Složení a forma uvolňování léčiva

200 mg - sáčky (20) - kartonové obaly.
200 mg - sáčky (30) - kartonové obaly.

farmakologický účinek

Mukolytické činidlo je derivát aminokyseliny cysteinu. Působí mukolyticky, zvyšuje objem sputa, usnadňuje jeho vypouštění díky přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Působení acetylcysteinu je spojeno se schopností jeho sulfhydrylových skupin rušit intra- a intermolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa.

Snižuje indukovanou hyperplazii mukoidních buněk, zvyšuje produkci surfaktantů stimulací pneumocytů typu II, stimuluje mukociliární aktivitu, což vede ke zlepšení mukociliární clearance.

Zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého, mukopurulentního a slizničního sputa.

Zvyšuje sekreci méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakterií na epiteliální buňky bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž sekrece je lyzována fibrinem. Podobná akce má vliv na sekrety vznikající při zánětlivých onemocněních orgánů ORL.

Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein snadno proniká do buňky a je deacetylován na L-cystein, ze kterého je syntetizován intracelulární glutathion. Glutathion je vysoce reaktivní tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, který neutralizuje endogenní a exogenní volné radikály a toxiny. Acetylcystein zabraňuje vyčerpání a pomáhá zvýšit syntézu intracelulárního glutathionu, který se podílí na redoxních procesech buněk, podporuje detoxikaci škodlivé látky. To vysvětluje působení acetylcysteinu jako protijed při otravě.

Chrání alfa1-antitrypsin (inhibitor elastázy) před inaktivačními účinky HOCl, oxidačního činidla produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Působí také protizánětlivě (potlačením tvorby volných radikálů a reaktivních látek obsahujících kyslík odpovědných za rozvoj zánětu v plicní tkáni).

Farmakokinetika

Při perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Z velké části podléhá efektu „prvního průchodu“ játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na krevní bílkoviny až 50 % (4 hodiny po perorálním podání). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě je stanoven nezměněný, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcystein, N,N-diacetylcystein a ester cysteinu.

Renální clearance tvoří 30 % celkové clearance.

Indikace

Respirační onemocnění a stavy doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa: akutní a chronická bronchitida, tracheitida způsobená bakteriálními a/nebo virová infekce, zápal plic, bronchiektázie, bronchiální astma, atelektáza v důsledku ucpání průdušek hlenovitou zátkou, sinusitida (k usnadnění průchodu sekretu), cystická fibróza (v kombinovaná terapie).

Příprava na bronchoskopii, bronchografii, aspirační drenáž.

Odstranění viskózního sekretu z dýchacích cest u poúrazových a pooperačních stavů.

K mytí abscesů, nosních dutin, čelistních dutin, středního ucha, ošetření píštělí, operační pole při operacích nosní dutiny a mastoidního výběžku.

Kontraindikace

Žaludeční vřed a duodenum v akutní fázi hemoptýza, plicní krvácení, období laktace (kojení), dětství až 2 roky, zvýšená citlivost na acetylcystein.

Kontraindikace pro použití u dětí do 14 let závisí na léková forma a jsou uvedeny v návodu k použití použitého léčivého přípravku.

Dávkování

Perorálně pro dospělé a děti starší 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku 2 až 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně.

Pro inhalační a intratracheální použití se dávka, frekvence použití a délka kúry nastavují individuálně.

Lokálně - instilován do vnějšího zvukovod a nosní cesty 150-300 mg na 1 proceduru.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktické reakce, otok obličeje.

Z nervového systému: bolest hlavy.

Z orgánu sluchu a rovnováhy: hluk v uších.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, snížení krevního tlaku, krvácení

Z venku dýchací systém: bronchospasmus, dušnost.

Z venku zažívací ústrojí: zvracení, průjem, stomatitida, nauzea, dyspepsie.

Obecné reakce: pyrexie.

Drogové interakce

Současné užívání acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Na současné použití s antibiotiky (včetně ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu může způsobit výrazný pokles krevního tlaku a bolesti hlavy.

Současné užívání acetylcysteinu může být doprovázeno poklesem koncentrací karbamazepinu na subterapeutické úrovně.

Acetylcystein eliminuje toxické účinky paracetamol.

Acetylcystein může interferovat s kolorimetrickým stanovením salicylátů.

Acetylcystein může interferovat s výsledky testu ketonů v moči.

speciální instrukce

Používejte opatrně, když následující nemoci a uvádí: peptický vřed historie žaludku a dvanáctníku; bronchiální astma, selhání jater a/nebo ledvin; histaminová intolerance (je třeba se vyhnout dlouhodobé užívání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést ke známkám intolerance, jako je bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění); jícen; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiální astma je nutné zajistit drenáž sputa.

Mezi užíváním acetylcysteinu a antibiotik by měl být dodržen interval 1-2 hodiny.

Je třeba přísně dodržovat soulad způsobu podání a použité lékové formy.

Těhotenství a kojení

Pokud je použití během těhotenství nezbytné, očekávané přínosy terapie pro matku a možné riziko pro plod.

Kontraindikováno pro použití během laktace (kojení).

Použití v dětství

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používá pouze ze zdravotních důvodů v dávce 10 mg/kg pod přísným dohledem lékaře.

Perorálně pro děti starší 6 let - 200 mg 2-3krát denně; děti ve věku 2 až 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně, do 2 let - 100 mg 2krát denně.

Pro zhoršenou funkci ledvin

Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin.

Na dysfunkci jater

Acetylcystein by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním jater.

Catad_tema Respirační nemoci - články

Slibné směry pro klinické použití N-acetylcysteinu

V.V. Dengin
Moskva

V klinická praxe N-acetylcystein (N-AC) se tradičně používá jako expektorans a protizánětlivý lék. V posledních letech byly identifikovány nové mechanismy antioxidačních, glutathion-substitučních a detoxikačních účinků N-AC. To umožnilo jeho použití pro léčbu intoxikací (acetaminofen, olovo atd.), prevenci a terapii arteriální hypertenze, ateroskleróza, toxické reakce na podání radiokontrastní látky a chemoterapie. V registru WHO klinické testyúčinnost N-AC je studována především u kontrastem indukované nefropatie, kardiochirurgie, léčby chronické obstrukční plicní nemoci, intoxikací, rakoviny, diabetes mellitus.

N-acetylcystein ​​(N-AC) se v klinické praxi používá již několik desetiletí a v posledních letech se rozšířila škála indikací pro jeho použití a kromě těch tradičních - jako expektorans a protizánětlivé léčivo - zahrnuje nové směry spojené s antioxidačními a detoxikačními účinky.

Mezi klinickými studiemi N-AC registrovanými v registru WHO je téměř třetina věnována použití léku pro prevenci kontrastem indukované nefropatie - CIN (viz tabulka), především při různých kardiochirurgických výkonech a manipulacích na periferních tepnách. , včetně na pozadí selhání ledvin. Lék se také používá při léčbě samotného selhání ledvin (10 % studií), a to jak ve fázi před dialýzou, tak během dialýzy. Celkově byly nefrologické aspekty identifikovány v téměř polovině všech studií. Pouze osmina studií zapsaných v registru se věnuje využití N-AC v pneumologii, především jeho tradiční použití pro bronchitidu; Lék je také testován na fibrotizující alveolitidu a na léčbu spánkové apnoe. Kromě toho je aktivně studována možnost využití N-AC u širokého spektra intoxikací (celkem 16 % studií), v onkologii, endokrinologii, psychiatrii, porodnictví a infekcích.

Stůl Pokyny pro klinické zkoušky N-AC

Téma výzkumu	N (%)
Nefropatie vyvolaná kontrastem, včetně:	19 (32)
- operace bypassu koronární tepny	4
- prevence akutního selhání ledvin	1
- prevence chronického selhání ledvin	1
- kardiochirurgie blíže neurčená	5
- srdeční katetrizace	2
- periferní angiografie	3
Pulmonologie, včetně:	7 (12)
- fibrotizující alveolitida	1
- chronická obstrukční plicní nemoc	3
- spánková apnoe	1
- bronchitida	2
Chronické selhání ledvin	6 (10)
Intoxikace drogami, včetně:	5 (8)
- acetaminofen	1
- Antagonisté N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru	1
- aminoglykosidy	1
- léky proti tuberkulóze	1
Intoxikace jinými látkami, včetně:	5 (8)
- alkohol	1
- částice výfukových plynů nafty	1
- kokain	1
Onkologie	4 (7)
Diabetes	4 (7)
Dědičná onemocnění	2 (3)
Akutní selhání jater	2 (3)
Psychiatrie	2 (3)
Porodnictví	2 (3)
Hyperbarická oxygenoterapie	1 (2)
Malárie	1 (2)
Celkový	59 (100)

Tak široký rozsah použití N-AC je odůvodněn novými patofyziologickými údaji o mechanismech účinku tohoto léku.

Nové mechanismy účinku N-AC

N-AC je derivát esenciální aminokyseliny methioninu obsahující síru, která je součástí řady potravinářské výrobky(např. živočišné bílkoviny a luštěniny). Hlavní funkce methionin v těle – slouží jako hlavní zdroj sulfhydrylových skupin, které tvoří cystein. Tyto skupiny ničí aktivní formy kyslíku (ROS), což způsobuje velké škody. Cystein vstupuje do buněk prostřednictvím několika vysoce aktivních transportérů závislých na ATP; Zvláště mnoho z nich je v buňkách jater, střev a ledvinových tubulů (proto, když se obsah cysteinu sníží, tyto orgány trpí jako první).

Tělesná potřeba methioninu u zdravého dospělého je 1,1 g/den, je zvýšená u dětí a pravděpodobně i u starších osob. Jeden z derivátů methioninu, homocystein, však podporuje rozvoj aterosklerózy, takže zvyšování denního příjmu methioninu u starších osob může být nežádoucí.

N-AC se přitom dobře vstřebává a snadno proniká do buněk (po požití se v buňkách objeví téměř 90 % látky). Terapeutický rozsah N-AC je poměrně široký: v experimentu na krysách toxický účinek podání ani 1000 mg/kg léku (což odpovídá dávce 70 g/den pro osobu vážící 70 kg) nezpůsobilo. Intravenózní aplikace N-AC zdravým dobrovolníkům v dávce 160 mg/kg (11 g/den u osoby vážící 70 kg) mírně snížila obsah koagulačních faktorů závislých na vitaminu K, ale srážlivost krve nebyla narušena. Nedoporučuje se však předepisovat N-AC na krvácení. V klinických podmínkách vedlo užívání vysokých dávek léku hlavně k gastrointestinálním poruchám, ve vzácných případech k výskytu vyrážky; intravenózní podání(v dávkách do 150 mg/kg po dobu 15 minut) byla doprovázena výskytem edému a tachykardie. Při jednom pozorování, kdy byl lék omylem podán v dávce 2450 mg/kg, se rozvinul epileptický záchvat a pacient zemřel.

V cytoplazmě buněk je tripeptid glutathion syntetizován z cysteinu (nebo N-AC), glutamátu a glycinu a rychlost tohoto procesu závisí právě na přísunu cysteinu. Obsah glutathionu v buňce je stokrát vyšší než obsah cysteinu; nejvyšší je v buňkách jater a střev. Glutathion je syntetizován v cytoplazmě a jeho přenos do organel s nejaktivnější úrovní oxidačních procesů (a tedy i tvorby ROS) - mitochondrií - vyžaduje také nosič a spotřebovává ATP (obr. 1). N-AC snadněji proniká do mitochondrií, proto se jeho přínosy nejvíce projevují v buňkách, kde transportní systémy pracují pod vysokou zátěží a jsou primárně ovlivněny patologickými procesy, například v tubulárních buňkách ledvin.

Rýže. 1. Role N-acetylcysteinu při syntéze glutathionu (GSH)

Hlavní funkcí glutathionu je inaktivovat ROS v regenerační reakci a při jeho narušení vzniká oxidační stres poškozující buňky. Procesy redukce/oxidace glutathionu jsou enzymatické a jsou ovlivněny ROS, mnoha toxickými látkami a nedostatkem selenu (nezbytného pro fungování enzymu glutathionperoxidázy). N-AC obsahuje také skupinu SH a je schopen inaktivovat ROS, takže jeho použití poskytuje kromě doplnění deficitu glutathionu i přímý antioxidační účinek (obr. 2).

Rýže. 2. Mechanismy oxidačního stresu a ochranné účinky N-acetylcysteinu

Poznámka. GSH/GSSH - redukovaný/oxidovaný glutathion; ROS - reaktivní formy kyslíku (H 2 0 2, O 0, 0 2 -); MDA - malondialdehyd (produkt peroxidace lipidů); LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou; Apo(a) - apolipoprotein a; Lp(a) - lipoprotein a; N0 - nitroxid; RAAS - systém renin-angiotenzin-aldosteron; SNS - sympatický nervový systém; AH - arteriální hypertenze; ↓ - potlačení/aktivace pod vlivem N-AC.

Zhoršená inaktivace ROS vede k různým důsledkům.

Způsobuje zejména lipidovou peroxidaci membrán, v důsledku čehož dochází k destrukci těchto membrán (vzniká tak malondialdehyd, jehož obsah lze stanovit v plazmě a moči) a buňky odumírají. Tyto procesy jsou nejvýznamnější pro tkáně s vysoký obsah lipidy, jako je mozková a jaterní tkáň; současně se ukázalo, že zavedení N-AC snižuje tvorbu malondialdehydu a buňky žijí déle.

Nežádoucí účinek ROS se zvyšuje, pokud působí v kombinaci s dalšími škodlivými faktory, jak se to děje u mnoha intoxikací, například těžkými kovy (olovo, kadmium, arsen). Všechny tyto kovy způsobují oxidační stres a jejich dlouhodobá expozice vede ke vzniku nádorů kůže, plic a ledvin. Bylo prokázáno, že N-AC terapie podporuje jejich aktivnější eliminaci, as akutní intoxikace U kadmia byl N-AC v kombinaci se specifickým antidotem statisticky významně aktivnější než cystein.

Pod vlivem ROS se lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) oxidují a vážou se na glykoprotein apo(a) za vzniku lipoproteinu(a); makrofágy cévní stěny absorbují oxidovaný LDL a lipoprotein (a), což vede k tvorbě aterosklerotické plaky. Bylo prokázáno, že NAC zabraňuje oxidaci LDL, rozbíjí disulfidové vazby v molekule lipoproteinu (a) a tím ji rozkládá a inaktivuje. Navíc ze všech živin Právě N-AC se nejaktivněji podílí na snížení hladiny lipoproteinu (a), snižuje ji téměř o 70 %. Je třeba poznamenat, že zavedení N-AC pomáhá zvýšit hladiny NO. Všechny tyto skutečnosti se staly v posledních letech jedním z důvodů aktivního studia N-AC v kardiologii.

Klinické studie a použití N-AC

CIN je považována za třetí nejčastější příčinu akutního selhání ledvin u hospitalizovaných pacientů a mechanismus jejího rozvoje zahrnuje jak přímé toxické poškození renálních tubulárních buněk, tak přechodnou vazokonstrikci. Tato léze vzniká zvláště často při perkutánních koronárních intervencích během akutního infarktu myokardu. Díky tomu je v této situaci zcela rozumné provádět klinické zkoušky N-AC. V prospektivní studii léku u 354 pacientů v prvních 12 hodinách rozvoje infarktu myokardu s elevací ST segmentu ( průměrný věk– 62 ± 12 let; 80 % mužů) N-AC byl předepsán standardně (600 mg intravenózní bolus před intervencí a 600 mg perorálně 2krát denně po dobu 48 hodin, celková dávka– 3000 mg; n = 115) nebo vysoká dávka (1200 mg intravenózně bolus, poté perorálně 1200 mg 2krát denně ve stejnou dobu, celková dávka – 6000 mg; n = 118). Pacienti v kontrolní skupině (n = 119) byli náhodně přiřazeni k placebu.

Incidence CIN byla celkově 19 %; jeho nezávislými rizikovými faktory byly výchozí renální glomerulární filtrace ≤ 60 ml/min a srdeční ejekční frakce ≤ 40 %. Poměr šancí pro rozvoj CIN v kontrolní skupině ve srovnání se skupinami N-AC byl: 2,60 pro standardní (p = 0,007) a 5,78 pro vysoké dávky léku (p Chronická obstrukční nemoc zůstává mezi tradičními oblastmi klinické aplikace N-AC plic (CHOPN) V letech 1997–2005 byla v Evropě provedena velká studie BRONCUS, do které bylo zařazeno 523 pacientů s CHOPN související s kouřením. nebo placebo (n = 267) Byla stanovena dynamika poklesu usilovného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) a frekvence exacerbací onemocnění a byla navíc hodnocena kvalita života studie předčasně, důvody k odmítnutí terapie byly nedodržování lékového režimu a rozvoj nežádoucích účinků (častěji ve skupině placebo); 600 mg/den nezměnilo dynamiku poklesu FEV1 a vitální kapacity a neovlivnilo frekvenci exacerbací CHOPN a kvalitu života pacientů. U pacientů, kteří neužívali inhalační steroidy, byly zaznamenány tendence k terapeutickému efektu medikamentózní terapie, stejně jako ke snížení závažnosti plicního emfyzému. V dřívějších dílech to nebylo prokázáno pozitivní vliv N-AC v léčbě exacerbací CHOPN (přídavek k terapii steroidy a bronchodilatancii). Je však třeba poznamenat, že lék byl používán v nízkých dávkách a v nedávno vydané Strategii diagnostiky, léčby a prevence CHOPN (GOLD, 2006) jsou údaje o účinnosti N-AC klasifikovány jako důkazní skupina B a zdůrazňují jeho účinnost u pacientů, kteří nedostávají inhalační steroidy.

U idiopatické fibrotizující alveolitidy, doprovázené aktivním zánětem v intersticiu plic s aktivací produkce ROS vedoucí k fibróze, bylo použití N-AC studováno ve velké randomizované multicentrické studii IFIGENIA (Idiopathic Pulmonary Fibrosis International Group Exploring N-Acetylcysteine I Roční). Studie se zúčastnilo 182 pacientů užívajících standardní léčbu prednisolonem a azathioprinem, kteří byli náhodně přiřazeni k N-AC 600 mg 3krát denně (n = 92) nebo placebu (n = 90). Po 12 měsících léčby N-AC bylo zaznamenáno významné zvýšení vitální kapacity plic o 0,18 l (na 95 % interval spolehlivosti od 0,03 do 0,32) nebo o 9 % (p = 0,02), stejně jako difuzní kapacita plic o 0,75 mmol/min/kPa (s 95% intervalem spolehlivosti od 0,27 do 1,23; p = 0,0003) ve srovnání s placebo. Během sledování výzkumníci nezaznamenali žádné rozdíly mezi skupinami v úmrtnosti.

S ohledem na vývoj nežádoucích účinků nebyly rovněž zaznamenány žádné významné rozdíly, s výjimkou myelotoxického účinku vysokých dávek N-AC (p = 0,03). Autoři zároveň zdůrazňují, že statistická síla studie pro posouzení vlivu N-AC na klinické endpointy byla nedostatečná a zjištěný efekt na ukazatele progrese onemocnění umožňuje doporučit jeho použití jako součást kombinované terapie u idiopatická fibrotizující alveolitida. Vzácný dědičný Hermanského-Pudlakův syndrom je klinicky podobný idiopatické fibrotizující alveolitidě; pro její léčbu bylo navrženo, aby se N-AC nepoužíval jako monoterapie (což se ukázalo jako neúčinné), ale jako součást kombinovaná léčba. V současné době byla zahájena studie o kombinaci terapie N-AC s pravastatinem, losartanem, zileutonem a erythromycinem. Autoři studie navrhují léčbu fibrotizující alveolitidy vícekomponentní drogové režimy, podobně jako se to dělá při léčbě rakoviny.

N-AC se také používá k intoxikaci různé látky: paracetamol, paraquat, chlorid uhličitý, chloroform, oxid uhelnatý, ethylalkohol; a také snížit vedlejší účinky řady z nich léky(doxorubicin, kyselina valproová, ifosfamid, cisplatina). Nejpřesvědčivější důkazy o účinnosti NAC, potvrzené v klinických studiích, byly získány ve vztahu k léčbě otravy paracetamolem. Při intoxikaci je paracetamol z 90 % metabolizován v játrech systémem cytochromu P450, jehož fungování je doprovázeno tvorbou velkého množství ROS. Aktivace tohoto systému vede k rychlému vyčerpání zásob glutathionu v játrech, což způsobí cytolýzu hepatocytů. N-AC inaktivuje ROS, stimuluje tvorbu glutathionu a možná přímo metabolizuje paracetamol. To může vysvětlit největší účinnost léku při podání v prvních 8 hodinách po otravě. Lék se doporučuje podávat v dávce 140 mg/kg perorálně jednou, poté 70 mg/kg perorálně každé 4 hodiny až 17krát nebo intravenózně až do 2400 mg/den. Ve Spojených státech se N-AC nepodává intravenózně, i když je bezpečný a účinný.

Celkově metaanalýza 46 placebem kontrolovaných klinických studií perorálního NAC zjistila, že ve dvou třetinách studií měl příznivý účinek na výsledky pacientů a/nebo kvalitu života. To nám umožňuje doufat, že v následujících letech se rozsah klinických aplikací N-acetylcysteinu výrazně rozšíří.

LITERATURA
1. http://www.who.int/trialsearch
2. Růžové WC. Požadavky na aminokyseliny člověka. Nutr Rev 1976;34:307–09.
3. van de Poll MCG, Dejong CHC, Soeters PB. Adekvátní rozsah pro aminokyseliny obsahující síru a biomarkery pro jejich nadbytek: Poučení z enterální a parenterální výživy. J Nutr 2006;136:1694S–1700S.
4. Průchozí RA. N-acetylcystein ​​(NAC): stará živina přitahuje nový výzkum. healthy.net/scr/Article.asp
5. Bonanomi L, Gazzaniga A. Toxikologické, farmakokinetické a metabolické studie acetylcysteinu. Eur J Respir Dis 1980;61(Suppl.):45–51.
6. Knudsen TT, Thorsen S, Jensen SA, et al. Vliv intravenózní infuze N-acetylcysteinu na hemostatické parametry u zdravých jedinců. Gut 2005;54:515–21.
7. Cooper M. AIDS – léková terapie; Výzkum acetylcysteinu. CDC AIDS Weekly p4 (2. října 1989).
8. Bailey B, Blais R, Letarte A. Status epilepticus po masivním nitrožilním předávkování N-acetylcysteinem vedoucím k intrakraniální hypertenzi a smrti. Ann Emerg Med 2004;44:401–06.
9. Neal R, Yang P, Fiechtl J, et al. Prooxidační účinky kyseliny delta-aminolevulové (delta-ALA) na buňky vaječníků čínského křečka (CHO). Toxicol Lett 1997;91:169–78.
10. Lyn P. Toxické kovy a antioxidanty: Část II. Role antioxidantů v toxicitě arsenu a kadmia. Altern Med Rev 2003;8(2):106–28.
11. Tandon SK, Prasad S, Singh S. Chelace při intoxikaci kovy: vliv cysteinu nebo Nacetylcysteinu na účinnost 2,3-dimerkaptopro-pan-1-sulfonátu při léčbě toxicity kadmia. J Appl Toxicol 2002;22:67–71.
12. Mukhin N.A., Balkarov I.M., Shonichev D.G. a další Tvorba arteriální hypertenze při urátovém tubulointersticiálním poškození ledvin. Terapeutický archiv. 1999. č. 6. s. 23–27.
13. Stalenhoef AFH, et al. N-acetylcystein a lipoprotein. Lancet 1991;337:491.
14. Marenzi G, Assanelli E, Marana I, a kol. N-acetylcystein ​​a kontrastem indukovaná nefropatie v primární angioplastice. N Engl J Med 2006;354:2773–82.
15. Decramer M, Rutten-van Muelken M, Dekhuij-zen PNR, et al. Účinky N-acetylcysteinu na výsledky u chronické obstrukční plicní nemoci (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Lancet 2005;365:1552–60.
16. Black PN, Morgan-Day A, McMillan TE, et al. Randomizovaná, kontrolovaná studie N-acetylcysteinu pro léčbu akutních exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci. BMC Pulm Med 2004;4:13.
17. Demedts M, et al. Vysoké dávky acetylcysteinu u idiopatické plicní fibrózy. N Engl J Med 2005;353:2229–42.
18. Pilotní studie vícelékového režimu pro těžkou plicní fibrózu u syndromu Heřmanský-Pudlak. Identifikátor ClinicalTrials.gov: NCT00467831.
19. Polin RA, Ditmar MF. Dětská tajemství, 3. vydání. Hanley & Belfus. 2001;5:119.
20. Atkuria KR, Mantovania JJ, Herzenberga LA, Herzenberg LA. N-acetylcystein je bezpečným antidotem při nedostatku cysteinu/glutathionu. Curr Opin Pharmacol 2007;7(4):355–59.

; prevence rakoviny tlustého střeva; , zapříčiněno ; ; selhání jater; patologické hráčství (závislost na hazardních hrách); Ochrana před poškozením ledvin způsobeným kontrastními látkami; pneumoskleróza; ;

N-acetylcystein (NAC) je speciálně upravená forma aminokyseliny cysteinu. Při perorálním podání NAC pomáhá tělu dělat důležité věci. Prokázala účinnost zejména u chronické bronchitidy.

Prameny

Ne denní potřeba v NAC se nenachází v potravinách.

Terapeutické dávky

Optimální úrovně NAC nebyly dosud stanoveny. Množství použité ve studiích se pohybovalo od 250 do 1500 mg denně.

Bylo navrženo, že NAC může zvýšit vylučování mikroživin z těla. Některé studie naznačují, že tento efekt je příliš malý na to, aby byl skutečný rozdíl. Jedinci užívající NAC dlouhodobě by také měli zvážit užívání standardního multivitaminového/multiminerálního doplňku.

Terapeutické použití

Pravidelné užívání NAC může být prospěšné pro pacienty s chronická bronchitida(stav běžně spojený s kouřením a emfyzémem), aby se snížil výskyt akutních relapsů onemocnění.

Pravidelné užívání NAC může pomoci, možná stimulací imunitního systému.

Jedna velká studie našla důkaz, že NAC může zvýšit účinnost klomifenu používaného u žen s. Jiná studie zjistila, že NAC byly pro tento účel mnohem méně účinné než lék metformin.

Smíšené důkazy naznačují, že NAC může také zlepšit účinnost léku nitroglycerin, který se používá k léčbě anginy pectoris. Jako vedlejší účinek se však mohou vyvinout silné bolesti hlavy.

Poznámka: Nepokoušejte se sami léčit bolest v krku, syndrom akutní respirační tísně nebo otravu paracetamolem! Lékařský dohled je nezbytný vzhledem k velmi reálnému riziku smrti v těchto případech.

NAC může být užitečný v život ohrožujícím stavu zvaném akutní syndrom respirační tísně. Velmi vysoké dávky NAC se používají v nemocnicích jako např běžná léčba otrava paracetamolem.

Některé, ale ne všechny studie naznačují, že NAC může být užitečný při prevenci komplikací spojených se srdeční chirurgií.

Některé studie také naznačují, že NAC může být užitečný pro Sjögrenovu chorobu (onemocnění, které způsobuje suché oči), infekce očních víček, závažné onemocnění jater a pro snížení vedlejších účinků chemoterapie rakoviny ifosfamidem. Jiné studie naznačují, že NAC může pomoci působit proti karcinogenním účinkům kouření a snížit riziko rakoviny tlustého střeva. Existují slabé náznaky, že NAC může některé snížit vedlejší efekty(zejména kardiotoxický účinek a vypadávání vlasů) způsobené protinádorovou chemoterapií léčivem doxorubicinem.

NAC byl navržen jako .

Několik studií naznačuje, že NAC může být užitečný jako a pomoc k léčbě různých duševní poruchy, včetně schizofrenie, závislosti na kokainu a dokonce i závislosti na hazardních hrách.

Aby bylo možné získat více informací z určitých typů rentgenových paprsků, je často zadáváno kontrastní látky . Bohužel to může vést k poškození ledvin. Bylo navrženo, že NAC může pomoci chránit ledviny před takovým poškozením; nejvíce však nejnovější výzkum toto nepotvrzujte.

Vědci také nedokázali potvrdit užitečnost NAC pro léčbu virová hepatitida preeklampsie nebo pro zvýšení sportovního výkonu.

Pneumoskleróza je chronické onemocnění, které zahrnuje zjizvení plic. V randomizované, placebem kontrolované studii byl ke standardní léčbě (prednisolon a azathioprin) přidán ACETYL CYSTEINE 600 mg 3krát denně, který zachoval plicní funkce více než standardní léčba.

Jaké jsou vědecké důkazy o účinnosti N-acetylcysteinu?

Chronická bronchitida

V osobách kouření cigaret po mnoho let jsou nakonec pozorovány abnormality v plicích, které vedou k různé příznaky, včetně chronické tvorby hustého hlenu. Tato takzvaná chronická bronchitida (úzce související) má tendenci periodicky se vzplanout ve formě těžkých akutních záchvatů.

Pravidelné používání NAC může tyto útoky omezit. Přehled a analýza 8 dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií N-acetylcysteinu, kterých se zúčastnilo celkem přibližně 1 400 účastníků, dochází k závěru, že NAC denní příjem v dávce 400 mg až 1200 mg může počet snížit akutní záchvaty těžká bronchitida. Jiná velká, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 523 lidmi po dobu 3 let však nepotvrdila, že užívání NAC 600 mg denně snižuje exacerbace nebo oddaluje typický progresivní pokles funkce plic.

Chřipka

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie 262 starších dospělých pravidelně užívajících acetylcystein v dávce 600 mg dvakrát denně prokázala, že NAC pomáhá předcházet rozvoji acetylcysteinu. Během 6měsíčního období studie pouze 25 % účastníků užívajících NAC zaznamenalo příznaky podobné chřipce, ve srovnání se 79 % ve skupině s placebem, což je statisticky významný rozdíl.

Zajímavé je, že krevní testy ukázaly, že NAC nezabránilo infekci chřipky – přibližně stejný počet účastníků v obou skupinách vykazoval protilátky indikující přítomnost infekce. S největší pravděpodobností NAC snižuje rychlost rozvoje infekce, virus nemá čas způsobit znatelné příznaky.

Angina pectoris

Angina je pocit tísně na hrudi způsobený nedostatečné zásobení krví srdce. To může být varovným příznakem infarktu. Lidé s anginou pectoris často používají lék nitroglycerin ke zmírnění příznaků. Jedna 4měsíční, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie na 200 lidech se srdečním onemocněním zjistila, že kombinace nitroglycerinu a NAC významně snížila výskyt srdečních infarktů a dalších vážné problémy se srdcem. Samotný NAC a samotný nitroglycerin nebyly tak účinné. Jediným problémem bylo, že kombinace nitroglycerinu a NAC vyvolala u mnoha účastníků silné bolesti hlavy. Tento efekt bylo pozorováno v jiných studiích.

NAC může také pomoci v případech tolerance nitroglycerinu, což je stav, kdy se lék časem stává méně účinným. V malé dvojitě zaslepené studii 32 lidí s anginou pectoris se tolerance vyvinula u 15 ze 16 lidí, kteří užívali samotný nitroglycerin, ale pouze u 5 ze 16 lidí, kteří užívali nitroglycerin plus 2 g NAC denně. Jiné studie však nezjistily žádný přínos.

Ženská neplodnost

Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii 150 neplodných žen, které nereagovaly na lék na plodnost klomifen, použití NAC v dávce 1200 mg denně významně zvýšilo účinnost klomifenu. Léčba byla zahájena 3. den menstruačního cyklu a pokračovala po dobu 5 dnů. Přibližně 20 % žen ve skupině NAC plus klomifen otěhotnělo, ve srovnání s 0 % ve skupině placebo plus klomifen.

Syndrom akutní dechové tísně

Dvojitě slepá, placebem kontrolovaná klinické hodnocení porovnávali účinnost NAC, procysteinu (syntetický cysteinový stavební blokový lék) a placeba u 46 lidí s akutní syndrom respirační tísně. Toto katastrofální onemocnění plic se může objevit, když člověk v bezvědomí vdechne malé množství vlastních zvratků. NAC a procystein ​​snížily závažnost stavu u některých lidí (ve srovnání s placebem). Celkově to však nesnižuje počet úmrtí.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Předběžná dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie NAC byla provedena na 62 pacientech, z nichž každému byl odstraněn polyp tlustého střeva. Patologický růst polypů je úzce spojen se vznikem rakoviny tlustého střeva. V této studii byly potenciální protirakovinné přínosy léčby NAC hodnoceny pomocí rektálních biopsií. U jedinců užívajících NAC 800 mg denně po dobu 12 týdnů množství normální buňky Bylo odebráno více tkáňových biopsií ve srovnání s těmi ve skupině s placebem.

Bezpečnostní otázka

NAC vypadá velmi bezpečný doplněk i když jedna studie na potkanech zjistila, že 60 až 100násobek normální dávky může způsobit poškození jater.

Jak bylo uvedeno výše, kombinace nitroglycerinu a NAC může způsobit silné bolesti hlavy. Bezpečnost u malých dětí, těhotných nebo kojících žen a osob s těžkými jaterními popř selhání ledvin není instalován.

Interakce s jinými látkami

Pokud užíváte nitroglycerin, NAC může způsobit silné bolesti hlavy.

Kde mohu koupit

Doctor's Best, Detox Booster N-Acetyl Cysteine, 60 vegetariánských kapslí

16. srpna 2016 HerbApteka

glutathion- Podle chemická struktura je tripeptid produkovaný v těle z cysteinu, kyseliny glutamové a glycinu. Jedná se o jednu z poměrně běžných látek v našem těle. Funguje jako silný antioxidant a detoxikátor, dále přeměňuje maligní buňky na zdravé.

Většina glutathionu se nachází v játrech (část se uvolňuje přímo do krevního oběhu), dále v plicích a gastrointestinální trakt. Je nezbytný pro metabolismus sacharidů a také zpomaluje stárnutí díky svému působení na metabolismus lipidů a prevence výskytu aterosklerózy. Koncentrace glutathion ve starých buňkách je o 20–34 % nižší než u buněk mladých. Od úrovně glutathion v těle s věkem ubývá, hromadí se toxiny, což možná způsobuje proces stárnutí jako takový.

Nedostatek glutathionu primárně ovlivňuje, způsobuje problémy s koordinací, myšlenkové pochody, třes. Množství glutathionu v těle s věkem klesá. V tomto ohledu by ji starší lidé měli dostávat dodatečně. Je však vhodnější použít výživové doplňky obsahující cystein, kyselina glutamová a glycin – tedy látky, ze kterých se glutathion syntetizuje. Užívání N-acetylcysteinu je považováno za nejúčinnější.

Jako antioxidant glutathion, přirozeně ničí škodlivé volné radikály a jako detoxikační prostředek pomáhá vylučovat těžké kovy a další toxiny z těla. Čím více toxinů spolknete, tím více musí vaše játra pracovat na pročištění těla. glutathion chrání játra před poškozením alkoholem a jinými toxiny. Tvrdí to řada studií glutathion Může dokonce zničit rakovinu jater.

Autor knihy opět tvrdí, že pravidelný příjem glutathion může zastavit nebo výrazně oddálit proces stárnutí. Autor překladu opět trvá na periodickém příjmu.

Konečně výzkum ukázal, že glutathion zlepšuje cerebrální oběh a zásobování, což v kombinaci s jeho schopností chránit mozkové buňky před chemický útok, opravdu pomáhá zlepšit duševní funkce.

Donedávna existoval pouze jeden způsob, jak zvýšit úroveň glutathion v těle - to je příjem glutathion. Nyní si můžete vzít N-acetyl cystein, což je předchůdce ( prekurzory – látky (meziprodukty), ze kterých se získávají konečné (cílové) látky.) pro dvě důležité látky pro tělo najednou: glutathion A glutathionperoxidázy. Prokázal to výzkum N-acetylcystein efektivnější zdroj glutathion než já glutathion, protože více než polovina glutathion perorálně podaný je zničen v trávicím traktu.

Studie publikovaná v Proceedins of the National Academy of Science uvádí, že jak glutathion, tak N-acetylcystein mají silný antivirový účinek a jsou schopny blokovat až 90 % šíření viru AIDS v těle. Antivirový účinek je přímo úměrný podané dávce.

Cystein se nachází ve většině potravin s vysokým obsahem bílkovin, jako je kuřecí maso, krůtí maso, jogurt, sýr, vejce, slunečnicová semínka a luštěniny.

Acetylcystein (N-acetyl-L-cystein, NAC) je forma cysteinu používaná v doplňcích stravy.

Konzumace dostatečného množství cysteinu a NAC je důležitá z různých zdravotních důvodů, včetně doplňování nejsilnějšího antioxidantu vašeho těla, glutathionu. Tyto aminokyseliny také pomáhají při chronických onemocněních dýchacích cest, problémech s plodností a zdraví mozku.

Zde je 9 klíčových výhod acetylcysteinu (NAC), optimální dávkování a potenciální vedlejší účinky jeho užívání.

Co je acetylcystein, jaké jsou jeho zdravotní přínosy a jaké vedlejší účinky může způsobit?

1. Nezbytný pro produkci silného antioxidantu glutathionu

Acetylcystein je ceněný především pro svou roli při produkci antioxidantů.

Spolu s dalšími dvěma aminokyselinami (glutaminem a glycinem) je acetylcystein nezbytný pro tvorbu a.

Glutathion je jedním z nejdůležitějších antioxidantů, který pomáhá neutralizovat volné radikály, které mohou poškodit buňky a tkáně ve vašem těle.

Je důležitý pro imunitní zdraví a boj proti poškození buněk. Někteří vědci se domnívají, že může dokonce podporovat dlouhověkost ().

Jeho antioxidační vlastnosti jsou také důležité v boji proti mnoha dalším nemocem způsobeným oxidačním stresem, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, neplodnost a některé duševní poruchy ().

Souhrn:

Acetylcystein pomáhá doplňovat glutathion, možná nejsilnější antioxidant ve vašem těle. Díky tomu podporuje zdraví imunitní systém zvýšení střední délky života a prevence různých chronických onemocnění.

2. Pomáhá eliminovat toxiny a předcházet nebo snižovat poškození ledvin a jater

Acetylcystein hraje důležitou roli v procesu detoxikace vašeho těla.

Může pomoci zabránit vedlejším účinkům léků a vystavení toxinům životní prostředí ().

Ve skutečnosti lékaři běžně podávají intravenózně acetylcystein lidem, kteří se předávkovali acetaminofenem, aby zabránili nebo snížili poškození ledvin a jater ().

Acetylcystein se také používá při onemocněních jater kvůli svým antioxidačním a protizánětlivým vlastnostem ().

Souhrn:

Acetylcystein pomáhá odstraňovat toxiny z těla a může léčit předávkování paracetamolem.

3. Může zlepšit duševní poruchy a drogovou závislost

Acetylcystein pomáhá regulovat hladiny glutamátu, nejdůležitějšího neurotransmiteru ve vašem mozku ().

Ačkoli je glutamát nezbytný pro normální funkci mozku, nadměrné množství v kombinaci s nedostatkem glutathionu může způsobit poškození mozku.

To může přispět k rozvoji duševních poruch, jako je schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a návykové chování (,).

Pro lidi s bipolární porucha a deprese, acetylcystein může pomoci snížit příznaky a zlepšit celkovou schopnost fungovat. Kromě toho výzkum naznačuje, že může hrát roli při léčbě středně těžkého až těžkého OCD (,).

Podobně studie na zvířatech zjistila, že acetylcystein může minimalizovat negativní účinky schizofrenie, jako je sociální izolace, apatie a snížená koncentrace ().

Acetylcysteinové doplňky mohou také pomoci snížit abstinenční příznaky a zabránit relapsu u závislých na kokainu (,).

Kromě toho předběžný výzkum naznačuje, že acetylcystein ​​může snížit užívání marihuany a nikotinu a chutě (,).

Mnohé z těchto poruch mají omezené nebo v současnosti neúčinné možnosti léčby. Acetylcystein ​​může být účinnou pomocí pro lidi s těmito stavy ().

Souhrn:

Regulací hladin glutamátu ve vašem mozku může NAC zmírnit příznaky různých duševních poruch a snížit touhu po drogách a nikotinu.

4. Pomáhá zmírňovat příznaky respiračních onemocnění

Acetylcystein ​​(NAC) může zmírnit respirační příznaky tím, že působí jako antioxidant a mukolytický, ředí hlen ve vašich dýchacích cestách.

Jako antioxidant pomáhá NAC doplňovat hladiny glutathionu v plicích a snižuje zánět v průduškách a plicní tkáni.

U lidí s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) dochází k dlouhodobému oxidativnímu poškození a zánětu plicní tkáně, což způsobuje zúžení dýchacích cest, což vede k dušnosti a kašli.

Acetylcysteinové doplňky se používají ke zmírnění symptomů a exacerbací CHOPN ( , , ).

V jednoleté studii 600 mg NAC dvakrát denně významně zlepšilo plicní funkce a zmírnilo symptomy u pacientů se stabilní CHOPN ().

Lidé s chronickou bronchitidou mohou také těžit z užívání acetylcysteinu.

Bronchitida nastává, když se sliznice v průduškách plic zanítí, oteče a uzavře dýchací cesty do plic (,).

Ztenčením hlenu v průduškách a zvýšením hladiny glutathionu může NAC pomoci snížit závažnost a frekvenci sípání a kašle ().

Kromě zmírnění CHOPN a bronchitidy může acetylcystein zlepšit další plicní a respirační stavy, jako je cystická fibróza, astma a plicní fibróza, stejně jako příznaky ucpaného nosu a dutin v důsledku alergií nebo infekcí ().

Souhrn:

Antioxidační vlastnost a expektorační účinek NAC mohou zlepšit funkci plic snížením zánětu a ztenčením hlenu.

5. Zlepšuje zdraví mozku regulací glutamátu a doplňováním glutathionu

Schopnost NAC doplňovat glutathion a regulovat hladiny glutamátu v mozku může zlepšit zdraví mozku.

Glutamát je neurotransmiter, který se podílí na učení, chování a paměti, zatímco antioxidant glutathion pomáhá snižovat oxidační poškození mozkových buněk spojené se stárnutím ().

Protože acetylcystein pomáhá regulovat hladiny glutamátu a doplňovat glutathion, může být přínosem pro ty, kteří mají problémy s mozkem a pamětí ().

Alzheimerova choroba, běžná neurodegenerativní porucha, zpomaluje schopnost člověka učit se a pamatovat si. Studie na zvířatech naznačují, že NAC může zpomalit ztrátu kognitivních schopností u lidí s Alzheimerovou chorobou (,).

Další onemocnění mozku, Parkinsonova choroba, se vyznačuje poškozením buněk, které produkují neurotransmiter dopamin. K rozvoji tohoto onemocnění přispívá jak oxidační poškození buněk, tak snížená antioxidační kapacita.

Acetylcysteinové doplňky zlepšují jak funkci dopaminu, tak symptomy onemocnění, jako je třes ().

Zatímco NAC může zlepšit zdraví mozku, k vyvození definitivních závěrů jsou zapotřebí větší studie na lidech.

Souhrn:

Tím, že NAC pomáhá doplňovat antioxidant glutathion a reguluje glutamát, může potenciálně léčit nemoci, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.

6. Může zlepšit plodnost u mužů i žen

Přibližně 15 % všech párů, které se snaží o dítě, trpí neplodností. V téměř polovině případů je hlavním faktorem mužská neplodnost ().

Mnoho problémů s mužskou neplodností se zvyšuje, když hladiny antioxidantů nejsou dostatečné pro boj s tvorbou volných radikálů ve vašem reprodukčním systému. Oxidační stres může vést k buněčné smrti a snížení plodnosti ().

V některých případech acetylcystein prokázal schopnost zlepšit mužskou plodnost.

Jedna z nemocí, která přispívá k mužská neplodnost, je varikokéla – kdy se žíly uvnitř šourku zvětší v důsledku poškození volnými radikály. Chirurgie je hlavním typem léčby.

V jedné studii dostávalo 35 mužů s varikokélou 600 mg NAC denně po dobu tří měsíců po operaci. Kombinace chirurgického zákroku a suplementace NAC zlepšila integritu spermií a partnerčinu šanci na otěhotnění o 22 % ve srovnání s kontrolní skupinou ().

Další studie na 468 mužích s neplodností zjistila, že užívání 600 mg NAC a 200 mcg po dobu 26 týdnů zlepšilo kvalitu spermií ().

Vědci navrhli, že kombinace těchto doplňků by měla být považována za možnost léčby mužské neplodnosti.

Kromě toho může acetylcystein zlepšit plodnost u žen se syndromem polycystických ovarií (PCOS) indukcí nebo prodloužením ovulačního cyklu ().

Souhrn:

NAC může pomoci zlepšit plodnost u mužů snížením oxidačního stresu, který poškozuje nebo zabíjí reprodukční buňky. Může také pomoci plodnosti u žen s PCOS.

7. Může stabilizovat hladinu cukru v krvi snížením zánětu v tukových buňkách

Vysoká hladina cukru v krvi a obezita podporují zánět v tukové tkáni.

To může poškodit nebo zničit inzulínové receptory a vystavit vás dalšímu působení vysoké riziko rozvoj diabetes mellitus 2. typu ().

Studie na zvířatech ukazují, že NAC může stabilizovat hladinu cukru v krvi snížením zánětu v tukových buňkách, a tím zlepšit inzulínovou rezistenci (,).

Když jsou inzulínové receptory neporušené a zdravé, správně odstraňují cukr z krve a udržují hladinu v normálních mezích.

Mějte však na paměti, že k potvrzení těchto účinků na kontrolu hladiny cukru v krvi jsou potřebné lidské studie acetylcysteinu.

Souhrn:

Snížením zánětu v tukové tkáni může NAC snížit inzulínovou rezistenci a zlepšit regulaci krevního cukru, ale chybí studie na lidech.

8. Může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění prevencí oxidačního poškození

Oxidační poškození srdeční tkáně často vede k onemocnění srdce, což způsobuje mrtvici, infarkty a další vážné stavy.

NAC může snížit riziko rozvoje kardiovaskulární choroby snížením oxidačního poškození tkáně ve vašem srdci ().

Bylo také prokázáno, že acetylcystein pomáhá zvýšit produkci oxidu dusnatého, který zlepšuje schopnost dilatace žil a vede ke zlepšení krevního oběhu. To urychlí tranzit krve zpět do vašeho srdce a může snížit riziko srdečních záchvatů ().

Studie ve zkumavce zjistila, že v kombinaci s , NAC zřejmě snižuje poškození oxidovaným „špatným“ LDL cholesterolem, dalším rizikovým faktorem zapojeným do rozvoje kardiovaskulárních onemocnění ().

Souhrn:

NAC může snížit oxidační poškození ve vašem srdci, což zase může snížit riziko rozvoje srdečního onemocnění.

9. Schopnost zvýšit hladinu glutathionu může zlepšit imunitní funkce

Acetylcystein a glutathion také zlepšují imunitu.

Výzkum některých onemocnění spojených s nedostatkem NAC a glutathionu naznačuje, že imunitní funkce může být zlepšena a případně obnovena užíváním doplňků NAC ().

Ve dvou studiích vedla suplementace NAC k významnému zvýšení imunitní funkce s téměř plné zotavení přirozené zabíječské buňky ( , , ).

Studie ve zkumavce zjistila, že když je imunitní systém během chřipky oslaben, NAC může narušovat schopnost viru replikovat se. To může potenciálně snížit příznaky a trvání onemocnění ().

Podobně další studie zkumavek spojily acetylcystein se smrtí rakovinné buňky a blokování replikace rakovinných buněk (,).

Celkově je zapotřebí více studií na lidech. Proto, než začnete užívat acetylcystein během léčby rakoviny, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem ().

Souhrn:

Schopnost NAC zvýšit hladiny glutathionu může zlepšit imunitní funkci u různých onemocnění.

Vejce a luštěniny obsahují cystein a někteří lidé se rozhodnou užívat doplňky NAC, aby zvýšili příjem cysteinu.

Acetylcystein má nízkou biologickou dostupnost jako perorální doplněk, což znamená, že se špatně vstřebává. Doporučené denní dávkování je 600–1800 mg NAC (,).

NAC může být podáván intravenózně nebo perorálně jako sprej, kapalina nebo prášek.

Souhrn:

Konzumace potravin s vysokým obsahem bílkovin může vašemu tělu poskytnout aminokyselinu cystein, ale acetylcystein lze také užívat jako doplněk k léčbě určitých stavů.

Vedlejší efekty

Acetylcystein je pravděpodobně bezpečný pro dospělé, pokud se užívá v doporučených dávkách.

Vysoké množství však může způsobit nevolnost, zvracení, průjem a zácpu ().

Při vdechnutí může způsobit otok v ústech, rýmu, ospalost a tlak na hrudi.

Lidé s poruchami krvácení nebo lidé užívající léky na ředění krve by neměli užívat NAC, protože může zpomalit srážení krve ().

Acetylcystein má zápach, což ztěžuje konzumaci. Pokud se rozhodnete jej užívat, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Souhrn:

Zatímco NAC je zvažován bezpečný lék, může způsobit nevolnost, zvracení, gastrointestinální poruchy při přijetí do velké množství, stejně jako otok v ústech a další příznaky při vdechování.

Shrnout

• Acetylcystein hraje několik důležité role v lidském zdraví.
• Známý pro svou schopnost doplňovat hladinu antioxidantu glutathionu, reguluje také důležitý neurotransmiter glutamát. Kromě toho NAC pomáhá detoxikačnímu systému těla.
• Tyto funkce činí acetylcystein potenciálním lékem pro léčbu různých zdravotních problémů.
• Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda NAC může zlepšit váš zdravotní stav.