Lék "Phenazepam". Návod k použití. Lék "Phenazepam": předávkování, vedlejší účinky a řada dalších charakteristik. Co dělat, když jste užili velkou dávku Phenazepamu

Phenazepam je první, který vyvinuli sovětští lékárníci. Jeho úkolem je ovlivňovat centrální nervový systém a pomáhat mu vyrovnat se s různými kritické situace. Phenazepam zmírňuje jakýkoli emoční stres, ať už je to strach, panika nebo úzkost, deprese nebo deprese. Dokáže člověka uspat nebo snížit míru podrážděnosti, uvolnit svaly těla a neutralizovat křeče.

Tento lék však může negativně ovlivnit paměť člověka a také způsobit řadu dalších vedlejších účinků, takže před jeho užíváním musíte pochopit, jak Phenazepam funguje.

Účinek léku

Působení Phenazepamu je způsobeno působením hlavní látky stejného jména, která tlumí nervový systém, tlumí nervové vzruchy, inhibuje fyzické a emocionální reakce na podněty vnější prostředí. V důsledku toho člověk znovu získá emocionální rovnováhu a hluboký sen.

Lék se užívá perorálně ve formě tablet a také se podává intramuskulárně - injekcí a intravenózně - kapátky. Fenazepam začíná působit přibližně 30 minut po podání, ale jeho vyloučení z těla bude trvat poměrně dlouho – během několika dnů.

Indikace pro použití Phenazepamu

Phenazepam je považován za velmi oblíbený mezi drogově závislými díky svým relaxačním vlastnostem. Lékaři potvrzují, že lék je skutečně zařazen do skupiny omamných látek a mohou být škodlivé, pokud jsou užívány nevhodně lékařské indikace a v rozporu s normami dávkování. Mezitím existují jasné pokyny, s čím Phenazepam pomáhá.

Tento lék je indikován pro následující psycho- a fyziologické problémy:

problémy s usínáním, stejně jako neklidný, přerušovaný spánek;
podezřívavost, a to i ve vztahu ke zdravotnímu stavu, vyjádřená v extrémní míře;
nestabilní nálada bez zjevného důvodu, podrážděnost, úzkost, bezdůvodný strach fobie, psychózy a další neurotické stavy;
nervové tiky a pohyby;
různé typy poruch spojených s abstinencí alkoholu.

Lékaři také tradičně předepisují Phenazepam na deprese a další duševní poruchy.

Důsledky užívání Phenazepamu

Phenazepam je droga silná akce. Jeho dávkování, stejně jako délka užívání, musí být přísně kontrolovány, jinak následky užívání Phenazepamu ovlivní fyzické i duševní zdraví. psychický stav trpěliví. Avšak i při přísném dodržování lékařských doporučení mohou lidé užívající Phenazepam zaznamenat nezdravé projevy ve formě:

ospalost;
halucinace;
inhibice reakcí;
substituce emocí - od pozitivních v počáteční fázi užívání drogy k negativním v budoucnu;
myšlenky na sebevraždu;
zhoršení paměti;
závislost, rozvíjející se v závislost, na jejímž pozadí se mohou objevit nervové poruchy.

Ukázalo se, že zneužít Phenazepam povede k následkům, kterých se chtěl pacient najednou zbavit. To znamená, že to, co Phenazepam ovlivňuje, může léčit i ničit novou sílu. Úkolem lékařů a pacienta je nespadnout do tohoto začarovaného kruhu.

Pozornost! Nesmíme zapomenout na vážné následky užívání léku ve formě smrti, což je možné, pokud jej kombinujete s alkoholem.

Pokud pacient přesto poruší režim a tělo si na Phenazepam zvykne, doporučuje se přerušit užívání léku v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem.

Nežádoucí účinky užívání Phenazepamu

Vedlejší účinky Phenazepamu jsou poměrně nepředvídatelné. Pravděpodobnost a míra jejich projevu jsou individuální a závisí na neuropsychologickém stavu každého pacienta. Seznam negativních reakcí těla zahrnuje:

snížená koncentrace pozornosti spojená s ospalostí;
bolest hlavy;
svalová slabost;
zmatené vědomí a dezorientace v prostoru;
nízká srážlivost krve;
suchá ústa;
nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
průjem nebo zácpa;
kožní vyrážky;
problémy s játry a ledvinami;
zvýšení tělesné teploty.

Důležité! Předávkování lékem vede k poruchám řeči, motorických, respiračních a svalových funkcí.

Kontraindikace pro použití Phenazepamu

Vzhledem k tomu, že lék je klasifikován jako silný lék, není vhodný pro všechny pacienty. Kontraindikace fenazepamu:

těhotenství a kojení;
věk - do 18 let;
svalová slabost;
vysoký nitrooční tlak;
chronická onemocnění plic;
šok nebo kóma;
individuální nesnášenlivost léku.

Starším lidem se doporučuje předepisovat lék velmi opatrně. Recenze o použití léku jsou rozporuplné. Mezi výhody patří jeho dostupná cena, mezi nevýhody patří riziko závislosti a inhibovaný stav během léčby. Váš lékař vám řekne, jak Phenazepam správně užívat a zda to stojí za to. Samoléčba je nepřijatelná, protože může vést k negativní důsledky pro dobré zdraví.

Návod k použití:

farmakologický účinek

Phenazepam je vysoce aktivní trankvilizér, který má anxiolytický, antikonvulzivní, centrální svalový relaxant a sedativní účinek. Uklidňující účinek a účinek proti úzkosti je silnější než u analogů Phenazepamu. Droga má také antikonvulzivní a hypnotický účinek. Anxiolytický účinek léku se projevuje poklesem emoční stres, snižuje strach, úzkost a obavy.

Podle obdržených recenzí nemá Phenazepam prakticky žádný účinek na afektivní, halucinační a akutní poruchy s bludy.

Dávkování fenazepamu a návod k použití

Intramuskulární a intravenózní: pro rychlá úleva psychomotorický neklid, úzkost, strach, dále u psychotických stavů a vegetativních záchvatů - počáteční dávka je do 1 mg, průměrná dávka na den je 3-5 mg, maximální 7-9 mg.

Perorální podání: pro poruchy spánku od 250 do 500 mcg, 20-30 minut před spaním. Při léčbě psychopatických, neurotických, psycho-like a neurózám podobných stavů je první dávka až 1 mg, 2-3x denně. Dávku lze po 2-4 dnech zvýšit, je-li k dispozici. pozitivní efekt až 4-6 mg denně. Při silném strachu, neklidu, úzkosti je první dávka 3 mg denně, s rychlé nahromadění až do dosažení terapeutický účinek. Pro léčbu epilepsie 2-10 mg denně Pro léčbu onemocnění se svalovou hypertonicitou užívejte 2-3 mg léku 1-2krát denně. Maximální dávka– 10 mg/den.

Aby se zabránilo vzniku závislosti na Phenazepamu, pokyny doporučují, aby průběh terapie netrval déle než dva týdny. V výjimečné případy je možné prodloužit dobu trvání kurzu na 2 měsíce. Ke snižování dávky by mělo docházet postupně.

Indikace pro použití Phenazepamu

Phenazepam je indikován pro neurotické, neuróze podobné, psychopatické a psycho-podobné stavy. Na reaktivní psychózy, senesto-hypochondrické poruchy, nespavost, alkoholismus, zneužívání návykových látek, status epilepticus, epileptické záchvaty.

K léčbě svalové rigidity, hyperkineze, atetózy, tiků, autonomní lability.

Kontraindikace užívání Phenazepamu

kóma;
myasthenia gravis;
těžká forma deprese;
glaukom s uzavřeným úhlem;
analgetická otrava nebo akutní otravy alkohol;
akutní respirační selhání;
I trimestr těhotenství;
děti do 18 let;
během laktace;
nesnášenlivost benzodiazepinů.

speciální instrukce

Při použití Phenazepamu u pacientů s jaterní nebo renální insuficiencí nebo u osob náchylných ke zneužívání je nutná opatrnost psychoaktivní látky s organickým poškozením mozku u starších pacientů.

Stejně jako analogy může Phenazepam způsobit drogovou závislost při dlouhodobé léčbě ve velkých dávkách. Při provádění léčby Phenazepamem je přísně zakázáno použití ethanolu. Neexistují žádné recenze o léčbě osob mladších 18 let s Phenazepamem, účinnost a bezpečnost léku nebyla stanovena. Fenazepam ovlivňuje koncentraci, takže je vyžadován speciální péče při řízení vozidel pro osoby léčené Phenazepamem.

Předávkování fenazepamem

Příznaky předávkování fenazepamem: snížené reflexy, ospalost, třes, nystagmus, prodloužená dysartrie, dušnost nebo potíže s dýcháním, bradykardie, kóma, snížená krevní tlak.

Interakce Phenazepamu s jinými léky

Podle recenzí Phenazepam snižuje účinnost levodopy u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Fenazepam zvyšuje toxicitu zidovudinu.

Vzájemné zvýšení účinku bylo zaznamenáno při kombinaci s antipsychotiky, antiepileptiky a hypnotiky, stejně jako s centrálními svalovými relaxancii, narkotickými analgetiky a etanolem.

Při kombinaci s antihypertenzivy může být jejich účinek zesílen. Na souběžné podávání klozapin může způsobit respirační depresi.

Těhotenství a kojení

Užívání Phenazepamu těhotnými ženami je přípustné pouze podle životních funkcí. Droga má toxické účinky na plod, čímž se zvyšuje riziko vývoje vrozené vady, při použití v 1. trimestru těhotenství. Použití Phenazepamu pro více než později způsobuje centrální depresi u novorozenců nervový systém. Pravidelné užívání během těhotenství může u novorozence vyvinout závislost a abstinenční příznaky.

Použití Phenazepamu během porodu nebo bezprostředně před ním může u novorozence způsobit: depresivní dýchání, hypotermii a hypotenzi.

Nežádoucí účinky Phenazepamu

Z centrálního a periferního nervového systému: v prvních dnech léčby (zejména u starších pacientů) - pocit únavy, zmatenost, ospalost, závratě, ataxie, snížená koncentrace, dezorientace, zpomalené reakce; zřídka - deprese, euforie, bolest hlavy, třes, ztráta koordinace, poruchy paměti, nekontrolované pohyby, astenie, dysartrie, myastenie, epileptické záchvaty(u pacientů s epilepsií); extrémně zřídka - agresivní výbuchy, strach, psychomotorická agitace, sebevražedné tendence, svalové křeče, halucinace, podrážděnost, agitovanost, nespavost, úzkost.

Z oběhového systému: leukopenie, agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie, anémie.

Z venku zažívací ústrojí: pálení žáhy, zvracení, průjem nebo zácpa.

Možné jsou alergické reakce ve formě svědění nebo kožní vyrážky.

Ostatní možné reakce: stejně jako jeho analogy způsobuje Phenazepam drogová závislost, snížení krevního tlaku; zřídka - zhoršení zraku, tachykardie. Při náhlém vysazení nebo snížení dávky se objevuje abstinenční syndrom.

Stránka obsahuje návod k použití Phenazepam. Je dostupný v různých dávkových formách léčiva (tablety 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg) a má také řadu analogů. Tento abstrakt byl ověřen odborníky. Zanechte svůj názor na používání Phenazepamu, který pomůže ostatním návštěvníkům webu. Droga se používá pro různé nemoci(neuróza, psychóza, epilepsie). Přípravek má řadu vedlejších účinků a interakcí s jinými látkami. Dávky léku se liší pro dospělé a děti. Během těhotenství a kojení platí omezení užívání léku. Léčbu Phenazepamem může předepsat pouze kvalifikovaný lékař. Délka terapie se může lišit a závisí na konkrétním onemocnění. Interakce léku s alkoholem a kontrola výdeje z lékáren (na předpis i bez něj).

Návod k použití a dávkovací režim

Lék je předepsán perorálně.

Jedna dávka Phenazepamu je obvykle 0,5-1 mg a pro poruchy spánku - 0,25-0,5 mg 20-30 minut před spaním.

Pro léčbu neurotických, psychopatických, neurózám a psychopatům podobných stavů je počáteční dávka 0,5–1 mg 2–3krát denně. Po 2-4 dnech, s ohledem na účinnost a snášenlivost léku, lze dávku zvýšit na 4-6 mg denně, ráno a denní dávka je 0,5-1 mg, v noci - 2,5 mg.

V případech silného neklidu, strachu a úzkosti začíná léčba dávkou 3 mg denně, přičemž se dávka rychle zvyšuje, dokud se nedosáhne terapeutického účinku.

Při léčbě epilepsie je dávka 2-10 mg denně.

Pro léčbu abstinenčních příznaků alkoholu je předepsána dávka 2,5-5 mg denně.

V neurologická praxe u onemocnění se zvýšeným svalovým tonusem je lék předepsán 2-3 mg 1 nebo 2krát denně.

Průměrný denní dávka Fenazepam je 1,5-5 mg, rozdělený do 3 nebo 2 dávek, obvykle 0,5-1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg na noc. Maximální denní dávka je 10 mg.

Aby nedošlo k rozvoji drogové závislosti, když kurzová léčba Délka užívání fenazepamu, stejně jako jiných benzodiazepinů, je 2 týdny. Ale v v některých případech dobu léčby lze prodloužit na 2 měsíce. Při vysazení léku se dávka postupně snižuje.

Uvolňovací formuláře

Tablety 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg.

Injekční roztok 1 mg/ml.

Phenazepam- má výrazný anxiolytický, antikonvulzivní, centrální svalový relaxant a hypnotický účinek.

Zesiluje inhibiční účinek GABA v centrálním nervovém systému zvýšením citlivosti GABA receptorů na mediátor v důsledku stimulace benzodiazepinových receptorů, snižuje dráždivost podkorových struktur mozku a inhibuje polysynaptické míšní reflexy.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Metabolizováno v játrech. Droga se vylučuje převážně ledvinami.

Indikace

na různé neurotické, neuróze podobné psychopatické, psychopatické a jiné stavy provázené úzkostí, strachem, zvýšenou podrážděností, napětím, emoční labilitou;
s reaktivními psychózami;
s hypochondricko-senestopatickým syndromem (včetně těch, které jsou odolné vůči působení jiných trankvilizérů);
pro autonomní dysfunkce a poruchy spánku;
předcházet stavům strachu a emočnímu stresu;
Jako antikonvulzivum se lék používá k léčbě pacientů s temporálním lalokem a myoklonickou epilepsií;
V neurologické praxi se fenazepam používá k léčbě hyperkineze a tiků, svalové rigidity a autonomní lability.

Kontraindikace

myasthenia gravis;
těžká dysfunkce jater a ledvin;
otravy trankvilizéry, antipsychotiky (neuroleptiky), prášky na spaní, drogy ethylalkohol;
těhotenství;
období laktace.

S opatrností - stáří.

speciální instrukce

Lék by měl být používán s opatrností u starších a oslabených pacientů.

Četnost a povaha nežádoucích účinků závisí na individuální citlivosti, dávce a délce léčby. Při snižování dávek nebo vysazení fenazepamu vedlejší efekty zmizet.

Podobně jako ostatní benzodiazepiny. má schopnost způsobit drogovou závislost, když dlouhodobé užívání ve velkých dávkách (více než 4 mg denně). Pokud náhle přestanete užívat, může se objevit abstinenční syndrom (deprese, podrážděnost, nespavost, zvýšené pocení), zejména při dlouhodobém užívání (více než 8-12 týdnů).

Droga zvyšuje účinek alkoholu, takže pití alkoholu během léčby fenazepamem se nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Phenazepam je při práci kontraindikován u řidičů dopravy a dalších osob vykonávajících práce vyžadující rychlé reakce a přesné pohyby.

Vedlejší účinek

zhoršená paměť, koncentrace, koordinace pohybů (zejména při vysokých dávkách);
ospalost;
svalová slabost;
ataxie;
možné paradoxní vzrušení;
závratě, bolesti hlavy;
suchá ústa;
nevolnost;
průjem;
menstruační nepravidelnosti;
snížené libido;
dysurie;
závislost (drogová závislost);
kožní vyrážka, svědění.

Drogové interakce

Fenazepam je kompatibilní s jinými léky, které způsobují depresi centrálního nervového systému (hypnotika, antikonvulziva, antipsychotika), komplexní aplikace je třeba počítat se vzájemným posilováním jejich působení.

Snižuje účinnost levodopy u pacientů s parkinsonismem.

Může zvýšit toxicitu zidovudinu.

Inhibitory mikrosomální oxidace zvyšují riziko rozvoje toxické účinky.

Zvyšuje koncentraci imipraminu v krevním séru.

Antihypertenziva mohou zvýšit závažnost poklesu krevního tlaku.

Podmínky pro výdej z lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Analogy léčivý přípravek Phenazepam

Strukturní analogy účinné látky:

transquesipam;
Fezanef;
Fesipam;
phenorelaxan;
Elzepam.

Použití během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Navigace

Lék "Phenazepam" patří do velké skupiny trankvilizérů řady benzodiazepinů. Používá se ke zmírnění úzkosti u pacientů s neurologickými a duševní nemoc. Přípravek pomáhá zmírňovat napětí, patologické rozrušení a odstraňuje problémy se spánkem. Vzhledem k povaze svého působení je produkt nejen velmi účinný, ale také docela nebezpečný. Lékaři se snaží předepisovat Phenazepam co nejvzácněji kvůli jeho vedlejším účinkům, řadě kontraindikací a pravděpodobnosti rozvoje drogové závislosti. Předávkování lékem nebo jeho kombinace s alkoholem může být smrtelné.

Kontraindikace

"Phenazepam" - lék na předpis, který je zakázáno užívat bez souhlasu lékaře. Před zahájením léčby se musíte ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace. Ignorování zákazů může vést k vážným negativním důsledkům, včetně narušení práce vnitřní orgány, invalidita, smrt.

Phenazepamu se budete muset zdržet za následujících podmínek:

kóma - léky zhorší depresi centrálního nervového systému. To zkomplikuje diagnostiku oběti a sníží účinnost léčebných opatření;
šokový stav – kdy dojde k poklesu krevního tlaku na kritickou úroveň. „Phenazepam“ může zvýšit závažnost jevu a vést ke klinické smrti;
dětství - účinek léku na tělo pacientů mladších 18 let nebyl studován. Teoreticky takové akce ohrožují inhibici mozkových funkcí, předávkování a vážné vedlejší účinky v důsledku nestability centrálního nervového systému;
svalová slabost - pod vlivem trankvilizéru se zesílí, což může vést k poruše vnitřních orgánů;
otrava léky, drogami nebo alkoholem - zvýšený útlum centrálního nervového systému hrozí zástavou dechu;

Respirační onemocnění jsou patologie, které jsou doprovázeny respirační selhání, za účasti kompozice "Phenazepam" může vést k asfyxii;
hluboké deprese, sebevražedné sklony – medikace zvyšuje závažnost těchto projevů.

Droga užívaná ve třetím trimestru hrozí inhibicí funkce životně důležitých částí centrálního nervového systému. Dítě narozené na tomto pozadí bude mít problémy s dýcháním, reflexy a krmením. Během laktace je přípravek také zakázán z důvodu vysoké pravděpodobnosti expozice aktivní složka do mateřského mléka.

Možné vedlejší účinky Phenazepamu

Užívání trankvilizéru může způsobit alergická reakce u lidí s přecitlivělostí organismu. Pokud netolerujete jednu z forem produktu, je lepší se zdržet pokusu o použití druhé. Imunitní odpověď na Phenazepam se může projevit ve formě nevolnosti, zvracení, vyrážka, edém, pokles krevního tlaku, anafylaktický šok.

Nežádoucí účinky léku na pozadí určitých onemocnění:

mrtvice - s depresivním vědomím může lék zhoršit obraz;
hepatitida - pokud je poškození orgánů doprovázeno selháním ledvin, účinné látky léku se začnou hromadit v krvi a tkáních. To ohrožuje vývoj předávkování i při dodržení terapeutických dávek;
diabetes mellitus - laktóza, která je součástí tablet Phenazepamu, může způsobit mírné zvýšení hladiny cukru v krvi;
bradykardie – trankvilizér ještě zpomaluje puls, což může vést k poruchám fungování srdce a krevních cév;
tachykardie - pokud je jev způsoben nadměrnou ztrátou krve nebo dehydratací, užívání léku hrozí poklesem krevního tlaku, mdlobou a smrtí.

V případech, kdy lék představuje pro organismus nebezpečí, lékař se za něj snaží najít adekvátní náhradu. Někdy se léčba stále provádí, ale vyžaduje úpravu dávky a sledování zdravotnickým personálem.

Nežádoucí účinky Phenazepamu

Užívání léku, který tlumí centrální nervový systém, je často doprovázeno výskytem u pacienta nepohodlí a varovné signály.

Nežádoucí účinky však nejsou vždy omezeny neurologické příznaky. Mohou ovlivnit různé orgány a systémy, mají slabý nebo silný výraz.

Nejčastější vedlejší efekty"Phenazepam":

neurologické - svalová slabost, letargie, snížená reakční rychlost, denní ospalost, zhoršení koncentrace. Někteří pacienti pociťují silné bolesti hlavy a závratě. Jsou známy případy problémů s pamětí, řečí a změnami nálad. Velmi zřídka vede užívání trankvilizéru ke zvýšení příznaků, proti kterým je jeho působení namířeno;
z reprodukčního systému - snížené libido u obou pohlaví, problémy s erekcí u mužů;
kardiovaskulární – mírné snížení krevního tlaku. V případě hypotenzních pacientů může být tento následek nebezpečný. Přípravek se nedoporučuje používat u pacientů s krevním tlakem pod 90 mm Hg. Umění. a dehydratace;
z vylučovacích orgánů – retence moči nebo inkontinence;
dyspeptické – destrukce jaterních buněk, zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Ve většině případů vzhled uvedené problémy se stává indikací k přerušení léčby. Negativní reakce reakce těla na Phenazepam časem nezmizí a s pokračující léčbou se zesiluje. Po vysazení přípravku se poškozené tělesné funkce obnoví během několika dnů a zřídka vyžadují symptomatickou intervenci.

Je možné užívat Phenazepam ve stáří?

S věkem, pracovní náročností ochranné síly těla a jeho filtrů ubývá. To se projevuje zvýšeným účinkem fenazepamu a jeho výrazným inhibičním účinkem na mozkové funkce. Výsledkem jsou následky v podobě letargie, slabosti a apatie u starších pacientů. Pro snížení potenciálních rizik se před zahájením terapie provádí důkladné vyšetření pacienta a standardně terapeutická dávka snížena o 20-30 %. Obecně se lékaři snaží lidem starším 65 let nepředepisovat sedativum. Jedním z vedlejších účinků léků v tomto věku je senilní demence a nelze spočítat pravděpodobnost.

Jaká jsou nebezpečí prošlého uklidňujícího prostředku Phenazepam?

Doba použitelnosti léku ve formě roztoku je 2 roky, tablety - 3 roky. Přímý dopad sluneční paprsky A vysoké teploty výrazně snižuje tyto indikátory a zvyšuje nebezpečí produktu. Používání prošlých léků v nejlepší scénář vám nedá to, co potřebujete terapeutický účinek. Více podobných experimentů hrozí otrava drogami a intoxikace, nežádoucí účinky, těžké alergie.

Nežádoucí účinky Phenazepamu v případě předávkování

I mírné překročení terapeutické dávky trankvilizéru může vést k negativním důsledkům. Pokud je užívání přípravku kombinováno s konzumací alkoholu, tato rizika se mnohonásobně zvyšují. Někdy jedna tableta léku v kombinaci se silným alkoholem stačí k vyvolání hlubokého spánku a zvracení, což vede k asfyxii se zvracením.

Předávkování lékem se může projevit následujícími příznaky:

letargie, ospalost, pomalé reakce;
svalová slabost;
zmatek;
problémy s řečí, koordinací;
pomalá srdeční frekvence;
třes končetin;
pokles nebo prudký pokles krevního tlaku;
neschopnost plně se nadechnout a vydechnout v důsledku sníženého tonusu hladkého svalstva;
kóma s vysoká pravděpodobnost následná smrt.

Je obtížné vypočítat smrtelnou dávku léku. Oficiálně uznávaná receptura je 0,5 mg účinné složky na 1 kg hmotnosti dospělého, 0,25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Toto jsou podmíněné údaje, protože hodně závisí na věku oběti, jeho celkový stav přítomnost alkoholu v krvi, léková forma složení. Existují případy, kdy po 500 mg Phenazepamu byl pacient zachráněn.

Závislost

Při dlouhodobém užívání léku to účinná látka a metabolity se hromadí v tělesných tkáních a způsobují závislost na droze. Následující náhlé odmítnutí z produktu vede k rozvoji abstinenčního syndromu. Projevuje se ve formě nespavosti, třesu, podrážděnosti, úzkosti a zvýšené psychomotorické aktivity. Obvykle se jev vyskytuje v důsledku 2-4 týdnů užívání léku. Při použití velkých dávek se závislost může vyvinout během týdne. Abyste předešli takovým účinkům Phenazepamu, musíte lék užívat přísně podle režimu zvoleného lékařem. Vysazení léku se provádí do 3-5 dnů, postupně se snižuje jeho denní dávka.

Léčba s takovými silné trankvilizéry, stejně jako Phenazepam, je často doprovázen vedlejšími účinky. Z tohoto důvodu se lékaři snaží přípravek používat stále méně a nahrazují jej bezpečnějšími. moderní analogy. Spotřebitele stále přitahuje nízká cena drogy, takže na ní často sami trvají a riskují tak své zdraví. Situaci komplikuje možnost nákupu léků prostřednictvím internetových lékáren bez předložení receptu. Takové experimenty mají často vážné negativní důsledky.

Phenazepam je trankvilizér, který má výrazný anti-úzkostný, antikonvulzivní, svalově relaxační účinek a uklidňuje centrální nervový systém. Používá se při různých neurotických a psychopatických stavech, k potlačení pocitů strachu, úzkosti, lze jej předepsat při abstinenčních příznacích.

Droga může být vysoce návyková a po delším nepřetržitém užívání se člověk vyvine těžká závislost, což má za následek vážné poruchy nervový systém. Pokud je zapnuto počáteční fáze Při užívání drogy člověk zažívá ospalost a pozitivní emoce, poté s nepřetržitým užíváním Phenazepamu pozitivní emoce jsou nahrazeny negativními.

Samoléčba Phenazepamem, překročení dávky předepsané lékařem, prodloužení doby trvání léčebný kurz vede k nepředvídatelným, vážným a nezvratným následkům.

Klinická a farmakologická skupina

Sedativum.

Podmínky prodeje z lékáren

Na prodej dle ordinace lékaře.

Cena

Kolik stojí Phenazepam v lékárnách? průměrná cena je na úrovni 110 rublů.

Mohu si ho koupit bez předpisu?

Fenazepam je tzv. menší trankvilizér, lék, který inhibuje mnoho procesů na úrovni centrálního nervového systému. On má široký rozsahúčinek, ale může také způsobit četné vedlejší účinky. Obecně lze říci, že reakce na určité dávky drogy je u všech lidí do určité míry individuální. Vzhledem k tomu, že lék je v případě předávkování potenciálně život ohrožující, jeho prodej se provádí přísně podle lékařských předpisů. Stát tak částečně zajišťuje bezpečnost obyvatel.

Benzodiazepiny (včetně fenazepamu) se prodávají výhradně na předpis z následujících důvodů:

lék má mnoho kontraindikací a pacient je nemůže vždy rozpoznat;
když ne správný příjem lék může způsobit předávkování;
předávkování lékem je nebezpečné zástavou dechu a srdečního tepu;
fenazepam je někdy používán pacienty s drogovou závislostí ke zmírnění abstinenčních příznaků;
fenazepam může být návykový při dlouhodobém užívání.

Ve většině zemí tedy nelze fenazepam oficiálně zakoupit bez lékařského předpisu. Bez příslušného osvědčení je rovněž zakázáno jej přepravovat přes státní hranici. Teoreticky je možné drogu zakoupit od soukromých osob, ale její použití v tomto případě bude spojeno s velmi vážnými riziky.

Složení a forma uvolnění

Phenazepam je dostupný v následujících formách:

tablety 0,5 mg, 1 mg nebo 2,5 mg: ploché, válcovité, bílé, vybavené zkosením (0,5 a 2,5 mg) nebo rýhou a zkosením (1 mg). Lék je balen v blistrech (po 10 nebo 25 tabletách) nebo polymerových nádobách (po 50 tabletách) a lepenkových obalech (2 nebo 5 blistrů nebo 1 plechovka v balení);
roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: slabě zbarvený nebo bezbarvý. Lék je balen ve skleněných ampulích o objemu 1 ml a blistrech (po 5 ampulích). Ampulky jsou zabaleny kartonové krabice(každá 10 ampulí) nebo kartonové balení (každý 2 blistry).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: fenazepam – 0,5, 1 nebo 2,5 mg;
pomocné látky: mastek, stearát vápenatý, povidon, laktóza, bramborový škrob.

Složení 1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: fenazepam – 1 mg;
pomocné látky: roztok hydroxidu sodného 0,1 M, lékařský polyvinylpyrrolidon s nízkou molekulovou hmotností, Tween-80, pyrosiřičitan sodný, destilovaný glycerol, voda na injekci.

Farmakologický účinek

Hlavní účinnou látkou je fenazepam. Jedná se o derivát benzodiazepinu, který vykazuje uklidňující, hypnotické a antikonvulzivní účinek. Má toho dost vysoká aktivita a z hlediska uklidňujících a anxiolytických účinků je lepší než ostatní léky z této skupiny. Účinky užívání fenazepamu:

Antikonvulzivní.
Svalově relaxační.
Hypnotický.
Proti úzkosti (uklidňující).
Sedativní.

Hlavním účinkem je uklidňující, což znamená odstranění pacientových pocitů úzkosti, strachu a starostí. Phenazepam pomáhá snižovat emoční napětí. Po průběhu léčby pacienti ztrácejí vtíravé myšlenky, zvýšená podezřívavost, negativní postoj k tomu, co se děje. Fenazepam nemá žádný účinek pozitivní vliv pro symptomy způsobené psychotickými patologiemi (halucinace, bludy).

Sedativní účinek se projevuje především ve snížení psychomotorické dráždivosti a hypnotický účinek se projevuje usnadněním spánku, prodloužením jeho trvání a zlepšením kvality. Mechanismus účinku Phenazepamu spočívá v ovlivnění určitých receptorů, které se nacházejí v mozku a mícha, proto mají všechny účinky centrální genezi.

Indikace pro použití

S čím to pomáhá? Phenazepam je účinný v následujících případech:

s reaktivními psychózami;
při zmírnění odnětí alkoholu;
pro léčbu hypochondricko-senestopatického syndromu;
pro eliminaci autonomní dysfunkce a poruchy spánku;
k prevenci stavů emočního stresu, úzkosti a strachu;
pro léčbu autonomní lability, svalové rigidity, tiků a hyperkineze;
tak jako antikonvulzivní pro léčbu pacientů s myoklonickou a temporální epilepsií;
u neurotických, psychopatických a jiných stavů provázených zvýšenou podrážděností, úzkostí, napětím, strachem a emoční labilitou.

Jak dlouho trvá, než fenazepam začne účinkovat?

Doba působení fenazepamu je v průměru 3 – 6 hodin, ale některé jeho účinky mohou trvat o něco déle. Doba nástupu účinku závisí na způsobu podání léku. Při perorálním podání ( v tabletách) příjem je cca 15 - 20 minut, s intramuskulární injekce– rychleji as intravenózní injekcí – ještě rychleji.

Kontraindikace

Lék by se neměl užívat za následujících podmínek:

otravy prášky na spaní s oslabením životních funkcí;
deprese s projevy sebevražedných sklonů;
respirační dysfunkce;
Dostupnost přecitlivělost na složky léku;
komatózní a šokové stavy;
glaukom s uzavřeným úhlem – predispozice nebo v akutním průběhu;
akutní otrava drogami a alkoholem;
těhotenství, kojení.

Vzhledem k tomu, že účinnost a bezpečnost terapie pomocí Phenazepamu u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena, lék se k léčbě nepoužívá.

Používejte přísně pod lékařským dohledem a upravte dávkování za následujících podmínek:

apnoe;
spinální nebo cerebrální ataxie;
drogová závislost;
organické poruchy mozku;
psychóza;
selhání ledvin nebo jater.

Používejte opatrně u starších pacientů.

Předpis během těhotenství a kojení

Fenazepam lze těhotným ženám předepsat pouze ze zdravotních důvodů. Účinná látka poskytuje Negativní vliv plodu, zvyšuje pravděpodobnost vzniku vrozených vad, brzdí vývoj centrálního nervového systému nenarozeného dítěte. Právě děti jsou nejcitlivější na schopnost benzodiazepinů tlumit funkce centrálního nervového systému.

Na dlouhodobá léčba těhotné ženy, Phenazepam může způsobit abstinenční syndrom u novorozence. Nebezpečné je i použití bezprostředně před porodem, protože lék může způsobit útlum dýchání, snížený svalový tonus, podchlazení a oslabené sací pohyby.

Dávkování a způsob podání

Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety Phenazepamu se užívají perorálně, bez žvýkání, s nápojem. dostatečné množství voda. Dávku léku určuje lékař v závislosti na indikacích a vlastnostech těla pacienta.

Perorálně pro poruchy spánku - 250-500 mcg 20-30 minut před spaním. Pro léčbu neurotických, psychopatických, neurózám a psychopatům podobných stavů je počáteční dávka 0,5–1 mg 2–3krát denně. Po 2-4 dnech, s ohledem na účinnost a snášenlivost, lze dávku zvýšit na 4-6 mg/den. V případech silného neklidu, strachu a úzkosti začíná léčba dávkou 3 mg/den, přičemž se dávka rychle zvyšuje, dokud se nedosáhne terapeutického účinku. Pro léčbu epilepsie - 2-10 mg / den.

Pro léčbu odnětí alkoholu - perorálně, 2-5 mg / den nebo intramuskulárně, 500 mcg 1-2krát / den, pro vegetativní paroxysmy - intramuskulárně, 0,5-1 mg. Průměrná denní dávka je 1,5-5 mg, rozdělená do 2-3 dávek, obvykle 0,5-1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg na noc. V neurologické praxi se u onemocnění se svalovou hypertonicitou předepisuje 2-3 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 10 mg.

Aby nedošlo k rozvoji drogové závislosti v průběhu léčby je délka užívání fenazepamu 2 týdny (v některých případech může být doba léčby prodloužena na 2 měsíce). Při vysazování fenazepamu se dávka snižuje postupně.

Abstinenční syndrom

Phenazepam je droga, která může způsobit závislost. U pacientů, u kterých se vyvinula závislost na fenazepamu, se může objevit charakteristické příznaky. Obvykle se spojují do dvou pojmů – rebound syndrom a abstinenční syndrom. Každý z nich má svůj vlastní vývojový mechanismus. Je třeba poznamenat, že při správném užívání fenazepamu se u velké většiny pacientů žádný z těchto syndromů nevyvine.

Rebound syndrom je chápán jako exacerbace symptomů základní patologie, pro kterou byl pacient léčen fenazepamem. Tedy projevy tohoto syndromu bude do určité míry opačný k účinku léku. Pacient může pociťovat nespavost, podrážděnost, třes (třes v končetinách) a emoční neklid. To vše je výsledkem stimulace nervového systému, který dlouho byla potlačena užíváním fenazepamu.

Abstinenční syndrom je v některých ohledech podobný rebound syndromu a mnoho příznaků je stejných. V případě abstinenčních příznaků však mohou být příznaky pestřejší. Tato podmínka poněkud podobné „stažení“ u drogově závislých, i když ano těžké podmínky v případě vysazení fenazepamu prakticky nedochází.

Abstinenční příznaky mohou zahrnovat následující příznaky a projevy:

sebevražedné sklony;
těžká deprese;
zvýšená srdeční frekvence;
nervové vzrušení;
silné bolesti hlavy;
křeče;
nestabilní krevní tlak;
poruchy stolice.

Všechny tyto příznaky se mohou objevit, pokud je lék náhle vysazen, zejména pokud byl užíván ve velkých dávkách nebo po dlouhou dobu. Trvání „rebound“ syndromu nebo samotného abstinenčního syndromu se může lišit. Příznaky obvykle odezní během týdne nebo tak. Byly však popsány případy, kdy některé projevy přetrvávaly déle než měsíc.

Aby se zabránilo takovému zhoršení stavu, fenazepam se vysazuje postupně a každý den mírně snižuje dávku. Samozřejmě, že při jednorázovém použití (například jednou měsíčně v boji proti nespavosti) není takové dlouhodobé odvykání nutné, protože závislost nemá čas na rozvoj.

Nežádoucí reakce

Při užívání tablet Feazepamu se u pacientů se zvýšenou individuální citlivostí mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky:

Alergické reakce – svědění kůže, vyrážka, kopřivka;
Z venku hematopoetický systém– snížení hladiny leukocytů, neurofilů, hemoglobinu, krevních destiček;
Z venku rozmnožovací systém- snížené libido;
Z nervového systému - neustálý pocitúnava, ospalost, letargie, závratě, snížená koncentrace, ataxie, deprese vědomí, dezorientace v prostoru, zmatenost, bolesti hlavy, třes končetin, poruchy paměti, zhoršená koordinace pohybů, myasthenia gravis, záchvaty agrese, sebevražedné myšlenky, bezdůvodný strach a úzkost;
Z trávicího systému - sucho v ústech, bolesti žaludku, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nechutenství, onemocnění jater, zánět slinivky břišní, zvýšená aktivita jaterních transmináz;
Z venku kardiovaskulárního systému– tachykardie, dušnost, pokles nebo rychlé zvýšení krevního tlaku, záchvaty paniky.

Pokud se objeví jeden nebo více nežádoucích účinků, pacient by se měl poradit s lékařem, může být nutné přerušit léčbu nebo snížit dávku.

Předávkovat

Předávkování může způsobit zmatenost, snížené reflexy, ospalost a dokonce kóma. Pacienti si mohou stěžovat na dušnost, třes a bradykardii. Tlumící účinek na centrální nervový systém může vést u pacienta k pokusu o sebevraždu. Při prvních příznacích výplach žaludku, užívání sorbentů, symptomatická terapie, zejména zaměřené na udržení funkce dýchání.

speciální instrukce

Během léčby je pacientům přísně zakázáno konzumovat etanol.

Účinnost a bezpečnost léku u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena.

Pacienti, kteří dříve neužívali psychoaktivní léky, vykazují terapeutickou odpověď na použití fenazepamu v nižších dávkách ve srovnání s pacienty užívajícími antidepresiva, anxiolytika nebo alkoholismus.

Pro ledvinové a/nebo selhání jater a dlouhodobé léčbě je nutné sledovat periferní krevní obraz a aktivitu jaterních enzymů.

Stejně jako ostatní benzodiazepiny má při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách (více než 4 mg/den) schopnost způsobit drogovou závislost. Pokud jej náhle přestanete užívat, mohou se objevit abstinenční příznaky (včetně deprese, podrážděnosti, nespavosti, zvýšeného pocení), zejména při dlouhodobém užívání (déle než 8-12 týdnů). Pokud se u pacientů objeví neobvyklé reakce, jako je zvýšená agresivita, akutní stavy vzrušení, strach, sebevražedné myšlenky, halucinace, zvýšené svalové křeče, potíže s usínáním, lehký spánek, léčba by měla být ukončena.

Používejte opatrně v případě onemocnění jater a/nebo selhání ledvin, mozková a spinální ataxie, drogová závislost v anamnéze, sklon ke zneužívání psychoaktivních látek léky, hyperkineze, organická onemocnění mozek, psychóza (možné paradoxní reakce), hypoproteinémie, spánková apnoe(prokázaná nebo suspektní), u starších pacientů.

V případě předávkování je možná těžká ospalost, prodloužená zmatenost, snížené reflexy, prodloužená dysartrie, nystagmus, třes, bradykardie, dušnost nebo potíže s dýcháním, snížený krevní tlak a kóma. Doporučuje se výplach žaludku, příjem aktivní uhlí; symptomatická terapie (udržování dýchání a krevního tlaku), podávání flumazenilu (v nemocničním prostředí); hemodialýza je neúčinná.

Kompatibilita s jinými léky

Při užívání léku je nutné vzít v úvahu interakce s jinými léky:

Zvyšuje koncentraci imipraminu v krevním séru.
Fenazepam může zvýšit toxicitu zidovudinu.
Na současné použití fenazepam snižuje účinnost levodopy u pacientů s parkinsonismem.
Inhibitory mikrozomální oxidace zvyšují riziko toxických účinků. Induktory mikrozomálních jaterních enzymů snižují účinnost.
Dochází k vzájemnému zesílení účinku při současném užívání antipsychotik, antiepileptik popř prášky na spaní stejně jako centrální svalové relaxanty, narkotická analgetika ethanol.
Při současném užívání s antihypertenzivy může být antihypertenzní účinek zvýšen. Při současném podávání klozapinu se může objevit zvýšená respirační deprese.