Co je vidět na rentgenu hrudníku. RTG orgánů hrudníku (fluorografie, R-OGK). Na jakém principu rentgen funguje?

Nachází se za hrudní kostí.

Rentgenové vyšetření umožňuje znovu vytvořit obraz a obraz orgánů umístěných uvnitř „rentgenováním“ hrudníku zářením.

Rozdíl mezi rentgenem a fluorografem

Ano, je to tak, rentgenové vyšetření a fluorografie nejsou stejný postup. Fluorografie je zastaralejší diagnostická technika, která umožňuje určit patologie vnitřních orgánů. Rentgenové záření je považováno za méně nebezpečný postup, který umožňuje získat přesnější výsledky výzkumu a zároveň vystavit osobu menší radiaci.

Navzdory výše uvedeným skutečnostem jsou radiografické postupy předepisovány pacientům mnohem méně často a fluorografii se důrazně doporučuje provádět ročně pro preventivní účely. S pomocí této analýzy však pacient obdrží výsledek indikující celkový stav vnitřních orgánů bez jakýchkoli specifik.

Rentgenový snímek je předepsán pouze tehdy, když jsou na fluorografickém snímku zjištěny odchylky od normy. Abyste se nevystavovali zbytečnému záření, můžete jít do zdravotnického zařízení, které má řádně vybavenou rentgenovou místnost, a podstoupit méně škodlivý postup pro diagnostiku vnitřních orgánů hrudníku.

Rentgen hrudníku je nezbytný u lidí, kteří mají následující:

příznaky:

vzhled dušnosti;
přítomnost těžkého kašle;
přítomnost bolesti v oblasti hrudníku.

Při podezření na patologii měkkých tkání a anatomických struktur v hrudní kosti je nutný RTG výkon. Tato studie také hraje důležitou roli při odhalování srdečního selhání. Nemoci, jako je zápal plic, rakovina, tuberkulóza a záněty plicního parenchymu, lze zjistit pomocí rentgenu hrudníku. Jak se tento postup provádí? Jaká je přesně jeho účinnost?

Průběh diagnostického postupu

Rentgen hrudních orgánů je poměrně jednoduchý. Celý postup zahrnuje umístění pacienta mezi snímací zařízení a trubici paprsku. Snímací zařízení (film nebo kazeta) zaznamenává vibrace paprsků, které procházejí lidským tělem.

Před zákrokem si pacient nasadí ochranu olova, která kryje reprodukční orgány. Je také důležité odstranit všechny kovové šperky a předměty umístěné v oblasti hrudníku, protože to může zmást interpretaci údajů získaných během studie.

Před pořízením fotografie je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a poté na několik sekund zadržel. Tento přístup umožňuje po dokončení studie získat vysoce kvalitní obraz vnitřních orgánů.

Proč je potřeba rentgen?

Výzkumný postup - rentgen hrudníku - se používá k identifikaci mnoha onemocnění a je důležitým diagnostickým opatřením. I přes
Tento závěr o nemoci je učiněn pouze při zvážení výsledků této studie ve spojení s ostatními: fyzikální vyšetření, stížnosti pacienta a anamnéza.

Ve většině případů lze předpokládanou diagnózu vyloučit nebo potvrdit pouze postupem, jako je rentgen hrudníku. Co toto diagnostické opatření ukazuje a jaké orgány lze s jeho pomocí vyšetřit?

Mezi hlavní orgány podstupující rentgenovou diagnostiku patří:

kostní základ - žebra, páteř, lopatky a hrudní kost;
vnitřní orgány – srdce, plíce, pohrudnice, mediastinum, cévní svazek, štítná žláza a brzlík.

Rentgen hrudníku odhalí nejen infiltrované stíny, ale i vzduchové dutiny. Postup výzkumu umožňuje stanovit přítomnost cizích těles a patologických syndromů.

Rentgenové projekce plic

Provedení radiografie ve dvou projekcích je nezbytné, pokud existuje podezření na jakékoli onemocnění, které má následky, jako je poškození hrudní dutiny. Účelem provedení laterálního snímku je také určit patologický proces v oblasti plic a blízkých orgánů a systémů.

Interpretace rentgenového snímku hrudníku

Při interpretaci výsledného rentgenového snímku se nejprve posuzuje kvalita snímku (a tím i správnost postupu). Pokud má obraz nepřesnosti a radiografie byla provedena ve špatné projekci, pak

Je docela těžké udělat závěr. Rentgenové hodnocení se provádí s přihlédnutím k velikosti plic, jejich tvaru, struktuře tkání a plicních polí, umístění mediastinálních orgánů a stavu vzdušnosti.

Při pneumonii je v obraze výrazná odchylka, která spočívá v přítomnosti intenzivní další tkáně na bočních a přímých rentgenových snímcích. Venózní kongesce v oblasti malého kruhu je charakterizována přítomností zvláštního bazálního tvaru, připomínajícího „motýlí křídla“. Přítomnost nerovnoměrného vločkovitého ztmavnutí indikuje otok plicní tkáně.

Jako další výzkumné činnosti se pro získání přesnějšího obrazu provádí následující:

fluoroskopie žeber - umožňuje posoudit pohyblivost plic;
Rentgenová tomografie vylučuje možnost stínového překrytí stínů struktur hrudní kosti.

V některých případech je nutná další bronchografie, která výrazně zvyšuje zátěž těla pacienta.

Co naznačují zánětlivá ložiska na obrázku?

Pokud jsou na pořízeném rentgenu tmavé oblasti, mluvíme o přítomnosti zánětlivých ložisek. Takové ohniskové změny nejsou něco

jiná než infiltrace zánětlivého ložiska do plicní tkáně. Rentgen hrudníku s podobnými příznaky ukazuje na přítomnost pneumonie.

Při dekódování obrazu bere specialista v úvahu tvar, velikost, strukturu, počet a polohu stínů. Na základě velikosti lze ohniska zánětu rozdělit do následujících:

do 3 mm - malé ohnisko;
od 3 do 7 mm - střední ohnisko;
od 8 do 12 mm - velké ohnisko.

Se zvýšenou intenzitou ztmavnutí zánětlivých ložisek na rentgenových snímcích hovoříme o snížení vzdušnosti v oblasti postižené tkáně. To naznačuje progresi zánětlivého procesu a vyžaduje okamžitá terapeutická opatření.

Vyšetření kořenů plic a bránice

Po vyšetření ložisek odborník přistoupí k posouzení kořenů plic, konkrétně stínů středních a velkých průdušek, krevních a lymfatických cév. Je důležité určit přítomnost struktury, přítomnost lymfatických uzlin a změny jejich velikosti.

Dále se hodnotí pleurální dutiny mezilistových prostorů vystýlající vnitřní dutinu a vnější výstelku plic. Normálně jsou volné, což je na snímku patrné ve formě projasnění s ostrými rohy, bránice a tvarovaných oblastí v oblasti hrudníku.

Pokud je přítomna tekutina, rentgen hrudníku odhalí oblasti intenzivního zakalení s horizontální horní úrovní. Stav bránice se posuzuje až na samém konci. Zde se bere v úvahu elevace, deprese a přítomnost nebo nepřítomnost defektů. Studuje se plicní vzor a pozornost se věnuje stavu srdce.

Rentgen hrudníku pro děti

Mnoho rodičů se obává o zdraví svého dítěte před tím, než podstoupí rentgenový zákrok. V tomto případě byste neměli dělat unáhlené závěry, protože nejprve musíte porovnat možné poškození postupu a důsledky, které

může nastat, pokud jej odmítnete. Taková diagnóza není nebezpečná, pokud provedete rentgen hrudníku dítěte při dodržení všech pravidel.

Důležitým bodem je použití rentgenové ochranné zástěry, která umožňuje chránit břicho a oblast pánve před zářením. Pro přípravu na proceduru se doporučuje dítě svléknout a odhalit pouze horní část těla. Během fotografování je třeba dbát na to, aby dítě zůstalo nehybné. To je důležité, protože to ovlivňuje výsledek rentgenového záření.

Alternativa k rentgenovému záření

Dnes existuje alternativa k této studii, která je pro děti absolutně neškodná. Mluvíme o ultrazvukovém vyšetření. Ultrazvuk není vhodný pro diagnostiku všech onemocnění, ale umožňuje identifikovat většinu patologických procesů v těle. Tento typ studie lze použít k diagnostice:

kyčelní klouby;
klouby chrupavky;
struktury pojivové tkáně.

Před předepsáním rentgenového vyšetření pro dítě musí lékař porovnat očekávané přínosy postupu a možné poškození vyplývající z ozáření. Rentgen hrudníku je účinná a účinná technika pro identifikaci patologických procesů v plicích a okolních tkáních. Pomocí této studie je možné sledovat dynamiku léčby pacienta. Navzdory všem výhodám diagnostického postupu má každý člověk plné právo ho odmítnout.

Rentgen hrudníku je běžný diagnostický postup, který umožňuje vizualizovat patologie orgánů tohoto oddělení. Rentgenové snímky OGK se provádějí jak na běžné klinice, tak v diagnostickém centru. Studie je cenná pro stanovení diagnózy a pro sledování léčby.

Rentgen vs fluorograf: hlavní rozdíly

Rentgenové vyšetření je často zaměňováno s fluorografií, jedná se však o dva různé typy lidského vyšetření. Mají mezi sebou zásadní rozdíly. Radiografie je považována za informativnější studii, takže se používá k:

potvrdit podezřelou diagnózu;
objasnit výsledky léčby;
sledovat patologii v průběhu času.

Paprsek rentgenového záření proniká vyšetřovaným orgánem ve dvou projekcích a poté je přenesen na CCD matrici neboli film (stará verze). Studie vytváří obraz s 256 odstíny bílé a černé. Husté struktury jsou označeny světlou barvou a duté jsou označeny tmavou barvou. V důsledku toho lékař obdrží obraz a diagnostikuje normální nebo patologické stavy.

Fluorografický výzkum je technika, při které se vyfotografuje stínový obraz orgánů v jedné projekci z optického plátna nebo rentgenového plátna na 70 nebo 100 mm film. K získání fluorogramu se používá rentgenový fluorografický přístroj. Skládá se z rentgenky (rentgenky), diafragmy a CCD matrice.

Tato technika se často používá k diagnostice tuberkulózy, rakoviny a patologie bronchopulmonálního systému. Výhodou fluorografie je, že jde o méně škodlivou metodu výzkumu, proto se využívá při hromadném screeningu populace. Doporučuje se podstoupit fluorografii ne více než jednou za dva roky a pro některé kategorie populace - jednou ročně.

Nevýhody fluorografie jsou považovány za významné při diagnostice mnoha patologií:

Fluorografický obraz není tak ostrý a kontrastní jako rentgenový snímek;
velikost hrudníku na obrázku je zmenšena;
je obtížnější rozlišit plicní patologie.

Proto se lékaři v případě potřeby snaží předepsat rentgenové záření a aby se zabránilo tuberkulóze, postačí fluorografie.

Fluorografie a rentgenové záření jsou různé metody pro studium lidského těla. Obě tyto metody se používají k potvrzení konkrétní diagnózy nebo identifikaci konkrétní patologie. Pro pořízení rentgenového záření se používá dávka 0,3-0,5 mSV a pro fluorografii - 0,03-0,05 mSV, což je desetkrát méně než u rentgenového záření.

Indikace ke studiu

Existují jasné indikace pro provedení rentgenu hrudníku. Pokud existuje podezření na plicní patologii, lékař předepíše rentgen, pokud má pacient stížnosti na:

kašel trvající alespoň týden;
zvýšená teplota a teplo;
výtok sputa;
bolest na hrudi;
sípání v plicích;
dušnost;
plivat krev.

Tyto příznaky primárně ilustrují plicní problémy. Po vizuální prohlídce lékař stanoví předběžnou diagnózu, ale může ji potvrdit pouze rentgenem.

Rentgenové vyšetření pomáhá nejen stanovit diagnózy, ale také provést diferenciální diagnostiku a oddělit jedno onemocnění od druhého. To je nesmírně důležité, protože mnoho plicních patologií má podobné příznaky a může být obtížné určit konkrétní diagnózu.

Kromě respiračních onemocnění rentgen hrudníku zobrazuje také srdeční patologie. Diagnostika srdečních chorob se obvykle provádí spolu s elektrokardiografií, která také ukáže abnormality ve fungování tohoto orgánu. RTG hrudníku je indikován při dušnosti, bolestech na hrudi a rychlé únavě při sebemenší fyzické námaze. Tyto příznaky mohou být příznaky chronického srdečního selhání.

Pomocí rentgenového snímku hrudníku lékaři určují následující onemocnění:

srdeční infarkt a poinfarktové změny v srdci;
plicní embolie;
srdeční vady, vrozené i získané;
chronické srdeční selhání;
kardiomyopatie;
aneuryzma aorty.

Zákrok se provádí při onemocněních kosterního systému a páteře. V první řadě se při podezření na poranění pořizují rentgenové snímky a vyšetřuje se 100 % pacientů, kteří již utrpěli poranění hrudní kosti. Na obrázku budou vidět modřiny a zlomeniny. Nejčastěji se může jednat o poranění v oblasti žeber, páteře a klíční kosti. Na obrázku lékař vidí nejen samotné úlomky kostí, ale také přítomnost cizích těles a posunutí kostí ve vztahu k sobě navzájem. Pokud má oběť pneumotorax a vzduch se dostane do hrudní dutiny, lze to vidět i pomocí rentgenu.

Jak se provádí rentgen?

Diagnostika OGK je často předepsána - každý člověk provedl tento test alespoň jednou v životě. Doporučení k výkonu může vydat terapeut, traumatolog, kardiolog, pneumolog, chirurg, onkolog a lékaři jiných specializací, kteří se domnívají, že příčina onemocnění je v orgánech hrudníku.

Postup se provádí ve speciálně určené místnosti, kde se nachází instalace. Výzkum nezabere mnoho času. Před pořízením rentgenového snímku technik rentgenu poučí pacienta, jak se provádí rentgen hrudníku a co je třeba udělat. Pacient je následně umístěn do požadované polohy před projekční plátno.

Snímek je pořízen v různých projekcích. To se provádí, aby se zabránilo vrstvení obrázků na sebe. Někdy mohou být patologie neviditelné na přímé projekci, ale dokonale vizualizované na boční projekci.

Během procedury je pacient povinen odstranit oblečení do pasu a kovové šperky. Během AP rentgenu dá radiolog povel k zadržení vzduchu v plicích po dobu asi 10-15 sekund. V laterální projekci probíhají stejné akce, pouze ruka pacienta je umístěna za hlavou a pacient je otočen bokem k obrazovce. Před vyšetřením hrudníku není nutná žádná speciální příprava.

Projekční diagnostika plic

Při provádění rentgenového snímku plic je možné provést studii ve dvou projekcích. Poškození zářením je přirozeně vyšší než u jedné fotografie. Pomocí obyčejného rentgenu hrudníku ve dvou projekcích však lze zachránit život člověka, protože ne všechny nemoci jsou viditelné přímou projekcí.

Pro diagnostiku se provádí rentgenový snímek OGK ve dvou projekcích:

zápal plic;
plicní tuberkulóza;
rakovinné nádory;
zánět pohrudnice;
přítomnost abscesů, cyst;
vzdušnost plic;
pneumotorax;
velikosti srdce.

Boční projekce

Diagnostika hrudníku ve dvou projekcích se provádí v přímém a bočním pohledu. Přímé projekci se také říká anteroposteriorní pohled, což je název podle způsobu, jakým rentgenové záření prochází pacientovou hrudní dutinou. Při vyšetření polohy na boku nezáleží na tom, zda je pacient umístěn na pravé nebo levé straně obrazovky.

Obraz v laterální projekci je druhotný – pomáhá lépe vidět ty orgány, které byly blíže k obrazovce. Cílená laterální projekce je nesmírně důležitá pro stanovení objemu zápalu plic a lokalizaci zdroje zánětu a také pro určení lokalizace nádorů v plicích.

Interpretace diagnostických výsledků

Obraz je interpretován radiologem. Častěji musí lékaři pracovat se snímky ve dvou projekcích. Normálně jsou plíce nezměněny, kořeny jsou dobře vizualizované a nemají žádné patologické rozšíření. Brániční obrys a dutiny nemají žádné patologické známky. Cévy poskytují stín obvyklé konfigurace. Klouby, kosti a měkké tkáně jsou normálně nezměněny.

Výše uvedená dekódovací data jsou typická pro pacienty do padesáti let. S přibývajícím věkem dochází ke změnám, které se na rentgenových snímcích objevují odlišně. Starší lidé mají zvětšený srdeční stín, jejich plíce jsou průhlednější a v důsledku ztráty elasticity parenchymu dochází k deformaci cévního vzoru. Pro kvalitativní posouzení výsledků je nutné kontaktovat lékaře se zkušenostmi, protože popis výsledků je často subjektivní.

Co indikují zánětlivá ložiska?

V některých případech detekuje ložiska patologie a zánětlivá ložiska. Naznačují ne tak zánět, jako přítomnost patologie. Léze mohou být příznakem:

onkologie;
plicní cysty;
tuberkulóza;
benigní novotvary;
houbová infekce orgánů;
arteriovenózní malformace.

Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař potřebuje odlišit patologii a určit, jaké onemocnění dalo takový obraz. Například malý nodulární útvar může být známkou tromboembolie, zatímco větší může znamenat cystu nebo metastázu rakoviny. Chcete-li provést podrobnou studii a objasnit diagnózu, lékaři doporučují provést skenování počítačovou tomografií.

Kořeny plic a bránice na rentgenu

Na obrázku se bránice objevuje pod plicním polem a tvoří kopuli. Membrána stojí ve střední části vysoko a směrem k periferii se snižuje a tvoří úhly - sinusy. Normálně je kopule bránice umístěna na úrovni pátého nebo šestého žebra. Když se zhluboka nadechnete, zploští se.

Při rentgenové diagnostice je obtížné vidět kořeny plic, protože jsou zakryty stínem mediastina. Na obrázku je viditelná část rozdělena na horní, střední a spodní část. Hlavní stín je dán plicní tepnou a menší žilami a průdušky dávají obrazu kontrast. Externě je kořenem plic celý plexus cév a průdušek, které dávají stín na obrázku.

Rentgen hrudníku pro děti

MRI je nejbezpečnější metoda výzkumu

U dětí se diagnostika doporučuje výhradně podle indikací. Pokud má dítě pochybnou Mantouxovu reakci, stejně jako známky tuberkulózy, lékaři doporučují pacienta na rentgen. Je nutné to udělat i v případě poranění hrudníku, protože kosti dětí jsou křehké a jakýkoli úder může vést ke zlomenině nebo prasknutí žebra, klíční kosti atd.

Pomocí rentgenového záření jsou viditelné vrozené patologie orgánů, takže lékaři bezpochyby pošlou dítě na rentgen. Mnoho matek se obává poškození studie - to je marné, protože je mnohem důležitější diagnostikovat patologii včas a vyléčit ji.

Škody způsobené rentgenovým zářením pro děti a těhotné ženy

Rentgenové záření není škodlivé pro děti ani těhotné ženy. Samozřejmě se nepředepisuje „jen tak“, ale pouze ze závažných důvodů k vyšetření pacienta. Děti a těhotné ženy jej mohou použít, pokud potřebují provést vyšetření - umožňuje získat snímek s nízkou radiací. Minimální dávka pacienta nijak nepoškodí.

Alternativa k rentgenovému záření

Nejškodlivější metoda výzkumu

Rentgen není jediné vyšetření hrudníku, které pomáhá získat obraz vnitřních orgánů. Počítačová tomografie a magnetická rezonance nejsou o nic méně informativní a někdy lékaři mohou stanovit diagnózu po obdržení výsledků fluorografie. Pacient v tomto případě dokonce dostane mnohem méně záření oproti klasickému. Při předepisování rentgenu proto nezoufejte – klasické vyšetření lze nahradit digitálním a někdy i využít alternativní diagnostickou metodu.

Rentgenový snímek OGK je informativní studie orgánů, které nelze jinak vidět. Proto při objednávání rentgenu musí být provedeno správně a podle doporučení lékaře. Poté můžete získat spolehlivý výsledek a v případě potřeby zahájit včasnou léčbu.

Video

Rentgen hrudníku je vysoce kvalitní diagnostická metoda, která pomáhá včas odhalit tuberkulózu, rakovinu a zánětlivé změny plicního parenchymu. Rentgenová diagnostika se využívá i ke zjištění změn v orgánech mediastina.

Rentgenový snímek vzniká průchodem ionizujícího záření předmětem (lidským tělem), a proto má vedlejší účinek (záření). Husté tkáně odrážejí rentgenové záření, zatímco měkké tkáně je přenášejí. Díky tomu je na snímku plošný obraz anatomických struktur, který je radiologem dešifrován.

Rentgenové záření prochází tkání s nízkou hustotou a netvoří obraz na obrázku. Vzduchové tkáně se však strukturálně liší od kostí. Radiologové se na základě praktických zkušeností naučili rozlišovat strukturu stínů.

Co ukazuje rentgen hrudníku (CH)?

Rentgen hrudníku ukazuje infiltrativní stíny, vzduchové dutiny, cizí tělesa a další patologické syndromy:

prstenovitý stín (cysta, bronchiektázie);
omezené, celkové a subsegmentální ztmavnutí (pneumonie, rakovina);
difuzní a lokální projasnění (emfyzém, pneumotorax);
deformace plicního vzoru a kořenů plic;
syndrom „plus-shadow“ (s nádorovým bujením).

Vzhledem k radiační zátěži pacienta se rentgenové snímky plic provádějí pouze podle přísných indikací (pro srovnání: dávka pro rentgen hrudníku ve frontální a laterální projekci je 0,42 mSv a pro fluorografii - 0,015 mSv).

Když se provádí rentgen hrudníku:

Stanovení patologie měkkých tkání, anatomické struktury dutiny hrudní.
Detekce městnavého srdečního selhání.
Podezření na zápal plic, rakovinu a tuberkulózu.

Někdy musí být rentgenové snímky hrudní dutiny doplněny bronchografií, vrstvou po vrstvě a počítačovou tomografií. Tím se zvyšuje radiační zátěž pacienta.

Stín hrudní kosti na bočním snímku je zvýrazněn čtvercem

Proč rentgen hrudníku dává falešné výsledky?

Rentgen plic dává falešně pozitivní výsledek, když se na anatomické struktury překrývají stíny jiných orgánů: mediastinum, deformované cévy, bránice, patologické zlomeniny hrudní kosti.

Vrstva po vrstvě překrývání různých struktur na snímku vytváří patologické RTG syndromy, které nejsou potvrzeny dalšími metodami.

Rentgenové záření také vytváří falešně negativní výsledek, když je jedno ztmavnutí překryto jinou anatomickou strukturou.

RTG hrudníku a hrudníku – jak se metody liší

Při podezření na zlomeninu hrudní kosti se provádí rentgen hrudníku. Studie se provádí u traumatických poranění. Úlomky kostí v důsledku deformací žeber a hrudní kosti mohou poškodit plicní parenchym a způsobit respirační selhání.

RTG prsu se provádí ve frontální a laterální projekci pomocí „tvrdých paprsků“. Na takových snímcích je obtížné vidět strukturu plicního vzoru a vzdušnost plic.

Přehled ukazuje patologické procesy plicních polí a okolních tkání. Mělo by se odlišovat od fluorografie, která se provádí pro preventivní účely (screening). Při detekci patologie na fluorografickém snímku se provádí rentgenové vyšetření plic ve dvou projekcích za účelem přesnější diagnózy (fluorografie má nízké rozlišení).

Někdy lékaři dělají rentgen hrudníku, pokud mají podezření na masu v mléčných žlázách. Toto vyšetření se nazývá mamografie. Provádí se k identifikaci primárních rakovinných ložisek mléčných žláz.

Mamografie pro tuberkulózu: bílá skvrna tvořená tuberkulózním zánětlivým ložiskem

Proč se radiografie plic provádí v několika projekcích?

Někdy mají pacienti otázku, proč se rentgenové snímky plic provádějí v několika projekcích. Odpovězme, že vyšetření umožňuje určit tvar, velikost a charakter patologického stínu.

Podle standardů pro klinické vyšetření pacientů rentgenovým zářením při podezření na zápal plic radiologové pořizují snímky ve frontální a laterální projekci. Pomocí anteroposteriorních a bočních snímků můžete určit lokalizaci patologické formace a také to, kolik segmentů ovlivňuje.

Dynamické radiologické sledování zánětlivých změn na hrudníku lze dle rozhodnutí radiologa provádět v laterální a předozadní projekci.

Každý pacient má právo odmítnout ozařování a převzít odpovědnost za své zdraví!

Rentgen hrudní dutiny je účinná a účinná metoda pro identifikaci patologie plic a okolních tkání, stejně jako dynamické sledování léčby pacienta. Rentgenové snímky se provádějí podle přísných indikací!

Základní vyšetření prostým rentgenovým snímkem hraje důležitou roli v diagnostice lékařských a chirurgických onemocnění. Podezření na patologii plic a srdce je často indikací k RTG vyšetření orgánů hrudníku (CH). Informace získané pomocí jednoduché rentgenové diagnostické metody pomáhají lékaři orientovat se v případě naléhavé situace.

Diagnostika a indikace

Studium lze rozdělit na dynamické (fluoroskopie) a statické (radiografie). Rentgen hrudníku by měl být proveden, pokud:

zápal plic, plicní absces;
cizí těleso;
zlomenina hrudních kostí;
pneumo-, hydro-, pio-, hemotorax;
plicní atelektáza;
nádorový proces v OGK;
tuberkulóza, pneumokonióza.

Fluoroskopie umožňuje vyhodnotit změny orgánů a patologických ložisek během respiračního aktu i při změně polohy pacienta. Studium postupně ustupuje digitálním technikám, které jsou méně škodlivé díky snížené radiační zátěži.

Pro obecnou radiografii hrudní dutiny není nutná žádná speciální příprava. Podle indikací je pacientovi před diagnostickým výkonem podána k pití radiokontrastní látka, aby se v obraze vytyčil jícen.

Radiolog interpretuje výsledky. Na rentgenovém snímku je určen sumační snímek orgánů a tkání, kterými prošel paprsek paprsků:

Kosti: žebra, klíční kosti, hrudní kost, páteř, lopatky.
Dýchací orgány: průdušnice, průdušky různého řádu, plíce.
Mediastinum: srdce, cévy, lymfatické uzliny, jícen, brzlík (u dětí).
Membrána.
Ostatní tkáně a struktury: svaly, podkožní tuk, lymfatické uzliny, mléčné žlázy.

Aby byl obraz čistý, ve vysoké diagnostické kvalitě, bez cizích přesahů, musí subjekt zůstat nehybný. K dosažení tohoto cíle jsou kojenci a děti do dvou let fixovány speciálním designem.

Normálně obraz jasně zobrazuje horních 5-6 párů žeber, klíční kosti a lopatky. Hlavní část RTG hrudníku tvoří vzduchem naplněné plíce a kontrastní stín mediastina. Níže jsou určeny levá a pravá kopule membrány. Na úrovni II-IV žeber vpravo a vlevo od centrální části jsou viditelné stíny kořenů plic. Strukturálně jsou formace reprezentovány hlavními průduškami, velkými cévami a lymfatickými uzlinami.

Normální plicní tkáň je díky pneumatizaci relativně průhledná. Srdeční stín se nachází 1/3 vpravo od hrudní kosti a 2/3 vlevo od středu. Mediastinum má klasickou konfiguraci.

Kulaté stíny na rentgenovém snímku jsou nejčastěji výsledkem abscesů, cystických útvarů, nádorů a tuberkulózy. Při tvorbě abscesu je zpravidla detekována hladina tekutiny uvnitř dutiny a infiltrace plicní tkáně je pozorována podél periferie. Nezanícené cysty mají klidnější obraz. Prstencovitý stín je charakteristický ve fázi rozpadu objemových útvarů a vytváření dutinových prvků. Podle velikosti stínu se nazývají:

ohnisko, průměr 0,5 mm - 1 cm;
miliary, do 2 mm;
malý, 2-4 mm;
průměr, 4-8 mm;
velké, 6-12 mm.

Emfyzém. Pacient vykazuje nadměrnou pneumatizaci plic a žádnou zjevnou změnu průhlednosti spodních částí plicní tkáně během dýchání. Hrudník je soudkovitý. Bránice se zplošťuje a nachází se na úrovni žebra VII-VIII. Kostofrenické úhly jsou zploštělé. Cévní vzor zbledne.

Rentgenové zprávy z OGK často obsahují frázi odkazující na zvýšení plicního vzoru. Tato interpretace implikuje zvýšení objemu a počtu prvků na jednotku povrchu plic. Stav odpovídá zvýšenému prokrvení plicních tepen a žil. Podobný obraz doprovází zánětlivé procesy a může se stát jedním z mála příznaků bronchitidy. Intenzifikace vzoru je charakteristická pro městnání plic v důsledku mitrálních srdečních vad a je kombinována se změnou konfigurace mediastinálních orgánů.

Každý rentgenový snímek, bez ohledu na zdravotní stav subjektu, je jedinečný. Lékař vyhodnotí všechny viditelné struktury, koreluje je s normálním obrazem a určí, zda jsou zjištěné změny artefakty nebo symptom patologie. Existuje mnoho znaků, které dohromady zapadají do celého komplexu konkrétního onemocnění. Závěr radiologa na základě snímku spolu s klinickými a laboratorními údaji umožňuje stanovit ověřenou diagnózu.

Radiografie je studium vnitřních struktur, které jsou promítány na speciální film nebo papír pomocí rentgenových paprsků. Nejčastěji se rentgenové záření používá v traumatologii, ale neméně často se používá v pulmonologii. Rentgen hrudníku se používá k diagnostice a sledování léčby.

Pacienti podstupují rentgen hrudníku méně často, ale fluorografie by měla být prováděna každý rok pro preventivní účely. Klasické vyšetření bylo nahrazeno digitální rentgenografií. Moderní technologie poskytují čistý obraz a eliminují možnost zkreslení. A hlavními výhodami moderního rentgenového zařízení je nižší radiační zátěž pacienta.

Oblasti použití

Obyčejná rentgenografie hrudních orgánů je rentgenové vyšetření, které umožňuje získat představu nejen o stavu plic, ale také o dalších strukturách horní poloviny těla: srdce, anatomický prostor uprostřed části hrudní dutiny, stejně jako štěrbinovitý prostor mezi parietální a viscerální vrstvou pleury.

Rentgen hrudníku může odhalit následující onemocnění:

zápal plic;
zánětlivé onemocnění osrdečníku, ztluštění myokardu, abnormální patologické změny v srdci;
patologická změna plicní tkáně, charakterizovaná zvýšenou vzdušností;
onkopatologie průdušek nebo plic;
zvětšené lymfatické uzliny lokalizované v hrudníku;
zánět pohrudnice s tvorbou vláknitého plaku na jejím povrchu nebo výpotek uvnitř;
akumulace vzduchu/plynů nebo krve v pleurální dutině;
porušení celistvosti žeber.

Radiografie umožňuje sledovat stav a činnost umělých kardiostimulátorů, implantovaných defibrilátorů a dalších lékařských přístrojů. Kromě toho může být rentgenové vyšetření zaměřeno na identifikaci určitých patologií hrudní páteře.

Rentgenový snímek hrudní páteře nám umožňuje identifikovat následující patologie:

strukturální a tvarové změny kostní tkáně;
nesprávná poloha strukturálních jednotek páteře;
zakřivení a snížená pohyblivost kloubů;
možné komplikace po přetrvávajícím vysídlení nebo narušení celistvosti kloubů a kostních struktur;
patologie kostní tkáně;
poruchy ve fungování meziobratlových disků;
přítomnost sekundárních ložisek onkologického procesu;
metabolická onemocnění kostry.

Fluoroskopie zaujímá v radiologii zvláštní místo. Umožňuje vám vidět orgány hrudní kosti během jejich pracovního okamžiku (v pohybu). Všechny změny vyskytující se na hrudníku jsou v době diagnózy zaznamenávány na monitoru.

Radiografie se používá k hodnocení procesu hojení v průběhu času

Indikace a kontraindikace

Na základě indikací a předběžné diagnózy může být pacientovi předepsán průzkum nebo místní rentgen. V prvním případě je možné vyšetřit všechny orgány hrudníku: dýchací cesty, lymfatické uzliny, cévy, průdušnici a její větve, plíce a srdce. Lokální rentgen poskytuje představu o konkrétním orgánu nebo jeho části. V tomto případě je léze vizualizována ještě jasněji, což výrazně zvyšuje diagnostickou hodnotu této metody.

RTG hrudníku je indikováno v těchto případech: soubor příznaků, který je subjektivně charakterizován pocitem nedostatku vzduchu, chronickým kašlem, tvorbou sputa s nečistotami hnisu, bolestmi na hrudi, předchozími poraněními postihujícími hrudní kost, febriliemi stavy neznámé etiologie.

Kromě toho existuje řada příznaků, kdy se doporučuje rentgenové vyšetření hrudní páteře:

nepohodlí v hrudní kosti a horních končetinách;
infekční choroby;
mechanické poškození páteře;
podezření na rakovinu;
vrozené, získané nebo posttraumatické zakřivení páteře;
abnormality vývoje kostry.

Po operaci páteře je nutné rentgenové vyšetření. Rentgenové snímky však neukazují měkké tkáně (svaly, vazy). RTG OGK je kontraindikováno v následujících případech: ženám je přísně zakázáno provádět RTG vyšetření v těhotenství, zejména v prvním trimestru, pacientky v extrémně špatném celkovém stavu, pacientky s těžkým krvácením a otevřeným pneumotoraxem.

Nedoporučuje se provádět rentgenové snímky u lidí ve stavu emočního vzrušení a zvýšené fyzické aktivity (kvalita snímků bude zkažena). Pro RTG vyšetření nejsou žádná věková omezení. O potřebě a vhodnosti provedení rentgenového snímku dítěte rozhoduje dětský lékař po konzultaci s dalšími odborníky. Radiační diagnostické metody prováděné u dětí mají své vlastní charakteristiky, o kterých si můžete přečíst podrobněji v tomto článku.

Rentgenové záření není zdaleka jediným zdrojem záření, se kterým se musí pacienti potýkat. V průběhu výzkumu bylo vypočteno, že záření, které tělo obdrží po jedné dávce při rentgenovém vyšetření, se rovná dávce záření přijaté z běžného okolního záření po dobu 10 dnů.

Provádění průzkumu

Rentgeny hrudní páteře a OGK se provádějí na speciálním RTG sálu. Před zákrokem je pacient požádán, aby si svlékl veškerý oděv do pasu, stejně jako kovové předměty (hodinky, šperky). Poté se musí postavit před speciální štít obsahující kazetu s filmem a přitisknout k němu hruď. Na příkaz radiologa se budete muset zhluboka nadechnout a v tomto stavu na krátkou dobu zadržet dech.

Vlastnosti rentgenu OGK:

Obvykle se snímky pořizují ve dvou projekcích - čelní a boční;
jeden snímek je pořízen za několik sekund a série snímků může trvat o něco déle;
pacient během procesu zobrazování nepociťuje žádné nepohodlí nebo bolest;
dekódování a popis výsledků lze získat do 30 minut, v některých složitých případech do 1–2 dnů.

Rentgen hrudníku nevyžaduje žádnou speciální přípravu ani dietu. Hlavní věc je, že pacient pro to nemá absolutní kontraindikace.

K získání úplného a spolehlivého obrazu o stavu páteře je potřeba asi pět snímků

Výsledek

Po obdržení rentgenových snímků odborník udělá závěr a krátký popis toho, co viděl. Vysvětlení k obrázku uvádí umístění srdce, jeho velikost a vlastnosti tkáně. Dále je popsán stav bronchopulmonálních struktur, ale i cév a lymfatických uzlin. Pokud snímek ukazuje přítomnost cizích předmětů, stínů nebo nádorů, určitě se to projeví ve zprávě lékaře.

Co ukazuje rentgen hrudníku: oblasti ztmavnutí, tekutina v pleurální dutině, pneumotorax (vznik vzduchové dutiny), lineární a retikulární změny, difuzní a lokální projasnění, změny v plicních a kořenových vzorcích. Zápal plic na obrázku má ve dvou projekcích hodně intenzivních stínů. Stagnace v plicním oběhu připomíná křídla motýla. A nerovnoměrné ztmavnutí ve formě vloček může naznačovat přehydrataci plic.

Frekvence

Jak dlouho je rentgenový snímek platný, je spíše relativní pojem. Obraz v hrudních orgánech se může změnit během poměrně krátké doby. Obecně přijímaný názor je, že rentgen/fluorografie by se měla provádět jednou ročně. Ale jak často lze rentgenové snímky pořizovat, se u různých pacientů značně liší.

Rozlišují se tyto skupiny:

Pacienti, kteří jsou považováni za relativně zdravé, by neměli podstupovat rentgenové vyšetření častěji než jednou ročně.
Pacienti, kteří pracují v rizikovém podniku, žijí v nepříznivé ekologické zóně, jsou dlouhodobí kuřáci, mohou být rentgenováni maximálně jednou za půl roku.
Osoby, které pracují ve veřejném stravování nebo jsou neustále v kontaktu s dětmi, by měly být vystaveny rentgenovému záření jednou za 6 měsíců.
Pacienti trpící těžkým zápalem plic musí podstupovat rentgenové vyšetření 2-3krát týdně.

Rentgen je radiační diagnostická metoda a pokud je to možné, je lepší se mu vyhnout. Existují však situace, kdy je to naléhavě nutné. Rentgenový snímek hrudníku a hrudní páteře neztratil v průběhu let svůj význam a zůstává důležitou diagnostickou metodou pro stanovení přesné diagnózy.