Listovitá forma fibroadenomu prsu. Jaká jsou nebezpečí fibroadenomu ve tvaru listu? Důležité rysy nádorového procesu

Fibroadenom ve tvaru listu je nádor mléčných žláz. Vzdělávání se tvoří během období aktivní hormonální nerovnováhy. Pod vlivem provokujících faktorů je možná malignita nádorových buněk.

Jak zabránit vzniku fibroadenomu? Kdy je nutná urgentní konzultace s mamologem? Jaké léčby jsou účinné? Odpovědi jsou v článku.

co to je

S patologickým růstem žlázové a pojivové tkáně mlékovodů a lalůčků se vytváří listovitý nebo fyloidní fibroadenom. Ve struktuře hustého novotvaru převažují vláknitá vlákna, žlázových buněk je výrazně méně.

Tělo nádoru se skládá z mnoha cystických dutin podobných listům. Uvnitř každého prvku je hustá hmota. Uzel nemá hustou kapsli, není připojen ke kůži a snadno se pohybuje při palpaci hrudníku.

Důležité vlastnosti nádorového procesu:

velikost se pohybuje od 1 do 10 cm nebo více. V pokročilých případech, s aktivním růstem, nádor dosahuje 30-35 cm nebo více, váží 5-6 kg;
charakteristický znak: vysoké riziko maligní degenerace fibroadenomu do sarkomu. Pravděpodobnost malignity nezávisí na velikosti nádoru: malý nádor se může ukázat jako maligní, velká dutina často nemá atypické buňky;
riziková skupina - ženy a dívky v období aktivních změn hormonálních hladin. Fibroadenom prsu je častěji detekován během puberty (od 12 do 18 let) a s blížícím se obdobím menopauzy (40-50 let). Během reprodukčního věku se ve strukturách mléčných žláz vzácně tvoří nádory ve tvaru listu;
specifickým znakem je dlouhé latentní období: novotvar se může vyvíjet roky bez nepohodlí nebo zvětšení těla fibroadenomu. Pod vlivem provokujících faktorů, na pozadí prudkého zvýšení koncentrace estrogenu a poklesu hladiny progesteronu, začíná nádor aktivně růst;
riziko maligní degenerace je u 10 % pacientů s nádorem ve tvaru listu. Fyloidní fibroadenom je detekován zřídka: ne více než 2% z celkového počtu žen s diagnostikovanými nádory prsu.

Příčiny vzniku nádoru

Hlavním faktorem vyvolávajícím změny ve vazivové a žlázové tkáni je. Prudké zvýšení sekrece při současném snížení koncentrace negativně ovlivňuje strukturu prsní tkáně, tvoří se nádory různých typů.

Hormonální nerovnováha se vyskytuje v následujících případech:

časté potraty;
patologie endokrinního systému;
poškození jater;
rozvoj a;
rozvoj ;
těhotenství;
poruchy ve fungování centrálního nervového systému;
patologické procesy v děloze a vaječnících, které negativně ovlivňují sekreci hormonů;
užívání perorální antikoncepce několik let. Vysoké dávky léků obsahujících estrogen mohou vyvolat tvorbu a růst nádoru;
kolísání hormonálních hladin se změnami v těle souvisejícími s věkem.

Aby se snížila závažnost negativních projevů během premenopauzy a menopauzy, lékaři doporučují ženám, aby užívaly bylinné nálevy, pískavice a lněná semínka, jedly luštěniny, sóju, mléčné výrobky, ořechy a bylinky. Přírodní sloučeniny obsahují látky, které mají pozitivní vliv na organismus. V případě nádorového procesu a pro prevenci hormonálních poruch je užitečný olej z lněných semínek a černého kmínu. Hormonální látky v rostlinách a produktech působí „jemně“, normalizují stav krevních cév, centrálního nervového systému, fungování endokrinních žláz a orgánů reprodukčního systému. Užívání rostlinných léků odstraňuje projevy hormonální nerovnováhy, která negativně ovlivňuje pokožku, nehty a vlasy.

Klinický obraz

Fyllodinový adenom se vyvíjí ve fázích: po dlouhou dobu si žena neuvědomuje přítomnost malého uzlíku s viskózním hlenem uvnitř formace. Na pozadí hormonální nerovnováhy je možný zvýšený růst nádoru a maligní degenerace.

Při palpaci mléčných žláz můžete nahmatat malý pohyblivý uzlík. Ve většině případů se malý nádor nachází v horní části prsu. Někdy se nádory tvoří v obou mléčných žlázách. Pokud je identifikována mobilní struktura, musíte navštívit mammologa pro další vyšetření: jde o malé fibroadenomy, které mají často atypické buňky.

S růstem nádoru ve tvaru listu v hrudníku se příznaky patologického procesu stávají výraznějšími:

objeví se výtok z bradavky;
epidermis v oblasti nádoru mění barvu a stává se tenčí. Problémová oblast se stává cyanotickou, jsou jasně viditelné rozšířené žíly;
u některých žen se vyvinou vředy na mléčných žlázách;
nádorový proces často vede k rozvoji slabosti, zhoršení zdraví a zvýšené teplotě;
pokud žena nenavštíví lékaře, onemocnění postupuje, fibroadenom roste, dosahuje 10-15 cm v průměru;
s maligní degenerací se objevuje bolest na hrudi, z bradavky se uvolňuje tekutina s krvavými inkluzemi;
v pokročilých případech na pozadí rakovinové patologie začíná proces metastázy. Lékaři identifikují vzdálené léze v plicích, kostní tkáni a blízkých lymfatických uzlinách nejsou ovlivněny.

Na poznámku! Moderní mammologie rozlišuje tři typy fibroadenomu ve tvaru listu: benigní, hraniční a maligní nádorový proces.

Diagnostika

Je obtížné identifikovat novotvar v počáteční fázi: fibroadenom prsu má malou velikost a není žádná bolest. Nejčastěji lékaři objeví malé nádory náhodou, během ultrazvuku nebo mamografie, aby diagnostikovali jiné typy patologií. Pokud si žena každoročně preventivně vyšetří prsa pomocí ultrazvuku nebo rentgenu, pak lze včas odhalit i malý listovitý fibroadenom v prsu.

Pokud existuje podezření na vývoj nádorového procesu, je předepsáno:

(technika je indikována po 40 letech a při nízké informovanosti ultrazvukového vyšetření);
provádění . Optimální možnost vyšetření mléčných žláz u mladých žen (do 35-40 let).

Ve složitých případech, pokud je podezření na buněčnou malignitu, jsou zapotřebí další typy studií:

Dopplerovský ultrazvuk k posouzení průtoku krve v postižené oblasti;
vedení MRI pro získání vysoce přesných řezů v krocích 1-2 mm;
nebo punkční biopsie nádorové tkáně. Metoda se 100% jistotou ukazuje, zda je benigní maligní změny nebo listovitý fibroadenom.

Účinné léčby

Pokud je detekován phyllodes fibroadenom prsu, je indikován chirurgický zákrok. Je důležité zabránit aktivnímu růstu nádoru a zhoubnému bujení buněk.

Je nezbytně nutné stabilizovat hormonální hladiny a odstranit hlavní příčinu nádorového procesu. V případě potvrzení je předepsáno další ozařování nebo chemoterapie.

Optimální typ chirurgické intervence volí mammolog. Pokud se vyvine rakovinový nádor, musíte se poradit s onkologem. Odklad zahájení terapie může vést k rozvoji metastáz a rychlému růstu nádoru. Je důležité nejen odstranit tělo nádoru, ale také snížit riziko relapsu.

Po resekci hraničního nebo maligního fibroadenomu je předepsána radiační terapie. V přítomnosti vzdálených patologických ložisek (metastáz) je nutná chemoterapie.

Přejděte na adresu a přečtěte si o vlastnostech léčby trofických vředů na nohou s diabetem.

Typy operací k odstranění fibroadenomu prsu:

enukleace. Metoda se používá k potvrzení benigní povahy fibroadenomu a malé velikosti nádoru. Malým řezem chirurg odstraní tělo nádoru;
lumpektomie nebo sektorová resekce. Optimální metoda prevence opětovné tvorby fibroadenomu ve tvaru listu. Při operaci chirurg vyřízne nejen tělo nádoru, ale i přilehlou tkáň ve vzdálenosti 1 až 3 cm kolem nádoru;
amputace prsu. Odstranění postižené mléčné žlázy. V závislosti na velikosti nádoru se provádí částečná nebo úplná resekce orgánu. Indikace: aktivní růst nádoru, nádor má průměr 5-10 cm nebo více, přítomnost několika uzlů. Mastektomie se provádí, pokud je prso malé a není možné odstranit fibroadenom bez poškození významné oblasti žlázy.

Pokud přetrvávají provokující faktory, nedodržují se preventivní opatření nebo nádorové buňky nejsou zcela odstraněny, jsou možné relapsy patologického procesu. Ve většině případů začíná nový růst nádoru rok nebo dva po operaci. Pro včasné odhalení patologických změn musí pacientka jednou za 6 měsíců podstoupit mamografii nebo ultrazvuk a darovat krev na nádorové markery. Pokud se nádor znovu rozvine, provede se mastektomie.

Prevence

Samovyšetření prsu v kombinaci s každoročním ultrazvukem nebo mamografií jsou účinnými metodami pro diagnostiku nádorového procesu. Žena musí věnovat větší pozornost sledování zdraví reprodukčního systému, navštívit gynekologa a mammologa jednou za 12 měsíců. Pokud se objeví negativní příznaky, určitě si domluvte schůzku se specializovaným specialistou.

Je důležité vyhledat zkušeného lékaře, aby se snížilo riziko stanovení nepřesných diagnóz. Nejlepší možností je sledovat ženu po celý život jedním vysoce kvalifikovaným odborníkem.

Opatření k prevenci nádorových procesů v prsu:

správná výživa;
normalizace psycho-emocionálního stavu;
kontrola váhy;
léčba patologií, které způsobují hormonální nerovnováhu;
profylaktické použití léků s fytoestrogeny v premenopauze a menopauze;
pravidelné návštěvy mamologa a gynekologa.

Prognóza léčby fibroadenomu ve tvaru listu závisí na typu nádoru, stadiu maligního procesu a velikosti nádoru. Při včasné detekci a odstranění jednoho nebo více uzlin se snižuje riziko závažných komplikací. Je důležité dodržovat preventivní opatření a věnovat větší pozornost sledování stavu mléčných žláz. Je užitečné studovat informace o příčinách a příznacích onemocnění prsu, reprodukčního a endokrinního systému.

Co je to: fibroadenom prsu ve tvaru listu? Jedná se o nádor, který někteří lékaři nazývají fyloidy. Svou povahou se jedná o fibroepiteliální novotvar, zpočátku benigního původu.

Může být zaměněna s cystou, ale ve skutečnosti má vzhled laločnatých žil ve tvaru listu s malými cystami. Novotvar nemá samostatnou kapsli a jeho obsah je rosolovitá hmota.

Listovitá forma má ve srovnání s jinými typy fibroadenomu složitější strukturu.

V pokročilých případech může nádor dosáhnout významných velikostí. Zároveň se stává vizuálně patrným, protože kůže na hrudníku získává namodralý odstín a ztenčuje se v důsledku stávajícího napětí. Změny nastávají i uvnitř – tvoří se polypovité výrůstky.

Formy onemocnění

Důležité! Nejnebezpečnější je listová forma fibroadenomu, která se může během krátké doby stát maligní.

Existují celkem tři typy:

Benigní. Neohrožuje zdraví ženy, protože tkáně neprocházejí patologickými změnami.
Hranice. Jedná se o mezistupeň mezi benigními a maligními novotvary.
Zhoubný. Získává vlastnosti onkologie, mění se v sarkom mléčných žláz, schopný metastázovat.

Důvody rozvoje

Přesné příčiny patologie, stejně jako její degenerace do onkologie, nejsou známy, ale lze identifikovat řadu provokujících faktorů:

hormonální nárůsty během puberty;
onemocnění reprodukčního systému, například ovariální cysty nebo děložní fibroadenom;
patologií endokrinního systému, vč. diabetes;
fibrocystická mastopatie;
těhotenství;
laktace;
předchozí potraty;
nadváha;
narušení metabolických procesů v těle;
jaterní patologie;
špatné návyky;
stres;
snížená imunita;
další okolnosti ovlivňující hladinu hormonů v těle.

Důležité! Listový fibroadenom je velmi citlivý na hladinu hormonů v těle. Při narušení rovnováhy estrogenu a progesteronu se zvyšuje riziko vzniku nádoru v mléčných žlázách.

Příznaky projevu

V závislosti na faktorech ovlivňujících nádor se nemusí klinicky objevit po dlouhou dobu a růst pomalým tempem. Existují případy, kdy se nádor neprojevil déle než 10 let. I když je jeho velikost malá, nezpůsobuje pacientovi obavy. Pokud nádor naroste do velikosti více než 5 cm, způsobuje výrazné nepohodlí. Navíc takový vývoj patologie vyvolává mnoho podezření a vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Příznaky fibroadenomu prsu ve tvaru listu jsou následující:

palpace pohybující se hrudky v hrudníku;
vzhled podkožního tuberkulu;
ztenčení kůže, změna její barvy v místě růstu nádoru;
výskyt bolesti a nepohodlí v hrudníku;
překrvení mléčných žláz;
vzhled výtoku z bradavky;
zvýšená únava;
rozšíření saphenózních žil;
je možné mírné zvýšení tělesné teploty;
ztráta chuti k jídlu.

Diagnostika

Pokud žena zaznamenala podobné příznaky nebo má prostě podezření na přítomnost patologického novotvaru v prsu, měla by okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Důležité! Ve vzácných případech je onemocnění diagnostikováno u mužů.

Po vyšetření pacienta a palpaci nádoru mohou být předepsána následující diagnostická opatření:

Ultrazvuk. Fibroadenom ve tvaru listu na ultrazvuku vypadá jako cystický novotvar se složitou strukturou.

Dopplerografie. Umožňuje dodatečně vyšetřit cévy v patologické oblasti a identifikovat hypervaskularizaci novotvaru.
Mamografie. Rentgenové vyšetření mléčných žláz, odhalující změny v jejich struktuře. Doporučeno zejména pro ženy středního a staršího věku.
Punch biopsie. Provádí se pod ultrazvukovou kontrolou. Odebraný materiál je odeslán na histologické a cytologické vyšetření k určení přesného typu nádoru a míry rizika pro zdraví pacienta.

Způsob léčby

Fibroadenom lze léčit různými způsoby. Pokud je velikost malá a nedochází k intenzivnímu růstu, postačují konzervativní metody.

Důležité! K přirozenému vyrovnání hormonálních hladin pacienta je nutné nastavit správný životní styl.

Léky jsou předepisovány podle individuálních indikací. V opačném případě je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval stav nádoru.

Rada! Tradiční metody lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Například listy zelí pro fibroadenom se aplikují na postiženou mléčnou žlázu v noci, aby se zmírnily nepohodlí a zánět tkáně.

Pokud je velikost větší než 1 cm, stejně jako je identifikováno riziko degenerace nádoru, je nutná chirurgická intervence. Nádor lze odstranit následujícími způsoby:

radiová nebo laserová enukleace;
kvadrantektomie;
sektorová resekce;
kryoablace;
amputace prsu.

V případě potřeby se následně provádí mamoplastika k obnovení tvaru prsu. V budoucnu je nutné pravidelně docházet na vyšetření u lékaře, protože se onemocnění může opakovat.

Fibroadenom mléčné žlázy ve tvaru listu s sebou nese potenciální nebezpečí rozvoje v maligní novotvar. Včasná diagnostika této patologie může zabránit takové závažné komplikaci, ačkoli riziko, že se nádor stane maligním, je 3-5% všech existujících případů. Zvláštní vrchol je pozorován u těch věkových skupin, kde dochází k největším hormonálním náporům, a to v období od 11 do 20 let a od 40 do 50 let.

Co je to za novotvar?

Listovitý fibroadenom prsu je nádor, nejčastěji benigního typu s hraničním stavem mezi fibroadenomem a maligním sarkomem. Patří do skupiny fibroepiteliálních novotvarů. Jeho název je oprávněný díky zvláštní struktuře, ve které lze vysledovat žilnatost listů.

Pokud zvážíme tento novotvar z hlediska popisu, můžeme zdůraznit následující charakteristiky:

Fibroadenom ve tvaru listu může dosáhnout velikosti od 1 do 35 cm a má kulatý nebo nepravidelný oválný tvar.
Nádor má odstín od šedobílé po růžový, je velmi pohyblivý a má ohraničení od okolních tkání.
Pokud novotvar ve tvaru listu dosáhne velikosti větší než 5 cm, má vždy praskliny a také cystické dutiny.
Při vyšetření fibroadenomu ve tvaru listu v řezu můžete vidět množství viskózního hlenu, který je také náchylný k přítomnosti jednoho nebo několika uzlů.
Pokud je novotvar velký, pak jsou v cystických dutinách možné výrůstky podobné polypům.
Struktura nádoru je vyjádřena jako lobulární a sama o sobě nemá vlastní pouzdro.
Pokud porovnáme fibroadenom ve tvaru listu s běžným adenomem, pak v prvním případě bude struktura nádoru složitější a bude zaznamenána přítomnost velkého počtu stromálních buněk (složka pojivové tkáně).

Kromě toho, jak již bylo zmíněno, fibroadenom ve tvaru listu může degenerovat a v tomto ohledu je obvyklé rozlišovat 3 formy takového nádoru:

okraj;
zhoubný;
benigní.

Takový novotvar je náchylný k rychlému růstu nebo se nádor může vyvíjet po dlouhou dobu, která je pak nahrazena náhlým růstem. V tomto ohledu se klinické příznaky této patologie mohou lišit.

Příčiny této patologie

Neexistuje nemoc bez příčiny.

Stejně jako v jiných případech lze u fibroadenomu ve tvaru listu identifikovat řadu faktorů, které vyvolávají vývoj patologického novotvaru:

hormonální nerovnováha spojená s nedostatkem estrogenu a progesteronu;
přítomnost nádorových procesů v hypofýze a nadledvinách;
diabetes;
uzliny vyvíjející se na štítné žláze;
mastopatie, vyjádřená fibrocystická povaha;
období laktace a těhotenství;
onemocnění jater a jiných orgánů;
metabolické onemocnění;
přítomnost nádorů na vaječnících;
obezita;
časté užívání hormonální nouzové nebo konvenční antikoncepce;
časté procedury potratů;
nadměrná tělesná hmotnost atd.

Takové důvody jsou pozorovány u většiny lidí, v tomto případě však musíte pochopit, že všechny podléhají diagnóze a včasné léčbě. Kromě toho se musíte naučit dodržovat správnou výživu a udržovat denní režim.

Pokud má pacient chronický průběh provokujícího faktoru, je třeba se pokusit zabránit relapsům, aby se zabránilo tvorbě fibroadenomu ve tvaru listu.

Zobrazené příznaky

Pokud nádor dosáhne dostatečné velikosti, kůže nad ním se ztenčí a získá namodralý odstín. Kvůli tomuto jevu se zviditelní safény, které jsou také rozšířené.

Při zvažování dvoufázového klinického průběhu tohoto patologického novotvaru lze rozlišit pomalý vývoj, který může trvat roky, a pak začne rychle růst.

Navíc v daném příkladu na velikosti nádoru nijak nezáleží, aby se stal zhoubným. I když je velký, může být benigní, ale pokud je malý, může být maligní, se schopností metastázovat.

S tímto onemocněním lze identifikovat obecné příznaky, které se vyvíjejí na pozadí přítomnosti a růstu nádoru podobného novotvaru:

Když si nahmatáte prsa, mohou jasně vyčnívat husté kulovité bulky.
Při této poruše bolí hrudník a povaha bolesti a její intenzita závisí na velikosti a umístění fibroadenomu ve tvaru listu.
Některé ženy si mohou všimnout výtoku z bradavky.
S rychlým růstem dochází ke zhoršení pohody a možnému výskytu slabosti, závratě atd.

Jak probíhá diagnostika a léčba?

Pro správnou diagnostiku této patologie v současné době existuje několik fází a metod, které zahrnují takovou studii:

Konzultace s lékařem, kde je shromážděna anamnéza pacienta a jsou vyšetřeny a prohmatány mléčné žlázy.
Poté může být předepsán ultrazvuk a biopsie nádoru, kdy se odebere malý kousek nádoru a pomocí histologického vyšetření se vyvodí závěr o povaze nádoru.
Další doplňkovou diagnostickou metodou je mamografie.

Na základě získaných údajů se rozhodne o způsobu léčby nádoru.

Nejčastěji se jedná o chirurgický zákrok, který má následující indikace:

přání samotné nemocné ženy;
podezření na maligní novotvar;
rychlý růst nádoru;
výrazné kosmetické vady.

Pokud vezmeme v úvahu metody chirurgické operace, můžeme rozlišit následující typy:

Enukleace. V tomto případě je samotný novotvar odstraněn přímo peelingem.
Sektorová resekce. Při této metodě chirurgické intervence je odstraněn určitý segment mléčné žlázy spolu s fibroadenomem ve tvaru listu nebo v případě opakovaného relapsu je možná amputace samotné mléčné žlázy.

Fibroadenom mléčné žlázy ve tvaru listu má své vlastní příznaky a patogenezi vývoje. Abyste předešli nejhorším následkům této poruchy, musíte včas reagovat na klinické projevy a v případě sebemenšího podezření na patologii se poradit s lékařem pro diagnostiku.

Listovitý fibroadenom mléčné žlázy nebo tumor phyllodes je fibroepiteliální útvar a hraniční forma mezi obyčejným fibroadenomem a sarkomem, vznikající z intraduktálního fibroadenomu. Nádor ve tvaru listu dostal své jméno kvůli své specifické struktuře, připomínající listové žilky. Tento fibroadenom patří do skupiny potenciálně maligních nádorů.

Charakteristický

Nádor listovitého tvaru je jasně ohraničené zhutnění s lobulární strukturou, které nemá vlastní pouzdro. Fibroadenom je obvykle velmi pohyblivý a nelepí se na kůži. V příčném řezu obsahuje hustá léze viskózní hmotu hlenu a skládá se ze štěrbinovitých dutin s malými cystami. Velký nádor má v cystických dutinách výrůstky podobné polypům. Tento typ nádoru může obsahovat jeden nebo několik uzlů. Nádor listového tvaru má oproti obyčejnému fibroadenomu složitější strukturu a větší polymorfismus stromálních buněk.

Fibroadenom listového typu se může objevit u žen v jakémkoli věku, ale za nejčastější období jsou považována období hormonálně aktivního věku: 11-20 let, 40-50 let. Poměrně zřídka se taková formace vyskytuje u mužů. Tento novotvar je náchylný k rychlému vývoji, degeneraci do maligního nádoru a relapsu. U velkých fibroadenomů prsu ve tvaru listu se kůže prsu ztenčuje, jsou jasně viditelné rozšířené safény a namodralý odstín postižené oblasti prsu.

Nádor ve tvaru listu se dělí na 3 hlavní formy:

benigní;
zhoubný;
hraniční nebo střední.

Velikost nádoru prsu ve tvaru listu se pohybuje od 1 do 35 cm, což nevadí, protože i sebemenší nádor může být zhoubný. Fibroadenoma foliaceae může být doprovázena bolestí na hrudi a výtokem z bradavek. Zhoubný nádor prsu může metastázovat do kostního systému, jater nebo plic.

Příčiny

Přesné příčiny výskytu tumoru phyllodes se zatím nepodařilo určit, ale obvykle listovitý fibroadenom a jeho výskyt souvisí s nerovnováhou v produkci estrogenu a poklesem progesteronu. Následující faktory jsou považovány za vyvolání jeho výskytu:

těhotenství;
laktace;
opakované potraty;
fibrocystická mastopatie;
diabetes;
obezita;
nádor štítné žlázy;
nádory vaječníků;
děložní fibroadenom;
patologické procesy jater;
další procesy, které způsobují hormonální nerovnováhu v těle.

Průběh tohoto onemocnění má na začátku fáze, proces vývoje formace může probíhat skrytý a bez zjevných příznaků. Nádor ve tvaru listu může zůstat po dlouhou dobu nečinný, ale různé faktory, včetně těhotenství, mohou vyvolat jeho růst. Fibroadenom prsu listového typu se může vyvíjet pomalu, doba jeho růstu někdy dosahuje až 10 let.

Diagnostika

K přesnému určení typu nádoru a jeho povahy je potřeba absolvovat řadu vyšetření včetně ultrazvuku, palpace, mamografie, dopplerografie, punkční biopsie a cytologického vyšetření materiálu.

Palpace odhalí zhutnění, ohraničení nádoru a počet uzlů. Ultrazvuk mléčné žlázy odhaluje hypoechogenní spojení s mnoha tekutinovými dutinami a štěrbinami, které svou strukturou připomínají hlávku zelí. Dopplerovský ultrazvuk odhaluje síť různých žil a tepen obklopujících fibroadenom. Mamografie určuje tvar fibroadenomu, jeho strukturu a intenzitu vývoje. Předoperačně je nutné cytologické vyšetření nádoru.

Léčba

U fibroadenomu listového tvaru není indikována ozařování a hormonální terapie, neprovádí se lymfadenektomie, při které je lymfa odstraněna. Nezhoubný nádor listovitého tvaru o průměru nejvýše 1 cm nevyžaduje urgentní léčbu, stačí pravidelné sledování a vyšetření pomocí ultrazvukových a mamografických testů. Když se nezhoubný fylodesový fibroadenom zvětší nebo rychle roste, provede se operace zvaná „enukleace“ – enukleace nádoru nebo „kvadrantektomie“, při které se odstraní čtvrtina mléčné žlázy.

Fibroadenom maligní povahy s rychlým růstem a velkou velikostí vyžaduje okamžitou chirurgickou intervenci. Tato operace se provádí sektorovou resekcí – odstraněním karcinomu spolu s okolní tkání.

Nádor ve tvaru listu je také nebezpečný, protože je náchylný k relapsům, jejichž trvání se pohybuje od měsíce do 5 let. Benigní fibroadenom mléčné žlázy může degenerovat do hraniční nebo maligní formy. Při opakovaném relapsu se odstraní celá mléčná žláza. Po provedení radikálních opatření lze provést mamoplastiku buď vlastní tkání nebo endoprotézami.

Listovitý fibroadenom je zákeřné onemocnění, jehož průběh je charakterizován nestabilním a náhlým vývojem, který může vést až ke zhoubnému bujení nádoru. Při včasném odhalení je prognóza léčby poměrně příznivá. Proto se ženám doporučuje včasné vyšetření u mamologa a pravidelné vyšetření prsou pohmatem, aby bylo možné rychle identifikovat a zabránit rozvoji nebezpečného fibroadenomu mléčné žlázy listovitého typu a vyhnout se chirurgickým zákrokům. které deformují mléčnou žlázu.

Jedním z nejnebezpečnějších novotvarů, které se mohou vyvinout v prsní tkáni, je fibroadenom ve tvaru listu nebo, jak se také nazývá, nádor phyllodes. Ihned je třeba poznamenat, že tato patologie je v naprosté většině případů diagnostikována u žen. Ani muži proti tomu však nejsou imunní, i když se u nich takový nádor odhalí velmi zřídka.

Listovitý fibroadenom - vlastnosti, příznaky a léčba

V medicíně existují 3 formy této patologie:

benigní;
středně pokročilí;
zhoubný.

Velikost nádoru je od 1 do 35 centimetrů. Je třeba poznamenat, že benigní novotvar může časem přejít do maligního. Proto je velmi důležité, aby léčba byla zahájena včas. Pokud patologie přechází do malignity, pak metastázy ovlivňují plicní a kostní tkáně, stejně jako tak důležitý orgán pro lidské tělo, jako jsou játra.

V medicíně v současné době neexistuje konsenzus ohledně přesných příčin patologie. Předpokládá se, že to může být vyvoláno narušeným výkonem estrogenu a sníženými hladinami progesteronu. Kromě toho existují také určité faktory, které přispívají k rozvoji takového novotvaru. Jde například o změny, ke kterým dochází v organismu v těhotenství a při kojení. Po opakovaných potratech jsou navíc vytvořeny příznivé podmínky pro vznik listovitého fibroadenomu.

To by mělo zahrnovat také patologie, jako jsou nádory vaječníků a štítné žlázy, diabetes mellitus, fibrocystická mastopatie, procesy, které narušují hormonální rovnováhu těla. Často se novotvar vyvíjí u zástupců něžného pohlaví s nadváhou. Přispívající faktor Mohl by to být fibroadenom dělohy.

V samém počátečním stádiu svého vývoje se novotvar nijak neprojevuje. Fibroadenom ve tvaru listu má schopnost zůstat latentní po poměrně dlouhou dobu. Vývoj novotvaru začíná, když se v těle objeví příznivé podmínky. Pokud mluvíme přímo o příznacích, které se takový novotvar projevuje, pak je nejprve nutné zdůraznit výskyt bolesti v oblasti hrudníku. Kromě toho jsou při palpaci jasně cítit velké nádory. Novotvar je elastický na dotek a má hladký povrch.

Žíly pod kůží se mohou zvětšit a jak se patologie vyvíjí, bude to znatelnější. Objevuje se slabost, únava a celkové zhoršení zdravotního stavu. Dalším příznakem, kterému byste rozhodně měli věnovat pozornost, je výskyt výtoku z bradavky prsu, kde se nádor vyvíjí. Novotvar se často projevuje nedostatkem chuti k jídlu, anémií a zvýšenou tělesnou teplotou.

Stanovení přesné diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření. Nejprve musí lékař vyšetřit pacienta a vyslechnout jeho stížnosti. Palpace bude v tomto případě velmi informativní. S jeho pomocí můžete přímo detekovat zhutnění, stejně jako určit počet uzlů a velikost nádoru. Pouze na tomto základě je však nemožné stanovit přesnou diagnózu. K potvrzení podezření je pacient odeslán na ultrazvuk. Kromě toho musíte podstoupit zákrok, jako je punkční biopsie s následným cytologickým vyšetřením odebraného materiálu. Velmi informativními diagnostickými metodami jsou zde dopplerografie a mamografie.

Každý z těchto postupů má specifické cíle. K zjištění přítomnosti hypoechogenního spojení je potřeba zejména ultrazvukové vyšetření. Pokud je plánována operace, bude před operací vyžadováno cytologické vyšetření nádoru. Pomocí mamografie lékař získá přesnou představu o tvaru a struktuře nádoru a také o intenzitě jeho vývoje. Za účelem identifikace sítě tepen a žil obklopujících fibroadenom je pacient odeslán na dopplerovský ultrazvuk.

Po prostudování výsledků vyšetření musí lékař rozhodnout o terapii. Je třeba poznamenat, že pokud je velikost nádoru malá (ne více než 1 centimetr), pak se v takové situaci nevyžaduje naléhavá léčba. Zde zcela postačují pravidelné prohlídky, které pomohou včas identifikovat počátek procesu růstu nádoru – pokud ovšem začne. V tomto případě musí pacient přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Pokud se nádor začne zvětšovat, bude vyžadována enukleace, během níž chirurg odstraní nádor. Nelze vyloučit možnost použití kvadrantektomie. Tento postup zahrnuje odstranění nádoru, a to společně se čtvrtou částí mléčné žlázy. Pokud vyšetření ukáže, že nádor je zhoubný, pak je možná jediná možnost léčby – operace. V tomto případě chirurg provádí operaci pomocí resekční metody, která zahrnuje odstranění nejen nádoru, ale také přilehlé měkké tkáně.

Tento novotvar má tendenci se opakovat. Dobu, kdy se nádor po léčbě znovu objeví, je těžké předvídat. Někdy se to stane do měsíce, v některých případech to trvá několik let. Existují situace, kdy po relapsu nádor degeneruje do rakovinného nádoru. V takové situaci je pacient odeslán na urgentní chirurgický zákrok, během kterého jsou odstraněny jak maligní novotvar, tak mléčná žláza. Možnosti léčby, jako je lymfadenektomie a radiační terapie, se u fibroadenomu foliate obecně nepoužívají. I zde však mohou existovat výjimky.