Hyphema je závažný patologický stav zrakového orgánu, během kterého je detekována krev v oblasti přední komory oka. Celkové množství krvácení se může lišit - od malého tenkého proužku až po výraznou modřinu, kdy je celá přední oblast oka naplněna krví. Protože krev je poněkud těžší než tekutina uvnitř oka, často se tvoří ve spodní části zrakového orgánu. Klinické projevy oční hyphemy zahrnují snížení normální zrakové ostrosti, výskyt „mlhy“ v očích a fotofobii.
S hyphemou dochází k akumulaci krve a krevních sraženin v oblasti přední části zrakového orgánu. Mezi nejčastější základní příčiny hyphemy patří traumatologické případy, hematologická onemocnění a ruptura nově vytvořených cév. Je důležité si uvědomit, že traumatické poškození zrakového orgánu v lékařské praxi se vyskytuje 3krát častěji u mužů než u žen.
Lidé starší 40 let častěji trpí hyphemou. U novorozenců a malých dětí se hyphema vyskytuje velmi zřídka. Ale u kojenců se nemoc může projevit jako důsledek syndromu „třesoucího se“ dítěte nebo v důsledku rozvoje krevních onemocnění.
Stupeň poškození zrakového orgánu, a tedy i celkové množství krve, které se objeví, vždy závisí na výsledné intenzitě poranění. Lékaři identifikovali 4 fáze vývoje hyphemy:
- 1. stupeň – objem přední stěny oka naplněné obsahem krve je menší než 1/3 celkového objemu komory;
- 2. stupeň - přední stěna oka je naplněna krví z 1/3 - 1/2 celkového objemu komory;
- 3. stupeň – přední stěna oka je naplněna krví do 1/2 celkového objemu komory;
- 4. stupeň – přední komora zrakového orgánu je zcela naplněna krví.
Hyphema oka je charakterizována složitým průběhem onemocnění, přičemž onemocnění může postupovat poměrně rychle a nedostatek potřebné léčby vede k úplné slepotě.
Příčiny
- Poranění zrakového orgánu. Při poranění oka tupými předměty dochází v cévách orgánu vidění k prudké změně krevního tlaku. Tato situace vede k rychlému prasknutí cév a ztrátě krve do oblasti očí. Často, když je oko zraněno tupým předmětem, je narušena integrita duhovky, stejně jako vaskulární membrány orgánu. Při poranění ostrým předmětem je narušena celistvost téměř jakékoli struktury zrakového orgánu.
- Chirurgická operace. Pokud se během operace na očích chirurgů náhodně dotknete duhovky nebo řasnatého tělesa, okamžitě dojde ke krvácení. Tato situace nepředstavuje pro člověka nebezpečí a oční hyphema během několika měsíců sama odezní.
- Oční onemocnění, při kterých se tvoří nové rostoucí krevní cévy. V tomto provedení se hyphema může objevit u lidí trpících diabetes mellitus, nitroočními novotvary, trombózou retinálních žil atd.
- Nemoci oběhového systému. Provokatéry pro rozvoj oční hyphemy jsou nemoci, jako je leukémie, komplikovaná anémie a rakovina krve.
- Alkoholismus. Hlavním důvodem projevu hyphema v alkoholismu je porušení procesu srážení krve.
Příznaky
Hlavními příznaky hyphemy jsou krvácení na povrchu oka, které lze vidět pouhým okem. V případě mikroskopického krvácení se hyphema zjišťuje pomocí speciálních oftalmologických přístrojů.
Kromě těchto viditelných známek hyphema má pacient:
- snížená zraková ostrost a citlivost;
- rozmazané vidění;
- fotofobie;
- bolest.
Závažnost známek hyphemy se odráží v míře poškození zrakového orgánu.
Hyphema oka - foto
Hyphema je závažné onemocnění, které progreduje a často vede k nepříjemným komplikacím. Velmi často příznaky onemocnění vedou k prudkému poklesu zrakových funkcí. Hlavním důvodem této komplikace je lokalizace krvácení (modřina se nachází naproti zornici, což brání pronikání světelných paprsků). V důsledku hyphemy navíc rohovka získává hnědočervený odstín a k návratu zesvětlení dochází pomalu.
Další častou komplikací hyphemy je recidiva jejího projevu. K opakovanému krvácení do zrakového orgánu často dochází první nebo druhý den po vzniku počáteční hyfémy.
Hyphema oka vede ke zvýšenému nitroočnímu tlaku, protože velké krevní sraženiny pomáhají blokovat odtok vodné tekutiny.
Je důležité, aby osoba znala kroky první pomoci, když je zjištěna hyphema:
- V prvních minutách krvácení je přísně zakázáno přikládat obklady nebo obvazy. Taková akce může vést ke vstupu cizích těles do orgánu vidění.
- Okamžitě by měl být přivolán lékařský tým. Pouze kvalifikovaní lékaři určí další kroky k poskytování primární péče a také určí správnou léčbu tohoto onemocnění.
Metody léčby hyphema
Když se hyphema objeví v důsledku pronikajícího traumatu do orgánu vidění, je pacientovi předepsána chirurgická intervence. Totální hyphema oka (s přítomností sražené krevní sraženiny) se také řeší chirurgicky. V ostatních případech se onemocnění léčí jednoduššími metodami.
U oční hyphemy závisí léčba na stupni poškození zrakového orgánu. Nejčastěji je léčba pacienta předepisována ambulantně, pouze pacienti jsou hospitalizováni:
- se závažnými příznaky onemocnění;
- s vážnými komplikacemi;
- s komplexní anémií;
- malé děti.
Medikamentózní terapie pro léčbu hyphemy zahrnuje:
- kortikosteroidní kapky (Prednisolon) – léčí zánětlivý a bolestivý proces;
- hemostatické léky (Purolaza);
- léky na posílení cév (Emoxipin);
- absorbenty (Tylenol);
- atropin, stejně jako blokátorové kapky (Timol) – normalizující nitrooční tlak.
- udržovat klidný odpočinek na lůžku;
- spát na vyvýšeném polštáři;
- vyhnout se fyzické aktivitě;
- přestat užívat léky proti bolesti, protože negativně ovlivňují proces srážení krve;
- dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.
V kontaktu s
je patologický stav orgánu zraku, ve kterém je krev detekována v přední komoře očí. Klinickými projevy jsou „mlha“ nebo „závoj“ před očima, snížená zraková ostrost, fotofobie. Diagnostika hyphemy je založena na vyšetření předních částí oka, biomikroskopii, gonioskopii, visometrii, tonometrii a ultrazvukovém B-scanování. Podle stadia onemocnění je indikována kombinovaná konzervativní léčba kortikosteroidy a mydriatiky. Chirurgická intervence pro hyphema se redukuje na mytí přední komory oka a provedení trabekulektomie.
MKN-10
H21.0
Obecná informace
Hyphema je nahromadění krve a krevních sraženin v přední komoře oka v důsledku poranění, prasknutí nově vytvořených cév nebo v důsledku hematologických onemocnění. Traumatický původ onemocnění je třikrát častější u mužů než u žen. Další etiologické možnosti jsou v oftalmologii běžné ve stejném poměru. U pacientů starších 40 let je pravděpodobnější, že se u nich objeví hyphema. U kojenců se patologie vyvíjí velmi zřídka na pozadí syndromu třesu nebo vrozených krevních onemocnění. Onemocnění se vyznačuje komplikovaným průběhem s tendencí k progresi. Pokud se hyphema neléčí, vede k úplné slepotě. Ve více než 35% případů dochází k relapsům ve dnech 2-5.
Příčiny hyphema
Klíčová role ve vývoji hyphema je přiřazena k traumatickým poraněním oční bulvy. Při penetrujícím poranění dochází k prasknutí membrán a poškození cév, což vede ke krvácení do přední komory oka. Nepenetrující poranění v důsledku tupého traumatu jsou doprovázena zvýšeným nitroočním tlakem. Prudké zvýšení IOP vyvolává prasknutí krevních cév a vnitřních membrán oční bulvy. Nejčastěji dochází k poškození duhovky, řasnatého tělíska a cévnatky. Krvácení se může vyvinout během operace během břišní nebo laserové operace. Etiologickým faktorem je poškození choroidálního plexu duhovky nebo řasnatého tělíska. Příčinou krvácení v pooperačním období je hemodynamická nestabilita a trombus.
V některých případech je hyphema důsledkem prasknutí nově vytvořených cév oční bulvy. Nízký stupeň diferenciace vede k tvorbě tenké a křehké cévní stěny, která je nestabilní vůči zvýšení nitroočního nebo systémového krevního tlaku. Proces neovaskularizace je charakteristický pro diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, maligní choroidální melanom, rubeózu duhovky, pseudogliom a trombózu centrální sítnicové žíly. Ke krvácení do přední komory oka jsou nejvíce náchylní pacienti s anamnézou onkohematologických onemocnění (hemofilie, srpkovitá anémie, trombocytopenická purpura, vaskulitida, akutní nebo chronická leukémie).
Příznaky hyphema
Klinický obraz hyphemy závisí na objemu krve v přední komoře oka. Při mikrohyfému má onemocnění latentní průběh. Někdy pacienti zaznamenají, že hyperémie není typická. První fáze je charakterizována výskytem „mlhy“ před očima. Pacienti mohou při samovyšetření pozorovat úzký červenohnědý pruh. S traumatickým původem je možný vývoj fotofobie a bolestivého syndromu. Ve druhé a třetí fázi se klinické projevy zvyšují: hladina krve je patrná z dálky, před očima se objevuje závoj a vidění se mírně snižuje. Přidávají se neurologické příznaky: „plovoucí“ před očima, bolest hlavy, závratě. Totální nebo „černá“ hyphema je doprovázena úplnou ztrátou zraku. U některých pacientů je zachováno pouze vnímání světla. I po ošetření je v rohovce detekováno stopové množství vytvořených prvků, které mění její barvu a negativně ovlivňují zrakové funkce.
Hromadění krve v přední komoře oka vyvolává zvýšení nitroočního tlaku, což je prediktorem rozvoje sekundárního glaukomu. Mezi dlouhodobé komplikace hyphemy patří tvorba předních synechií podél periferie oční bulvy. Kombinace zvýšeného NOT, vaskulární okluze a kontuze z traumatického krvácení vede k atrofii zrakového nervu. Tato patologie způsobuje štěpení ciliárního svalu a zadní posunutí duhovky a čočky, v důsledku čehož se Schlemmův kanál zužuje až do úplného ucpání. Tyto okolnosti, stejně jako mechanický tlak nahromaděného objemu krve, vedou k prohloubení úhlu, ohraničeného vpředu rohovkou a bělmou a vzadu řasnatým tělískem a duhovkou, která je základem ústupu úhlu přední komory oka.
Diagnóza hyphema
Diagnostika hyphemy je založena na anamnéze, objektivním vyšetření, výsledcích oční biomikroskopie, gonioskopie, visometrie, tonometrie a ultrazvukového B-scanu. Většina pacientů má v anamnéze traumatické poranění oční bulvy, chirurgické zákroky, krevní onemocnění nebo oční patologie, doprovázené zvýšenými procesy angiogeneze. Při objektivním vyšetření není mikrohyfém detekován. K jeho ověření je nutné provést mikroskopii nitrooční tekutiny, ve které budou stanoveny stopy krvinek. V I. stadiu onemocnění je přední komora oka z 1/3 naplněna krví; při II – o 1/2; na III – do 3.4. Stádium IV je charakterizováno naplněním celého objemu přední komory červenohnědou hemoragickou tekutinou.
Biomikroskopická metoda využívající štěrbinovou lampu určuje zásobu cirkulujících červených krvinek v tekutině přední komory oka nebo plné krvi. Zjišťují se další organické změny v důsledku úrazu (subkonjunktivální krvácení, fakodonéza, ruptura svěrače duhovky, cizí tělesa oka aj.). Ultrazvukové B-scan umožňuje vizualizovat známky traumatického poranění i při totální hyphemě a určit zdroj krvácení.
Vyšetření přední komory oka pomocí gonioskopie se provádí nejdříve 21 dní po uvolnění hyphemy. Tato studie je nezbytná jako screening pro včasnou detekci komplikací (přední synechie, úhlová recese). Vizometrie je indikována pro sledování zrakových funkcí po léčbě. Ve stádiích I, II a s mikrohyfémem se zraková ostrost měří po ukončení terapie, ve stádiích III, IV - jednou měsíčně. Tonometrickou metodou se zjišťuje hladina NOT, která se s rozvojem glaukomu zvyšuje. Všem pacientům se doporučuje podstoupit kompletní krevní obraz (CBC) a koagulogram k vyloučení hyphemy v důsledku hematologických onemocnění.
Léčba hyphema
Mikrohyphema nevyžaduje zvláštní léčbu. Konzervativní terapie ve stádiu I a II onemocnění zahrnuje lokální použití kapek kortikosteroidů (prednisolon) a mydriatik (atropin). Inhibicí procesů fibrinolýzy kortikosteroidy zabraňují rozvoji relapsů. Kyselina aminokapronová, která se používá systémově, má antifibrinolytický účinek. Atropin zabraňuje tvorbě předních synechií, snižuje projevy fotofobie a snižuje závažnost akomodačních křečí. Při zvýšení IOP se doporučuje perorální podávání inhibitorů karboanhydrázy (acetazolamid, dorzolamid).
Chirurgická léčba hyphema se provádí ve stádiích III a IV onemocnění. K mytí přední komory oka se provádějí dvě paralelní paracentézy. Do jednoho z otvorů se nalije vyvážený krystaloidní roztok a druhým se odstraní krev a vytvořené krevní sraženiny. Trabekulektomie zlepšuje odtok krve, vede ke snížení NOT a odstraňuje pupilární blok. Obliterace pooperační píštěle probíhá nezávisle.
Léčba pacientů se srpkovitou anémií v anamnéze vylučuje použití inhibitorů karboanhydrázy. Léky této skupiny snižují parciální tlak kyslíku v tekutině přední komory, což vede k deformaci červených krvinek. Deformované formované prvky vedou k zablokování odtokových cest nitrooční tekutiny, což vyvolává zvýšení NOT.
Léčba hyphemy se ve většině případů provádí ambulantně. Skupina pacientů s vysokými hodnotami nitroočního tlaku, které nejsou přístupné lékové korekci, pacienti s krevními patologickými stavy a pacienti mladší 3 let podléhají ústavní léčbě. Doporučuje se klid na lůžku s maximálním možným omezením fyzické aktivity. Měli byste ležet v posteli s hlavou postele zvednutou o 40-50 stupňů. Přes den byste měli mít na postiženém oku ochranný štít.
Prognóza a prevence hyphema
Nebyla vyvinuta žádná specifická opatření k zamezení hyphema. Pacienti s onemocněním krve v anamnéze musí podstoupit včasné sledování hematologických parametrů. Všichni pacienti s diabetes mellitus a arteriální hypertenzí jsou 2x ročně podrobováni klinickému pozorování oftalmologem. Osoby s rakovinou oka jsou jednou za 3 měsíce podrobeny podrobnému vyšetření oftalmo-onkologem. Včasná léčba poskytuje příznivou prognózu pro život a pracovní kapacitu. Celkový pokles zrakové ostrosti s dalším postižením je možný u pacientů ve stadiu III, IV s neadekvátním nebo opožděným chirurgickým zákrokem.
S rozvojem hyphemy oka se u pacienta vyvíjí krev v přední komoře. Jeho akumulace v blízkosti duhovky může vést k vážným následkům, takže dnes bychom chtěli podrobněji mluvit o rysech této nemoci.
S hyphemou se člověku začne hromadit krev nebo sraženiny v přední komoře oka. Nejčastěji se patologie vyskytuje v důsledku zranění, prasknutí cévy nebo hematologického onemocnění. Je třeba mít na paměti, že muži mají 3x vyšší pravděpodobnost výskytu této poruchy ve srovnání s ženami. Vysoce ohroženi jsou navíc lidé nad 40 let.
U dětí je krvácení v přední komoře oka diagnostikováno extrémně zřídka. Děti se s ní setkávají jen výjimečně, když jsou v organismu jiné poruchy.
Množství uvolněných sraženin nebo krve přímo závisí na intenzitě poranění. Existují 4 stupně porušení:
- Tekutina vyplňuje méně než třetinu komory předního oka.
- Hyphema oka zabírá přibližně 30-50% celkového objemu.
- Přední stěna je vyplněna na 50 %.
- Komora je zcela naplněna krví.
Zanedbání této nemoci je extrémně nebezpečné, protože patologie se může vyvinout velmi rychle.
Jeho rychlá progrese může vést k úplné ztrátě zraku nebo vážným komplikacím.
Příčiny
K tak žalostnému stavu očí může vést několik faktorů. Na každý se podíváme zvlášť, aby bylo jasné, jak přesně působí na oční aparát.
Traumatické zranění
Poškození může být tupé nebo ostré, to znamená, že se posuzuje, zda předmět pronikl do oční mušle nebo ne. Pokud je předmět ostrý, skořápka praskne a poškodí se cévy. V důsledku tohoto procesu se objevuje krev.
Docela nebezpečným jevem je také traumatická hyphema, která byla způsobena tupým předmětem. Při takovém poškození dochází k silnému skoku nitroočního tlaku, kvůli kterému prasknou cévy a vnitřní membrány očního aparátu. V důsledku tohoto poškození může být narušena integrita duhovky, krevních cév a řasnatého tělíska.
Trauma je podle statistik nejčastější příčinou zrakového postižení v důsledku rozvoje hyphemy.
Chirurgická intervence
V některých případech působí krvácení jako komplikace. Může se objevit po operaci břišního oka a v důsledku použití laseru pro korekci zraku. V tomto případě je obvykle diagnostikováno poškození řasnatého tělesa nebo cév duhovky.
Je mylné se domnívat, že k takovým poruchám může dojít až bezprostředně po operaci. Komplikace se objevují během několika měsíců po operaci. To je způsobeno především skutečností, že v průběhu času poškozená céva začíná stále více krvácet, což způsobuje výskyt odpovídajících příznaků.
Oční patologie
Pokud se u pacienta objeví patologické změny, které podporují růst krevních cév do duhovky, pak se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hyphemy.
Mezi takové patologické změny patří diabetes mellitus, benigní a maligní útvary, trombóza atd. Rostoucí cévy mají velmi tenké stěny, takže praskají i při mírném kolísání nitroočního tlaku.
Kromě uvedených důvodů může alkoholismus vést k oční hyphema. Zneužívání alkoholu ovlivňuje srážlivost krve. V některých situacích hyphema naznačuje vážnou patologii oběhového systému. Může to znamenat leukémii, rakovinu krve nebo anémii.
Známky projevu
Je velmi důležité včas odhalit příznaky patologie, aby bylo možné co nejdříve vyhledat pomoc od specialisty.
Oftalmologové poznamenávají, že pacienti si nejčastěji stěžují na:
- rozmazané vidění, které může být velmi znepokojivé nebo jen způsobit menší nepohodlí;
- intenzivní bolest nebo mírné nepohodlí;
- vzhled červeného pruhu v blízkosti duhovky s mírným stupněm onemocnění, může být sotva znatelný;
- změna barvy duhovky na červenou nebo černou;
- vysoká citlivost na světlo.
Hlavním příznakem hyphemy je naplnění přední komory oka krví. Na fotografii v našem článku můžete vidět, jak to vypadá. Všechny ostatní příznaky jsou považovány za méně závažné a u některých pacientů se neobjevují.
Diagnostika
K potvrzení přítomnosti onemocnění je lékař povinen provést průzkum. Během tohoto procesu je jasné, proč pacient začal pociťovat nepohodlí. Identifikace příčiny poruchy je povinným krokem, protože jinak lékař nebude schopen vybrat účinnou metodu léčby.
Poté se provede vyšetření, během kterého odborník posoudí, jak je přední pouzdro plné. Štěrbinová lampa se používá k identifikaci povahy poškození a charakteristik vady.
Způsoby odstranění patologie
Způsob léčby oční hyphemy se vybírá individuálně. To do značné míry závisí na množství krve, které se stalo patrným v přední komoře oka, příčině patologie a přítomnosti komplikací.
Ve většině případů se léčba vyskytuje doma a pomocí konzervativních metod. Hospitalizace se provádí pouze za přítomnosti komplikací. Odborníci také trvají na lékařském dohledu v případě chudokrevnosti nebo při diagnostice hyphema u malých dětí.
- Odstraňte zánět a potlačte bolest. Pro tento účel se obvykle doporučují kortikosteroidy, jako je prednisolon.
- Resorpce krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem je Tylenol.
- Zastavte krvácení. Účinný je lék, jako je pulorazal.
- Posílení krevních cév. Mohou předepsat jakýkoli vitamínový komplex.
- Normalizace nitroočního tlaku. K tomuto účelu se používá thymol.
Během léčby musí pacienti zůstat na lůžku a zakrýt zraněné oko obvazem.
Pokud konzervativní terapie nepomůže, pak léčba hyphemy začíná chirurgickým zákrokem. Během operace jsou odstraněny krevní sraženiny v přední komoře oka a poté je předepsána terapie, která umožní pacientovi rychlejší zotavení.
K operacím se přistupuje pouze v extrémních případech, protože poškozují tkáně očního aparátu a jsou doprovázeny určitým rizikem. Abyste se tomuto způsobu léčby vyhnuli, stačí, když se pacient při zjištění prvních příznaků poradí s lékařem. Pro účely prevence odborníci radí navštívit lékaře alespoň 2x ročně a sledovat hygienu práce.
Hyphema oka je onemocnění, při kterém dochází ke krvácení v přední komoře zrakového orgánu. Ten dopadá na prostor ohraničený rohovkou vpředu a duhovkou vzadu. Tento problém je velmi vážný a může vyvolat řadu komplikací. Objem krvácení se může lišit - od sotva znatelného místa až po objem, který vyplňuje celou přední komoru orgánu vidění. Krev se usazuje ve spodní části, protože je těžší než nitrooční tekutina.
Existují tři hlavní důvody vedoucí k problému:
- Poranění oční bulvy - penetrující a nepenetrující. V prvním případě je membrána orgánu vidění zraněna, ve druhém - ne. Penetrující poranění poškozují cévy oka, což způsobuje krvácení. Pokud došlo k nepenetrujícímu poranění, krvácení je vyvoláno změnami nitroočního tlaku. Může také vést k prasknutí cév nebo vnitřní membrány oka včetně duhovky, která plní ochrannou funkci. Trauma oční bulvy je nejčastější příčinou hyphema;
- Operace na orgánech zraku. Laserové a břišní operace mohou být doprovázeny komplikacemi, jako je krvácení. Důvodem je poškození řasnatého tělesa nebo krevních cév. Lékaři obvykle zastaví krvácení okamžitě během operace, ale někdy po operaci jsou hyfémy pozorovány i několik měsíců. To je způsobeno krvácením z postižené krevní cévy;
- . Zpravidla mluvíme o onemocněních doprovázených růstem nově vytvořených cév v duhovce. Mezi taková onemocnění patří nádory v očích, nekompenzovaný diabetes mellitus, trombóza centrální sítnicové žíly atd. Rostoucí cévy mají tenké stěny, které praskají i při drobných změnách krevního tlaku, což způsobuje krvácení.
Hyphema oka, ve kterém krev zcela nevyplní oční komoru
Kromě těchto tří hlavních důvodů mohou jako provokující faktory působit nemoci těla jako celku:
- Anémie;
- Hemofilie;
- Rakovina krve atd.
Alkoholismus, doprovázený snížením schopnosti krve normálně se srážet, může také vyvolat oční hyphema. Z tohoto důvodu může dojít ke krvácení bez zjevného vlivu negativních faktorů.
Stejně jako jev podobný hyphema může tento problém způsobit mnoho komplikací. Nejčastěji se cítí, pokud je většina přední oční komory naplněna krví. Komplikace se mohou projevit snížením zrakové ostrosti, krevním zabarvením rohovky i po ústupu hyphemy. Zbarvení po dlouhou dobu nezmizí.
Na pozadí úplného naplnění oční komory krví je možný vývoj sekundární, zvýšení nitroočního tlaku.
Příznaky hyphema
Hlavním příznakem onemocnění je výskyt krve v oční komoře, která se usazuje v její spodní části.
Problém může být doprovázen dalšími příznaky:
- Rozmazané vidění;
- i mimo oblast krvácení;
- Vzhled závoje před očima.
Pokud jde o snížení zrakové ostrosti, při úplném zaplnění oční komory krví pacient nemusí vůbec rozlišovat předměty, vnímá pouze světlo.
Podle objemu krvácení se rozlišují 4 stupně onemocnění:
- Oční komora je naplněna krví méně než 1/3;
- Objem přední komory je naplněn na 1/3-1/2;
- Více než polovina oční komory je naplněna krví, ale ne celá;
- Úplné naplnění oční komory krví.
Diagnóza oční hyphema
Identifikovat problém může pouze lékař po vyšetření a použití, pokud je to nutné. Pokud je taková diagnóza stanovena, je nutné určit příčinu onemocnění. Lékař shromažďuje anamnézu, ptá se pacienta, zda v nedávné době neutrpěl poranění oční bulvy, operaci na ní a zda nemá nějaké oční nebo jiné tělesné choroby.
Pokud je při vyšetření obtížné určit příčinu hyphemy, je nutné alespoň vyloučit závažná systémová a lokální onemocnění.
Lékař by měl objasnit, zda pacient užívá léky, které snižují srážlivost krve.
U tohoto onemocnění je nutné provést koagulogram – vyšetření na zjištění úrovně srážení krve.
Hyphema oka: léčba
Neexistuje jediná strategie, jak s tímto problémem bojovat. Musí být stanovena v závislosti na příčinách jejího výskytu, objemu krve plnící přední oční komoru, výskytu komplikací a době, která uplynula od začátku onemocnění.
Hyphema oka 4. fáze, kdy krev naplnila celou oční komoru
Pokud je zjištěno onemocnění, neměli byste odkládat kontakt s lékařem. Hyphema je onemocnění, které nejen způsobuje nepohodlí, ale může také způsobit vážné komplikace.
Hyphema je patologický proces, který je doprovázen krvácením do přední komory oční bulvy, naplněné nitrooční tekutinou. Krev se hromadí mezi duhovkou a čočkou. Tento jev může vést k rozvoji závažných komplikací, takže při prvních příznacích je důležité navštívit lékaře a nechat se diagnostikovat.
co to je
Při hyfému se krev a její sraženiny hromadí v přední komoře zrakového orgánu. K tomu dochází v důsledku poranění, prasknutí nově vytvořených cév nebo na pozadí existujících hematologických patologií.
Hyphema způsobená traumatem je u mužů běžná. Ale všechny ostatní důvody pro šíření patologie v oftalmologii jsou distribuovány ve stejném poměru. Lidé nad 40 let mají zvýšený sklon k rozvoji onemocnění. A u kojenců může být patologie vytvořena na pozadí syndromu „třesu“ nebo vrozených krevních onemocnění.
Také pro vás může být užitečné dozvědět se více o tom, jak se léčí meibomitida očního víčka, můžete se dozvědět z článku
Ve videu - hyphema oka:
Onemocnění je provázeno komplikovaným průběhem a bez adekvátní terapie nelze vyloučit jeho progresi. Bez léčby bude mít za následek úplnou ztrátu zraku. Více než 35 % případů recidivuje ve dnech 2-5.
Příčiny
Oční hyphema se může objevit na pozadí stávajících onemocnění, po zranění nebo operaci oční bulvy. Zvažme každý případ podrobněji.
Poranění oční bulvy
V případě poranění může dojít k úplnému poškození membrány zrakového orgánu nebo k poškození vůbec. Pokud vezmeme v úvahu první možnost, pak se takové zranění nazývá penetrující. Zde je poranění bez poškození membrány oka - tupé trauma. Takto probíhá léčba doma:
Pronikající poškození je doprovázeno prasknutím membrán orgánu vidění s krevními cévami. Odtud se krev pohybuje do přední komory. Při tupém traumatu dochází ke krvácení na pozadí prudkého nárůstu tlaku uvnitř oční bulvy. Kvůli tomu dochází k prasknutí krevních cév. Může se to dokonce stát
Na videu zranění oční bulvy:
Kromě toho může dojít k prasknutí vnitřních membrán orgánu zraku:
- Duhovka– přední část cévního orgánu vidění, která chrání membrány před negativním vlivem různých faktorů.
- Ciliární tělísko- část cévy, která se skládá z více svalů. Díky nim jsou všechny změny tvaru čočky řízeny.
- Cévnatka– cévnatka, kterou dostávají všechny vnější vrstvy sítnice správnou výživu.
Operace oční bulvy
Při provádění břišních nebo laserových manipulací na oční bulvě se může jako komplikace vytvořit hyphema. Příčinou vývoje patologie je poškození cév duhovky a ciliárního těla, které je doprovázeno krvácením. Jak ukazuje praxe, lékaři se s tímto jevem během operace vypořádají. Ale i poté existuje několik měsíců nebezpečí vzniku hyphema.
Na videu je operace oční bulvy:
Oční choroby
Patologické změny ovlivňující orgány vidění se vyskytují na pozadí nově vytvořených cév duhovky. Mezi tato onemocnění patří:
- těžká trombóza centrální retinální žíly;
- nádory umístěné uvnitř oka.
Pěstovací nádoby jsou vybaveny vadnými stěnami. Jakmile dojde k mírnému skoku v arteriálním a nitroočním tlaku, dojde k protržení stěn, což vede ke krvácení.
Chcete-li zabránit onemocnění, můžete zkusit použít
Celková onemocnění těla
Hyphema může být důsledkem různých patologií těla. Mezi nejčastější patří:
- anémie;
- rakovina krve.
Pokud zneužíváte silné nápoje, znamená to porušení schopnosti srážení krve, což způsobuje krvácení bez zjevného důvodu.
Existuje také takový problém jako závoj před očima, ale zde je návod, jak se ho zbavit v krátké době, je to indikováno
Léčba
Terapie hyphemy je předepsána až po úplné diagnóze a odborník určuje způsob léčby s přihlédnutím k příčině patologie a rozsahu jejího poškození. Mezi léky pro léčbu hyphemy patří protidestičková činidla a antikoagulancia. Působení těchto léků je zaměřeno na ředění krve.
K odstranění krvácení se do léčebného režimu podávají následující léky:
Pokud se po léčbě drogami objeví viditelné příznaky a bolest zesílí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby přehodnotil léčbu.
Někdy existují indikace k operaci. Podstatou operace je odstranění krve a jejích sraženin soustředěných v přední komoře. Operace je předepsána pro následující indikace:
U dětí může patologický proces po několika dnech zmizet sám. A při diagnostice i lehkého stadia hyphemy u starších lidí může přejít do těžké formy. I při včasné léčbě bude stále nutné provést operaci.
Pro dosažení maximálního výsledku poskytnuté léčby musí pacient dodržovat následující doporučení:
- Dodržujte klid na lůžku.
- Nepřetěžujte tělo fyzickou aktivitou.
- Během nočního odpočinku byste měli spát se zvednutou hlavou.
- Neměli byste používat anestetika, protože mají škodlivý účinek na srážení krve.
- Zakryjte postižené oko sterilním obvazem na 2-3 týdny. Tím se zabrání rozvoji infekce a komplikacím.
Hyphema je onemocnění, které má nepříliš příjemné příznaky. Musí se léčit ihned po vzniku prvních patologických jevů. Úspěch terapie závisí také na správně předepsaném způsobu léčby. A k tomu musí pacient podstoupit diagnostiku, aby se zjistila přesná příčina patologického procesu.
