Kdo objevil tuberkulózu. Doplňková léčba tuberkulózy. Chirurgické odstranění postižených lézí

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené odlišné typy mykobakterie (nejčastěji Kochův bacil). Onemocnění obvykle postihuje plicní tkáň, zřídka postihuje jiné orgány. Přenáší se Mycobacterium tuberculosis vzdušnými kapkami když pacient kašle, kýchá a mluví. Po infekci tuberkulózou onemocnění často progreduje skrytá forma(trubková infekce), ale někdy se stává aktivní.

Původcem je Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulózu u lidí mohou způsobit Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii. Existují následující cesty přenosu tuberkulózní infekce:

Vzduchem (nejběžnější): Bakterie se dostanou do vzduchu, když někdo s aktivním onemocněním kašle, kýchá nebo mluví. Infekce se dostává do plic zdravého člověka.
Nutriční: pronikání bakterií s jídlem.
Kontakt: s přímým kontaktem. K infekci obvykle dochází přes sliznici.
Intrauterinní infekce: byla prokázána možnost infekce plodu in utero.

Typy onemocnění: klasifikace tuberkulózy

Existují plicní a neplicní formy tuberkulózy. Fáze procesu tuberkulózy: infiltrace, rozpad, kontaminace; resorpce, zhutnění, zjizvení, kalcifikace.

Více než 90 % případů se vyskytuje u plicní formy tuberkulózy. Porážka je také možná genitourinární orgány mozek, kosti, střeva a další orgány.

Podle toho, zda člověk onemocněl tuberkulózou poprvé nebo ne, se rozlišuje primární a sekundární tuberkulóza.

Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění, která se začíná projevovat poté, co se patogen dostane do krve. Primární tuberkulóza se často vyskytuje u dětí mladších 5 let. Děje se tak proto, že děti ještě nemají plně vyvinutý imunitní systém, který si s mykobakteriemi nedokáže poradit. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je v tomto období těžké, není pro ostatní nebezpečné. Na začátku primární tuberkulózy se v plicích tvoří malý granulom. To je primární ohnisko poškození plic, které, pokud je výsledek příznivý, se může sám vyléčit. Pacient tedy nemusí ani tušit, že skutečně měl tuberkulózu, přičemž své zdraví připisuje nachlazení. Po dalším rentgenu se ale ukáže, že má na plicích zhojený granulom. Vývoj špatného scénáře zahrnuje zvětšení granulomu s vytvořením dutiny, ve které se hromadí tuberkulózní bacily. Mykobakterie se dostávají do krevního oběhu, kde se šíří po celém těle.
Sekundární tuberkulóza. Tato forma Onemocnění nastává, když už člověk jednou tuberkulózu prodělal, ale nakazil se jiným typem mykobakterií. Nebo se může objevit sekundární tuberkulóza ve formě exacerbace remise onemocnění. Sekundární tuberkulóza je mnohem závažnější než primární tuberkulóza. V plicích se tvoří nové léze. V některých případech jsou umístěny velmi blízko sebe, které se spojují a vytvářejí velké dutiny. Přibližně 30 % pacientů se sekundární tuberkulózou umírá během 2-3 měsíců po propuknutí onemocnění.

Příznaky tuberkulózy: jak se nemoc projevuje

Na počátku onemocnění je tuberkulóza poměrně obtížné odlišit od běžných akutních respiračních infekcí. Pacient má neustálá slabost a „zlomení“. V večerní čas dochází k mírnému chladu a spánek je doprovázen pocením a někdy i nočními můrami.

Tělesná teplota v počáteční fáze tuberkulóza se drží na 37,5 - 38 stupních. Pacient má suchý kašel, který se zhoršuje ráno. Vezměte prosím na vědomí, že všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit současně nebo všechny dohromady.

Nyní se podívejme blíže na hlavní příznaky tuberkulózy:

Změna vzhledu. S tuberkulózou je obličej bledý a vyčerpaný. Zdá se, že tváře ochabují a rysy obličeje jsou ostřejší. Pacient rychle ztrácí váhu. V počáteční fázi onemocnění nejsou tyto příznaky příliš nápadné, ale u chronické formy tuberkulózy jsou změny vzhledu tak nápadné, že lékař velmi pravděpodobně stanoví předběžnou diagnózu pouze podle vzhledu.
Teplo. Horečka nízkého stupně (37-38 stupňů), která do měsíce neustoupí - charakteristický rys tuberkulóza. Večer může tělesná teplota mírně vzrůst - až na 38,3 - 38,5 stupňů. Navzdory tomu, že se pacient neustále potí, tělesná teplota neklesá, protože infekce neustále vyvolává rozvoj horečnatého stavu. Na pozdní fáze Tuberkulóza může způsobit febrilní horečku dosahující 39-40 stupňů a více.
Kašel. Při tuberkulóze pacient téměř neustále kašle. Na začátku onemocnění bývá kašel suchý a přerušovaný. S progresí onemocnění, kdy se v plicích tvoří dutiny, se však kašel zesiluje a je doprovázen vydatnou produkcí sputa. Pokud člověka trápí kašel déle než tři týdny, pak je to důvod, proč kontaktovat lékaře TBC!
Hemoptýza. Tohle stačí nebezpečný příznak, což naznačuje infiltrativní formu onemocnění. V v tomto případě diagnóza se musí odlišit od plicního nádoru a akutního srdečního selhání, protože tato onemocnění jsou také charakterizována hemoptýzou. V těžkých případech může krev vytrysknout, což ukazuje na prasknutí dutiny. V tomto případě pacient vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
Bolest na hrudi. Obvykle, bolestivé pocity v hrudníku a v oblasti lopatek trápí pacienty s akutní i chronickou formou tuberkulózy. Pokud je bolest pozorována na počátku onemocnění, je mírná a podobná nepohodlí. Bolest se zvyšuje s hluboký nádech.

Akce pacienta během tuberkulózy

Při sebemenším podezření na onemocnění byste měli kontaktovat svého praktického lékaře. Vleklý kašel, který neuleví klasická antitusika, by měl člověka upozornit. Měli byste navštívit lékaře a vše projít potřebná vyšetření na přítomnost/nepřítomnost tuberkulózy.

Diagnóza tuberkulózy

K detekci tuberkulózy se provádí fluorografie (příp počítačová tomografie). V případě produktivního kašle se odebírá vzorek sputa k vyšetření k určení původce a také jeho citlivosti na antibiotika. Někdy se provádí bronchoskopie. Při podezření na přítomnost nepulmonálních forem tuberkulózy se vyšetřují vzorky tkání těchto orgánů.

Děti do 18 let podstupují Mantoux test každoročně. Pozitivní reakce Mantoux indikuje infekci tuberkulózními bacily.

Základem léčby tuberkulózy je vícesložková antituberkulotická chemoterapie. Existuje několik léčebných režimů:

Třísložkový léčebný režim zahrnuje použití isoniazidu, streptomycinu a kyseliny para-aminosalicylové (PAS). Tento klasické schéma V současnosti se však nepoužívá pro vysokou toxicitu PAS a nemožnost dlouhodobého užívání streptomycinu.

Čtyřsložkový režim: isoniazid, rifampicin (nebo rifabutin), ethambutol, pyrazinamid.

Pětikomponentní režim: ke čtyřsložkovému režimu se přidává derivát fluorochinolonu (ciprofloxacin). Při léčbě lékově rezistentních forem tuberkulózy jsou zahrnuty léky druhé, třetí a další generace této skupiny.

Při nedostatečné účinnosti 4-5složkových chemoterapeutických režimů se používají léky druhé linie (rezervní) chemoterapie (kapreomycin, cykloserin), které jsou pro člověka dosti toxické.

Velká pozornost je věnována kvalitní, pestré výživě pacientů, úpravě hypovitaminózy, leukopenie a anémie. Pacienti s tuberkulózou trpící závislostí na alkoholu nebo drogách podstupují před zahájením chemoterapie detoxikaci.

V případě infekce HIV v kombinaci s tuberkulózou se souběžně s antituberkulózní léčbou používá specifická anti-HIV terapie, u takových pacientů je kontraindikováno i použití rifampicinu.

V některých případech mohou být předepsány glukokortikoidy. Hlavními indikacemi pro jejich použití jsou těžký zánět a těžká intoxikace. Glukokortikoidní léky jsou předepsány pro krátkodobý a dovnitř minimální dávky, což je spojeno s jejich imunosupresivním účinkem.

Hraje důležitou roli v léčbě tuberkulózy Lázeňská léčba. Zlepšení okysličení plic při vdechování vzácného vzduchu horských středisek pomáhá omezit množení a růst mykobakterií. Ke stejnému účelu se používá hyperbarická oxygenace.

V pokročilých případech se používají chirurgické léčebné metody: umělý pneumotorax, drenáž pleurální dutiny nebo empyému, odstranění postižené plíce nebo jejího laloku a další.

Komplikace tuberkulózy

Mezi komplikace tuberkulózy patří hemoptýza nebo plicní krvácení, plicní srdeční selhání, spontánní pneumotorax, atelektáza, selhání ledvin, bronchiální, hrudní píštěle.

Hlavní prevencí tuberkulózy je BCG vakcína (Bacillus Calmette-Guerin). Očkování se provádí podle kalendáře preventivní očkování. První očkování se provádí v porodnici v prvních 3-7 dnech života novorozence. Ve věku 7 a 14 let, při absenci kontraindikací nebo negativní reakce Mantoux, se provádí revakcinace.

Aby byla tuberkulóza odhalena v raných stádiích, musí celá dospělá populace podstoupit fluorografické vyšetření alespoň jednou ročně.

Tuberkulóza je sociální nemoc, která je odrazem životní úrovně člověka. Nemoc má chronický průběh, s mnoha klinické projevy PROTI různé orgány a systémy, ale postiženy jsou především dýchací orgány.

Tuberkulóza vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu.

Historický název nemoci pochází ze slova tuberculum (což znamená v latině „tuberculum“), takto vypadá místo zánětu v podobě granulomu způsobeného původcem tuberkulózy. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku komplexu Mycobacterium tuberculosis nebo Kochova bacilu (pojmenovaného po německém vědci, který objevil patogen pod mikroskopem).

Vědeckému světu je známo 74 typů mykobakterií. Bakterie se nacházejí téměř všude: v půdě, ve vzduchu, ve vodě, v tělech lidí, zvířat a ptáků.

Poškození začíná v zásadě v dýchacím traktu (bronchopulmonální systém), mykobakterie mohou také postihnout všechny orgány a systémy současně nebo lokálně.

Důvod existence tuberkulózy je spojen s absencí výrazných projevů onemocnění - je podobný v příznacích jako virové a nachlazení. Mykobakterie jsou díky mutaci Kochova bacilu odolné vůči agresivním vlivům prostředí a antibakteriálním lékům.

Klasifikace

V 92% případů je postižena plicní tkáň, jsou zaznamenány léze kostní tkáně a tuberkulóza Měchýř kůže, mozková tkáň a střeva. Díky tomuto faktoru se tuberkulóza obvykle dělí na dvě formy – plicní a mimoplicní.

Pokud je pacient infikován tuberkulózou poprvé, pak se tento typ nazývá primární; pokud se opět aktivuje období remise onemocnění, pak se tento typ nazývá sekundární.

Primární tuberkulóza- nejakutnější forma projevu onemocnění, nastává po průniku Kochova bacilu do lidského oběhového systému. Lidé s oslabeným nebo nezralým imunitním systémem v této fázi často onemocní, pacienti nejsou nakažliví. Tvoří se tuberkulózní granulom. Pacienti vyžadují komplexní medikamentózní léčbu.

Sekundární tuberkulóza- se vyskytuje při sekundární infekci Mycobacterium tuberculosis jiného kmene nebo v důsledku snížené imunity při opakované exacerbaci. Vznik nových ložisek zánětu vede k fúzi kaveren, které tvoří velkou oblast poškození plicní tkáně.

Až 30 % pacientů s těžkou tuberkulózou umírá v prvních měsících.

V tomto období je pacient velmi nebezpečný pro ostatní díky své vysoké infekčnosti se do ní masivně uvolňují mykobakterie; životní prostředí s kašlem a sputem.

Příznaky

Pocity slabosti, ospalosti a únavy se objevují v počáteční fázi tuberkulózy, takže je lze zaměnit s akutními respiračními infekcemi nebo syndromem chronická únava. Snižuje se chuť k jídlu, není nálada, jakýkoli stres je doprovázen bouřlivou reakcí, psychika se stává labilní.

Večer je pociťován pocit zimnice, spánek se stává přerušovaným a neklidným, charakteristické je pocení. Vyskytuje se prodloužená nízká horečka do 37,5-38 stupňů a záchvaty suchého kašle v noci.

Pokud máte měsíc nízkou horečku, je to jeden z jasných příznaků tuberkulózy.

Podrobný popis charakteristických morfologických změn pacienta

Vzhled - tvář se stává vyčerpanou, kůže s bledým odstínem získávají oči nepřirozený lesk, tváře vpadají, obličej se stává ostřejší. Pacient podstupuje intenzivní hubnutí.

Kašel - má záchvatovitý průběh, suchý a konstantní, v počáteční fázi onemocnění. V procesu progrese a tvorby dutin s exsudátem se kašel stává vlhkým, s hojným sputem a způsobuje určitou úlevu. Bezpříznakový kašel po dobu tří a více týdnů by vás měl upozornit a okamžitě poslat k ftiziatrikovi.

Hemoptýza je spíše zlověstný příznak indikující infiltrativní formu tuberkulózy. Nejprve se provádí odlišení od plicních nádorů a onemocnění kardiovaskulárního systému. Krev se může uvolnit v pruzích ve velkém množství sputa nebo vytéct masivně, jako fontána, když dutina praskne.

Tito pacienti vyžadují pohotovost chirurgická péče. Pacient může pociťovat bolest hruď Zpravidla se projevuje v počáteční fázi onemocnění, mírné závažnosti, což způsobuje nepohodlí.

Kdy a jak se můžete nakazit?

Mycobacterium tuberculosis lze nalézt v každém uzavřeném prostoru, kde je velké množství lidí. Nejčastěji je vysoké riziko ve veřejné dopravě, městských klinikách a špatně větraných prostorách.

Jeden pacient trpící otevřenou formou tuberkulózy může nakazit až 15 lidí.

Imunitní systém zdravého člověka je připraven bojovat s mnoha druhy virů a bakterií, ale časté nachlazení, přepracování, nedostatek vitamínů a vyvážená strava, vytvářejí příznivé faktory pro mykobakterie a přispívají k nástupu aktivity tuberkulózy.

Cesty přenosu mykobakterií:

ve vzduchu- přispívá k porážce až 98 % světové populace;
cesta kontakt-domácnost- k infekci dochází z osobních věcí pacienta. Mykobakterie se přenášejí líbáním a sexuálně, krví, pokud jsou přítomny, ze zvířat s tuberkulózou;
potravní cesta- znamená infekci konzumací mléka nebo masa nemocného zvířete;
nitroděložního traktu- poměrně vzácné, protože vyžaduje kombinaci několika faktorů. Pokud je například těhotná žena infikována chronickou tuberkulózou a je infikována virem HIV, je riziko poškození plodu absolutní, protože placentární bariérou pronikají bakterie a viry. Prognóza mladých pacientů je extrémně nepříznivá z důvodu chybějící imunity a závažnosti antibiotické terapie. Pro novorozence s touto formou tuberkulózy neexistuje žádná léčba.

Diagnóza tuberkulózy

Existovat moderní technologie diagnostika

Diagnostika tuberkulinovým nebo Mantouxovým testem. Diagnostika tuberkulinu se pravidelně provádí na klinikách a školách, u ročních dětí a dospívajících. Technika spočívá v podkožní injekci 0,1 ml tuberkulinového roztoku do předloktí, dávkování je zvoleno individuálně podle věku pacienta a po třech dnech je test vyhodnocen. Průměr papule injikovaného roztoku se měří v centimetrech.

Při průměru papule 5-15 mm můžeme mluvit o normální imunitní reakci. Papula o průměru 0-2 mm indikuje nepřítomnost imunitní odpovědi. Dítě musí být znovu očkováno, protože neexistuje žádná ochrana proti patogenu. Pokud je průměr papuly 16 mm nebo více, lze usoudit, že se jedná o nedostatečnou imunitní odpověď.

Dítě mohlo být nakaženo tuberkulózou nebo být přenašečem. Nutná konzultace a doplňková diagnostika ftiziatr.

Rentgen plic a fluorografie. Fluorografie - základní diagnostická metoda v rané fázi u dospělých, prováděné jednou za dva roky. Pomáhá identifikovat ložiska tuberkulózy v plicích. Radiografie se provádí v hlubší studii lézí, aby se objasnilo umístění a velikost.

Bakteriologická kultivace sputa. Bakteriologická studie vyšetření sputa je povinné pro každého pacienta se stížnostmi na kašel a sebemenší známky tuberkulózy. Provádí se k identifikaci patogenu a předepsání antibiotika citlivého na něj a dalšího léčebného režimu.

Propojený imunosorbentní test. Metoda enzymový imunotest V lidské krvi lze detekovat protilátky. Výsledek bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost patogenu v těle.

Principy terapie

Podívali jsme se, co je to tuberkulóza, pojďme se podívat, jak ji léčit.

Léčba je předepsána ošetřujícím lékařem a doba trvání závisí na závažnosti a formě tuberkulózy. Tuberkulózu lze vyléčit, pokud léčení pacienti přísně dodržují pokyny lékaře TBC.

Existuje několik léčebných režimů: antibakteriální terapie, doplňková podpůrná terapie léky, chirurgické odstranění postižených lézí, rehabilitační léčba.

Antibakteriální terapie

Použitý komplexní léčba, který zahrnuje několik antibiotik různých skupin, které jsou citlivé na Mycobacterium tuberculosis. Tato technika terapie umožňuje zastavit množení bakterií několika kmenů mykobakterií, zastavit zánět léze a zastavit jejich uvolňování do okolí.

Existují třísložkové, čtyřsložkové a pětisložkové režimy antibakteriální terapie.

Třísložkový režim se skládá z: isoniazidu, kyseliny para-aminosalicylové, streptomycinu. Třísložková terapie je dnes relevantní pro počáteční fáze nemocí.

Čtyřnásobná antibiotická terapie byla přijata kvůli mutaci mykobakteriálních kmenů, nazývá se také DOTS terapie. Tato strategie byla přijata ve 120 zemích a umožňuje šetrnější regulaci léčebného procesu pomocí kombinace dvou párů antibiotik: kanamycin, rifabutin, ftivazid, pyrazinamid.

Vícesložkové schéma je předepsáno, když zvláště těžké formy ach tuberkulóza, čtyřsložková kombinace obsahuje pátou antibakteriální lék- ciprofloxacin. Terapie se provádí dvacet a více měsíců, jedná se o dražší léčbu a má těžké toxické následky pro organismus pacienta.

Další podpůrná léčba léky

Dodatečná podpůrná léčba tuberkulózy spočívá v maximálním posílení těla pacienta a redukci toxické účinky antibakteriální terapie.

Jsou předepsány imunostimulanty, léky, které obnovují funkci a funkci jater, a sorbenty, které pomáhají odstraňovat toxické produkty rozkladu chemoterapeutických léků. vitamínové komplexy a léky, které podporují regeneraci a hojení postižených tkání, glukokortikoidy - jsou předepsány v extrémně výrazném období zánětu ložisek tuberkulózy.

Důležitá je také léčba doprovodných onemocnění tuberkulózy.

Chirurgické odstranění postižených lézí

Jak se léčí komplikovaná tuberkulóza?

NA chirurgické metody Terapie se používá v extrémně pokročilých případech, kdy komplikace mohou pacienta stát život. Odstraňují se velké kavernózní léze náchylné ke splynutí s masivním krvácením.

Resekce plicního laloku nebo celé části kvůli nevratnosti procesu léze. Někdy se uchýlí k rozsáhlé operaci k odstranění celé pravé nebo levé plíce.

Rehabilitace

Samozřejmě, že takto závažné chirurgické zákroky v důsledku tuberkulózy vyžadují dlouhodobou podpůrnou péči. léčba drogami a rehabilitaci. V oblastech s ekologicky čistým a suchým klimatem se doporučuje provádět sanato-resortní léčbu komplikovaných forem tuberkulózy.

Takoví pacienti se stávají celoživotně invalidními.

Proto je nesmírně důležité mít podezření na onemocnění v raném stadiu a zahájit včas adekvátní terapii.

Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění bakteriální etiologie. Nemoc má nejen zdravotní, ale i sociální aspekt, jelikož lidé s slabá imunita, nevyvážená strava, život v hrozných sociálních a životních podmínkách nebo nedodržování hygienických a hygienických norem.

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak dlouho trvá, než se objeví příznaky tuberkulózy. A v tomto případě je vznik onemocnění ovlivněn velký vliv sociální status osoba. Vysoká frekvence úmrtí(až 3 miliony lidí ročně) a prevalenci onemocnění má na svědomí i dlouhé období latentní tuberkulózy. Mimochodem, toto období je považováno za vhodnější pro terapii a ke stanovení pravděpodobnosti infekce se používá test Mantoux.

Příčiny

Abychom věděli, odkud tuberkulóza pochází, je nutné podrobněji studovat informace o jejím původci. Tato mikrobakterie je odolná vůči vnějším vlivům, vysokoteplotním vlivům a při nízkých teplotách zůstává dlouhodobě životaschopná.

Infekce Kochovým bacilem je příčinou plicní tuberkulózy. Mimochodem, není uveden jako vysoce nakažlivý infekční agens. Navzdory skutečnosti, že nosič viru s otevřenou formou onemocnění emituje bakterie do prostředí, pravděpodobnost onemocnění po kontaktu s patogenem a jeho vstupu do těla u zdravého člověka je extrémně nízká.

Osoba s tuberkulózou nemusí být léčena pod dohledem v nemocnici, pokud je nemoc neaktivní. Není omezen v pohybu a společenské aktivitě. Ale při trvalém kontaktu v domácnosti, v rodinách, kde je člověk nemocný tuberkulózou, se doporučuje dbát nejen na jeho pohodu, ale také na dodržování hygieny, opatření ke zvýšení imunity ostatních členů rodiny a neustálé kontroly reakce těla na test Mantoux k určení pravděpodobné infekce v nejranějších stádiích.

Mezi stavy, které snižují specifická imunita a přispívající k rozvoji onemocnění, při kontaktu s infikovaným zástupcem jsou identifikovány následující důvody, proč se objeví tuberkulóza:

Kouření tabáku. To je podmínkou pro rozvoj nemocí bronchopulmonální systém, snížení lokální imunita.
Častá konzumace alkoholických nápojů.
Všechny druhy drogové závislosti.
Predispozice k onemocněním dýchacího systému kvůli přítomnosti strukturálních patologií, anamnéze intenzivních onemocnění a přítomnosti chronických zánětlivé procesy v dýchacích orgánech.
Chronická onemocnění a zdroje zánětu v jiných orgánech a tkáních.
Diabetes, endokrinní onemocnění.
Nevyvážená strava, nedostatek vitamínů a živin.
Neurotické patologie, depresivní stavy, nízká odolnost vůči stresu.
Období těhotenství.
Nepříznivé sociální a životní prostředí.

Pokud to zjistíte u dětí, tak hlavní důvod v tomto případě jde o kontakt s infikovanou osobou. Koneckonců, jak víte, tato nemoc se přenáší vzdušnými kapkami.

Známky

V počáteční fázi je tuberkulóza velmi obtížně odlišitelná od běžného onemocnění nebo únavového syndromu. Současně je obtížné přesně odpovědět na otázku, jak dlouho bude trvat, než se objeví první příznaky tuberkulózy, protože to závisí na mnoha faktorech již uvedených výše. Člověk se pravidelně cítí slabý a ospalý. Nechce jíst stav mysli depresivní a sebemenší stres vyvolává silnou emocionální reakci.

Ve večerních hodinách pociťuje infikovaná osoba mírné mrazení, noční spánek bývá neklidný, doprovázený pocením. Tělesná teplota tvrdošíjně zůstává na subfebrilní úrovni - 37,1-37,2 °C a objevuje se suchý záchvatovitý kašel, který je obtěžující zejména v noci a ráno.

Je důležité vědět, jak dlouho trvá, než se projeví příznaky tuberkulózy. První z nich se může objevit po inkubační době, která je u tohoto onemocnění obzvlášť dlouhá. Může trvat až 3 roky a infikovaná osoba nebude mít ani podezření na přítomnost Kochova bacila v krvi.

Změny vzhledu

Rozvinutá tuberkulóza dodává obličeji unavený, nudný vzhled: rysy se zostřují, tváře padají dovnitř, oči se bolestně lesknou. Pacient hubne. A pokud v počáteční fázi onemocnění nejsou všechny příznaky ještě tak zřejmé, pak u pacientů s chronickou tuberkulózou jsou typické vzhledže diagnóza nevyvolává prakticky žádné pochybnosti.

Teplo

Spolehlivým kritériem pro tuberkulózu je mírně zvýšená teplota, která dlouhodobě neustupuje, což není vysvětleno žádnými objektivními faktory. K večeru může horečka stoupnout až na 38 °C a doprovázet ji zimnice. Pacient má zvýšené pocení tělu se však pomocí této přirozené reakce stále nedaří snížit teplotu na fyziologická norma. Febrilní teplota (více než 39 °C) se vyskytuje v posledních fázích, v přítomnosti silných zdrojů zánětu v plicích.

Kašel

Člověk trpící plicní tuberkulózou kašle téměř pravidelně, ale na začátku onemocnění je kašel suchý, záchvatovitý a podobný nervové reakci. A pak, pokud granulomy vyrostou do kaveren a exsudát se hromadí v plicích, dochází k intenzivní produkci sputa. Kašel se stává vlhkým a po pročištění hrdla pociťuje člověk nějakou dobu úlevu. Není možné přesně říci, kdy se objeví, protože vše závisí na lidském těle a jeho imunitním systému.

Hemoptýza

Tento závažný příznak téměř jistě ukazuje na infiltrativní tuberkulózu. Jen je třeba odlišit tuto nemoc od onemocnění srdce nebo rakoviny plic, protože jsou také charakterizovány hemoptýzou. Při tuberkulóze se krev uvolňuje z dýchacích cest v malých množstvích ihned po záchvatu vlhký kašel s vydatným sputem. V některých případech teče krev doslova jako fontána, což ukazuje na prasknutí dutiny. Pacient potřebuje pomoc v nouzi.

Bolest na hrudi

Bolest je zřídka prvním indikátorem tuberkulózy. Toto znamení zpravidla znepokojuje pacienty v akutních a chronické stadium nemocí. Pokud jsou bolestivé pocity pozorovány na počátku onemocnění, nejsou dostatečně projeveny, jsou více podobné nepohodlí a vyslovují se pouze s hlubokým dechem.

Další příznaky tuberkulózy

Příznaky a čas, kdy se objeví, závisí na místě infekce. Mimoplicní formy onemocnění jsou také extrémně vzácné.

Stručně analyzujeme jejich hlavní vlastnosti:

Patologie genitourinárního systému. Jediným kritériem pro tuberkulózu urogenitálního systému je krev v moči a její matná barva. Močení je obvykle časté a nezdravé. U zástupců něžného pohlaví tuberkulóza aktivuje intermenstruační krvácení, destrukci vejcovody a v důsledku toho bezdětnost. Pokud nemoc udeří rozmnožovací systém, pak bude počátečním indikátorem stabilní bolestivá bolest v podbřišku a špinění.
Poškození kloubů a kostí. Podobný model onemocnění lze vidět u pacientů s AIDS. Tuberkulóza postihuje kolena, kyčle a páteř. Zánět ničí chrupavková tkáň A meziobratlové ploténky, v důsledku čehož nemocná osoba začíná kulhat a je pozorováno silné zakřivení páteře. Postupem času při nedostatečné léčbě vede onemocnění k absolutní imobilitě. Kostní tuberkulóza je charakterizována intenzivními příznaky a diagnostikou nezpůsobuje obtíže.
Poškození centrálního nervového systému. Tuberkulózní meningitida se vyskytuje buď u pacientů s AIDS, nebo u dětí s vrozenou formou patologie. Příznaky jsou jasné: bolesti hlavy, fotofobie, špatná koordinace, zvonění v uších, poruchy vidění, mdloby, křeče, duševní poruchy a halucinace. Bez léčby pacient rychle umírá. Takové pacienty bohužel moderní léky zachránit nemohou.
Pokud se mykobakterie ihned po infekci rozšířily krevním řečištěm do celého těla a nenarazily na slušný odpor imunitního systému, vzniká miliární model tuberkulózy. Je charakterizován výskytem mnohočetných mikrogranulomů o průměru ne větším než 2 mm na orgánech. Jak rostou, začínají potíže ve fungování těchto orgánů. Hnisání může ovlivnit ledviny, játra a slezinu. Je nutná dlouhodobá antibakteriální terapie. Prvotní příznaky mohou být stejné jako u poškození plic, jen se nedostavuje kašel.
Patologie gastrointestinálního traktu. Jedním z důvodů, proč se objevuje tuberkulóza žaludku a střev, je infekce AIDS, ale v některých případech je pozorována u starších lidí nebo u těch, kteří trpí plicní formou onemocnění v terminálním stádiu. V tomto případě pacient pociťuje otok břicha, bolestivou bolest, zácpu a průjem, krev v exkrementech, náhlý úbytek hmotnosti a přetrvávající nízkou horečku. Tuberkulóza může způsobit obstrukci střevní trakt A vnitřní krvácení. Kromě medikamentózní terapie může být v tomto případě nezbytný chirurgický zákrok.
Onemocnění postihující kůži. Rozpoznat tuto formu není těžké: pod kůží pacienta po celém těle se objevují silné uzliny, které při poškrábání prasknou. Zároveň se z nich uvolňuje bílá sražená hmota. Tato patologie je obtížně léčitelná a má dlouhý kurz A časté recidivy. Otázka, zda se tuberkulóza může objevit v této formě do 2 měsíců, by měla být zodpovězena kladně. Vše závisí na stavu těla infikované osoby.

Chemoterapie pro tuberkulózu

V moderní ftiziatrické praxi se používá léčba za účasti určitých druhů léků, které se užívají pouze podle předpisu lékaře a po zjištění příčin tuberkulózy u konkrétního pacienta.

Existují tři léčebné režimy: tří-, čtyř- a pětisložkové:

V prvním případě byly pacientovi předepsány léky obsahující streptomycin, isoniazid a kyselinu para-aminosalicylovou. Toto schéma je považováno za klasické.
Ale protože bakterie způsobující tuberkulózu se staly odolnějšími vůči účinkům chemoterapie, objevil se nový režim, včetně léků obsahujících rifabutin, streptomycin, pyrazinamid a isoniazid. V současnosti se používá ve 120 zemích světa.
Někteří odborníci preferují silnější pětisložkový režim včetně výše zmíněných látek s přídavkem derivátu fluorochinolonu (například ciprofloxacin).

Drogová terapie

Podpůrná léčba tuberkulózy zahrnuje:

Imunostimulanty. Předepisují se poté, co se zjistí, proč má pacient tuberkulózu a co ovlivňuje její vývoj. Pomáhají zlepšit celkový stav a odolnost organismu vůči nemocem.
Hepatoprotektory. Jsou potřebné k ochraně jater před negativními účinky léků; předepisují se s nepřetržitým sledováním množství bilirubinu v krvi.
Sorbenty. Jsou užívány během období vysazení chemoterapie, v případě velmi závažných výsledků třetích stran.
Vitamíny B, kyselina glutamová a ATP jsou nezbytné pro prevenci periferní neuropatie a dalších zbytečné efekty z centrálního nervového systému.
Během léčby tuberkulózy se pro urychlení buněčné obnovy předepisují přípravky "Methyluracil", přípravky obsahující aloe, "Glunate", "Fibs".
Glukokortikoidy - poslední možnost, protože mají silný imunosupresivní účinek. V některých případech jsou však stále předepisovány krátké časové období, za účelem potlačení zánětu u těžkých forem onemocnění.

Chirurgická operace

Takže jsme zjistili, proč se tuberkulóza objevuje. Diagnostika onemocnění v pokročilých případech vyžaduje chirurgickou léčbu. Zahrnuje několik typů chirurgické intervence:

Umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum – stlačení a zajištění plíce zavedením čištěného kyslíku do pleurální dutina. Metoda se nazývá kolapsová terapie. Pokud je orgán fixován, dutiny v něm časem srůstají, navíc se zastaví uvolňování patogenu tuberkulózy a pacient přestane infikovat lidi.
Speleotomie neboli kavernektomie je odstranění zvláště velkých dutin, které nelze konzervativně léčit.
Ventilová bronchoblokáda je instalace malých chlopní u ústí průdušek, aby se zabránilo jejich slepení a normalizovalo se dýchání infikovaných lidí.
Resekce je odstranění nevratně poškozeného laloku plic.
Lobektomie - odstranění jedné části orgánu.
Bilobectomie – odstranění jedné části obou orgánů.
Úplné odstranění jednoho laloku orgánu - pneumonektomie, pneumonektomie.

Některé recepty tradiční medicíny také pomohou při léčbě popsané nemoci.

Česnek na tuberkulózu

Česneková terapie - efektivní způsob, i když dlouhodobě. Jeho šťáva a vodní extrakt mají výrazný baktericidní vlastnost. V jídelníčku tuberkulózních pacientů určitě nesmí chybět česnek.

Zde je několik receptů s česnekem:

Musíte oloupat 2 hřebíčky, nakrájet je a nalít sklenici vody. Tento lék se podává infuzí po dobu 24 hodin. Je třeba ho vypít ráno a ihned připravit porci na další den. Tato infuze se užívá 2-3 měsíce.
A čínská tradiční medicína radí zkonzumovat první den 30 g česneku, poté dávku zvýšit na 90-120 g (přibližně půl sklenice česneku) v průběhu 1,5 měsíce. Po dosažení maximální dávky ji musíte během příštího 1,5 měsíce začít postupně snižovat na počátečních 30 g denně.
Recept s medem a křenem. Důkladně promícháme 0,5 kg křenu a česneku nakrájeného nadrobno, 1 kg máslo a 5 kg medu, necháme asi čtvrt hodiny v bublající vodní lázni za občasného míchání. Užívejte 50 g před jídlem.

Léčivá marmeláda

Při léčbě prvních příznaků a příznaků tuberkulózy to nepochybně pomůže léčivá kompozice. Vezměte litr nesoleného přepáleného sádla, med a šťávu z agáve. Do této směsi přidejte lžíci včelího vosku a čistou kalafunu, kterou lze zakoupit v lékárně. Přidejte 1,5 balení kakaa, 250 ml vodky a sublimujte na ostří nože.

Příprava:

Vepřový tuk, umístěte med a včelí vosk na plyn do jedné pánve.
Jakmile se vše rozpustí, vlijte agáve.
Provaříme a postupně přidáme vše ostatní.
Vodka - na závěr.
Když je vše promícháno, přikryjeme pokličkou a dáme na hodinu do trouby. Konečným výsledkem bude džem.

Musíte vzít polévkovou lžíci 3-5krát denně, můžete ji namazat na chleba a jíst s čajem. Tento džem dobře čistí plíce a zlepšení se dostaví již po prvním dni užívání. Takový lék by byl také vhodný, pokud by se po zahájení léčby tuberkulózy objevilo sípání. Všechny jeho složky totiž s nemocí rychle bojují a kašel začne postupně ustupovat.

Tuberkulóza je specifický infekční proces, který se vyskytuje ve dvou hlavních formách: plicní a mimoplicní. Příčinou onemocnění je Mycobacterium tuberculosis, mikrob, který je odolný vůči faktorům prostředí a rychle mutuje v těle pacienta.

Podle Světové zdravotnické organizace je tuberkulózou nakažena třetina světové populace. To znamená, že mykobakterium je již v lidském těle, ale nemoc je stále „spící“. Každý rok u 8-9 milionů onemocnění progreduje do akutní forma. Úmrtnost na komplikace tuberkulózy dosahuje 3 milionů lidí ročně.

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými bacily (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavními příznaky tuberkulózy v jejím klasickém průběhu jsou kašel se sputem (často s příměsí krve), slabost, horečka, výrazný úbytek hmotnosti, noční pocení a další.

Hlavním ohniskem poškození jsou dýchací cesty (průdušky a plíce), ale někdy mykobakterie způsobují záněty v lymfatickém, nervovém a urogenitálním systému, pohybového aparátu, na kůži, nebo dokonce postihují celé tělo (miliární forma).

Původcem tuberkulózy je mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis). Nejčastější cestou přenosu tuberkulózy je vzduch. Bacil tuberkulózy se přenáší kontaktem při mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašli a také prostřednictvím předmětů pro domácnost.

Imunitní systém zdravého člověka se s infekcí vyrovná tak, že zničí Kochův bacil dýchací trakt. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s nemocným člověkem může způsobit onemocnění i u zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jeho buňky schopny ničit mykobakterie.

Vlastnosti mykobakterií:

Vysoká odolnost vůči kyselinám, alkoholům, zásadám
Rychleji se rozmnožuje a preferuje tmavé, nevětrané, vlhké místnosti
Odolnost proti chladu
Přímo sluneční paprsky, nesnese horko
Látky obsahující chlór jsou destruktivní.

Inkubační doba tuberkulózy, tzn. doba od okamžiku expozice Kochovu bacilu do objevení se prvních příznaků onemocnění se pohybuje od 2 do 12 týdnů, v průměru 6-8 týdnů, někdy i rok a více.

Typy a formy

Tuberkulóza je klasifikována takto:

Podle lokalizace onemocnění:

Plicní forma - průdušky, pohrudnice, průdušnice a hrtan, které se mohou vyskytovat podle následujícího typu:

primární tuberkulózní komplex (tuberkulózní pneumonie +, lymfangitida)
tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Mimoplicní forma:

Tuberkulóza kostí a kloubů;
kůže;
zažívací ústrojí;
genitourinární systém;
centrálního nervového systému a mozkových blan.

Většina častá forma tuberkulóza je plicní tuberkulóza. Před příchodem infekce HIV představovala plicní tuberkulóza 80 % všech případů tuberkulózy. Výrazné snížení imunity u AIDS přispívá k tvorbě extrapulmonálních ložisek infekce

Typy:

Primární tuberkulóza se vyvine ihned poté, co patogen pronikne do krve a vytvoří malý granulom, který se hojí samostatně nebo se přemění v dutinu. Z dutiny naplněné krví se mikroby šíří po celém těle s tvorbou nových ložisek zánětu. Při absenci léčby těžký průběh patologie, člověk zemře.
O sekundární tuberkulózeříkají, když se člověk, který byl nemocný, nakazí jiným typem mycobacterium tuberculosis a znovu onemocní, nebo když se remise změní v exacerbaci. Tato situace je typičtější pro dospělé pacienty. V plicích se tvoří nová ložiska zánětu, někdy tak blízko u sebe, že dutiny splývají a vznikají velké dutiny s exsudátem. Člověk trpící sekundární plicní tuberkulózou je pro ostatní velmi nakažlivý. Když kašlete s hlenem, bakterie se neustále uvolňují do vzduchu.

Při rozvoji tuberkulózy se rozlišují fáze infiltrace, rozpadu, výsevu, resorpce, zhutnění, zjizvení a kalcifikace. Co se týče izolace bakterií, existuje forma otevřená (s izolací bakterií, MBT-pozitivní) a uzavřená forma (bez izolace, MBT-negativní).

Otevřená forma tuberkulózy

Tuberkulóza je považována za otevřenou, pokud pacient vylučuje mykobakteria ve slinách, sputu nebo sekretech z jiných orgánů. Izolace bakterií se zjišťuje kultivací nebo mikroskopií sekretu pacienta. Bakterie se šíří vzduchem velmi rychle. Při hovoru se infekce částicemi slin šíří na vzdálenost 70 cm, při kašli dosahuje až 3 metrů.

Uzavřená tuberkulóza

V uzavřené formě patologie nedochází k uvolňování mikrobů, příznaky onemocnění jsou nejasné, připomínají příznaky nachlazení. V tomto případě je poměrně obtížné zjistit skutečnost tuberkulózy.

První příznaky tuberkulózy

Když mají bakterie všechny podmínky pro reprodukci, zpočátku infikují plicní tkáň. Postupně vstoupí do krevního oběhu a začne se infekce vnitřní orgány. Inkubační doba trvá až dva roky, přičemž pacient neinfikuje ostatní. S provokujícími faktory se proces aktivuje v plicích a otevře se. Jaké příznaky tuberkulózy se v tomto období objevují, jaké jsou jejich projevy?

První příznaky plicní tuberkulózy jsou:

Pocit slabosti rychlá únavnost, citelný pokles výkonu.
Dušnost, neustálá nízká horečka a kašel se sputem.
Nadměrné pocení, zejména v noci, náhlá ztráta hmotnost, zduření lymfatických uzlin, bolest na hrudi.
Člověk nemocný tuberkulózou má unavený vzhled, zostřené rysy obličeje a nezdravé ruměnce na tvářích.

Prvním příznakem, který vyvolává podezření, že něco není v pořádku, je zvětšení velikosti lymfatických uzlin axilárních, supraklavikulárních nebo cervikálních skupin. Je třeba zdůraznit, že nárůst lymfatické uzlinyčasto omezena pouze na jednu zónu. Uzliny nejsou srostlé mezi sebou ani s okolní tkání a jsou nebolestivé.

Současně zůstává obecný krevní test bez výrazné změny, charakteristické pro zánět. V krvi se naopak zjišťuje i pokles počtu leukocytů (leukocytopenie).

Příčiny

Za hlavní příčinu rozvoje onemocnění je považována mikrobakterie Koch, která se po vstupu do lidského těla nemusí po dlouhou dobu projevit. K aktivaci bakterie dochází, když lidský imunitní systém nemá dostatek prostředků na zničení patogenu.

Zvláštnost infekční nemoc – je to, že pokud jej imunitní systém okamžitě nezničí, patogen žije dlouhá léta. Inkubační doba u uzavřené formy trvá několik let.

Rezervoárem infekce a zdrojem nákazy tuberkulózou jsou nemocní lidé (nejčastěji k nákaze dochází kontaktem s pacienty s otevřenou plicní tuberkulózou – při vylučování tuberkulózních bakterií ve sputu). V tomto případě je realizován dýchací trakt infekce (vdechování vzduchu rozptýlenými bakteriemi).

Pacient s aktivní sekrecí mykobakterií a těžkým kašlem schopný infikovat po dobu jednoho roku více než tucet lidí.

Příznaky tuberkulózy se u lidí objevují stejně často různého věku, a to jak u novorozenců, tak u starších pacientů. Hlavním zdrojem šíření infekce jsou zpravidla nemocní lidé, stejně jako maso a mléko zvířat, která jsou nemocná tuberkulózou. Tuberkulóza se nejčastěji přenáší vzdušnými kapénkami.

Riziko onemocnění výrazně závisí na věku nakažené osoby. Mezi infikovanými je výskyt tuberkulózy nejvyšší v dospívání a mladé dospělosti. U žen se většina případů onemocnění vyskytuje mezi 25. a 34. rokem v tomto věku, ženy onemocní častěji než muži;

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

Častá návštěva veřejná místa, doprava, lékařské ústavy,
Snížená imunita
Emocionální stres
avitaminóza,
kachexie,
Přepracování,
cukrovka,
Dědičná predispozice
Dlouhodobá léčba hormony, cytostatiky a jinými imunosupresivy,
Kouření.

Cesty přenosu tuberkulózy:

Tuberkulóza se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapénkami, to znamená, že se můžete nakazit i bez přímého kontaktu s pacientem, ale jednoduše tím, že jste s ním v jedné místnosti.
V některých případech dochází k infekci prostřednictvím potravinářské výrobky a další předměty, které jsou kontaminovány Kochovými bacily.
Pokud se patogeny tuberkulózy dostanou do těla s jídlem, pak tuberkulóza u dětí a dospělých postihuje gastrointestinální trakt, nikoli plíce, jak se to děje při vdechování kontaminovaného vzduchu.

Reálné riziko onemocnění tuberkulózou mají nejčastěji pouze lidé se sníženou imunitou.

Malé děti.
Lidé, kteří jsou podvyživení a trpí častou hypotermií.
Lidé žijící ve vlhkých, špatně vytápěných a větraných prostorách.

Riziko infekce se navíc mnohonásobně zvyšuje při těsném a dlouhodobém kontaktu s pacienty s aktivními formami tuberkulózy.

Příznaky tuberkulózy u lidí

Tuberkulóza může mít mnoho masek, a jak již bylo uvedeno, naznačuje to, že projevy této nemoci mohou být velmi odlišné, a proto lze předpokládat závažnost úplně jiné nemoci. Příznaky tuberkulózy jsou určeny na základě oblasti koncentrace patologického infekční proces.

Klinické příznaky se neobjeví okamžitě, ale až když se původce onemocnění dostane do krevního oběhu nebo se infikuje většina plíce. Zpočátku jsou příznaky tuberkulózy mírné, ale s progresí onemocnění se stávají výraznějšími. Hlavní rysy v akutní období Zvažují se následující příznaky:

kašel s produkcí sputa, který trvá déle než 3 týdny;
příměs v krvi ve sputu;
zvýšení teploty na subfebrilie;
ztráta váhy;
zvýšená únava;
nedostatek chuti k jídlu;
náhlé změny nálady;
zvýšená podrážděnost;
snížený výkon.

Projevy příznaků tuberkulózy přímo závisí na tom, kde přesně jsou mykobakterie zavedeny do těla, zda se vyskytnou komplikace, stejně jako na dalších faktorech. Tuberkulóza se vyvíjí poměrně pomalu, někdy může onemocnění trvat i desítky let.

Důležité! Komplexy příznaků vyžadující okamžité vyšetření na tuberkulózu

Příznaky zánětlivého bronchopulmonálního onemocnění:

Kašel se sputem, který trvá déle než 3 týdny
Hemoptýza, plicní krvácení
Bolest na hrudi, ke které dochází při dýchání

Příznaky intoxikace (projevující se déle než 3 týdny):

hypertermie;
zvýšené pocení, zejména v noci
Slabost, zvýšená únava
Ztráta váhy

Příznaky a první příznaky mimoplicní tuberkulózy

Příznaky mimoplicní tuberkulóza závisí na lokalizaci onemocnění a postiženém orgánu:

Tuberkulóza trávicích orgánů - charakterizovaná periodickými poruchami stolice, nadýmáním, bolestmi v oblasti střev, krví ve stolici, vysokou tělesnou teplotou až 40 stupňů.
Tuberkulóza kostí. Tato forma onemocnění se vyskytuje poměrně často. Ve většině případů postihuje muže a ženy, ale může se objevit i v dětství. Projevuje se jako komplikace zdroje infekce, která je již v těle přítomna. Zpočátku se patologie vyskytuje jako izolovaná kostní léze, pak ničí okolní tkáň.
Tuberkulóza centrálního nervového systému. Zde je postižena mozková membrána, tedy vzniká tuberkulóza a v látce mozku se může tvořit i tuberkulóza. Příznaky se mohou velmi lišit, včetně bolest hlavy, porucha citlivosti, vědomí, psychiky, poruchy pohybů oční bulvy atd.
Lupus. V této formě je onemocnění doprovázeno výskytem hustých uzlů a těsnění lokalizovaných pod kůží, které pronikají kůží, čímž se uvolňují sýrové bělavé hmoty. Současně jsou u této formy onemocnění povoleny určité odchylky od obecného obrazu, takže se může projevovat různými způsoby.
Tuberkulózní meningitida. Vzácná forma tuberkulózy, která se často vyskytuje u dětí v nízký věk. Zpočátku se chování dítěte začíná měnit, objevuje se řada příznaků celkové nevolnosti a nízké horečky. Jak se nemoc vyvíjí, dítě trpí světloplachostí, bolestí hlavy, ospalostí a křečemi. Později jsou postiženi lebeční nervy, rozvíjí se kóma.
Tuberkulóza urogenitálního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s přítomností krve, častým a bolestivým močením, bolestivou bolestí v podbřišku, krvavým výtokem, bolestivým otokem šourku s exsudátem;

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikace plicní tuberkulózy jsou:

plicní krvácení,
spontánní pneumotorax (únik vzduchu do pleurální dutiny),
cor pulmonale (specifická změna na pravé straně srdce, která pumpuje krev přes plíce).

Extrapulmonální tuberkulóza má své vlastní komplikace:

neplodnost,
selhání ledvin,
ankylóza (úplná nehybnost kloubů) atd.

Diagnostika

Diagnóza plicní tuberkulózy je extrémní důležitou složkou hromadné akce zaměřené na snížení infekce, nemocnosti, invalidity a úmrtnosti na toto závažné onemocnění. Podezření na ni je možné na základě řady příznaků, které, i když nejsou specifické, přesto vyžádají vyšetření správným směrem a dá vám příležitost zahájit léčbu včas.

Diagnostika zahrnuje:

Mantoux test, aka tuberkulinový test. Účelem testu je určit sílu imunity vůči Mycobacterium tuberculosis. Injekce malé (0,1 ml) části tuberkulinu pod kůži vám umožní zjistit, zda jsou v těle mykobakterie. Po několika dnech se v místě vpichu objeví „tlačítko“ - mírné ztluštění kůže se zarudnutím, velikost tvorby kůže závisí na počtu imunitních buněk „známých“ s mykobakterií.
Fluorografické vyšetření plic – rentgenovou metodou vyšetření, které se provádí u dospělých k detekci plicní tuberkulózy. Fluorografie se také provádí u dospívajících od 15 let. V případě onemocnění se na rentgenovém snímku zjišťují ložiskové nebo infiltrativní změny.
Analýza sputa na přítomnost mykobakterií- Důležité laboratorní metoda, při kterém se zjišťuje otevřená nebo uzavřená forma plicní tuberkulózy.

Obecný krevní test pomáhá při podezření na tuberkulózu, u které v případě infekčního procesu dochází k poklesu počtu a zvýšení ESR(rychlost sedimentace erytrocytů).

Léčba tuberkulózy

Léčba je založena na několika pravidlech. Za prvé, kromě chemických antituberkulotik musí pacient dodržovat režim podle celkového stavu.

Pokud je stav těžký, to znamená, že jsou komplikace (krvácení do plic), pak klid na lůžku.
Pokud se cítíte dobře střední závažnost, pak je zaveden omezený režim: vyhýbání se stresu a fyzické aktivitě.
Pokud se celkový stav zlepší, nastaví se obecný režim.

Průběh léčby obvykle trvá od 6 do 8 měsíců. Doba trvání je ovlivněna fází vývoje onemocnění a přítomností doprovodných onemocnění. Často trvá mnohem déle, než se uzdraví. Kromě jiných faktorů může dlouhodobou léčbu ovlivnit i samotná bakterie. Je vysoce odolný vůči různé drogy, pak nebude možné rychle vyléčit tuberkulózu.

V léčbě tuberkulózy hraje důležitou roli tzv. první linie antituberkulotik:

streptomycin - inhibuje syntézu bakteriálních proteinů;
isoniazid - inhibuje syntézu mykolových kyselin;
ethambutol - inhibuje syntézu látek produkovaných tuberkulózními bacily v plicích;
rifampicin - zastavuje šíření infekce do zdravé tkáně;
pyrazinamid – urychluje regeneraci plic

Kombinací těchto léků lékař provádí první fázi léčby. Ve druhé fázi jsou předepsány následující léky:

kapreomycin;
kyselina para-aminosalicylová;
amikacin;
chinolony;
kanamycin;
ethionamid

Optimální léčebný režim (léky, dávky, způsob podání, frekvence dávek, trvání) se volí s ohledem na následující faktory:

infekčnost pacienta (ať už produkuje mykobakterie nebo ne);
povaha onemocnění (zda byla zjištěna poprvé, nebo u pacienta došlo k relapsu onemocnění);
prevalence a závažnost procesu tuberkulózy;
předchozí léčba;
léková rezistence (imunita) tuberkulózních bacilů.

Antituberkulózní terapie se provádí podle schválených režimů, které soubor obsahují léky, který je nejvhodnější pro určité formy plicní tuberkulózy.

Chirurgická operace

Ve složitějších případech se tuberkulóza léčí chirurgicky. To je přibližně 5. ze všech případů. Chirurgická léčba se využívá nejen u těžkých stadií onemocnění, ale i v případě komplikací. Tento zásah zabraňuje smrti. Intrapulmonální krvácení může poškodit celý dýchací systém a člověku znemožní dýchání.

Rozlišují se následující hlavní typy chirurgických zákroků:

resekce – odstranění části orgánu;
lobektomie – odstranění plicního laloku;
pneumonektomie - odstranění plic;
kavernektomie - odstranění patologické zničené oblasti - kaverny.
pleurektomie je záchovný typ operace. V důsledku operace se plicní tkáň uvolní z „skořápky“ ztluštělé pleury.

Při výběru pacientů k chirurgické léčbě se udává délka postižené oblasti, fáze tuberkulózního procesu a funkční stav orgány a systémy.

Při absenci léčby nebo nedodržení doporučení dosahuje mortalita na tuberkulózu 50 % případů. Navíc se prognóza zhoršuje u starších lidí, lidí nakažených virem HIV a lidí s cukrovkou.

Správně zvolená léčba tuberkulózy a absence přerušení užívání léků proti tuberkulóze mohou dosáhnout významného úspěchu v procesu obnovy. Úspěšná léčba plicní tuberkulózy pomůže snížit počet nakažených tuberkulózou a zabránit vzniku nových případů onemocnění.

Zpráva o tuberkulóze bude krátce mluvit o této infekční nemoci. Zpráva o tuberkulóze vám pomůže připravit se na hodinu a prohloubit znalosti z biologie.

Zpráva o tuberkulóze

Tuberkulóza je infekční onemocnění postihující především plíce a méně často i jiné orgány. Je rozšířen po celém světě a postihuje lidi i zvířata. Původcem onemocnění je Mycobacterium tuberculosis. Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami: kýcháním, kašláním, mluvením.

Klasická plicní forma tuberkulózy se projevuje kašlem s hemoptýzou, sputem, slabostí, horečkou, vyhublostí a nočním pocením. Pokud se nemocný člověk neléčí, pak nám doslova mizí před očima.

Formy tuberkulózy

Existují otevřené a uzavřené formy tuberkulózy. Otevřete formulář tuberkulóza je velmi nebezpečná pro každého, protože mykobakterie této nemoci se uvolňují do životního prostředí a stávají se zdrojem infekce pro ostatní. Kdo trpí uzavřenou formou tuberkulózy, nevylučuje škodlivé mikroorganismy a nenakazit nikoho v okolí.

Až do poloviny dvacátého století umíralo velké množství lidí na tuberkulózu, ale poté, co byla vynalezena antibiotika, se lékaři naučili tuto nemoc léčit.

Výskyt tohoto infekčního onemocnění závisí na životní úrovni populace a na klimatické podmínky. Na šíření nemoci mají vliv i pracovní a životní podmínky a strava. V zemích, kde převládá horké klima, trpí tím méně a v zemích, kde je podnebí chladné - více.

Podle oficiálních údajů je 1/3 světové populace infikována tuberkulózou. Je pravda, že většina dospělých má poměrně silný imunitní systém, který brání rozvoji onemocnění. Toto je stav, kdy Lidské tělo infikovaných Mycobacterium tuberculosis, ale nemoc se nevyvine, nazývaná tuberkulóza. Lze ji detekovat pouze pomocí speciálních testů - reakce Mantoux.

Tuberkulóza, onemocnění postihující plíce, se rozvine u každého desátého člověka. Progresi onemocnění podporují: špatná výživa, kouření, alkoholismus, sedavý způsob životaživot, nedostatek spánku, stres, chronická onemocnění, nedostatečné vystavení čerstvému vzduchu.

Co dělat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění?

Všichni dospělí a dospívající starší 15 let musí podstoupit rentgenové vyšetření plíce - fluorografie. U malých dětí je tuberkulóza závažnější než u dospělých. Proto, aby byly děti před touto nemocí chráněny, se třetí den po narození dítěte podává BCG očkování přímo v porodnici. Očkování samozřejmě nechrání před tuberkulózou na 100 %, ale brání rozvoji rozšířených, fulminantních a těžkých forem onemocnění. Od prvního roku života do 15 let se Mantouxova reakce provádí každý rok. Jedná se o testovací reakci na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle. Umožňuje vám sledovat, kdy dětské tělo došlo k infekci a proveďte potřebné vyšetření včas, stejně jako preventivní léčba aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Tuberkulóza se léčí ve specializovaných sanatoriích a nemocnicích antituberkulózními antibiotiky. Proto je důležité užívat vitamíny, jíst správně, dodržovat denní režim, chodit na čerstvý vzduch, mít dostatek spánku, cvičit a pravidelně podstupovat fluorografii a dělat Mantoux.

Doufáme, že vám zpráva o tuberkulóze pomohla připravit se na hodinu. A příběh o tuberkulóze můžete rozšířit pomocí níže uvedeného formuláře pro komentáře.