Antibiotika zahrnují širokou skupinu léků, které jsou aktivní proti bakteriím, potlačují růst a vývoj nebo je ničí. Jedná se o jednu z nejdůležitějších skupin drog, která je dnes velmi aktuální. Díky nim většina infekčních onemocnění způsobených takovými patogeny dobře reaguje na léčbu.

Druhy antibiotik

Úplně první látkou, která ničí mikroorganismy, byl penicilin. Objevil ji v roce 1922 anglický mikrobiolog A. Fleming. Dnes existuje více než 100 různých zástupců tohoto farmakologická skupina léky. Moderní antibiotika se dělí na typy podle několika kritérií – podle charakteru účinku na mikroorganismy a antibakteriálního spektra, směru účinku, chemické struktury a způsobu přípravy.

Penicilin je přírodní antibiotikum, které je prostředkem v boji proti existenci plísní aktinomycet. Díky uvolňování penicilinu potlačují růst a množení bakterií, čímž si poskytují převahu, pokud jde o živné médium.

Typy podle povahy dopadu

Podle povahy dopadu na bakteriální buňky Existují 2 typy fondů, které zahrnují:

Bakteriostatické léky inhibují růst, vývoj a reprodukci mikroorganismů. Jejich použití zastaví infekční proces v těle, což umožňuje imunitnímu systému zničit bakteriální buňky (chloramfenikol).
Baktericidní léky – ničí bakteriální buňky, čímž se snižuje jejich počet v těle (cefalosporiny, amoxicilin).

Některé bakterie po své smrti a zničení buněčné stěny uvolňují do krve velké množství toxických látek (endotoxinů). V tomto případě je indikováno použití bakteriostatických látek.

Typy podle spektra účinku

Spektrum působení určuje množství různé typy bakterií, proti nimž lék působí. Na základě tohoto kritéria se rozlišují následující skupiny antibiotik:

Široké spektrum účinku - působí proti většině mikroorganismů, patogenům lidských infekčních onemocnění (cefalosporiny, amoxicilin, chráněno kyselinou klavulanovou).
Úzké spektrum účinku - ničí nebo potlačuje pouze několik druhů mikroorganismů (léky proti tuberkulóze).

Na většinu nemocí se používají léky široký rozsah akce. Pokud je potřeba držený laboratorní stanovení citlivost na antibiotika - za tímto účelem se provádí bakteriologická izolace bakterií od pacienta s jejich následnou kultivací na živné médium s drogou. Nedostatek růstu kolonií naznačuje, že bakterie jsou na něj citlivé.

Podle směru působení

Tato klasifikace se dělí na typy v závislosti na jejich převládající aktivitě proti různým skupinám mikroorganismů:

Antibakteriální látky jsou vlastně antibiotika, která se používají k léčbě většiny infekčních onemocnění.
Protinádorová činidla- některé látky získané z plísňových hub mají schopnost ovlivňovat průběh onkologického procesu potlačením reprodukce rakovinné buňky.
Antifungální látky – ničí buňky hub.

Pokud jde o antimykotika, stále se diskutuje o tom, zda by měla být zařazena do stejné kategorie jako antibiotika.

Podle způsobu příjmu

V dnešní době existuje několik variant získávání antibiotik. Proto se rozlišují tyto skupiny fondů:

Přírodní - izolovaný přímo z plísní.
Polosyntetický - také izolovaný z plísňových hub, ale pro zvýšení aktivity a spektra účinku se provádí chemická modifikace molekuly přírodní látky.
Syntetické - molekula se vyrábí pouze chemicky.

Typy podle chemické struktury

Chemická struktura určuje povahu, spektrum a směr působení antibakteriálních látek. Na základě chemické struktury se rozlišují následující typy:

Dnes se tyto hlavní skupiny léků používají k léčbě různých infekčních onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji chronicity procesu a odolnosti bakterií, je velmi důležité je používat podle doporučení

Antibiotika jsou skupina léků, které mohou inhibovat růst a vývoj živých buněk. Nejčastěji se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií. První lék objevil v roce 1928 britský bakteriolog Alexander Fleming. Některá antibiotika jsou však také předepisována pro rakovinné patologie jako součást kombinované chemoterapie. Tato skupina léků nemá prakticky žádný účinek na viry, s výjimkou některých tetracyklinů. V moderní farmakologii je termín „antibiotika“ stále více nahrazován „antibakteriálními léky“.

První syntetizovat léky ze skupiny penicilinů. Pomohly výrazně snížit úmrtnost na nemoci, jako je zápal plic, sepse, meningitida, gangréna a syfilis. Postupem času, díky aktivnímu používání antibiotik, si na ně mnoho mikroorganismů začalo vytvářet rezistenci. Důležitým úkolem se proto stalo hledání nových skupin. antibakteriální léky.

Postupně farmaceutické firmy syntetizovaly a začaly vyrábět cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, chloramfenikol, nitrofurany, aminoglykosidy, karbapenemy a další antibiotika.

Antibiotika a jejich klasifikace

Hlavní farmakologická klasifikace antibakteriálních léků je založena na jejich účinku na mikroorganismy. Na základě této charakteristiky se rozlišují dvě skupiny antibiotik:

baktericidní - léky způsobují smrt a lýzu mikroorganismů. Tento účinek je způsoben schopností antibiotik inhibovat syntézu membrán nebo potlačovat produkci složek DNA. Tuto vlastnost mají peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycin.
bakteriostatické - antibiotika mohou inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami, což znemožňuje jejich reprodukci. V důsledku toho je další vývoj patologického procesu omezen. Tento účinek je typický pro tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, linkosaminy a aminoglykosidy.

Podle spektra účinku se také rozlišují dvě skupiny antibiotik:

s širokým - lék může být použit k léčbě patologií způsobených velkým počtem mikroorganismů;
s úzkým - lék působí na jednotlivé kmeny a typy bakterií.

Existuje také klasifikace antibakteriálních léků podle jejich původu:

přírodní - získané z živých organismů;
semisyntetická antibiotika jsou modifikované molekuly přírodních analogů;
syntetické - jsou vyráběny zcela uměle ve specializovaných laboratořích.

Popis různých skupin antibiotik

Beta-laktamy

peniciliny

Historicky první skupina antibakteriálních léků. Má baktericidní účinek na širokou škálu mikroorganismů. Peniciliny jsou rozděleny do následujících skupin:

přírodní peniciliny (syntetizované za normálních podmínek houbami) - benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin;
semisyntetické peniciliny, které jsou odolnější vůči penicilinázám, což výrazně rozšiřuje jejich spektrum účinku - oxacilin, léky meticilin;
s prodlouženým působením - přípravky amoxicilinu, ampicilinu;
peniciliny s široká akce pro mikroorganismy - léky mezlocilin, azlocilin.

Pro snížení bakteriální rezistence a zvýšení šance na úspěch antibiotické terapie se k penicilinům aktivně přidávají inhibitory penicilinázy – kyselina klavulanová, tazobaktam a sulbaktam. Tak se objevily léky „Augmentin“, „Tazocim“, „Tazrobida“ a další.

Tyto léky se používají při infekcích dýchacích cest (bronchitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida), urogenitálních (cystitida, uretritida, prostatitida, kapavka), trávicího systému (cholecystitida, úplavice), syfilis a kožních lézí. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou alergické reakce(kopřivka, anafylaktický šok angioedém).

Peniciliny jsou také nejbezpečnější léky pro těhotné ženy a kojence.

Cefalosporiny

Tato skupina antibiotik má baktericidní účinek na velké množství mikroorganismů. Dnes se rozlišují následující generace cefalosporinů:

Naprostá většina těchto léků existuje pouze v injekční formě, proto se používají především na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenějšími antibakteriálními látkami pro použití v nemocnicích.

Tyto léky se používají k léčbě velkého množství onemocnění: pneumonie, meningitida, generalizované infekce, pyelonefritida, cystitida, zánět kostí, měkkých tkání, lymfangitida a další patologie. Při užívání cefalosporinů je běžná hypersenzitivita. Někdy je pozorováno přechodné snížení clearance kreatininu, bolesti svalů, kašel a zvýšená krvácivost (v důsledku poklesu vitaminu K).

karbapenemy

jsou hezké nová skupina antibiotika. Stejně jako ostatní beta-laktamy mají karbapenemy baktericidní účinek. Zůstaňte citliví na tuto skupinu léků velké množství různé kmeny bakterií. Karbapenemy také vykazují rezistenci vůči enzymům syntetizovaným mikroorganismy. Data vlastnosti vedly k tomu, že jsou považovány za záchranné léky, když jiná antibakteriální činidla zůstávají neúčinná. Jejich použití je však přísně omezeno kvůli obavám z rozvoje bakteriální rezistence. Do této skupiny léků patří meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemy se používají k léčbě sepse, pneumonie, peritonitidy a akutních chirurgických patologií břišní dutina, meningitida, endometritida. Tyto léky jsou také předepisovány pacientům s imunodeficiencí nebo v důsledku neutropenie.

Nežádoucí účinky zahrnují dyspepsii, bolest hlavy, tromboflebitidu, pseudomembranózní kolitidu, křeče a hypokalemii.

Monobaktamy

Monobaktamy působí převážně pouze na gramnegativní flóru. Klinika používá pouze jeden účinná látka z této skupiny - aztreonam. Mezi jeho přednosti patří odolnost vůči většině bakteriálních enzymů, což z něj činí lék volby při neúčinné léčbě peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. V klinické pokyny Aztreon se doporučuje pro enterobacterovou infekci. Používá se pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

Indikace k použití zahrnují sepsi, komunitní pneumonii, peritonitidu, infekce pánevních orgánů, kůže a muskuloskeletálního systému. Užívání aztreonamu někdy vede k rozvoji dyspeptických příznaků, žloutenky, toxické hepatitidy, bolesti hlavy, závratí a alergické vyrážky.

Makrolidy

Léky se také vyznačují nízkou toxicitou, což umožňuje jejich použití během těhotenství a během těhotenství. nízký věk dítě. Jsou rozděleny do následujících skupin:

přírodní, které byly syntetizovány v 50-60 letech minulého století - přípravky erythromycinu, spiramycinu, josamycinu, midecamycinu;
proléčiva (převedeno na aktivní forma po metabolismu) - troleandomycin;
semisyntetické - léky azithromycin, klarithromycin, diritromycin, telithromycin.

Makrolidy se používají pro mnoho bakteriálních patologií: peptický vřed, bronchitida, pneumonie, infekce orgánů ORL, dermatóza, lymská borelióza, uretritida, cervicitida, erysipel, impentigo. Tato skupina léků by se neměla používat při arytmiích nebo selhání ledvin.

tetracykliny

Tetracykliny byly poprvé syntetizovány před více než půl stoletím. Tato skupina má bakteriostatický účinek proti mnoha kmenům mikrobiální flóry. Při vysokých koncentracích se projevují baktericidní účinek. Zvláštností tetracyklinů je jejich schopnost akumulace v kostní tkáně a zubní sklovinu.

Na jedné straně je to lékařům umožňuje aktivně je využívat chronická osteomyelitida, a na druhé straně narušuje vývoj skeletu u dětí. Proto by se rozhodně neměly používat během těhotenství, kojení a do 12 let. Mezi tetracykliny patří kromě stejnojmenného léku doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin a tigecyklin.

Používají se na různé střevní patologie brucelóza, leptospiróza, tularémie, aktinomykóza, trachom, lymská borelióza, gonokoková infekce a rickettsióza. Mezi kontraindikace patří také porfyrie, chronická onemocnění játra a individuální nesnášenlivost.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou velkou skupinou antibakteriálních látek se širokým baktericidním účinkem na patogenní mikroflóru. Všechny léky jsou podobné kyselině nalidixové. Aktivní užívání fluorochinolonů začalo v 70. letech minulého století. Dnes jsou klasifikovány podle generace:

I - přípravky kyseliny nalidixové a oxolinové;
II - léky s ofloxacinem, ciprofloxacinem, norfloxacinem, pefloxacinem;
III - přípravky levofloxacinu;
IV - léky s gatifloxacinem, moxifloxacinem, gemifloxacinem.

Nejnovější generace fluorochinolonů se nazývají „respirační“ kvůli jejich aktivitě proti mikroflóře, která nejčastěji způsobuje rozvoj zápalu plic. Používají se také k léčbě sinusitidy, bronchitidy, střevní infekce, prostatitida, kapavka, sepse, tuberkulóza a meningitida.

Z nevýhod je třeba vyzdvihnout fakt, že fluorochinolony mohou ovlivňovat tvorbu pohybového aparátu, proto v dětství, těhotenství a kojení mohou být předepisovány pouze ze zdravotních důvodů. První generace léků se také vyznačuje vysokou hepato- a nefrotoxicitou.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy našly aktivní použití při léčbě bakteriálních infekcí způsobených gramnegativní flórou. Mají baktericidní účinek. Jejich vysoká účinnost, který nezávisí na funkční aktivitě imunitního systému pacienta, je vyrobil nepostradatelné prostředky s jeho poruchami a neutropenií. Rozlišují se následující generace aminoglykosidů:

Aminoglykosidy jsou předepsány pro infekce dýchací systém, sepse, infekční endokarditida peritonitida, meningitida, cystitida, pyelonefritida, osteomyelitida a další patologie. Mezi vedlejší účinky velká důležitost mít toxické účinky na ledviny a ztrátu sluchu.

Proto je v průběhu terapie nutné pravidelně biochemická analýza krve (kreatinin, GFR, urea) a audiometrie. Těhotné ženy, během laktace, pacientky s chronické onemocnění ledvin nebo hemodialyzovaným pacientům jsou aminoglykosidy předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.

Glykopeptidy

Glykopeptidová antibiotika mají širokospektrální baktericidní účinek. Nejznámější z nich jsou bleomycin a vankomycin. V klinické praxi jsou glykopeptidy rezervními léky, které se předepisují v případě, kdy jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná nebo je infekční agens pro ně specifické.

Často se kombinují s aminoglykosidy, což umožňuje zvýšit kombinovaný účinek proti Staphylococcus aureus, enterokoky a streptokoky. Glykopeptidová antibiotika nemají žádný účinek na mykobakterie a plísně.

Přiřadit tato skupina antibakteriální látky pro endokarditidu, sepsi, osteomyelitidu, flegmonu, pneumonii (včetně komplikované), absces a pseudomembranózní kolitidu. Glykopeptidová antibiotika by se neměla používat v případě selhání ledvin, přecitlivělosti na léky, kojení, neuritidy akustiky, těhotenství a kojení.

Linkosamidy

Linkosamidy zahrnují linkomycin a klindamycin. Tyto léky vykazují bakteriostatický účinek na grampozitivní bakterie. Používám je především v kombinaci s aminoglykosidy jako léčbu druhé linie u těžkých pacientů.

Linkosamidy jsou předepisovány pro aspirační pneumonii, osteomyelitidu, diabetickou nohu, nekrotizující fasciitidu a další patologie.

Poměrně často se při jejich užívání rozvine kandidóza, bolest hlavy, alergické reakce a útlum krvetvorby.

Video

Video hovoří o tom, jak rychle vyléčit nachlazení, chřipku nebo akutní respirační virovou infekci. Názor zkušeného lékaře.

Jedná se o skupinu přírodních nebo polosyntetických organická hmota schopné zničit mikroby nebo potlačit jejich reprodukci. V současné době je známo mnoho různých typů antibiotik, obdařených různé vlastnosti. Znalost těchto vlastností je základem pro správnou léčbu antibiotiky. Jednotlivé vlastnosti a účinky antibiotika závisí především na jeho chemické struktuře. V tomto článku si povíme o nejznámějších skupinách antibiotik, ukážeme si mechanismus jejich působení, spektrum účinku a možnosti použití pro léčbu různých infekcí.

Antibiotické skupiny
Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu. Antibiotika se získávají extrakcí z kolonií hub, bakterií, rostlinných nebo živočišných tkání. V některých případech je původní molekula podrobena dalším chemickým úpravám za účelem zlepšení určitých vlastností antibiotika (polosyntetická antibiotika).

V současné době existuje obrovské množství různých antibiotik. Pravda, jen málo z nich se používá v lékařství, jiné pro zvýšenou toxicitu nelze použít k léčbě infekčních nemocí u lidí; Extrémní rozmanitost antibiotik vedla k vytvoření klasifikace a rozdělení antibiotik do skupin. Zároveň antibiotika s podobnými chemická struktura(pocházející ze stejné molekuly suroviny) a působení.

Níže se podíváme na hlavní skupiny aktuálně známých antibiotik:
Beta-laktamová antibiotika
Skupina beta-laktamových antibiotik zahrnuje dvě velké podskupiny známých antibiotik: peniciliny a cefalosporiny, které mají podobnou chemickou strukturu.

Penicilinová skupina

Peniciliny se získávají z kolonií plísně Penicillium, odtud název této skupiny antibiotik. Hlavní účinek penicilinů je spojen s jejich schopností inhibovat tvorbu buněčné stěny bakterií a tím potlačovat jejich růst a reprodukci. V období aktivní reprodukce je mnoho druhů bakterií velmi citlivých na penicilin, a proto je účinek penicilinů baktericidní.

Důležité a užitečný majetek peniciliny je jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla. Tato vlastnost penicilinů umožňuje léčit infekční choroby, jehož patogen se „skrývá“ uvnitř buněk našeho těla (například kapavka). Antibiotika ze skupiny penicilinů mají zvýšenou selektivitu, a proto nemají prakticky žádný účinek na organismus léčené osoby.

Mezi nevýhody penicilinů patří jejich rychlé vylučování z těla a vznik rezistence bakterií na tuto třídu antibiotik.

Biosyntetické peniciliny se získávají přímo z kolonií plísní. Nejznámější biosyntetické peniciliny jsou benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tato antibiotika se používají k léčbě bolesti v krku, spály, zápalu plic, infekce rány, kapavka, syfilis.

Polosyntetické peniciliny se získávají na bázi biosyntetických penicilinů přidáním různých chemické skupiny. V současné době existuje velké množství polosyntetických penicilinů: amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Významnou výhodou některých antibiotik ze skupiny semisyntetických penicilinů je jejich aktivita proti penicilin-rezistentním bakteriím (bakterie, které ničí biosyntetické peniciliny). Díky tomu mají semisyntetické peniciliny širší spektrum účinku a lze je proto použít při léčbě široké škály bakteriální infekce.

Základní nežádoucí reakce problémy spojené s užíváním penicilinů jsou alergické povahy a někdy jsou důvodem k odmítnutí užívání těchto léků.

Skupina cefalosporinů

Cefalosporiny rovněž patří do skupiny beta-laktamových antibiotik a mají podobnou strukturu jako peniciliny. Z tohoto důvodu jsou některé vedlejší účinky obou skupin antibiotik stejné (alergie).

Cefalosporiny mají vysoká aktivita proti širokému spektru různých mikrobů, a proto se používají při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Významnou výhodou antibiotik ze skupiny cefalosporinů je jejich aktivita proti mikrobům rezistentním na penicilin (penicilin-rezistentní bakterie).

Existuje několik generací cefalosporinů:
I generace cefalosporinů(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) působí proti velké množství bakterií a používají se k léčbě různé infekce dýchací trakt, močového systému, pro prevenci pooperačních komplikací. Antibiotika této skupiny jsou obvykle dobře snášena a nezpůsobují závažné nežádoucí účinky.

cefalosporiny II generace(Cefomandol, Cefuroxim) mají vysokou aktivitu proti bakteriím obývajícím gastrointestinální trakt, a proto mohou být použity k léčbě různých střevních infekcí. Tato antibiotika se také používají k léčbě infekcí dýchacích cest a žlučových cest. Hlavní nežádoucí účinky jsou spojeny s alergiemi a poruchami gastrointestinální trakt.

Cefalosporiny III generace (Cefoperazon, Cefotaxim, Ceftriaxone) nové léky s vysokou aktivitou proti širokému spektru bakterií. Výhodou těchto léků je jejich aktivita proti bakteriím necitlivým na působení jiných cefalosporinů nebo penicilinů a schopnost setrvat v těle po dlouhou dobu. Tato antibiotika se používají k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými antibiotiky. Nežádoucí účinky této skupiny antibiotik jsou spojeny s narušením střevní mikroflóry nebo výskytem alergických reakcí.

Antibiotika ze skupiny makrolidů

Makrolidy jsou skupinou antibiotik se složitou cyklickou strukturou. Nejznámějšími zástupci antibiotik ze skupiny makrolidů jsou Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Účinek makrolidových antibiotik na bakterie je bakteriostatický – antibiotika blokují bakteriální struktury syntetizující proteiny, v důsledku čehož mikrobi ztrácejí schopnost reprodukce a růstu.

Makrolidy jsou účinné proti mnoha bakteriím, ale nejpozoruhodnější vlastností makrolidů je snad jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla a ničit mikroby, které nemají buněčnou stěnu. Mezi tyto mikroby patří chlamydie a rickettsie – původci atypických zápalů plic, urogenitálních chlamydií a dalších onemocnění, která nelze léčit jinými antibiotiky.

Další důležitou vlastností makrolidy jsou jejich relativní bezpečností a možností dlouhodobé léčby, i když moderní léčebné programy využívající makrolidy poskytují ultrakrátké kúry trvající tři dny.

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Nejznámější antibiotika ze skupiny tetracyklinů jsou Tetracyklin, Doxycyklin, Oxytetracyklin, Metacyklin. Působení antibiotik ze skupiny tetracyklinů je bakteriostatické. Tetracykliny jsou stejně jako makrolidy schopny blokovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, na rozdíl od makrolidů však mají tetracykliny menší selektivitu, a proto mohou ve velkých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě inhibovat syntézu proteinů v buňkách lidského těla. Tetracykliny přitom zůstávají nepostradatelnými „pomocníky“ při léčbě mnoha infekcí. Hlavní oblasti použití antibiotik ze skupiny tetracyklinů jsou léčba infekcí dýchacích cest a močových cest, léčba těžkých infekcí jako je např. antrax, tularémie, brucelóza atd.

I přes relativní bezpečnost, kdy dlouhodobé užívání tetracykliny mohou způsobit závažné nežádoucí účinky: hepatitidu, poškození skeletu a zubů (tetracykliny jsou kontraindikovány u dětí do 14 let), malformace (kontraindikováno použití v těhotenství), alergie.

Široce se používají masti obsahující tetracyklin. Používá se k lokální léčbě bakteriálních infekcí kůže a sliznic.

Antibiotika ze skupiny aminoglykosidů

Aminoglykosidy jsou skupinou antibiotik, která zahrnuje léky jako Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Spektrum účinku aminoglykosidů je extrémně široké a zahrnuje i patogeny tuberkulózy (streptomycin).

Aminoglykosidy se používají k léčbě závažných infekčních procesů spojených s masivním šířením infekce: sepse (otrava krve), zánět pobřišnice. Aminoglykosidy se také používají k lokální léčbě ran a popálenin.

Hlavní nevýhodou aminoglykosidů je jejich vysoká toxicita. Antibiotika z této skupiny mají nefrotoxicitu (poškození ledvin), hepatotoxicitu (poškození jater), ototoxicitu (mohou způsobit hluchotu). Z tohoto důvodu by měly být aminoglykosidy používány pouze pro život zachraňující indikace, kdy jsou jedinou možností léčby a nelze je nahradit jinými léky.

Levomycetin

Levomycetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a ve velkých dávkách způsobuje baktericidní účinek. Levomycetin má široké spektrum účinku, ale jeho použití je omezené kvůli riziku rozvoje vážné komplikace. Největším nebezpečím spojeným s užíváním antibiotika Chloramfenikol je poškození kostní dřeně, která produkuje krvinky.

Antifungální antibiotika

Antifungální antibiotika jsou skupina chemické substance, schopné zničit buněčnou membránu mikroskopických hub a způsobit jejich smrt.

Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Použití těchto léků je v naší době znatelně omezené kvůli nízké účinnosti a vysokému výskytu vedlejších účinků. Antifungální antibiotika jsou postupně nahrazována vysoce účinnými syntetickými antifungální léky.

Bibliografie:

I.M. Abdullin Antibiotika v klinické praxi, Salamat, 1997

Katsunga B.G. Základní a klinická farmakologie, Binom: Nev. Dialect, 2000.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Úvod

Antibiotika jsou chemoterapeutické látky produkované mikroorganismy nebo získané z jiných přírodní zdroje, jakož i jejich deriváty a syntetické produkty, které mají schopnost selektivně potlačovat patogeny v těle pacienta nebo oddalovat rozvoj zhoubných novotvarů. Antibiotika se od ostatních léků liší svou heterogenitou, tzn. vícesložkové složení. Pro každé antibiotikum existuje enzym, který jej inaktivuje. Kvalita přírodních a polosyntetických antibiotik se posuzuje na základě toxicity, která se zjišťuje biologické metody na zvířatech. Významná část antibiotik se vyrábí ve formě hermeticky uzavřených suchých prášků kvůli jejich nestabilitě v vodní roztoky. Antibiotika zaujímají první místo mezi léky, které způsobují nežádoucí reakce; jedná se o přímou toxicitu, dysbiózu, nefro- a ototoxicitu (streptomycin), alergické reakce (penicilin). Vzhledem k tomu, že antibiotika jsou ve většině případů směsí látek, jejich aktivita se určuje v jednotkách účinku (AU). Metoda je založena na srovnání inhibice růstu testovaného mikroorganismu určitými koncentracemi testovaného léčiva s inhibicí růstu známými koncentracemi standardního antibiotického léčiva.

V lékařské praxi se používá asi 25 tisíc léků. Navíc téměř 90 % léků bylo vyvinuto v posledních desetiletích, což nám umožňuje mluvit o „farmaceutické explozi“. Roste nejen počet léků, ale i síla jejich účinku na organismus. S implementací v klinická praxe Tak vysoce účinné léky, jako jsou antibiotika, výrazně rozšiřují možnosti léčby různých onemocnění.

S rostoucí účinností léků se však jejich rozsah zužuje. terapeutické působení a zvyšuje se riziko komplikací z farmakoterapie. Průměrně moderní medikamentózní terapie je provázena komplikacemi u 19–33 % pacientů, až 8 % osob je hospitalizováno kvůli lékovým komplikacím, u 2–3 % při lékových komplikacích může nesprávná léčba skončit smrtí.

Proto toto téma v dnešní době velmi aktuální.

Cílem této práce je analyzovat léčivé látky A lékové formy obsahující antibiotika.

1. Určit význam léčivých látek a lékových forem obsahujících antibiotika;

2. Identifikujte pravidla skladování;

3. Studovat charakteristiky fyzikálních, chemických a farmakologických vlastností;

4. Prozkoumejte stávající metody identifikace a kvantifikace.

Použití antibiotik v lékařství

Klinika používá asi 40 antibiotik, která neposkytují škodlivé účinky na lidském těle. Pro dosažení léčebného účinku je nutné udržovat v těle tzv. terapeutické koncentrace, zejména v místě infekce. Zvýšení koncentrace antibiotik v těle je účinnější, ale může být komplikováno vedlejšími účinky léků. V případě potřeby lze pro zvýšení účinku antibiotika použít několik antibiotik (například streptomycin s penicilinem), dále eficilin (na zápal plic) a další léky (např. hormonální léky, antikoagulancia atd.). Kombinace některých antibiotik mají toxický účinek, a proto nelze použít jejich kombinace. Peniciliny se používají u sepse, zápalu plic, kapavky, syfilis atd.

Benzylpenicilin, ecmonovocilin ( novokainová sůl penicilin s ecmolinem) jsou účinné proti stafylokokům; Biciliny-1, -3 a -5 (dibenzylethylendiaminová sůl penicilinu) se používají k prevenci revmatických záchvatů. K léčbě tuberkulózy se předepisuje řada antibiotik - streptomycin sulfát, pascomycin, dihydrostreptomycin pascate, pantomycin, dihydrostreptomycin pantothenát, streptomycin saluzid, dále cykloserin, viomycin (florimycin), kanamycin a rifamycin. Syntomycinové léky se používají při léčbě tularémie a moru; tetracykliny - k léčbě cholery. K boji proti přenosu patogenních stafylokoků se používá lysozym s ecmolinem.

Polosyntetické peniciliny se širokým spektrem účinku – ampicilin a hetacilin – inhibují růst bacilu střeva, tyfu a úplavice.

Dlouhodobé a široké používání antibiotik způsobilo vznik velkého počtu rezistentních vůči antibiotikům patogenních mikroorganismů. Prakticky důležitý je vznik rezistentních mikrobů na několik antibiotik současně – zkřížená léková rezistence. Aby se zabránilo tvorbě forem rezistentních na antibiotika, široce používaná antibiotika jsou pravidelně nahrazována a nikdy nejsou aplikována lokálně na povrchy rány. Nemoci způsobené stafylokoky odolnými vůči antibiotikům se léčí semisyntetickými peniciliny (meticilin, oxacilin, kloxacilin a dikloxacilin), dále erytromycinem, oleandomycinem, novobiocinem, linkomycinem, leukocinem, kanamycinem, rifamycinem; shincomycin a josamycin se používají proti stafylokokům odolným vůči mnoha antibiotikům. Kromě rezistentních forem se při užívání antibiotik (nejčastěji streptomycin) mohou objevit tzv. závislé formy (mikroorganismy, které se vyvíjejí pouze za přítomnosti antibiotik). Při iracionálním užívání antibiotik dochází k aktivaci patogenních plísní v těle, což vede ke kandidóze. K prevenci a léčbě kandidózy se používají antibiotika nystatin a levorin.

V některých případech se při léčbě antibiotiky vyvinou nežádoucí účinky. Penicilin má při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách toxický účinek na centrální nervový systém, streptomycin - na Sluchový nerv, atd. Tyto jevy se eliminují snížením dávek. Senzibilizace (zvýšená citlivost) těla se může projevit bez ohledu na dávku a způsob podávání antibiotik a je vyjádřena v exacerbaci infekčního procesu (vstup do krve velké množství toxiny v důsledku masivní smrti patogenu), při relapsech onemocnění (v důsledku potlačení imunobiologických reakcí těla), superinfekcích a alergických reakcích.