Gentamicinové injekce jsou antibakteriální činidlo, které se používá při léčbě různých infekčních onemocnění. Ale aby se lék stal účinným a terapeuticky účinným, je nutné si před použitím pečlivě přečíst příbalový leták a prostudovat recenze pacientů a ošetřujícího lékaře.
Farmakologický účinek
Gentamicinové injekce jsou lokální antibiotikum farmaceutické skupiny aminoglykosidů. Antibakteriální působení složek je založeno na blokování syntézy proteinů v bakteriálních buňkách a jejich destrukci. Vzhledem k účinnosti účinných látek se lék používá pro intramuskulární injekce. Na policích lékáren je prezentován v různých formách: injekční roztok s 2 ml ampulkami, liniment pro vnější použití, oční kapky.
Kdy je racionální používat injekce gentamicinu?
Podle popisu v příbalovém letáku je léčivá látka léčiva doporučena k použití pro:
- Infekce genitourinárního systému.
- Infekce vnější kůže, stejně jako popáleniny a infekce měkkých tkání.
- Otrava krve.
- Zánět prostaty.
- Infekce hrtanu a horních cest dýchacích.
- Infekce břicha.
- Infekce, které se projevují na pozadí nekoordinovaného fungování imunitního systému.
Lék byste neměli předepisovat v žádné z uvedených lékových forem:
- Při očekávání miminka nebo kojení.
- Děti do tří let věku.
- Při chronických onemocněních ledvin nebo jater.
Gentamicin intramuskulárně: kde a kolik podávat
Dávkování gentamicinu v injekcích a průběh užívání určuje ošetřující specialista. Injekce jsou předepsány intravenózně nebo intramuskulárně. K tomu se používá speciální roztok, který se prodává v ampulích různých dávek. Dávka účinné látky se stanoví na základě hmotnosti pacienta. Klasický poměr je 3:1 kg k hmotnosti člověka.
Mililitr injekčního roztoku obsahuje čtyřicet miligramů účinných látek, dávka na 24 hodin pro pacienta vážícího padesát kg bude sto padesát mg = čtyři mililitry. Doporučuje se podávat 80 mg až třikrát denně.
Terapie urologických onemocnění
Jak aplikovat gentamicin osobě trpící urologickými onemocněními, zejména prostatitidou a cystitidou? Dávkování léku se stanoví podle klasického schématu s přihlédnutím k hmotnosti pacienta. V průměru dosahuje 80 mg dvakrát za 24 hodin, po dvanácti hodinách.
Chronické formy mohou vyžadovat použití maximální dávky léku - až 80 mg na kg hmotnosti, ale před zahájením užívání léku si musíte přečíst příbalovou informaci a lékařský předpis. Při intravenózním nebo intramuskulárním podání léku je zakázáno kombinovat různé léky v jedné injekční stříkačce. Při zánětu prostaty a zánětu močového měchýře trvá průběh užívání týden.
Při léčbě zánětu prostaty je nutné provést sérii jednoduchých laboratorních testů ke stanovení citlivosti flóry na účinné látky Gentamicin. Po průběhu intramuskulární antibiotické terapie musí muž navíc poznamenat, že může počít dítě po šesti měsících. U zánětu močového měchýře a prostaty je nutné během léčby zcela vynechat alkoholické nápoje, aby nedošlo ke vzniku nefrotoxického šoku.
Speciální případy
Při léčbě dětí je gentamicin předepisován pro životně důležité indikace, kdy přínos pro ně převažuje nad možností vyvolání nežádoucích účinků. U injekcí u jednoletých dětí se denní dávka vypočítá na základě podílu miligramů na kilogram hmotnosti, pro děti od tří do pěti let - dávka se stává jeden a půl mg na kilogram hmotnosti, pro děti starší šesti let - tři miligramy na kilogram hmotnosti. Děti jsou předepsány intramuskulární injekce dvakrát denně každých 12 hodin.
U střevních infekcí je ve výjimečných případech lék předepsán kojencům. Indikace k použití: citlivost provokatéra na účinné látky Gentamicinu. V prvních 48 hodinách u střevních onemocnění se lék podává intravenózně, poté se lék podává intramuskulárně v dávce 80 mg každých 12 hodin po dobu několika dnů.
Při déletrvajících zánětech nosní sliznice lékař doporučuje dětem i dospělým používat nosní kapky. Připravují je lékárníci po doložení receptu od ošetřujícího lékaře. Účinné látky daného léčiva jsou často obsaženy v receptuře, podle které se připravují speciální kapky na rýmu, jako baktericidní složka.
Nesprávné smíchání různých složek může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Lékař vypíše recept a množství složek pro každý jednotlivý případ s ohledem na závažnost a typ onemocnění Během čekání na dítě je zakázáno užívat lék v jakékoli dostupné formě, i když jsou všechny klinické indikace k tomu.
Účinné látky mají škodlivý vliv na fungování sluchového a vestibulárního aparátu embrya, protože jsou schopny překonat placentární bariéru. Ani složité kapky by se neměly používat k léčbě zánětu nosní sliznice v době čekání miminka
Zvláštní upozornění
Před zahájením léčby lékem popsaným v článku nezapomeňte věnovat pozornost zvláštním pokynům týkajícím se jeho použití, které zahrnují zhoršenou funkci ledvin nebo výskyt tinnitu - vyžaduje okamžité ukončení užívání léku.
Ve výjimečných případech je injekční roztok předepsán malým dětem. Pokud je lék indikován kojící ženě, mělo by být dítě v této době převedeno na umělou výživu nebo by mělo být mateřské mléko nahrazeno kravským mlékem.
- V průběhu podávání injekčního roztoku je nutné pravidelné laboratorní testování hlavních biochemických funkcí renální aktivity a jaterní funkce.
- Pod neustálým lékařským dohledem je lék předepisován lidem s možnou dehydratací (dehydratace) a myasthenia gravis (slabost svalového jádra).
- Lék lze doplnit léky jiné farmakologické třídy, zejména je-li kombinován se kličkovým diuretikem (diuretikum). V druhém případě mohou jeho negativní účinky zlepšit funkci ledvin.
- Droga neovlivňuje koncentraci a rychlost psychomotorické reakce.
- V městské síti lékáren se injekční roztok prodává podle předpisu lékaře. Neměli byste to používat sami nebo to dělat na doporučení třetích stran.
Injekční analogy
Dotyčný lék jako jediný obsahuje jako účinnou látku antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů gentamicin. Existuje řada lékových forem tohoto léku - tablety, masti.
Řada komplikací
Při dlouhém průběhu léčby, stejně jako při osobní nesnášenlivosti léku nebo jeho účinných látek, může lék způsobit řadu vedlejších účinků. Pokud má pacient negativní reakce na lék, musíte je nahlásit odborníkovi. Mohou to být:
- Pocit předcházející zvracení nebo zvracení samotné, poruchy trávení.
- Vylučování bílkovin močí; zvýšený obsah dusíkatých produktů v krvi; snížení množství moči vylučované ledvinami.
- Ztráta koordinace pohybů, náhlá ztráta sluchu.
- Intramuskulární injekce mohou způsobit různé zarudnutí a bolest.
Existují nějaké analogy
Lék diskutovaný v článku je vyráběn různými farmaceutickými společnostmi, léková forma je různá.
Kdy je užívání drogy zakázáno a podmínky použití
Účinné látky gentamicin, stejně jako jiné typy aminoglykosidů, mají vedlejší účinky. Antibiotikum je toxické pro různé orgány a životně důležité systémy:
- Ototoxický účinek.
- Poškozuje sluchový nerv, což může způsobit rozvoj senzorineurální ztráty sluchu.
- Poruchy vestibulárního aparátu.
- Snížená aktivita neuromuskulárního jádra
- Nefrotoxický účinek.
- Snižuje se odtok moči, což vyvolává uvolňování toxických látek do krevního řečiště
- Rozvoj mikrohematurie a proteinurie
- Účinek léku může mít také škodlivý vliv na činnost střev a jater.
- Jako jeden z vedlejších účinků funguje možné narušení průtoku krve. Užívání farmakologického činidla může vyvolat alergické reakce.
Účinné látky gentamicinu mohou způsobit výrazné snížení nebo úplnou nevratnou hluchotu.
Gentamicin je kontraindikován během očekávání dítěte, stejně jako během kojení. Zvláštní opatrnosti je třeba u pacientů s problémy se sluchovým ústrojím, funkcí ledvin, syndromem idiopatického parkinsonismu a autoimunitními onemocněními svalového jádra.
Baktericidní činidlo se používá k léčbě mnoha onemocnění a má vysokou antibakteriální aktivitu. Vzhledem k vysoké toxicitě je nutné Gentamicin užívat pouze tehdy, když jiné prostředky nepomohou a přínos pro pacienta je mnohem vyšší než možná rizika.
Kombinace s jinými léky
Řada farmakologických léků může zdvojnásobit ototoxický a nefrotoxický účinek:
- aminoglykosidy, vankomycin;
- cefalosporiny a kyselina etakrynová;
Vzájemné zvýšení účinnosti může také nastat, když se Gentamicin užívá společně s karbenicilinem a antibiotikem ze skupiny penicilinů, cefalosporiny.
Klinické studie prokázaly, že užívání kličkových diuretik, indometacinu a Gentamicinu zvyšuje možnost nežádoucí reakce. Léky ze skupiny myorelaxancií mohou způsobit asfyxii. Vzhledem ke vzniku nebezpečných komplexních kombinací se nedoporučuje podávat lék popsaný v článku současně s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.
Vzorec: C21H43N5O7, chemický název: Antibiotický komplex produkovaný Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 a Gentamicin C1A (jako sulfát).
Farmakologická skupina:širokospektrá antibiotika/aminoglykosidy (2 generace).
Farmakologický účinek:širokospektrální antibakteriální.
Farmakologické vlastnosti
Gentamicin se váže na ribozomy (podjednotka 30S) a narušuje biosyntézu proteinů tím, že brání vzniku komplexu messenger a transfer RNA, přičemž se chybně čte genetický kód a tvoří se nefunkční proteiny. Ve vysokých koncentracích gentamicin narušuje bariérovou funkci cytoplazmatické membrány, což vede ke smrti mikroorganismů. Gentamicin je účinný proti mnoha gramnegativním a grampozitivním bakteriím. Vysoce citlivé na něj (MIC méně než 4 mg/l) jsou gramnegativní mikroorganismy - Proteus spp. (včetně indol-negativních a indol-pozitivních kmenů), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; grampozitivní mikroorganismy - Staphylococcus spp. (včetně rezistence na penicilin); citlivé při MIC 4–8 mg/l - Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Rezistentní (MIC více než 8 mg/l) -Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (včetně kmenů Streptococcus pneumoniae a skupiny D), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. V kombinaci s peniciliny (včetně benzylpenicilinu, ampicilinu, karbenicilinu, oxacilinu), které působí na tvorbu stěny mikroorganismů, působí proti Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, téměř proti všem kmenům Streptococcus faecalis. jejich odrůdy (včetně Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. Imunita mikroorganismů vůči gentamicinu se vyvíjí pomalu, ale kmeny, které jsou rezistentní vůči kanamycinu a neomycinu, mohou být také rezistentní vůči gentamicinu (neúplná zkřížená rezistence). Gentamicin nemá žádný účinek na houby, anaeroby, prvoky nebo viry.
Gentamicin se při perorálním podání špatně vstřebává, proto se pro systémové působení musí používat parenterálně. Po intramuskulárním podání se zcela a rychle vstřebává. Maximální koncentrace při intramuskulárním podání je dosaženo po 0,5–1,5 hodině, při intravenózním podání půl hodiny po 30minutové infuzi, 15 minut po 60minutové infuzi a rovná se 6 mcg/ml při intravenózním nebo intramuskulárním podání při dávka 1,5 mg/kg. Gentamicin se špatně váže na bílkoviny (až 10 %). Distribuční objemy u dospělých jsou 0,26 l/kg, u dětí 0,2–0,4 l/kg. V terapeutických koncentracích se gentamicin nachází v játrech, plicích, ledvinách, pleurální, synoviální, perikardiální, ascitické, peritoneální a lymfatické tekutině, ve výtocích z rány, moči, granulacích a hnisu. V nízkých koncentracích se nachází v tukové tkáni, kostech, svalech, mateřském mléce, žluči, bronchiálním sekretu, oční tekutině, mozkomíšním moku a sputu. U dospělých normálně téměř neprochází hematoencefalickou bariérou s meningitidou, hladiny gentamicinu v mozkomíšním moku se zvyšují. U novorozenců se v mozkomíšním moku dosahuje vyšších hladin léku než u dospělých. Proniká přes placentu. Není metabolizován. U dospělých je poločas 2–4 hodiny. Vylučuje se převážně v nezměněné podobě ledvinami, se žlučí v malém množství. U pacientů s normální funkcí ledvin se 70–95 % vyloučí první den, přičemž v moči je dosaženo koncentrace vyšší než 100 mcg/ml. U pacientů se sníženou glomerulární filtrací je vylučování značně sníženo. Při hemodialýze se vylučuje (každých 4–6 hodin se koncentrace snižuje o 50 %). Peritoneální dialýza je méně účinná (koncentrace poklesne o 25 % během 48–72 hodin). Při opakovaném použití se v těle hromadí především v proximálních ledvinových tubulech a v lymfatickém prostoru vnitřního ucha. Při místním použití jako oční kapky se absorbuje v malých množstvích. Při zevním použití se téměř nevstřebává, ale při aplikaci na velké plochy povrchu kůže (na popáleniny, rány, granulace) se rychle vstřebá. Gentamicin ve formě houby (desky kolagenové houby, které jsou napuštěné roztokem gentamicin sulfátu) se vyznačuje dlouhodobým antibakteriálním účinkem. Při infekcích měkkých a kostních tkání (flegmona, osteomyelitida, absces a další), jakož i k prevenci hnisavých komplikací při kostních operacích se lék ve formě destičky vstřikuje do ran a dutin, přičemž terapeutické koncentrace léku v implantační zóna se udržuje po dobu 2 týdnů a v krvi během prvního dne. K úplné resorpci z injekční zóny dochází po 14–20 dnech.
Indikace
Pro parenterální podání: bakteriální infekce, které jsou způsobeny citlivými mikroorganismy: infekce dolních a horních cest dýchacích (včetně pneumonie, bronchitidy, pleurálního empyému), infekce kloubů a kostí (včetně osteomyelitidy), komplikované urogenitální infekce (včetně cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy, endometritidy, prostatitida), infekce měkkých tkání a kůže, infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy), břišní infekce (pelvioperitonitida, peritonitida), sepse, kapavka, infekce rány, zánět středního ucha, popáleninová infekce.
Pro vnější použití gentamicinu: bakteriální infekce měkkých tkání a kůže, které jsou způsobeny citlivou mikroflórou: povrchová folikulitida, pyodermie (včetně gangrenózní), furunkulóza, paronychie, sykóza; infikované: dermatitida (včetně seboroické, kontaktní a ekzematózní), rány (včetně pomalu se hojících, chirurgické), vředy (včetně křečových), popáleniny (včetně rostlin), bodnutí hmyzem, „vulgární“ akné, cysty a kožní abscesy; sekundární bakteriální infekce u virových a plísňových kožních infekcí.
Ve formě očních kapek: bakteriální oční infekce způsobené citlivou mikroflórou: blefarokonjunktivitida, blefaritida, bakteriální dakryocystitida, keratitida, konjunktivitida, keratokonjunktivitida, episkleritida, meibomitida (styre), skleritida, iridocyklitida, rohovkový vřed.
Způsob podání gentamicinu a dávka
Gentamicin se používá intravenózně, lokálně, intramuskulárně, subkonjunktiválně. Dávky musí být nastaveny individuálně.
Pro parenterální použití obvykle je denní dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin u onemocnění střední závažnosti stejná při intramuskulární a intravenózní aplikaci - 3 mg/kg/den, frekvence podávání - 2-3krát denně; u těžkých infekcí je maximální denní dávka do 5 mg/kg ve 3–4 dávkách. Průměrná délka léčby je 7-10 dní. Podává se intravenózně po dobu 2–3 dnů, poté se přechází na intramuskulární aplikaci. U infekcí močových cest u dětí nad 14 let a dospělých je denní dávka 0,8–1,2 mg/kg.
V léčbě malých dětí se gentamicin ze zdravotních důvodů používá pouze u těžkých infekcí. Maximální denní dávka pro všechny děti je 5 mg/kg.
U starších pacientů a pacientů s poruchou vylučovací funkce ledvin, stejně jako u těžkých popálenin, je pro volbu dávkovacího režimu nutné stanovení hladiny gentamicinu v plazmě. U těžkých infekčních onemocnění se doporučuje užívat menší jednotlivé dávky, ale s vyšší frekvencí. Dávka musí být zvolena tak, aby maximální koncentrace nebyla vyšší než 12 mcg/ml (pro snížení možnosti rozvoje oto-, nefro- a neurotoxicity). U ascitu, edému a obezity se dávky vypočítávají na základě „suché“ nebo „ideální“ tělesné hmotnosti. Pokud je funkce ledvin narušena a po sezení se používá hemodialýza u dospělých, doporučené dávky jsou 1–1,7 mg/kg (v závislosti na závažnosti infekce), pro děti – 2–2,5 mg/kg. Zevně se na postižené místo nanáší tenká vrstva masti 3-4x denně, v případě potřeby obvaz.
Houba pro místní použití injekčně do hnisavých ran po chirurgickém debridementu.
Subkonjunktivální 3–4krát denně kapat 1–2 kapky.
Pokud vynecháte další dávku gentamicinu, udělejte to, až si vzpomenete, a další dávku si vezměte po uplynutí nastavené doby od posledního užití.
Během terapie je nutné stanovit obsah gentamicinu v krevním séru (předcházet předávkování nebo naopak předepisovat nízké/neúčinné dávky léku by neměl překročit 8 mcg/ml); Při parenterálním použití je nutné dávat pozor na svalovou relaxaci v důsledku poruch nervosvalového vedení. Pacientům s infekčními a zánětlivými onemocněními urogenitálního systému se doporučuje pít hodně tekutin. Možnost nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek nebo po dlouhou dobu, proto by měla být prováděna pravidelně (1-2krát týdně a u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky nebo jsou na léčba po dobu delší než 10 dní – každý den) sledovat funkci ledvin. Aby se předešlo poškození sluchu, doporučuje se provádět pravidelné (1-2krát týdně) studie vestibulární funkce za účelem stanovení sluchového postižení při vysokých frekvencích (pokud jsou výsledky neuspokojivé, dávka gentamicinu se sníží nebo se léčba ukončí). Při léčbě gentamicinem se může objevit rezistence mikroorganismů. Pokud k tomu dojde, je nutné lék vysadit a předepsat terapii na základě antibiogramu.
Kontraindikace použití gentamicinu
Hypersenzitivita (včetně jiných aminoglykosidů); pro systémové použití: těžké selhání ledvin s urémií a azotemií, neuritida akustika, azotémie (zbytkový dusík více než 150 mg% v krvi), onemocnění vestibulárního a sluchového aparátu, myasthenia gravis.
Omezení použití
Pro systémové použití: parkinsonismus, myasthenia gravis, botulismus, dehydratace, novorozenecké období, selhání ledvin, stáří, nedonošení.
Pro vnější použití: pokud je nutné použít na velké plochy kůže - myasthenia gravis, neuritida akustika, botulismus, parkinsonismus, selhání ledvin, nedonošené a novorozené děti, stáří.
Použití během těhotenství a kojení
V těhotenství používat pouze ze zdravotních důvodů (neexistují žádné přísně kontrolované a adekvátní studie na lidech, existují důkazy, že aminoglykosidy vedly k hluchotě plodu). Během léčby gentamicinem byste měli přestat kojit své dítě.
Nežádoucí účinky gentamicinu
Systémové účinky - nervový systém a smyslové orgány: svalové záškuby, ataxie, parestézie, epileptické záchvaty, necitlivost, bolest hlavy, porucha nervosvalového přenosu, ospalost, ototoxicita - ztráta sluchu, tinitus, labyrintové a vestibulární poruchy, včetně vertiga, závratě, nevratné hluchoty, psychózy u dětí;
krev: anémie, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie;
zažívací ústrojí: zvracení, zvýšená aktivita jaterních transamináz, nauzea, hyperbilirubinémie;
genitourinární systém: nefrotoxicita (proteinurie, oligurie, mikrohematurie), někdy - renální tubulární nekróza; alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, horečka, eozinofilie, angioedém;
jiný: rozvoj superinfekce, horečka, u dětí - hypokalémie, hypokalcémie, hypomagnezémie; reakce v místě vpichu - flebitida a periflebitida (při intravenózním podání), bolest.
Při externím použití: lokální alergické reakce: kožní vyrážka, kožní hyperémie, svědění, pocit pálení, někdy se mohou vyvinout generalizované alergické reakce ve formě horečky, eozinofilie, angioedému; Při absorpci z velkých povrchů může dojít k systémovým reakcím. Oční kapky: pálení po použití, palčivá bolest a brnění v oku, zakalení, alergické reakce (otoky a hyperémie spojivek, svědění).
Interakce gentamicinu s jinými látkami
Nekompatibilní s jinými nefro- a ototoxickými léky. Cefalosporiny a penicilinová antibiotika (karbenicilin, ampicilin, benzylpenicilin) vzájemně posilují antimikrobiální účinky tím, že se rozšiřuje spektrum účinku. Kličková diuretika zvyšují nefrotoxicitu a ototoxicitu, myorelaxancia – možnost respirační paralýzy. Gentamicin v jedné injekční stříkačce nelze mísit s jinými léky.
Předávkovat
Při předávkování gentamicinem se snižuje nervosvalové vedení (možná zástava dechu). Léčba: nitrožilní podávání anticholinesterázových léků (prozerin) a doplňků vápníku dospělým. Před podáním proserinu se aplikuje nitrožilně atropin 0,5–0,7 mg a čeká se na zvýšení pulzu a po 1,5–2 minutách se intravenózně aplikuje 1,5 mg (3 ml 0,05% roztoku) proserinu; při nedostatečném účinku pak podání proserinu zopakovat (při objevení bradykardie dodatečně podat atropin). Děti by měly dostávat doplňky vápníku. V těžkých případech - mechanická ventilace. Gentamicin lze eliminovat hemodialýzou a peritoneální dialýzou.
Zahrnuta roztok pro intravenózní a intramuskulární podání obsahuje účinnou látku gentamicin sulfát , stejně jako řada dalších složek: disiřičitan sodný, kyselina ethylendiamintetraoctová disodná, voda.
Oční kapky obsahují účinnou látku gentamicin sulfát , jakož i další složky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, chlorid sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, roztok benzalkoniumchloridu, voda.
Uvolňovací forma gentamicinu
Droga se vyrábí v několika formách:
- prášek pro přípravu roztoku, který je obsažen v lahvích;
- 4% roztok v ampulích (ampule 1 a 2 ml) - bezbarvá nebo slabě zbarvená průhledná kapalina;
- oční kapky 0,3 % v tubách s kapátkem;
- mast pro vnější použití;
- aerosol Gentamicin.
Gentamicin se nevyrábí v tabletách.
farmakologický účinek
Koncentrace gentamicinu v krvi se zvyšuje, pokud je užíván současně s kličková diuretika .
Podmínky prodeje
Můžete si ho koupit v lékárně na předpis, lékař vypíše recept v latině.
Podmínky skladování
Chraňte před světlem, Gentamicin skladujte při teplotě do 25 °C.
Datum minimální trvanlivosti
Lze skladovat 4 roky.
speciální instrukce
Tento lék by měl být používán s opatrností u lidí, kteří trpí , parkinsonismus , renální dysfunkce . U lidí s poruchou funkce ledvin, stejně jako při dlouhodobém užívání velkých dávek léku, se zvyšuje riziko nefrotoxicity. Během léčebného procesu je důležité sledovat stav vestibulárních a naslouchacích pomůcek a funkci ledvin. Je také důležité zjistit stav vašeho sluchu. Pokud jsou audiometrické testy neuspokojivé, léčba se ukončí.
Je třeba vzít v úvahu, že při dlouhodobém používání produktu externě je možný resorpční účinek, z něhož mast Gentamicin Akos a další formy medicíny externě by měly být používány kontrolovaným způsobem.
Vzhledem k přítomnosti roztoku v ampulích hydrogensiřičitan sodný zvyšuje se pravděpodobnost vzniku alergických projevů, zejména u lidí s alergickou anamnézou.
Lidem, kteří užívají léky na léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest, se doporučuje během léčby hodně pít.
Během terapie se může vyvinout mikrobiální rezistence.
Analogy
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:
Lékárny nabízejí četné analogy gentamicinu. To jsou drogy Garamycin , Gentamicin Akos , Gentamicin-Teva , Gentamicin K , Činidlo , Septopa , Gentacyclol atd. Indikace a kontraindikace analogů jsou téměř stejné, ale konečný výběr léku musí provést lékař. Existuje také řada léků, jejichž účinné látky jsou Betamethason + Gentamicin + Clotrimazol .
Pro děti
Malým dětem je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů. Je důležité dodržovat předepsaný léčebný režim a zajistit, aby lékař sledoval stav pacienta.
Během těhotenství a kojení
Gentamicin by se neměl užívat během těhotenství. Také se nedoporučuje užívat přípravek během kojení. Bylo zjištěno, že aminoglykosidy přecházejí do mateřského mléka v malých množstvích. Z trávicího systému se ale špatně vstřebávají, takže u kojenců nebyly zaznamenány komplikace.
Dnes je Gentamicin v injekcích považován za silné širokospektrální antibiotikum.
Gentamycin, který se dostává přes membránu do bakteriálních buněk, specificky inhibuje syntézu proteinu patogenu. Lék je vysoce účinný proti Pseudomonas aeruginosa, gramnegativním bakteriím a grampozitivním kokům, včetně těch, které jsou odolné vůči jiným typům antibiotik.
V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují lék Gentamicin, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE lidí, kteří již Gentamicin užívali, si můžete přečíst v komentářích.
Forma a složení uvolnění
Gentamicin je dostupný v různých dávkových formách:
- Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (Gentamicin sulfát);
- Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání;
- 0,3% oční kapky;
- 0,1% aerosol pro vnější použití;
- 0,1% mast pro vnější použití.
Gentamicin je širokospektré aminoglykosidové antibiotikum. Má baktericidní účinek. Aktivně proniká buněčnou membránou bakterií a inhibuje syntézu proteinů patogenu.
Na co se Gentamicin používá?
Gentamicin je podle návodu určen k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění, jejichž původci jsou mikroorganismy citlivé na gentamicin.
Indikace pro použití injekcí gentamicinu jsou:
- Hnisavé rány.
- popáleniny.
- Osteomyelitida.
- Infekce dýchacích cest: bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém.
- Infekce ledvin a močových cest: pyelonefritida, cystitida, uretritida, prostatitida.
Mast, krém, aerosol Gentamicin:
- Pyodermie (včetně gangrenózní).
- Folikulitida, furunkulóza, paronychie, dermatitida, akné.
- Dlouhodobě se nehojící rány, trofické vředy, bodnutí hmyzem.
Gentamicin oční kapky, podle pokynů, jsou předepsány pro léčbu infekčních očních onemocnění, a to:
- Zánět spojivek;
- dakryocystitidu;
- blefaritida;
- keratitida;
- keratokonjunktivitida;
- Iridocyklitida.
farmakologický účinek
Má široké spektrum antimikrobiálních účinků, inhibuje růst většiny gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Vysoce účinný proti Pseudomonas aeruginosa.
Rychle se vstřebává. Proniká hematoencefalickou bariérou (bariéra mezi krví a mozkovou tkání). Maximální koncentrace v krevním séru je pozorována jednu hodinu po injekci. Při opakovaném podání v dávce 0,4-0,8 mg/kg s odstupem 8 hodin je pozorována kumulace léčiva (akumulace léčiva v těle). Vylučován z těla ledvinami.
Návod k použití
Pro ty, kteří používají Gentamicin, návod k použití informuje, že použití tohoto léku se nejlépe provádí po stanovení citlivosti mikroflóry, která způsobila onemocnění. Dávkování se nastavuje individuálně s přihlédnutím k závažnosti a lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.
- Při intravenózním nebo intramuskulárním podání dospělým je jednotlivá dávka 1-1,7 mg/kg, denní dávka je 3-5 mg/kg; frekvence podávání - 2-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. V závislosti na etiologii onemocnění je možné použít dávku 120-160 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů nebo 240-280 mg jednorázově. IV infuze se provádí po dobu 1-2 hodin.
- Pro děti starší 2 let je denní dávka gentamicinu 3-5 mg/kg; frekvence podávání - 3krát denně. Předčasně narozeným dětem a novorozencům se předepisuje denní dávka 2–5 mg/kg; frekvence podávání - 2krát denně; Dětem do 2 let je předepsána stejná dávka s frekvencí podávání 3krát denně.
Při lokální aplikaci se gentamicin vkapává 1-2 kapky do dolního spojivkového vaku postiženého oka každé 1-4 hodiny Při zevním použití se používá 3-4x denně.
Kontraindikace
Kontraindikace pro gentamicin se týkají především úplné nekompatibility léku s jinými léky. Gentamicin je zakázáno používat současně s peniciliny, jinými aminoglykosidovými antibiotiky, některými cefalosporiny, chloramfenikolem, polymyxinem, kolistinem a sulfonamidy.
Kromě toho existují následující kontraindikace:
- Renální dysfunkce;
- Hypersenzitivita na gentamicin;
- Během těhotenství;
- Použití s jinými nefrotoxickými a ototoxickými léky;
- Používejte s některými anestetiky (halaton);
- Používejte se svalovými relaxancii.
Při použití masti Gentamicin je nutná opatrnost, pokud má být lék aplikován na velké plochy těla pacientů ve všech výše popsaných situacích, protože zvyšuje se riziko vzniku systémových vedlejších účinků.
Vedlejší efekty
Mezi vedlejší účinky léku patří:
- parestézie, svalové záškuby;
- pocit necitlivosti, bolesti hlavy;
- nevolnost, zvracení, hyperbilirubinémie;
- anémie, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie;
- nefrotoxicita (porucha funkce ledvin);
- kožní vyrážka, svědění, horečka, Quinckeho edém, eozinofilie;
- ototoxicita (ztráta sluchu, tinitus, nevratná hluchota);
- epileptické záchvaty, ospalost, u dětí – psychózy.
- labyrintové a vestibulární poruchy;
- rozvoj superinfekce, horečka.
Při zevním použití Gentamicinu je možné svědění, vyrážka, pocit pálení, kožní hyperémie a vzácně eozinofilie, horečka a angioedém. Při aplikaci masti na velké plochy těla existuje riziko vzniku systémových vedlejších účinků charakteristických pro aktivní složku.
Těhotenství a kojení
Gentamicin je během těhotenství kontraindikován. Pokud je to nutné, užívání během laktace by mělo přestat kojit.
Analogy
Podle účinné látky jsou analogy Gintamicinu:
- Pro systémové použití: Gentamicin-K, Gentamicin-Ferein, Gentamicin sulfát;
- Pro vnější použití: Gentacyclol, Gentamicin mast, Gentamicin-AKOS;
- Pro použití v oftalmologii: Gentamicin-Ferein.
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Ceny
Průměrná cena roztoku GENTAMICIN v lékárnách (Moskva) je 35 rublů.
Podmínky pro výdej z lékáren
Gentamicin ve všech lékových formách je vydáván pouze na lékařský předpis.
Otofa ušní kapky: pokyny, recenze, analogy
Celestoderm-B s garamicinem: návod k použití, recenze a ceny
Alflutop injekce: pokyny, recenze, analogy
Cykloferonové injekce a tablety: pokyny, recenze, analogy
"Gentamicin" (injekce) je dnes považován za poměrně silný lék, který patří k řadě antibiotik - aminoglykosidů. Tento lék se používá v nejtěžších případech infekčních onemocnění, zejména v přítomnosti neznámých patogenů, které jsou odolné vůči jiným lékům.
"Gentamicin": forma uvolňování, složení a vlastnosti léčiva.
Tento produkt je dostupný ve formě kapaliny pro injekci. Aktivní složkou léčiva je gentamicin sulfát. Dále se při výrobě používá kyselina sírová, disodná sůl, hydroxid sodný a čištěná voda na injekci.
Po podání je lék v těle poměrně rychle absorbován a jeho maximální koncentrace je zaznamenána do hodiny po podání. "Gentamicin" ovlivňuje i ty kmeny bakterií, které jsou necitlivé na penicilinová a metapenicilinová antibiotika. Látka se obvykle vylučuje v nezměněné podobě ledvinovým filtračním systémem.
Antibiotikum "Gentamicin" a indikace pro jeho použití.
Výše bylo zmíněno, že Gentamicin je velmi silný lék, který se v moderní medicíně používá k léčbě zvláště závažných onemocnění. Zvláště často se předepisuje, když není možné určit povahu patogenu. Je také účinný u pacientů s narušenou tělesnou odolností, ke kterému dochází při cukrovce, leukémii atd.
Lék se používá k léčbě infekčních onemocnění kůže, kostní tkáně a také v případě infekce spálené tkáně. Dobře působí při těžkých bakteriálních onemocněních dýchacích a močových cest. "Gentamicin" se používá k infekci břišní dutiny. V kombinaci s jinými léky lze tento lék použít k boji proti onemocněním centrálního nervového systému, včetně meningitidy.
"Gentamicin" (injekce): návod k použití.
Tento lék může být podáván buď intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování, frekvenci injekcí a délku podávání určuje pouze lékař na základě závažnosti onemocnění, věku pacienta a doprovodných poruch.
Doporučená dávka pro dospělé je 3 - 5 mg gentamicinu na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Celkové množství léčiva je nutné rozdělit do 3 - 4 dávek. Pro intravenózní podání je nutné použít rozpouštědlo. Délka kurzu by měla být od sedmi do deseti dnů. Užívání léku po dobu delší než 10 dnů je povoleno pouze ve zvláště závažných případech, protože tehdy se začínají objevovat toxické vlastnosti antibiotika. V tomto případě musí být pacient pod neustálým dohledem, protože je nutné sledovat stav močových cest, sluchového analyzátoru a vestibulárního aparátu.
"Gentamicin" (injekce): kontraindikace a vedlejší účinky.
Tento lék by neměl být předepisován pacientům s přecitlivělostí na antibiotikum nebo jakoukoli jinou složku.
V některých případech může být "Gentamicin" (injekce) pro lidské tělo docela toxický. Někdy je vedlejším účinkem narušení vylučovacího systému. Lék může také ovlivnit některé páry hlavových nervů, včetně těch, které inervují vestibulární aparát.
Příznaky jako nevolnost, zvracení, průjem a bolest hlavy jsou mnohem méně časté. V některých případech se může objevit vyrážka, svědění nebo kopřivka. Občas byly hlášeny případy ztráty chuti k jídlu, hubnutí, ospalosti, bolesti kloubů a otoku hrtanu.
Lze poznamenat, že přes veškerou svou účinnost není lék lidským tělem vždy dobře přijímán. Proto za žádných okolností neměňte dávkování předepsané lékařem nebo neužívejte lék bez povolení. Pokud se vyskytnou nežádoucí reakce, doporučuje se pokračovat v léčbě v nemocničním prostředí.
