. Předpokládá se, že k infekci onemocněním dochází pouze v případě, že má pacient otevřenou formu. Ale uzavřené já je také nebezpečné, protože přechod z jedné formy do druhé nemusí být patrný. Příznaky tuberkulózy jsou velmi podobné běžné nemoci nebo akutní respirační infekci.
V průběhu roku může člověk trpící otevřenou tuberkulózou nakazit 15 lidí. Proto je tato nemoc tak častá.
Fáze plicní tuberkulózy
Existují tři fáze:
- 1. Primární infekce. Hnisání začíná v místě infekce. Jinými slovy, lokální zánět. V tomto případě mikrobi dosedají na lymfatické uzliny a známky tuberkulózy se mohou objevit již v raných stádiích u dospělých. Obecný stav pacient je dobrý.
- 2. Jeviště skrytá infekce. Bakterie se začnou množit na pozadí oslabené imunity.
- 3. Recidivující tuberkulóza dospělého typu. Bakterie začnou infikovat plíce. Pokud se dostanou do průdušek, pak začíná otevřená forma tuberkulózy.
Formy tuberkulózy
Formy tuberkulózy mohou být různé. Další léčba či hospitalizace pacienta proto závisí na formě zánětu.
Infiltrativní tuberkulóza.
Tato forma je kvalifikována tím, že metamorfóza probíhá v zóně zánětu. Tkanina je vyrobena podobně jako proteinová hmota. To zahrnuje onemocnění, jako je kaseózní.
Někdy infiltrovaná forma zůstává pro člověka bez povšimnutí a objevuje se pouze na fluorografii.
Viditelným indikátorem této formy je uvolňování krve z dýchacích cest se slinami, které lze zaměnit se zápalem plic.
Diseminovaná tuberkulóza.
Tato forma je způsobena skutečností, že infekce postupuje krví. Mikrobi se rozptýlí krví a centry zánětu jsou horní cesty dýchací. Příznaky se začnou objevovat systematicky, ale intoxikace je těžká.
Cavernózní tuberkulóza.
Tato forma tuberkulózy je charakterizována výskytem prázdnoty, která se vyskytuje v plicní tkáni. Bakterie unikají do těla vzduchem. Tato forma může být identifikována pouze pomocí rentgenu, jasně ukazuje dutinu kulatý tvar. Terapie se provádí léky, přidáním imunostimulačních léků.
Vláknitá tuberkulóza.
Rozdíl mezi touto formou je původ inverzí v plicní tkáně. Známky výskytu vláknitá forma jsou výše uvedené typy tuberkulózy. Existuje několik verzí zrání nemoci:
- Vlivem chemoterapie nemoc odezní, po pár letech se tvoří zánět
- po období klidu často následují fáze zhoršování
- někdy se začnou vyvíjet exacerbace
Fokální tuberkulóza.
S touto formou je možné poškození jakéhokoli místa. Může to být buď pravá nebo levá plíce nebo obě plíce. Liší se složením a velikostí.
Příznaky fokální tuberkulózy jsou vysoce zvýšená tělesná teplota a silný kašel. Pokud nejsou detekovány žádné změny v plicích, jak lze vidět na fluorografii, pak je tato forma náchylná k léčbě.
Otevřená tuberkulóza.
Tato forma je pro člověka nejzávažnější a nejnebezpečnější. K infekci dochází prostřednictvím vzdušných kapiček a pacienta naléhavý případ musí být hospitalizován v tuberkulózní ambulanci. K detekci této formy je nutný nátěr ze sputa. Otevřená tuberkulóza velmi obtížné léčit, protože bakterie se stávají odolnějšími vůči léčbě léky.
Uzavřená tuberkulóza.
Tato forma je přesným opakem otevřené formy. Pro jeho identifikaci je nutné provést Mantoux test. Uzavřená tuberkulóza se nemusí projevit po dlouhou dobu. Proto je podle obecně uznávaných údajů známo, že třetina planety je nemocná uzavřená forma tuberkulóza.
Komplikace tuberkulózy
Nejvíc hrozná komplikace může dojít k úmrtí na tuberkulózu. To v případě, že se neléčí. Existují také další důsledky onemocnění:
- dochází k destrukci jiných orgánů, např. jater, srdce, ledvin atd.;
- nemoc může zničit klouby, což vede k kostní tuberkulóze;
- může dojít k plicnímu krvácení - jedné z nejnebezpečnějších komplikací tuberkulózy. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská pomoc.
Pokud člověk jednou prodělal tuberkulózu, pak není v budoucnu imunní vůči zánětu onemocnění.
Neexistuje ani jistota, že se dítě nenakazí od matky a narodí se zcela zdravé a bez abnormalit. Často dochází ke zmrazenému těhotenství nebo úmrtí dítěte během porodu.
Po uzdravení může člověk ještě nějakou dobu pociťovat bolesti hlavy, nepohodlí v kostech a kloubech a slabost. Nejčastěji se to děje kvůli silné zdravotní zásoby. Může také dojít k narušení činnosti žaludku a rozrušené stolici.
Diagnóza tuberkulózy
Diagnostika tuberkulózy zahrnuje následující kroky:
- lékař naslouchá stížnostem pacienta na dušnost, ztrátu hmotnosti a vykašlávání;
- je nutné od pacienta zjistit, zda měl kontakt s pacienty s tuberkulózou a jak dlouho onemocnění trvá;
- poté je pacient poslouchán a je provedeno obecné vyšetření;
- proveďte test Mantoux;
- poslat pacienta s podezřením na tuberkulózu na rentgen;
- Poté je sputum předloženo k analýze.
Existují také další screeningové testy na tuberkulózu. Jednou z nich je bronchoskopie, která pomáhá nahlédnout dovnitř plic.
Během této studie se vyšetřují průdušky a studuje se buněčné složení. Co pomáhá najít původce onemocnění. Pokud je obtížné vyvodit závěr z výše uvedené diagnostiky, provede se analýza.
Léčba tuberkulózy
- Prvním krokem je odstranění závažných případů onemocnění a návrat člověka do normálního života.
- Dále je pomocí léků zastaven vývoj bakterií a ohnisek projevů. Terapie se provádí v ambulanci tuberkulózy.
- Pokud se zjistí, že bakterie jsou odolné vůči lékům, začnou se podávat léky se silnějším účinkem.
Jakmile pacient zjistí svou diagnózu, měla by být okamžitě zahájena léčba. Léky by měly být používány v kombinaci. Je také nutné se psychicky připravit na to, že léčba bude probíhat dlouhodobě. A nezapomeňte, že každá fáze léčby musí být prováděna pod přísným dohledem odborníků. Pokud se vyskytnou závažné komplikace, je nutný chirurgický zákrok.
Důležité! Tuberkulózu nelze léčit doma; veškerá terapie se provádí pouze na klinice tuberkulózy pod přísným dohledem lékařů.
Prevence
Prevence je velmi důležitá činnost, protože v dnešní době trpí tuberkulózou velké množství lidí. Nejdůležitější ochranou může být očkování proti tuberkulóze. BCG očkování, poprvé se to dělá v porodnici. Dále se provádí přeočkování v 7 a 14 letech. Také nezapomeňte jednou ročně provést fluorografii.
Abychom se vyhnuli tuberkulóze, je to nutné dobrá imunita. Je potřeba udržovat dobrou imunitu správná výživa, sportovat, zdravým způsobemživot a vzdání se špatných návyků.
Videa na dané téma
