Nádor s metastázami, jakého stupně. Moderní přístupy k léčbě pacientů s metastázami. Cesty pro šíření rakovinných buněk

Jednou z fází vývoje jakékoli rakoviny je proces šíření rakovinné nádory do jiných částí těla. Většina typů rakoviny přispívá k výskytu abnormálních lézí v lymfatické uzliny, páteř, vnitřní orgány. Moderní medicína nedokáže vysvětlit, proč se rakovinné metastázy objevují. Někdy se objeví ihned po objevení se primární malignity, v jiných případech jsou objeveny až dva roky po diagnóze. Stává se také, že metastázy se tvoří mnoho let po zákroku. chirurgický zákrok a odstranění primárního nádoru.

Metastázy u rakoviny. co to je?

Metastázy jsou sekundární rakovinné nádory, které se tvoří po vytvoření primárního maligního novotvaru. Buňky, které se od nádoru odtrhnou, a to se děje vždy, vstupují nejprve do krevní nebo lymfatické cévy, jsou transportovány proudem krve nebo lymfy a usazují se na novém místě. Tyto abnormální buňky vylučují látky, které podporují jejich růst a vznik kapilárních sítí kolem nich. To vede k možnosti získat všechny potřebné živiny pro vývoj ze zdravých tkání. Doba, po kterou tento proces nastane, závisí na typu rakoviny a stavu imunity člověka. Frekvence vývoje nezávisí na typu léčby, biopsie nebo odstranění části nádoru.

Upozorňujeme, že metastázy rakoviny jsou velmi nebezpečné, protože se nejčastěji tvoří v době, kdy jsou zásoby těla vyčerpány, takže pacient často zemře.

Jak vypadají metastázy rakoviny?

Metastázy jsou rakovinné buňky, které se oddělují od primárního nádoru. Mohou mít různý vzhled v závislosti na jejich umístění:

Plíce. V tomto orgánu mají metastázy pravidelný kulatý tvar, hustou strukturu a jemný růžový odstín. Charakteristickým rysem těchto rakovinných nádorů je jasný plicní vzor, který si zachovává svůj přirozený tvar. Vstupují do těla přes lymfatické uzliny do plic a v krátké době pokrývají celý povrch orgánu. Velikost rakovinného nádoru se může pohybovat od jednoho do šesti centimetrů.
Játra. Zde mohou mít metastázy jednoduchou nebo složitou strukturu. V prvním případě mají léze hladké obrysy. Někdy mají metastázy tmavý lem. Se složitou strukturou bude formace uvnitř hustá s heterogenní texturou.
Lymfatické uzliny. V v tomto případě nádory vypadají jako mnohočetné velké nodulární uzliny, které lze vidět pouhým okem, protože vyčnívají nad povrch kůže.
Poznámka! Plíce a jaterní lymfatické uzliny jsou nejčastějšími orgány, kde se metastázy šíří u různých druhů rakoviny.
Páteř. Nádor má střední hustotu a jemný odstín v průběhu času vyčnívají na povrch meziobratlových oddělení, který se nachází ve střední části varhan. Rakovina se rychle šíří a ničí kostní tkáň.
Kosti. Ty oblasti kosti, kde se nacházejí naše vedlejší produkty, mají tmavá barva, nejasné hranice, vyčnívají dva milimetry nad povrch. Jejich konzistence je sypká a měkká, velikost se pohybuje od padesáti milimetrů do pěti centimetrů.
Hlava. Zde mají metastázy rakoviny Světlá barva, hrbolatý povrch, heterogenní struktura, mohou být vícenásobné nebo jednotlivé. Velikost metastáz se pohybuje od padesáti milimetrů do osmi centimetrů.
Krytí kůže. V tomto případě vypadají jako tmavě namodralé nebo černé skvrny kulatý tvar s hustou strukturou, která se může rychle šířit a zvětšovat svou velikost.
Poznámka! Kůže může produkovat krvácející tekutinu, která má nepříjemný zápach.
Pobřišnice. V břišních orgánech jsou na nich umístěny rakovinné nádory uvnitř a zůstat bez pohybu. Tady mají velké velikosti a podlouhlého tvaru.
Střeva. Zde jsou nádory velké, mají černou barvu a elastickou konzistenci. Postupem času se rozšířily na povrch a prorazily střeva.
Prsa. Metastázy mohou být lokalizovány jak v samotné žláze, tak v její kůži. Vypadají jako uzlové těsnění, které lze vidět pouhým okem. Někdy se na něm mohou objevit záhyby nebo vředy kůže prsa Nádory v mléčné žláze vyžadují okamžitou operaci.

Způsoby šíření metastáz

V onkologii je obvyklé rozlišovat několik způsobů jejich šíření:

Hematogenní – rakovinné buňky se šíří krevními cévami a ovlivňují vnitřní orgány a tkaniny. Hematogenní metastázy se vyvíjejí u sarkomů, hypernefrómu a dalších onemocnění.
Lymfogenní - rakovinné buňky se šíří lymfatickými cévami. K tomu dochází v přítomnosti velkého počtu patologických buněk. Lymfogenní metastázy vznikají při onkologických onemocněních krku, žaludku, tlustého střeva, hrtanu, dělohy a vaječníků.
Implantace – abnormální buňky se šíří po celé seróze. Rostou do stěn orgánů, vstupují do pobřišnice nebo hrudníku.

Poznámka! Růst metastáz probíhá mnohem rychleji než růst primárního nádoru.

Příčiny

Příčinou šíření jsou komplikace rakoviny v pozdějších fázích jejího vývoje. Objevují se, když se tvoří nádor velký počet patologické buňky.

Vývoj může být zastaven dobrá imunita nemocný člověk a vysoká odolnost tkání. Lokalizace závisí na umístění rakoviny a frekvence šíření závisí na struktuře a růstu nádoru a věku pacienta.

Poznámka! Metastázy jsou nebezpečnější než primární malignita.

Při odpovědi na otázku, v jaké fázi se metastázy objevují, je třeba poznamenat, že nejčastěji se objevují ve třetí a čtvrté fázi vývoje rakoviny. Někdy se mohou objevit na raná stadia, ale v tomto případě budou mít mikroskopické rozměry a budou umístěny v lymfatických uzlinách.

Poznámka! Jakékoli vyšetření u onkologa začíná vyšetřením stavu lymfatických uzlin, protože zde nejčastěji začíná proces metastáz.

Velké množství abnormálních buněk, které se tvoří během metastáz, je eliminováno lidským imunitním systémem. Některé z nich se zdržují v kapilárách a zarůstají tkání, takže se s nimi imunitní systém správně nevyrovná.

Fáze metastázy

Primární rakovinný nádor podporuje výskyt metastáz v pozdějších fázích svého vývoje. Tento proces je postupný a poměrně aktivní. Nejprve se rakovinná buňka oddělí od nádoru, poté se přesune ke stěně cév, pronikne do jejich lumen a proudem krve nebo lymfy se posune dále do sousedních orgánů, kde se také přichytí na stěnu cév. Poté proniká do tkáně a začíná aktivně růst a vytváří uzel. V různých anatomické oblasti Proces metastázování probíhá jinak.

Příznaky a známky výskytu

Příznaky závisí na tom, který orgán je postižen metastázami. Onkologie pobřišnice přispívá ke vzniku ascitu, kostí a páteře - syndrom bolesti po celém těle, časté zlomeniny. Pokud se v mozku objeví metastázy, vede to k bolestem hlavy, poruchám vědomí a rozvoji křečí. Sekundární nádory v plicích se projevují příznaky a symptomy, jako je kašel s výtokem krve a potíže s dýcháním. Pokud se nádory rozšířily do jater, pacient pociťuje zvětšení orgánu a rozvine se žloutenka. V lymfatických uzlinách lokalizovaných na krku se metastázy projevují v podobě chrapotu a změn hlasu.

Diagnostika

Rakovina s metastázami vyžaduje okamžitá léčba. Nejprve se však prozkoumají všechny části těla, aby se zjistilo umístění metastáz. K tomu se provádí diagnóza lymfatických uzlin, jater a plic, což jsou hlavní orgány, kde jsou nejčastěji pozorovány sekundární nádory. Dále lékař sleduje možné lokalizace metastáz, které závisí na typu rakoviny.

V přítomnosti karcinomu (rakoviny), který dává metastázy, se k jejich identifikaci používá radiografie a ultrazvuk, stejně jako radioizotopová diagnostika, CT a MRI, PET. Pokud se metastázy rozšířily do jiných orgánů, lékař určí, které stadium rakoviny tomu odpovídá.

Poznámka! Bylo teoreticky zjištěno, že lidé, kteří obdrželi účinná léčba V první fázi rakoviny se abnormální buňky nedostaly do krve nebo lymfy, takže nedochází k metastázám.

Léčba sekundárních nádorů

Pokud dojde k metastáze, zda je možné ji vyléčit, určí ošetřující lékař. Účinnost léčby závisí na objemu postižených oblastí a přesnosti diagnózy, protože v tomto případě není vždy možné detekovat všechny sekundární nádory. V tomto případě chirurgická intervence nepomůže pozitivní výsledek. Pokud metastázy zasáhly celou oblast orgánu, je možné jeho úplné odstranění. Například může být provedena operace resekce tlustého střeva nebo Měchýř. To se provádí, pokud postižený orgán neplní své funkce a není možné odstranit metastázy jiným způsobem. V častých případech se používá radiační terapie.

Mnoho lidí nechápe, co jsou metastázy? Co znamená metastatická rakovina? Je to samostatný typ rakoviny nebo ne? Jak odlišit metastázující rakovinu od jakéhokoli jiného typu rakoviny? Pojďme na to přijít.

Co je metastatická rakovina?

Metastatická rakovina se týká jakéhokoli typu rakoviny pozdní fáze když se objeví nádorové léze vzdálené orgány, šířením metastáz z primárního nádoru krevními a lymfatickými cévami.

Například žena je diagnostikována. Primární nádor se nachází např. v pravé mléčné žláze. Po nějaké době vyšetření odhalí přítomnost metastáz v játrech. Nebude to rakovina jater, ale progrese rakoviny prsu do jater. Od nynějška se tato nemoc nazývá nejen „rakovina prsu“, ale „metastatická rakovina prsu“. A bude se to léčit ne jako nádor jater, ale jako rakovina prsu.
Tento režim je vhodný pro jakýkoli typ rakoviny.

Pojem "metastáza" pochází z řečtiny meta stateo- "Stojím v dálce" a označuje vzdálená ložiska růstu nádoru libovolného místa.

Jak se objevují metastázy?

Tvorba metastáz je šíření nádoru z primárního místa do jiných orgánů. Když jde na „výlet“, sbírá od sebe buněčná membrána speciální protein tTG (tkáňová trans-glutamináza). Díky tomuto proteinu nádorová buňka se stane aktivní. Využívá tTG jako „kola“ – shluky bílkovin tvoří vyčnívající chapadla, která ničí mezibuněčné spoje a umožňují buňce proniknout do cévního řečiště těla.

Rakovinné buňky pronikají do lumen krevního řečiště resp lymfatická céva a s průtokem krve nebo lymfy migrují po celém těle, dokud se nezastaví v některém orgánu nebo lymfatické uzlině. Poté se oddělená rakovinná buňka začne aktivně dělit a formovat metastatické zaměření.

Riziko metastáz závisí na typu a agresivitě nádoru. Vysoce diferencované nádory metastazují méně často, zatímco málo diferencované nádory se vyznačují agresivním růstem a rychlým výskytem metastáz.

Mezi pacienty panuje mylná představa, že metastázy mohou vzniknout v důsledku provedených zákroků a zákroků, ačkoli věda prokázala, že punkce nebo punkce výskyt metastáz vůbec neovlivňuje.

Kde se objevují metastázy?

Výskyt metastáz je očekáván a očekáván. Právě k jejich prevenci je pooperační profylaktické a.

Právě pro ty, kteří mají za sebou protinádorovou léčbu, jsou povinni každé tři měsíce absolvovat jednotlivé typy vyšetření a provést je.

Proč jsou metastázy nebezpečné? Jak se objevují metastázy?

Metastázy narušují fungování jimi postižených orgánů a výrazně zhoršují celkový stav pacienta.

Poškození různých orgánů metastázami je doprovázeno vlastními příznaky.

Metastatická léze mozku doprovázené změnou charakteru, bolestmi hlavy, křečemi a poruchami spánku.
Metastázy v plicích vyvolat příznaky, jako je horečka, kašel se sputem nebo krví, bolest na hrudi, dušnost.
Metastázy v játrech se vyznačují zvýšením jaterních parametrů v biochemická analýza krev, intoxikace těla.
Peritoneální karcinomatóza téměř vždy vede k rozvoji ascitu, který vyžaduje laparocentézu, a pleurální karcinomatóza způsobuje rozvoj exsudativní pleurisy, který také vyžaduje postup zvaný torakocentéza.

Léčba metastáz

Léčba metastatické rakoviny závisí na typu nádoru, předchozí léčbě a celkovém stavu pacienta.

Dnes má onkolog ve svém arzenálu mnoho způsobů léčby metastatické rakoviny. Tyto zahrnují: chemoterapie, cílená terapie, radiační terapie, imunoterapie A hormonální terapie metastázující rakovina A.

Na léčba metastatické rakoviny Pro každého pacienta je zvolena nejvhodnější, individuální metoda terapie, která umožňuje úspěšně bojovat s metastázami s minimálními vedlejšími účinky.

Například pokud je metastáza jediná a přístupná chirurgická léčba, musíte jej smazat. Také v případě, že velikost jedné metastázy je menší než 5 cm, je možné technologii použít gama nůž nebo kybernetický nůž. Tato metoda radioterapie odstraní metastázy bez operace cíleným gama zářením, které se soustředí na metastázu a bude mít minimální dopad na zdravou tkáň. Gama nůž a kybernetický nůž se často používají při léčbě mozkové nádory(glioblastom, astrocytom), dále metastázy do mozku, nádory různé lokalizace.

Radiační terapie pro léčbu metastatické rakoviny málo používané. Častěji radiační terapie používá se k léčbě bolesti u metastatických kostních lézí. Jen pár sezení může zcela ulevit od bolesti a zbavit pacienta nutnosti užívat léky proti bolesti.
Pokud jsou metastázy neoperovatelné a postihují několik orgánů najednou, používá se systémová léčba. Systémová léčba zahrnuje průnik do různých tkání a orgánů těla. NA systémová léčba Léčba metastatického karcinomu zahrnuje: chemoterapii, cílenou terapii, imunoterapii a hormonální terapii.
U metastatického karcinomu prsu citlivého na hormony se používá hormonální terapie. Umožňuje vám bojovat s rakovinou, aniž byste ji zhoršovali. špatný pocit pacient s rakovinou. Stejný přístup se používá u hormonálně citlivého karcinomu vaječníků a endometria.
Hlavním cílem cílené terapie a imunoterapie je zmírnění příznaků onemocnění a prodloužení života pacienta. Moderní onkologie k tomu využívá speciální šetrné léčebné režimy, které umožňují najít „zlatý průměr“ mezi protinádorovým účinkem a závažností nežádoucích účinků.

Pokud pohoda pacienta s metastatickým karcinomem neumožňuje protinádorovou terapii, pak je nutné aplikovat zmírňující bolest a symptomatická terapie. Mnoho studií prokázalo, že paliativní péče pro pokročilá stádia rakovina je výhodnější než protinádorová a poskytuje delší očekávanou délku života pacienta.
Paliativní léčba metastatického karcinomu podpoří pacientovo tělo a kompenzuje vše jeho životně důležité důležité funkce. Symptomatická léčba metastatického karcinomu zahrnuje hepatoprotektivní terapii (podpora jater), kardiotropní terapii (podpora srdce), detoxikační terapii (odstranění toxinů z těla) a

Slovo „metastázy“ je mnohým známé. Právě kvůli nim se rakovina tak obtížně léčí a rychle postupuje do stadia 3-4. Podstatou metastázy je, že rakovinné buňky, které se objevily a množily, se začnou pohybovat po celém těle a ovlivňují další orgány - lymfatické uzliny, játra, plíce, střeva, mozek atd. Včasná detekce a léčba pomůže zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta, proto je důležité znát první příznaky patologie.

Co jsou metastázy

Lidské tělo neustále produkuje abnormální buněčné struktury, s potenciálně maligní povahou. Včasné rozpoznání takových buněk agenty imunitní systém jim zaručuje úplné zničení. Ale v některých situacích imunitní funkce vypne a nepřátelské buňky jsou tělem zaměněny za vlastní, což vede k jejich rychlé a nekontrolované reprodukci. V takových případech se říká, že pacient má rakovinu s metastázami.

Jak se vyvíjejí, rakovinné prvky z původního místa začnou migrovat po celém těle a pohybují se krví nebo lymfou. Usazují se ve tkáních a kostech a způsobují sekundární léze nazývané metastázy.

V závislosti na stadiu onemocnění mohou být metastázy regionální nebo vzdálené. V první situaci se abnormální buňky usadí v sousedních tkáních, ve druhé proniknou do jakýchkoli vzdálených oblastí. Například na rakovinu plic 4 stupně metastázy rakoviny pokrývají mozek, střeva, játra, kosti. Lidé obvykle žijí s touto diagnózou ne déle než několik měsíců.

Často po odstranění hlavního ložiska a diagnostikovaném vyléčení jsou metastázy i po nějaké době objeveny a boj je třeba začít znovu.

Jaké je nebezpečí

Vysoká úmrtnost a špatná prognóza rakoviny jsou do značné míry spojeny s tvorbou metastáz v jiných částech těla. V tomto případě je primární léze nejčastěji úspěšně odstraněna a chráněna před relapsem, ale téměř vždy je nemožné potlačit všechny sekundární komplikace. Vezmeme-li v úvahu, jaký druh léčby pacient vyžaduje i pro jednu onkologii - chemoterapii, ozařování, komplexní chirurgii - je zřejmé, že je téměř nemožné provést několik komplexů takové terapie.

Hlavní nebezpečí metastáz je:

V rozporu s funkčností řady životně důležitých a sekundárních systémů lidského těla
Faktem je, že jejich vzhled signalizuje neschopnost imunitního systému samostatně bojovat s nemocí.
V prudké zhoršení stav pacienta, protože příznaky se rychle zvyšují a zhoršují.

Regionální

Vzhled regionálních novotvarů se vyskytuje již ve 2. stadiu rakoviny. Známky toho budou záněty lymfatických uzlin nejblíže k lézi, například cervikální, tříselné, pod podpaží.

Dálkový

Rozsáhlejší iniciální léze vede k urychlenému přechodu karcinomu do těžkého 3. a 4. stupně s velkým počtem metastáz. Průměrný parametr, při kterém se nádor začíná pohybovat po těle, lze považovat za údaj v 30 mm v průměru. S takovými velikostmi se rakovinné struktury hojně šíří po celém těle a usazují se v tkáních orgánů, se kterými se cestou setkávají. Prognóza uzdravení je velmi špatná.

Příznaky vzdálené metastázy přímo závisí na lokalizaci sekundárních ložisek, jejichž příklady jsou uvedeny výše.

Důvody rozvoje metastáz

K fenoménu metastázy dochází v důsledku růstu onkologické formace, v důsledku stimulace tvorby sítí cév a kapilár kolem ní. Výsledkem je, že zhoubný novotvar dostává všechny potřebné zdroje pro rychlý růst a distribuce. Existuje několik cest:

Krevním průtokem, s žilním, vaskulárním a kapilárním průtokem krve.
Lymfou. Lymfatické uzliny jsou ochrannou bariérou pro vznik metastáz do určité míry abnormální agens odumírají při průchodu lymfatickou uzlinou. Ovšem s jejich značným objemem ochranný systém neumí zvládnout.
Prostřednictvím implantace.

Výsledkem lymfogenní metastázy je nejčastěji rakovina dělohy, žaludku, krku, střev a v důsledku toho vzniká sarkom a melanom. Pomocí hematogenního přenosu se stává možné vzdělání metastázy v pozdním stadiu nádorů v dutině břišní.

Stádium vzhledu metastáz

Každý pacient s rakovinou je vystaven metastázám, pokud nedostane včas nutná léčba. Načasování se může výrazně lišit a je určeno individuálním průběhem patologie. V jednom případě se metastázy objeví po několika měsících, v jiném po několika letech. Příznaky jsou často velmi nejasné.

Tvorba metastáz je jedním ze znaků přechodu patologie do závažnějšího stadia, někdy nazývaného grade. Obvykle postižení lymfatických uzlin znamená druhé stadium. V takové situaci pacient potřebuje urgentní ošetření, protože další onkologický vývoj se zrychluje a maligní buňky se začnou pohybovat po celém těle.

Při hematogenním šíření krví nemoc rychle postupuje do 4. stadia. Obecně se tvorba vzdálených metastáz vyskytuje ve stádiích 3-4 rakoviny.

Odpověď na otázku „jak dlouho žijí“ ve fázích 3-4 závisí na mnoha faktorech, které budeme zvažovat níže.

Vlastnosti metastáz různých nádorů

V závislosti na typu rakoviny je více či méně náchylná k metastázám. Často se tvoří, když jsou postiženy plíce nebo játra, když patologie dosáhne lymfatické uzliny. Vzácná tvorba metastatických ložisek je pozorována, když je onemocnění lokalizováno v srdečním svalu, svalové kostře nebo slezině.

Za dlouhá léta studiem a sledováním vývoje symptomů rakoviny u mnoha lidí byly identifikovány následující vzorce týkající se umístění tvorby sekundárních lézí:

Když se melanom vyvine, metastázuje do plic, jater, svalových struktur a kůže.
Plicní onkologie na jedné straně se šíří na druhou, také metastázuje do jater a nadledvin.
U žen onkologie ve vaječnících a děloze migruje do žaludku, střev a dalších břišních orgánů.
Při rakovině ženských mléčných žláz, prostaty u mužů a ledvin u obou pohlaví je vysoká pravděpodobnost relapsů v kostech a plicích.

První příznaky a symptomy

Během vývoje rakoviny do stadia růstu metastáz, rozmanitosti klinický obraz je velmi široký. Mezi zřejmé důsledky patří hluboké dysfunkční poruchy orgánů trupu, končetin, kůže a kostí.

Jaterní metastázy vedou k svědění kůže, a příznaky selhání jater - žlutý odstín.
Mozkové metastázy mají za následek zvýšení příznaků encefalopatie s bolestmi hlavy a závratěmi.
Nádor v plicích je hrozná a těžká léze dýchací funkce a následné smrti.
Při těžké rakovině kostí pacient pociťuje silnou bolest v celém těle.

Podívejme se blíže na příznaky podle lokalizace metastáz.

Krytí kůže

Komplikace na kůži se u žen objevují s rakovinou plic, nadledvin a vaječníků. Postup pro jejich tvorbu může být lymfatický nebo hematogenní. Typickým místem výskytu metastáz u mužů je hrudník a hlava, u žen se objevují známky v oblasti břicha a hrudníku.

Foto 1. Povrchové metastázy

Příznaky kožních metastáz jsou podobné jako u rakoviny kůže a melanomu.

Objevují se nové névy (krtci), které rychle rostou a mají zubaté okraje a barvu
Barva povrchu kůže se mění
Nové výrůstky jsou bolestivé
Člověk je ve stavu malátnosti, je ospalý a slabý, jeho výkonnost je nízká a objevují se známky prudkého úbytku hmotnosti.

Žebra

Příznaky nádoru žeber jsou silná bolest a zhoršenou pohyblivostí. V pozdější fázi mohou metastázy v žebrech prorůst tak hluboko, že to má za následek jejich zlomeninu i při mírném tlaku. K detekci patologie bude nutné scintigrafické vyšetření kosterních kostí.

Liší se od sekundárních nádorů v žebrech rakovina štítná žláza, orgány hrudní kosti, prostaty, hrtanu.

Srdce

Metastázy v srdečním svalu se tvoří po onemocnění s pleurálním mezoteliomem, karcinomem, melanomem, s jícnovým spinocelulárního karcinomu, nádory ledvin a štítné žlázy. Hlavní znaky jsou:

Venózní obstrukce myokardu
Přítomnost perikardiálního výpotku
Oslabená funkce srdce
Nepravidelný srdeční tep

Břicho

Při vstupu rakovinné buňky v břišní oblasti se usazují na orgánech umístěných v této části těla a dále vnitřní stěny břicho. Během období akumulace symptomy chybí nebo jsou velmi rozmazané.

Po dosažení kritického množství, ascites, což způsobí, že se žaludek pacienta zvětší. Rozpad metastáz vede ke známkám toxické otravy.

Prsní žláza

Hlavními příznaky metastáz v mléčné žláze je výskyt hrudek v prsu. Rakovina prsu postihuje v ojedinělých případech nejen ženy, náchylní jsou k ní i muži, u nichž je onemocnění agresivnější. K pronikání maligních rakovinných buněk dochází krví nebo lymfou, obvykle z blízkých postižených orgánů - plic, jater.

Tuleně lze snadno diagnostikovat i v rané fázi samohmatem před zrcadlem. Mezi charakteristické projevy metastáza bolestivé pocity a nepohodlí v místech, kde se příznaky objevují.

Střeva

Metastázy ve střevech vedou k nadýmání, zvýšená plynatost, stopy krve ve stolici, problémy se stolicí (pozorován je průjem i zácpa). Při poškození střevní sliznice spouští intoxikace produkty, které obsahuje, což přináší příznaky dyspeptických poruch.

Ledviny

Při metastázách v ledvinách trpí funkčnost tvorby a vylučování moči. Běžný příznak je přítomnost krve v moči. Kromě toho je pociťována bolest v bederní oblasti, zvýšení teploty a zvýšení krevního tlaku nad normál.

Slezina

Vzhled metastáz ve tkáních sleziny je vzácný jev. Především kvůli vylučování látek, které negativně ovlivňují abnormální buňky. Pokud však dojde k procesu metastáz, pacient trpí trombopenií ( prudký pokles počet krevních destiček), horečka, těžkost a zvětšení sleziny. Bez léčby se symptomy neustále zvyšují, což vede k těžkému vyčerpání.

Žaludek

Metastázy zřídka pronikají do žaludku, pokud k tomu dojde, jsou to rakovina dělohy, prsu u žen a respiračního systému. Při nemoci člověk zažívá změny chuti ve známých pokrmech, zhoršuje se chuť k jídlu a bolí žaludek.

Vaječníky

Pohrudnice

Pleura se nazývá vnitřní povrch plíce, které jsou jednou ze složek zajišťujících normální dýchání. Je logické, že porušení pleurální vrstvy má za následek bolest na hrudi, kašel, problémy s normální dýchání. V časných stádiích mohou být metastázy v pohrudnici vnímány jako zánět pohrudnice, a proto se pacientovi nedostává adekvátní léčby.

Nadledvinky

Metastázy v nadledvinách jsou pozorovány u různých typů rakovinných nádorů. Často se objevují po rozdělení atypických buněk v plicích, ledvinách a mléčných žlázách. Patologie je charakterizována nedostatečností nadledvin a nekrotickou smrtí orgánové tkáně, což dále zhoršuje prognózu.

Děloha

Rakovina dělohy se vyvíjí ve stádiích 3-4 onemocnění. Zpočátku se přenos provádí lymfou, ve 4. stádiu je připojen i oběhový systém. Příznaky nemoci jsou přítomnost krvavý výtok v obdobích, kdy by tam neměli být, ostrá bolest v podbřišní dutině, bolest v kříži. Zvýšená tělesné cvičení mít za následek závažnější příznaky.

Měchýř

Pokud je močový měchýř poškozen, objevují se známky cystitidy, močení je časté a bolestivé.

Slinivka břišní

Metastázy ve slinivce ohrožují narušení produkce esenciální hormony, jehož zvýšení nebo snížení sekrece ovlivňuje různé procesy lidského života. Mezi důsledky tohoto procesu patří náhlá hubenost, odmítání jídla, nevolnost, bolest žaludku a průjem.

Hrdlo

Komplikace smutku nastávají po rakovině v ústech, plicích a žaludku. Vedou ke vzniku laryngeálních ran a vředů, otoků v ústech a krku, problémům s dýcháním, polykáním a vydáváním zvuků.

Diagnostika

Správná a včasná léčba metastáz není možná bez přesné diagnózy, včetně:

Počítačová tomografie (CT)
Ultrazvuková vyšetření
rentgen
Postup radioizotopového vyšetření
Odebírání punkce
Laboratorní testy

Použití komplexu diagnostická vyšetření předepsané lékařem, je stanovena úroveň metastáz, umístění sekundárních ložisek, přítomnost hlubokého růstu, purulentní jevy na pozadí, rychlost růstu atd.

Ultrazvuk je jednou z nejdostupnějších metod pro detekci primární a sekundární rakoviny. Používá se jako primární výzkumná metoda, na základě jejíchž výsledků se rozhoduje o provedení hlubších a nákladnějších postupů.

Léčba

Existence metastáz značně komplikuje léčebný proces, protože je třeba léčit několik nádorů najednou a existuje riziko vzniku nových. V této terapii se používají následující techniky:

Chirurgická excize. Velmi účinná metoda, ale jen předtím, než se objevily metastázy. Pokud by proces reprodukce rakoviny neexistoval, pak by patologie nebyla tak hrozná. Pokud existuje malý počet sekundárních lézí, jsou odstraněny pomocí chirurgické operace, zahrnující blízké oblasti, protože by mohly být potenciálně také náchylné k metastázám. Předtím je indikována excize lymfatických uzlin a další tkáně postižené patologií.
Metoda radiofrekvenční ablace zahrnuje zničení abnormálních buněk pomocí vysoká teplota vytvořené speciálním zařízením využívajícím elektrický proud.
Drogy. Použitý široký rozsah léky léčba se provádí pomocí chemoterapie, imunitní stimulace a podávání hormonů. Cílem je zastavit růst zhoubného novotvaru.

Onemocnění je léčeno onkologem, terapie je komplexem výše uvedených opatření.

Jak dlouho lidé žijí s metastázami - prognóza

Přítomnost metastáz je vždy přitěžujícím faktorem, který výrazně snižuje, jak dlouho bude člověk žít. Zde je předpověď pro odlišné typy rakovina:

Metastázy v pobřišnice dát 5procentní úmrtnost. Je-li včas odhalen a podán komplex nezbytné chemoterapie a rehabilitace, dává velkou šanci na vyléčení.
Podle nadledvinky prognóza není tak příznivá, protože jsou spojeny s rozsáhlejším patologickým procesem.
Střeva. Léčba využívá kombinaci chirurgie, chemoterapie a radioterapie. Po provedení celého komplexu se asi 50 % pacientů vyléčí a dále žije.
Játra. Bez léčby jaterní metastázy zabijí člověka během 3-5 měsíců. Pokud provedete nezbytné léčebné procedury, pak se prognóza zlepšuje na rok a půl. Následně může být toto číslo přidáno další rok.
Plíce. Průměrná míra přežití u jednoho dalšího nádoru je 35–45 %.

Se stádiem 4 (terminální) a rozsáhlými vzdálenými metastázami pacienti zřídka žijí déle než několik týdnů.

Valerij Zolotov

Doba čtení: 7 minut

A A

Rakovina je velmi vážná nemoc, což vyžaduje extrémně agresivní léčba. Bohužel ani na moderní úrovni medicíny nelze toto onemocnění vždy vyléčit, zvláště když zhoubný nádor metastazuje.

Mnoho pacientů s diagnózou rakoviny si klade otázku, zda je nutná chemoterapie, pokud nejsou žádné metastázy. Dnes na tuto otázku odpovíme podrobněji. Abychom na otázku odpověděli co nejúplněji, je nutné pochopit, kdy se vyskytují a jak se léčí, a také podrobně popsat, co je chemoterapie.

Metastázy

Jedná se o sekundární rakoviny, které jsou charakteristické pro třetí fázi vývoje onemocnění. Na tomto základě se určuje fáze. Mohou se přenášet z orgánu na orgán, lymfou nebo krví, a to i v orgánech vzdálených od zdroje onemocnění.

Léčba metastáz se příliš neliší od terapie v případě primární zaměření nemocí. Léčebné metody:

imunoterapie;
ozáření;
chemoterapie;
embolizace cévy uvnitř novotvaru;
chirurgická metoda;
cílená terapie.

Všechny tyto léčebné metody mají své vlastní charakteristiky a používají se samostatně nebo v kombinaci, pokud je to možné. Při vzniku metastáz se v naprosté většině případů používá chemoterapie. Ale co když má pacient rakovinu ve stadiu 1 nebo 2 a nemá metastázy? Podívejme se na otázku, co je chemoterapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je metoda léčby rakovinných nádorů. Jeho podstata spočívá v recepci léky různé míry agresivita. Proč je ale tento typ léčby pro většinu pacientů tak děsivý?

Jde o to, že všechno léky, které umožňují člověku zotavit se z rakoviny, mají velké množství negativní důsledky. Tyto léky jsou v podstatě jedy a zabíjejí nejen atypické buňky, ale i zdravé.

Proč se chemoterapie podává?

Existuje několik důvodů, proč mohou lékaři předepisovat tuto léčbu:

pokud se chemoterapie používá jako hlavní typ léčby, pak je metoda navržena tak, aby zcela porazila onemocnění;
zpomalit růst nádoru a metastázy a prodloužit život pacienta;
připravit se předem chirurgický zákrok a snížení velikosti ohniska onemocnění;
zničit atypické buňky a zabránit rozvoji metastáz.

Ve většině případů je chemoterapie pouze součástí komplexní léčba. V některých případech může být předepsán před operací, v jiných - po. Někdy je to obecně jediná léčebná metoda, která je dostupná pro pacienta a lékaře z důvodu řady omezení celkového zdravotního stavu.

Akce

Chemické léky zabraňují dalšímu rozvoji nádoru, ničí atypické buňky a omezují jejich tlak. Drogy mohou mít vnější vliv na buňky nebo je zničit zevnitř. Existuje také skupina léků určených k výraznému zvýšení imunity vůči nádorům.

Onkologové zpravidla předepisují komplex skládající se z kombinace různé léky. Lékařská praxe to ukazuje komplexní aplikace různé léky mají mnohem účinnější účinek. Některé léky lze také použít k odstranění buněk, které byly vystaveny záření. Z tohoto důvodu se chemoterapie často používá v kombinaci.

Typy chemoterapie pro metastázy

Existuje několik typů, které jsou rozděleny do skupin. Lékaři jim říkají s latinskými písmeny a pacienti rozdělují léky podle barvy, takže je mnohem snáze rozpoznávají:

. To jsou pro tělo nejškodlivější léky. V tomto případě jsou červenou barvou antacykliny, které dávají léku červenou barvu. Poměrně agresivní, ale zároveň účinná metoda léčby. Silně snižuje imunitu těla vůči infekčním onemocněním;
žluté přípravky. Takové léky jsou pacienty tolerovány mnohem snadněji než ty, které jsou popsány výše. cyklofosfamid, fluoruracil a;
Modrá barva. Léčiva: mitomycin, stejně jako mitoxantron;
Bílá chemoterapie je založena na Taxolu a Taxotelu.

Při léčbě maligních nádorová onemocnění se zpravidla používají různé druhy léky k dosažení nejlepších výsledků.

Proces léčby

Nejčastěji jsou všechny léky, které zahrnují chemoterapii, podávány intravenózně. Lze použít kapátka i běžné injekce. V prvním případě může podávání léku trvat až několik dní. Jsou tu také alternativní způsoby zavedení léků do těla pacienta:

orálně;
do tepny, která přivádí krev přímo do nádoru;
subkutánně;
intramuskulárně;
do nádoru;
PROTI míšní tekutina, břišní dutina.

Způsoby podávání léků určuje také lékař sám.

Samozřejmě hlavním a nejdůležitějším důsledkem chemoterapie je zmenšení samotného nádoru, zpomalení jeho růstu, návrat pacienta k běžným aktivitám nebo alespoň pokračování v životě. Je důležité vědět, že všechny chemikálie, které budou během léčby použity, jsou závažné vedlejší efekty. Proto také bude negativní účinky a velmi vážné:

Ne všechny vedlejší účinky se nutně objeví najednou. Tyto účinky se vyskytují v různých komplexech různí pacienti. To vše závisí na individuální vlastnosti tělo, takže na otázku o vedlejších účincích neexistuje přesná odpověď. Některé z těchto účinků, řekněme vypadávání vlasů, může nějakou dobu trvat, než začnou. Vlasy začnou vypadávat přibližně 3 týdny po zahájení léčby. Ale zvracení může nastat okamžitě.

Je důležité vědět, že chemoterapie bude používána, dokud nebude onemocnění zcela poraženo. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, nebude to důvod ke zrušení tohoto typu léčby. Pokud se stav pacienta prudce a výrazně zhorší, rozhodne ošetřující lékař o pokračování terapie. Platí zásada „vyber si menší ze dvou zel“.

Pokud potřebujete podstoupit chemoterapii, nemusíte zůstat v nemocnici. Často se léky užívají ambulantně. Po ukončení léčby všechny nežádoucí účinky postupně vymizí. Tělo je překoná.

Zvláštnosti použití v různých nádorových lokalizacích

Komplex léků, stejně jako dávkování a další charakteristiky léčebné metody se značně liší v závislosti na lokalizaci onemocnění:

střeva. Pokud je nádor lokalizován v, pak je výhradně chemoterapie pomocná metoda léčba. Tato metoda je relevantní po operaci a je nezbytná k prevenci relapsu. Léčba může být předepsána nejen v nemocničním prostředí, ale také ambulantně. Vše závisí na zdravotním stavu pacienta. Pokud byla rakovina lokalizována v konečníku, pak chemoterapie může snížit mortalitu o 40 %;
pokud ano, pak bude terapie systémová. Lék se aplikuje injekčně do oběhový systém a působí na celé tělo. V některých případech mohou lékaři předepsat podávání léků do dutiny břišní;
touto metodou prakticky nelze léčit. Chemoterapie v tomto případě může být použita pro počáteční fáze rozvoj. Největší účinnost této léčebné metody byla zaznamenána, pokud pacient nepodstoupil;
pokud, pak se chemikálie používají před i po operaci. V případě inoperabilních nádorů může být chemoterapie jedinou přístupná metoda léčba výrazně prodlouží život pacienta a zlepší jeho kvalitu;
U rakoviny jater není tato metoda příliš účinná. Faktem je, že moderní léky mají malý vliv na atypické buňky uvnitř tohoto orgánu. Nejnovější výzkum dát naději, že chemoterapie s pomocí nových léků bude schopna dosáhnout rakoviny s touto lokalizací;
pokud, pak je chemoterapie indikována výhradně po operaci a má spoustu kontraindikací. Proto lékaři předepisují léky opatrně.

Dávkování užívaných léků, délka kúry a jejich množství vždy závisí na typu a přítomnosti metastáz. Bohužel v mnoha situacích s touto nemocí moderní medicína je bezmocná, i když vývoj v této oblasti probíhá.

V raných stádiích onemocnění

Proč je v časných stádiích onemocnění nutná chemoterapie, i když nejsou žádné metastázy? Faktem je, že tento způsob léčby není určen k boji s metastázami, ale ke zničení všech atypických buněk v těle. I když podle lékařů metastázy nejsou, mohou být z lékařské chyby resp špatná diagnóza. Z tohoto důvodu je tato metoda předepsána, aby se zabránilo rozvoji metastáz a zabránilo se opakování rakoviny.

Neměli byste se mylně domnívat, že pokud nedojde k žádné metastáze, problém s rakovinou bude zcela vyřešen. Relaps zhoubný nádor- dost běžný jev. I když tedy vy nebo lékaři nepochybujete o tom, že nemoc byla překonána chirurgickým zákrokem nebo jinými metodami, bude vám preventivně předepsána chemoterapie. Neměli byste to řadit do kategorie zbytečné.

Většina pacientů, kterým lékaři diagnostikovali rakovinu ve stádiu a metastázy, se ptá hlavně na to, jaké jsou šance, že se potíží zbaví. Právě stadia rakoviny a metastáz určují délku života. Například u rakoviny 4. stupně, kdy jsou metastázy rozšířené a považovány za nevyléčitelné, mají pacienti tendenci se připravovat jen na nejhorší. Ve skutečnosti není odpověď na otázku zdaleka jednoznačná; stadium rakoviny a metastázy nemoci nemusí vždy znamenat smrt.

V některých případech se primární formace může stát významným problémem, u kterého je obtížné předvídat příznivou prognózu. Naopak stádium rakoviny a metastázy mohou být významně zmírněny mnoha faktory, protože Existuje mnoho nuancí, které ovlivňují prognózu šíření nádoru:

index Ki67,
- buněčná diferenciace,
- mutace,
- lokalizace nádoru v těle,
-vlastnosti detekovaných metastáz a dalších bodů.

Metastatická rakovina - co to je?

Téměř každá rakovina v pozdním stádiu se nazývá metastatická. Z řeckého metastasis znamená - meta stateo - "Stojím opodál." V tomto případě je pozorováno poškození orgánů poněkud vzdálených od hlavního nádoru, což je způsobeno šířením maligních buněk z nádoru lymfatickými nebo krevními cévami.

To lze ilustrovat na následujícím příkladu. Ženě byla diagnostikována rakovina prsu, má nádor v pravé žláze. Po nějaké době opakované vyšetření ukazuje, že se v játrech objevily sekundární formace. Je nesprávné považovat to za výskyt rakoviny v játrech - v tomto případě je pozorována progrese rakoviny prsu. Po zjištění takového jevu se diagnóza „rakovina prsu“ změní na „metastazující rakovinu prsu“.

Co potřebujete vědět o stádiích rakoviny

Jako takový nultý stupeň rozvoj rakoviny neexistuje. V tomto případě se používá termín „carcinoma in situ“ neboli neinvazivní nádor. To lze pozorovat u nejvíce různé případy lokalizace nádoru. Častěji je tvorba nádoru v nultém stádiu přísně lokalizována a nepřesahuje hranice epitelu, kterou lze vyléčit v tomto stádiu většinou je to docela možné. Pokud odhalíte problém včas a začnete jej včas opravovat, bude výsledek téměř 100% úspěšný.

První fáze patologie

První fází vývoje rakoviny je přítomnost nádorového uzlu. Přitom lymfatické uzliny ještě nejsou postiženy a v těle nejsou žádné metastázy. Za Nedávno výrazně vzrostl počet detekovaných a léčených nádorů. To svědčí o zvýšení povědomí lidí o této problematice a jejich schopnosti pečovat o své zdraví. Kompetentní léčba ve většině případů pomáhá.

Druhá fáze a metastázy

Druhá fáze rakoviny, jednotlivé metastázy - nádor se postupně zvětšuje a začíná pronikat do sousedních tkání. Metastázové procesy lze detekovat již v nejbližších lymfatických uzlinách. Prognóza v tomto případě může být stále pozitivní, je ovlivněna výše uvedenými faktory obecně většina pacientů má velkou šanci na vyléčení.

Vývoj metastáz

Když se problém rozvine do úrovně rakoviny 3. stupně s metastázami, nádor se stává velmi aktivním, rychle se zvětšuje a roste do blízkých tkání. Ve většině případů jsou screeningy pozorovány ve vzdálených lymfatických uzlinách. Prognóza bere v úvahu faktory, jako je stupeň diferenciace a lokalizace nádoru a celkový stav pacienta. Tyto momenty mohou situaci pacienta jak zhoršit, tak uklidnit. Úspěšná léčba tady je to ještě docela možné.

4. stadium onemocnění

Nejnebezpečnější a nejzávažnější průběh rakoviny s metastázami. Nádor je v tomto případě nejčastěji velké velikosti a sekundární nádorové screeningy se aktivně šíří po orgánech. Každý jednotlivý nádor má vynikající schopnost šířit metastázy. Vše závisí na typu činnosti a míře agresivity. Bylo zjištěno, že vysoce diferencované nádory šíří metastázy méně aktivně než ty málo diferencované. Ty se vyznačují velmi rychlým a agresivním růstem metastáz.

Při konzultaci bude diskutováno: - metody inovativní terapie;
- možnosti účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.
Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu na ošetření, oddělení terapie a pokud možno i ošetřující lékař.