Příčiny záchvatů nedobrovolného smíchu, metody diagnostiky a léčby. Nedobrovolný smích může být příznakem vážné nemoci

5.2.2017 ve 14:06

Dobrý den, drazí přátelé!

Smích nejen prodlužuje život, ale také zlepšuje jeho kvalitu. Díky ní je člověk schopen snížit úzkost, příznaky stresu a dokonce i deprese. Ale co když se smích stane příčinou nepohodlí?

Zasmáli jste se někdy za nevhodných okolností? Co dělat, když vás při podávání hlášení nebo na klinice zastihl záchvat nekontrolovatelné radosti? Při setkání s důležitou osobou nebo dokonce na pohřbu?

V dnešním článku bych vám ráda řekla, jak se správně vyrovnat s lavinou smíchu, která se vám snesla na hlavu? Co byste měli udělat, abyste se rychle uklidnili a jaké jsou důvody tohoto „podivného“ chování?

K smíchu v nepříjemném okamžiku - je to stále test! Člověk je tak zaplavený, že se mu těžko dýchá! Slzy se kutálejí jako kroupy a lidé kolem si kroutí prsty na spáncích a přemýšlí, jestli je všechno v pořádku?

Doktoři psychologických věd říkají, že smích, stejně jako jakákoli jiná lidská emoce, nemůže okamžitě zmizet! Úplné zklidnění může trvat 15 minut až několik hodin!

Někdy se ve formuláři objeví vtipná reakce ochrannou funkci jednotlivci do těžké životní situace. Ale nejdůležitější věc, kterou je třeba udělat, je naučit se ovládat emoce, aby nemohly převzít mysl.

To stojí za zmínku náhlý , dobrovolný smích může naznačovat vážné porušení v mentální stav a být příznakem onemocnění, jako je Tourettův syndrom, stav před mozkovou příhodou, nádor na mozku atd.

Teoreticky je velmi obtížné identifikovat souvislost mezi nemocí a bezpříčinným smíchem. Obvykle lidé propukají v radost, když se cítí dobře. Jsou šťastní a bezstarostní, v čem je problém? A přitom jich lékaři ještě několik identifikovali důvodů , které mohou být provokatéry útoků.

Příčiny

Existují 4 hlavní příčiny záchvatu nekontrolovatelného smíchu:

1. patologický účinek kognitivní poruchy v těle(Alzheimerova choroba, nádor, poranění hlavy, poškození nervového systému);
2. porucha regulace emočního pozadí (demence: neuróza, deprese, psychóza, apatie atd.);
3. obranná reakce psychiky na podnět (komplexy, emoční bariéry, bloky a svorky);
4. chemické substance(léky, závislost na jedech - tabák, drogy, alkohol).

Nervové zhroucenímůže provokovat vzhled epizodické x výbuchy nekontrolovatelný pláč nebo smích opakující se několikrát denně. Někdy se tyto reakce objevují jako reakce na špatné zprávy,novinka akce nebo překvapení.

Lidský mozek je řídící místností pro celý nervový systém. Jeho úkolem je vysílat jasné kontrolní signály nad nekontrolovatelnými akcemi, jako je systematické dýchání nebo srdeční tep.

Mimochodem, rozvíjením povědomí a cvičením dechová cvičení a meditace, je možné je trénovat a ovládat! V každém případě to jogíni dělají docela dobře! Podílí se také na přísné kontrole dobrovolných povinností: chůze, myšlení, soustředění, pláč, smích, ...

Při narušení kvality komunikace je pozorována funkční nerovnováha a jedinec vykazuje útok hysterický smích, který děsí nejen sebe, ale i své okolí. Jak situaci řešit?

Boj s útokem

Autotrénink

Pokud máte doslova nutkání propuknout v smích, pak doporučuji uchýlit se k autotréninku. co to je?Toto je správný způsob myšlení, který vašemu mozku pomůže pochopit realitu. To jsou mocná afirmace a návrhy, které vyzdvihnout pocit kontroly nad situací jí , pomáhá vyhnout se záchvat paniky v době útoku.

Zavřete oči a sebevědomě si opakujte fráze, vyhýbejte se části „ne“: „Zadržuji smích“, „Moje emoce jsou zcela pod kontrolou“, „Jsem v bezpečí“.

Zkuste se abstrahovat od toho, co se děje, zaměřte se na svůj dech a snižte jeho frekvenci, můžete to udělat hluboký nádech a alespoň 5x pomalu vydechněte. Dát si pití studená voda nebo se projít.

Nedívejte se lidem do tváří

Pokud byl zaznamenán útok Dítě má a v tu nejméně vhodnou chvíli je potřeba ho co nejdříve přepnout z vizuální komunikace s dospělým nebo vrstevníky. Zejména smích může být extrémně nakažlivý u dětí!

Je to podobný stav při zívání, kolektivním pláči u miminek atp. U dětí silnější spojení se silovými a energetickými informačními poli. A v důsledku toho snáze přijímají emocionální pozadí, které je obklopuje.

Pokud již poblíž slyšíte chechtání, které situaci podporuje, pak si dejte pozor na pohledy do tváří, protože pak bude ještě těžší zastavit, jak pro vás, tak pro lidi.

Svalová činnost

V boji proti nekontrolovatelnému smíchu je důležité pochopit, jak přepnout mozek? Doporučuji, abyste se uchýlili ke svalovému rozptýlení.

Pokud vás například při zavolání na kobereček k šéfovi mrazí v očekávání záchvatu, pak zkuste najít a lpět na jiné myšlence, opačné k té současné.

Bolest

Pokud nic nepomůže a pokusy selžou, znamená to, že jste člověk se zvýšenou emocionalitou. Co dělat v tomto případě? Bez ohledu na to, jak divné to může být, bolest je nejsilnější lidský pocit.Abyste rychle zmírnili příznaky záchvatu v podobě napětí břišních svalů, úsměvu a dokonce i tiků, radím vám, abyste si ublížili.

Skřípněte si prst, kousněte si špičku jazyka, píchněte si do nohy kancelářskou sponkou atd., hlavní je trefit se do nervových zakončení a ty vás nenechají rychle čekat.

Pár sekund a jste tam v naprostém pořádku, jsou veselí a mohou se klidně dívat na to, co se děje, aniž by se usmívali. Zároveň vás nenabádám k tomu, abyste se tímto bodem nechali unést a používali ho jen v nezbytně nutných případech.

A je to!

Přihlaste se k odběru aktualizací a v komentářích sdílejte své způsoby, jak překonat nevhodný smích! Za jakých okolností jste to museli udělat?

Uvidíme se na blogu, ahoj!

Spojení smíchu s nemocí se na první pohled zdá zvláštní. Koneckonců, obvykle se smějeme, když jsme šťastní, nebo když nám něco připadá vtipné. Podle vědy o štěstí nám záměrný smích může dokonce zvednout náladu a udělat nás šťastnými. Něco jiného ale je, když stojíte ve frontě v bance nebo supermarketu a najednou se někdo najednou a divoce bezdůvodně zasměje. zjevný důvod. Smějící se osoba může mít nervózní tik, škubnout nebo působit mírně dezorientovaně. Člověk se může smát a plakat zároveň, přičemž vypadá buď dětinsky, nebo jako oběť násilí.

Pokud se začnete smát nedobrovolně a často, může to znamenat symptom, jako je patologický smích. Je to známka základního onemocnění nebo patologického stavu, který obvykle postihuje nervový systém. Vědci se stále snaží o tomto fenoménu dozvědět více (patologický smích není obvykle spojen s humorem, pobavením nebo jiným projevem radosti).

Jak víte, náš mozek je řídícím centrem nervového systému. Vysílá signály, které řídí nedobrovolné akce, jako je dýchání, srdeční tep a dobrovolné akce, jako je chůze nebo smích. Pokud se tyto signály zvrtnou v důsledku chemické nerovnováhy, abnormálního růstu mozku, popř vrozená vada, mohou nastat záchvaty nevysvětlitelného smíchu.

Pojďme se dozvědět více o nemocech a zdravotních příznacích, které mohou být doprovázeny smíchem, ale nikoli úsměvem.

Smích kvůli nemoci

Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci jsou obvykle nuceni vyhledat pomoc jinými příznaky nemoci, nikoli však smíchem. Někdy však smích lékařský příznak hodný pozorné pozornosti.

Zde je příklad: v roce 2007 se 3letá dívka z New Yorku začala chovat zcela neobvykle: periodicky se smát a škubat (jakoby bolestí) zároveň. Lékaři zjistili, že ano vzácná forma epilepsie, způsobující bezděčný smích. U dívky pak objevili nezhoubný nádor na mozku a odstranili ho. Po operaci zmizel i příznak tohoto nádoru – mimovolní smích.

Chirurgové a neurologové opakovaně pomohli lidem s mozkovými nádory nebo cystami zbavit se mimovolních a nekontrolovatelných záchvatů smíchu. Faktem je, že odstranění těchto formací eliminuje tlak na oblasti mozku, které to způsobují. Akutní mrtvice může také způsobit abnormální smích.

Smích je příznakem Angelmanova syndromu, vzácné chromozomální poruchy, která postihuje nervový systém. Pacienti se často smějí kvůli zvýšené stimulaci částí mozku, které řídí radost. Tourettův syndrom je neurobiologická porucha, která způsobuje tiky a mimovolní hlasové výbuchy. Lidé s Tourettovým syndromem obecně nepotřebují léčbu, pokud jejich příznaky nezasahují do každodenních činností, jako je práce nebo škola. Medikace a psychoterapie mohou pacientům pomoci minimalizovat jejich příznaky.

Smích může být také příznakem zneužívání drog nebo chemické závislosti. V obou případech poškozený nervový systém vysílá signály, včetně těch, které způsobují smích. Demence, úzkost, strach a neklid mohou také způsobit nedobrovolný smích.

Hysterický útok

Poměrně často používáme výraz „vyhodit záchvat vzteku“, ale málokdo se zamyslí nad tím, že se nejedná o prostou behaviorální promiskuitu, ale o skutečnou nemoc, která má své příznaky, kliniku a léčbu.

Co je to hysterický záchvat?

Hysterický záchvat je typ neurózy projevující se indikativní emoční stavy(slzy, křik, smích, vyklenutí, lomení rukou), křečovité hyperkineze, periodické ochrnutí atd. Nemoc je známá již od starověku. Hippokrates ji popsal a nazval ji „vzteklina dělohy“, což má velmi jasné vysvětlení. Hysterické záchvaty jsou typické spíše pro ženy, méně často obtěžují děti a u mužů se vyskytují jen výjimečně.

Profesor Jean-Martin Charcot ukazuje studentům ženu v hysterickém záchvatu

V tuto chvíli je nemoc spojena s určitým typem osobnosti. Lidé podléhající záchvatům hysterie jsou sugestibilní a autohypnózní, mají sklony k fantazírování, jsou nestabilní v chování a náladě, rádi přitahují pozornost extravagantními činy a snaží se být na veřejnosti teatrální. Takoví lidé potřebují diváky, kteří je budou hlídat a starat se o ně, pak se jim dostává potřebného psychického uvolnění.

Často jsou hysterické záchvaty spojeny s dalšími psychosomatickými odchylkami: fobie, nechuť k barvám, číslům, obrázkům, přesvědčení o spiknutí proti sobě samému. Hysterie postihuje přibližně 7–9 % světové populace. Mezi těmito lidmi jsou i ti, kteří trpí těžkou hysterií – hysterickou psychopatií. Záchvaty takových lidí nejsou výkon, ale skutečná nemoc, kterou musíte znát a také umět takovým pacientům pomoci. Často se první příznaky hysterie objevují již v dětství, proto rodiče dětí, které na vše reagují prudce, předklánějí se a zlostně křičí, je třeba předvést dětskému neurologovi.

V případech, kdy potíže léta narůstají a dospělý člověk již trpí těžkými hysterickými neurózami, může pomoci pouze psychiatr. Pro každého pacienta se individuálně provádí vyšetření, shromažďuje se anamnéza, provádějí se testy a v důsledku toho je předepsán recept. specifická léčba, vhodné pouze pro tohoto pacienta. Zpravidla se jedná o několik skupin léků (hypnotika, trankvilizéry, anxolytika) a psychoterapie.

Psychoterapie je v tomto případě předepsána k odhalení těch životních okolností, které ovlivnily vývoj onemocnění. S jeho pomocí se snaží vyrovnat svůj význam v životě člověka.

Příznaky hysterie

Hysterický záchvat je charakterizován extrémní rozmanitostí symptomů

Hysterický záchvat je charakterizován extrémní rozmanitostí symptomů. To je vysvětleno autohypnózou pacientů, „díky které“ mohou pacienti zobrazit kliniku téměř jakékoli nemoci. K záchvatům dochází ve většině případů po emočním zážitku.

Hysterie se vyznačuje znaky „racionality“, tzn. pacient pociťuje pouze symptom, který v danou chvíli „potřebuje“ nebo je „prospěšný“.

Hysterické záchvaty začínají hysterickým záchvatem, který následuje po nepříjemné zkušenosti, hádce nebo lhostejnosti ze strany blízkých. Záchvat začíná odpovídajícími příznaky:

• Pláč, smích, křik
• Bolest v oblasti srdce
• Tachykardie (rychlý srdeční tep)
• Pocit nedostatku vzduchu
• Hysterická koule (pocit knedlíku srolujícího se až do krku)
• Pacient padá, mohou se objevit křeče
• Hyperémie kůže obličeje, krku, hrudníku
• Oči jsou zavřené (při pokusu o otevření je pacient znovu zavře)
• Někdy si pacienti trhají oblečení, vlasy a bijí se do hlavy

Za zmínku stojí rysy, které nejsou charakteristické pro hysterický záchvat: pacient nemá žádné modřiny, nemá pokousaný jazyk, záchvat se u spícího člověka nikdy nerozvine, nedochází k nedobrovolnému pomočování, člověk odpovídá na otázky, nespí.

Poruchy citlivosti jsou velmi časté. Pacient dočasně přestává cítit části těla, někdy jimi nemůže hýbat, někdy pociťuje silné bolesti v těle. Postižená místa jsou vždy různorodá, mohou to být končetiny, břicho, někdy je pocit „hnaného“. hřebík“ v lokalizované oblasti hlavy. Intenzita poruchy citlivosti je různá, od mírného nepohodlí až po silnou bolest.

Porucha smyslových orgánů:

• Zrakové a sluchové postižení
• Zúžení zorných polí
• Hysterická slepota (může být v jednom nebo obou očích)
• Hysterická hluchota

• Hysterická afonie (nedostatek sonority hlasu)
• Ticho (nemůže vydávat zvuky nebo slova)
• Zpěv (slabika po slabice)
• koktání

Charakteristickým rysem poruch řeči je ochota pacienta vstupovat do písemného kontaktu.

• Paralýza (paréza)
• Neschopnost provádět pohyby
• Jednostranná paréza ruky
• Ochrnutí svalů jazyka, obličeje, krku
• Třes celého těla nebo jednotlivých částí
• Nervové tiky obličejových svalů
• Vyklenutí těla

Je třeba poznamenat, že hysterické záchvaty neznamenají skutečnou paralýzu, ale elementární neschopnost dobrovolných pohybů. Často během spánku zmizí hysterická paralýza, paréza a hyperkineze.

Porucha vnitřních orgánů:

• Nedostatek chuti k jídlu
• Porucha polykání
• Psychogenní zvracení
• Nevolnost, říhání, zívání, kašel, škytavka
• Pseudoapendicitida, plynatost
• Dušnost, imitace záchvatu bronchiální astma

Základem duševních poruch je touha být vždy středem pozornosti, přehnaná emocionalita, zábrana, psychotická strnulost, plačtivost, sklon k přehánění a touha hrát mezi ostatními vůdčí roli. Veškeré chování pacienta je charakterizováno teatrálností, demonstrativností a do jisté míry infantilností, člověk má dojem, že je „rád ze své nemoci“.

Hysterické záchvaty u dětí

Symptomatické projevy duševních záchvatů u dětí závisí na povaze psychického traumatu a na osobních vlastnostech pacienta (podezřívavost, úzkost, hysterie).

Dítě se vyznačuje zvýšenou citlivostí, ovlivnitelností, sugestibilitou, sobectvím, nestabilitou nálad a egocentrismem. Jedním z hlavních rysů je uznání mezi rodiči, vrstevníky, společností, takzvaný „rodinný idol“.

Pro děti mladší věk Je běžné zadržovat dech při pláči, což je vyvoláno nespokojeností a vztekem dítěte, když jeho požadavky nejsou uspokojeny. Ve vyšším věku jsou příznaky pestřejší, někdy podobné záchvatům epilepsie, průduškového astmatu a dušení. Záchvat se vyznačuje teatrálností a trvá tak dlouho, dokud dítě nedostane, co chce.

Méně často pozorované jsou koktání, neurotické tiky, tiky s mrkáním, kňučení a svázaný jazyk. Všechny tyto příznaky vznikají (nebo zesilují) v přítomnosti osob, na které je hysterická reakce namířena.

Více běžný příznak enuréza (noční pomočování), častěji vzniká v důsledku změn prostředí (nová školka, škola, domov, výskyt druhého dítěte v rodině). Dočasné vyjmutí dítěte z traumatického prostředí může vést ke snížení záchvatů diurézy.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu může stanovit neurolog nebo psychiatr po nutné vyšetření, při kterém dochází ke zvýšení šlachových reflexů a třesu prstů. Při vyšetření se pacienti často chovají nevyrovnaně, mohou sténat, křičet, projevovat zvýšené motorické reflexy, spontánně se třást a plakat.

Jednou z metod diagnostiky hysterických záchvatů je barevná diagnostika. Metoda představuje odmítnutí určité barvy během vývoje konkrétního stavu.

Například člověk nemá rád oranžovou barvu, což může znamenat nízké sebevědomí, problémy se socializací a komunikací. Takoví lidé se obvykle neradi objevují na přeplněných místech, je pro ně obtížné je najít vzájemný jazyk s ostatními, získat nové přátele. Odmítnutí modré barvy a jeho odstíny naznačují nadměrné znepokojení, podrážděnost a rozrušení. Nechuť k červené barvě naznačuje poruchy v sexuální sféře nebo psychické nepohodlí, které na tomto pozadí vyvstaly. Barevná diagnostika není v současné době příliš běžná lékařské ústavy technika je však přesná a žádaná.

První pomoc

Často je těžké pochopit, zda je osoba před vámi nemocná nebo herec. Ale navzdory tomu stojí za to znát povinná doporučení první pomoci v této situaci.

Nepřesvědčujte toho člověka, aby se uklidnil, nelitujte ho, nebuďte jako pacient a sami nepropadejte panice, tím hysteroida ještě více povzbudíte. Buďte lhostejní, v některých případech můžete jít do jiné místnosti nebo místnosti, pokud jsou příznaky prudké a pacient se nechce uklidnit, zkuste mu nastříkat do obličeje studená voda, přiveďte výpary čpavku k inhalaci, jemně udeřte do obličeje, zatlačte na bolestivý bod v loketní jamce. V žádném případě pacientovi nedopřávejte, pokud je to možné, cizí osoby odvádějte nebo odvádějte do jiné místnosti. Poté před příjezdem zavolejte svého lékaře zdravotnický pracovník nenechávejte toho člověka samotného. Po záchvatu dejte pacientovi sklenici studené vody.

Během záchvatu byste neměli držet pacienta za ruce, hlavu, krk ani ho nechávat bez dozoru.

Abyste zabránili útokům, můžete absolvovat kurzy tinktur kozlíku lékařského, mateří kašičky a užívat prášky na spaní. Pozornost pacienta by se neměla zaměřovat na jeho nemoc a její příznaky.

Hysterické záchvaty se poprvé objevují v dětství resp dospívání. S věkem se klinické projevy vyhlazují, ale v menopauza mohou se znovu připomenout a eskalovat. Ale se systematickým pozorováním a léčbou, exacerbace procházejí, pacienti se začínají cítit mnohem lépe, aniž by léta hledali pomoc od lékaře. Prognóza onemocnění je příznivá, pokud je onemocnění odhaleno a léčeno v dětství nebo dospívání. Neměli bychom zapomínat, že hysterické záchvaty nemusí být vždy nemocí, ale představují pouze osobnostní rys. Proto se vždy vyplatí poradit se s odborníkem.

Hysterie a hysterická neuróza

Hysterická neuróza je zpravidla charakterizována zvýšenou sugestibilitou pacientů, kteří se snaží upoutat pozornost ostatních na svou osobu. Tato forma neurózy se projevuje různými poruchami: motorickými, autonomními a citlivými.

Hysterie se projevuje tak emocionálně prudkými reakcemi, jako je smích, křik a slzy. Může se také projevit konvulzivní hyperkinezí (násilné pohyby), paralýzou, hluchotou a slepotou, ztrátou vědomí a halucinacemi.

Příčiny

Duševní zážitky spojené s rozpadem mechanismů nervová činnost- hlavní důvody vzhledu hysterická neuróza. Kromě toho může být nervové napětí spojeno s vnějšími faktory a intrapersonálním konfliktem.

Hysterie u takových lidí může vzniknout doslova zčistajasna, a to díky zcela nepodstatnému důvodu. Nemoc často začíná náhle: v důsledku těžkého duševního traumatu nebo v důsledku dlouhodobé traumatické situace. Příčiny hysterických záchvatů spočívají v hádkách, které jim předcházejí, vedoucí k emočnímu neklidu.

Příznaky hysterie a hysterické neurózy

Hysterický záchvat začíná pocitem knedlíku v krku, náhlým zvýšením tepové frekvence a pocitem nedostatku vzduchu. Často jsou tyto příznaky doprovázeny nepříjemnými pocity v oblasti srdce, které pacienta neuvěřitelně děsí. Stav se stále rychle zhoršuje, člověk padá na zem, načež se objevují křeče, při kterých pacient stojí na zadní straně hlavy a patách - tato poloha těla se nazývá „hysterický oblouk“.

Záchvat je doprovázen zarudnutím a bledostí obličeje. Pacienti si často začnou trhat oblečení, vykřikovat nějaká slova a mlátit hlavami o podlahu. Navíc takovému křečovitému záchvatu může předcházet pláč nebo hysterický smích.

Častým projevem hysterie je anestezie, při které dochází k úplné ztrátě citlivosti jedné poloviny těla. Možné jsou i bolesti hlavy připomínající pocit „zaraženého hřebíku“.

Objevují se také poruchy zraku a sluchu, ale jsou dočasné. Kromě toho nelze vyloučit poruchy řeči spočívající ve ztrátě znělosti hlasu, koktání, výslovnosti ve slabikách a mlčení.

Příznaky se objevují již v dospívání a jsou výrazné: touha být vždy středem pozornosti, náhlé změny nálad, plačtivost a neustálé rozmary. Zároveň často vzniká dojem, že pacient je se životem docela spokojen, protože jeho chování se vyznačuje určitou teatrálností, demonstrativností a pompézností.

Hysterie se vyskytuje chronicky, s periodickými exacerbacemi. S věkem příznaky mizí, aby se vrátily během menopauzy, která je známá úplnou restrukturalizací ženského těla.

Odrůdy

U malých dětí vznikají hysterické stavy jako akutní reakce na strach, která zpravidla nemá opodstatnění. Také hysterické záchvaty u dětí mohou být vyvolány trestem od rodičů. Takové poruchy většinou rychle odezní, pokud si rodiče uvědomí svou chybu a přehodnotí svůj postoj k potrestání dítěte.

U dospívajících jsou projevy hysterie často pozorovány u zhýčkaných dívek a chlapců se slabou vůlí, kteří navíc nejsou zvyklí pracovat a nepřijímají slova odmítnutí. Takové děti se budou s radostí chlubit svou nemocí.

U žen má hysterie svůj původ ve zvláštnostech hormonálního metabolismu, takže úzce souvisí s pohlavními žlázami produkujícími steroidy, které výrazně ovlivňují změny nálad během menstruace. Právě kolísání hladin hormonů vede k hysterii v pubertě a na konci období plodnosti.

Léčba hysterické neurózy

U hysterické neurózy je léčba zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu. A v takových případech se neobejde bez psychoterapie, jejíž hlavními asistenty jsou trénink, hypnóza a všemožné sugestivní metody, které mají pozitivní vliv na odstranění duševní poruchy, protože pacientovi je třeba vysvětlit, že tato nemoc je způsobena „útěkem do nemoci“ a pouze úplným uvědoměním si hloubky problému.

To se neobejde bez posilujících a psychofarmak pro zlepšení zdravotního a psychického stavu pacientů. Dále jsou indikovány masáže, vitaminoterapie a bromové přípravky, dále andexin, librium a malé dávky reserpinu a aminazinu.

Záchvat hysterie u dětí lze úspěšně léčit pomocí zjednodušených metod, z nichž nejúčinnější jsou sugesce a falešná léčba. Pokud důvod, který způsobil neurózu, souvisí s nedostatkem pozornosti, pak pro léčbu stačí trávit více času s dítětem.

Hysterii lze léčit i lidovými prostředky. etnověda je bohatá na různé recepty na uklidnění příliš vzrušeného člověka. Je nutné používat čaje a odvary z bylin, jako je mateřídouška, máta, heřmánek a kozlík lékařský. Všechny bylinky mají uklidňující účinek a jejich užívání nalačno a před spaním pomáhá léčit hysterické záchvaty.

Prevence

Nejdůležitější věcí v prevenci takového nepříjemného onemocnění je nedostatek nadměrné péče a soucitu mezi příbuznými pacienta, protože jejich uctivý postoj může být nesprávně interpretován: pacienti mohou nemoc předstírat nejen proto, aby si zasloužili. velká část věnovat pozornost své osobě, ale také získat nějaký prospěch. Ignorování závažnosti problému může vést k tomu, že hysterie buď zmizí, nebo zmizí samotná potřeba jejího efektivního předvádění.

Po konzultaci s odborníkem můžete použít sedativa a psychofarmaka, a také nezapomeňte na čaje a nálevy z léčivých bylin.

Důležitým bodem v prevenci je vytváření podmínek, které snižují duševní trauma v práci i doma.

Útoky smíchu u teenagera

Moderní vědci klasifikují nekontrolovatelný smích jako symptom roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Lou Gehrigova choroba, Alzheimerova choroba a další onemocnění. Podle profesora Roberta Provina z University of Maryland však jakýkoli projev smíchu nezávisí na lidském vědomí. „Nemůžete si vybrat, kdy se budete smát, stejně jako si můžete vybrat, kdy mluvit,“ píše profesor psychologie R. Provine ve své práci „Laughter: A Scientific Inquiry“.

Ve své knize vědec uvádí jako příklad incident, ke kterému došlo v Tanzanii v roce 1962. Několik dívek ze třídy se najednou začalo smát. Při pohledu na ně se několik dalších dívek začalo smát a brzy celá škola začala trpět nekontrolovatelným smíchem, který trval 6 měsíců. Výchovný ústav pak musel být dočasně uzavřen.

Jakýkoli neurolog vysvětlí, proč nemocný člověk, který se necítí šťastný nebo obzvlášť nešťastný, najednou začne křičet nebo se smát, ale je velmi obtížné vysvětlit, proč se to děje zdravým lidem. Profesor Stanfordské univerzity Joseph Parvizi, který studuje problémy se záchvaty a patologickým smíchem a pláčem, však souhlasí s tím, že výbuchy takových emocí jsou mimo kontrolu člověka. Smích a pláč jsou výsledkem interakcí mezi různými mozkovými strukturami, ke kterým dochází bez účasti vědomí. Mozek jednoduše říká srdci signál, aby tlouklo rychleji, takže situace, kdy jeden spadne ze schodů a druhý se začne hlasitě smát, neznamenají, že druhý je zlý člověk.

Během experimentu se vědci naučili uměle vyvolávat smích a pláč. Stimulace subtalamického jádra tedy způsobila slzy a přední cingulární kůra způsobila smích. Pacienti však neprožívali emoce nutné pro takové projevy pocitů.

Vědci přirovnávají výskyt smíchu k náhlému výskytu touhy jíst zmrzlinu. „Skutečnost, že chci zmrzlinu, je mimo moji kontrolu, můžu si koupit nebo nekoupit zmrzlinu, ale nemůžu přinutit svůj mozek, aby ji nechtěl,“ říká J. Parvizi.

Smích bez důvodu: příznak bipolární poruchy

Příznaky bipolární poruchy

Jedním z příznaků bipolární poruchy jsou takzvaná období mánie, kdy pozitivní emoce jdou mimo měřítko.

Během manického období člověk zažívá:

• pocit síly,
• potřeba spánku klesá,
• objevuje se nadměrné sebevědomí.

Na první pohled na tom není nic špatného. V obdobích mánie však lidé s bipolární poruchou utrácejí peníze, zadlužují se, opouštějí vztahy a zapojují se do impulzivního a často život ohrožujícího chování.

Jedinečnost bipolární poruchy spočívá v tom, že s touto nemocí se pozitivní emoce stávají nebezpečnými a nabývají nežádoucího charakteru.

Nevhodné emoce u lidí s bipolární poruchou

Psycholog z Yale University doktor Gruber pozoroval lidi s bipolární poruchou během remise a zjistil, že i v takových chvílích zažívali pozitivnější emoce než lidé, kteří touto nemocí nikdy netrpěli. Vyjadřování pozitivních emocí se nemusí zdát jako problém, ale v některých případech může být jejich vyjádření nevhodné.

Ve studii lidé s bipolární poruchou zažívali pozitivnější emoce jak při sledování komedií, tak při sledování děsivých či smutných filmů, jako je například scéna, kdy dítě pláče nad hrobem svého otce. Průzkum zjistil, že pacienti se mohou cítit skvěle, i když jim blízký člověk říká do očí nepříjemné nebo smutné věci.

Příliš mnoho pozitivních emocí

Výzkum může pomoci identifikovat blížící se relaps onemocnění. Ukazování pozitivních emocí v nevhodných situacích je varovným signálem.

V jiné studii doktor Gruber zpovídal vysokoškoláky, kteří nikdy předtím nevykazovali příznaky bipolární poruchy. Průzkum odhalil, že ti, kteří mají pozitivní emoce, převažují v pozitivních i negativních a neutrálních situacích, jsou ohroženi rozvojem bipolární poruchy.

Je třeba poznamenat, že s bipolární poruchou pacienti zažívají určitý typ pozitivních emocí. Takové emoce jsou obvykle sobecké a zaměřené na sebe – hrdost, ambice, sebevědomí atd. Tyto emoce nepomáhají sociální interakce a vztahy, na rozdíl například od lásky a empatie.

Lidé s bipolární poruchou si kladou vysoké cíle, jsou velmi citliví na pochvaly a odměny a v období mánie někteří dokonce věří, že mají superschopnosti.

Pozitivní emoce by měly být přiměřené

Pozitivní emoce nejsou vždy užitečné pro lidi, kteří netrpí bipolární poruchou. I když pozitivní emoce jsou obecně dobré pro psychický stav, ve chvílích, kdy nabývají příliš výrazné podoby nebo se objevují v nevhodné situaci, oni pozitivní efekt vyrovnáno. Pozitivní emoce jsou tedy dobré a užitečné ve správný čas a na správném místě.

Jak překonat nevhodný a nekontrolovatelný záchvat smíchu?

Dobrý den, drazí přátelé!

Smích nejen prodlužuje život, ale také zlepšuje jeho kvalitu. Díky ní je člověk schopen snížit úzkost, příznaky stresu a dokonce i deprese. Ale co když se smích stane příčinou nepohodlí?

Zasmáli jste se někdy za nevhodných okolností? Co dělat, když vás při podávání hlášení nebo na klinice zastihl záchvat nekontrolovatelné radosti? Při setkání s důležitou osobou nebo dokonce na pohřbu?

V dnešním článku bych vám ráda řekla, jak se správně vyrovnat s lavinou smíchu, která se vám snesla na hlavu? Co byste měli udělat, abyste se rychle uklidnili a jaké jsou důvody tohoto „podivného“ chování?

Zažít záchvat smíchu v trapné chvíli je další výzva! Člověk je tak zaplavený, že se mu těžko dýchá! Slzy se kutálejí jako kroupy a lidé kolem si kroutí prsty na spáncích a přemýšlí, jestli je všechno v pořádku?

Doktoři psychologických věd říkají, že smích, stejně jako jakákoli jiná lidská emoce, nemůže okamžitě zmizet! Úplné zklidnění může trvat 15 minut až několik hodin!

Někdy se objeví vtipná reakce jako ochranná funkce jedince na těžkou životní situaci. Ale nejdůležitější věc, kterou je třeba udělat, je naučit se ovládat emoce, aby nemohly převzít mysl.

Stojí za zmínku, že náhlý, dobrovolný smích může naznačovat vážné poruchy duševního stavu a být příznakem onemocnění, jako je Tourettův syndrom, stav před mrtvicí, nádor na mozku atd.

Teoreticky je velmi obtížné identifikovat souvislost mezi nemocí a bezpříčinným smíchem. Obvykle lidé propukají v radost, když se cítí dobře. Jsou šťastní a bezstarostní, v čem je problém? A zároveň lékaři stále identifikovali několik důvodů, které mohou být provokatéry pro propuknutí útoku.

Příčiny

Existují 4 hlavní příčiny záchvatu nekontrolovatelného smíchu:

1. patologický vliv kognitivní poruchy v těle (Alzheimerova choroba, nádor, poranění hlavy, poškození nervového systému);
2. porucha emoční regulace (demence: neuróza, deprese, psychóza, apatie atd.);
3. obranná reakce psychiky na podnět (komplexy, emoční bariéry, bloky a svorky);
4. chemikálie (léky, závislost na jedech – tabák, drogy, alkohol).

Nervová porucha může způsobit epizodické výbuchy nekontrolovatelného pláče nebo smíchu, které se opakují několikrát denně. Někdy se tyto reakce objevují jako reakce na špatné zprávy, novost události nebo překvapení.

Lidský mozek je řídící místností pro celý nervový systém. Jeho úkolem je vysílat jasné kontrolní signály nad nekontrolovatelnými akcemi, jako je systematické dýchání nebo srdeční tep.

Mimochodem, rozvíjením uvědomění a praktikováním dechových cvičení a meditace je možné je trénovat a ovládat! V každém případě to jogíni dělají docela dobře! Podílí se také na přísné kontrole dobrovolných povinností: chůze, myšlení, koncentrace, pláč, smích atd.

Při narušení kvality komunikace je pozorována funkční nerovnováha a jedinec předvádí záchvat hysterického smíchu, který děsí nejen sebe, ale i své okolí. Jak situaci řešit?

Boj s útokem

Autotrénink

Pokud máte doslova nutkání propuknout v smích, pak doporučuji uchýlit se k autotréninku. co to je? Toto je správný způsob myšlení, který vašemu mozku pomůže pochopit realitu. Jedná se o mocná afirmace a návrhy, které zvyšují váš pocit kontroly nad situací a pomáhají vám vyhnout se záchvatu paniky během útoku.

Zavřete oči a sebevědomě si opakujte fráze, vyhýbejte se části „ne“: „Zadržuji smích“, „Moje emoce jsou zcela pod kontrolou“, „Jsem v bezpečí“.

Zkuste se abstrahovat od toho, co se děje, zaměřte se na svůj dech a snižte jeho frekvenci, můžete se zhluboka nadechnout a pomalu vydechnout alespoň 5krát. Pijte studenou vodu nebo se projděte.

Nedívejte se lidem do tváří

Pokud byl u dítěte zaznamenán útok v nejméně vhodnou chvíli, mělo by být co nejdříve převedeno z vizuální komunikace s dospělým nebo vrstevníky. Smích může být extrémně nakažlivý, zvláště u dětí!

Je to podobný stav při zívání, kolektivním pláči u miminek atp. Děti mají silnější spojení se Silovým a energetickým informačním polem. A v důsledku toho snáze přijímají emocionální pozadí, které je obklopuje.

Pokud již poblíž slyšíte chechtání, které situaci podporuje, pak si dejte pozor na pohledy do tváří, protože pak bude ještě těžší zastavit, jak pro vás, tak pro lidi.

Svalová činnost

V boji proti nekontrolovatelnému smíchu je důležité pochopit, jak přepnout mozek? Doporučuji, abyste se uchýlili ke svalovému rozptýlení.

Pokud vás například při zavolání na kobereček k šéfovi mrazí v očekávání záchvatu, pak zkuste najít a lpět na jiné myšlence, opačné k té současné.

Pokud nic nepomůže a pokusy selžou, znamená to, že jste člověk se zvýšenou emocionalitou. Co dělat v tomto případě? Bez ohledu na to, jak divné to může být, bolest je nejsilnější lidský pocit. Abyste rychle zmírnili příznaky záchvatu v podobě napětí břišních svalů, úsměvu a dokonce i tiků, radím vám, abyste si ublížili.

Skřípněte si prst, kousněte si špičku jazyka, píchněte si do nohy kancelářskou sponkou atd., hlavní je trefit se do nervových zakončení a ty vás nenechají rychle čekat.

Pár vteřin a jste úplně v pohodě, veselí a můžete se klidně bez úsměvu dívat na to, co se děje. Zároveň vás nenabádám k tomu, abyste se tímto bodem nechali unést a používali ho jen v nezbytně nutných případech.

Přihlaste se k odběru aktualizací a v komentářích sdílejte své způsoby, jak překonat nevhodný smích! Za jakých okolností jste to museli udělat?

Hysterická neuróza (hysterie)

Hysterie (syn.: hysterická neuróza) je forma celkové neurózy, projevující se řadou funkčních motorických, autonomních, smyslových a afektivních poruch, vyznačujících se velkou sugestibilitou a autohypnózou pacientů, touhou upoutat pozornost druhých v tak jako tak.

Hysterie jako nemoc je známá již od starověku. Bylo jí připisováno mnoho mýtických a nepochopitelných věcí, které odrážely tehdejší vývoj medicíny, převládající představy a přesvědčení ve společnosti. Tyto údaje mají nyní pouze obecný vzdělávací charakter.

Samotný termín „hysterie“ pochází z řečtiny. hystera - děloha, protože starověcí řečtí lékaři věřili, že toto onemocnění se vyskytuje pouze u žen a je spojeno s dysfunkcí dělohy. Toulání se po těle za účelem uspokojení, údajně stlačuje sebe, jiné orgány nebo cévy k nim vedoucí, což způsobuje neobvyklé příznaky nemocí.

Klinické projevy hysterie byly podle lékařských zdrojů, které se k nám z té doby dostaly, také poněkud odlišné a výraznější. Hlavním příznakem však byly a zůstávají hysterické záchvaty s křečemi, necitlivostí některých oblastí kůže a sliznic, svíravou bolestí hlavy („hysterická helma“) a tlakem v krku („hysterická boule“).

Hysterická neuróza (hysterie) se projevuje demonstrativními emočními reakcemi (slzy, smích, křik). Může se vyskytnout křečovitá hyperkineze (násilné pohyby), přechodná paralýza, ztráta citlivosti, hluchota, slepota, ztráta vědomí, halucinace atd.

Hlavní příčinou hysterické neurózy je duševní prožitek, který vede k poruše mechanismů vyšší nervové činnosti. Nervové napětí může být spojeno s nějakým vnějším momentem nebo intrapersonálním konfliktem. U takových osob se může pod vlivem bezvýznamného důvodu rozvinout hysterie. Onemocnění vzniká buď náhle pod vlivem těžkého psychického traumatu, nebo častěji pod vlivem dlouhodobě traumatické nepříznivé situace.

Hysterická neuróza má následující příznaky.

Častěji onemocnění začíná výskytem hysterických příznaků. Obvykle je záchvat vyprovokován nepříjemnými zážitky, hádkou nebo emočním rozrušením. Záchvat začíná s nepohodlí v oblasti srdce, pocit „knedlíku“ v krku, bušení srdce, pocit nedostatku vzduchu. Pacient padá, objevují se křeče, často tonické. Křeče mají charakter komplexních chaotických pohybů, jako je opistotonus nebo jinými slovy „hysterický oblouk“ (pacient stojí na zadní straně hlavy a patách). Během záchvatu obličej buď zčervená nebo zbledne, ale nikdy není purpurově červený nebo namodralý, jako u epilepsie. Oči jsou zavřené, při pokusu o jejich otevření pacient ještě více zavře víčka. Reakce zornic na světlo je zachována. Pacienti si často trhají oblečení, mlátí hlavou o podlahu, aniž by si způsobili výraznou újmu, sténali nebo mumlali nějaká slova. Záchvatu často předchází pláč nebo smích. U spícího člověka se záchvaty nikdy nevyskytují. Po záchvatu nejsou žádné modřiny ani kousnutí do jazyka, žádné nedobrovolné močení a žádný spánek. Vědomí je částečně zachováno. Pacient si záchvat pamatuje.

Jeden z časté jevy Hysterie je senzorická porucha (anestezie nebo hyperestézie). To může být vyjádřeno jako úplná ztráta citlivosti v jedné polovině těla, přísně podél střední čáry, od hlavy k dolním končetinám, stejně jako zvýšená citlivost a hysterická bolest. Bolesti hlavy jsou běžné a klasickým příznakem hysterie je pocit „zaraženého hřebíkem“.

Jsou pozorovány poruchy funkce smyslových orgánů, které se projevují přechodnými poruchami zraku a sluchu (přechodná hluchota a slepota). Mohou se vyskytnout poruchy řeči: ztráta sonority hlasu (afonie), koktání, výslovnost ve slabikách (zpěvovaná řeč), ticho (hysterický mutismus).

Motorické poruchy se projevují obrnou a parézou svalů (hlavně končetin), nuceným polohováním končetin a neschopností provádět složité pohyby.

Pacienti se vyznačují povahovými rysy a charakteristikami chování: egocentrismus, neustálá touha být v centru pozornosti, převzít vedoucí roli, změny nálad, plačtivost, rozmarnost, sklon k přehánění. Chování pacienta je demonstrativní, teatrální, postrádá jednoduchost a přirozenost. Zdá se, že pacient je se svou nemocí spokojený.

Hysterie obvykle začíná v dospívání a pokračuje chronicky s periodickými exacerbacemi. S věkem se příznaky vyhladí a během menopauzy se zhorší. Po odstranění situace, která způsobila zhoršení, je prognóza příznivá.

Ve středověku nebyla hysterie považována za nemoc vyžadující léčbu, ale za formu posedlosti, přeměny ve zvířata. Pacienti se báli církevních rituálů a předmětů náboženského uctívání, pod jejichž vlivem dostávali křečovité záchvaty, štěkali jako pes, vyli jako vlk, chechtali se, řehtali, krákali. Přítomnost oblastí kůže necitlivých na bolest u pacientů, která se často vyskytuje v hysterii, sloužila jako důkaz spojení člověka s ďáblem („pečeť ďábla“) a tito pacienti byli upalováni na hranici inkvizice. . V Rusku byl takový stát považován za „pokrytectví“. Takoví pacienti se mohli doma chovat klidně, ale věřilo se, že jsou posedlí démonem, a proto kvůli jejich velké sugestibilitě docházelo v kostele často k záchvatům s křikem – „vyvoláváním“.

V západní Evropě v 16. a 17. století. Byla tam nějaká hysterie. Nemocní se shromáždili v davech, tančili, naříkali a šli do kaple svatého Víta v Zabernu (Francie), kde bylo uzdravení považováno za možné. Tato nemoc se nazývala „major chorea“ (ve skutečnosti hysterie). Odtud pochází pojem „tanec svatého Víta“.

V 17. stol Francouzský lékař Charles Lepois pozoroval u samců hysterii, která vyvracela roli dělohy při výskytu onemocnění. Zároveň vznikl předpoklad, že důvod neleží ve vnitřních orgánech, ale v mozku. Ale povaha poškození mozku byla přirozeně neznámá. Na počátku 19. stol. Brickle považoval hysterii za „cerebrální neurózu“ ve formě poruch „citlivého vnímání a vášní“.

Hluboce vědeckou studii o hysterii provedl J. Charcot (1825-1893), zakladatel francouzské školy neuropatologů. 3. Na tomto problému s ním pracovali Freud a slavný neuropatolog J. Babinský. Role sugescí ve vzniku hysterických poruch byla jasně stanovena a byly podrobně studovány takové projevy hysterie jako křečovité záchvaty, paralýza, kontraktury, mutismus (nedostatek verbální komunikace s ostatními při neporušeném řečovém aparátu) a slepota. Bylo poznamenáno, že hysterie může kopírovat (simulovat) mnoho organických onemocnění nervového systému. Charcot nazval hysterii „velkým podvodníkem“ a ještě dříve, v roce 1680, anglický lékař Sydenham napsal, že hysterie napodobuje všechny nemoci a „je to chameleon, který neustále mění své barvy“.

I dnes se v neurologii používají termíny jako „Charcot minor hysterie“ - hysterie s poruchami hybnosti v podobě tiků, třesů, záškubů jednotlivých svalů: „Charcot major hysterie“ – hysterie s těžkými poruchami hybnosti (hysterické záchvaty, paralýza nebo paréza a (nebo) dysfunkce smyslových orgánů, například slepota, hluchota; „Charcot hysterický oblouk“ - záchvat generalizovaných tonických křečí u pacientů s hysterií, při kterém se tělo pacienta s hysterií klene s oporou na zadní straně hlavy a paty; „Charcot hysterogenní zóny“ jsou bolestivé body na těle (například na zátylku, pažích, pod klíční kostí, pod mléčnými žlázami, na podbřišku atd.), jejichž tlak může vyvolat hysterický záchvat u pacienta s hysterií.

Příčiny a mechanismy rozvoje hysterické neurózy

Důležitou roli ve výskytu hysterické neurózy má podle moderních názorů přítomnost hysterických rysů osobnosti a mentálního infantilismu jako faktoru vnitřních podmínek (V.V. Kovalev, 1979), na kterých se nepochybně významně podílí dědičnost. Z vnější faktory V. V. Kovalev a další autoři přikládali význam rodinné výchově typu „rodinný idol“ a dalším typům psychotraumatického vlivu, které mohou být velmi odlišné a do určité míry závisejí na věku dítěte. U mladších dětí tak mohou vzniknout hysterické poruchy jako reakce na akutní strach (častěji se jedná o vnímané ohrožení života a pohody). V předškolním a základním školním věku se takové stavy v některých případech rozvíjejí po fyzickém trestu, kdy rodiče vyjadřují nespokojenost s jednáním dítěte nebo kategoricky odmítají splnit jeho požadavek. Takové hysterické poruchy jsou obvykle dočasné, nemusí se v budoucnu opakovat, pokud si rodiče uvědomí svou chybu a budou s dítětem zacházet opatrněji. V důsledku toho nehovoříme o rozvoji hysterie jako nemoci. To je jen základní hysterická reakce.

U středních a starších dětí (ve skutečnosti u teenagerů) školní věk k hysterii obvykle dochází v důsledku dlouhodobého psychotraumatu, které narušuje dítě jako osobu. Již dlouho se uvádí, že různé klinické projevy hysterie jsou častěji pozorovány u hýčkaných dětí se slabou vůlí a imunitou vůči kritice, které nejsou zvyklé pracovat, znalá slova„nemůžeš“ a „musíš“. Převládá u nich princip „dám“ a „chci“ existuje rozpor mezi touhou a realitou, nespokojenost s postavením doma nebo v dětském kolektivu.

I. P. Pavlov vysvětlil mechanismus vzniku hysterické neurózy převahou podkorové aktivity a prvního signálního systému nad druhým, což je v jeho dílech jasně formulováno: „. hysterický subjekt žije ve větší či menší míře nikoli racionálním, ale emocionálním životem a je ovládán nikoli kortikální aktivitou, ale subkortikální aktivitou. "

Klinické projevy hysterické neurózy

Klinika hysterie je velmi rozmanitá. Jak je uvedeno v definici tohoto onemocnění, projevuje se motorickými autonomními, smyslovými a afektivními poruchami. Tyto poruchy se mohou u téhož pacienta vyskytovat v různém stupni závažnosti, i když někdy se objeví pouze jeden z výše uvedených příznaků.

Klinické příznaky hysterie jsou nejvýraznější u dospívajících a dospělých. V dětství je méně demonstrativní a často monosymptomatická.

Vzdáleným prototypem hysterie mohou být stavy, které se často vyskytují u dětí prvního roku života; dítě, které ještě vědomě nevyslovuje jednotlivá slova, ale už umí samostatně sedět a klesat (v 6-7 měsících), natahuje ruce k matce, čímž vyjadřuje touhu nechat se vzít. Pokud matka z nějakého důvodu tuto bezeslovnou žádost nesplní, dítě začne být vrtošivé, plakat a často hází hlavou dozadu a padá, křičí a třese se po celém těle. Jakmile ho zvednete, rychle se uklidní. Nejde o nic jiného než o nejelementárnější projev hysterického záchvatu. S věkem je projev hysterie stále složitější, ale cíl zůstává stejný – dosáhnout toho, co chci. Může být doplněna pouze opačnou touhou „nechci“, když jsou dítěti kladeny požadavky nebo jsou mu dány pokyny, které nechce splnit. A čím kategoričtěji jsou tyto požadavky prezentovány, tím výraznější a rozmanitější jsou protestní reakce. Rodina se v obrazném vyjádření V. I. Garbuzova (1977) pro dítě stává skutečným „bojištěm“: boj o lásku, pozornost, s nikým nesdílenou péči, ústřední místo v rodině, nechuť mít bratra popř. sestro, pustit se rodičů.

Při vší rozmanitosti hysterických projevů v dětském věku jsou nejčastější motorické a autonomní poruchy a poměrně vzácné smyslové poruchy.

Motorické poruchy. Je možné rozlišit samostatné klinické formy hysterických poruch doprovázených motorickými poruchami: záchvaty, včetně respiračních afektivních, paralýza, astázie-abázie, hyperkineze. Obvykle se kombinují s afektivními projevy, ale mohou být i bez nich.

Hysterické záchvaty jsou hlavním, nejnápadnějším projevem hysterie, což umožnilo rozlišit toto onemocnění na samostatnou nosologickou formu. Nutno podotknout, že v současnosti se u dospělých i dětí hysterické záchvaty, které na konci 19. století popsali J. Charcot a Z. Freud, prakticky nevyskytují nebo jsou pozorovány jen výjimečně. Jedná se o tzv. patomorfózu hysterie (jako mnoho jiných nemocí) – přetrvávající změna klinické projevy nemoci pod vlivem faktorů prostředí: sociální, kulturní (zvyky, morálka, kultura, vzdělání), pokroky medicíny, preventivní opatření atd. Patomorfóza nepatří mezi dědičné změny, což nevylučuje projevy v původní podobě.

Srovnáme-li hysterické záchvaty na jedné straně u dospělých a dospívajících a na druhé straně v dětství, pak u dětí jsou elementárnějšího, jednoduššího, rudimentárního (jakoby nedostatečně vyvinutého, zůstávajícího v embryonálním stavu) charakteru. Pro ilustraci bude uvedeno několik typických pozorování.

Babička přivedla na schůzku tříletou Vovu, která podle ní „trpí nervovým onemocněním“. Chlapec se často vrhá na podlahu, kope nohama a pláče. Tento stav nastává, když jeho touhy nejsou splněny. Po záchvatu se dítě uloží do postele, rodiče u něj sedí celé hodiny, pak nakoupí spoustu hraček a hned plní všechny jeho požadavky. Před pár dny byl Vova se svou babičkou v obchodě a požádal ji, aby koupila čokoládového medvídka. Babička, která znala povahu dítěte, chtěla splnit jeho požadavek, ale nebylo dost peněz. Chlapec začal hlasitě plakat, křičet, pak spadl na podlahu a tloukl hlavou o pult. Doma docházelo k podobným útokům, dokud se jeho přání nesplnilo.

Vova je jediné dítě v rodině. Rodiče tráví většinu času v práci a výchova dítěte je zcela svěřena babičce. Svého jediného vnuka velmi miluje a její „srdce puká“, když pláče, takže každý chlapcův rozmar je splněn.

Vova je živé, aktivní dítě, ale velmi tvrdohlavé a na jakékoli pokyny dává standardní odpovědi: "Nebudu", "Nechci." Rodiče toto chování považují za větší nezávislost.

Při vyšetření nervového systému nebyly zjištěny známky organického poškození. Rodičům se doporučuje, aby takovým útokům nevěnovali pozornost, ignorovali je. Rodiče se řídili radami lékařů. Když Vova spadla na podlahu, babička odešla do jiné místnosti a útoky přestaly.

Druhým příkladem je hysterický záchvat u dospělého. Když jsem pracoval jako neurolog v jedné z regionálních nemocnic v Bělorusku, jednou k nám na oddělení přišel hlavní lékař a řekl, že bychom měli jít druhý den do zeleninové základny a vytřídit brambory. Všichni jsme mlčky, ale s nadšením (dříve to jinak nešlo) přivítali jeho rozkaz a jedna ze sester, asi 40letá žena, spadla na podlahu, prohnula se a pak se začala křečovat. Věděli jsme, že má podobné záchvaty, a poskytli jsme v takových případech nezbytnou pomoc: pokropili jsme ji studenou vodou, poplácali po tvářích a dali jí čpavek, aby přičichla. Po 8-10 minutách vše pominulo, ale žena pocítila velkou slabost a nemohla se sama pohnout. Domů ji odvezli nemocničním vozem a do práce na zeleninovou základnu samozřejmě nešla.

Z vyprávění pacientky a z rozhovorů jejích přátel (ženy vždy rády klábosí) vyplynulo následující. Vyrůstala na vesnici v bohaté a pracovité rodině. Vystudoval jsem 7. třídu a učil se průměrně. Rodiče ji brzy naučili dělat domácí práce a vychovávali ji v drsných a náročných podmínkách. Mnoho tužeb v dospívání bylo potlačeno: bylo zakázáno chodit na setkání s vrstevníky, kamarádit se s kluky, navštěvovat tance ve vesnických klubech. Jakékoli protesty v tomto ohledu se setkaly se zákazem. Dívka nenáviděla své rodiče, zvláště svého otce. Ve 20 letech se provdala za rozvedeného vesničana, který byl mnohem starší než ona. Tento muž byl líný a měl určitou vášeň pro pití. Žili jsme odděleně, neměli jsme děti, Domácnost byl zanedbaný. O několik let později se rozvedli. Často se dostávala do konfliktu se sousedy, kteří se snažili nějak narušit „osamělou a bezbrannou ženu“.

Při konfliktech zažívala záchvaty. Její spoluobčané se jí začali vyhýbat a ona našla společný jazyk a vzájemné porozumění jen s několika přáteli. Brzy odešla pracovat jako zdravotní sestra v nemocnici.

V chování je velmi emotivní, snadno vznětlivá, ale snaží se své emoce omezit a skrývat. V práci se nedostává do konfliktů. Má moc ráda, když je pochválena za dobrou práci, v takových případech pracuje neúnavně. Rád je módní na „městský způsob“, flirtuje s mužskými pacienty a mluví o erotických tématech.

Jak je patrné z výše uvedených údajů, důvodů k neuróze bylo více než dost: zahrnovaly narušování sexuálních tužeb v dětství a dospívání, neúspěšné rodinné vztahy a finanční potíže.

Pokud vím, tak tato žena neměla hysterické záchvaty 5 let, alespoň v práci. Její stav byl celkem uspokojivý.

Pokud analyzujete povahu hysterických záchvatů, můžete nabýt dojmu, že se jedná o jednoduchou simulaci (předstírání, tj. napodobování neexistující nemoci) nebo zhoršení (zveličování příznaků existující onemocnění). Ve skutečnosti se jedná o nemoc, která však probíhá, jak obrazně píše A. M. Svjadoshch (1971), podle mechanismu „podmíněné žádoucnosti, příjemnosti pro pacienta nebo „útěku do nemoci“ (podle Z. Freuda).

Hysterie je způsob, jak se chránit před těžkými životními situacemi nebo dosáhnout vytouženého cíle. S hysterickým záchvatem se pacient snaží vyvolat sympatie svého okolí, pokud nejsou cizí lidé;

V hysterickém záchvatu je často vidět určitá umělost. Pacienti padají bez modřin nebo poranění; nedochází k kousání jazyka nebo ústní sliznice, k inkontinenci moči nebo stolice, která se často vyskytuje při epileptickém záchvatu. Není však tak snadné je rozlišit. I když v některých případech mohou existovat indukované poruchy, a to i v důsledku chování lékaře během záchvatu pacienta. J. Charcot tak, zatímco studentům předváděl hysterické záchvaty, diskutoval před pacienty o jejich odlišnosti od epileptických záchvatů, přičemž zvláštní pozornost věnoval absenci mimovolního pomočování. Při příštím předvedení stejného pacienta se při záchvatu pomočil.

Respirační afektivní záchvaty. Tato forma záchvaty jsou také známé jako křečovitý pláč, pláč-vzlyky, záchvaty zadržující dech, afektivní respirační záchvaty, křeče vzteku, pláč hněvu. Hlavní v definici je dýchací, tzn. týkající se dýchání. Záchvat začíná pláčem způsobeným negativními emocemi nebo bolestí.

Pláč (nebo křik) se stává hlasitějším a dýchání se zrychluje. Náhle se při nádechu zpomalí dýchání kvůli křeči svalů hrtanu. Hlava se většinou zakloní dozadu, otékají žíly na krku a vzniká cyanóza kůže. Pokud to netrvá déle než 1 minutu, objeví se pouze bledost a mírná cyanóza obličeje, nejčastěji pouze v nasolabiálním trojúhelníku, dítě se zhluboka nadechne a tam se vše zastaví. V některých případech však může zadržení dechu trvat několik minut (někdy až 15-20), dítě upadne, částečně nebo úplně ztratí vědomí a mohou se objevit křeče.

Tento typ záchvatů je pozorován u 4–5 % dětí ve věku 7–12 měsíců a tvoří 13 % všech záchvatů u dětí mladších 4 let. Respirační afektivní záchvaty jsou podrobně popsány v „ Lékařská kniha pro rodiče“ (1996), což naznačuje jejich souvislost s epilepsií (v 5–6 % případů).

V této části si všimneme pouze následujícího. Respirační afektivní záchvaty jsou častější u chlapců než u dívek, jsou psychogenní a jsou běžnou formou primitivních hysterických reakcí u malých dětí, obvykle vymizí do 4-5 let. V jejich výskytu hraje určitou roli dědičná zátěž takovými stavy, která se podle našich údajů vyskytla u 8-10 % vyšetřených.

Co dělat v takových případech? Pokud dítě pláče a rozčiluje se, pak ho můžete pokropit studenou vodou, naplácat nebo zatřást, tzn. aplikujte další výrazné dráždidlo. Často to stačí a záchvat se dále nerozvíjí. Pokud dítě upadne a objeví se křeče, mělo by být uloženo na lůžko, hlava a končetiny by měly být podloženy (ale ne násilně drženy), aby nedošlo k modřinám a zraněním, a měl by být přivolán lékař.

Hysterická paréza (ochrnutí). Z hlediska neurologické terminologie je paréza omezením, paralýza je absence pohybů jedné nebo více končetin. Hysterická paréza nebo paralýza jsou odpovídající poruchy bez známek organického poškození nervového systému. Mohou zahrnovat jednu nebo více končetin, nejčastěji se vyskytují v nohách a někdy jsou omezeny pouze na část nohy nebo paže. Pokud je částečně postižena jedna končetina, slabost může být omezena pouze na chodidlo nebo chodidlo a bérce; v ruce to bude ruka nebo ruka a předloktí.

Hysterická paréza nebo paralýza se vyskytuje mnohem méně často než výše uvedené hysterické motorické poruchy.

Jako příklad uvedu jeden můj osobní postřeh. Před několika lety jsem byl požádán, abych se poradil s 5letou dívkou, jejíž nohy před několika dny ochrnuly. Někteří lékaři dokonce navrhovali dětskou obrnu. Konzultace byla naléhavá.

Dívka byla nesena v náručí. Nohy se jí vůbec nehýbaly, nemohla hýbat ani prsty na nohou.

Z dotazování rodičů (historická historie) bylo možné zjistit, že před 4 dny začala dívka bez zjevné příčiny špatně chodit a brzy nemohla udělat sebemenší pohyb nohama. Při zvedání dítěte v podpaží nohou visela (visela). Když položili nohy na podlahu, podlomili se. Nemohla se posadit, a když ji rodiče posadili, okamžitě spadla na bok a na záda. Neurologické vyšetření neprokázalo žádné organické léze nervového systému. To spolu s mnoha předpoklady, které se vyvinou během vyšetření pacienta, naznačovalo možnost hysterické paralýzy. Rychlý vývoj Tento stav vyžadoval zjištění jeho souvislosti s určitými příčinami. Rodiče je však nenašli. Začal objasňovat, co dělá a co dělala před několika dny. Rodiče zase poznamenali, že to byly obyčejné dny, pracovali, dívka byla doma s babičkou, hrála si, běhala a byla veselá. A jakoby mimochodem si maminka všimla, že si koupila brusle a několik dní ji brala učit se bruslit. Zároveň se dívčin výraz změnil, zdálo se, že se vzchopila a zbledla. Na otázku, zda ráda bruslí, neurčitě pokrčila rameny a na otázku, zda chce jít na kluziště a stát se mistryní v krasobruslení, nejprve nic neodpověděla a pak tiše řekla: „Ne. chtít."

Ukázalo se, že brusle jsou pro ni trochu velké, nemohla na nich stát, bruslení nefungovalo, neustále padala a po bruslení ji bolely nohy. Na nohou nebyly nalezeny žádné známky modřin; chůze na kluziště trvala několik dní s minimálním pohybem. Další návštěva kluziště byla naplánována na den, kdy nemoc začala. Do této doby se dívka začala bát dalšího bruslení, začala nenávidět brusle a bála se bruslit.

Příčina ochrnutí je jasná, ale jak jí pomoci? Ukázalo se, že miluje spánek a umí kreslit, má ráda pohádky o hodných zvířatech a rozhovor se stočil na tato témata. Bruslení a bruslení bylo hned odloženo a rodiče pevně slíbili, že dají brusle svému synovci a už kluziště nenavštíví. Dívka se zvedla a ochotně se mnou mluvila na témata, která se jí líbila. Během rozhovoru jsem ji hladil po nohách a lehce masíroval. Také jsem si uvědomil, že ta dívka byla sugestibilní. To dává naději na úspěch. První, co se mi podařilo, bylo přimět ji, aby si vleže trochu opřela nohy o mé ruce. Fungovalo to. Pak se dokázala posadit a sedět sama. Když to bylo možné, požádal ji, když se posadila na pohovku a spustila nohy, aby je přitiskla k podlaze. A tak postupně, etapu po etapě, začala sama stát, nejprve vrávorala a ohýbala kolena. Pak s přestávkami na odpočinek začala trochu chodit a nakonec uměla skoro dobře skákat na jedné či druhé noze. Rodiče celou dobu mlčky seděli, aniž by řekli slovo. Po dokončení celé procedury jí řekl s náznakem otázky: "Jsi zdravá?" Nejprve pokrčila rameny a pak řekla ano. Otec ji chtěl vzít do náruče, ale ona odmítla a odešla ze čtvrtého patra. Sledoval jsem je bez povšimnutí. Chůze dítěte byla normální. Už mě nekontaktovali.

Je vždy tak snadné vyléčit hysterickou paralýzu? Samozřejmě že ne. Dítě a já jsme měli štěstí v následujících věcech: včasná léčba, identifikace příčiny onemocnění, sugestibilita dítěte, správná reakce na traumatickou situaci.

V tomto případě šlo o jasný mezilidský konflikt bez jakýchkoli sexuálních vrstev. Kdyby rodiče včas přestali chodit na kluziště a koupili jí brusle ve správné velikosti a ne „na její růst“, možná by k tak hysterické reakci nedošlo. Ale kdo ví, všechno je v pořádku a končí dobře.

Astasia-abasia doslova znamená neschopnost stát a chodit samostatně (bez opory). Zároveň v horizontální pozice na lůžku nejsou narušeny aktivní a pasivní pohyby v končetinách, síla v nich je dostatečná, koordinace pohybů není změněna. Vyskytuje se s hysterií hlavně u fen, častěji v dospívání. Podobné případy jsme pozorovali u dětí, chlapců i dívek. Je podezření na souvislost s akutním strachem, který může být doprovázen slabostí nohou. Mohou existovat i jiné příčiny této poruchy.

Zde je několik našich postřehů. Na dětské neurologické oddělení byl přijat 12letý chlapec se stížnostmi na neschopnost samostatného stoje a chůze. Měsíc nemocný.

Podle rodičů přestal chodit do školy 2 dny poté, co šel s otcem na dlouhou procházku do lesa, kde ho vyděsil náhle letící pták. Nohy se mi hned podvolily, sedl jsem si a všechno šlo pryč. Otec si z něj doma dělal legraci, že je zbabělý a fyzicky slabý. To samé se stalo ve škole. Bolestně reagoval na posměch svých vrstevníků, měl obavy, snažil se „napumpovat“ svalovou sílu činkami, ale po týdnu ztratil o tyto aktivity zájem. Zpočátku léčena na dětském oddělení okresní nemocnice, kde byla správně stanovena diagnóza astázie-abázie psychogenního původu. Při přijetí na naši kliniku: klidná, poněkud pomalá, zdráhá se navázat kontakt, na otázky odpovídá jednoslabičně. Ke svému stavu přistupuje lhostejně. Nebyla zjištěna žádná patologie z nervového systému nebo vnitřních orgánů, sedí a sedí samostatně v posteli. Když se ho snaží položit na zem, neklade odpor, ale jeho nohy se okamžitě pokrčí, jakmile se dotknou podlahy. Celé se to propadá a padá směrem k doprovodnému personálu.

Nejprve ulevoval svým přirozeným potřebám v posteli na lodi. Brzy poté, co se mu zesměšnili jeho vrstevníci, požádal o odvedení na toaletu. Bylo zaznamenáno, že dokázala dobře používat nohy na cestě na toaletu, ačkoli byla vyžadována oboustranná podpora.

V nemocnici proběhly psychoterapeutické kurzy, užíval nootropika (aminalon, pak nootropil), Rudotel a darsonvalizaci nohou. Nereagoval dobře na léčbu. O měsíc později mohl chodit po oddělení s jednostrannou asistencí. Problémy s koordinací se výrazně snížily, ale silná slabost v nohou zůstala. Poté byl ještě několikrát ošetřen v nemocnici psychoneurologické ambulance. Po 8 měsících od začátku onemocnění byla chůze zcela obnovena.

Druhý případ je zvláštní a neobvyklý. Na naší dětské neurologické ambulanci byla přijata 13letá dívka, která předtím ležela 7 dní na jednotce intenzivní péče jedné z dětských nemocnic, kam byla převezena sanitkou. A pozadí tohoto případu bylo následující.

Rodiče dívky, obyvatelé jedné ze svazových republik bývalý SSSR, často přijížděl obchodovat do Minsku. V Nedávnožijí zde asi rok a provozují své podnikání. Jejich jediná dcera (říkejme jí Galya - opravdu má ruské jméno) žila s babičkou a tetami ve své vlasti, chodila do 7. třídy. V létě jsem přijel k rodičům. Zde ji potkal 28letý rodák ze stejné republiky a moc se mu líbila.

V jejich zemi je odedávna zvykem krást nevěsty. Tato forma získání manželky je v dnešní době stále běžnější. Mladý muž se setkal s Galyou a jejími rodiči a brzy, jak řekla Galina matka, ji ukradl a vzal do svého bytu, kde zůstali tři dny. Poté byli rodiče informováni o tom, co se stalo a podle matky, údajně podle zvyklostí muslimských zemí, je dívka ukradená ženichem považována za jeho nevěstu nebo dokonce manželku. Tento zvyk byl dodržován. Novomanželé (dá-li se jim to tak říkat) spolu začali bydlet v bytě ženicha. Přesně o 12 dní později se Galya ráno cítila špatně: objevila se bolest v levém podbřišku, bolela ji hlava, nemohla vstát a brzy přestala mluvit. Byla přivolána záchranka a pacient byl převezen do jedné z dětských nemocnic s podezřením na encefalitidu (zánět mozku). Lékaři záchranky se samozřejmě o předchozích událostech neřeklo ani slovo.

V nemocnici byla Galya vyšetřena mnoha specialisty. Údaje naznačující akutní chirurgické onemocnění nebyly stanoveny. Gynekolog zjistil bolest v oblasti vaječníku vlevo a předpokládal přítomnost zánětlivý proces. Dívka však nenavazovala kontakt, nemohla stát ani chodit a při neurologickém vyšetření byla celá napjatá, což nám nedovolovalo posoudit přítomnost organických změn v nervovém systému.

Bylo provedeno komplexní klinické a přístrojové vyšetření vnitřních orgánů a nervového systému včetně počítačové a magnetické rezonance mozku, které neodhalilo žádné organické poruchy.

Během prvních dnů pobytu dívky v nemocnici se jejímu „manželovi“ podařilo vstoupit do jejího pokoje. Když ho uviděla, začala plakat, křičet něco ve svém jazyce (ruštinu umí velmi špatně), celá se třásla a mávala rukama. Byl rychle vyveden z místnosti. Dívka se uklidnila a druhý den ráno začala sama sedět a mluvit s matkou. Návštěvy svého „manžela“ brzy snášela klidně, ale do kontaktu s ním nepřišla. Lékaři tušili, že něco není v pořádku, a vznikl nápad, že jde o duševní nemoc. Matka musela říct nějaké podrobnosti o tom, co se stalo, a o pár dní později byla dívka převezena k nám na ošetření.

Vyšetřením bylo zjištěno, že byla vysoká, štíhlá, měla sklony k nadváze, s dobře vyvinutými sekundárními pohlavními znaky. Vypadá na 17-18 let. Je známo, že ženy na východě zažívají dříve puberta než v našem klimatickém pásmu. Je poněkud ostražitá, neurotická, kontaktuje (přes matku jako překladatelku), stěžuje si na kompresivní bolesti hlavy a periodické brnění v oblasti srdce.

Při chůzi se poněkud unáší do stran, vrávorá ve stoje s rukama nataženýma dopředu (Rombergův test). Dobře jí, zejména kořeněná jídla. Možnost otěhotnění nebyla prokázána. Na oddělení se chová k ostatním adekvátně. Při návštěvě ženicha odejdou do důchodu a dlouho si o něčem povídají. Ptá se matky, proč nechodí každý den. Ale obecně se stav znatelně zlepšuje.

V tomto případě je jasně viditelná hysterická reakce ve formě astasie-abasie a hysterického mutismu - absence verbální komunikace, zatímco řečový aparát a jeho inervace jsou neporušené.

Příčinou tohoto stavu byla časná sexuální aktivita dítěte s dospělým mužem. Možná v tomto ohledu byly nějaké další okolnosti, které dívka pravděpodobně neřekne matce, tím méně lékaři.

Hysterická hyperkineze. Hyperkineze - mimovolní, nadměrné pohyby různých vnějších projevů. různé části těla. U hysterie mohou být buď jednoduché – chvění, chvění celého těla nebo záškuby různých svalových skupin, nebo velmi složité – zvláštní domýšlivé, neobvyklé pohyby a gesta. Hyperkineze může být pozorována na začátku nebo na konci hysterického záchvatu, vyskytuje se periodicky a bez záchvatu, zejména v obtížných životních situacích, nebo je pozorována neustále, zejména u dospělých nebo dospívajících.

Jako příklad uvedu jeden osobní postřeh neboli moje „první setkání“ s hysterickou hyperkinezí, ke kterému došlo v prvním roce mého působení jako obvodní neurolog.

Na hlavní ulici naší malé městské vesnice, v malém soukromém domě, bydlel se svou matkou jeden mladý muž, 25-27 let, který měl nezvyklou a zvláštní chůzi. Zvedl nohu, pokrčil ji v kyčli a kolenních kloubů, vzal ji na stranu, pak dopředu, otáčeje chodidlem a bércem a pak ji dupavým pohybem položil na zem. Pohyby byly stejné na pravé i levé straně. Tohoto muže často doprovázel dav dětí, opakujících jeho podivnou chůzi. Dospělí si na to zvykli a nevěnovali tomu žádnou pozornost. Tento muž byl známý v celé oblasti kvůli podivnosti jeho chůze. Byl štíhlý, vysoký a fit, vždy nosil vojenskou khaki bundu, jezdecké kalhoty a boty vyleštěné do lesku. Poté, co jsem ho několik týdnů pozoroval, sám jsem k němu přistoupil, představil se a požádal ho, aby přišel na schůzku. Nebyl z toho nijak zvlášť nadšený, ale přesto se objevil včas. Dozvěděl jsem se od něj jen to, že tento stav trvá několik let a objevil se bez zjevného důvodu.

Studie nervového systému neodhalila nic špatného. Na každou otázku odpověděl stručně a zamyšleně s tím, že se velmi obává své nemoci, kterou se mnozí snažili vyléčit, ale nikdo nedosáhl ani minimálního zlepšení. Nechtěl jsem mluvit o svém minulém životě, neviděl jsem v něm nic zvláštního. Ze všeho však bylo jasné, že si nedovolil zasahovat ani do své nemoci, ani do svého života, bylo jen poznamenáno, že umělecky všem předváděl svou chůzi s jakousi pýchou a pohrdáním míněním druhých a výsměchem; děti.

Od místních obyvatel jsem se dozvěděl, že rodiče pacienta zde žijí již delší dobu, otec rodinu opustil, když bylo dítěti 5 let. Žili velmi špatně. Chlapec vystudoval stavební vysokou školu a pracoval na stavbě. Byl sebestředný, hrdý, nesnesl komentáře ostatních a často vstupoval do konfliktů, zejména v případech, kdy šlo o jeho osobní vlastnosti. Potkal rozvedenou ženu „snadné“ ctnosti a byl starší než on. Mluvili o manželství. Najednou se však vše rozbouřilo, údajně na sexuální bázi, jeho bývalá známá o tom řekla jednomu ze svých příštích pánů. Poté se s ním žádná z dívek a žen nechtěla vypořádat a muži se tomu „slabíkovi“ smáli.

Přestal chodit do práce a několik týdnů nevycházel z domu a jeho matka do domu nikoho nepustila. Pak byl spatřen na dvoře s podivnou a nejistou chůzí, která byla dlouhá léta fixovaná. Dostal druhou skupinu invalidity, zatímco jeho matka pobírala za odsloužená léta důchod. Žili tedy spolu a něco pěstovali na své malé zahrádce.

Stejně jako mnoho lékařů, kteří pacienta léčili a radili, jsem se zajímal o biologický význam takové neobvyklé chůze s jakousi hyperkinezí nohou. Ošetřujícímu lékaři řekl, že při chůzi se mu genitálie „lepí“ na stehno a nemůže správný krok dokud nedojde k „odlepení“. Možná tomu tak bylo, ale následně se vyhnul diskusi o tomto problému.

Co se zde stalo a jaký je mechanismus hysterické neurózy? Je zřejmé, že nemoc vznikla u člověka s hysterickými rysy osobnosti (akcentace hysterického typu), traumatizující roli sehrála subakutní konfliktní situace v podobě problémů v práci i v osobním životě. Člověka všude pronásledují neúspěchy, což vytváří rozpor mezi tím, co je žádoucí, a tím, co je možné.

Pacient byl konzultován všemi předními neurologickými odborníky té doby působící v Bělorusku, byl opakovaně vyšetřován a léčen, ale bez účinku. Dokonce ani hypnóza neměla žádný účinek pozitivní akce a nikdo v té době neprováděl psychoanalýzu.

Psychologický význam pro tato osoba jeho hysterické poruchy. Ve skutečnosti to tak bylo jediná možnost získání invalidity a možnost žít bez práce.

Pokud by tuto příležitost ztratil, všechno by šlo vniveč. Ale nechtěl pracovat a očividně už to nemohl dělat. Odtud hluboká fixace tohoto syndromu a negativní postoj k léčbě.

Autonomní poruchy. Autonomní poruchy v hysterii se obvykle týkají narušení činnosti různých vnitřních orgánů, jejichž inervace se provádí prostřednictvím autonomního nervového systému. Nejčastěji se jedná o bolesti srdce, epigastrické (epigastrické) oblasti, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, pocit knedlíku v krku se ztíženým polykáním, potíže s močením, nadýmání, zácpa apod. Zvláště u dětí a dospívajících se často objevuje mravenčení v srdce, pocit pálení, nedostatek vzduchu a strach ze smrti. Při sebemenším vzrušení a různé situace, vyžadující psychickou a fyzickou zátěž, pacienti se chytají za srdce a polykají léky. Popisují své pocity jako „nesnesitelné, hrozné, hrozné, nesnesitelné, hrozné“ bolesti. Hlavní věcí je upoutat pozornost na sebe, vyvolat soucit od ostatních a vyhnout se nutnosti provádět jakékoli pochůzky. A opakuji, není to přetvářka nebo pohoršování. To je druh nemoci pro určitý typ osobnosti.

Autonomní poruchy se mohou objevit i u dětí raného a předškolního věku. Pokud se například pokoušejí dítě krmit násilím, bude plakat a stěžovat si na bolest břicha a někdy, když pláče z nelibosti nebo neochoty splnit nějaký úkol, dítě začne často škytat, pak touha po dochází ke zvracení. V takových případech rodiče obvykle změní svůj hněv na milosrdenství.

Kvůli zvýšené sugestibilitě autonomní poruchy se může objevit u dětí, které vidí své rodiče nebo jiné nemocné. Byly popsány případy, kdy dítě, které u dospělého vidělo zadržování moči, samo přestalo močit, a dokonce muselo močit katétrem, což vedlo k ještě větší fixaci tohoto syndromu.

Obecnou vlastností hysterie je mít podobu jiných organických chorob, napodobujících tato onemocnění.

Autonomní poruchy často doprovázejí další projevy hysterie, mohou se například vyskytovat v intervalech mezi hysterickými záchvaty, někdy se však hysterie projevuje pouze ve formě různých nebo přetrvávajících autonomních poruch stejného typu.

Smyslové poruchy. Izolované senzorické poruchy u hysterie v dětství jsou extrémně vzácné. Jsou výrazné u dospívajících. U dětí jsou však možné změny citlivosti, většinou v podobě její absence v určité části těla na jedné nebo obou stranách. Jednostranné snížení citlivosti na bolest nebo její zvýšení se vždy táhne striktně podél střední linie těla, čímž se tyto změny odlišují od změn citlivosti u organických onemocnění nervového systému, které většinou nemají jasně vymezené hranice. Takoví pacienti nemusí cítit části končetiny (paže nebo nohy) na jedné nebo obou stranách. Může se objevit hysterická slepota nebo hluchota, ale je častější u dospělých než u dětí a dospívajících.

Afektivní poruchy. Afektem (z lat. afektus - citové vzrušení, vášeň) se terminologicky rozumí relativně krátkodobý, výrazný a násilně se vyskytující citový prožitek v podobě hrůzy, zoufalství, úzkosti, vzteku a dalších vnějších projevů, který je doprovázen tzv. křik, pláč, neobvyklá gesta nebo depresivní nálada a pokles duševní aktivita. Stav afektu může být fyziologický v reakci na ostře vyjádřený a náhlý pocit hněvu nebo radosti, který je obvykle adekvátní síle vnějšího vlivu. Je krátkodobý, rychle projde a nezanechá žádné dlouhodobé zážitky.

Všichni se pravidelně radujeme z dobrých věcí a zažíváme smutky a protivenství, které se v životě často vyskytují. Dítě například omylem rozbilo drahou a milovanou vázu, talíř nebo něco zkazilo. Rodiče na něj mohou křičet, nadávat mu, strčit ho do kouta nebo na chvíli projevit lhostejný postoj. To je běžný jev, způsob, jak dítěti vštípit zákazy („nedělat“), které jsou v životě nezbytné.

Hysterické afekty jsou neadekvátní povahy, tzn. neodpovídají obsahu zážitku nebo nastalé situaci. Bývají ostře vyjádřené, navenek zářivě zdobené, teatrální a mohou je provázet svérázné pózy, vzlyky, lomy rukou, s hlubokými vzdechy atd. Podobné stavy mohou nastat v předvečer hysterického záchvatu, doprovázet jej nebo nastat v intervalu mezi záchvaty. Ve většině případů jsou doprovázeny vegetativními, senzitivními a jinými poruchami. Často se hysterie v určité fázi vývoje může projevit výhradně jako emočně-afektivní poruchy, které jsou ve většině případů doprovázeny dalšími poruchami.

Jiné poruchy. Mezi další hysterické poruchy patří afonie a mutismus. Afonie je absence sonority hlasu při zachování šeptané řeči. Má převážně laryngeální nebo pravý charakter, vyskytuje se u organických, včetně zánětlivých, onemocnění (laryngitida), s organickými lézemi nervového systému s poruchou inervace hlasivek, i když může být způsobena psychogenně (funkční), což v některých případech se vyskytuje s hysterií. Takové děti mluví šeptem, někdy napínají obličej, aby vytvořily dojem, že normální verbální komunikace je nemožná. V některých případech se psychogenní afonie vyskytuje pouze v určité situaci, například ve školce při komunikaci s učitelem nebo během výuky ve škole, zatímco při rozhovoru s vrstevníky je řeč hlasitější a doma není narušena. Vada řeči se tedy objevuje pouze jako reakce na určitou situaci, která se dítěti nelíbí, v podobě jedinečné formy protestu.

Výraznější formou řečové patologie je mutismus – úplná absence řeči při neporušeném řečovém aparátu. Může se vyskytovat u organických onemocnění mozku (obvykle v kombinaci s parézou nebo obrnou končetin), těžká duševní nemoc(například u schizofrenie), stejně jako u hysterie (hysterický mutismus). To druhé může být celkové, tzn. je pozorován neustále v různých podmínkách, nebo selektivní (volitelný) – vyskytuje se pouze v určité situaci, např. při rozhovoru o určitých tématech nebo ve vztahu ke konkrétním jedincům. Totální psychogenně způsobený mutismus je často doprovázen výraznou mimikou a (nebo) doprovodnými pohyby hlavy, trupu a končetin (pantomima).

Totální hysterický mutismus v dětství je extrémně vzácný. Jsou popsány některé jeho kazuistické případy u dospělých. Mechanismus výskytu tohoto syndromu není znám. Dříve obecně uznávaný postoj, že hysterický mutismus je způsoben inhibicí řečově-motorického aparátu, neobsahuje žádnou specifikaci. Podle V. V. Kovaleva (1979) se selektivní mutismus obvykle rozvíjí u dětí s řečovým a mentálním postižením a rysy zvýšené inhibice charakteru se zvýšenými nároky na řeč a intelektuální aktivitu během docházky do mateřské školy (méně často) nebo školy (častěji). K tomu může dojít u dětí na začátku pobytu v psychiatrické léčebně, kdy ve třídě mlčí, ale vstupují do verbálního kontaktu s ostatními dětmi. Mechanismus výskytu tohoto syndromu se vysvětluje „podmíněnou potřebou ticha“, která jedince chrání před traumatickou situací, například kontaktem s učitelem, kterého nemáte rádi, reakcí ve třídě atd.

Pokud má dítě totální mutismus, mělo by být vždy provedeno pečlivé vyhodnocení. neurologické vyšetření k vyloučení organického onemocnění nervového systému.

Otázka pro psychologa

V posledních 2 týdnech jsem si začal všímat, že se mohu smát nedobrovolně, bez důvodu. Pokud jsem v tuto chvíli ve společnosti, stěží se dokážu ovládnout. Někdy se vám chce plakat bez důvodu. Toto je můj první rok jako učitel, je to těžké, protože jsem introspektivní, ale musím neustále mluvit? Jde mi o to, zda je tento stav organický, nebo zda je funkční díky zvýšenému stresu.

Ahoj Idalio! Bezdůvodný smích může říct hodně, nebo nemůže říct nic. Možná je to reakce vašeho těla na zátěž, o které mluvíte, zvláště pokud jste nikdy předtím nic podobného neměli. Organický charakter takového smíchu může být spojen s vážnými nemocemi, takže o tom není třeba mluvit. Je vhodné, abyste zašli k neurologovi a provedli příslušný výzkum, abyste byli v klidu ohledně své organické hmoty. Pokud není patologie, poraďte se osobně s psychologem. Hodně štěstí!

Dobrá odpověď 2 Špatná odpověď 4

Ahoj Idalio.

Pokud nemůžete najít důvody pro reakci těla, neznamená to, že důvody neexistují.

Možná hledáte na špatném místě nebo nemáte vůbec schopnost sebepozorování. Zkuste to s odborníkem.

Uvádíte jasný termín – poslední 2 týdny. Věnujte pozornost tomu, co se tehdy stalo, co spustilo váš současný stav?

Vše nejlepší,

Anya.

Dobrá odpověď 1 Špatná odpověď 4

Ahoj Idalio! Naše fyziologické procesy fungují bez ohledu na nás: zda spíme nebo chodíme, mluvíme nebo mlčíme, jíme atd. Je to tak zařízeno, že všechny naše myšlenky, fantazie, pocity a emoce žijí v našem těle, bez ohledu na to, zda je chceme nebo ne! Budeme je schopni zvládnout pouze tehdy, když je přestaneme zanedbávat a začneme si jich všímat, rozpoznávat a přijímat! A teprve potom - rozlišovat, opustit to, co je nutné, a zbavit se toho, co je zbytečné. Pokud věnujete pozornost pouze myšlenkovým pochodům a nevěnujete pozornost emocionální složce našeho těla, pak se začne chovat chaoticky, impulzivně, spontánně (jeho extrémní míra), nekontrolovatelně, narůstá do míry neovladatelnosti atd. - na energetické úrovni! A tak, ať už s důvodem nebo bez důvodu - vymanit se ze své přeplněnosti! A pak, tohle se vám teď děje! To se nenahromadilo v jeden okamžik, ale za ta léta se váš „emocionální zásobník“ jednoduše naplnil a hledá své uvolnění, abych tak řekl! A abyste se naučili ovládat sebe, své pocity a schopnost své pocity zvládat, vyberte si psychologa a obraťte se na konzultaci. Vše nejlepší. S pozdravem Ludmila K.

Dobrá odpověď 5 Špatná odpověď 0

Ahoj Idalio. Ano, introverze bohužel není příliš přijatelná ze společenského hlediska, kdy je vítána iniciativa a vedení. I když introverti dokážou hodně, někdy více než extroverti, jejich vlastnosti jim mohou „bránit“ v projevu. A pak může vzniknout intrapersonální konflikt mezi tím, co společnost požaduje, a tím, kým jsme. Zda se jedná o funkční poruchu (což je velmi pochybné) lze zjistit pouze pomocí diagnózy, kterou Vám předepíše neurolog (mohu doporučit dobrého odborníka). Nebo je to projev přetížení, protože... Introvertní mozky přirozeně zpracovávají informace rychleji, a proto se rychleji unaví, pokud musí být příliš aktivní ve společnosti. Možná psychika nemůže něco „strávit“ (například nějakou událost) nebo vám chybí energie. Tito. zatím je to "prst na obloze". Obraťte se na psychologa, na osobním setkání budete schopni více porozumět sami sobě a pravděpodobně i tomu, co dělat, pokud se jedná o neurotické příznaky. Vše nejlepší. S pozdravem Aigul Sadyková

Dobrá odpověď 3 Špatná odpověď 1

Takové „výkyvy“ nálady mohou nastat z různých důvodů.

Častěji - psychologické.

Důležité je vyšetření a pohovor.

A teprve potom můžete mluvit o změnách v tom, co vás trápí. Kontaktujte nás.

G. Idrišov.

Dobrá odpověď 2 Špatná odpověď 1

Dobrý den, Idalio, cosi ve vaší únavě bylo poslední kapkou frustrace, která způsobila funkční poruchy v podobě opačných útoků emocí Specifikem introverta je nějaké podřízení, plýtvání energií na druhé a očekávání od nich vděčnosti. Dáváte a dáváte neustále, aniž byste cokoli dostávali na oplátku, zejména na tomto základě může být pocit vašeho úplného využití, pocit, že nežijete pro sebe a nežijete svůj život myslet si, že je to nějaký druh syndromu vyhoření, dokud se nepřizpůsobíte profesi, chytíte-li nějakou pocitovou past, slepou uličku, osud, podobná reakce zoufalství, protestu, deprese, bezmoci je možná ve formě podobných obran - nekontrolovatelný smích (. odškodnění za bolest) nebo přímou reakci na bolest a zášť (slzy, myslím, že se z toho dá dostat postupnou adaptací na profesi .Posíleným hledáním). pozitivní aspekty v tom, co děláte, to bude ona vděčnost za obětavost, na jejímž místě (vděku) je nyní zjevně nenapravitelná prázdnota. Optimismus pro vás a síla ve vaší profesi!

Dobrá odpověď 5 Špatná odpověď 0

Ahoj Idalio. Pokud nemáte organické poškození mozku, pak je to způsobeno stresem. Vím, co je učitelská práce, a jak je těžké skloubit výuku samotnou, podmínky kontaktu s publikem a různé zatížení kromě samotné výuky plány, reporty plus vztahy v týmu a s vedením. Doporučuji Vám spolupráci s psychologem, neboť zde hovoříme buď o potížích s adaptací a profesní krizi v prvním roce, nebo o počínající profesní deformaci. Musíte se nechat otestovat, abyste viděli, co se s vámi děje, a určit způsoby, jak překonat svůj stav, a také najít způsoby, jak se seberegulovat, abyste zůstali v této profesi. Extroverti i introverti totiž fungují jako učitelé a každý se přizpůsobuje po svém. Ale přepracování může opravdu způsobit nervových zhroucení a nepřiměřené reakce. Učitelé mají 2 měsíce prázdnin. Zkuste si pořádně odpočinout.

Psychologa a hledejte psychosomatické důvody svých příznaků. Všechno nejlepší, Eleno.

Dobrá odpověď 3 Špatná odpověď 1

Zajímají vás informace v tomto nebo jiném článku na blogu? Ale nejste si jisti, zda je to pro vás to pravé? Jen se mnou mluv. Konverzace na 30 minut je zdarma!

Zajímavý? Řekněte to svým přátelům!

Smích bez důvodu...

Někdy je smích příznakem vážné nemoci. Například roztroušená nebo laterální skleróza. S Angelmanovým syndromem - zpoždění duševní vývoj— pacient se často směje a usmívá. Křeče při epileptickém záchvatu mohou vyvolat i smích.

Začátkem prosince 2013 lékaři Novosibirského výzkumného ústavu cirkulační patologie pojmenovali po. Akademik E.N. Meshalkin provedl úspěšnou operaci mozku u pětileté dívky. Měla vzácnou patologii - hamartom ( benigní nádor) hypotalamu, kvůli kterému dívka trpěla záchvaty bezdůvodného smíchu a epileptickými záchvaty. Dítě začalo mít záchvaty v 8 měsících, ale po mnoho let lékaři nemohli pochopit příčinu. Nyní by se podle odborníků měla dívka uzdravit.

Spousta a spousta pozitivity

Samozřejmě pro mnohé z nás je smích nedílnou a příjemnou součástí života, jakýmsi lékem na problémy.

Smích ze srdce dělá zázraky:

• uvolňuje stres a psychické napětí;
• zmírňuje deprese a snižuje úzkost;
• činí stěny tepen pružnějšími, což snižuje zátěž kardiovaskulárního systému a snižuje riziko srdečního infarktu a infarktu myokardu (ale je důležité nepřehánět to se smíchem!);
• Veselý 15minutový smích spálí 40 kcal. Takže můžete zhubnout smíchem;
• upřímný smích snižuje hladinu cukru v krvi u diabetiků;
• Smích je dobrý prostředek proti bolesti. Po operaci nepůsobí příliš silně, ale stav pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí se znatelně zlepšuje;
• Smích vám pomůže otěhotnět! Výkon klaunů před ženami, které podstoupily IVF, zvýšil účinnost zákroku 1,5krát (z 20 na 36 %).

Příště se britští vědci chystají zjistit, zda nám špatné vtipy skutečně způsobují nevolnost, suché vtipy nás dehydratují a špatné vedou ke zhoršení chuti.

Pokud si nějaké pamatujete neobvyklé případy související se smíchem, napište o nich do komentářů. Doufám, že nám všem budou jen prospěšné!