Komplexní použití nespecifických a specifických. Nespecifická imunoterapie. Komplikace při použití imunitních sér

Je lepší nemoci předcházet, než řešit její následky. Fráze se dokonale hodí k prevenci nemocí, zejména infekčních - chřipka, ARVI. Tato kategorie zahrnuje soubor metod, opatření a programů. Všechny lze rozdělit do dvou velkých kategorií – specifická a nespecifická prevence. V článku odhalíme obsah a vlastnosti těchto skupin a také prozkoumáme další důležité otázky k tématu.

Co je prevence?

Prevence v medicíně je soubor opatření, která jsou zaměřena jak na prevenci rozvoje onemocnění, tak na zastavení šíření patogenních mikroorganismů škodlivých pro člověka.

Prevence je rozdělena do etap:

Hlavní. Jeho cílem je zabránit rozvoji patologie. Opatření ovlivňující vznik a šíření patogenních virů.
Sekundární. Odstraňte faktory, které přispívají k opakování patologie. Provádí se po diagnostice příznaků onemocnění.

Druhy prevence

Lékařská prevence se dělí na dva typy:

Charakteristický. Prostředek boje, jehož účelem je vytvořit proti nim imunitu.
Nekonkrétní. Obecná opatření, která ovlivňují účinnost šíření patogenního agens.

Jaká jsou konkrétní preventivní opatření?

Začínáme studovat specifickou a nespecifickou prevenci. A co první? Jedná se o zavedení vakcíny k ochraně těla dítěte i dospělého. Očkování pomáhá jak zcela chránit před infekcí konkrétní nemocí, tak v průběhu jakékoli nemoci chránit člověka před vážnými komplikacemi.

Specifická prevence je jednou z nejúčinnějších. Ve většině případů jde o zavedení proteinů z oslabeného viru. To pomáhá tělu vyvinout ochranu, která bude odolná vůči silné zátěži.

Specifická prevence je žádoucí a často povinná u následujících kategorií lidí:

Děti a mládež od 0,5 do 15 let.
Starší lidé nad 65 let.
Zdravotnický personál, pracovníci, kteří musí během pracovního dne přijít do kontaktu s velkým tokem lidí.

Podle statistik pomáhá očkování v 80 % případů k úplné ochraně před nemocí. I když virus pronikne do těla a zesílí v něm, průběh onemocnění nebude tak závažný a nevzniknou nebezpečné komplikace. V průměru (doba trvání je ovlivněna specifitou konkrétního očkování) se po podání vakcíny vytvoří imunitní ochrana do 2 týdnů.

Specifická prevence se dále dělí do tří skupin:

Aktivní. Zavedení vakcíny do těla. Jsou to živé, zabité mikroorganismy, jejich části. Tělo si proti nim vytváří protilátky samo.
Pasivní. Injekce hotových protilátek ve formě séra.
Aktivní pasivní. Kombinace prvních dvou forem.

Co je to nespecifická ochrana?

Co je to nespecifická profylaxe? To zahrnuje další léky, které také pomáhají tělu odolávat infekci. Jedná se o následující skupiny fondů:

Imunobiologické léky.
Antivirová činidla.
Chemické přípravky.

Lékaři doporučují takové produkty zakoupit předem a mít je vždy po ruce – ve vaší domácí lékárničce. S výběrem konkrétního profylaktika, jeho dávkováním a frekvencí užívání by však měl pomoci pouze ošetřující lékař!

Další nespecifická preventivní opatření

Nespecifická prevence nejsou pouze léky. To zahrnuje zdravotní, sanitární a hygienické postupy, které jsou přístupné všem a snadno zapamatovatelné a implementovatelné. Určitě je znáte z dětství:

Pravidelně si myjte ruce mýdlem poté, co jdete ven, používáte toaletu, pracujete nebo hrajete. A rozhodně - před jídlem!
Používejte pouze osobní hygienické potřeby - zubní kartáček, žínku, ručníky, ubrousky, hřebeny atd.
Pro hygienické procedury mimo domov (řekněme před jídlem na pikniku) si předem zakupte vlhké hygienické vložky a antibakteriální výrobky.
Nespecifická prevence onemocnění – zbytečně si nesahat do úst a nosu, nekousat si nehty, nedržet prsty ani cizí předměty v dutině ústní. Tímto způsobem přímo doručujete viry do prostředí, které je pro ně příznivé.
Svůj obytný prostor pravidelně větrejte. V teplém období se doporučuje mít okna neustále otevřená – zejména během spánku.
Vynikající nákup by byl domácí zvlhčovač vzduchu - zbaví jej sucha, což je typické během topné sezóny.
Dodržujte klasické zásady denního režimu, bdění, spánku, práce a odpočinku.
Váš jídelníček by měl vždy obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, čerstvě vymačkané ovocné šťávy, bylinkové čaje a ovocné nápoje.
Hodit se bude i otužování. Toto opatření nespecifické prevence infekčních onemocnění však stále stojí za to uchýlit se v teplé sezóně.
Odkazujte na tradiční metody - vitamínové ovocné nápoje z bobulí, bylinné odvary, infuze atd.

Nastínili jsme pouze obecná nespecifická preventivní opatření. Pro budování obranyschopnosti organismu proti virům jsou však lepší individuální opatření. Je lepší je vyvinout společně se svým lékařem.

Jak se infekce dostane do těla?

Specifická opatření prevence nespecifických onemocnění závisí na cestě, kterou se konkrétní infekce může dostat do těla. Na základě toho lékaři doporučují nejvhodnější způsob ochrany.

Akutní a chronické infekce se mohou do lidského těla dostat několika způsoby:

Přenosné. Takto se přenáší malárie, encefalitida a tyfus.
Kontakt (domácnost). Toto je cesta infekce svrabem, tetanem a herpesem.
Fekálně-orální. Jedná se o způsob infekce takovými nebezpečnými chorobami, jako je úplavice, záškrt, enterokolitida.
Ve vzduchu. Spalničky, tuberkulóza, ARVI, chřipka, černý kašel, zarděnky.

Každou cestu podrobně zvážíme.

Prevence infekce vzduchem

Do této kategorie bude spadat nespecifická prevence tuberkulózy, jak jsme uvedli výše. Podívejme se na všechna opatření proti infekcím, které jsou přenášeny vzdušnými kapkami:

Systematické otužování.
Fyzicky aktivní životní styl.
Pravidelné větrání, dezinfekce (například periodické mokré čištění) obytného prostoru.
V době epidemií (nejvíce se to týká chřipky), při vycházkách se nezapomeňte chránit čerstvým bavlněným obvazem.
Před návštěvou kdekoli nezapomeňte ošetřit sliznici orofaryngu a nosu speciálním antiseptikem - to platí zejména pro děti. Můžete použít léky široce dostupné v lékárnách - Miramistin, Aquamaris a podobně.
Nezapomeňte dodržovat základní pravidla osobní hygieny.
Pokud se léčíte s akutní nebo chronickou formou respirační virové infekce, snažte se nenavštěvovat přeplněná místa – postarejte se o své okolí.

Nespecifická prevence chřipky, ARVI - to jsou také jednotlivé léčivé přípravky:

Spreje, masti. "Oksolin", "Viferon", "Nazaval".
Prostředky pro obnovu funkcí oslabeného imunitního systému. "Genferon", "Arbidol", "Aflubin" atd.

Prevence fekálně-orální infekce

Proti těmto nemocem mohou pomoci jednoduchá opatření. Nespecifická prevence infekcí tohoto typu je následující:

Po toaletních procedurách, stejně jako před jídlem, si nezapomeňte důkladně umýt ruce mýdlem.
Při nákupu produktu vždy věnujte pozornost datu expirace.
Nedovolte, aby se syrové a již uvařené potraviny dostaly do vzájemného kontaktu. Tyto produkty skladujte v oddělených nádobách.
Řada produktů vyžaduje před konzumací kompletní tepelné ošetření. To je maso, ryby, vejce.
Čerstvé ovoce, zeleninu a bylinky důkladně opláchněte pod tekoucí vodou (nejlépe jedlou sodou).
Jídlo, které jste připravili, by nemělo být uchováváno v chladničce déle než 3 dny.
Nejlepší je připravovat jídla v malých množstvích s tím, že je všechny sníte k snídani, večeři nebo obědu.
Měli byste pít pouze převařenou vodu! Dobrá náhrada by byla lahvová, ale pouze od spolehlivého dodavatele.

Pokud jde o léky, odborníci doporučují používat "Enterosgel", "Smecta" a podobné produkty pro prevenci fekálně-orálních infekcí.

Prevence kontaktu a infekce v domácnosti

Nespecifická preventivní opatření zde budou také jednoduchá:

Podléhají pečlivému zacházení s těmi věcmi a místy v domě, které používá několik lidí najednou. Jedná se o nádobí, příbory, kuchyňské utěrky, koupelny, sprchy atd.
Odstraňte ze svého životního stylu příležitostný sex.
Veřejné pláže a aquaparky se snažte navštěvovat opatrně. Podle statistik se zde nejvíce lidí nakazí různými domácími infekcemi.
Dodržujte jednoduchá pravidla osobní hygieny.

Pro tuto kategorii neexistují žádné specifické preventivní léky. Individuální terapii zpravidla předepisuje odborník pouze v případě, že došlo ke konkrétní infekci.

Prevence infekcí přenášených vektory

Opět je navrženo několik jednoduchých bezpečnostních pravidel:

Vektorovou cestou je nejčastěji přenos infekce hmyzem. Proto je třeba procházky v přírodě, v lesních pásech a dokonce i v parcích pečlivě plánovat – nosit ochranný oděv, pravidelně sebe i své doprovody vyšetřovat, používat spreje proti hmyzu atd.
Vyhněte se cestování do rovníkových zemí s malým dítětem nebo osobou s oslabeným imunitním systémem.
Veďte zdravý životní styl, dodržujte jednoduchá hygienická pravidla, abyste neoslabili svou imunitní obranu.
Pro těhotné ženy platí zvláštní pravidla. Pokud je nastávající matce diagnostikována infekční choroba, mělo by být narození dítěte plánováno pomocí císařského řezu. Dítě tak zachráníte před možnou infekcí.

Nyní víte, v čem spočívá nespecifická prevence ARVI a závažnějších onemocnění. Neměli bychom ale zapomínat na ten konkrétní, protože je účinnější.

Drogová terapie.

Moderní terapie infekčních onemocnění zahrnuje komplexní použití různých typů léčby. Použití léků, jejichž působení je zaměřeno na odstranění příčiny onemocnění, se nazývá etiotropní terapie . Místem aplikace působení etiotropních léků u infekčních pacientů jsou původci jejich onemocnění a cílem je potlačení vitální aktivity nebo úplné zničení těchto patogenních mikrobů.

Základem etiotropní terapie jsou antibiotika a chemoterapeutika. Objev antibiotik a jejich široké využití v klinické medicíně přispělo k desetinásobnému snížení úmrtnosti na infekční onemocnění a snížení výskytu komplikací. Později se však ukázalo, že antibiotika mohou ovlivnit i normální lidskou mikroflóru a způsobit stav, který je dnes tak běžný jako dysbióza. V tomto ohledu je nutná opatrnost a pečlivost při předepisování antibiotik. V žádném případě by se antibiotika neměla používat při sebemenším zvýšení teploty, protože důsledky takové terapie mohou být mnohem závažnější než samotná nemoc, pro kterou byla předepsána. Antibiotika lze do těla podávat různými způsoby: kutánně (lokálně), perorálně, inhalačně, rektálně (ve formě čípků), intramuskulárně, intravenózně a do serózních dutin.

Chemoterapeutické léky - látky získané chemickou syntézou, které mají škodlivý účinek na patogeny infekčních chorob.

Použití léků, které působí na hlavní články patogeneze, čímž eliminují narušené funkce orgánů a systémů a posilují ochranné mechanismy makroorganismu, se označuje jako patogenetická terapie .

Úkol symptomatická terapie je zmírnit pacientovo utrpení odstraněním jednotlivých bolestivých projevů onemocnění, ale nemá tak zásadní význam v léčbě infekčních pacientů jako předchozí dva. Mezi metody a prostředky symptomatické terapie patří užívání různých léků proti bolesti, prášků na spaní, antialergických, antipyretických a řady dalších léků.

V závislosti na povaze účinku lze všechna léčiva rozdělit do dvou skupin: specifické a nespecifické účinky.

Pod konkrétní akcí léky jsou chápány jako působení, které vždy vyvolává přesně definovaný biologický účinek. V terapeutickém arzenálu mezi specifickými prostředky převažují léky biologického původu. Jejich společným charakteristickým znakem je možnost jejich využití pro prevenci, léčbu a diagnostiku infekčních onemocnění. Mezi přípravky se specifickými účinky patří například séra, imunoglobuliny, bakteriofágy. Každé z těchto léků způsobuje terapeutický účinek pouze u přísně definovaného onemocnění. Například sérum proti záškrtu - na záškrt působí bakteriofág úplavice proti Shigella atp.

proti Bakteriofágy(z řeckého phagos - požírající, tj. požírající bakterie) jsou svou strukturou blízké virům a působí na živé, aktivně se rozmnožující formy bakterií, čímž způsobují jejich zničení (lýzu). Zvláštností působení bakteriofágů je to, že mohou specificky interagovat pouze s určitými typy mikrobiálních buněk a nejsou schopny interagovat s buňkami těla, díky čemuž jsou bakteriofágy pro člověka absolutně bezpečné. Pro terapeutické a profylaktické účely se bakteriofágy vyrábějí ve formě tablet (s povlakem odolným vůči kyselinám) a v tekuté formě (v lahvičkách).

V klinické praxi se fágová terapie využívá především u akutních střevních onemocnění.

proti Séroterapie. Terapeutické a profylaktické imunitní přípravky jsou široce používány ve formě sér nebo specifických frakcí (imunoglobulinů) z nich extrahovaných za účelem nouzové prevence a léčby některých infekčních onemocnění.

Preparáty této skupiny se získávají z krve uměle imunizovaných zvířat (obvykle koní), jakož i z krve lidí, kteří prodělali odpovídající infekční onemocnění nebo byli imunizováni odpovídajícími vakcínami. V závislosti na lécích používaných k imunizaci se rozlišují antibakteriální, antivirová a antitoxická séra. Takové sérové přípravky obsahují hotové protilátky, které mohou neutralizovat působení patogenních mikrobů nebo jejich toxinů.

Zavedení sér tedy umožňuje vytvořit pasivní imunitu ve velmi krátké době, což je důležité zejména pro nouzovou prevenci infekčních onemocnění s krátkou inkubační dobou nebo pro léčbu již rozvinutého onemocnění (např. záškrt).

Pasivní imunita vytvořená podáváním hyperimunních sér je krátkodobá a omezená na 1-2 týdny, poté jsou specifické protilátky z těla vyloučeny. Pro terapeutické účely se sérum podává intramuskulárně nebo intravenózně a pouze v nemocničním prostředí, protože jejich použití vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta.

Nespecificky působící látky způsobit v těle širší spektrum reakcí, kde vedle užitečných, které mají terapeutický účinek, koexistují vedlejší, zbytečné a dokonce škodlivé.

Specifická terapie - Léčba biologickými a chemoterapeutickými látkami působícími přímo na infekční agens; Jedná se o léčbu sérem hyperimunizovaných zvířat a rekonvalescentů, gama globuliny a ve vzácných případech vakcínami, dále o použití bakteriofágů, antagonistických mikrobů, antibiotik a chemoterapeutik.

Léčba specifickými hyperimunními séry zaujímá důležité místo ve zdravotnictví u infekčních onemocnění zvířat. Jejich terapeutický účinek je spojen se zavedením specifických protilátek, které neutralizují patogeny nebo jejich toxiny, do těla. Na druhé straně nespecifické složky séra, jeho komplex protein-sůl, aktivující buňky a tkáně, zvyšují celkovou imunoreaktivitu makroorganismu a jeho ochranné mechanismy v boji proti infekčnímu agens. Terapeutická séra se získávají od hyperimunizovaných zvířat a rekonvalescentů.

Podle mechanismu účinku se v závislosti na vlastnostech protilátek dělí specifická séra na antimikrobiální a antitoxická. První z nich působí především na patogeny a potlačují jejich životně důležitou aktivitu, zatímco druhé neutralizují toxické produkty mikrobiálního metabolismu. Antimikrobiální séra zahrnují séra proti antraxu, erysipelu prasat, pasteurelóze, septikémii atd. a antitoxická séra zahrnují séra proti tetanu, anaerobní úplavici jehňat, infekční enterotoxémii ovcí atd.

Existují monovalentní séra, která se získávají od zvířat hyperimunizovaných kmeny původce jedné infekce (sérum proti antraxu, diplokokové septikémie zvířat atd.), a také polyvalentní séra získaná od zvířat hyperimunizovaných kmeny několika typů mikroorganismy nebo jejich toxiny (polyvalentní antitoxické sérum proti salmonelóze a kolibacilóze telat, selat, jehňat, ovcí aj.). Terapeutický účinek imunitního séra závisí na tom, v jaké fázi onemocnění bylo sérum zavedeno do těla nemocného zvířete. Obecným pravidlem je, že čím dříve byl do těla nemocného zvířete zaveden, tím větší léčebný účinek na něj má. Pokud se sérum použije v inkubační době nebo v prodromálním období, pak lze dosáhnout rychlého terapeutického účinku a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění nebo zmírnit jeho průběh a urychlit proces rekonvalescence. Terapeutická séra jsou poměrně účinná při bakteriálních infekcích doprovázených septikémií (anthrax, erysipel prasat). V takových případech mají protilátky zavedené do těla zvířete, jakmile se dostanou do krevního řečiště, přímý účinek na množící se mikroby.

Antitoxická séra, pokud jsou včas zavedena do těla nemocného zvířete, rychle neutralizují toxin v krvi a tím zabraňují škodlivým účinkům na buňky těla citlivé na toxin.

Séra jsou méně terapeuticky účinná u chronických infekcí, kdy se patogen nemnoží v krvi, ale je lokalizován v určitých orgánech a tkáních a je tedy hůře dostupný pro protilátky. V chronickém průběhu onemocnění by proto měla být léčba sérem použita v kombinaci s jinými léčebnými metodami. U virových infekcí mají terapeutická séra také slabý terapeutický účinek, protože neutralizační protilátky nemohou ovlivnit virus umístěný v buňkách. Protilátky blokují virus pouze ve fázi jeho extracelulární existence. Viry blokované protilátkami přitom ne vždy umírají a pod vlivem určitých faktorů se mohou uvolnit a pokračovat ve svém vývojovém cyklu.

Pro léčebný efekt má velký význam jak množství vneseného séra do těla, tak místo podání. Může být podáván subkutánně, intramuskulárně, intravenózně, intraperitoneálně. Sérum se podává intravenózně v těžkém stavu nemocného zvířete, kdy je nutné dosáhnout okamžitého terapeutického účinku. Pokud nedojde k řádnému terapeutickému účinku, doporučuje se opakovat aplikaci po 8–12 hodinách ve stejných dávkách. Při použití heterogenních (z jiného živočišného druhu) imunosér je důležité zvážit možnost anafylaktických jevů. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se nejprve podat malé množství séra (1-2 ml) a po 1-2 hodinách zbývající dávku zahřát na tělesnou teplotu.

Sérum a citovaná krev z ozdravoven se také používají jako specifické prostředky pro léčbu nemocných zvířat. Například u slintavky a kulhavky se získávají z dobytka, který se z nemoci vyléčil. Tyto léky mají terapeutický účinek, zejména pokud jsou zavedeny před zobecněním procesu, zabraňují smrti mladých zvířat.

Specifickým terapeutickým činidlem je také imunolakton proti slintavce a kulhavce, který vyrábí bioprůmysl a jsou to sušené složky syrovátky kravského mléka (lakto syrovátka); obsahuje protilátky proti specifickému typu a variantě viru slintavky a kulhavky. Imunolakton se používá k preventivním a léčebným účelům v chovech nepříznivých pro slintavku a kulhavku u telat, selat, jehňat a kůzlat a v případě potřeby i u dospělých zvířat.

Gamaglobuliny - proteiny krevního séra, které jsou nositeli velké části protilátek, dělíme na imunitní gamaglobuliny a nespecifické. Ve veterinární praxi se k léčbě infekčních onemocnění (anthrax, Aujeszkyho choroba, vzteklina) častěji používají specifické imunitní gamaglobuliny odpovídajících hyperimunních sér. Jen někdy jsou zvířata léčena vakcínami. Vakcinační terapie infekčních onemocnění je založena na opakovaném, rytmickém vystavování organismu specifickému antigennímu podnětu, který je doprovázen tvorbou specifických protilátek a zvýšením celkové odolnosti organismu. Vakcinační terapie zatím nenašla široké uplatnění ve veterinární praxi. S úspěchem se používá např. u trichofytóz skotu (vakcíny TF-130 a LTF-130), dále u chronických infekčních onemocnění (stafylokokové, streptokokové).

Fágová terapie je použití bakteriofága pro terapeutické účely. Používá se u některých infekčních onemocnění (salmonelóza a kolibacilóza telat, selat, hříbat, pulloróza ptáků).

Antibiotická terapie. Účinnost užívání antibiotik závisí na správné volbě antibiotika, stanovení dávky, četnosti a délce jeho užívání. Po stanovení citlivosti patogenu na něj můžete vybrat správné antibiotikum.

Citlivost na antibiotika je nutné stanovit především u těch mikroorganismů, u kterých byl zaznamenán výskyt kmenů rezistentních na antibiotika (stafylokoky, diplokoky, enterokoky, salmonely, mykoplazmata, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atd.). Z dalších mikroorganismů, jako jsou streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Erysipelothrix, antraxové bacily, klostridie, jsou rezistentní kmeny identifikovány poměrně zřídka. Ve všech případech je však při laboratorní diagnostice nutné okamžitě zjistit citlivost izolovaného patogenu na antibiotika.

Antibiotika jsou účinnější při akutním průběhu onemocnění a méně účinná při chronickém průběhu. Předpokladem je proto včasné nasazení antibiotik u infekčních onemocnění.

Pro nejúčinnější použití antibiotik při léčbě infekčních onemocnění různé etiologie je třeba dodržovat následující: antibiotikum musí mít výrazný specifický účinek na patogen s přihlédnutím k jeho citlivosti; lék by měl být předepsán v předepsané terapeutické dávce, přičemž by se měla dodržovat frekvence užívání; způsob zavedení antibiotika do těla musí zajistit úplnou absorpci a průnik do patologického zaměření; antibiotikum musí zůstat v požadované koncentraci (množství) po dlouhou dobu v různých tkáních nebo orgánech; Antibiotikum by mělo být podáváno, dokud se zvíře zcela nezotaví.

Léčba jakéhokoli onemocnění zvířete musí být zároveň přísně individuální s přihlédnutím k povaze onemocnění a stavu ochranných fyziologických funkcí jeho těla. V případě potřeby se používají antibiotika se sulfonamidy, nitrofurany, vitamíny, hyperimunní séra, stopové prvky, enzymy a také patogenetická terapie.

Antibiotika jsou zvířatům nejčastěji předepisována perorálně, intramuskulárně, intrauterinně, intracisternálně, externě, méně často - subkutánně, intravenózně, intraperitoneálně. V poslední době se u některých infekčních onemocnění účinně využívá aerosolová metoda užívání antibiotik. Je vhodný pro skupinové zpracování zvířat. Pro orální a parenterální podání se antibiotika dávkují na 1 kg hmotnosti zvířete nebo na zvíře v akčních jednotkách (AU) nebo v hmotnostních jednotkách (mcg). V současné době jsou ve veterinární praxi poměrně široce používána antibiotika ze skupiny penicilin, tetracyklin, streptomycin, chloramfenikol a neomycin.

Dobrý den, milí čtenáři!Pokračujeme v diskuzi nikoli na téma imunita a vše s ní spojené. Dnešní článek nám umožní ponořit se ještě dále do znalostí souvisejících s ochrannými vlastnostmi člověka. Se spolehlivou ochranou před biologickými těly nebo látkami nesoucími cizí genetickou informaci. Obrana zvaná imunitní systém. Pojmy jako např specifická a nespecifická imunita , nám odhalí tajemství leukocytů, které střeží naše zdraví.

Lidský obranný systém je reprezentován druhovou diverzitou leukocytů a také vnitřními rozmnožovateli pro jejich produkci a vývoj. Pro nás důležité lymfocyty, makrofágy, neutrofily a monocyty pocházejí z tkání kostní dřeně, sleziny, lymfatických uzlin a brzlíku.

Celý vesmír, makrokosmos, je v nás. Všechny tyto složky střeží naše zdraví, každou minutu se transformují a přesouvají z jednoho stavu do druhého. Rychle a účinně potlačuje antigeny, látky cizí lidské přirozenosti. Mezi typy imunity, které řídí své působení na cizí mikroby a bakterie, určují nespecifické a specifické typy.

Nespecifická imunita

Tento typ je určen k boji s antigenem a projevuje se u humorálních a buněčných typů. První působí v krevní plazmě a získává se produkcí baktericidních složek a buněčná mluví sama za sebe, tato práce se provádí na buněčné úrovni.

Nespecifická imunita se také nazývá vrozená, specifická, je schopna blokovat jakýkoli útok na tělo zvenčí. Vnímá invazi jako cizí a nebezpečnou pro vnitřní systémy člověka.

Tento typ ochrany funguje tak, že ovlivňuje antigen různých typů leukocytů, včetně neutrofilů, makrofágů a bazofilů. To je obecně řečeno. Nyní trochu podrobněji. Co je to nespecifická imunita?

Tento typ imunity je odolný vůči řadě virových infekcí. Budoucí člověk je v matčině lůně před antigenem spolehlivě skryt i po narození, vliv dědičné imunity u něj zůstává šest měsíců. Ale stojí za zmínku, že toto období neplatí pro všechny děti. Zde hodně záleží na zdravotním stavu matky a na individuálních vlastnostech, které dítě zdědí.

Zde se nespecifické druhy rozdělí a následují dvě cesty:

Absolutnís výraznou necitlivostí na některé virové bakterie za těch nejnepříznivějších podmínek.
Relativní, který nemusí být tak odolný, pokud pro něj vytvoříte nepříznivé prostředí. Příkladem je následující případ: dítě bylo silně podchlazené a bylo v těchto podmínkách poměrně dlouhou dobu, což znamenalo pravděpodobnost onemocnění planými neštovicemi. Při teplotách nad nulou je procento, že onemocní, nulové.

Existuje také koncept osobní imunity vůči virům. To je určeno silou imunitního systému a normalitou endokrinních indikátorů.

Lze pozorovat určitou rasovou zaujatost a neznalost infekcí, které se projevují jako odolnost vůči nemocem. Podobné jevy jsou také spojeny s geografickou polohou.

Například: obyvatelé mnoha oblastí Afriky jsou mnohem odolnější vůči nemocem, jako je malárie. Jsou doslova „na nohou“, dokážou nemoc snést, zatímco Evropan bude ležet s vysokou horečkou a nemůže vstát.

Specifická imunita

Co je specifické typ imunity? Nepřenáší se geneticky a jeho tvorba přetrvává po celý život. Má také své vlastní podskupiny a lze z nich zhruba sestavit následující: stůl:

Specifický nebo získaný přirozený aktivní typ je detekován poté, co osoba prodělala vážnou infekci. Ale nejen, pokud je dlouhodobě v těsném kontaktu s patogenními mikroby, může vzniknout i tato forma. Je celkem stabilní. Lidé, kteří měli spalničky v dětství, nebudou moci tuto nemoc znovu dostat. Podle období stability toto imunita může být není odolný, ale přetrvává po celá desetiletí a postupně ztrácí svou sílu. Jako příklad lze uvést břišní tyfus. U některých individuálních charakteristik, jako je chřipka, má tato forma ještě krátkodobější účinek. Pokud jste touto nemocí prodělali, pak je velká pravděpodobnost, že ji po určité době dostanete znovu.
Specifický, také známý jako získaný přirozený pasivní vzhled. Do těla se dostává přenosem imunoglobulinu třídy G z placenty matky do těla dítěte. Ještě silnější podporou je mateřské mléko.
Specifická umělá aktivní látka. Mechanismy jeho vzhled v těle osoba, spojené s očkováním. Ochrana je vytvořena nějakou dobu po očkování a může zůstat na prvních pozicích rok až mnoho let. Nelze ji přenést dědičně. Žádaný je zejména u hromadných infekcí destruktivního charakteru.
Specifický umělý pasiv. Pokud je imunitní systém pasivní k tvorbě protilátek, do nemocného těla se vpravují bílkoviny cizorodé povahy, které se již vytvořily při jejich činnosti. Často tento poměrně nebezpečný postup způsobuje anafylaktický šok. Z hlediska stability tento druh nevydrží dlouho, do tří týdnů, poté upadá.

Specifické a nespecifické imunitní faktory se liší a různé způsoby ovlivňování člověka. Kromě výše uvedených typů ochrany má naše tělo mnohem více možností, jak se bránit negativním invazím v podobě patogenních bakterií, mikrobů a virových infekcí.

Bariérové struktury zahrnují především:

kožní systém;
sliznice;
krevní sérum.

Vše je promyšleno do nejmenších detailů, jakýkoli vnější útok lze „odrazit“ pomocí mechanických, fyzikálně-chemických nebo biologických metod. Člověk se může jen divit a obdivovat, jak se naše tělo dokáže chránit.

Mechanické průniky odpuzuje kůže a sliznice. Chrání před kousnutím hmyzem, popáleninami a řeznými ranami, zlomeninami a poraněními před vnějším poškozením a porušením celistvosti konstrukcí.
Fyzikálně-chemické vlastnosti v podobě potních a mazových žláz získávají status ochranné reakce a slizniční sekrety nejsou ničím jiným než ochranným účinkem proti vnějším mikrobiálním útokům.
Imunobiologické vlastnosti začnou fungovat, pokud dojde k průlomu přes vrstvu kůže. Okamžitě se aktivuje ochrana na humorální a buněčné úrovni.

Jak neobdivovat promyšlenost jednání a vzájemnou pomoc všech vnitřních systémů a orgánů navzájem. Tento jedinečný svět by měl být chráněn a měl by být zvýšen jeho vnitřní potenciál. Stačí selhání jednoho z odkazů a může utrpět celá integrita systému.

Pečujte o své zdraví a pracujte na posílení imunity, protože to je vaše hlavní bohatství. Může vám věrně sloužit po mnoho let!

V současné době zaujímají dominantní místo ve struktuře nemocnosti v celosvětovém měřítku chronická nespecifická onemocnění, z nichž nejzávažnější jsou nespecifická plicní onemocnění. Jedná se o zánětlivá onemocnění dýchacích cest, průduškové astma, onemocnění horních cest dýchacích s astmatickou složkou aj.

K léčbě těchto onemocnění se používají různé skupiny léků, a to jak s antibakteriálním účinkem, tak specifické léky, které zmírňují bronchospasmy.

V komplexní terapii nespecifických plicních onemocnění mají velký význam antialergická léčiva patřící do skupiny antihistaminik.

NARKOTIKY PROTI KAŠLE

Mezi nenarkotická antitusika patří léky, které tlumí centrum kašle, ale nejsou návykové a netlumí dýchání.

Glaucin- stůl ze surovin rostlinného původu (alkaloidy trávy žluté maca). Sp. B (Rusko), dražé Glauvent(Bulharsko).

Prenoxdiazin (INN) nebo Libexin- aktivita přibližně stejná jako kodein, tabulka. Sp. B (Maďarsko).

EXPEKTORANTI

Při léčbě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených kašlem s obtížně odlučitelným sputem se obvykle používají léky stimulující vykašlávání a souhrnně se nazývají sekretomotorické léky. Existují dvě skupiny takových léků, které se liší mechanismem sekretomotorického účinku. Přípravky z termopsie, istody, proskurníku a dalších léčivých rostlin, terpin hydrát, lykorin, silice tedy působí mírně dráždivě na receptory žaludeční sliznice s následnou (přes centrum zvracení prodloužené míchy) reflexní stimulací sekrece průdušek a slinných žláz. Naproti tomu jodid sodný a draselný, chlorid amonný a některé další jsou po požití a absorpci do systémového oběhu vylučovány bronchiální sliznicí, stimulujíce bronchiální sekreci a částečně ředící sputum. Obecně platí, že zástupci obou skupin zvyšují fyziologickou aktivitu řasinkového epitelu a peristaltiku respiračních bronchiolů v kombinaci s mírným zvýšením sekrece bronchiálních žláz a mírným snížením viskozity sputa.

Bronchosekretolytická léčiva (neboli mukolytika) jsou široce používána v klinické praxi. Mezi léky ovlivňující reologické vlastnosti bronchiálního sekretu patří enzymy - trypsin, chymotrypsin, ribonukleáza, deoxyribonukleáza (použití je omezeno pro velké množství nežádoucích účinků), nosiče sulfhydrylových skupin (acetylcystein, mesna), deriváty alkaloidu vizin (bromhexin). ambroxol).

Vasicin, získaný z rostliny Adhatoda vasica, se na východě dlouho používal jako expektorans. Syntetický homolog - bromhexin (v těle se mění na aktivní metabolit - ambroxol) - snižuje viskozitu sekretu průduškových žláz, působí mukolyticky (sekretolyticky) a expektoračně. Důležitá je také jeho schopnost obnovit mukociliární clearance aktivací syntézy surfaktantu alveolárními pneumocyty 2. řádu. Bromhexin tak ředí viskózní lepkavý bronchiální sekret a zajišťuje jeho pohyb dýchacími cestami. U zánětlivých onemocnění dýchacích cest se často používají kombinované léky vč. v kombinaci s antibiotiky. Při současném předepisování mukolytik a antibiotik je třeba vzít v úvahu jejich kompatibilitu: acetylcystein by se při inhalaci nebo instilaci neměl míchat s antibiotiky (vzájemná inaktivace); při perorálním užívání acetylcysteinu by se antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny) neměla užívat dříve než o 2 hodiny později; mesna je nekompatibilní s aminoglykosidy; karbocystein, bromhexin, ambroxol naopak zvyšují pronikání antimikrobiálních látek do bronchiálního sekretu a bronchiální sliznice (především se to týká amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu, doxycyklinu, sulfonamidů, navíc zabraňuje ztluštění vyvolanému sputu). užíváním antibiotik.

U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou je pozorován dobrý účinek, když jsou bronchodilatátory kombinovány s mukolytiky nebo navzájem. Beta2-sympatomimetika (fenoterol, salbutamol atd.) a theofylin potencují zvýšenou mukociliární clearance; theofylin a m-anticholinergika (ipratropium bromid), snižující zánět a otok sliznice, usnadňují výtok sputa.

Patří do této skupiny:

· drogy - 2124,

· obchodní jména – 240,

· účinné látky - 52,

· výrobní podniky – 220.

Drogy thermopsis byliny- obsahují snadno rozpustné alkaloidy, které stimulují dýchání, mají expektorans a ve velkých dávkách i emetický účinek. Stůl thermopsis tráva a hydrogenuhličitan sodný na kašel. Sp. B (Rusko).

Mukaltin- stůl z marshmallow (Rusko).

Pertusin- sirup v lahvičce, obsahuje výtažky z tymiánu a tymiánu (Rusko).

bromhexin (INN)- mukolytikum, expektorans, antitusikum; Vydávají se tabulky. pro dospělé a děti, dražé, injekční roztok, roztok k perorálnímu podání, sirup, kapky, elixír. Sp. B (Rusko, Německo, Bulharsko, Indie atd.), Flegamine(Polsko) atd. Ve Státním registru léčiv je bromhexin registrován pod 18 obchodními názvy, v 10 lékových formách; nabídky z 15 zemí.

Bronholitin- sirup komplexního složení obsahující glaucin hydrochlorid, efedrin hydrochlorid atd. B (Bulharsko).

Acetylcystein (INN)– Acetylcystein-Hemofarm(Srbsko), ACC, ACC 100, ACC 200, ACC long, ACC vstřikování(Německo). Vyrábí šumivé tablety, granule pro přípravu roztoku pro perorální podání a injekční roztok.

ANTI-KONGESTANTY

Léky této skupiny se používají lokálně při rýmě (včetně alergické), laryngitidě, sinusitidě, eustachitidě, zánětu spojivek a dalších onemocněních spojených s otokem sliznice, k zastavení krvácení z nosu, před rinoskopií.

Antikongestivní (dekongestantní) účinek mají vazokonstriktory, které excitují alfa1-adrenergní receptory (xylometazolin, nafazolin, oxymetazolin, tetrizolin aj.), H1-antihistaminika (levokabastin aj.) a léky kombinovaného účinku (Vibrocil, Koldar, Clarinase 12 atd.), snížení otoku sliznice v důsledku vazokonstrikční a antialergické aktivity. Při aplikaci na sliznice působí protizánětlivě (zmírňuje otoky). U rýmy a potíží s dýcháním nosem (včetně nachlazení) je dýchání nosem usnadněno snížením průtoku krve do žilních dutin. Je třeba vzít v úvahu, že dlouhodobé užívání adrenergních agonistů (nafazolin, xylometazolin aj.) může být doprovázeno rozvojem tachyfylaxe (postupný pokles účinku).

Patří do této skupiny:

· drogy - 642,

· obchodní jména – 87,

· účinné látky – 18,

· výrobní podniky – 151.

nafazolin (INN) (naftyzin)- vazokonstriktor, používá se při rýmě a jiných onemocněních nosní dutiny. Nosní kapky jsou dostupné v lahvičce. Sp. B (Rusko). Sanorin- emulze, nosní kapky a sprej (ČR).

Xylometazolin (INN) (Galazolin)- alfa adrenergní stimulátor; K dispozici jsou nosní kapky a gel.Sp. B (Polsko), xylen(Rusko), Pro nos(Indie), Otrivin(Švýcarsko) atd.

Oxymetazolin (INN) – uvolněte kapky a nosní sprej Nazivin(Rusko), Nazol(USA).

Mořská voda - používá se na rýmu, faryngitidu, sinusitidu Aqua Maris(Chorvatsko), Marimer(Francie), Fluimarin(Německo, Itálie). K dispozici jsou nosní kapky a nosní sprej.

ANTIHISTAMIKA

Histamin- biogenní derivát aminokyseliny histidin, nacházející se v neaktivní formě v různých orgánech a tkáních zvířat a lidí, je jedním z faktorů regulujících metabolismus.

U některých patologických stavů (popáleniny, omrzliny, ultrafialové ozáření, působení některých léků, alergická onemocnění) se množství volného histaminu uvolněného z tkání prudce zvyšuje, což způsobuje zarudnutí kůže, vyrážku, svědění, zúžení průdušek, zvýšené sekrece průduškových žláz atd. V těžkých případech výrazně klesá krevní tlak, rozvíjí se zvracení a křeče.

První léky, které blokují H1-histaminové receptory, byly zavedeny do klinické praxe koncem 40. let. Říká se jim antihistaminika, protože. účinně inhibují reakce orgánů a tkání na histamin. Blokátory histaminového H1 receptoru oslabují histaminem indukovanou hypotenzi a křeče hladkého svalstva (průdušek, střev, dělohy), snižují propustnost kapilár, zabraňují vzniku histaminového edému, snižují hyperémii a svědění a tím zabraňují vzniku a usnadňují průběh alergických onemocnění. reakce. Termín „antihistaminika“ plně neodráží rozsah farmakologických vlastností těchto léků, protože způsobují i řadu dalších účinků. To je částečně způsobeno strukturní podobností histaminu a dalších fyziologicky aktivních látek, jako je adrenalin, serotonin, acetylcholin a dopamin. Blokátory histaminových H1 receptorů proto mohou v různé míře vykazovat vlastnosti anticholinergik nebo alfa-blokátorů (anticholinergika zase mohou mít antihistaminovou aktivitu). Některá antihistaminika (difenhydramin, promethazin, chlorpyramin aj.) působí tlumivě na centrální nervový systém a zesilují účinek celkových a lokálních anestetik a narkotických analgetik. Používají se při léčbě nespavosti, parkinsonismu a jako antiemetika. Nežádoucí mohou být také související farmakologické účinky. Například sedace provázená letargií, závratěmi, špatnou koordinací pohybů a sníženou koncentrací omezuje ambulantní užívání některých antihistaminik (difenhydramin, chloropyramin a další zástupci první generace), a to zejména u pacientů, jejichž práce vyžaduje rychlé a koordinované psychické a fyzické reakce. Přítomnost anticholinergního účinku ve většině těchto léků způsobuje suché sliznice, predisponuje ke zhoršení zraku a močení a gastrointestinální dysfunkci.

Léčiva první generace jsou reverzibilní kompetitivní antagonisté H1-histaminových receptorů. Působí rychle a krátce (předepisují se až 4krát denně). Jejich dlouhodobé užívání často vede k oslabení terapeutické účinnosti.

V poslední době byly vytvořeny blokátory histaminových H1 receptorů (antihistaminika 2. a 3. generace), které se vyznačují vysokou selektivitou působení na H1 receptory (hifenadin, terfenadin, astemizol aj.). Tyto léky mají malý účinek na jiné mediátorové systémy (cholinergní atd.), neprocházejí BBB (neovlivňují centrální nervový systém) a při dlouhodobém užívání neztrácejí aktivitu. Mnoho léků druhé generace se nekompetitivně váže na receptory H1 a výsledný komplex ligand-receptor je charakterizován relativně pomalou disociací, která způsobuje prodloužení trvání terapeutického účinku (předepisuje se jednou denně Biotransformace většiny antagonistů histaminového receptoru H1). se vyskytuje v játrech za tvorby aktivních metabolitů. Řada blokátorů H1-histaminových receptorů jsou aktivními metabolity známých antihistaminik (cetirizin je aktivním metabolitem hydroxyzinu, fexofenadin je terfenadin).

léky 1. generace

Difenhydramin (INN) (difenhydramin)- blokátor H2-histaminového receptoru; Vyrábí se prášek, tableta. pro dospělé a děti, injekční roztok, vč. v tubách, čípcích pro děti, tyčinkách (k léčbě alergické rýmy). Sp. B (Rusko atd.). Difenhydramin je registrován ve Státním registru léčiv v 6 obchodních názvech a 8 lékových formách; nabídky z 8 zemí.

Clemastine (INN)- blokátor H2-histaminového receptoru; Vyrábí se tablety, sirup a injekční roztok. Sp. B (Polsko). Tavegil(Švýcarsko, Indie).

Chlorpyramin (INN) (Suprastin)- blokátor H2-histaminového receptoru; se vydává ve formě tabulky. a roztok pro injekce. Sp. B (Maďarsko).

ketotifen (INN)- antialergické, antihistaminikum; stabilizátor membrány žírných buněk. Dostupné ve formě tablet, kapslí a sirupu. Sp. B (Rusko, Německo, Švýcarsko, Bulharsko), Zaditen(Indie, Slovinsko atd.). Ve Státním registru léčiv je Ketotifen registrován pod 12 obchodními názvy, v 5 lékových formách; návrhy z 11 zemí.

léky 2. generace

Astemizol (INN)- nemá žádný vliv na centrální nervový systém, užívá se jednou denně; Vyrábí se tablety a suspenze. Sp. B (Rusko, Makedonie). Astemisan(Jugoslávie), Gismanal(Belgie).

léky 3. generace

Loratadin (INN) (klarotadin)- blokátor H2-histaminového receptoru; Dostupné ve formě tablet, sirupu, užívaných jednou denně. Sp. B (Rusko), Clarotin(Belgie), Loratadin(Slovensko).