Tachykardie: formy a jejich rozdíly, příčiny, projevy, způsoby zmírnění záchvatu a léčba. Tachykardie - příznaky, příčiny, typy a léčba tachykardie Metody pro rychlé zastavení záchvatu tachykardie

Jistě mnozí z vás zaznamenali nepříjemné pocity na hrudi, doprovázené zvýšením srdeční činnosti – mohou to být příznaky tachykardie. Každý pacient by si měl být vědom zvláštností vývoje tohoto stavu a také toho, kdy vyhledat pomoc od kardiologa.

Cvičení, sport nebo chození do schodů – v takových chvílích se může zdát, že vám srdce vyskočí z hrudi. Je to zcela logický proces, protože srdce se snaží kompenzovat potřeby těla, ale v některých případech to lze pozorovat v klidu, v takovém případě může být vyžadována nouzová léčba tachykardie.

Co je tachykardie

Mluvení jednoduchými slovy tachykardie je zvýšení srdeční aktivity o více než 90 tepů za minutu. Jak asi tušíte, lze ji pozorovat při intenzivní zátěži, užívání některých léků apod. – jedná se o fyziologickou (sinusovou) tachykardii.
Samotná tachykardie jako fyziologický proces je zcela oprávněná. V reakci na fyzickou aktivitu se srdce skutečně snaží zvýšit dodávku kyslíku a odstranit metabolické produkty. Pokud však k takovému stavu dojde náhle a v klidu, pak můžeme hovořit o patologických formách tachykardie, kdy je nutná naléhavá lékařská péče.

Je známo, že srdce je svalový orgán, jejichž činnost je prováděna rytmicky a autonomně. To je způsobeno přítomností speciálního převodního systému schopného nezávisle generovat nervové impulsy (SA uzel, AV uzel, Hisův svazek a Purkyňova vlákna). Zvláštností je, že dokážou vytvářet impulsy s určitou frekvencí, takže srdce se může stahovat i mimo tělo. V některých případech je proces narušen a uzly generují spontánní impulsy o vysoké frekvenci (více než 100 impulsů/min), které lze charakterizovat jako tachykardii. Tato ložiska patologických impulsů mohou být lokalizována v síni, komorách, převodních cestách atd.

Hlavní typy tachykardií

Existuje několik typů tachykardie, které se obvykle rozlišují podle místa výskytu, frekvence kontrakcí atd. To hraje zásadní roli v diagnostice, která umožňuje nejúčinnější léčbu. Představte si to srdce dlouho smlouvy příliš rychle a někdy nepravidelně. To vede k tomu, že se myokard rychle opotřebovává (hypertrofuje a rozšiřuje). Brzy se mohou objevit známky srdečního selhání, hypertenze, IHD, trombóza atd.

Typy tachykardie:

• Paroxysmální tachykardie je náhlé zvýšení srdeční frekvence v rozmezí 120-200 tepů/min. Nejčastěji mluvíme o různých skupinách síňových a komorových tachykardií, které se mohou vyvinout podle typu re-entry, z ektopických ložisek atp.
• Fibrilace síní – chaotická kontrakce samostatné skupiny svalová vlákna myokardu s frekvencí 350-700 min. Jako odrůda se rozlišuje Frederickův syndrom.
• Flutter síní je rytmická kontrakce myokardu s frekvencí 300-400 tepů/min. Nejčastěji se vyskytuje ve formě paroxysmů.
• AV tachykardie je zvýšení srdeční aktivity, při kterém je ektopické ložisko lokalizováno v Aschoffově-Tavarově uzlu. Může se objevit jako paroxysmus nebo v přítomnosti další cesta provádění.
• SA-tachykardie je zvýšení frekvence srdečních kontrakcí, při kterých se zdroj vzruchu nachází v sinusovém uzlu. Vyvíjí se v důsledku ischemické choroby srdeční, alkoholové a digitální intoxikace atd.
• Komorová tachykardie - v tomto případě je ohnisko patologických impulsů umístěno ve vodivých cestách komor.
• Syndromy přebuzení. Konkrétně mluvíme o onemocnění, jako je WPW (přítomnost další dráhy).

Jak identifikovat tachykardii: základní diagnostické metody

Je třeba poznamenat, že samotná tachykardie je příznakem, nikoli nezávislé onemocnění. K rozlišení různých typů klinických projevů to nebude stačit, proto je nejlepší kontaktovat kardiologa, který vám předepíše doplňkové metody vyšetření:

• „Zlatým standardem“ je EKG (elektrokardiografie). Metoda umožňuje registrovat potenciál na povrchu srdce a registrovat jej. Takže s AF budou pozorovány poruchy rytmu, přítomnost f vln atd.
• Holter monitoring umožňuje studovat srdeční aktivitu do 24 hodin.
• Ultrazvuk srdce - můžete zjistit přítomnost vady ventilů, oblasti hypertrofie myokardu atd.

Lékař také používá klasické auskultační techniky ke stanovení srdeční frekvence a rytmu.

Léčba tachykardií: 7 hlavních metod

Pacienti trpící tachykardií si často uvědomují své onemocnění, takže mohou používat obecně uznávané metody léčby této patologie. Pokud se onemocnění rozvine náhle a poprvé, měli byste počkat na specializovanou pomoc.

Rada! Tachykardie je založena na patologických impulsech sympatického nervového systému, takže můžete použít speciální testy, které mohou reflexně zpomalit srdeční frekvenci.

Nouzové metody léčby tachykardie:

• Danini-Aschnerův test – naléhání oční bulvy, stimulujete aktivitu bloudivý nerv, což má za následek snížení srdeční frekvence.
• Stimulace sinokaratidní oblasti (horní třetina krku podél předního okraje m. sternocleidomastoideus) také pomáhá snížit srdeční frekvenci.
• Můžete se také 10 zhluboka nadechnout a na vrcholu zadržet dech. Tento reflex také umožňuje stimulaci bloudivého nervu.
• Podobný efekt vyvolává reakce termoreceptorů, to znamená, že stačí položit hlavu do studené vody.

Pozornost! Sinusová tachykardie zpravidla nevyžaduje terapeutická opatření a zmizí beze stopy.

Obecné principy léčby tachykardie

Často se paraoxysmální tachykardie zastaví sama o sobě, ale v některých případech může být vyžadována pomoc specialisty. Onemocnění zpravidla začíná náhle, předchází mu extrasystol.

Kromě obecně uznávaných „vagových testů“ se používají následující metody:

• Léky. Odborníci tvrdí, že často je třeba vybrat lék metodou pokus-omyl. Monoterapii lze použít při použití pouze 1 antiarytmika (například propafenon nebo flekainid). Také poměrně často používané kombinovaná terapie(betablokátor + antagonista vápníku, Amiadaron + antagonista vápníku). Amiadaron, Verapamil a Anapralin se používají k dočasnému udržení sinusového rytmu u FS.
• Elektrická kardioverze. Tato metoda se provádí pomocí speciálního zařízení. Za úspěch maximální účinek používají se výboje 300 a 360 J.
• Katetrizační ablace. Technika vytváří nepříznivé podmínky pro šíření nervové vzruchy. Pro tyto účely se používá elektřina nebo chlad (kryoablace).

Pozornost! Velká pozornost při léčbě různých forem tachykardie je věnována prevenci. Tedy po dokončení léčby AF s preventivní účel k prevenci trombózy se používají antikoagulancia a upravuje se životní styl.

Tachykardie je tedy založena na významných změnách srdečního svalu a jeho převodního systému, což vyžaduje individuální přístup k léčbě a prevenci.

Video

Tachykardie je symptom doprovázející vznikající silné emoce, zvýšil fyzická aktivita na zdravý člověk nebo indikuje přítomnost onemocnění. V případě příznaku onemocnění se tachykardie projevuje v klidu, objevuje se bez důvodu a trvá déle než 10–15 minut.

Zvýšení srdeční frekvence nad 90 tepů za minutu se nazývá tachykardie. Tento stav je způsoben zvýšenou aktivitou sinusového uzlu. Kontrakce produkované sinusovým uzlem na úrovni 60–90 za minutu jsou považovány za normální.

Impulzy v srdci nevytváří pouze sinusový uzel, ale také síně a komory.

• Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
• Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
• Zdraví pro vás a vaše blízké!

Nebezpečí tachykardie je snížení objemu výronu krve a další poruchy srdeční hemodynamiky. Zvýšená tepová frekvence snižuje plnění komor krví – vnitřní orgány jsou špatně zásobovány krví. Dlouhá doba tachykardie výrazně snižuje výkonnost srdce.

Komorový

Podle statistik se přibližně 50 % úmrtí na kardiovaskulární onemocnění vyskytuje v. Toto je jeden z hlavních důvodů nenadálá smrt nemocný.

Trvalé zrychlení rytmu kontrakcí srdečních komor, které se udržuje déle než 30 sekund, se nazývá perzistentní komorová tachykardie. Netrvalá ventrikulární tachykardie obvykle není klinicky patrná a zahrnuje tři po sobě jdoucí kontrakce trvající méně než 30 sekund.

Taková tachykardie má různé projevy, které přímo souvisejí se srdeční frekvencí, existujícím organickým poškozením srdce, stavem pacienta a patologií doprovázející arytmii. Někteří lidé nevykazují vůbec žádné příznaky, zatímco jiní neustále omdlévají nebo náhle umírají.

Klasifikace

Podle mechanismu výskytu

Supraventrikulární tachykardie se dělí na:

Ve směru šíření vzruchu

Anatomicky

Síňová forma

Síňové tvoří přibližně 15 % supraventrikulárních tachykardií. Vzhled této formy je způsoben ischemickou chorobou srdeční, srdečními vadami, poškozením srdečního svalu a myokardu, arteriální hypertenze, plicní onemocnění. Vzhled podporuje intoxikace, onemocnění endokrinního systému a nadváha.

Hlavní rozdíl mezi síňovou ektopickou tachykardií a jinými typy poruch srdečního rytmu spočívá v účasti pouze síní na patogenezi.

Vyznačuje se rovnoměrností zobecnění impulsů v odstředivém směru. V tomto případě jsou ložiska změn srdeční frekvence umístěna v síni.

Atriální fokální (ektopická) tachykardie se zase dělí na:

Atrioventrikulární typ tachykardie

Reciproční antrioventikulární nodální paroxysmální tachykardie je nejčastěji diagnostikovanou abnormalitou srdeční frekvence. Tvoří více než polovinu všech tachykardií. Častěji se vyskytuje u něžného pohlaví a mezi mladými lidmi. Doba trvání útoku je od 3 – 4 sekund do několika dnů.

Pro typický reciproční antrioventikulární uzlinový paroxysmální tachykardie Začátek je typický po síňové extrasystole, ve vzácných případech po komorové extrasystole. Impulz prochází do srdečních komor po pomalé dráze a vrací se do síní rychlým b-kanálem.

Atypický se vyvíjí následovně: objeví se komorová extrasystola a impuls je veden v opačném směru, než je směr přímého pohybu, přičemž vedení probíhá po pomalé dráze. To znamená, že impuls vstupuje do komor skrz rychlý b-way a vrací se do síní přes pomalý a-kanál.

Reciproční atrioventrikulární tachykardie s účastí zjevných přídatných atrioventrikulárních drah se vyskytuje poprvé častěji u dětí a mládeže. Srdeční frekvence během tohoto záchvatu tachykardie dosahuje 280 za minutu. Doba trvání útoku je až několik dní. Mechanismus vzniku tachykardie je reentry a nejčastěji se tvoří v AV uzlu.

Reciproční atrioventrikulární tachykardie za účasti skrytých přídatných atrioventrikulárních drah je diagnostikována pouze elektrofyziologickými metodami kardiálního vyšetření. Když jsou při stimulaci srdečních komor excitovány síně před kmenem Hisova svazku.

Typicky jsou tyto typy tachykardie na EKG znázorněny umístěním retrográdní vlny P, na ST segmentu nebo T vlně.

Neparoxysmální tachykardie z atrioventrikulárního spojení. Ve většině případů zůstávají příčiny a podmínky vzniku této anomálie srdeční frekvence nejasné.

K takové tachykardii dochází v důsledku zvýšeného automatismu určitého úseku AVS, který způsobuje, že frekvence AV výbojů je větší než frekvence sinusového rytmu.

„Neparoxysmální“ znamená, že nástup a ukončení tachykardie není tak náhlý jako u paroxysmální formy.

Odrůdy v závislosti na příčině

Tachykardie, v závislosti na příčině jejího výskytu, může být fyziologická nebo patologická. První typ se objevuje jako reakce na vnější podněty (fyzická aktivita, stres), druhý je příznakem onemocnění.

Další systematizace tachykardie je založena na typu zdroje, ze kterého elektrické impulsy pocházejí (paroxysmální). Paroxysmální se dělí na komorové a supraventrikulární.

Tachykardie je náhlé zvýšení srdeční frekvence. Tento stav lze jen stěží nazvat nemocí, ale naše srdce zažívá záchvat, který může vést k ničivým následkům. Ale záchvat tachykardie může zasáhnout každého z nás kdykoli.

Puls zdravého člověka není vyšší než 90 tepů za minutu. Tep se zrychlí až po fyzické námaze nebo uvolnění hormonů do krve. Bije vaše srdce v klidu rychleji než obvykle? To může být prvním a hlavním příznakem tachykardie.

Chybou mnoha lidí je, že si myslí, že zvýšená srdeční frekvence není nebezpečná.. Tachykardie je onemocnění, při kterém srdce člověka pracuje příliš tvrdě.

Srdce není stroj na věčný pohyb a je „odepsán“, aby během svého života udělal určitý počet úderů. Představme si, že naše srdce rychle vyvine na to nastavený zdroj (počet tepů). Zároveň se zkrátí přidělená doba života. Proto, stejně jako jiné patologie kardiovaskulárního systému, musí být tachykardie diagnostikována a léčena.

Tachykardie s sebou nese určité riziko pro lidské zdraví, protože při záchvatech srdce pracuje se zvýšenou frekvencí. Zde jsou změny, které mohou nastat s touto patologií:

• Na dlouhodobá léčba tachykardie i v zdravé srdce Může se rozvinout srdeční selhání, může se snížit krevní tlak a mohou se objevit další poruchy rytmu.
• Poruchy prokrvení srdečních svalů za podmínek zvýšené frekvence kontrakcí mohou vést k rozvoji srdečního infarktu a koronární onemocnění.
• Zvýšení srdeční frekvence při srdečním selhání ohrožuje plicní edém a akutní porucha přívod krve do mozku.
• Tachykardie představuje zvláštní nebezpečí ve formě možný vývoj tak závažnou komplikací, jako je tromboembolismus plicní tepna nebo mozkové cévy.
• Pokud je u pacienta diagnostikován infarkt myokardu a rozvine se u něj komorová tachykardie, může tento stav vyvolat fibrilaci komor a způsobit náhlou smrt.

Typy srdeční tachykardie

Srdeční tachykardie se dělí podle různých kritérií, z nichž hlavním je příčina jejího vzniku. Kvůli tomuto faktoru tachykardie
se dělí na dva typy:

• fyziologické, kdy příčinou arytmie je zvýšení fyzické aktivity nebo reakce těla na prostředí;
• patologické, způsobené různými abnormalitami ve fungování těla.

Fyziologická tachykardie je zcela normální jev. Zvýšení srdeční frekvence (HR) je dočasné. V klidu záchvat srdeční tachykardie končí.

Kromě toho se tachykardie dělí na akutní, u které se arytmie vyskytuje ve formě přechodných příznaků, a chronickou, kdy je zvýšení srdeční frekvence trvalé. Často chronická forma je důsledkem akut Při tomto problému se puls nesnižuje ani v noci, což způsobuje člověku mnoho neduhů.

Podle lokalizace nebo lokalizace onemocnění v srdci se tachykardie dělí na několik typů:

• Sinusová tachykardie je porucha primárního srdečního rytmu. Je lokalizován v oblasti sinusového uzlu, který „udává tempo“ srdce tím, že do něj vysílá elektrický impuls.
• Ventrikulární paroxysmální tachykardie. V tomto případě se objeví porucha ve fungování srdeční komory, která se stahuje dříve, než se naplní krví. Někdy tato forma způsobí infarkt.
• Supraventrikulární tachykardie, při které je narušena práce svalů nad komorami, které se buď nestahují současně, nebo rychleji, než je nutné.
• Fibrilace síní, která se vyskytuje ve formě selhání síní.
• Fibrilace komor je komplikací fibrilace síní, která vede k poruchám synchronizace srdce. Tato fáze je kritická a někdy vede ke smrti.

U tachykardie její příznaky a léčba do značné míry závisí na typu klasifikace, do které tachykardie patří. Proto je během diagnostiky důležité nejen určit přítomnost komorové tachykardie, ale také určit, o jaký typ se jedná.

Příčiny a příznaky srdeční tachykardie

• změny prostředí (teplo nebo dusno);
• užívání léků, které zvyšují činnost srdce, včetně alkoholu, drog;
• stres a poruchy nervového systému;
• silná bolest, kterou člověk pociťuje při zranění nebo v důsledku nemoci.

Příčiny a příznaky srdeční tachykardie spolu přímo souvisí a závisí na nich i budoucí léčba onemocnění.

Příčiny patologické tachykardie

Patologické zvýšení srdeční frekvence je způsobeno chorobami v různé systémy a orgány v lidském těle. Nejčastější důvody:

• onemocnění kardiovaskulárního systému, srdeční onemocnění, včetně přítomnosti srdečního selhání;
• velké ztráty krve v důsledku zranění nebo anémie;
• hormonální poruchy a dysfunkce endokrinního systému;
• onemocnění nervového systému, včetně psychoemotických poruch;
• nemocí dýchací systém, respirační selhání;
• traumatické poranění mozku a mozková dysfunkce.

Patologická tachykardie srdce je považována za jeden z příznaků jiné nemoci, která vznikla v těle. V tomto případě bude léčba zaměřena především na příčiny zvýšené srdeční frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie, jejíž výskyt způsobuje dysfunkci primární činnosti srdce, je často způsobena následujícími
důvody:

• Ztráta velké množství krev v důsledku periodického krvácení, někdy vnitřního.
• Přítomnost akutních nebo chronických zánětlivých procesů v těle, infekce.
• Porucha funkce levé komory.
• Rozvoj respiračního nebo srdečního selhání.
• Hypotenze (snížená krevní tlak).

Příčinou sinusové tachykardie je často neustálé užívání silných léků, alkoholu, kofeinu a kouření tabákových výrobků. Z tohoto důvodu se vyvíjí patologie sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Mezi další příznaky, které se projevují sinusovou tachykardií, patří vzhled:

• časté závratě;
• potíže s dýcháním a dušnost;
• slabost a únava;
• ospalost, za předpokladu, že osoba nemůže spát;
• snížená chuť k jídlu a výkon;
• pocity deprese a špatné nálady.

Těžký stav tachykardie doplňují příznaky, jako je diuréza, hypotenze (nízký krevní tlak), bolest u srdce, pocit chladu a necitlivosti, mravenčení v končetinách.

Příznaky mohou být doplněny s přihlédnutím ke specifickému faktoru, který způsobil výskyt tachykardie. Srdeční frekvence s takovým problémem se postupně zvyšuje na dlouhou dobu zůstává zapnutý vysoká úroveň, po kterém se snižuje. Tato patologie způsobuje podvýživu některých tkání a orgánů. V tomto případě jsou často pozorovány závratě se ztrátou vědomí, přítomnost křečí a poruchy nervového systému.

Diagnóza sinusové tachykardie

Při diagnostice je snadné identifikovat přítomnost tachykardie. K tomu stačí, aby specialista několikrát změřil puls pacienta a proveďte EKG, které zobrazí všechny údaje o srdeční frekvenci osoby. Kromě stanovení přítomnosti onemocnění je nutné identifikovat jeho příčinu. K tomu může být pacientovi předepsána následující vyšetření:

• EKG pořízené v průběhu 24 hodin, které vám pomůže pochopit, jak často a jak dlouho přetrvávají vaše bušení srdce.
• MRI srdce k detekci kardiovaskulárních onemocnění.
• EPI, který umožňuje studovat vzhled a povahu elektrických impulsů. Provádí se k identifikaci typu onemocnění. Pokud problém srdeční frekvence spočívá v impulsu, pak je tachykardie sinusová.
• EEG mozku k vyloučení patologií v této oblasti.
• Obecný krevní test, který ukáže hormonální nerovnováhu v těle nebo přítomnost infekcí v něm.

Pozornost! Pokud je zjištěno onemocnění sinusového uzlu, léčba by měla být zahájena okamžitě, s hlavním zaměřením na obnovení srdečního rytmu a odstranění příčiny tachykardie.

Léčba tachykardie

Kromě odstranění příčin zvýšené srdeční frekvence se léčba sinusové tachykardie provádí následujícími způsoby:

• Kurz užívání sedativ.
• Užívání sedativ. Může to být Corvalol, Valocordin nebo přírodní přípravky, například kozlíková tinktura.
• Užívání bylinného čaje, odvary s bylinkami: heřmánek, hloh, mateřídouška, pivoňka, meduňka a máta.
• Užívání betablokátorů (těžký stav).

Během období léčby tachykardie musí pacient změnit svůj životní styl: chránit se před stresem, plně spát (nejméně 8 hodin denně) a správně jíst. Výživa zahrnuje vzdát se špatné návyky, redukce smažená jídla se spoustou koření a chodem vitamínů. Je třeba zavést umírněný fyzická aktivita a trávit více času na čerstvém vzduchu. Léčba by měla zahrnovat také dechová cvičení, když dojde k záchvatu tachykardie.

Tachykardie u dětí

Nejčastěji u dětí jsou taková onemocnění vrozená a jsou způsobena následujícími důvody:

• hypoxie nebo hladovění kyslíkem;
• přítomnost vrozeného srdečního selhání;
• anémie nebo anémie;
• vstup do dětství silné léky;
• zranění během těhotenství nebo porodu.

V prvních dnech po narození dosahuje srdeční frekvence dítěte 160 tepů za minutu. To je považováno za normální a je vysvětleno nedokonalostí tělesných systémů. Postupně se srdeční frekvence snižuje. Před normální úroveň práce srdce, dítě roste do 9 let. Pokud se po tomto věku objeví tachykardie, stává se důvodem k návštěvě odborníka.

Někdy je tachykardie detekována během těhotenství. Pak je třeba hledat důvody v těle matky, mohou to být infekce a chronický zánět, komprese plodové trubice. V některých případech patologie naznačuje abnormální vývoj dítěte.

Pro vaši informaci. Adolescentní arytmie je jev související s obdobím aktivní růst a vývoj, hormonální změny v těle. Někdy je díky takovým příznakům možné dítě diagnostikovat vegetativně-vaskulární dystonie. Postupně se záchvaty zvýšené srdeční frekvence snižují a mizí.

Tachykardie u těhotných žen

Během těhotenství není záchvat tachykardie neobvyklý. Nejčastěji jsou případy porušení zjištěny po 11-12 týdnech. Předpoklady
Ventrikulární tachykardie (tento typ je nejčastější u těhotných žen) může být způsobena následujícími faktory:

• hormonální změny;
• změny ve fungování těla, umístění orgánů a jejich fungování;
• stresové situace a únava;
• zvýšení množství tekutiny v těle a objemu krve;
• dehydratace a nedostatek živin.

Srdce nastávající matka funguje „pro dva“, pumpuje krev, aby vyživovala své tělo a plod. Někdy je záchvat tachykardie doprovázen u těhotných žen nevolností a zvracením, silnou slabostí a změnami krevního tlaku. Pak rychlý srdeční tep indikuje přítomnost v těle skryté nemoci. Pokud tachykardie není způsobena patologiemi, postupně zmizí po porodu.

Důležité. Tachykardie nepřipadá v úvahu samostatná nemoc. Odborníci to připisují reakcím těla na procesy, které v něm probíhají, nebo jako sekundární příznak jiných onemocnění. Nejvíce je však srdce důležitý orgán v lidském životě, proto pokud se objeví tachykardie, nezanedbávejte konzultaci s odborníkem.

Normální srdeční frekvence u dospělých je stanovena na 60 až 80 tepů za minutu. Tachykardie je zvýšení srdeční frekvence o více než 80 za minutu. Sinusový uzel hraje roli hlavního regulátoru srdečního rytmu v těle. Se zvýšením aktivity sinusového uzlu pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů se rozvíjí sinusová tachykardie, jejíž příčiny budou diskutovány níže.

Sinusová tachykardie - příčiny, diagnostika, léčba

Sinusová tachykardie často není spojena se srdeční patologií a je určena v různých fyziologických a patologických stavech. Může to být způsobeno emočním stresem, fyzickou aktivitou nebo zvýšenou teplotou. Vztah, který existuje mezi tepovou frekvencí a tělesnou teplotou, je známý – při zvýšení teploty o 1C se srdeční frekvence zvýší o 6-10 tepů za minutu. K patologické sinusové tachykardii dochází při srdečním selhání různého původu.

Stav opačný k sinusové tachykardii se nazývá sinusová bradykardie. V tomto stavu je srdeční frekvence stanovena na méně než 60 kontrakcí za minutu. Bradykardie se vyvíjí v důsledku snížené aktivity sinusového uzlu.

Tyto jednoduché poruchy srdečního rytmu nemají velkou diagnostickou hodnotu. EKG pro tyto poruchy rytmu se prakticky neliší od normy. Léčba je předepsána symptomaticky, taktika léčby závisí na příčině, která vedla k narušení automatismu sinusového uzlu.

Paroxysmální tachykardie: příčiny, diagnostika a léčba

Jaký druh paroxysmální tachykardie se stane, příčiny a léčba tohoto stavu budou diskutovány níže.

Paroxysmální tachykardie jsou záchvaty palpitací, při kterých srdeční frekvence dosahuje 150 - 220 tepů za minutu za přítomnosti správný rytmus. Zpravidla začínají a končí náhle. Paroxysmální tachykardie, příčiny, léčba mohou být různé, protože se dělí na síňové a ventrikulární.

Síňová paroxysmální tachykardie se často vyskytuje u zdravých lidí s nevyváženým nervovým systémem. K útokům dochází zvláště často po emočním stresu, zneužívání nápojů jako např silný čaj, kávu a alkohol. Tyto faktory zvyšují excitabilitu nervového systému a přispívají k rozvoji zvýšení srdeční frekvence.

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie je často způsobena reflexním účinkem na srdce během různé nemoci vnitřní orgány. V důsledku toho může dojít k útoku hormonální poruchy během těhotenství, menopauzy.

Komorová forma se zpravidla vyskytuje u závažných organických srdečních onemocnění (koronární onemocnění, zejména akutní infarkt myokardu, myokarditida, arteriální hypertenze).

Během záchvatu si pacienti stěžují na náhlé silný tlukot srdce. Může se objevit pocit tíhy v oblasti srdce a bolest podobná angině pectoris. Někdy je pozorována nevolnost a zvracení. Paroxysmální tachykardii často provází celková slabost, pocit strachu, někdy závratě, mdloby.

Během vyšetření můžete určit výraznou bledost kůže a při dlouhodobém záchvatu - akrocyanózu, zvýšenou pulsaci cév krku. Puls je rytmický, častý, s malou náplní. Krevní tlak je často snížen.

Diagnóza paroxysmální tachykardie se provádí s ohledem na údaje EKG.

Záchvat supraventrikulární tachykardie lze zastavit akcemi zaměřenými na stimulaci bloudivého nervu. Chcete-li to provést, můžete vyvinout tlak na oční bulvy, stisknout břišní svaly, vyvolat zvracení, požádat pacienta, aby zatlačil, zadržel dech. Pokud jsou neúčinné, používají se antiarytmika. na těžký průběh Provádí se srdeční stimulace a terapie elektrickými impulsy. Ventrikulární tachykardie se léčí parenterálním podáním antiarytmika, je předepsána elektropulzní terapie.

V tomto článku jsme zkoumali, co je tachykardie, příčiny a léčba tohoto klinického syndromu.

Co je tachykardie, příčiny a léčba

Typy tachykardie

Existuje několik typů tachykardie, ale fyziologická tachykardie je považována za samostatný typ. Není spojena s žádnými nemocemi a vyskytuje se v důsledku toho přírodní procesy, jako je strach, úzkost, fyzická aktivita. Poté, co zmizí příčina zrychleného srdečního tepu, zmizí i tachykardie.

Patologická tachykardie se od fyziologické liší tím, že v klidu je pozorován zrychlený srdeční tep, což je téměř vždy důkaz nějakého onemocnění.

Existuje několik typů patologické tachykardie. Způsobuje tedy paroxysmální tachykardii, která může být síňová, nodální a ventrikulární náhlé útoky rychlý srdeční tep, až tři sta tepů za minutu.

Ventrikulární tachykardie, poprvé zmíněná v roce 1900, si zaslouží zvláštní pozornost. Ve většině případů jsou příčinami komorové tachykardie ischemická choroba srdeční a je vysoká pravděpodobnost, že se tento typ tachykardie může rozvinout v tzv. fibrilaci komor, která téměř nevyhnutelně vede k infarktu.

Dalším typem patologické tachykardie je sinusová, která se zaznamená, když tepová frekvence v klidu překročí sto tepů za minutu. Tento příznak způsobuje poruchu funkce sinusového uzlu, který řídí srdeční rytmus.

Příčiny takových problémů mohou být různé nemoci srdce, teplo a aplikaci některých léky. Sinusová tachykardie také nese nebezpečí, protože nemoci, které ji mohou způsobit, jsou docela schopné vést k infarktu myokardu.

Léčba tachykardie

Léčba tachykardie přímo závisí na jejím typu. Takže s mírným zvýšením srdeční frekvence je předepsán Valocordin nebo Corvalol, speciální dieta a fyzikální terapie.

Zanechání špatných návyků a udržení zdravý obrazživot v kombinaci s těmito opatřeními se často ukazuje jako dostatečný prostředek, jak se zbavit tachykardie, která nezůstává pozadu vážná onemocnění kardiovaskulárního systému.

Léčba těžkých forem patologické tachykardie je primárně spojena s odstraněním příčin tohoto příznaku. Kromě toho se používají antiarytmika, například lidokain, a v případech, kdy taková léčba již nepomáhá, se používá ajmalin a novokainamid. Taková léčba by měla probíhat za přímé účasti kvalifikovaných odborníků.

Co je tachykardie?

Pravděpodobně každý člověk alespoň jednou v životě, jak se říká, „jeho srdce vyskočilo z hrudi“. Důvodem toho byl buď strach, nebo stres, nebo bolest, a pak se rozvine nepatologická sinusová tachykardie v reakci na supersilný podnět; nebo nějaké patologický proces a pak se objevují patologické záchvaty. Takže „vyskočení srdce“ není nic jiného než tachykardie, která je hlavním předmětem diskuse v našem dnešním článku.

Tachykardie je nepravidelnost srdečního rytmu, kdy je počet úderů za minutu vyšší než 100. U zdravého člověka je norma od 60 do 90 úderů za minutu.

Tachykardie může být:

• patologické;
• fyziologický.

Patologická tachykardie

Jedná se o onemocnění, jehož příznaky se objevují během období emocionálního nebo fyzického odpočinku. Na pozadí patologické tachykardie se rozvíjejí onemocnění, jako je myokarditida, anémie, kardioskleróza, srdeční infarkt atd. Tento typ tachykardie je zvláště nebezpečný, protože vede ke snížení množství výronu krve, stejně jako k dalším poruchám. srdeční hemodynamika. Při velmi rychlém srdečním tepu v důsledku toho komory nemohou mít čas naplnit se krví Srdeční výdej klesá, krevní tlak klesá, průtok krve orgány slábne, to znamená, že perfuze orgánů začíná trpět. Dlouhodobě takový stav vede k rozvoji arytmogenní kardiopatie – je narušena kontraktilita srdce a zvětšuje se jeho objem.

Podle zdroje elektrických impulsů dochází k patologické tachykardii:

• sinusová tachykardie - vzniká v důsledku zvýšení práce sinusového uzlu, který je považován za hlavní zdroj impulsů (hlavní kardiostimulátor), který nastavuje normální srdeční rytmus;
• ektopická tachykardie - rytmus je generován mimo sinusový uzel, a to: buď v síních (síňová ektopie) nebo v komorách (komorová ektopie). Obvykle jsou charakterizovány záchvaty, které začínají a končí náhle (tzv. paroxysmy nebo záchvatovité tachykardie). Takové záchvaty mohou trvat několik minut až několik dní, zatímco srdeční frekvence zůstává vysoká.

Fyziologická tachykardie

Jak jsme již řekli na začátku článku, jedná se o variantu normy a dochází k ní pouze ve chvílích zvýšené emoční, psychické a fyzické zátěže.