Syndrom karpálního tunelu (jinak známý jako syndrom karpálního tunelu) je poměrně častým problémem moderního lidstva. Jde o to, že tato patologie má přímý dopad na fungování samotné ruky a zápěstí. V tomto článku se blíže podíváme na toto onemocnění, jeho primární příznaky a hlavní metody léčby.
Popis patologie
Je známo, že zápěstí je obklopeno četnými chomáčky vazivové tkáně. Hraje roli podpůrné funkce pro samotný kloub. Prostor vytvořený mezi oblastmi vazivové tkáně a samotnými kostními částmi se nazývá karpální tunel.
Střední nerv, který prochází celým zápěstím, poskytuje pocit velkým, středním a ukazováček Na ruce. Otok nebo změny polohy tkáně v této oblasti mohou vést ke stlačení a podráždění tohoto nervu. Nejčastěji se proto do popředí dostávají neurologické příznaky.
Syndrom karpálního tunelu je tedy jedním z typů tzv. tunelových neuropatií, vyznačujících se poškozením periferních nervů v důsledku jejich neustálého stlačování a traumatizace.
Hlavní důvody
- Samotný nádor
- Otoky tkání v důsledku mechanického poškození a poranění ruky (vykloubení, modřiny, zlomeniny).
- Chronický zánětlivé procesy v této oblasti.
- Velikost kanálu neodpovídá objemu jeho obsahu.
- Otok tkání u těhotných žen, zejména v pozdějších fázích.
- Existují důkazy, že syndrom karpálního tunelu je diagnostikován hlavně v chladné období roku. To zase dokazuje roli hypotermie ve vývoji této patologie.
Kdo je v ohrožení?
- Lidé s genetickou predispozicí.
- Pacienti se zdravotním postižením endokrinní systém.
- Lidé nízkého vzrůstu, s nadváha těla.
- Ženy v menopauze užívající perorální antikoncepci.
- Lidé trpící selháním ledvin, tuberkulózou.
Příznaky
Zpočátku se syndrom karpálního tunelu projevuje ve formě neustálého brnění a pálení v oblasti palce, středního a dokonce prsteníku. Někteří pacienti si stěžují na bolest. Nejčastěji nosí bolavá postava, může se rozšířit na předloktí. Ihned po probuzení někteří lidé pociťují necitlivost v ruce, která je doprovázena ztrátou citlivosti na bolest.
Pokud spustíte ruku dolů a mírně pohnete prsty, nepohodlí velmi rychle zmizí. Měl by se však mít na pozoru. V takové situaci odborníci doporučují okamžitě vyhledat radu k vyloučení syndromu karpálního tunelu.
Při absenci kvalifikované léčby se symptomy brzy znovu projeví. S progresí patologie se objevují různé pohybové poruchy. Pro pacienta je obtížné držet v ruce jakékoli malé předměty, snižuje se síla úchopu a objevuje se nepřesnost v pohybech zahrnujících ruku.
Velmi časté klinické projevy poruchy mikrocirkulace v postižené oblasti ve formě blanšírování kůže, zvýšené/snížené pocení v této oblasti. V důsledku toho dochází ke zhoršení výživy kůže a nehtů, které je doprovázeno změnou jejich vzhledu.
Je tedy zřejmé, že syndrom karpálního tunelu by neměl být ignorován. Výše popsané příznaky se objevují v v tomto případě jako poplašné zvony. Pokud pacient nevyhledá pomoc lékaře, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.
Diagnostika
Důvod, který provokoval tento stát se zpravidla zjišťuje při vyšetření pacienta a studiu charakteristik jeho životního stylu (sbírka historie). Velmi často se diagnostika syndromu omezuje právě na toto.
V některých případech specialisté navíc předepisují test flexe a extenze, Tinel test, rentgen, MRI, ultrazvuk a elektromyografii. Poslední test hodnotí schopnost svalů neustále se stahovat pod vlivem elektrických impulsů. Díky němu může lékař potvrdit syndrom karpálního tunelu nebo identifikovat jinou příčinu léze střední nerv.
Léčba
S touto patologií jsou možné pouze dvě možnosti léčby: léčba drogami nebo chirurgický zákrok.
Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Konzervativní terapie znamená úplné zastavení činnosti, která problém vyvolala. Odborníci navíc doporučují vyhýbat se silným úchopovým pohybům a provádět práci s vyklenutým nebo nakloněným zápěstím.
Vynikajícím řešením je nosit speciální obvaz. Na raná stadia snižuje příznaky a udržuje zápěstí v klidu. Obvaz pomáhá neutralizovat bolest a necitlivost.
Pokud jde o medikamentózní terapie, pak jsou v tomto případě předepsány protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen). Jejich hlavním cílem je snížit otoky. Vitamin B6 pomáhá neutralizovat bolest.
Pokud takový jednoduché prostředky nepomáhají překonat syndrom karpálního tunelu, léčba je doplněna injekcemi léku "Cortison". Používají se ke zmírnění otoků přímo v samotném kanálu.
Fyzioterapie (akupunktura, konstantní magnetické pole) je považována za vynikající řešení. Je určen ke zlepšení metabolické procesy v dříve poškozených tkáních.
Možnosti alternativní léčby
Tato patologie vyžaduje chirurgický zákrok chirurgický zákrok v případě, kdyby konzervativní terapie se ukáže jako neúčinné. Operace se provádí pomocí lokální anestezie. Při samotném zákroku chirurg přetne příčný karpální vaz, čímž se sníží tlak na střední nerv a šlachy a obnoví se normální prokrvení.
Po operaci je pacient umístěn do sádrové dlahy přibližně na 12 dní. Rehabilitační opatření zahrnuje speciální masáž, fyzikální terapie, tepelné procedury. Pracovní schopnost pacienta se vrací na plnou kapacitu přibližně po pěti týdnech od provedení operace.
Syndrom karpálního tunelu a komplikace
Je třeba poznamenat, že tuto patologii se nevztahuje na taková porušení, která mohou představovat ohrožení života. Člověk, který je dlouhodobě nemocný, však může časem ztratit schopnost normálně provádět běžné úkony rukou. Výjimečně kompetentní terapie může zabránit takové nepříjemné komplikaci a pomoci plně obnovit funkci ruky.
Syndrom karpálního tunelu, neboli syndrom karpálního tunelu, je onemocnění, které patří do velké skupiny kancelářských onemocnění. Ve skutečnosti může existovat několik důvodů pro tuto patologii, včetně nemocí mícha, ale pořád nejvíc běžná příčina Tunelový syndrom jsou konstantní, monotónní pohyby v zápěstí.
Není divu, že k této nemoci jsou náchylnější především ti, kteří tráví hodně času u počítače pracovníci v kanceláři. Ve skutečnosti je rozsah profesí, které jsou náchylné k získání syndromu karpálního tunelu, poměrně široký a neomezuje se pouze na kancelářské profese. Mezi ohrožené patří pokladní v supermarketech, hudebníci, fotografové a řidiči.
Co je syndrom karpálního tunelu?
K onemocnění dochází při sevření středního nervu, který zásobuje ruku. Nerv prochází jakýmsi úzkým tunelem tvořeným šlachami, kostmi a svaly zápěstí. Když se tkáň zanítí, oteče, čímž dojde ke stlačení nervu a narušení průchodu vzruchů přes něj.
V praxi se to projevuje jako nepříjemné pocity v ruce: brnění prstů, necitlivost, bolest při některých navyklých pohybech a snížená citlivost. Tyto příznaky jsou nejvýraznější v oblasti prvního a druhého prstu (palec a ukazováček). Objevuje se také bolest při pohybu zápěstí a slabost ruky. Na počáteční fáze Příznaky nemoci se čas od času objevují, hlavně během práce nebo po ní, ale postupem času zesílí natolik, že jakékoli úkony rukou, i ty nejjednodušší, se stávají obtížnými a bolest nemusí ustupovat ani v noci.
Na syndrom karpálního tunelu neumřete, ale může vám vážně otrávit život. Kromě toho, že člověk přijde o možnost pracovat ve své profesi, přichází o některé funkce rukou, které v životě potřebuje. Každodenní život, například běžné, ruční psaní se stává nemožným, je těžké zvednout a udržet v ruce i nepříliš těžké břemeno. Na terminální fáze onemocnění vazů a sval v důsledku toho atrofie významné porušení jejich trofismus, ruka úplně ztratí všechny funkce a stane se nehybnou - takzvaná „ptačí tlapa“, „opičí tlapa“ nebo „dravá ruka“.
Jak si sami stanovit diagnózu
Ve skutečnosti existují některá onemocnění, např. cervikální osteochondróza, který může vyvolat příznaky velmi podobné syndromu karpálního tunelu, proto je stále nutné absolvovat lékařské vyšetření. Kromě toho existují běžná onemocnění, která mohou přispět k rozvoji této patologie, jako je např cukrovka nebo onemocnění endokrinního systému, je třeba je také identifikovat. Existuje však několik testů, které vám mohou pomoci ujistit se, že problém skutečně existuje a je třeba jednat.
Nejznámější a nejjednodušší je Tinnelův test: poklepejte na střed zápěstí – na klinice se to dělá speciálním neurologickým kladívkem, ale doma můžete použít i něco jiného, například zadní stranu polévkové lžíce. Při poklepávání se objeví brnění v prstech, může se objevit bolest i ve formě lumbaga.
Další snadný diagnostický test, Phalen test: ohněte nebo narovnejte ruku do pravého úhlu a poznamenejte si čas. Pokud se objeví za méně než 60 sekund bolestivé pocity a mravenčení, test je považován za pozitivní. V zdravá ruka nepříjemné pocity se mohou objevit až po minutě.
Lékař může použít několik objasňujících metod, ale tyto dvě jsou dostačující k tomu, aby pochopil, že existuje problém.
Léčba syndromu karpálního tunelu
Léčba syndromu karpálního tunelu je dlouhodobá a vzhledem k chronické povaze onemocnění náchylného k relapsu se periodicky opakuje.
Terapeutická opatření jsou zaměřena na omezení akcí poškozujících střední nerv, odstranění zánětu a rehabilitaci, tzn. plné zotavení funkce štětce. Metody závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak daleko pokročila patologie.
Na akutní bolest platí následující:
- Znehybnění ruky, tzn. ruka je fixována nehybně pomocí speciálního obvazu, dlahy nebo tuhého obvazu;
- Předepisování anestetik a protizánětlivých léků, obvykle od skupiny NSAID. Léky mohou být podávány elektroforézou a někdy injekcí do zápěstí;
- Pokud je terapie NSAID neúčinná, předepisují se steroidní protizánětlivé léky ve formě injekcí s anestetikem.
Po odeznění akutní příznaky jmenovat terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury zaměřené na zmírnění zánětu a obnovu tkání, vitaminová terapie. Někdy se uchýlí k akupunktuře.
Při pokročilém onemocnění konzervativní metody Léčba může být neúčinná nebo poskytuje pouze dočasnou úlevu. V tomto případě je přiřazen chirurgická operace. Existuje několik modifikací takových operací, ale podstatou všech je odstranit kompresi středního nervu, což vám umožní radikálně odstranit příčinu onemocnění. Nevýhodou chirurgické léčby je dlouhodobá rehabilitace – úplné obnovení funkcí ruky bude trvat minimálně měsíc, většinou to trvá měsíc až dva. 
Prevence syndromu karpálního tunelu
Pokud čtete tento článek, pak minimálně již potřebujete prevenci syndromu karpálního tunelu, proto si poslechněte následující tipy:
- Zkuste méně pracovat s myší a upřednostněte touchpad;
- Pokud nemůžete práci s myší odmítnout, dbejte na to, abyste při práci měli ruku rovnou a celou ruku včetně zápěstí na stole co nejdále od okraje. Je vhodné, aby paže od lokte k ruce byla na stole;
- Pokud trávíte hodně času u počítače, pracujte na židli s područkami;
- Používejte ergonomické modely myši a klávesnice, při práci s myší si také kupte nebo vytvořte vlastní podpěru zápěstí;
- Nepracujte dlouho na klávesnici notebooku, a zejména netbooku. Pokud to musíte udělat, připojte k nim velkou klávesnici ze stolního počítače;
- Udělejte si každou hodinu krátkou přestávku, je to dobré nejen pro ruku, ale i pro oči;
- Při prvních známkách únavy dělejte gymnastiku pro ruce, pamatujte si, jak ve škole - „psali jsme, psali jsme, naše prsty byly unavené“? Zde je přibližně stejná metoda: zatněte a uvolněte prsty, otočte ruce dovnitř různé směry, tleskat. Lékaři doporučují umístit na plochu hračku nebo „cetku“, která vám připomene potřebu gymnastiky a kterou můžete točit. Ideální jsou pro tento účel růžence s velkými korálky, které je potřeba třídit po jednom, nebo dvě kuličky na ruce, které se stejně jako růžence prodávají v každém obchodě s orientálními suvenýry;
- Zkuste si zahřát ruce, pokud víte, že budete zápěstí používat delší dobu. To lze provést pomocí gymnastiky nebo můžete použít koupel s horká voda.
Syndrom karpálního tunelu (syndrom karpálního tunelu) je onemocnění, které způsobuje necitlivost a bolest prstů v důsledku stlačení středního nervu. Přidáno a dotěrná bolest s brněním prstů, ruky a zápěstí.
Patří do skupiny neurologická onemocnění tunelová neuropatie. Nejčastěji jde o sekundární proces na pozadí existujícího základního onemocnění.
Léčba této nemoci je považována za nejnákladnější, protože ve Spojených státech lidé za její léčbu utratí ročně miliardy dolarů. Statistiky ukazují, že v Americe se ročně provede přes 450 tisíc operací souvisejících s kompresí nervů zápěstí.
V případě takové nemoci lidé potřebují dlouhodobé omezení práce, která trvá až 30 dní nebo déle. To je považováno za nejdelší omezení.
Nemoc se vyvíjí především z monotónní a monotónní práce vykonávané během dne. Je to typické pro pokladní pracující v obchod s potravinami, které nepřetržitě a ve velkých objemech skenují čárové kódy produktů.
Tato nemoc se vyskytuje poměrně často mezi informatiky, kteří celý den nepustí myš z ruky.
Příčiny onemocnění
Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají onemocnění. Bezprostřední příčinou symptomů je komprese středního nervu v karpálním (zápěstí) tunelu. Tento kanál je tvořen vazy, kostmi a šlachami svalů zápěstí a je poměrně úzký. Proto mnoho procesů, které jsou doprovázeny otokem a zúžením karpálního tunelu, může vést k příznakům onemocnění.
Práce na počítači
Je častou příčinou tohoto onemocnění. Představte si, že při psaní 40 slov za minutu člověk stiskne klávesy 12 000krát za hodinu práce. Není těžké spočítat, kolik kliknutí udělá za 2 hodiny provozu nebo za 8 hodin. Při celém pracovním dni (8 hodin), stisknutí klávesy o síle 225 g, člověk vydrží zatížení 16 tun. A pokud člověk píše rychlostí 60 slov za minutu, pak se to zvýší na 25 tun.
Proto, Práce na plný úvazek za klávesnicí a způsobuje tento syndrom. Vědci však poznamenávají, že počítačoví vědci a písaři mají stále mnohem nižší riziko rozvoje této nemoci (3,5 %) ve srovnání s lidmi, kteří se zabývají fyzickou a tvrdou prací.
Je však patrný trend k nárůstu zranění rukou, ramen a předloktí. A to souvisí s tím, že je klávesnice plochá, s klávesami, které se snadno mačkají a reagují, což zvyšuje rychlost, jakou je stisknete.
Riziko vzniku tohoto onemocnění představuje i dlouhodobé držení myši v ruce. Joysticky a trackbally mají stejný efekt při hraní na konzolích.
A problém často spočívá v tom, že lidé zapomínají na odpočinek při práci nebo hře. Nezbytné jsou přestávky na odpočinek rukou. A během přestávek můžete provádět několik cvičení pro uvolnění svalů.
Nejčastější příčiny syndromu:
- Dědičná predispozice;
- Těhotenství (v důsledku hormonálních změn a zadržování tekutin)
- Zranění zápěstí;
- Pracovní rizika (pro osoby, které dlouhodobě vykonávají monotónní práci rukama u počítače, šití, sestavování balíčků, krájení masa, s vibračními nástroji, hudebníci apod.);
- Revmatoidní artritida;
- Diabetes mellitus a prediabetes;
- Obezita, zejména u mladých lidí;
- Dlouhodobé zneužívání alkoholu;
- Hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy);
- Akromegalie (zvýšené hladiny růstového hormonu u dospělých); nádory šlachových kanálků (lipomy, gangliomy, vaskulární nádory).
- Amyloidóza (nahromadění abnormálního proteinu v různé orgány a tkání, což narušuje metabolismus).
Častěji se syndrom karpálního tunelu vyskytuje u žen, zejména po 50-55 letech, s čímž souvisí hormonální změny vyskytující se po menopauze.
Symptomy, charakteristické znaky, diagnostika a testování
Mezi příznaky onemocnění patří necitlivost, brnění a pálení v oblasti inervace středního nervu (1., 2., 3. a částečně 4. prst).
Méně charakteristické příznaky– to je bolest a svalová slabost v této oblasti. Nepohodlí se může rozšířit do oblasti zápěstního kloubu, někdy i na předloktí.
Příznaky se často objevují nebo se zhoršují v noci.
V počáteční fáze mohou se objevovat a mizet a v budoucnu se mohou stát trvalými.
Jak probíhá testování
Ke stanovení diagnózy se používají objektivní, tzv. provokativní testy:
Phalenův test(ohýbejte ruku co nejvíce a po 60 sekundách se objeví brnění a necitlivost v 1-4 prstech ruky). Čím dříve se příznaky objeví, tím závažnější je stadium onemocnění. Tento test je považován za nejspolehlivější;
Tinel test– poklep (klepání) se provádí nad průchodem nervu, pokud je poškozen, objeví se brnění, necitlivost nebo méně často bolest.
Durkanův test– Test karpálního stlačení (tlak na dlaň v oblasti výskytu příznaků, který způsobuje mravenčení a necitlivost v prstech a dlani po 30 sekundách nebo méně);
Test zvedání rukou (když zvednete ruce nad hlavu, po 2 minutách se objeví necitlivost a brnění v prstech a dlaních).
Instrumentální diagnostika
Z instrumentální studie lze použít následující metody:
Rentgenový snímek zápěstního kloubu – k vyloučení zranění, deformací a nádorů, které mohou vést k syndromu karpálního tunelu:
Elektroneuromyografie – pomáhá posoudit vodivost nervů a svalů a závažnost poškození středního nervu. Pokud tato studie neodhalí žádné změny, měla by být léčba přesto provedena, pokud příznaky přetrvávají.
Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě následujících kritérií: necitlivost a brnění v oblasti, kde se nachází střední nerv, noční příznaky, svalová slabost nebo atrofie, výsledky testů a elektroneuromyografické studie.
Jakou léčbu nabízí medicína?
Kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte podezření na syndrom karpálního tunelu? Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno a léčeno neurologem nebo ortopedickým traumatologem, v případě potřeby je předepsána konzultace se souvisejícími odborníky;
Pokud je identifikována přímá příčina nebo onemocnění, které vedly k výskytu syndromu, pak by tato konkrétní patologie měla být léčena příslušným specialistou. Vyrovnaný Zdravé stravování, stejně jako včasný příjem vitamínů B, které jsou prospěšné pro nervy do těla.
Jak tento syndrom léčit
Existují následující metody léčby:
Nezávislá (konzervativní metoda). K fixaci ruky musíte nosit ortézu nebo obvaz správná poloha. Při práci se také používá dlaha, která vyvolává příznaky onemocnění. Příznaky se výrazně zmírní již po měsíci používání dlahy.
Lékař vám řekne, co přesně je pro konkrétního pacienta správné. Je také nutné snížit zátěž postižené ruky a pokud možno se vyvarovat provádění prací, které jsou pro ni nebezpečné. Ke zmírnění příznaků můžete použít protizánětlivé léky, například na bázi aspirinu, ibuprofenu, nimesulidu atd. Pomáhají snižovat bolest, ale neléčí nemoc;
Drogová blokáda oblasti karpálního tunelu. Přímo do oblasti karpálního tunelu se provádí injekce kortikosteroidů (prednisolon, dexamethason) nebo lokálních anestetik (lidokain, novokain). To pomáhá snížit otok a bolest v ruce. Doporučuje se začít jednou injekcí, pokud se příznaky vrátí, jsou možné opakované injekce;
Fyzioterapie. Lze použít metody, jako je terapie rázovou vlnou, laserová terapie, UHF (ultra vysokofrekvenční léčba), elektroforéza s protizánětlivými a dekongestanty, masáž, cvičební terapie. To pomáhá snížit příznaky a obnovit fyzická síla a pohyby v prstech a rukou. Obvykle trvá tato léčba dlouho, než se dosáhne požadovaného účinku.
Chirurgická operace. Který lékař operaci provádí? Chirurgická léčba provádí traumatolog-ortoped. Provádí se, když jsou jiné metody neúčinné nebo když pokročilá stádia nemocí. Podstatou operace je přeříznutí vazů kolem karpálního tunelu, čímž se sníží tlak na n. medianus.
Jedná se o jednoduchou operaci, která nevyžaduje pobyt v nemocnici a provádí se pod lokální anestezie. Existují dva způsoby provozu.
- První je otevřená. Pro přístup k vazům se provede řez o délce asi 5 cm a provede se disekce vazů nebo jiných struktur stlačujících karpální tunel.
- Druhou metodou je endoskopická operace. Provedou se dva malé řezy o velikosti asi 1 cm, kterými se zavede zobrazovací kamera a chirurgický nástroj. To vám umožní rychle odstranit nepohodlí v pooperační období a dosáhnout rychlejšího zotavení ruky po operaci.
Po operaci musíte snížit zátěž ruky na několik týdnů nebo měsíců.
L léčba během těhotenství. Těhotenství provází obojí hormonální změny a zadržování tekutin v těle. Vzhledem k tomu, že tento stav je dočasný, po porodu by příznaky, které se vyvíjejí s tímto onemocněním, měly zmizet. Neměli byste se k tomu uchylovat chirurgický zákrok nebo užívat léky, protože to může poškodit dítě. Pokud vaše příznaky způsobují značné nepohodlí, můžete použít některé léčebné postupy, které vám lékař předepíše.
Léčba tradičními metodami
K léčbě syndromu karpálního tunelu existují nelékařské intervence. Léčba doma by měla být použita po předchozí konzultaci s lékařem.
- Infuze :
- nálev z divokého rozmarýnu jablečný ocet. Musíte vzít jeden díl divokého rozmarýnu a tři díly octa a nechat týden. Poté třikrát denně vetřete do prstů;
- infuze kořenů petržele. Umožňuje snížit otoky v karpálním tunelu. Způsob přípravy: 1-2 polévkové lžíce. zalijte kořeny dvěma šálky vroucí vody. Nechte den působit, poté pijte po malých doušcích během dne.
- nálev z medvědice. Jeho listy snižují záněty a otoky. 1 polévková lžíce. zalijte listy sklenicí vroucí vody, nechte přes noc temné místo. Každých pár hodin vypijte polévkovou lžíci nálevu
- Odvary:
- působí protiedematózně březové listy a pupeny, rozmarýn, přeslička, brusinky, šípky. Z těchto rostlin si můžete připravit buď jednotlivé odvary, nebo jejich směsi.
- jednu polévkovou lžíci kopřivy nasypte do sklenice horká voda. Pijte 3-4krát během dne
- vařte 1 polévkovou lžíci ve sklenici vody. l. anýz, konzumujte 2-3x denně
- Komprimuje:
- zahřívací obklad s alkoholem. Chcete-li to provést, vezměte jeden díl alkoholu a dva díly vody nebo použijte vodku. Zabalte si ruku přes noc.
- Tření:
- smíchejte jednu polévkovou lžíci březových pupenů s 500 ml vodky, otřete kartáč.
Léčba lidové prostředky zmírní průběh, ale nebude schopen vyléčit nemoc, protože se jedná pouze o symptomatickou pomoc.
Cvičení pro syndrom karpálního tunelu
Je třeba poznamenat, že cvičení by nemělo způsobovat bolest nebo nepohodlí. Před cvičením štětcem několikrát zatřeste.
- Silně sevřete a uvolněte prsty v pěst. Proveďte cvičení desetkrát.
- Udělejte pěst s prsty a zvedněte palec. Otáčejte jím 30-60 sekund.
- Gumový míček můžete zmáčknout a uvolnit.
- Pomocí palce odolejte zbytku prstů. Cvičení provádějte 1-2 minuty.
- Připravte si nádobu s horkou vodou. Spusťte ruku, zatněte prsty v pěst a pomalu provádějte rotační pohyby. Cvičení provádějte alespoň 10 minut. Ještě teplou ruku pak zabalte do ručníku.
- Zatněte prsty v pěst a provádějte rotační pohyby v obou směrech po dobu 1-2 minut.
Provádějte tato cvičení po dobu 3-4 týdnů.
Preventivní opatření
Nejprve musíte snížit zatížení ruky, pokud práce zahrnuje dlouhé, monotónní pohyby. K tomu může dojít u písařů, hudebníků, štukatérů, montážníků dílů nebo těch, kteří dlouho pracují u počítače, zvláště pokud neustále drží myš v ruce.
Při práci s myší byste se měli snažit držet ruku rovně. Efektivní může být podpora zápěstí, která snižuje namáhání ruky. K prevenci syndromu existují speciální ortopedické myši.
Cítíte-li únavu v rukou, je třeba přestat pracovat a cvičit ruce, případně si ruce lehce masírovat. Můžete použít speciálně navrženou ergonomickou klávesnici.
Za účelem prevence účinné izometrická cvičení. Chcete-li to provést, položte dlaň na tvrdý rovný povrch, pevně přitiskněte prsty k povrchu a držte jej tam několik sekund. Ke stejným cvikům patří zatínání a uvolňování prstů v pěst.
Pro snížení rizika onemocnění se vyplatí pořídit si ergonomickou klávesnici. Stojí více, ale je přizpůsobena k udržení fyziologické polohy rukou při práci. Nyní je jich v prodeji obrovská škála: drátové i bezdrátové, s podsvícením i bez něj, galvanické, ultratenké, přenosné, vodotěsné a dokonce i bambusové.
Lékaři tuto klávesnici vtipně nazývají dlouhodobou investicí do vašeho zdraví.
Syndrom karpálního tunelu — patologie není neobvyklá. Pro kompletní a správná diagnóza a léčbu se doporučuje konzultovat s lékařem, což pomůže vyhnout se komplikacím a zachovat funkci rukou.
Zdraví pro vás, milí čtenáři!
☀ ☀ ☀
Články na blogu využívají obrázky z otevřených internetových zdrojů. Pokud náhle uvidíte fotografii svého autora, upozorněte prosím editora blogu prostřednictvím formuláře. Fotografie bude smazána nebo bude poskytnut odkaz na váš zdroj. Děkujeme za pochopení!
Tvoří se tunelové syndromy samostatná skupina, představující celý komplex trofických, citlivých a motorické poruchy objevující se v důsledku komprese v kanálech periferních nervů.
Tunelové syndromy a příčiny jejich výskytu:
Vrozené anomálie vyjádřené v zúženosti kanálu;
. zranění;
. časté opakování stereotypních pohybů;
. doprovodné nemoci (revmatoidní artritida, chronický selhání ledvin, amyloidóza, diabetes mellitus, hypotyreóza a další).
Ačkoli tunelové syndromy se může objevit v různá místa a podle různé důvody, existuje obecný seznam příznaků charakteristických pro tuto skupinu onemocnění:
. „střelecké“ a „klovací“ bolesti;
necitlivost;
mravenčení při pohybu;
Omezený pohyb;
Slabost určité skupiny svaly;
Hypotrofie.
Lékař studuje klinický obraz onemocnění, provádí ultrazvuk a elektroneuromyografii.
Tunelové syndromy a jejich typy
Existují dva hlavní typy tunelových syndromů:
Každá z těchto patologií má své specifické vlastnosti a může člověku přinést spoustu potíží.
Syndrom karpálního tunelu (syndrom karpálního tunelu)
V minulé roky Všechno více lidí se potýká s projevy To je způsobeno skutečností, že lidé z toho či onoho důvodu tráví příliš mnoho času prací elektronická zařízení: počítače, tablety, mobilní telefony.
Příčinou tohoto typu syndromu je útlak karpálního vazu Nejčastěji toto onemocnění postihuje hudebníky (pianisty, houslisty, violoncellisty) a osoby, jejichž práce je spojena se zátěží rukou a častým opakováním flexních a extenzních pohybů (programátoři, stavitelé). .
Tento typ syndromu tunelu se projevuje snížením citlivosti středního, indexového a palec ruce, bolest včetně noční bolesti, přechod syndrom bolesti dále po paži (až loketní kloub). Snižuje se citlivost prvních tří prstů na dotek a teplota, svalová slabost.
Tunelový syndrom: léčba
V léčbě syndromu karpálního tunelu se stejně úspěšně používají jak chirurgické (excize nervu), tak konzervativní léčebné metody (fyzioterapie, steroidy, pohybová terapie, akupunktura, fixace končetin, vitaminoterapie). Doporučení lékaře budou do značné míry záviset na stadiu onemocnění. Než však začnete nemoc léčit, musíte najít důvod, proč se projevila. Když je to místní resp celkové onemocnění, bylo by vhodnější provést doplňková vyšetření a terapie základního onemocnění. Je možné, že pak syndrom odezní spolu s nemocí, která jej vyvolala.
Syndrom karpálního tunelu způsobuje bolest, necitlivost a slabost palec, bolest a slabost mohou být také pozorovány ve zbývajících prstech - to je způsobeno poškozením středního nervu. Syndrom je zpravidla důsledkem nadměrné záliby sociální sítě A počítačové hry. Poškození středního nervu vede k nepříjemné pocity v palci, ukazováčku a prostředníku. Střední nerv prochází zápěstím mezi šlachami, svaly a kostmi. Při otoku nebo změně polohy okolní tkáně je střední nerv stlačen a podrážděn. Výsledkem je bolest, necitlivost a brnění.
Syndrom karpálního tunelu je velmi častý, postihuje 15 procent populace. U rizikových jedinců se výskyt zvyšuje na 50 procent. Ženy onemocní častěji než muži. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 45 až 60 let. Onemocnění je spojeno s profesionálními aktivitami pacientů, kteří pracují v podmínkách, kde se používají často se opakující silové pohyby.
Patofyziologie syndromu karpálního tunelu
Karpální tunel je malý průchod, kterým procházejí nervy a svalové šlachy z předloktí do ruky. Probíhá mezi kostmi zápěstí a je pokryta pochvou z pojivové tkáně. Karpální tunel je poměrně úzký a nachází se blíže k povrchu dlaně. Konstrukce v něm umístěné jsou tak umístěny velmi blízko sebe. Karpální tunel obsahuje devět šlachových svalů a střední nerv.
Všechny nervy mají vnější ochranný obal z myelinu, který zlepšuje přenos signálů podél nich. Stavy, které vedou k poškození nervu nebo demyelinizaci, mají za následek narušení přenosu nervových signálů. Vyskytuje se v karpálním tunelu silný tlak na nervus medianus, protože v něm umístěné šlachy otékají v důsledku nadměrného zatížení. Komprese středního nervu má za následek bolest, necitlivost a pocit brnění. Je třeba připomenout, že hlavní charakteristikou patofyziologie syndromu karpálního tunelu je poškození středního nervu.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu začíná mírnou bolestí v zápěstí, která se může rozšířit do předloktí nebo ruky. Lidé trpící nemocí léčí následující příznaky syndrom karpálního tunelu.
Lokalizace bolesti.
Nejčastěji palec, ukazováček, střední a prsteníkové prsty, malíček je postižen bolestí méně často. Obě ruce jsou stejně náchylné k syndromu karpálního tunelu.
Cítit.
Brnění nebo necitlivost v prstech je hlavním příznakem onemocnění. Tyto pocity vás obtěžují po spánku nebo po určitých činnostech, jako je řízení auta nebo čtení knihy. Pacient si také může stěžovat, že jeho ruka je vždy studená nebo horká.
Bolest.
Syndrom karpálního tunelu je charakterizován bolestí v zápěstí, která se šíří až do předloktí a ramene nebo dolů do ruky a prstů. Bolest se zesiluje při silné námaze nebo monotónních opakujících se pohybech.
Slabost.
Dochází ke svalové slabosti. Pacient nemůže dlouhodobě držet předměty v rukou nebo mu jednoduše vypadnou z rukou. Síla úchopu ruky klesá, což je zjištěno v průběhu výzkumu.
Další příznaky syndromu karpálního tunelu: Někteří pacienti zaznamenávají ztuhlost kloubů rukou a změnu barvy kůže kolem kloubů.
Příčiny syndromu karpálního tunelu
Hlavní příčinou syndromu karpálního tunelu je komprese n. medianus. Existují však i další mechanismy pro vznik onemocnění v důsledku traumatické zranění. Ačkoli mechanickému poškození nezpůsobuje syndrom karpálního tunelu čistá forma příznaky se objevují stejně, takže je také třeba na ně myslet diferenciální diagnostika se syndromem karpálního tunelu.
Anatomické faktory.
Vznikají v důsledku zlomenin zápěstí, modřin vedoucích k dislokaci tkáně, v důsledku čehož se vnitřní prostor tunelu mění. Zároveň se objeví vysoký tlak na n. medianus bez otoků svalových šlach.
Některé zdravotní stavy, jako je alkoholismus a cukrovka, zvyšují riziko poškození středního nervu.
Zánět karpálních šlach způsobený revmatoidní artritidou popř infekční choroby, může způsobit příznaky podobné syndromu karpálního tunelu.
Nádory umístěné v blízkosti středního nervu na něj mohou také vyvíjet tlak a způsobit bolest a necitlivost.
Poruchy retence tekutin mohou také způsobit kompresi a podráždění středního nervu.
Určitý odborná činnost, což má za následek zvýšený tlak na střední nerv.
Mezi další faktory, které vyvolávají vývoj patologie, patří fyzická nečinnost, těhotenství, kojení, používání invalidního vozíku.
Rizikové faktory.
Monotónních silových pohybů ruky je zdaleka nejvíce významný faktor riziko onemocnění. Mezi další rizikové faktory patří:
- starý věk.
- ženský.
- dědičnost.
- náhlé zvýšení tělesné hmotnosti.
- čtvercový tvar zápěstí.
- krátké končetiny a malý vzrůst.
Komplikace onemocnění a diagnostika
Syndrom karpálního tunelu není smrtelná nemoc Pokud se však neléčí, může způsobit trvalé poškození středního nervu. V důsledku toho dochází ke ztrátě funkcí postižené paže. V důsledku toho se člověk stane invalidním. Včasná diagnostika tohoto onemocnění umožňuje vyhnout se nepříjemným komplikacím.
Příznaky spolu s klinický obraz indikují výskyt tunelového syndromu. Určitý funkční testy spolu s klinické studie potvrdit diagnózu. Necitlivost malíčku při držení novin nebo telefonu může být příznakem syndromu karpálního tunelu.
Probíhá výzkum citlivosti prstů a síly svalů ruky. Rentgenový snímek zápěstí může pomoci vyloučit zlomeninu nebo artritidu zápěstí. Elektromyogram měří elektrické impulsy ve svalech zápěstí a používá jeho výsledky k určení, zda nedošlo k poškození svalů zápěstí. Studie vedení středního nervu ukazuje stav středního nervu. V postiženém nervu je průchod elektrických impulsů pomalý. Zvýšená tloušťka karpu může také naznačovat syndrom karpálního tunelu.
Léčba syndromu karpálního tunelu
Léčba závisí na závažnosti příznaků. Léčba syndromu karpálního tunelu se může pohybovat od jednoduchého zdravého životního stylu až po operaci:
- jednoduchá imobilizační zařízení mohou zmírnit příznaky onemocnění.
- fyzioterapie a fyzické cvičení také zabraňují rozvoji onemocnění a zmírňují jeho projevy.
- Nesteroidní protizánětlivé léky poskytují dočasnou úlevu od bolesti.
- Kortikosteroidy snižují otok a tlak na střední nerv, což má za následek bolest a zánět.
- Léčba základního onemocnění, jako je diabetes nebo artritida, může zmírnit příznaky syndromu karpálního tunelu.
- Léky proti bolesti také dočasně zmírňují příznaky způsobené kompresí středního nervu.
Existovat chirurgické metody léčba syndromu karpálního tunelu. Používají se v případech dlouhotrvajícího těžkého onemocnění. Zahrnuje přeříznutí vazů, které stlačují nerv během operace. Lze provést jako otevřená operace nebo endoskopickou metodou.
Prevence syndromu karpálního tunelu
Nejlepší prevence syndromu karpálního tunelu je zdravý obrazživota a kondice – dokážou zmírnit nebo zcela odstranit příznaky onemocnění. Při monotónní práci je také možné nosit dlahu na zápěstí a provádět gymnastiku. Při pokusu o úplné zastavení tělesné cvičení na straně, stav se zhoršuje. Pokud není možné změnit typ aktivity, která způsobila syndrom karpálního tunelu, je třeba častěji odpočívat rukama a dělat relaxační cvičení.
