Úložný prostor léky ve zdravotnickém zařízení musí splňovat Obecné požadavky Ministerstvo zdravotnictví.
V praxi jsou však často porušovány. Připomeňme si základní pravidla pro uchovávání léků. různé skupiny, zvážit typické chyby zdravotnických institucí při organizaci procesů skladování. R
pojďme zjistit, kdo za to může nesprávné skladování léky.
Z článku se dozvíte:
- Pravidla skladování léky
- Pravidla pro uchovávání drogových skupin
- Požadavky na podmínky skladování léčiv
Pravidla pro uchovávání léků
Skladování léčiv je jedním ze základních procesů oběhu léčiv. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 706n ze dne 23. srpna 2010 schválila seznam pravidel, podle kterých ve zdravotnických zařízeních Ruská Federace je organizováno skladování léků. Objednávka "O schválení Pravidel pro skladování léčiv"
Tento dokument poskytuje klasifikaci léků, které vyžadují ochranu před expozicí faktorům životní prostředí– světlo, teplota, vlhkost atd. Byly identifikovány následující skupiny drog, z nichž každá existuje jiná pravidla skladování: skupina produktů, které vyžadují ochranu před expozicí vlhkém prostředí a světlo; léky, které při nesprávném skladování mohou vyschnout a odpařit se; léky, které by měly být skladovány při určité teplotě; léky, které se mohou zhoršit, když jsou vystaveny plynům obsaženým v prostředí.
Jaké dokumenty schvalují pravidla pro skladování léčiv?
Jak již bylo uvedeno výše, pravidla pro uchovávání léčiv byla schválena nařízením č. 706n.
Kromě toho existují další zakládající dokumenty dodatečné podmínky skladování léků:
1. Nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 771 ze dne 29. října 2015 (seznam článků lékopisu).
2. Příkaz Ministerstva zdravotnictví č. 676n ze dne 31. 8. 2016 (popis správné praxe pro skladování a přepravu léčiv);
3. Příkaz Ministerstva zdravotnictví č. 770 ze dne 28. října 2015 (změny seznamu lékopisných monografií).
Pravidla pro uchovávání léků jsou také stanovena v místní dokumentaci lékařská organizace. Mezi takové dokumenty patří SOP – standardní provozní postupy, které podrobně popisují podmínky uchovávání léčiv, jednání zdravotnického personálu atp. Obsah těchto standardních dokumentů zahrnuje následující části: požadavky na přepravu léčiv; opatření na ochranu drog před expozicí vnější prostředí; pravidla pro přijímání zdravotnických pracovníků do pokojů k umístění léků; pravidla pro úklid těchto prostor; postup provádění auditů dodržování postupů a výsledky těchto auditů; odpovědnost zdravotnických pracovníků, kteří porušili standardní postupy.
Pravidla pro uchovávání drogových skupin
Je třeba dodržovat pravidla pro uchovávání léků s přihlédnutím ke skupině příslušnosti konkrétního léku.
Léky musí být umístěny na speciálně určených místech. Jedná se o skříňky, otevřené police,...
Pokud jsou drogy klasifikovány jako omamné látky nebo podléhají PCU, musí být skříň, ve které jsou umístěny, zapečetěna. Je vhodné používat ledničkový trezor s třídou odolnosti proti vloupání.
Ostatní léky lze skladovat v regálech tak, aby bylo vidět jejich spotřebitelské balení.
Podmínky skladování léků zahrnují vybavení skladovacích prostor otevíracími okny, farmaceutickými ledničkami a klimatizací.
To umožňuje zajistit vhodný teplotní režim.
Podmínky skladování léků
Podívejme se na některá pravidla pro uchovávání léků z různých skupin.
1. Léky, které je třeba chránit před světlem. Léky z této skupiny se skladují na místech, kde je omezený přístup světla. K tomu se na okna nanáší reflexní fólie nebo se zakrývají žaluziemi atd. Farmaceutické ledničky musí mít ve dveřích speciální sklo, které nepropouští ultrafialové paprsky, nebo musí být dveře pevné.
2. Léky, které je třeba chránit před vlhkostí. Místnost pro takové léky by měla být dobře větraná. Vzduch v něm musí být suchý, přípustná vlhkost je do 65 %.
3. Léky, které jsou náchylné k vysychání a těkání. Speciální skladovací podmínky jsou zajištěny udržováním optimální teploty vzduchu - od 8 do 15C. Peroxid vodíku, jód atd. jsou náchylné k těkání.
4. Skladování léků za zvláštních teplotních podmínek. Existují léky, které se mohou zhoršit ve vysoké resp nízké teploty. Doporučení pro teplotu uchovávání konkrétního léku uvádí výrobce na primárním nebo sekundárním obalu.
5. Léky, které se mohou zhoršit v důsledku vystavení plynům ve vzduchu. Obal léků by neměl být poškozen, v místnosti by nemělo být intenzivní osvětlení ani cizí pachy. Doporučená teplota v kanceláři je dodržována.
Podmínky, za kterých musí být léky skladovány, jsou obvykle popsány: na obalu nebo přepravní nádobě léků; v pokynech pro lékařské použití léku; PROTI státního rejstříku léky. Tyto obchodní podmínky musí být jasně čitelné. Jazykem návodu je ruština. Informace o podmínkách uchovávání léčiv jsou rovněž umístěny na přepravním obalu ve formě manipulačních a výstražných značek. Například: „Neházejte“, „Uchovávejte mimo sluneční paprsky" atd.
Požadavky na podmínky skladování léčiv
Skladování léků patřících do skupiny jedovatých a silných léků se provádí ve speciálních prostorách. Musí být vybaveny bezpečnostní technikou a technickými zařízeními. V dodatečně zpevněných prostorách lze současně skladovat omamné i jiné silné drogy.
V závislosti na dostupných zásobách léků jsou uloženy na samostatných policích nebo v různých částech skříně. Předpisy pro skladování léků vyžadují, aby silné léky, které nepodléhají mezinárodní kontrole, byly skladovány v kovových skříních, které jsou na konci dne zapečetěny odpovědným zdravotníkem. Důležité je použití, které poskytuje ochranu před neoprávněným přístupem a umožňuje nastavit přesné teplotní podmínky pro uchovávání léků.
Jaké prostory by se měly používat pro skladování léků?
Zdravotnická organizace musí splňovat požadavky na prostory, které se plánují používat ke skladování léků. Vyzdvihněme několik hlavní pravidla: je důležité, aby místnost měla dostatečnou kapacitu pro pohodlné a oddělené skladování léků z různých skupin; zónování prostor zahrnuje přidělení společný prostor, speciální zóna a karanténní zóna. Léky, jejichž doba použitelnosti vypršela, jsou skladovány odděleně; skladovací prostory by měly být dobře osvětlené; prostory domácnosti jsou odděleny od prostorů, ve kterých se skladují léky; osobní věci zdravotnických pracovníků, nápoje a potraviny by neměly být skladovány společně s léky; v místnosti je zajištěna optimální teplota pro samostatné skupiny léky; zařízení pro vedení proudu a jarní úklid prostory; místnost musí být bez možnosti vstupu zvířat, hlodavců a hmyzu; Policové mapy jsou umístěny vedle polic na léky, které umožňují rychlé nalezení správný lék; prostory musí být vybaveny zabezpečovacím systémem; jsou dodržována provozní pravidla pro používání chladniček, klimatizací a jiných prostorových systémů (požární bezpečnost, ostraha atd.); přípravky pro záznam teploty a dalších parametrů vzduchu musí být pravidelně ověřovány a kalibrovány.
Léky se zvláštními podmínkami uchovávání
Zvláštní podmínky uchovávání léků jsou dodržovány pro následující léky: 1. Psychotropní a narkotické léky. 2. Výbušné a hořlavé. 3. Léky, jejichž vlastnosti jsou ovlivněny podmínkami prostředí.
Například s výbušnými léky by se při pohybu nemělo třást nebo bít. Jsou uloženy mimo dosah radiátorů topení a denního světla.
Je zakázáno skladovat v primárních obalech fotosenzitivní léky. Jsou umístěny v sekundárním obalu, který má vlastnosti ochrany proti světlu. U léků citlivých na vysoké a nízké teploty je nutné dodržet teplotní režim doporučený jejich výrobcem.
Vyžaduje skladování imunobiologických léků speciální pozornost. Je to o o principu „studeného řetězce“, který zajišťuje udržování optimální teploty pro zachování užitečné vlastnosti drogu ve všech fázích jejího transportu a pohybu. Zkažené drogy jsou skladovány odděleně od ostatních drog a později budou zničeny. Požadavky na skladování omamných látek jsou uvedeny ve federálním zákoně „On drogy A psychotropní látky" Prostory pro jejich skladování jsou vybaveny dodatečná opatření ochranu v souladu s požadavky vyhlášky č. 370 Federální služby pro kontrolu léčiv Ruska ze dne 11. září 2012. Zvláštní požadavky na uchovávání takových léků obsahuje i resortní nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 484n ze dne 24. července 2015.
Podstatou těchto požadavků je další posílení prostor pro skladování omamných látek. Léky se umisťují do plechových skříní, farmaceutických ledniček, ledniček, které jsou na konci zapečetěny pracovní směna odpovědné zdravotníky. Podobná pravidla byla stanovena pro léky, které podléhají věcnému kvantitativnímu účtování.
Chyby při skladování léků
Výše diskutovaná pravidla pro uchovávání léčiv jsou v praxi ve zdravotnických zařízeních často porušována.
Mezi běžné chyby patří následující:
- léky jsou skladovány v rozporu s požadavky uvedenými na jejich obalu od výrobce;
- konvenční léky skladovány společně s léky, jejichž doba použitelnosti vypršela;
- ve zdravotnickém zařízení se ve zvláštním časopise neberou v úvahu data expirace léků;
- Ve zdravotnických zařízeních nejsou žádná zařízení ke sledování teplotních indikátorů ve skladech léků.
Kdo je zodpovědný za nesprávné skladování léků?
Součástí je účtování, skladování a užívání léků pracovní povinnosti zdravotní sestry.
To je uvedeno v nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n. Podle části 1 článku 14.43 zákoníku Ruské federace o správních deliktech je porušení požadavků na oběh léčiv správním deliktem.
V tomto případě bude sestra čelit pokutě - od 1 000 do 2 000 rublů.
Lékařské zařízení může být pokutováno od 100 000 do 300 000 rublů.
Příklady porušení a následných trestů
Porušení teploty- Usnesení Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 8. prosince 2014 č. 307-AD14-700
100 000 rublů.
V léčebné místnosti neexistují žádné přístroje ověřené metrologickými kontrolními orgány - Usnesení Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 3. února 2016 č. 305-AD1518634
100 000 rublů.
Neexistuje žádný denní záznam teploty a vlhkosti vzduchu; chybí zařízení pro záznam parametrů vlhkosti vzduchu (vlhkoměr); neexistuje žádná speciálně určená a určená (karanténní) zóna; o lécích s omezenou dobou použitelnosti nejsou vedeny žádné záznamy - Usnesení Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 19. ledna 2015 č. 306-AD144327
100 000 rublů.
Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Podobné dokumenty
- v lednici: 2-8°C
- chladné nebo chladné místo: 8-15⁰C
- pokojová teplota: 15-25⁰C
- režim skladování v teple: 40-50 °C
- režim skladování za tepla: 80-90⁰C
- teplota vodní lázně: 98-100⁰C
- teplota ledové lázně: 0⁰С
- hluboké chlazení: pod -15°C
Úředníci, odpovědný za skladování a spotřebu léků na odd. Recenze zařízení pro skladování léků. Preventivní opatření k prevenci profesionální chyby. Postup při distribuci léků.
prezentace, přidáno 11.5.2013
Originální léky a „generika“. Vlastnosti skladování léků a produktů lékařské účely. Zajištění pravidel bezpečnosti pacienta při užívání léků. Učení pacienta, jak užívat léky.
práce v kurzu, přidáno 15.03.2016
Vlastnosti analýzy užitečnosti léků. Extrakce, příjem, skladování a evidence léčiv, způsoby a prostředky jejich zavedení do organismu. Přísná pravidlaúčtování některých silných léků. Pravidla pro distribuci léků.
abstrakt, přidáno 27.03.2010
Informace o státním registru léčiv, zdravotnických výrobků a zdravotnického vybavení schváleného pro lékařské použití a prodej na území Republiky Kazachstán. Formální systém. Informace o registraci léčiv.
prezentace, přidáno 10.5.2016
Prostory a podmínky skladování farmaceutických výrobků. Vlastnosti kontroly kvality léčiv, pravidla správné skladovací praxe. Zajišťování kvality léčiv a přípravků v lékárenských organizacích, jejich selektivní kontrola.
abstrakt, přidáno 16.09.2010
Státní garance kvality léčiv, její společenský význam pro ochranu veřejného zdraví. Fyzikálně-chemické vlastnosti farmaceutických výrobků a materiálů; organizační, právní a technologické podmínky a normy pro jejich skladování.
abstrakt, přidáno 17.03.2013
Ruské regulační dokumenty upravující výrobu léčiv. Struktura, funkce a hlavní úkoly zkušební laboratoře pro kontrolu kvality léčiv. Legislativní akty RF na zajištění jednotnosti měření.
Konstrukce, skladba, rozměry ploch a vybavení skladovacích prostor farmaceutických skladů a lékáren musí splňovat všechny požadavky platné regulační a technické dokumentace (SNiP, pokyny, regulační interní dokumentace atd.).
2. Konstrukce, provoz a vybavení skladovacích prostor musí zajišťovat bezpečnost léčiv a zdravotnických prostředků.
3. Skladovací prostory v souladu s zavedené standardy jsou vybaveny bezpečnostním a protipožárním zařízením.
4. Skladovací prostory musí udržovat určitou teplotu a vlhkost vzduchu, která musí být kontrolována alespoň jednou denně. Pro sledování těchto parametrů musí být sklady vybaveny teploměry a vlhkoměry, které se montují na vnitřní stěny skladu mimo topná tělesa ve výšce 1,5 - 1,7 m od podlahy a ve vzdálenosti minimálně 3 m od dveře.
Každé oddělení musí mít záznamník teploty a relativní vlhkosti.
5. Pro zachování čistoty vzduchu by měly být skladovací prostory v souladu s aktuální regulační a technickou dokumentací (SNiP, metodická doporučení atd.) vybaveny přívodním a odsávacím větráním s mechanickým pohonem. Pokud není možné vybavit skladovací prostory přívodním a odtahovým větráním, doporučuje se vybavit větracími otvory, příčníky, druhými mřížovými dveřmi atd.
6. Lékárenské sklady a lékárny jsou vybaveny zařízením ústředního vytápění. Vytápění prostor plynovými spotřebiči s otevřeným plamenem nebo elektrickými topnými spotřebiči s otevřenou elektrickou spirálou není povoleno.
7. Ve skladech a lékárnách umístěných v klimatickém pásmu s velkými odchylkami od přijatelné standardy teploty a relativní vlhkosti, skladovací prostory musí být vybaveny klimatizací.
8. Musí být k dispozici skladovací prostory požadované množství regály, skříně, palety, sklady atd.
Rozvaděče se instalují tak, aby byly umístěny ve vzdálenosti 0,6 - 0,7 m od vnějších stěn, minimálně 0,5 m od stropu a minimálně 0,25 m od podlahy. Regály ve vztahu k oknům musí být umístěny tak, aby uličky byly osvětleny a vzdálenost mezi regály byla minimálně 0,75 m, aby byl zajištěn volný přístup ke zboží.
9. Prostory farmaceutických skladů a lékáren musí být udržovány v čistotě; Podlahy v prostorách by měly být pravidelně (alespoň jednou denně) čištěny mokrou metodou s použitím schválených čisticích prostředků.
Tisíce sortimentu na počítači, desetitisíce balení na policích lékáren a to vše přináší zdraví našim zákazníkům! Pravda, jen pokud je správně skladujeme. Množství zboží v lékárně a množství skladovacích režimů běžného člověka zmate, ale pro nás, odborníky na farmaceutickém trhu, není těžké vyhovět požadavkům lékopisu.
Teplota a vlhkost v lékárně
Skladování léků pro lékařské použití prováděny v souladu s požadavky státního lékopisu a regulační dokumentace, jakož i s přihlédnutím k vlastnostem látek obsažených v jejich složení. Kromě lékopisu upravují mikroklima lékárny tři hlavní dokumenty: Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 377 ze dne 13. listopadu 1996 „O schválení požadavků na organizaci skladování v lékárnách“ různé skupiny léčiv a léčivých přípravků“, vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF ze dne 23. srpna 2010 č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“ a nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 10.21.97 č. 309 „O schválení pokynů o hygienickém režimu lékárny organizace.”
Státní lékopis Ruské federace (12. vydání, vstoupilo v platnost v roce 2009) obsahuje podrobné informace o teplotních podmínkách pro skladování léčiv a látek pro jejich výrobu:
V lékárně, která návštěvníkům nabízí pouze hotové lékové formy, obvykle používají se první tři teplotní režimy a je prováděno neustálé sledování vlhkosti vzduchu. K měření relativní vlhkosti se používá elektronický vlhkoměr nebo psychrometr. V malé lékárně může být jen jeden vlhkoměr, ale teploměr by měl být k dispozici nejen v blízkosti regálů lékáren, ale i v lednicích. Všechny přístroje musí být řádně certifikovány a kalibrovány. Teploměr se umisťuje na vnitřní stěny místnosti mimo topná tělesa ve výšce 1,5 -1,7 m od podlahy a ve vzdálenosti minimálně 3 m od dveří. Doporučená teplota vzduchu v prostorách lékárny je 16-20⁰С, relativní vlhkost vzduchu do 60 % (v některých prostorách až 70 %). Právě v tomto intervalu je správné uložení většiny lékové formy které mají režim skladování „pokojové teploty“ (např. většina výrobců doporučuje skladovat aerosoly při teplotě 3-20 °C).
Kontrola teploty a vlhkosti v lékárně spočívá na lékárníkovi: minimálně 1x denně se odečty přístrojů zapisují do karty (logu) pro záznam teploty a relativní vlhkosti, která musí být vedena na každém oddělení lékárny. Samostatné účetní karty by měly být nejen na obchodních odděleních, ale i ve skladových prostorech - materiálová místnost, přejímka zboží. Je možné uchovávat záznam teploty a vlhkosti vzduchu v elektronické podobě s archivací dat pro Minulý rok. Ručně psané deníky a účetní karty jsou uchovávány po dobu jednoho roku, nepočítaje aktuální (obj. č. 706n).
Pokud teplota vzduchu v lékárně neodpovídá požadované teplotě, vyplatí se postarat se o klimatizaci nebo přitápění. Topné a ventilační systémy musí být umístěny tak, aby vylučovaly náhlé změny teploty a nadměrné zahřívání prostoru pro skladování léčiv. Když zapnete klimatizaci, nezapomeňte kontrolovat vlhkost: i nejmodernější klimatizační systémy mají tendenci „vysušovat“ prostředí.
V lékárně je vhodné mít alespoň dvě lednice nebo dvoukomorovou chladicí vitrínu s možností samostatného nastavení teplot. Skladovací teplota pro ATP je 3-5⁰С, mnoho čípků se skladuje při teplotě 8-15⁰С - není možné je skladovat ve stejném prostoru chladničky.
Kde identifikovat produkt?
Častou chybou při příjmu zboží v lékárně je pokládání krabic přivezených skladovým speditérem na podlahu. To je nepřijatelné: jak ve skladovém prostoru, tak v prostoru příjmu musí být palety a regály, na které lze umístit krabice se zbožím.
Informace o režimu skladování léku je vždy přítomen v anotaci k němu a na sekundárním (spotřebitelském) obalu, je-li dostupný, proto se v procesu příjmu zboží ze skladu distributora nelze spoléhat na paměť, ale řídit se pokyny výrobce (obj. č. 377 ). Požadavky na teplotu jsou také popsány v průvodních dodacích dokumentech: mnoho farmaceutických skladů označuje léky, které je nutné uchovávat v chladničce, speciální ikonou; Potřebné informace obsahují také dokumenty potvrzující kvalitu výrobku (certifikát, hygienický certifikát atd.).
Často v anotaci je doporučení skladovat drogu na suchém místě. Lékopis považuje za suché místo s relativní vlhkostí nejvýše 40 %. pokojová teplota . Při kontrolách lékáren ze strany Roszdravnadzor se často setkáváme s porušením tohoto režimu skladování - ne všechny lékárenské organizace mohou vyčlenit samostatnou místnost a zajistit tam tak nízkou vlhkost pro skladování bylin a řady dalších léků, které by měly být skladovány na suchém místě. Lékárně se doporučuje vyčlenit pro takové léky samostatnou místnost a vysušit v ní vzduch na požadovanou vlhkost.
Lékárníkovi pomáhá vynikající znalost regulačních dokumentů. Vyhláška č. 706n, vydaná mnoho let po nařízení č. 377, uvádí: „Hromadné léčivé rostlinné materiály musí být skladovány v suchém (ne více než 50% vlhkosti), dobře větraném prostoru v těsně uzavřené nádobě. Balené léčivé rostlinné materiály se skladují na policích nebo ve skříních.“ Přestože je toto ustanovení poněkud v rozporu s lékopisem, je třeba se jím řídit: léčivé suroviny v obalech výrobce jsou předem balené a lze je skladovat ve vitrínách na prodejní ploše. Ano, někdy musí být vedoucí lékárny tak trochu právník, aby při kontrole obhájil svůj názor!
Nějaký lékárenské produkty vyžadují dodatečnou ochranu před světlem (rostlinné léčivé suroviny, antibiotika, tinktury a extrakty, vitamínové komplexy, éterické oleje, dusičnany a mnoho dalších). Do lékárny se dostávají v obalech vyrobených z materiálů chránících před světlem, ale měly by být skladovány v temné místnosti nebo v těsně uzavřených skříních nebo na stojanech za předpokladu, že budou přijata opatření, která zabrání tomu, aby byly tyto léky vystaveny přímému slunečnímu záření nebo jiným jasným směrové světlo (použití reflexní fólie, žaluzie, hledí atd.).
Své mají omamné, psychotropní, silné a jedovaté drogy zvláštní pravidla skladování, ale jejich dodržování souvisí spíše se zajištěním bezpečnosti než udržením kvality léku v lékárně. Pravidla pro přechovávání omamných a psychotropních látek jsou stanovena nařízením vlády Ruské federace ze dne 31. prosince 2009 N 1148.
Vyžaduje zvláštní pozornost umístění hořlavých léčiv v lékárně– alkohol, alkoholové roztoky, tinktury, extrakty, bio oleje a řadu dalších produktů. Pro jejich skladování by měla být umístěna samostatná skříň mimo topná zařízení (nejméně 1 metr), do které lze lahve umístit pouze v jedné řadě na výšku.
V lékárně se většinou dodržují pravidla pro uchovávání léků, ale co se stane po prodeji léku? Mnoho našich zákazníků umisťuje lékárničku do koupelny nebo kuchyně, což negativně ovlivňuje kvalitu léků a může výrazně snížit jejich účinnost, protože se v kuchyni při vaření zahřívá a pijáci teplých nápojů v koupelně vodní procedury mohou „zvýšit“ teplotu na 50⁰С a ještě vyšší a vlhkost vzduchu nedosahuje požadované úrovně. Při dokončování prodeje nezapomeňte klientovi připomenout nutnost dodržovat pravidla pro uchovávání drogy doma!
Zveřejněno: 20.02.2013Důležitou roli při poskytování vysoce kvalitních a efektivních zdravotní péče hraje roli ve správném skladování léků ve zdravotnických zařízeních. Ve zdravotnické organizaci jsou v kancelářích a prostorách pod dohledem vrchní sestry umístěny zásoby léků, které zajišťují 5–10 dní potřeby, a zásoby léků, které zajišťují denní potřeba, – v odděleních a na postech zdravotní sestry. Potřeba vytvořit správné podmínky pro skladování léků s přihlédnutím k jejich množství a fyzikální a chemické vlastnosti, jakož i zajistit bezpečnost před nežádoucím nebo nelegálním užíváním drog, zejména drog silných, jedovatých a omamných, psychotropních látek a jejich prekurzorů.
Hlavní regulační dokumenty Podle pravidel pro skladování léků v Ruské federaci jsou to:
§ nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. srpna 2009 č. 706n „O schválení pravidel pro skladování léčiv“ (dále jen nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. srpna, 2010 č. 706n);
§ Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 16. května 2011 č. 397n „O schválení zvláštních požadavků na podmínky uchovávání omamných a psychotropních látek registrovaných v předepsaným způsobem v Ruské federaci jako léčiva určená pro lékařské použití v lékárnách, zdravotnických zařízeních, výzkumných, vzdělávacích organizacích a organizacích velkoobchod léky";
§ Nařízení vlády Ruské federace ze dne 31. prosince 2009 č. 1148 „O postupu při přechovávání omamných, psychotropních látek a jejich prekurzorů“.
Pro uložení léků na sesterně slouží skříňky, které je nutné uzamknout na klíč.
1. Léky na zevní a vnitřní použití jsou uloženy na sesterně v uzamčené skříni na různých policích označených „Pro vnější použití“ a „Pro vnitřní použití“.
2. Sestra seskupuje léčivé látky pro vnitřní použití: do jedné cely skříně umístí léky, které snižují arteriální tlak, v jiném - diuretika, ve třetím - antibiotika.
3. Silně zapáchající léky (Vishnevsky’s liniment, Finalgon mast) skladujeme odděleně, aby se zápach nepřenesl na další léky. Samostatně se skladují i hořlavé látky (líh, éter).
4. Alkoholové tinktury a extrakty jsou skladovány v lahvích s pevně zabroušenými nebo dobře zašroubovanými zátkami, protože v důsledku odpařování alkoholu se mohou časem koncentrovat a způsobit předávkování. Léky se skladují na chladném místě při teplotě + 8 až + 15 °C v primárním a sekundárním (spotřebitelském) balení výrobce.
5. Léky, které vyžadují ochranu před světlem (například proserin, dusičnan stříbrný), by měly být skladovány na místě chráněném před světlem. Abyste se vyhnuli vystavení těchto léků přímému slunečnímu světlu nebo jinému jasnému směrovému světlu, stejně jako ultrafialovým paprskům, měli byste používat reflexní fólie, žaluzie, průzory atd.
6. Zboží podléhající rychlé zkáze ( vodní infuze, odvary, směsi, séra, vakcíny, rektální čípky) skladujte v chladničce při teplotě + 2... + 10°C. Doba použitelnosti infuzí, odvarů, směsí v chladničce není delší než 2 dny.
7. Všechny sterilní roztoky v ampulích a lahvičkách jsou uloženy v ošetřovně.
8. Samostatně, v technicky opevněných prostorách, které splňují požadavky Federální zákon ze dne 8. ledna 1998 č. 3-FZ „O omamných a psychotropních látkách“, uloženo:
§ omamné a psychotropní látky;
§ silné a jedovaté léky, které jsou kontrolovány v souladu s mezinárodními právními standardy.
9. Doba použitelnosti sterilních roztoků připravených v lékárně pro válcování pergamenu je tři dny a pro válcování kovů - 30 dní. Pokud nejsou v této době realizovány, měly by být vráceny vrchní sestře.
10. Známky nevhodnosti jsou:
ü pro sterilní roztoky– změna barvy, průhlednost, přítomnost vloček;
ü v nálevech, odvarech– zákal, změna barvy, vzhled nepříjemný zápach;
ü v mastech– změna barvy, delaminace, žluklý zápach;
ü v prášcích, tabletách- změna barvy.
11. Sestra nemá právo:
ü měnit formu léků a jejich balení;
ü kombinovat stejné léky z různých balení do jednoho;
ü nahradit a opravit štítky na lécích;
ü obchod léčivé látkyžádné štítky.
Prostory nebo skladovací prostory pro léky musí být vybaveny klimatizací, ledničkami, okny, příčníky, druhými mřížovými dveřmi - to vše je nezbytné pro vytvoření teplotních podmínek.
V místnostech, kde jsou uloženy léky, je nutné mít přístroje pro záznam parametrů vzduchu: teploměry, vlhkoměry, psychrometry. Zdravotní sestřička V průběhu pracovní směny by oddělení mělo jednou denně zaznamenávat stavy výše uvedených přístrojů do speciálního deníku v místech, kde jsou léky uloženy.
Doma by mělo být přiděleno samostatné místo pro skladování léků, nepřístupné dětem a lidem s duševními poruchami. Ale zároveň by léky, které člověk bere na bolest srdce nebo dušení, měly být kdykoliv k dispozici.
