Využití vitamínů v klinické praxi. Preparáty vitamínů B: přehled léků, aplikace v neurologii

Vitamínové produkty - léky, jehož aktivní složkou jsou vitamíny nebo jejich analogy.

V lékařské praxi používají vitamínové doplňky obsahující jeden nebo více (tzv. multivitaminových přípravků) vitamínů. Spolu s tím se široce používají přípravky obsahující koenzymové formy některých vitamínů (kokarboxyláza, pyridoxalfosfát aj.). Akce vitamínové produkty především kvůli fyziologické úloze vitamínů, které obsahují jako základní nutriční faktory, a proto vitamínové doplňky používá se jako preventivní a terapeutické léky na nedostatek vitamínů. Kromě, vitamínové doplňky mít jisté farmakologické vlastnosti. Kyselina nikotinová tedy způsobuje vazodilatační účinek, ovlivňuje hladinu lipoproteinů v krvi; kyselina pantothenová zvyšuje intestinální motilitu; thiamin má mírné vlastnosti blokující ganglion atd. Proto vitamínové doplňkyčasto se používá v komplexní terapii řady onemocnění spolu se specificky účinnými léky z jiných skupin. V čem vitamínové doplňky může zvýšit terapeutickou aktivitu takových léků, odstranit nebo zeslabit vedlejší účinky některých z nich (například antibiotik, sulfonamidů atd.).

Jako každá léčivá látka vitamínové doplňky by měly být předepisovány pro určité indikace v závislosti na jejich farmakoterapeutických vlastnostech, nejlépe na pozadí stravy bohaté na bílkoviny, protože Zároveň se vitamíny udrží v těle déle. Na druhou stranu vitamíny přispívají k úplnějšímu využití bílkovin. Doba používání vitamínové produkty dáno povahou onemocnění a individuální snášenlivostí těchto léků. B nadměrně velké dávky ah nebo velmi dlouhodobé užívání nějaký vitamínové doplňky(například retinol, ergokalciferol) může způsobit akutní nebo chronickou hypervitaminózu. Když se objeví příznaky hypervitaminózy, co je způsobilo vitamínové doplňky jsou zrušeny a v některých případech předepsány léky, které oslabují účinek odpovídajících vitamínové produkty. Takže v případě předávkování ergokalciferolem nebo videoholem se používá retinol a v případě předávkování retinolem - kyselina askorbová. Je třeba mít také na paměti, že kombinace jednotlivých vitamínové doplňky může být nekompatibilní. Pyridoxin a kyanokobalamin, kyselina askorbová a kyanokobalamin, thiamin a kyselina nikotinová, thiamin s kyanokobalaminem a pyridoxin by neměly být podávány současně nebo smíchány ve stejné injekční stříkačce. při smíchání mohou být tyto vitamíny zničeny nebo se vzájemně posilují schopnost vyvolávat alergické reakce.

Klinické a farmakologické charakteristiky hlavních vitaminových přípravků jsou uvedeny v stůl .

Klinická a farmakologická charakteristika hlavních vitaminových přípravků

Názvy drog a jejich synonyma	Základní vlastnosti	Indikace pro použití	Návod k použití a dávkování	Vedlejší a toxické účinky	Forma uvolnění a podmínky skladování

Kyselina askorbová, Acidum ascorbinicum (synonymum pro vitamín C)	Podílí se na oxidaci aromatické aminokyseliny, regulace metabolismu kolagenu, redoxních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve a regenerace tkání, stimuluje tvorbu steroidních hormonů, normalizuje propustnost kapilár	Prevence a léčba C-hypovitaminózy, hemoragické diatézy, krvácení spojeného s nemocí z ozáření, infekční choroby a intoxikace, onemocnění jater, těhotenská nefropatie, Addisonova choroba, pomale se hojící rány, zvýšená fyzická a psychická zátěž, v těhotenství a při kojení	Aby se zabránilo nedostatku vitamínů u dospělých, perorálně (po jídle) 0,05-0,1 G za den, pro terapeutické účely - 0,05-0,1 G 3-5x denně. Intramuskulárně nebo intravenózně - 1-3 ml 5% roztok za den. Děti orálně - 0,05-0,1 G 2-3x denně nebo parenterálně 1-2 ml 5% roztok	V případě předávkování může dojít k poškození funkce jater a slinivky břišní.	Dražé a tablety po 0,05 G a 0,025 každý G s glukózou (pro preventivní účely pro děti); tablety 0,05 G(pro preventivní a léčebné účely); ampule 1-2 ml 5% a 10% roztoky (pro léčebné účely). Skladování: na chladném, tmavém místě
Benfotiamin, Benphothiaminum	Syntetický analog thiaminu; vlastnostmi se mu vyrovná, ale aktivitou ho předčí	Stejně jako thiamin	Orálně (po jídle) pro dospělé 0,025-0,05 G 1-4x denně. Denní dávky pro dospělé 0,1-0,2 G, průběh léčby - 15-30 dní. Starší a senilní osoby - 0,025 každý G 1-2krát denně; děti od 1 roku do 10 let - 0,01-0,03 G za den (průběh léčby 10-20 dní), děti starší 10 let - 0,03-0,06 G za den (průběh léčby - 15-30 dní)	Stejné jako thiamin (viz níže)	Tablety 0,005 a 0,025 G
Videohall, Videcholum	Molekulární sloučenina cholekalciferolu (vitamín D 3) s cholesterolem. Jeho vlastnosti odpovídají ergokalciferolu (viz níže)	Stejně jako ergokalciferol	Perorálně ve formě olejového roztoku pro donošené děti, 30 000-40 000 IU denně (ve 2 dílčích dávkách) po dobu 12-14 dnů; předčasně narozené děti - 6250-10000 IU denně po dobu 2 měsíců. Pro léčbu křivice fáze I - 10 000-15 000 IU denně ve 2 dílčích dávkách po dobu 4-6 týdnů; pro křivici druhého stupně 15 000-20 000 IU 2krát denně po dobu 4-6 týdnů; u křivice stupně III 50 000 IU ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů, poté 8 000 IU po dobu 6 týdnů nebo 800 000-1 200 000 IU na léčebný cyklus po dobu 5-7 týdnů.	Stejně jako ergokalciferol, stejně jako časté a řídká stolice(u dětí se sklonem k dysfunkci střev)	Olejové roztoky 0,125 % a 0,25 % v lahvích po 5; 10 a 30 ml. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem t° ne vyšší než 5°
Vikasol
Orotát draselný
Pangamát vápenatý, Calcii pangamas (synonymum: vitamin B 15, calgam)	Reguluje metabolismus lipidů, zlepšuje vstřebávání kyslíku tkáněmi, zvyšuje obsah kreatinfosfátu a glykogenu ve svalech a játrech, odstraňuje hypoxii.	Komplexní terapie aterosklerózy, koronární insuficience, hepatitidy, intoxikace alkoholem. Může být použit ke zlepšení snášenlivosti sulfonamidů a některých dalších léků	Orálně pro dospělé 0,05-0,1 G 3-4x denně. Denní dávky pro dospělé 0,1-0,3 G, pro děti do 3 let - 0,05 G, od 3 do 7 let - 0,1 G, od 7 do 14 let - 0,15 G. Průběh léčby je 20-40 dní. Opakované kurzy- za 2-3 měsíce.	Pokud dojde k výraznému zvýšení krevního tlaku, lék je předepsán s opatrností.	Tablety 0,05 G. Skladování: v těsně uzavřené nádobě, na suchém místě při t° ne vyšší než 18°
Pantothenát vápenatý, Calcium pantothenicum	Podílí se na regulaci sacharidů a metabolismus tuků, stejně jako při syntéze acetylcholinu a kortikosteroidů	Polyneuritida, neuralgie, parestézie, ekzém, alergické reakce, trofické vředy, popáleniny, toxikóza těhotných žen, bronchitida, bronchiální astma, oběhové selhání. Používá se také k pooperační střevní atonii a ke snížení toxický účinek streptomycin	Orálně pro dospělé 0,1-0,2 G 2-4krát denně; děti od 1 do 3 let - 0,005-0,1 G pro přijetí, od 3 do 14 let - 0,1-0,2 G pro příjem 2x denně. Denní dávka pro dospělé 0,4-0,8 G, pro děti - 0,2-0,4 G Dospělým se podávají subkutánně, intramuskulárně a intravenózně 1-2 ml 20% roztok, pro děti - v menších dávkách (podle věku). Průběh léčby je až 3-4 měsíce. Lokálně na pleťové vody a oplachy ve formě 5% roztoku 2-4x denně. Na popáleniny a ochablé granulující rány se také používá 5% mast	Nevolnost, zvracení, pálení žáhy	Tablety 0,1 G; ampule po 2 ml 20% roztok. Skladování: v suchu
kvercetin, Quercetinum (synonymum: flavin, meletin atd.)	Má vlastnosti vitaminu P, který se spolu s kyselinou askorbovou účastní redoxních procesů, inhibuje působení hyaluronidázy a snižuje propustnost a křehkost kapilár	Léčba a prevence hypo- a nedostatku vitaminu P; hemoragická diatéza a onemocnění doprovázená zvýšenou vaskulární permeabilitou (revmatismus, septická endokarditida, nemoc z ozáření, glomerulonefritida, spalničky, spála, tyfus atd.). Léčba a prevence kapilárních lézí některými léky (antikoagulancia, salicyláty atd.)	Orálně pro dospělé 0,02 G 3-5x denně. Průběh léčby je 5-6 týdnů.		Tablety 0,02 G
Kyselina nikotinová, Acidum nicotinicum (synonymum: vitamín PP, vitamín B3, niacin atd.)	Podílí se na tvorbě enzymů, které regulují redoxní procesy, metabolismus lipidů a sacharidů. Má vazodilatační účinek a snižuje obsah aterogenních lipidů v krvi	Prevence a léčba pelagry; žaludeční vřed a duodenum, enterokolitida, pomale se hojící rány a vředy, cévní křeče končetin, ledvin a mozku, ateroskleróza, akutní a chronická hepatitida, cirhóza jater, infekční onemocnění	Perorálně (po jídle) pro preventivní účely pro dospělé, 0,015-0,025 G, děti - 0,005-0,02 G ve dne. U pelagry u dospělých 0,1 G 2-4krát denně po dobu 15-20 dnů nebo intramuskulárně - 1 ml 1% roztoku 1-2krát denně po dobu 10-15 dnů. Dětem se předepisuje 0,005-0,05 perorálně G 2-3x denně. Pro ostatní indikace dospělí perorálně 0,02-0,05 G(až 0,1 G), děti 0,005-0,03 G 2-3x denně. U ischemické cévní mozkové příhody 1 ml 1% roztok. Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jedna dávka 0,1 G, denně 0,5 G; intravenózně: jednorázově 0,1 G, denně 0.3 G. Při dobré snášenlivosti lze denní dávky zvýšit (jednorázová dávka až na 0,5-1 G, denně - do 3-5 G)	Může se objevit zarudnutí obličeje a horní poloviny těla, závratě, pocit návalu krve do hlavy, kopřivka, parestézie (zejména u osob se zvýšenou citlivostí na lék). Při rychlém intravenózním podání je možné výrazné snížení krevního tlaku. Na intramuskulární injekce způsobuje bolest v místě vpichu	Tablety 0,05 G(pro léčebné účely) a ampule 1 ml 1% roztok. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem
Kyselina listová, Acidum folicuin (synonymum pro vitamín B c)	Stimuluje erytropoézu (spolu s vitamínem B 12), podílí se na metabolismu aminokyselin, biosyntéze purinů, pyrimidinů a nukleových kyselin	Makrocytární anémie a sprue, anémie a leukopenie způsobené léky, ionizující radiace; anémie vyskytující se po resekci žaludku a střev	Perorálně pro dospělé pro profylaktické účely - 0,00002-0,00005 G za den, během těhotenství - 0,0004 G za den, při kojení - 0,0003 G ve dne. Pro léčebné účely, perorálně pro dospělé - 0,005 každý G denně, pro děti - v menších dávkách (v závislosti na věku). Průběh léčby - 20-30 dní		Tablety 0,001 G
Methylmethionin sulfonium chlorid, Methyli nethioninsulfonii chloridum (synonymum pro vitamín U)	Má lipotropní a detoxikační účinek, podporuje regeneraci poškození sliznice trávicího traktu	Peptický vřed žaludku a dvanáctníku, chronická gastritida	Orálně (po jídle) 0,1 G 3-5x denně. Průběh léčby 30-40 dní	Někdy se objeví nevolnost, zvracení a zvýšená bolest, což vyžaduje snížení dávky nebo vysazení léku	Tablety 0,05 G. Skladování: v suchu, chránit před světlem, při pokojová teplota
Nikotinamid, Nicotinamilum (synonymum: nikovit atd.)	Chemickou strukturou a působením se blíží kyselině nikotinové a stejně jako ona je považována za vitamin PP. Na rozdíl od kyseliny nikotinové nemá znatelný vazodilatační účinek	Stejné jako kyselina nikotinová, kromě použití jako vazodilatátor	Pro profylaktické účely, perorálně pro dospělé, 0,015-0,025 G, děti - 0,005-0,01 G 1-2x denně. U pelagry u dospělých 0,05-0,1 perorálně G 3-4krát denně, děti - 0,01-0,05 G 2-3krát denně po dobu 15-20 dnů, u jiných onemocnění - 0,02-0,05 G dospělí a 0,005-0,01 G děti 2-3x denně. 1-2 se podávají intravenózně, intramuskulárně a subkutánně ml 1%, 2,5% nebo 5% roztok 1-2krát denně		Tablety 0,015 G(pro preventivní účely) a 0,005 a 0,025 G(pro léčebné účely); ampule 1 ml 1% roztok a 1 a 2 ml 2,5% roztok. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem
Oxykobalamin, Oxykobalamin	Je to metabolit kyanokobalaminu; odpovídá jeho vlastnostem, ale rychleji přechází do aktivní formy a má delší dobu působení	Stejně jako kyanokobalamin	Intramuskulárně nebo subkutánně pro anémii - 0,0001 každý G za den nebo každý druhý den po dobu 20-25 dnů; pro neurologická onemocnění - 0,0002-0,0005 každý G denně po dobu 10-20 dnů	Možné alergické reakce	Ampule po 1 ks ml 0,01 %; 0,05% a 0,1% roztok. Skladování: Chránit před světlem
Pyridoxin hydrochlorid, Pyridoxini hydrochloridum (synonymum pro vitamín B 6)	Podílí se na metabolismu aminokyselin a lipidů	Prevence a léčba hypovitaminózy B 6; anémie, toxikóza těhotných žen, parkinsonismus, chorea minor, neuritida, radikulitida, diabetes mellitus, ateroskleróza, onemocnění jater a kůže; prevence a zmírnění nežádoucích účinků některých léků proti tuberkulóze (isoniazid a další) deriváty hydrazidu kyseliny isonikotinové	Pro prevenci B6-vitaminózy pro dospělé, 0,002-0,005 perorálně G, děti - 0,002 každý G ve dne. Pro léčebné účely pro dospělé perorálně v denní dávce 0,05-0,1 G v 1-2 dávkách. Průběh léčby je 1-2 měsíce. 2 se podávají intramuskulárně ml 5% roztok	Mohou se objevit alergické reakce	Tablety 0,002; 0,005 a 0,01 G ampule 1 ml 1% a 5% roztoků. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem
Retinol acetát, Retinoliacetas	Poskytuje normální výška, podílí se na tvorbě zrakových pigmentů, které regulují adaptaci oka na tmu, normalizuje metabolické procesy	Prevence a léčba nedostatku hypo- a vitaminu A; retinitis pigmentosa, xeroftalmie, hemeralopie; omrzliny a popáleniny, ekzémy a jiná kožní onemocnění; komplexní léčba křivice, infekčních onemocnění, chronická gastritida cirhóza jater atd.	Intramuskulárně a orálně. Jednotlivé dávky by neměly překročit 50 000 IU pro dospělé a 5 000 IU pro děti; denní dávky: 100 000 IU pro dospělé a 20 000 IU pro děti	V případě předávkování způsobuje ospalost, letargii, nevolnost, zvracení a poruchy chůze. U dětí mohou příznaky předávkování zahrnovat také zvýšenou tělesnou teplotu, kožní vyrážky a pocení.	Dražé a tablety acetátu retinolu při 3300 IU a 33000 IU, v daném pořadí; kapsle 5000 ME a 33000 ME; olejové roztoky 3,44 % a 8,6 % (pro perorální podání); olejový roztok (např intramuskulární injekce) v ampulích obsahujících 1 ml 25 000 každý; 50 000 nebo 100 000 ME. Dražé a retinol palmitátové tablety, 3300 a 33000 IU; olejové roztoky (pro perorální podání) 1,651 %; 5,5 % a 16,5 %. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem, s t° ne vyšší než 10°


retinolapalmitát, Retinoli palmitas (synonymum: vitamin A, axerophthol atd.)
Riboflavin, Riboflavinum (synonymum: vitamín B 2, flavitol atd.)	Podílí se na regulaci redoxních procesů při metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů a také na udržování normálního stavu vizuální funkce oči	Prevence a léčba hypo- a ariboflavinózy; hemeralopie, konjunktivitida, katarakta, vředy rohovky, keratitida; dlouhodobě nehojící se rány a vředy, nemoc z ozáření, sprue, virová hepatitida atd.	Orálně pro dospělé - 0,005-0,01 G 1-3krát denně (po dobu 1-1 1/2 měsíce); děti 0,002-0,005 G(někdy až 0,01 G) za den v závislosti na věku. V oční praxi se předepisuje ve formě očních kapek (0,01% roztok)		Dražé a tablety po 0,002 G(pro preventivní účely); tablety 0,005-0,01 G(pro léčebné účely). Skladování: Chránit před světlem
Rutin, Rutinum (synonymum: rutosid atd.)	Má vlastnosti vitaminu P. Vlastnosti odpovídají kvercetinu	Stejně jako kvercetin	Orálně pro dospělé - 0,02-0,05 G 2-3x denně		Tablety 0,02 G. Skladování: v suchu, chránit před světlem
Thiamin bromid, Thiamini bromid	Účastní se procesů metabolismu sacharidů a oxidativní dekarboxylace ketokyselin, ovlivňuje vodivost nervové vzrušení v synapsích, má ganglion-blokující účinek	Prevence a léčba hypo- a avitaminózy B1; neuritida, neuralgie, periferní paralýza, komplexní léčba žaludečních a duodenálních vředů, střevní atonie, onemocnění jater; myokardiální dystrofie, dermatózy	Thiamin bromid pro dospělé perorálně 0,005-0,01 G za den (v případě potřeby - až 0,05 G ve dne). Průběh léčby je 30-40 dní. Děti do 1 roku: 0,005 G každý druhý den (do 40 dnů); od 1 roku do 3 let - nejprve 0,005 G(do 24 dnů), poté 0,001 G každý druhý den (do 16 dnů); od 3 do 8 let - 0,015 za kus G každý druhý den (po dobu 20 dnů), pak 0,03 G(do 20 dnů), od 8 do 16 let - 0,03 za kus G do 30 dnů Při předepisování thiaminchloridu je třeba vzít v úvahu, že 0,001 G tato droga svou aktivitou odpovídá 0,00129 G thiamin bromid. Thiaminchlorid se podává intramuskulárně dospělým, 1 dávka ml 2,5% nebo 5% roztok a thiaminbromid - 1 každý ml 3% nebo 6% roztok denně; děti - 0,5 každý ml 2,5% roztok chloridu thiaminu nebo 0,5%. ml 3% roztok thiaminbromidu. Průběh léčby - 10-30 injekcí	Bolest v místě vpichu, alergické reakce až anafylaktický šok	Thiaminchlorid - v tabletách a dražé po 0,002 G; tablety pak 0,005 G a 0,01 G, ampule po 1 ml 2,5% a 5% roztoky. Thiamin bromid - v tabletách a dražé po 0,00258 G, tablety 0,00645 a 0,0129 G, ampule po 1 ml 3% a 6% roztoky. Skladování: v hermeticky uzavřené nádobě, chráněné před světlem
Thiaminchlorid, Thiamini chloridum (synonymum: vitamin B 1, aneurin atd.)
Tokoferol acetát, Tocopheroli acetas (synonymum: vitamin E, a-tokoferol acetát atd.)	Chrání různé látky před oxidací. Podílí se na biosyntéze hemu a proteinů a také na proliferaci tkání	Svalové dystrofie, poruchy menstruační cyklus, hrozba potratu, amyotrofická laterální skleróza, některá kožní onemocnění, dystrofie myokardu, křeče periferních cév, onemocnění jater aj. V pediatrii se lék používá při sklerodermii, podvýživě aj.	Orálně, v závislosti na povaze onemocnění, jsou denní dávky pro dospělé 0,05-0,3 G, děti - 0,005-0,01r	Při intramuskulárním podání způsobuje bolest v místě vpichu a tvorbu infiltrátů. Možné alergické reakce	5%, 10% a 30% roztoky v oleji (pro perorální podání) v lahvičkách po 10, 20, 25 a 50 ml; v kapslích 0,1 a 0,2 ml 50% roztok. Ampule po 1 ks ml 5%, 10% a 30% roztoky v oleji (pro injekci). Skladování: Chránit před světlem
Fosfotiamin, fosfothiamin	Jeho chemická struktura je blízká thiaminu a má základní vlastnosti vitaminu B1, ale více se v těle ukládá, snáze se přeměňuje na aktivní formu a je méně toxický.	Léčba neuritidy, polyneuritidy (včetně těch, které nejsou spojeny s nedostatkem vitaminu B1); astenické stavy, komplexní léčba oběhového selhání, chronické gastritidy a dalších onemocnění, u kterých je indikováno použití thiaminu	Orálně (po jídle) dospělí 0,01 G 3-4x denně. V případě potřeby lze jednotlivou dávku zvýšit na 0,03 G. Průběh léčby je 3-4 týdny.		Tablety 0,01 a 0,03 G. Skladování: v suchu, chránit před světlem
Cholinchlorid, Cholini chio-ridum	Podílí se na metabolismu fosfolipidů, zabraňuje vzniku tukové infiltrace jater. Jde o látku, ze které v těle vzniká acetylcholin.	Komplexní léčba onemocnění jater, hypertyreózy, cystinurie, aterosklerózy, chronický alkoholismus a ke zvýšení snášenlivosti některých léků (kortikosteroidy atd.)	Perorálně ve formě 20% roztoku pro dospělé 1 čajovou lžičku 3-5x denně. Intravenózně (kapání) podáváno až 300 ml 1% roztok (rychlostí ne více než 30 kapek na 1 min). Délka léčby je od 7-10 dnů do 3-4 týdnů. a více	Při perorálním podání může vyvolat dyspeptické poruchy při nitrožilním podání může vyvolat nevolnost, zvracení, pocit horka, bradykardii, pokles krevního tlaku až kolaps. V tomto ohledu se lék podává intravenózně pouze kapáním.	Ampule po 10 ml 20% roztok
Kyanokobalamin, Kyanokobalamin (synonymum: vitamín B 12 atd.)	Je růstovým faktorem a stimulátorem krvetvorby, podílí se na syntéze různých aminokyselin, příznivě působí na funkce jater a nervového systému, aktivuje procesy srážení krve, metabolismus sacharidů a lipidů	Antianemická látka, dystrofie u nedonošených a novorozenců, předchozí infekce, sprue, onemocnění jater, polyneuritida, radikulitida, otrava alkoholem, dětská mozková obrna, Downova nemoc, boční amyotrofická skleróza encefalomyelitida, kožní onemocnění atd.	Orálně (spolu s kyselinou listovou) a parenterálně (subkutánně, intramuskulárně, intravenózně). V závislosti na povaze a závažnosti onemocnění se jednotlivé dávky pro dospělé pohybují od 30 do 500 mcg, tedy od 1 ml 0,003% roztok na 1 ml 0,05% roztok	Pokud jste přecitlivělí na lék, mohou se objevit alergické reakce, tachykardie a bolesti srdce.	Ampule po 1 ks ml 0,003 %; 0,01 %; 0,02% a 0,05% roztoky; tablety obsahující 0,00005 G kyanokobalamin a 0,0008 G kyselina listová
Ergokalciferol, Ergocalciferolum (synonymum: vitamin D 2. kalciferol atd.)	Reguluje výměnu vápníku a fosforu (zajišťuje vstřebávání vápníku a fosforu v tenkém střevě, reabsorpci fosforu v ledvinových tubulech a transport vápníku z krve do kostní tkáně)	Prevence a léčba křivice; onemocnění kostí způsobená poruchami metabolismu vápníku (osteomalacie a některé formy osteoporózy)	Orálně, 500-1000 ME za den. Doba používání a kurzová dávka jsou instalovány v souladu s pokyny pro prevenci a léčbu křivice	V případě předávkování je pozorována ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolesti hlavy, slabost, podrážděnost, zvýšená tělesná teplota, změny v moči (bílkoviny, leukocyty, hyalinní odlitky). V případě předávkování se lék vysadí a omezí se zavedení vápníku do těla.	Dražé 500 ME a olejový roztok 500 a 1000 ME v kapslích (pro preventivní účely); olejové roztoky 0,0625 %; 0,125 % a 0,5 % (pro preventivní a léčebné účely); 0,5 % alkoholový roztok. Uložení: seznam B; na místě chráněném před světlem

Bibliografie: Jakovlev T.N. Terapeutická a profylaktická vitaminologie, Leningrad, 1981, bibliogr.

Vitamíny skupiny B jsou přírodní látky, které se do lidského těla dostávají s potravou. Pro normální život jsou nesmírně důležité. Tyto vitamíny hrají zvláštní roli ve fungování nervového systému. Pokud se jich do lidského těla nedostane dostatek, může to samo o sobě vést k poruchám fungování nervového systému (zejména k výskytu polyneuropatií). Navíc u řady patologických procesů v nervová tkáň Vitaminy skupiny B mají léčivý účinek díky své schopnosti ovlivňovat látkovou výměnu a obnovovat nervová vlákna. Proto je tato skupina léků široce používána při léčbě neurologických onemocnění. V posledních desetiletích se vitamíny skupiny B začaly používat při problémech s jakoukoli částí nervového systému, protože role jejich nedostatku byla prokázána i při vzniku poruch myšlení. Tento článek se zaměří na hlavní aspekty použití vitamínů B v neurologická praxe. Získáte informace o typech vitamínů B existujících na farmaceutickém trhu a vlastnostech jejich použití.

Když se mluví o vlivu vitamínů skupiny B na nervový systém, mají většinou na mysli tři nejdůležitější z nich: vitamín B 1 (thiamin), vitamín B 6 (pyridoxin) a vitamín B 12 (kyanokobalamin). Tyto látky jsou nezbytné pro fungování našeho mozku a nervů.

Jak jednotlivé vitamíny fungují?

Pro účely prevence postačí jednoduše se dobře najíst a získat potřebné množství každého vitaminu B z potravy.

Vitamíny skupiny B jsou svými účinky nestejné. Každý z nich má své vlastní úkoly, o kterých si nyní povíme.

B 1 plní tyto hlavní role:

zajišťuje zpracování sacharidů nervovými buňkami, zachování energetického potenciálu;
provádí nervový impuls podél periferních procesů nervové buňky(axony), čímž se realizuje přenos impulsů;
zabývá se stavbou membrán nervových buněk;
podílí se na hojení poškozených nervových procesů (regeneraci).

V 6 to funguje takto:

podílí se na syntéze a destrukci biologicky aktivních látek, které jsou přenašeči informací v nervovém systému (dopamin, kyselina gama-aminomáselná serotonin a další);
reguluje syntézu bílkovin a metabolismus tuků;
zajišťuje přenos vzruchů v místě kontaktu dvou nervových buněk (synapse);
bojuje proti volným radikálům, to znamená, že je antioxidant.

Ve 12 potřebujete:

budování myelinové pochvy nervů;
syntéza acetylcholinu (látka, jejímž prostřednictvím se přenášejí impulsy mezi neurony);
snížení bolesti spojené se zraněním nervových vláken.

To samozřejmě nejsou všechny funkce vitamínů B malá část jejich práce související konkrétně s nervovým systémem. A role pro celý organismus je mnohem širší.

V souvislosti s tím klíčová role Vitaminy skupiny B v metabolických procesech v nervovém systému se obvykle nazývají neurotropní.

Neurotropní vitamíny této skupiny mají unikátní nemovitost: na současné použití jejich účinek se ukazuje být mnohem větší než pouhý součet jejich jednotlivých vlivů. To znamená, že současné podávání všech tří léků najednou je mnohem účinnější než jejich použití jednotlivě. Farmaceutické společnosti proto před několika desítkami let zaměřily své úsilí na vytvoření kombinovaných forem vitamínů B s cílem zlepšit kvalitu léčby a zvýšit snadnost užívání léků. Například dříve bylo nutné provést tři různé injekce, aby pacient mohl dostat všechny tři neurotropní vitamíny. A dnes existují léky, které obsahují všechny tři složky v jedné ampuli. Souhlaste s tím, že je to mnohem pohodlnější a přináší pacientovi méně nepříjemností. Totéž lze říci o tabletových formách. Vitamíny B komplexu ve formě tablet a dražé jsou k dostání v lékárnách.

Nemoci nervové soustavy, při jejichž léčbě se používají vitamíny skupiny B

Úloha vitaminů B ve vztahu k nervovému systému se považuje za ne zcela pochopenou. Po různých studiích přichází stále více nových informací. A v souvislosti s novými údaji se neustále rozšiřuje seznam neurologických onemocnění, u kterých mají neurotropní vitamíny léčebný účinek. Otevírají se jim skvělé vyhlídky do budoucna. Seznam neurologických problémů, pro které lze vitaminy B použít, se skládá z:

různé typy polyneuropatií (především a);
neuropatie jednotlivých nervů (traumatické, infekční a jiné);
neurologické komplikace osteochondrózy různá oddělení páteř (lumboischialgie, cervikalgie, cervikobrachialgie, torakalgie, radikulární syndromy);
tunelové syndromy (tarzální kanál a další);
neuropatická bolest (například s);
myelopatii;
získal mentální postižení, zejména - některé odrůdy;
epilepsie u dětí související s pyridoxinem.

Terapeutický účinek spočívá ve stimulaci hojení nervových vláken a jejich pochev, zlepšení vodivosti podél nervů. Díky tomu se u pacientů snižuje závažnost motorických a smyslových poruch. Navíc v případě poškození nervového systému umožňuje podávání vitamínů této skupiny dosáhnout jasného analgetického účinku na neuropatickou bolest. Nedávno aktivní učení je vystaven vlivu vitamínů B na cévní a neurodegenerativní onemocnění. Již bylo prokázáno, že díky vícestupňovému biochemickému procesu mohou vitamíny skupiny B zpomalit progresi aterosklerózy a snížit riziko trombózy. Proto může být jejich použití užitečné v prevenci vzniku cévních mozkových příhod ().

Ještě bych se pozastavil nad tím, že mnohá z výše uvedených onemocnění nervového systému mohou být někdy spojena s nedostatečnou hladinou trojitých vitamínů B v těle. Jiné důvody pro výskyt těchto onemocnění však neexistují. Například polyneuropatie může vzniknout sama o sobě pouze při nedostatku vitaminu B1 nebo B6 a dlouhodobý nedostatek vitaminu B12 může způsobit poškození míchy. Výzkum zjistil, že nedostatek vitamínů B se často vyskytuje, když:

Ne racionální výživy(protože většina vitamínů Lidské tělo podávané s jídlem);
zneužívání alkoholu (protože to obvykle také vede ke špatné výživě a tělo potřebuje hodně vitamínu B1, aby odbouralo alkohol);
drogová závislost (v důsledku antisociálního životního stylu);
narušení absorpčních procesů ve střevě (syndrom malabsorpce, duodenální vřed a další onemocnění);
po chirurgické operace na gastrointestinálním traktu;
při natáčení série léky(například isoniazid na tuberkulózu nebo diuretika na otoky).

Je pozoruhodné, že vitamíny skupiny B uplatňují svůj terapeutický účinek nejen v podmínkách jejich nedostatku. Vzhledem ke zvláštnostem jejich účasti na metabolismu jsou jejich poměrně velké dávky potřebné pro tělo k boji s mnoha nemocemi a v případech, kdy jich není nedostatek.

Vlastnosti použití vitamínů B

V lékárenském řetězci můžete zakoupit každý z vitamínů B samostatně nebo jejich směs v jedné ampulce

Vitamíny B jsou rozpustné ve vodě, což umožňuje jejich snadné vstřebávání při perorálním podání a interakci s nimi přírodní prostředí tělo. Vitamin B1 v malých dávkách ve formě tablet je však ve střevech ničen enzymy, a proto se špatně vstřebává. Pokud se pokusíte zvýšit dávku, obvykle to vede k zablokování přenosu vitaminu ze střev do krve. Jak být? Medicína našla východisko ze situace. Dostatečných koncentrací lze dosáhnout parenterálním podáním, stejně jako použitím v tucích rozpustné formy vitaminu B1, která se může rozpouštět v tucích. Tato forma vitaminu B1 se nazývá Benfotiamin. Benfotiamin je odolný vůči gastrointestinálním enzymům, což umožňuje absorbovat velké dávky a dosáhnout požadované koncentrace léčiva v krvi.

Další vlastností aplikace je následující: jednotlivé vitamíny B 1, B 6, B 12 nelze použít jako kloubní injekci jednou injekční stříkačkou, tedy ve formě směsi. Faktem je, že tyto vitamíny lze zakoupit samostatně v lékárně (ampule vitamínu B1, ampule vitamínu B6, ampule vitamínu B12). V těchto případech je přísně zakázáno kombinovat roztok z jedné ampule s roztokem z jiné ve stejné injekční stříkačce. Ale vzhledem k časté potřebě užívat tyto vitamíny současně, farmaceutický průmysl tento problém vyřešil. Byly syntetizovány směsi těchto vitamínů, které jsou již smíchány v jedné ampuli a vzájemně se neinaktivují, ale naopak zesilují účinek. Od té doby, pokud je nutné užívat všechny tři vitamíny současně, jsou předepisovány pouze průmyslově připravené směsi. Některé z nich obsahují také lidokain, což je anestetikum. Je schopen zvýšit analgetický účinek vitamínů B a učinit samotnou injekci necitlivou pro pacienta.

Dalším rysem použití vitamínů B je potenciál alergická reakce na ně. V podstatě jakékoli léčivá látka nemusí být pacientem individuálně tolerována, nelze takovou reakci předvídat; S vitamíny B 1 a B 12 byste ale měli být opatrnější. Alergie na tyto vitamíny, ač vzácné, se vyskytují, proto musí tento fakt brát v úvahu jak zdravotnický personál, tak pacient.

Seznam vitamínů B, které lze nalézt v lékárně

Svět byznysu ovlivňuje i farmaceutický průmysl. Pokud jde o vitamíny B, vypadá to takto: jsou uvedeny tři hlavní vitamíny obrovské množství drogy. Tedy totéž současný personál mají širokou škálu léků. Rozdíl spočívá pouze ve výrobci a někdy v přídavných látkách a samozřejmě v ceně. Někteří výrobci tvrdí, že účinnost léku je ovlivněna stupněm čištění. Nezavazujeme se hodnotit vitaminy B podle tohoto ukazatele. Srovnejme je pouze z hlediska složení a forem uvolňování. Abyste se nedostali do problémů a nepřepláceli stejné látky, doporučujeme vám seznámit se s níže uvedeným seznamem vitamínů B.

Nejběžnější komplexy vitamínů B jsou tedy:

milgamma;
Combilipen;
Vitaxon;
Vitagamma;
Binavit;
neurorubin;
Neurobion;
Compligam B;
Trigamma.

Co mají všechny tyto drogy společného? Všechny tyto léky jsou dostupné ve formě roztoků pro intramuskulární injekci. 1 ampule kteréhokoli z nich obsahuje 100 mg B1, 100 mg B6 a 1 mg B12. Jak vidíte, účinné látky jsou naprosto totožné jak ve složení, tak v dávkování. Některé léky navíc obsahují 20 mg lidokainu pro analgetický účinek (všechny výše uvedené kromě Neurobionu a Neurorubinu). Je tu ještě jeden rozdíl: Neurobion a Neurorubin obsahují 3 ml roztoku v jedné ampuli a všechny ostatní obsahují 2 ml. To však nemá vliv na celkovou dávku. To znamená, že abyste získali stejné množství mg vitamínů, musíte si aplikovat například Combilipen 2 ml a Neurorubin 3 ml.

A samozřejmě cena. Podle tohoto ukazatele se všechny léky od sebe výrazně liší. Ty vyrobené v zahraničí jsou mnohem dražší domácí analogy. Jejich podobnost ve složení a dávkování vám však umožňuje vybrat si lék, který si může dovolit každý.

Kromě uvolňovací formy ve formě injekčního roztoku vše výše uvedené uvedené léky, kromě Trigammy, Vitagammy a Binavitu jsou k dispozici také ve formě tablet nebo dražé pro perorální podání. To poskytuje kontinuální průběh léčby určitých neurologických stavů, což je velmi výhodné. Složení a dávkování v případě tabletových forem jsou mnohem rozmanitější než u injekčních forem. Pojďme se na tento bod podívat blíže.

Milgamma compositum (tak se říká dražé) a Vitaxon obsahují v tucích rozpustnou formu vitaminu B 1 (benfotiamin) 100 mg a vitaminu B 6 100 mg. Combilipen tabs obsahuje stejné množství benfotiaminu a vitamínu B6 jako Milgamma, ale navíc také 2 mcg vitamínu B12. Neurobion se skládá ze 100 mg thiaminu, 200 mg pyridoxinu a 200 mcg kyanokobalaminu (výrobce píše, že každá tableta obsahuje nadbytek vitaminu B 12 ve formě navíc 20 %, tedy pouze 240 mcg). Neurorubin - Forte Lactab obsahuje 200 mg vitaminu B1 (ne benfotiamin!), 50 mg vitaminu B6 a 1 mg vitaminu B12. Compligam B komplex obsahuje celou řadu vitamínů B:

5 mg thiaminu (vitamín B1),
6 mg pyridoxinu (vitamín B6),
6 mg riboflavinu (vitamín B2),
0,6 mg kyseliny listové (vitamín B 9),
9 mcg kyanokobalamin (vitamín B 12),
60 mg nikotinamidu (vitamín B 3),
15 mg kyseliny pantotenové (vitamín B 5),
150 mcg biotinu (vitamín B 7),
100 mg cholinu (vitamín B 4),
250 mg inositolu (vitamín B 8),
100 mg kyseliny para-aminobenzoové (vitamín B 10).

Jak vidíte, tabletové formy se velmi liší v dávkování a složení, což znamená, že nemohou vždy sloužit jako identická náhrada jedna druhé.

Existují vitamíny skupiny B, které jsou zatím pouze ve formě tablet. Mezi nimi jsou rozšířeny Neuromultivit, Neurobex a Neurovitan. Neuromultivit je složením podobný Neurobionu. Neurobeks existuje ve dvou formách: Neo (vitamin B 1 50 mg, vitamin B 2 25 mg, vitamin B 6 10 mg, vitamin B 5 25 mg, vitamin B 9 0,5 mg, vitamin B 12 5 mcg, vitamin B 3 100 mg, vitamín C 175 mg) a Forte (vitamín B 1 100 mg, vitamín B 6 200 mg, vitamín B 12 300 mcg). Neurovitan má zajímavé složení: oktothiamin 25 mg (jedná se o thiamin + kyselinu thioktovou, což je antioxidant), riboflavin 2,5 mg, pyridoxin 40 mg a kyanokobalamin 0,25 mg. Je možné, že brzy výrobci pouze tabletových forem začnou vyrábět injekční formy, protože často uzdravovací proces vyžaduje jako první parenterální použití vitamíny

Rád bych poznamenal, že vitamíny skupiny B v těchto přípravcích jsou léky. Nemohou být přijímány nezávisle a nekontrolovaně, bezstarostně si myslí, že jsou to jen vitamíny. Ano, jsou to vitamíny, ale terapeutické dávky Proto by je měl předepisovat pouze lékař.

Ze všeho výše uvedeného se ukazuje, že arzenál vitamínů B pro boj s patologií nervového systému je velmi široký. V současné době má ošetřující lékař možnost vybrat si lék na základě dávkování a cenové kategorie, což je jednoznačné plus. A vzhledem k nově vznikajícím informacím o úloze vitamínů B ve fungování nervového systému lze předpokládat, že seznam těchto léků bude brzy doplněn o nové léky s různým dávkováním a složením.

V posledních letech se na farmaceutický trh dostalo velké množství léků obsahujících vitamíny. Aktivně se používají jak při komplexní terapii různých patologických stavů, tak v procesu rehabilitační aktivity jako profylaktické léky. Podle oficiálních údajů vládní agentury pro kontrolu kvality, bezpečnosti a výroby léčiv na Ukrajině jsou vitamínové preparáty v současnosti nejžádanější ve všech oborech medicíny, zejména na klinice infekčních nemocí, pediatrie, neurologie, gerontologie atd. Vitamínové preparáty se tak pevně zabydlely V každodenní lékařské praxi je zavedeno, že lékař někdy nepřemýšlí o tom, že vitamíny, stejně jako jiné léky, mají své vlastní mechanismy účinku a místa použití, jejichž znalost je naprosto nezbytná.

Při nedostatečném příjmu nebo syntéze některého vitaminu v těle dochází ke stavu zvanému hypovitaminóza, respektive její těžší forma – nedostatek vitaminu. Důvody pro rozvoj hypovitaminózy mohou být:

* zvýšená tělesná potřeba vitamínů;
* nedostatek vitamínů v potravinách;
* selhat v zažívací trakt vstřebávání vitamínů;
* zrychlená eliminace vitamíny z těla; narušení syntézy vitamínů (D a K) v těle.

V tomto případě je indikováno použití určitých skupin vitamínů ke kompenzaci hypovitaminózy. Vitamíny jsou do těla dodávány prostřednictvím speciálně vybrané (vyvážené) stravy, která zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny, a také jako součást jednotlivých přípravků a vitamínové komplexy. Zavedení vitamínů do těla spolu s jídlem je možné, pokud je to uspokojivé. funkční stav, obtížné dávkování. Je nemožné dodávat vitamíny s jídlem, obcházením gastrointestinálního traktu, tj. parenterální cestou. Nejjednodušší a nejpohodlnější způsob zavedení vitaminového přípravku do těla je považován za enterální (orální). Výjimku tvoří hypovitaminóza, projevující se poruchou funkce trávicího traktu v podobě průjmového syndromu. Při předepisování konkrétního vitaminového přípravku se dávkování vypočítá na základě denní potřeby vitaminu v těle. Toto optimální množství se zvyšuje 4-5krát.

Nyní existují potencované přípravky obsahující kromě vitamínů a ME také všechny druhy adaptogenních bylin (ženšen, rhodiola, echinacea atd.), včela mateří kašička a dokonce i mentální stimulanty (dimethylaminoethanol bitartrát). Použití IUD obsahujících deanol (dimethylaminoethanol bitartrát) je zakázáno u epilepsie a záchvatů, arteriální hypertenze. Tyto komplexy nejsou předepsány v druhé polovině dne, protože mohou narušit proces usínání a vést k nadměrné excitaci. Výrobci na to upozorňují v příbalových informacích. Takové IUD pomáhají zvládat pacienty s astenií, ale při jejich předepisování je nutné sledovat stav pacienta. V terapeutické i preventivní vitaminové a minerální terapii je tedy problém výběru konkrétního léku a jeho dávkování velmi akutní. Léčba je výsadou lékaře.

Zlepšení kvality života, kultura zdraví, dietní výchova, znalosti obecné záležitosti ve vztahu k účinku vitamínů a minerálů – součást občanské odpovědnosti každého za své zdraví a zdraví svých dětí. Kompetentní korekce vitamínů a minerálů pro preventivní účely však do značné míry leží na bedrech lékárníků, lékárníků a pracovníků na recepci. Lékárníci a lékárníci se budou muset nejprve ponořit do tohoto (zdánlivě jednoduchého) problému a své znalosti předávat lidem. Zdraví Rusů a budoucnost země do značné míry závisí na jejich připravenosti, aktivním postavení a neustálé touze skutečně pacientovi pomoci.

Vitamínové přípravky- léky obsahující přírodní vitamíny a jejich syntetické analogy. Používá se jako prostředek substituční terapie s nedostatkem vitamínů a hypovitaminózou. Vzhledem k aktivnímu vlivu vitamínů na metabolické procesy v těle jsou vitamínové přípravky předepisovány pro hypovitaminózu, různé patologické stavy jako prostředek patogenetické a symptomatické terapie.

Druhy vitamínových přípravků

Vitamínové přípravky rozdělena do 2 skupin. První zahrnuje přípravky vitamínů rozpustných v tucích: vitamín A (retinol) - retinol acetát, retinol palmitát, rybí tuk atd.; vitaminy D - ergokalciferol (vitamin D2), cholekalciferol (vitamin D3) - ergokalciferol, ve formě cholu, rybí tuk; vitamin E (tokoferol) - tokoferolacetát; vitamín K - syntetický analog vikasol. Druhou skupinu tvoří přípravky vitamínů rozpustných ve vodě: vitamín Bi (thiamin) - thiamin bromid a thiamin chlorid, kokarboxyláza; vitamín B2 (riboflavin) - riboflavin, riboflavin mononukleotid; vitamin B - kyselina nikotinová, nikotinamid; vitamín B5 (kyselina pantotenová) - pantothenát vápenatý; vitamín B6 (pyridoxin) - pyridoxin hydrochlorid; vitamín B (kyanokobalamin); vitamín BC - kyselina listová; vitamín C - kyselina askorbová; vitamíny P (rutinní) - kvercetin.

Použití vitamínových přípravků

Vitaminové přípravky jsou široce používány v porodnictví, gynekologii a dětská praxe. Účinek retinolu (vitaminu A) je dán jeho účastí v mnoha částech metabolismu, zejména při syntéze nukleových kyselin a proteinů, metabolismu lipidů, jakož i vlivem na aktivitu tkáňových enzymů, procesů oxidativní fosforylace a metabolismus minerálů, jako je vápník.

Vitamínové přípravky Skupina A se používá při komplexní léčbě pozdní toxikózy těhotenství, poporodní sepse, zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů (vulvo-ginitida, kolpitida), cervikálních erozí. Pro děti jsou tyto léky předepisovány pro exsudativní diatézu, onemocnění kůže a sliznic (vyrážka u novorozenců, drozd, stomatitida), oční onemocnění (konjunktivitida, keratitida), infekční choroby(pneumonie, záškrt atd.) ke zvýšení odolnosti organismu, chronická onemocnění hepatobiliární systém, hypervitaminóza D atd.

Vitamínové přípravky skupiny D regulují minerálního metabolismu, zejména vstřebávání vápníku ve střevě, reabsorpce fosforu, podporují mineralizaci kostí. Předepsáno těhotným a kojícím ženám k prevenci křivice u novorozenců a kojenců; používá se k léčbě křivice a dermatóz u dětí. Tokoferoly (vitamín E) normalizují redoxní procesy a mají antioxidační vlastnosti. Nezbytné pro normální fungování reprodukčního systému, přispívají k normálnímu těhotenství. Tokoferolacetát se používá k rutinním potratům, předčasný porod, poruchy menstruačního cyklu.

Vitamínové přípravky skupiny B. Thiamin (vitamin B1) hraje významnou roli v metabolismu sacharidů, transaminaci ketokyselin, podporuje syntézu nukleových kyselin a mastné kyseliny, zvyšující syntézu steroidů. Poskytuje riboflavin (vitamín B2). normální průběh redoxních procesů, zvyšuje metabolismus v těle těhotné ženy, plodu, dítěte, podporuje jeho růst. Kyselina nikotinová nikotinamid (vitamín B3) reguluje redoxní reakce, metabolismus sacharidů a lipidů a normalizuje metabolismus cholesterolu. Posiluje sekreci a motorickou funkci žaludku, exokrinní funkce slinivky břišní, funkce jater, zvyšuje ochranné vlastnosti těla. Kyselina pantothenová(vitamín B5) reguluje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, zvyšuje syntézu kortikosteroidů, hemoglobinu, cholesterolu a má detoxikační účinek. Pyridoxin (vitamín B6) reguluje metabolismus bílkovin, tuků a lipidů, podílí se na syntéze a transaminaci aminokyselin a zlepšuje vstřebávání nenasycených mastných kyselin. Stimuluje krvetvorbu, podporuje rozvoj imunity v případě infekce organismu. Kyselina pangamová (vitamín B15) má antihypoxické vlastnosti, zvyšuje odolnost organismu vůči kyslíkové hladovění. Přítomnost lipotropních vlastností a zvýšený buněčný metabolismus způsobuje zvýšení antitoxické funkce jater a regeneraci jaterní tkáně. Kyanokobalamin (vitamin Bi2) a kyselina listová (vitamin Bc) regulují funkce krvetvorných orgánů. Podporujte akumulaci bílkovin a syntézu aminokyselin. Kyanokobalamin také stimuluje ochranné vlastnosti těla.

Kyselina askorbová (vitamín C) stimuluje růst a vývoj plodu a dítěte, normalizuje redoxní procesy, stimuluje krvetvorbu, podílí se na procesech steroidogeneze, reguluje syntézu kolagenu a zajišťuje normální propustnost cévní stěny. Rutin (vitamín P) reguluje propustnost cévních stěn, zabraňuje lámavosti kapilár, má antioxidační a antihypoxické vlastnosti.

Vitamínové přípravky komplex B, kyselina askorbová, rutin se používají pro časnou a pozdní toxikózu těhotných žen, porodní slabost, onemocnění kardiovaskulárního a hepatobiliárního systému, anémii. V pediatrické praxi se vitamínové přípravky používají při onemocněních trávicího a dýchacího ústrojí, infekčních onemocněních, sepsi, intoxikacích, v komplexní terapii onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému, k urychlení hojení zlomenin, ran, popálenin, k prevenci a léčbě. hemoragických poruch u novorozenců, hemoragická diatéza, kapilaropatie. Při dlouhodobém užívání vitamínů A a D, které se hromadí v těle, se mohou objevit příznaky hypervitaminózy, projevující se podrážděností, slabostí, poruchami spánku, nechutenstvím, tělesnou retardací. rozvoj. Při hypervitaminóze A je také pozorována polyurie, horečka nízkého stupně a anémie. Při hypervitaminóze D - příznaky poškození ledvin (hematurie, fosfaturie atd.), hyperkalcémie, nadměrná osifikace. Při hypervitaminóze je nutné především vysadit vitamínové přípravky, které ji vyvolaly. Při hypervitaminóze A se užívá tyroxin a kyselina askorbová. u hypervitaminózy D je předepsána dieta bez vápníku, lék příštítných tělísek- kalcitonin, thiaminbromid nebo chlorid, kyselina askorbová, glukokortikoidy.