Částice alfa, beta a gama, rentgenové a neutronové záření našlo své nepostradatelné využití v moderní onkologii pro léčbu nádorů, zastavování dělení a ničení patogenních a rakovinných buněk, destrukci molekulární struktury a další syntézu jejich DNA.

Předběžné plánování radioterapie je složitý proces.

Poskytuje individuální výběr potřebnou dávku záření, délku a počet sezení radiační terapie, hledání způsobů, jak odstranit záření z těla po ozáření a zabránit vzniku vážnějších komplikací, jako je nemoc z ozáření.

Zdroje záření

Používají se postupy, které se provádějí k diagnostice léze a její další léčbě. Široce se používá radiografie, MRI, kontaktní, radionuklidové a vzdálené účinky záření.

Způsoby provádění radiační terapie jsou různé:

statický. Cílené mnohočetné nebo jednostranné účinky na nádorové buňky;
mobilní, pohybliví. Paprsek záření se pohybuje, využívá se maximální radioaktivní dávka;
nášivka. Aplikátory jsou umístěny na kůži. Zákrok se doporučuje u benigních a zhoubné nádory
interiér. Zavedení zdrojů záření ve formě přípravků pro ústní podání nebo přes krev
intrakavitární.Účel speciálních radioaktivních látek;
intersticiální. Kobaltové jehly nebo nitě obsahující iridium se zavádějí pod kůži pacienta.

Průběh radiační terapie netrvá déle než 2-3 týdny. Během této doby člověk přijme až 200 rad na jedno ozáření a 5000 rad za celou dobu léčby. Kromě toho jsou předepisovány steroidy.

Užívání vitamínů a antioxidantů je zakázáno, protože přítomnost antioxidantů v nich, které neutralizují účinky volných radikálů, odstraňuje záření z těla.

Účinky záření na organismus

Účinná léčba zářením bohužel poškozuje zdravé tkáně a orgány. A každá nová dávka záření, kterou člověk dostane během radiační terapie, se snižuje ochranné funkce organismu a oslabuje imunitní systém.

Proč je záření nebezpečné a co se stane po expozici:

poškození kůže. Je doprovázena bolestí, otokem, zarudnutím, tvoří se puchýře, objevuje se pigmentace, přestávají růst chloupky. Radiační vředy jsou komplikací. Může způsobit rakovinu kůže;
narušení sliznic hrtanu, dutiny ústní a dýchacích orgánů. Struktura plicní tkáně se stává heterogenní, komplikací je akutní radiační pneumonie, ložiska infiltrace. Hyperémie, eroze a nekróza jednotlivých oblastí. Radiační terapie hrtan vyvolává kašel se sputem, zhoršené slinění;
změny ve funkci střev. Na stěnách jsou pozorovány nekrózy a ulcerativní procesy, nestabilní stolice, průjem a časté případy krvácení ze střev. Tvoří se píštěle a jizvy, je narušeno vstřebávání vitaminu B 12, bílkovin a železa;
částečná dysfunkce močového systému. Selhání ledvin, zánět ledvin, zvýšená močovina v krvi. Ze strany močového měchýře je možná radiační cystitida, vředy, nekrózy a píštěle;
problémy s játry. Radiační hepatitida, fibróza;
důsledky pro míchu jsou necitlivost končetin, podrážděnost a slabost, bolest v křížové kosti, závratě;
komplikace pro mozek. Zhoršení paměti, emoční nestabilita.

Může provokovat ionizující radiace a nemoc z ozáření, která vede ke zkrácení délky života pacienta, funkční poruchy oběhový, endokrinní systém a dýchací orgány.

Objevují se změny dystrofické povahy, maligní novotvary a dědičné genetické mutace, sexuální impotence.

Léčba drogami po ozařování

Intenzivní léčba rakovinová onemocnění a nádory by se měly kombinovat. Kromě provádění radiační terapie musí onkolog naučit pacienta, jak bezpečně odstranit záření z těla, jaké pilulky a léky je nejlepší užívat po ozáření:

"Jodid draselný". Zabraňuje hromadění velkého množství jódu a snižuje jeho vstřebávání štítnou žlázou, chrání endokrinní systém před zářením. Denní příjem se pohybuje od 100 do 250 mg;
"Opětovně platné". Kombinovaný lék, který kompenzuje nedostatek důležité vitamíny, mikro a makroelementy po radiační terapii, normalizuje metabolismus bílkovin a tuků, snižuje intoxikaci těla, posiluje imunitní systém;
"methandrostenolon". Předepsáno pro těžké vyčerpání těla. Steroid, který aktivuje regeneraci buněk, tkání a svalů, podporuje syntézu DNA a RNA a zabraňuje kyslíkové hladovění tělo. Maximum denní dávka- 50 mg;
"Mexamine". Použití stimulátoru serotoninových receptorů 50-100 mg před sezením 30-40 minut zvyšuje střevní motorickou aktivitu a zabraňuje vstřebávání škodlivých toxických látek;
"Neroball". Doporučeno při poruchách metabolismu bílkovin, oslabení organismu, hubnutí a svalová dystrofie. Dávka léčiva za den je 5 mg dvakrát;
"amygdalin" nebo vitamín B17. Působí na rakovinné buňky, otravuje a brzdí jejich růst, vyživuje zdravé tkáně. Kromě toho má antiseptický a analgetický účinek. Dávkování předepisuje pouze odborník.

Bez výjimky jsou všechny drogy silné a mají velké množství vedlejší efekty. Lze je užívat pouze po konzultaci a předepsání onkologem.

Produkty pro odstraňování záření z těla

Po ozáření je velmi důležité přijímat adekvátní výživu. Měl by nasytit tělo chybějícími živinami, být energeticky hodnotný a obnovit imunitní systém.

Je také nutné zahrnout do svého jídelníčku potraviny a nápoje, které odstraňují záření z těla:

fermentované mléčné výrobky, kozí mléko, máslo a nízkotučný tvaroh;
křepelčí vejce. Odstraňte radionuklidy, posilte tón a imunitní systém;
pektin. Čistí tělo od toxinů a zachovává střevní mikroflóru. Jsou bohaté na želé, mrkev, řepu, broskve, jahody, hrušky, švestky;
celulóza. Reguluje metabolické procesy, odstraňuje toxiny, zabraňuje nárůstu cukru a špatný cholesterol. Těstoviny, syrová zelenina, zelení, koriandr, červená řepa. Ovoce s vlákninou - grapefruity, hrozny, ostružiny, švestky;
zelený čaj. Tonizuje, uvolňuje křeče mozkových cév, má protizánětlivé, antibakteriální a analgetické účinky. Bez karcinogenních látek a volných radikálů;
selen. Stimuluje tvorbu leukocytů a červených krvinek, neutralizuje volné radikály, které mohou ničit buňky. Zabraňuje mutaci buněk, zabraňuje tvorbě nádorů a podílí se na tvorbě hormonů. Pšenice, čočka, játra, vejce, rýže, chobotnice;
draslík. Nasycuje tkáně kyslíkem, urychluje metabolismus. Pšeničné otruby, sušené meruňky, jogurt, sardinka, tuňák, králičí maso;
vitamin P. Posiluje cévy a drobné kapiláry, normalizuje činnost srdce a arteriální tlak. Obsaženo v česneku, rajčatech, černém rybízu;
vitamin A. Tomel, celer, petržel, mrkev, šípky;
Vitamíny skupiny B nádorové buňky, zabránit metastázám. Zvyšují odolnost organismu, udržují normální stav pokožky, sliznic a střevní mikroflóry, zodpovídají za zrak a paměť, podílejí se na intracelulárním metabolismu, udržují svalový tonus, stimulují činnost srdce, jater a ledvin. Nalezeno ve velkém množství v lněná semínka, drůbež, játra, obiloviny, ořechy, chřest, vaječný žloutek;
kyselina askorbová. Používá se v prevenci rakoviny, při léčbě nádorových onemocnění. Pomáhá eliminovat těžké kovy a toxiny. Mořská kapusta, rybíz, šťovík, špenát, zelí;
vitamin E. Zabraňuje stárnutí, posiluje imunitní systém, čistí cévy od ucpání. Olivový, slunečnicový, olej z pšeničných klíčků, banán.

Při léčbě účinků záření je nutné kombinovat výživu s příjmem aktivního uhlí. Je to silný, bezpečný sorbent. Půl hodiny před jídlem tablety rozmělněte, zkontrolujte dávkování u svého lékaře a výsledný prášek zapijte velkým množstvím vody.

Které produkty lépe odstraňují záření, jak to správně formulovat dietní jídlo, je lepší se informovat v onkologickém centru.

Co nejíst a nepít po radioterapii

Spolu s užitečné vitamíny a biologicky aktivní přísady, které čistí tělo od toxinů a kovů, jsou i ty naprosto zbytečné.

Během ozařovací doby a po ní lékaři informují pacienty, které přípravky neodstraňují záření a jsou zakázány:

hovězí;
káva;
cukr;
kynuté těsto;
alkohol;
luštěniny;
syrová zelenina;
celozrnné výrobky;
zelí.

Vlastnosti produktů, jako ve výše uvedeném seznamu, neumožňují odstranění záření z těla. Zadržují radioaktivní prvky, komplikují činnost gastrointestinálního traktu, narušují krevní oběh, negativně ovlivňují centrální nervový systém.

Je třeba se jim vyhnout během radiační terapie a během rehabilitačního období.

Lidové léky na ozařování

Samoléčba během ozařování je přísně zakázána. Vitamíny A, C a E, které se nacházejí v mnoha léčivé rostliny, může snížit úroveň záření potřebného během radiační terapie. Po absolvování kurzu je povoleno odstranění záření z těla pomocí lidových prostředků.

Moderní bylinná medicína pro onkologii používá následující byliny:

tinktura, která pomáhá po ozařování. Sloučenina: máta peprná, heřmánek, 50 gramů listů jitrocele, 25 gramů řebříčku a třezalky tečkované. Smíchejte suché rostliny, uvařte polévkovou lžíci v 500 gramech vroucí vody. Nechte 1 hodinu. Vezměte ½ sklenice 4krát denně před jídlem;
černá ředkev. K přípravě tinktury budete potřebovat 1 kg omyté zeleniny a litr vodky. Trvat na temné místo 15 dní. Po scezení pijte ¼ sklenice třikrát denně půl hodiny před jídlem
listy kopřivy. Suchá rostlina - 5 polévkových lžic, 2 šálky vroucí vody. Nechte louhovat 1 hodinu. Protáhněte kouskem gázy. Pijte 200 ml odvaru 3krát po dobu nejvýše jednoho měsíce s přestávkou dvou týdnů;
celerová šťáva Přírodní med - 1 lžička a čerstvě vymačkaný kořeněná rostlina- 50 ml. Směs. Musí se konzumovat ráno hodinu před zamýšleným jídlem;
šípek. Ovoce - 40 gramů, vroucí voda - 1 litr. Nechte 2-3 hodiny louhovat v termosce. Připravený nálev vypijte jeden den předem.

Aby fytoterapeutické metody nezpůsobily nenapravitelné poškození zdraví, měli byste kontaktovat profesionální terapeuty ve specializovaných kancelářích. Správně vybrané bylinné přípravky a kompozice pomohou zbavit se účinků radiační expozice a obnovit tělo.

Metody radiační ochrany

Po ukončení radiační terapie a zotavení odborníci doporučují vyhnout se jakémukoli možnému zdroji záření.

nosit oblečení vyrobené pouze z přírodních tkanin;
odstranit špatné návyky;
omezit vystavení přímému ultrafialovému záření;
užívat pilulky a léky, které chrání před zářením. "Eleutherococcus extrakt", "Iodomarin 100", "Ammifurin", "Sodecor", "Síran hořečnatý".

Všechny své následné akce po rakovině je lepší koordinovat s odborníkem.

Samoobslužné jmenování a přijímání léky může provokovat těžké následky pro ještě slabé tělo a zpomalit proces hojení.

Radiační terapie pro rakovinu

Co je radiační terapie?

Radiační terapie (rentgenová terapie, telegama terapie, elektronová terapie, neutronová terapie atd.) je aplikace speciální typ energie elektromagnetického záření nebo elementárních paprsků jaderné částice, schopné zabíjet nádorové buňky nebo inhibovat jejich růst a dělení.

Některé zdravé buňky vystavené záření jsou také poškozeny, ale většina je schopna se zotavit. Nádorové buňky se dělí rychleji než zdravé buňky kolem nich. Proto je pro ně záření škodlivější. Právě tyto rozdíly určují účinnost radiační terapie rakoviny.

Na jaké typy rakoviny se používá radiační terapie?

Radiační terapie se používá k léčbě různých druhů rakoviny. V současné době je více než polovina pacientů trpících jedním či druhým typem rakoviny úspěšně léčena ozařováním.

Radiaci lze použít jako samostatnou léčbu. Někdy se RT podává před operací ke zmenšení nádoru nebo po operaci k zabití zbývajících rakovinných buněk. Docela často lékaři používají ozařování spolu s protinádorovými léky (chemoterapie) ke zničení nádoru.

I u těch pacientů, u kterých nelze nádor odstranit, může RT snížit jeho velikost, snížit bolest a zlepšit obecný stav.

Zařízení pro radioterapii

K provádění radiační terapie se používají speciální komplexní zařízení, která umožňují nasměrovat tok terapeutické energie do nádoru. Tato zařízení se liší svým principem činnosti a používají se pro různé účely. Některé se používají k léčbě povrchové rakoviny (rakovina kůže), zatímco jiné jsou účinnější při léčbě nádorů umístěných hluboko v těle.

Váš lékař rozhodne, které zařízení je nejlepší použít.

Zdroj záření lze do nemocné oblasti přivést několika způsoby.

Pokud zdroj:

je umístěn ve vzdálenosti od těla pacienta, ozáření se nazývá vzdálené;
umístěna v jakékoli dutině - intrakavitární;
injekčně přímo do nemocné oblasti ve formě kapaliny, drátu, jehel, sond - intersticiální.

Etapy radiační terapie

Při provádění RT se běžně rozlišují tři fáze:

předradiální;
paprsek;
postradiační.

Každá z těchto fází má své vlastní charakteristiky, které určují pravidla vašeho chování. Jejich dodržování zlepší výsledky léčby a sníží výskyt nežádoucích účinků.

Proces radiační terapie

1. Příprava na léčbu

V tomto období jsou další výzkum za účelem objasnění lokalizace a posouzení stavu zdravé tkáně obklopující patologické ložisko.

Před zahájením ozařování jsou pečlivě vypočítány dávky záření a stanoveny jeho metody, s jejichž pomocí je možné dosáhnout maximální destrukce nádorových buněk a ochrany zdravé tkáně v exponovaných oblastech těla.

Váš lékař rozhodne, jakou dávku záření potřebujete, jak ji podat a kolik sezení bude trvat.

S prováděním těchto složitých výpočtů pomáhá celá skupina vysoce kvalifikovaných specialistů – fyziků, dozimetristů, matematiků. Rozhodnutí někdy trvá i několik dní. Tento postup se nazývá plánování.

Během simulace (plánování) budete požádáni, abyste klidně leželi na stole, dokud lékař pomocí speciálního rentgenového přístroje nezjistí pole záření. Takových oblastí může být několik. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (označení) pomocí speciálního inkoustu. Toto označení by mělo na kůži zůstat až do konce léčby. Proto se při sprchování snažte jej nesmýt. Pokud se čáry a tečky začnou rozmazávat, sdělte to svému lékaři. Nekreslete si tečky sami.

Již v předradiačním období:

nepoužívejte tinktury jódu a jiných dráždivých látek na oblasti pokožky, které budou vystaveny záření;
neměl by se opalovat;
Pokud se na kůži objeví plenkové vyrážky nebo vyrážky, měli byste na ně upozornit svého lékaře. Předepíše vhodnou léčbu (prášky, masti, aerosoly);
Pokud bude radiační terapie prováděna k léčbě nádoru maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná sanitace dutiny ústní (ošetření nebo odstranění kariézních zubů). Jedná se o nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v dutině ústní.

2. Jak probíhá léčebné sezení

Budete požádáni, abyste si klidně lehli na stůl, dokud radiolog nepoužije speciální rentgenový přístroj k určení radiačního pole. Takových oblastí může být několik. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (označení), k tomu se používá speciální inkoust.

Toto označení by mělo na kůži zůstat až do konce léčby. Proto se při sprchování snažte jej nesmýt. Pokud se čáry a tečky začnou rozmazávat, sdělte to svému lékaři. Nekreslete si tečky sami.

Již v předradiačním období byste neměli používat jódové tinktury a jiné dráždivé látky na oblasti pokožky, které budou vystaveny záření. Neměli byste se opalovat. Pokud se na kůži objeví plenkové vyrážky nebo vyrážky, měli byste na ně upozornit svého lékaře. Předepíše vhodnou léčbu (prášky, masti, aerosoly).

Pokud je radiační terapie prováděna k léčbě nádoru maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná sanitace dutiny ústní (léčba nebo odstranění kariézních zubů). Jedná se o nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v dutině ústní.

Radiační terapie: jak probíhá léčba?

1. Volba léčebného režimu pomocí radioterapie

Průběh léčby obvykle trvá 4-7 týdnů. V některých případech, kdy se radiační terapie provádí před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru nebo ke zmírnění stavu pacienta, je trvání kurzu 2-3 týdny.

Radiační terapie se obvykle provádějí 5krát týdně. Někdy, za účelem ochrany normálních tkání v zóně ozařování, je denní dávka rozdělena do 2-3 sezení. Dvoudenní přestávka na konci týdne umožňuje zotavení zdravé tkáně.

O celkové dávce záření a počtu sezení rozhoduje radiolog na základě velikosti nádoru a umístění nádoru, jeho typu, vašeho celkového stavu a dalších typů prováděné léčby.

2. Jak probíhá léčebné sezení

Budete požádáni, abyste si lehli na léčebný stůl nebo se posadili na speciální židli. Na základě dříve vyznačených polí na kůži budou přesně určeny zóny ozařování. Proto byste se během ozařování neměli hýbat. Musíte ležet klidně, bez velkého napětí, dýchání by mělo být přirozené a jednotné. V kanceláři budete 15-30 minut.

Před zapnutím jednotky odchází zdravotnický personál do jiné místnosti a sleduje vás v televizi nebo oknem. Můžete s ním komunikovat přes reproduktor.

Některé části radioterapeutických přístrojů se mohou během provozu pohybovat a vydávat hluk. Nebojte se – celý proces je pod kontrolou.

Samotné ozařování je nebolestivé. Pokud se během vystavení záření necítíte dobře, okamžitě to řekněte svému lékaři, aniž byste sami podnikli jakékoli kroky. Instalaci lze kdykoli vypnout.

Je možné, že již na začátku léčby pocítíte snížení bolesti (pokud existuje). Zpravidla však největší terapeutický účinek Radiační terapie nastává po ukončení léčby.

Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je velmi důležité, abyste absolvovali všechny předepsané léčebné sezení.

Jak se chovat při radiační terapii

Reakce těla na radiační terapii se liší od člověka k člověku. Proces radioterapie však v každém případě představuje pro organismus značnou zátěž. Proto můžete během léčby vyvinout pocit únavy. V tomto ohledu byste měli více odpočívat. Jděte spát, když cítíte potřebu.

Pocit obvykle odezní během 4-6 týdnů po ukončení léčby. Nicméně fyzická aktivita, která se zvyšuje ochranné síly tělo a odolnost vůči škodlivým vlivům. Doporučení k výběru a dávkování pohybové aktivity můžete získat od svého lékaře a specialisty na fyzioterapii.

Během léčby byste měli dodržovat některá pravidla

Dobře se najíst. Zkuste se držet vyvážená strava(poměr bílkovin, tuků a sacharidů 1:1:4). Spolu s jídlem je třeba přijmout 2,5-3 litry tekutin denně (ovocné šťávy, minerální voda, čaj s mlékem).
Vyvarujte se, alespoň po dobu léčby, špatné návyky(kouření, pití alkoholu).
Nenoste oblečení, které těsně přiléhá k ozařovaným oblastem vašeho těla. Položky vyrobené ze syntetických tkanin a vlny jsou extrémně nežádoucí. Upřednostňuje se volné, staré bavlněné oblečení. Pokud je to možné, měly by být oblasti kůže, které mají být ozařovány, ponechány otevřené.
Navštěvujte častěji čerstvý vzduch.
Pečlivě sledujte stav své pokožky. Ozářená kůže někdy vypadá opálená nebo ztmavená. Na konci léčby může v některých případech dojít k nadměrnému zvlhčení ozařovaných oblastí těla (zejména v záhybech). To do značné míry závisí na vaší individuální citlivosti na záření. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o jakýchkoli změnách, které si všimnete. Poskytnou vhodná doporučení.
Bez porady s lékařem nepoužívejte mýdlo, pleťové vody, deodoranty, masti, kosmetiku, parfémy, mastek nebo jiné podobné produkty na exponovanou oblast svého těla.
Ošetřovanou oblast pokožky netřete ani neškrábejte. Nepokládejte na něj teplé nebo studené předměty (ohřívací podložka, led).
Při venčení chraňte odkrytou část pokožky před sluncem (světlé oblečení, klobouk se širokou krempou).

Co čeká pacienta po ozařování?

Vedlejší účinky záření

Radiační terapie, stejně jako jakýkoli jiný typ léčby, může být doprovázena obecnými a lokálními (v oblasti ozařování tkání) vedlejšími účinky. Tyto jevy mohou být akutní (krátkodobé, vyskytující se během léčby) a chronické (rozvíjející se několik týdnů nebo dokonce let po ukončení léčby).

Nežádoucí účinky radioterapie se nejčastěji vyskytují v tkáních a orgánech přímo vystavených záření. Většina nežádoucích účinků, které se vyvinou během léčby, je relativně mírná a lze je léčit léky nebo správnou výživou. Obvykle vymizí do tří týdnů po ukončení radiační terapie. Mnoho pacientů nemá vůbec žádné vedlejší účinky.

Během léčby lékař sleduje váš stav a vliv záření na tělesné funkce. Pokud se u Vás během léčby objeví nějaké neobvyklé příznaky (kašel, pocení, horečka, neobvyklá bolest), určitě to sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře.

Časté vedlejší účinky radiační terapie

Emocionální stav

Téměř všichni pacienti léčení s rakovinou mají určitý stupeň emoční stres. Nejčastěji jsou pozorovány pocity deprese, strachu, melancholie, osamělosti, někdy i agrese. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto emoční poruchy otupí. Komunikujte častěji s rodinnými příslušníky a blízkými přáteli. Neizolujte se. Zkuste se podílet na životě lidí kolem sebe, pomáhejte jim a neodmítejte jejich pomoc. Promluvte si s terapeutem. Možná doporučí nějaké přijatelné metody, jak napětí uvolnit.

Únava

Pocit únavy obvykle začíná během několika týdnů po zahájení léčby. Je spojena s výraznou fyzickou zátěží organismu během radiační terapie a stresu. V období radiační terapie byste proto měli mírně snížit svou celkovou aktivitu, zvláště pokud jste zvyklí pracovat ve velkém tempu. Domácím pracím se však úplně nevyhýbejte, zapojte se rodinný život. Dělejte věci, které vás baví častěji, více čtěte, sledujte televizi, poslouchejte hudbu. Ale jen do té doby, než se cítíte unavení.

Pokud nechcete, aby o vaší léčbě věděli ostatní, můžete si v době léčby vzít dovolenou. Pokud budete pokračovat v práci, promluvte si se svým vedoucím – může změnit váš pracovní rozvrh. Nebojte se požádat o pomoc rodinu a přátele. Určitě pochopí váš stav a poskytnou potřebnou podporu. Po absolvování kúry pocit únavy postupně mizí.

Krevní změny

Při ozařování velkých oblastí těla se může dočasně snížit počet leukocytů, krevních destiček a červených krvinek v krvi. Lékař sleduje funkci krvetvorby pomocí krevních testů. Někdy když výrazné změny dejte si pauzu v léčbě na jeden týden. Ve vzácných případech jsou předepsány léky.

Snížená chuť k jídlu

Radiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení. Může však dojít ke snížení chuti k jídlu. Musíte pochopit, že k obnově poškozených tkání byste měli konzumovat dostatečné množství jídlo. I když necítíte hlad, musíte se snažit jíst vysoce kalorickou stravu s vysokým obsahem bílkovin. Umožní lépe se vyrovnat s nežádoucími účinky a zlepší výsledky léčby rakoviny.

Některé výživové tipy během radiační terapie:

Jezte často různá jídla, ale v malých porcích. Jezte, kdy chcete, bez ohledu na váš denní režim.
Zvyšte obsah kalorií v jídle - přidejte více máslo, pokud máte rádi jeho vůni a chuť.
Chcete-li zvýšit chuť k jídlu, použijte různé omáčky.
Mezi jídly konzumujte kefír, směs mléka s máslem a cukrem a jogurt.
Pijte více tekutin, nejlépe džusů.
Mějte vždy malou zásobu potravin, které máte rádi (schválené k uskladnění na klinice, kde se léčíte) a snězte je, když budete mít na něco chuť.
Při jídle se snažte vytvořit podmínky, které vám zlepší náladu (zapněte si televizi, rádio, poslouchejte při jídle oblíbenou hudbu).
Poraďte se se svým lékařem o pití sklenice piva s jídlem, abyste zvýšili chuť k jídlu.
Máte-li jakékoli zdravotní potíže, které vyžadují dodržování specifické diety, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak změnit svůj jídelníček.

Nežádoucí účinky na kůži

Reakce kůže na záření se projevuje zarudnutím v oblasti expozice. V mnoha ohledech je vývoj tohoto jevu dán vaší individuální citlivostí na záření. Zarudnutí se obvykle objeví po 2-3 týdnech léčby. Po ukončení radiační terapie kůže v těchto oblastech mírně ztmavne, jako by byla opálená.

Abyste předešli příliš výrazné kožní reakci, můžete použít rostlinné a živočišné oleje ("dětský" krém, "velvet" krém, aloe emulze), které by měly být aplikovány na kůži po sezení radiační terapie.

Před sezením je třeba umýt zbývající krém. teplá voda. Kůži je však vhodné promazávat vhodnými mastmi a krémy ne od prvních dnů ozařování, ale až později, když kůže začne červenat. Někdy, pokud dojde k závažné radiační reakci kůže, je provedena krátká přestávka v léčbě.

Další informace o péči o pleť získáte od svého lékaře.

Nežádoucí účinky na ústa a hrdlo

Pokud jste ozářeni maxilofaciální oblasti nebo krku, v některých případech může sliznice dásní, úst a hrdla zčervenat a zanítit se, může se objevit sucho v ústech a bolest při polykání. Obvykle se tyto jevy vyvinou ve 2-3 týdnech léčby.

Ve většině případů odezní samy do měsíce po ukončení radiační terapie.

Svůj stav můžete zmírnit, pokud budete dodržovat níže uvedená doporučení:

Během léčby se vyvarujte kouření a alkoholu, protože také způsobují podráždění a suchost ústní sliznice.
Vyplachujte si ústa alespoň 6x denně (po spánku, po každém jídle, v noci). Použitý roztok musí být pokojová teplota nebo chlazené. Jaké roztoky jsou pro vyplachování úst nejlepší, zjistíte u svého lékaře.
Dvakrát denně jemně, bez silného tlaku, čistěte zuby měkkým zubním kartáčkem nebo vatovým tamponem (po použití kartáček důkladně opláchněte a uložte do sucha).
Poraďte se se svým zubním lékařem o správné zubní pastě. Neměl by být drsný a dráždit sliznice.
Pokud používáte zubní protézy, před radiační terapií je sejměte. Pokud si zubní protézy dřou dásně, je lepší je dočasně přestat používat.
Nejezte kyselá nebo kořeněná jídla.
Snažte se jíst měkká jídla ( dětská strava pyré, kaše, pudinky, želé atd.). Tvrdé a suché potraviny namočte do vody.

Nežádoucí účinky na mléčnou žlázu

Při radiační terapii nádoru prsu jsou nejčastějším nežádoucím účinkem kožní změny (viz část „Nežádoucí účinky na kůži“). Kromě dodržování výše uvedených doporučení pro péči o pleť byste se během léčby měli vyvarovat nošení podprsenky. Pokud se bez ní cítíte nepříjemně, použijte měkkou podprsenku.

Radiační terapie v oblasti prsou může způsobit bolestivé pocity a otok, který po ukončení léčby zmizí nebo se postupně sníží. Ozářená mléčná žláza se někdy může zvětšit (v důsledku hromadění tekutiny) nebo zmenšit (v důsledku tkáňové fibrózy).

V některých případech mohou tyto deformace tvaru žlázy přetrvávat po celý život. Více o charakteru změn tvaru a velikosti mléčné žlázy se dozvíte u svého ošetřujícího lékaře.

Radiační terapie může narušit pohyb ramene. Poraďte se se specialistou na fyzioterapii, jaké cviky byste měli dělat, abyste této komplikaci zabránili.

U některých pacientů může radiační terapie způsobit otok paže na straně ozařované žlázy. Tento otok se může vyvinout i 10 a více let po ukončení léčby. Proto je nutné pečlivě sledovat stav vaší ruky a dodržovat určitá pravidla chování:

Vyhněte se těžkému zvedání (ne více než 6-7 kg), intenzivním pohybům, které vyžadují nadměrné úsilí(tlačení, tahání), nošení tašky přes rameno na straně ozařovaného prsu.
Nedovolte měření krevního tlaku nebo injekce (odběr krve) do paže na ošetřované straně.
Na této paži nenoste přiléhavé šperky nebo oblečení. Pokud si náhodou poškodíte pokožku ruky, ošetřete ránu alkoholem (ale ne alkoholová tinktura jód!) a ránu překryjte baktericidní náplastí nebo přiložte obvaz.
Chraňte svou ruku před přímým kontaktem sluneční paprsky.
Udržujte si optimální váhu vyvážená výživa nízký obsah soli a vysoký obsah vlákniny.
Pokud zaznamenáte byť jen občasné otoky rukou, které po nočním spánku zmizí, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Nežádoucí účinky na hrudní orgány

Během radiační terapie můžete mít potíže s polykáním v důsledku radiačního zánětu sliznice jícnu. Stravování si můžete usnadnit tím, že budete jíst častěji malá jídla, ztenčit tlustá jídla a nakrájet tuhá jídla na kousky. Před jídlem můžete spolknout malý kousek másla, aby se lépe polykal.

Může se objevit suchý kašel, horečka, změna barvy sputa a dušnost. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě informujte svého lékaře. Ten předepíše speciální medikamentózní léčbu.

Nežádoucí účinky na konečník

K tomu může dojít během radiační terapie rakoviny konečníku nebo jiných pánevních orgánů. Při radiačním poškození střevní sliznice se může objevit bolest a krvácení, zejména při obtížné stolici.

Aby se předešlo nebo snížila závažnost těchto jevů, je nutné předcházet zácpě od prvních dnů léčby. Toho lze snadno dosáhnout uspořádáním vhodné stravy. Do stravy je nutné dodatečně zahrnout kefír, ovoce, syrovou mrkev, dušené zelí, sušenou infuzi, rajčatovou a hroznovou šťávu.

Nežádoucí účinky na močový měchýř

Radiační terapie někdy způsobuje zánět sliznice močového měchýře. To může vést k častým bolestivé močení, zvýšená tělesná teplota. Občas se moč stává načervenalou barvou. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, sdělte to svému lékaři. Tyto komplikace vyžadují speciální medikamentózní léčbu.

Jak se chovat po ukončení radiační terapie (postradiační období)

Po ukončení radioterapie je velmi důležité pravidelně kontrolovat výsledky vaší léčby. Měli byste pravidelně docházet na kontrolní vyšetření u radiologa nebo lékaře, který vás k léčbě poslal. Dobu prvního kontrolního vyšetření určí ošetřující lékař při propuštění.

Rozpis dalšího pozorování sestaví lékař na klinice nebo ambulanci. Ti samí specialisté vám v případě potřeby předepíší další léčba nebo rehabilitace.

Příznaky, u kterých byste se měli poradit s lékařem, aniž byste čekali na další kontrolní vyšetření:

výskyt bolesti, která sama o sobě nezmizí během několika dnů;
nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu;
zvýšená tělesná teplota, kašel;
výskyt nádoru, otok, neobvyklé vyrážky na kůži;
rozvoj edému končetiny na ozařované straně.

Péče o ozářenou pokožku

Po ukončení léčby je nutné minimálně rok chránit ozařovanou pokožku před poraněním a slunečním zářením. Ujistěte se, že ozařovaná místa pokožky mažete výživným krémem 2-3krát denně, i když je po ošetření zahojená. Neošetřujte pokožku dráždivými přípravky.

Zeptejte se svého lékaře, jaký krém je nejlepší použít. Nesnažte se vymazat stopy po ozařování, postupně samy zmizí. Dejte přednost sprchování před koupáním. Nepoužívejte studené popř horká voda. Při sprchování nedrhněte ozářená místa pokožky žínkou. Pokud podráždění ozářené pokožky přetrvává delší dobu, poraďte se s lékařem. Ten vám předepíše vhodnou léčbu.

Pamatovat si: mírná bolest v ozařované oblasti je běžné a zcela běžné. Pokud k tomu dojde, můžete si vzít mírné léky proti bolesti. Pokud je bolest silná, poraďte se s lékařem.

Vztahy s příbuznými a přáteli

Radiační terapie nečiní vaše tělo radioaktivní. Mělo by být také jasně pochopeno, že rakovina není nakažlivá. Nebojte se proto během léčby i po ní komunikovat s ostatními lidmi, přáteli a příbuznými.

V případě potřeby můžete pozvat své nejbližší ke společnému rozhovoru se svým lékařem.

Intimní vztahy

Ve většině případů nemá radiační terapie významný vliv na sexuální aktivitu. Pokles zájmu o intimní vztahy je způsoben především celkovou fyzickou slabostí, ke které při této léčbě dochází, a stresem. Nevyhýbejte se proto intimním vztahům, které jsou důležitou součástí plnohodnotného života.

Odborná činnost

Při provádění radiační terapie v ambulantní zařízení někteří pacienti během léčby vůbec nepřestanou pracovat. Pokud jste během léčby nepracovali, můžete se vrátit do zaměstnání. odborná činnost, jakmile ucítíte, že vám to váš stav dovolí.

Pokud vaše práce zahrnuje namáhavou fyzickou aktivitu nebo pracovní rizika, měli byste zvážit změnu pracovních podmínek nebo profese.

Volný čas

Věnujte více pozornosti odpočinku. Sílu časem naberete zpět, proto se nevracejte hned k plné fyzické aktivitě. Navštivte divadla a výstavy. To vám umožní odpoutat mysl od nepříjemných myšlenek.

Udělejte si pravidlo každodenní procházky na čerstvém vzduchu (procházky v parku, v lese). Komunikujte více s přáteli a rodinou. S vědomím svého ošetřujícího lékaře se poraďte s metodikem fyzikální terapie a psychoterapeuta. Pomohou vám vybrat ten správný fyzická aktivita(gymnastika zlepšující zdraví) a navrhne způsoby, jak překonat stres.

Závěr

Doufáme, že tyto informace vám pomohou zbavit se nepotřebných nervové napětí, je snazší podstoupit kurz radiační terapie, abyste pochopili, co vás po ní čeká. To vše přispívá k vašemu uzdravení.

Pro podrobnější informace o otázkách týkajících se vašeho zdraví kontaktujte svého lékaře.

Výsledky léčby. Fotky před a po

Podle údajů CT byla před léčbou inoperabilní a po předoperační chemoradiační terapii následně úspěšně operována.

Rektální nádor. CT vyšetření před léčbou

Při provádění radiační terapie pánevních orgánů umožňuje IMRT dosáhnout rovnoměrného rozložení dávky v ozařovací zóně a výrazně snížit dávku do močového měchýře a tenkého střeva. Jsou tak vytvořeny podmínky pro snížení toxicity a zlepšení snášenlivosti léčby.

Anální rakovina. CT vyšetření před léčbou

Při provádění chemoradiační léčby rakoviny konečníku umožňuje technika VMAT dosáhnout vysoce konformní distribuce izodózy a zlepšit snášenlivost léčby (aby se zabránilo rozvoji reakcí ze střev - průjem, močový měchýř - cystitida, genitálie).

CT vyšetření po chemoradioterapii

Při provádění pooperační radiační terapie rakoviny prsu pomocí techniky IMRT se snižuje riziko poškození srdeční a plicní tkáně.

Když je pacientovi diagnostikována rakovina, používají se k boji proti ní nejúčinnější metody. moderní techniky. Jedna z nich, radiační terapie, je široce používána v onkologii po chirurgické léčbě a i když má vedlejší efekty, pomáhá vyrovnat se s problémem. Komu jsou takové postupy předepsány, jaké komplikace vznikají, existují nějaké kontraindikace - to je podrobně diskutováno v přehledu léčby maligních nádorů radiací.

Co je radiační terapie

Podstatou metody terapie je vystavení patogenních rakovinných buněk ionizujícímu záření, kterému se vystavují zvýšená citlivost. Zvláštností radiační léčby – radioterapie – je to, že zdravé buňky nepodléhají změnám. Hlavní úkoly, které radiační léčba řeší u rakoviny:

omezení růstu nádoru;
poškození maligních buněk;
prevence rozvoje metastáz.

Technika u rakoviny se provádí pomocí lineárního urychlovače ve spojení s chirurgickým zákrokem a chemoterapií a používá se k léčbě kostních výrůstků. Během procedury jsou postižené tkáně ozařovány. S ionizačními účinky na rakovinné buňky:

změny jejich DNA;
dochází k poškození buněk;
jejich destrukce začíná v důsledku změn metabolismu;
dochází k výměně tkáně.

Indikace pro použití

Radiace v onkologii se využívá jako účinek záření na nádory s vysokou radiosenzitivitou a rychlým šířením. Když se objeví maligní novotvary, je předepsána radiační expozice různé orgány. Terapie je indikována k léčbě rakoviny mléčných žláz, ženských pohlavních orgánů a také:

mozek;
žaludek, konečník;
prostaty;
Jazyk;
kůže;
plíce;
hrtan;
nosohltanu.

Radioterapie v onkologii má indikace, jako jsou:

nezávislá metoda úplného odstranění nádoru, když chirurgický zákrok není proveditelný;
paliativní radiační léčba objemu nádoru, když je to nemožné úplné odstranění;
součást komplexní léčby rakoviny;
způsob snížení bolesti a prevence šíření nádoru;
ozařování před operací.

Druhy

V moderní onkologii se praktikuje několik typů radiační expozice. Liší se zdrojem záření radioaktivních izotopů a způsobem, jakým ovlivňují organismus. Zařízení používaná klinikami pro léčbu rakoviny používají:

záření alfa;
beta terapie;
rentgenové ozařování;
gama terapie;
vystavení neutronům;
protonová terapie;
pí-mezonové ozařování.

Radiační léčba rakoviny zahrnuje dva typy procedur – vzdálenou a kontaktní. V prvním případě je zařízení umístěno ve vzdálenosti od pacienta, provádí se statické nebo pohyblivé ozařování. Metody kontaktního záření fungují odlišně:

aplikace - působí prostřednictvím speciálních podložek na oblast nádoru;
vnitřní - léky se vstřikují do krve;
intersticiální – v oblasti nádoru jsou umístěny závity naplněné izotopy;
intrakavitární ozařování - přístroj se zavádí dovnitř postiženého orgánu - jícen, děloha, nosohltan.

Vedlejší efekty

Použití metod radioterapie v léčbě onkologických onemocnění často způsobuje nepříjemné následky. Po sezeních pacienti kromě terapeutického účinku zažívají systémový vedlejší efekty. Pacienti poznamenávají, že:

chuť k jídlu klesá;
v místě ozařování se objeví otok;
dochází k slabosti;
změny nálady;
pronásleduje chronická únava;
vypadávají vlasy;
sluch se snižuje;
vidění se zhoršuje;
hmotnost klesá;
spánek je narušen;
mění se složení krve.

Při provádění postupů v radiologii mají paprsky záření lokálně negativní účinek na kůži. V tomto případě jsou pozorovány vedlejší účinky:

tvoří se radiační vředy;
barevné změny kůže;
objevují se popáleniny;
citlivost se zvyšuje;
poškození kůže se vyvíjí ve formě puchýřů;
dochází k olupování, svědění, suchu, zarudnutí;
infekce postižených oblastí je možná.

Kontraindikace

Ozáření při onkologická onemocnění má omezení pro použití. Lékaři předepisující postupy po operaci by to měli vzít v úvahu. Terapeutická sezení jsou kontraindikována v následujících případech:

těhotenství;
vážný stav trpěliví;
přítomnost známek intoxikace;
horečka;
nemoc z ozáření;
těžká forma anémie;
těžké vyčerpání těla;
maligní novotvary s krvácením;
těžká doprovodná onemocnění;
prudký pokles leukocyty, krevní destičky v krvi.

Provádění radiační terapie

Před provedením zákroku se určí přesné umístění a velikost nádoru. Počet sezení a dávky záření se volí individuálně v závislosti na velikosti nádoru, typu buněk a povaze patologie. Proces léčby je snadno tolerován, ale vyžaduje následný odpočinek. Po ozáření jsou možné vedlejší účinky. Během terapie:

pacient je v poloze na zádech;
slouží k ochraně sousedních tkání speciální zařízení;
sezení trvá až 45 minut - záleží na metodě;
kurz se pohybuje od 14 dnů do sedmi týdnů.

Důsledky

Lékaři varují pacienty, že výsledky ozařování mohou být nepředvídatelné. Záleží na stavu pacienta, průběhu onemocnění a typu rakoviny. Úplné vyléčení a žádné výsledky z radiační expozice jsou možné. Důsledky procedur se mohou projevit až za několik měsíců. V závislosti na umístění nádoru se mohou vyvinout následující:

v oblasti hlavy – pocity tíhy, vypadávání vlasů;
na obličeji, krku - sucho v ústech, problémy s polykáním, chrapot;
PROTI břišní dutina– průjem, zvracení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
na mléčné žláze - bolesti svalů, kašel.

Po hysterektomii

Když je v důsledku rozvoje rakovinného nádoru odstraněna děloha a je podána radiační zátěž, stává se to především psychické trauma. Žena se bojí, že ve vztahu nastanou změny, nastanou problémy s sexuální život. Lékaři doporučují zahájit pohlavní styk dva měsíce po terapii. Možné následky radiační léčby:

poruchy trávení;
intoxikace těla;
zvracení;
bolest v žaludku;
svědění, pálení na kůži;
suchost v pochvě, na genitáliích.

Zotavení po radiační terapii

K procesu návratu do normální život po zákrocích to šlo rychleji, i riziko nežádoucích účinků se snížilo, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel. Při identifikaci nově vznikajících nepohodlí musíte se poradit s lékařem. Pro urychlení zotavení se doporučuje:

normalizace krevního obrazu;
léčba popálenin;
dietní jídlo;
dobrý spánek;
mírný fyzická aktivita;
procházky pod širým nebem;
denní odpočinek;
pozitivní emoce;
pitná voda k odstranění toxických látek;
odvykání kouření a alkoholu.

Léčba popálenin

Pro radiační poškození kůže způsobené maximální dávka záření se objevují popáleniny podobné úpalu. Mohou se objevit bezprostředně po zákroku nebo se objevit po nějaké době. Proces léčby může být dlouhý a obtížný. Při poskytování první pomoci se používají ubrousky s antibakteriálním složením. K léčbě popálenin kůže se doporučuje:

přísná dieta;
pít hodně tekutin;
použití masti Tenon;
použití Shostakovského balzámu;
obvazy s rakytníkový olej;
komprese se šťávou z listů jitrocele, aloe.

Dietní jídlo

Po radiační léčbě zhoubného nádoru je nutné dodržet přísná dieta. Alkohol, marinády, konzervy, potraviny bohaté na cholesterol. Nemůžete jíst pečivo, sladkosti, silný čaj, kyselé okurky. Při ozařování dutiny ústní by jídlo mělo být teplé, tekuté a měkké. Po terapii se doporučuje použít:

šlehačka;
vejce;
ořechy;
masové vývary;
přírodní med;
libové ryby;
brambor;
zeleň;
Ovesná kaše;
zelí;
mléčné výrobky;
ovoce;
mrkev;
hrách;
řepa;
fazole.

Co dělat, když máte horečku

Při radiační léčbě rakovinných nádorů je možné zvýšení teploty. Může naznačovat začátek obnovy – látky ze zničených buněk se dostávají do krve a působí na centrum regulace tepla. Možnými faktory jsou infekce těla, rozšíření cév v místě ozáření. Pouze lékař:

určí příčinu vysoká teplota;
bude jmenovat medikamentózní terapie;
předepíše klid na lůžku.

Radiační terapie - radioterapie

Radiační terapie (radioterapie) je obecně bezpečná a účinná léčba rakoviny. Výhody této metody pro pacienty jsou nepopiratelné.

Radioterapie zajišťuje zachování anatomie a funkce orgánu, zlepšuje kvalitu života a míru přežití a snižuje bolest. Po desetiletí radiační terapie ( LT) se široce používá u většiny rakovin. Žádná jiná léčba rakoviny není tak účinná jako RT při zabíjení nádoru nebo zmírnění bolesti a dalších příznaků.

Radiační terapie se používá k léčbě téměř všech malignit v jakýchkoli tkáních a orgánech, které vznikají. Radiace pro rakovinu se používá samostatně nebo v kombinaci s jinými metodami, jako je chirurgie nebo chemoterapie. Radioterapii lze provádět k úplné vyléčení proti rakovině nebo zmírnění jejích příznaků, když nádor nemůže zmizet.

V současnosti je úplné vyléčení možné u více než 50 % případů zhoubných nádorů, u kterých je radioterapie nesmírně důležitá. Typicky asi 60 % pacientů léčených pro rakovinu vyžaduje radiologické vyšetření v určité fázi onemocnění. To se bohužel v ruské realitě neděje.

Co je radioterapie?

Radiační terapie zahrnuje léčbu maligních nádorů pomocí vysokoenergetického záření. Radiační onkolog používá záření k léčbě nebo zmírnění rakoviny syndrom bolesti a další příznaky, které jsou způsobeny nádorem.

Princip působení záření u rakoviny se redukuje na narušení reprodukčních schopností rakovinných buněk, tedy jejich schopnosti reprodukce, v důsledku čehož tělo přirozeně se jich zbavuje.

Radioterapie poškozuje rakovinné buňky tím negativní vliv na jejich DNA, což způsobuje, že se buňky již nedělí ani nerostou. Tato metoda léčby rakoviny je nejúčinnější při ničení aktivně se dělících buněk.

Vysoká citlivost buněk maligního nádoru na záření je způsobena dvěma hlavními faktory:

dělí se mnohem rychleji než zdravé buňky a
nejsou schopni téhož efektivní zotavení poškodit jako zdravé buňky.

Radiační onkolog může provádět externí (externí) radioterapii pomocí lineárního urychlovače částic (zařízení, které urychluje elektrony za vzniku rentgenového nebo gama záření).

Brachyterapie - vnitřní radiační terapie

Záření pro rakovinu je také možné pomocí zdrojů radioaktivní záření, které se umísťují do těla pacienta (tzv. brachyterapie neboli interní RT).

V tomto případě se radioaktivní látka nachází uvnitř jehel, katétrů, kuliček nebo speciálních vodičů, které jsou dočasně nebo trvale implantovány uvnitř nádoru nebo umístěny v jeho těsné blízkosti.

Brachyterapie je velmi běžná metoda radiační terapie u rakoviny prostaty, dělohy a děložního čípku nebo prsu. Radiační metoda tak přesně ovlivňuje nádor zevnitř, že následky (komplikace po radioterapii na zdravých orgánech) jsou prakticky eliminovány.

Některým pacientům trpícím zhoubným nádorem je místo operace předepsána radioterapie. Často se tímto způsobem léčí rakovina prostaty a hrtanu.

Adjuvantní léčba radioterapií

V některých případech je RT pouze součástí pacientova léčebného plánu. Když se ozařování rakoviny podává po operaci, nazývá se to adjuvantní.

Například ženě může být předepsána radiační terapie po operaci zachovávající prsa. To umožňuje zcela vyléčit rakovinu prsu a zachovat anatomii prsu.

Indukční radioterapie

Kromě toho je možné před operací provést radioterapii. V tomto případě se nazývá neoadjuvantní nebo indukční a může zlepšit míru přežití nebo usnadnit chirurgovi provedení operace. Příklady tohoto přístupu zahrnují radiační léčbu rakoviny jícnu, konečníku nebo plic.

Kombinovaná léčba

V některých případech dříve chirurgické odstranění rakoviny, je pacientovi předepsána RT ve spojení s chemoterapií. Kombinovaná léčba umožňuje snížit hlasitost chirurgický zákrok, která by jinak mohla být vyžadována. Například některým pacientům trpícím rakovinou močového měchýře se při současném podávání všech tří léčebných metod podaří tento orgán zcela zachovat. Je možné současně provádět chemoterapii a radioterapii bez chirurgického zákroku, aby se zlepšila lokální odpověď nádoru na léčbu a snížila se závažnost metastáz (šíření nádoru).

V některých případech, jako je rakovina plic, hlavy a krku nebo děložního čípku, může být tato léčba dostatečná bez nutnosti chirurgického zákroku.

Vzhledem k tomu, že záření poškozuje i zdravé buňky, je velmi důležité, aby bylo cíleno konkrétně na oblast rakovinného nádoru. Čím méně záření ovlivňuje zdravé orgány, tím méně je možné negativní důsledek radiační terapie. Proto se při plánování léčby využívají různé zobrazovací metody (zobrazení nádoru a jeho okolních orgánů), které zajistí přesné dodání záření do nádoru, ochranu blízkých zdravých tkání a snížení závažnosti nežádoucích účinků a komplikací radioterapie později.

Radioterapie s modulovanou intenzitou - IMRT

Je zajištěna přesnější korespondence radiační dávky s objemem nádoru moderní metoda trojrozměrná konformní radiační terapie nazývaná intenzita modulovaná radioterapie (IMRT). Tento způsob ozařování rakoviny umožňuje bezpečně dodat vyšší dávky do nádoru než u tradičního ozařování. IMRT se často používá ve spojení s obrazem řízenou radioterapií (IRT), která poskytuje extrémně přesné dodání zvolené dávky záření do maligního nádoru nebo dokonce do specifické oblasti v nádoru. Moderní vývoj v oblasti radiologie v onkologii, jako je RTVC, umožňuje přizpůsobit průběh výkonu charakteristikám orgánů náchylných k pohybu, jako jsou plíce, a také nádorům, které se nacházejí v blízkosti vitální tkáně. . důležitých orgánů a tkaniny.

Stereotaktická radiochirurgie

Mezi další metody ultrapřesného dodávání záření do nádoru patří stereotaktická radiochirurgie, při které se k určení přesných souřadnic nádoru používá trojrozměrné zobrazení. Poté se cílené rentgenové nebo gama paprsky sbíhají na nádor s cílem jej zničit. Technika Gamma Knife využívá zdroje kobaltového záření k zaostření více paprsků do malých oblastí. Stereotaktická radiační terapie také používá lineární urychlovače částic k dodání záření do mozku. Podobným způsobem je možné léčit i nádory a další lokalizace. Tato radiační terapie se nazývá extrakraniální stereotaktická radioterapie (neboli body SR). Zvláštní hodnota tato metoda se používá při léčbě nádorů plic, rakoviny jater a kostí.

Radiační terapie se také používá ke snížení průtoku krve do nádorů umístěných v vaskulárních orgánech, jako jsou játra. Při stereotaktické operaci se tedy používají speciální mikrokuličky naplněné radioaktivním izotopem, které ucpávají cévy nádory a způsobit její hladovění.

Kromě metody aktivní léčba rakoviny, radioterapie je také paliativní metodou. To znamená, že RT může zmírnit bolest a utrpení pacientů s pokročilými formami malignity. Paliativní záření u rakoviny zlepšuje kvalitu života pacientů silná bolest potíže s pohybem nebo jídlem v důsledku rostoucího nádoru.

Možné komplikace - následky radiační terapie

Radiační terapie rakoviny může následně způsobit významné vedlejší efekty. Jejich výskyt je zpravidla způsoben poškozením zdravých buněk při ozařování. Nežádoucí účinky a komplikace radiační terapie jsou obvykle kumulativní, to znamená, že se nevyskytují okamžitě, ale po určitou dobu od zahájení léčby. Následky mohou být mírné nebo těžké, v závislosti na velikosti a umístění nádoru.

Mezi nejčastější vedlejší účinky radioterapie patří podráždění nebo poškození kůže v blízkosti ozařované oblasti a únava. Kožní projevy zahrnují suchost, svědění, odlupování nebo puchýře nebo puchýře. Únava pro některé pacienty znamená pouze mírnou únavu, zatímco jiní hlásí extrémní vyčerpání a jsou požádáni o zotavení po radioterapii.

Další vedlejší účinky radiační terapie obecně závisí na typu léčené rakoviny. Mezi takové následky patří plešatost nebo bolest v krku při radiologii v onkologii: nádory hlavy a krku, potíže s močením při ozařování pánevních orgánů atd. O nežádoucích účincích, důsledcích a komplikacích radiační terapie byste si měli podrobněji promluvit se svým onkologem, který může vysvětlit, co lze očekávat během konkrétního ošetření. Nežádoucí účinky mohou být krátkodobé nebo chronické, ale mnozí je vůbec nepociťují.

Pokud pacient podstoupil dlouhou komplexní léčba pak může být nutné zotavení po radiační terapii, například když celková intoxikace tělo. Někdy k obnovení stačí správná výživa a dostatek odpočinku. S více vážné komplikace obnova těla vyžaduje lékařskou pomoc.

Co může pacient během léčby očekávat?

Boj s rakovinou (zhoubným nádorem) je velkou výzvou pro každého pacienta. Následující stručné informace o radioterapii vám pomohou připravit se na tento těžký boj. Zabývá se hlavními obtížemi a problémy, se kterými se může každý pacient setkat v průběhu radioterapie nebo stereotaktické radiochirurgie. V závislosti na konkrétním případu onemocnění může každá fáze léčby získat své vlastní rozdíly.

Předběžná konzultace

Úplně prvním krokem v boji proti rakovině pomocí radioterapie je konzultace s radiačním onkologem, který se specializuje na radiační terapii zhoubných nádorů. K tomuto specialistovi je pacient odeslán ke konzultaci ošetřujícím onkologem, který nádor diagnostikoval. Po podrobné analýze případu onemocnění lékař zvolí jednu nebo druhou metodu radioterapie, která je podle jeho názoru v této situaci nejvhodnější.

Kromě toho radiační onkolog v případě potřeby stanoví další léčbu, například chemoterapii nebo chirurgický zákrok, a pořadí a kombinaci léčebných cyklů. Lékař také informuje pacienta o cílech a plánovaných výsledcích terapie a informuje ho o možných vedlejších účincích, které se často vyskytují v průběhu RT. O zahájení radioterapie by se měl pacient rozhodnout střízlivě a opatrně po podrobném rozhovoru s ošetřujícím onkologem, který by měl říci o dalších možnostech alternativy k radioterapii. Předběžné konzultace s radiačním onkologem jsou pro pacienta výbornou příležitostí k vyjasnění všech nejasných otázek k nemoci a její možné léčbě.

Předběžné vyšetření: zobrazení nádoru

Po předběžné konzultaci začíná druhá, neméně důležitá etapa: vyšetření pomocí zobrazovacích technik, které umožňují přesně určit velikost, obrysy, lokalizaci, prokrvení a další znaky nádoru. Na základě získaných výsledků bude lékař schopen jasně naplánovat průběh radiační terapie. Obvykle v této fázi pacient podstoupí počítačová tomografie(CT), v důsledku čehož lékař získá detailní trojrozměrný obraz nádoru ve všech detailech.

Speciální počítačové programy umožňují otáčet obraz na obrazovce počítače všemi směry, což umožňuje zobrazit nádor z libovolného úhlu. V některých případech se však vyšetření ve fázi plánování radioterapie neomezuje pouze na CT. Někdy jsou nutné další diagnostické možnosti, jako je magnetická rezonance (MRI), pozitronová emisní tomografie (PET), PET-CT (kombinace PET a CT) a ultrazvuk (ultrazvuk). Účel dodatečné vyšetření závisí na různých faktorech, včetně umístění nádoru v určitém orgánu nebo tkáni, typu nádoru a celkového stavu pacienta.

Každé radioterapeutické sezení začíná umístěním pacienta na léčebný stůl. V tomto případě je nutné s absolutní přesností znovu vytvořit samotnou polohu, ve které bylo provedeno předběžné vyšetření pomocí vizualizačních metod. To je důvod, proč se v předběžných fázích v některých případech na kůži pacienta aplikují značky pomocí speciálního permanentního fixu a někdy i drobné tetování o velikosti špendlíkové hlavičky.

Tyto značky pomáhají zdravotnickému personálu zajistit přesné umístění těla pacienta během každé radioterapie. Ve fázi předběžného vyšetření se někdy provádějí měření pro výrobu pomocných zařízení pro radioterapii. Jejich typ závisí na přesné poloze nádoru. Například pro rakovinu hlavy a krku nebo mozkové nádory se často vyrábí fixační tuhá maska hlavy a pro léze břišních orgánů se vyrábí speciální matrace, která přesně odpovídá obrysům těla pacienta. Všechna tato zařízení zajišťují udržení polohy pacienta během každého sezení.

Sestavení plánu radioterapie

Po absolvování vyšetření a rozboru získaných snímků jsou další specialisté zapojeni do sestavování plánu radioterapie. Typicky toto je lékařský fyzik a dozimetrista, jejímž úkolem je studium fyzikálních aspektů radiační terapie a prevence komplikací (dodržování bezpečnostních postupů) při léčbě.

Při sestavování plánu odborníci berou v úvahu různé faktory. Nejdůležitější z nich je typ zhoubný novotvar, jeho velikost a umístění (včetně blízkosti životně důležitých orgánů), údaje z dodatečného vyšetření pacienta, např. laboratorní testy(ukazatele krvetvorby, funkce jater atd.), celkový zdravotní stav, přítomnost závažných doprovodných onemocnění, zkušenosti s RT v minulosti a mnohé další. S přihlédnutím ke všem těmto faktorům specialisté individualizují plán radiační terapie a vypočítají dávku záření (celkovou pro celý cyklus a dávku pro každé radioterapeutické sezení), počet sezení potřebný k podání plné dávky, jejich trvání a intervaly mezi nimi. , přesné úhly, pod kterými rentgenové snímky by měl zasáhnout nádor atd.

Polohování pacienta před zahájením radioterapie

Před každým sezením se pacient musí převléknout do nemocničního pláště. Některá centra radiační terapie umožňují nosit během procedury vlastní oblečení, proto je lepší přijít na sezení ve volném oblečení z měkkých látek, které neomezují v pohybu. Na začátku každého sezení je pacient umístěn na ošetřovací stůl, což je speciální lehátko napojené na radioterapeutický přístroj. Na v tomto stádiu k tělu pacienta jsou také připevněna pomocná zařízení (fixační maska, upevnění atd.), které byly vyrobeny během předběžného vyšetření. Fixace těla pacienta je nezbytná pro zajištění souladu radioterapie (přesná shoda paprsku záření s obrysy nádoru). Na tom závisí úroveň možné komplikace a následky po radiační terapii.

Ošetřovací stůl lze posouvat. V tomto případě se zdravotnický personál řídí značkami, které byly dříve aplikovány na kůži pacienta. To je nezbytné pro přesné zacílení nádoru pomocí gama paprsků během každého sezení radiační terapie. V některých případech po umístění a fixaci polohy těla pacienta na pohovce je bezprostředně před samotnou radioterapií pořízena další fotografie. To je nezbytné pro odhalení jakýchkoli změn, které mohly nastat od prvního vyšetření, jako je zvětšení velikosti nádoru nebo změna jeho polohy.

U některých RT přístrojů je kontrolní snímek před léčbou povinný, v jiných případech záleží na preferenci radiačního onkologa. Pokud v této fázi specialisté zjistí jakékoli změny v chování nádoru, provede se vhodná korekce polohy pacienta na léčebném stole. To pomáhá lékařům ujistit se, že léčba je správná a nádor dostává přesnou dávku záření potřebnou k jeho usmrcení.

Jak probíhá radiační terapie?

Produkci rentgenového nebo gama záření má na starosti zařízení zvané lineární lékařský urychlovač nabitých částic nebo jednoduše lineární urychlovač. Většina zařízení tohoto druhu je vybavena masivním zařízením zvaným portál, který se během sezení nepřetržitě otáčí kolem stolu pacienta a vydává okem neviditelný a žádné znatelné záření. Portálové tělo má zvláštní a velmi důležité zařízení: vícelistý kolimátor.

Právě díky tomuto zařízení vzniká speciální tvar paprsku gama, který umožňuje cílené ošetření nádoru zářením z libovolného úhlu, prakticky bez překročení jeho mezí a bez poškození zdravé tkáně. Prvních několik sezení radiační terapie je delších než ty následující a každé trvá asi 15 minut. To je způsobeno technickými obtížemi, které mohou nastat při počátečním umístění pacienta na pohovku nebo kvůli potřebě dalšího snímkování. K dodržení všech bezpečnostních pravidel je potřeba čas. Následující sezení jsou obvykle kratší. Obvykle je délka pobytu pacienta v radiačním centru pokaždé 15 až 30 minut, a to od okamžiku, kdy vstoupí do čekárny, do okamžiku, kdy opustí zařízení.

Komplikace a potřeba sledování

Radiační terapie je často doprovázena rozvojem nežádoucích účinků (komplikací), jejichž povaha a závažnost závisí na typu a lokalizaci nádoru, celková dávka záření, stav pacienta a další faktory. Účinky gama záření se kumulují, to znamená, že se hromadí v těle, což znamená, že nejčastěji se nežádoucí a vedlejší účinky, jako jsou následky radiační terapie, objevují až po několika sezeních. Proto je nutné před výkonem i během něj vždy udržovat kontakt s radiačním onkologem a informovat lékaře o všech následných zdravotních problémech, které radioterapii provázejí.

Zotavení po radiační terapii pro komplikace

Po absolvování kurzu radiační terapie může být nutné tělo obnovit, takže onkolog musí sestavit plán sledování, který umožní sledovat účinky léčby a zabránit komplikacím a recidivám nádoru. První konzultace s odborníkem je zpravidla nutná 1-3 měsíce po ukončení RT a intervaly mezi následnými návštěvami lékaře jsou asi 6 měsíců. Tyto hodnoty jsou však libovolné a závisí na chování nádoru v každém konkrétním případě, kdy mohou být konzultace vyžadovány méně často nebo častěji.

Pozorování specialistou po ukončení radiační terapie umožňuje včas identifikovat možný relaps nádoru, který může být indikován určitými příznaky, které pacienta znepokojují, nebo objektivními příznaky identifikovanými lékařem. V podobné případy Onkolog nařídí vhodná vyšetření, jako jsou krevní testy, MRI, CT nebo ultrazvuk, rentgen hrudníku, sken kostní tkáň nebo užší specifické postupy.

Rozsah opatření k obnovení těla po radiační terapii závisí na stupni komplikací a intoxikaci zdravé tkáně vystavené záření. Léky nejsou vždy nutné. U mnoha pacientů se po radioterapii nevyskytují žádné účinky nebo komplikace, kromě celkové únavy. Tělo se zotavuje během několika týdnů pomocí vyvážené stravy a odpočinku.

Jeden z hlavních problémů rakovinné nádory je nekontrolované dělení a rozmnožování buněk. Radiační terapie v onkologii a radiologii může snížit agresivitu, snížit nádorový růst a donutit některé buňky k zastavení dělení. Nejběžnější formy rakovinných buněk jsou na tento efekt velmi citlivé.

Účely ionizovaného záření

Snížení rizika metastáz.
Snižte rychlost růstu rakovinné tkáně.
Smrtelné poškození nádorových buněk.

Náraz se provádí pomocí lineárního urychlovače na molekuly DNA, které se vlivem dávky záření změní a přestanou se dělit. Zdravé buňky přitom nejsou tak náchylné k účinkům, ale mladé nezralé nádorové buňky jsou naopak velmi citlivé. Ale záření pro onkologii se používá pouze v kombinaci s hlavními typy terapie: chirurgická operace a chemoterapie.

V Nedávno radiační terapie se začala používat na jednoduché nemoci, například při boji kostní výrůstky. Výhodou této léčby je, že radiové ozařování lze provádět cíleně tak, aby neovlivňovalo zdravé buňky.

Kdy použít

Jak ukazuje praxe, radioterapie se používá téměř u všech onkologických onemocnění - 55-75% případů. Jinak rakovinné buňky nejsou tak citlivé na záření, nebo má pacient naopak nežádoucí účinky a onemocnění, u kterých je tato léčba kontraindikována.

Ženám a dívkám, které podstoupily ozáření, doporučujeme, aby neplánovaly porod v příštích několika letech, protože paprsky mají velmi silný vliv na reprodukční funkce. A abyste porodili zdravé dítě, měli byste trochu počkat - pokud máte čas.

Kolik stojí radioterapie?

V běžných klinikách a městských nemocnicích vám ho dají zdarma. Pokud to chcete dělat na pokročilejším vybavení, měli byste se přihlásit placená nemocnice. V tomto případě se náklady budou lišit od 15 000 do 50 000 rublů na postup. Ceny v zahraničí jsou 2-3x dražší.