V lidském těle je obrovské množství pohyblivých kloubů spojujících kosti. Jsou pokryty synoviální membránou a jsou umístěny v kloubním pouzdru (burse). Motorické funkce a schopnost člověka odolávat zvýšené zátěži závisí na jeho integritě a stavu. Zánět lokalizovaný v této burze se běžně nazývá bursitida.
Jedním z nejzávažnějších typů onemocnění je burzitida kolena. Abyste se ochránili před touto patologií nebo abyste ji překonali, pokud k ní dojde, je nutné porozumět principům a důvodům jejího vývoje, charakteristikám patologického procesu, symptomům, metodám diagnostiky a léčby.
Základní informace o nemoci
Kolenní kloub má složitou anatomickou strukturu a kromě jiných součástí má tři kloubní pouzdra:
- podkožní;
- subfasciální;
- subtendinózní.
Každá z těchto burz je vyplněna a chrání chrupavku před nadměrným třením (exsudát působí jako lubrikant) a tím i před opotřebením. Kromě toho slouží jako jakési tlumiče nárazů, díky nimž koleno vydrží zvýšenou zátěž bez zranění.
Bursitida v této oblasti končetiny je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v jedné z těchto burz. Současně se zvyšuje přítok serózního, hemoragického nebo purulentního exsudátu do burzy a v postižených tkáních se hromadí usazeniny solí.
Aby bylo možné odpovědět na otázky, co je bursitida kolenního kloubu a jak ji léčit, je důležité pochopit, že klasifikace patologie se liší v závislosti na tom, ve které burze se zánět vyskytuje. Onemocnění se obvykle dělí na typy, typy a formy, lišící se specifiky průběhu. Kromě toho je v medicíně tato patologie rozdělena na infekční a neinfekční.
Důvody rozvoje
Vzhledem k odlišné povaze výskytu patologického procesu, stejně jako umístění kloubu a zatížení, které je na něj kladeno, má burzitida kolenního kloubu různé příčiny vývoje:
- Systematická a dlouhodobá, nadměrně vysoká zátěž, pád na nohy a silný tlak na kolena.
- Fyzické poškození jako jsou rány, pády, modřiny a zlomeniny.
- Průnik infekce do oblasti kloubního pouzdra kvůli řezu nebo hlubokému poškrábání.
- Infekční léze v důsledku šíření infekčních agens v těle se souběžnými onemocněními (syfilis, kapavka, tuberkulóza atd.).
- Zánětlivá onemocnění, například různé typy.
- Chronické autoimunitní patologie.
- Hormonální nerovnováha k popsanému onemocnění dochází zejména v důsledku poruch činnosti štítné žlázy.
- Podvrtnutí nebo zranění šlach v určené oblasti.
Klasifikace patologického procesu
Jak již bylo zmíněno dříve, klasifikace onemocnění je rozsáhlá a zdá se složitá. Kromě toho, že onemocnění může být infekční nebo neinfekční, dělí se na typy a rozlišuje se podle charakteru průběhu.
Závažnost onemocnění, klinické příznaky, možné komplikace, způsoby léčby atd. závisí na konkrétním případu. Z tohoto důvodu je důležité věnovat pozornost každé klasifikaci.
Charakter proudu
V lékařské praxi se předpokládá stanovení dvou diagnostických opatření podle klinického průběhu onemocnění:
- Akutní burzitida kolenního kloubu– má náhlý a intenzivní vývoj, to znamená, že je charakterizován rychlou progresí zánětlivého procesu v burze, doprovázený hojným přítokem exsudativní tekutiny. Kromě rychle narůstající bolesti se postižené místo zvětšuje (otok tkáně), stává se horkým, nemocný dostává zimnici a zhoršuje se celkový stav. Pokud se v této fázi k zánětu připojí bakteriální infekce, začne hnisání.
- Chronický– vzniká v důsledku dlouhodobého zanedbávání nemoci nebo při nedostatečné léčbě. Navíc, i když je léčena, může se onemocnění stále rozvinout do chronické formy, pokud budete nadále zatěžovat poškozený kloub. Tato forma se vyznačuje skrytým průběhem, stopy zánětu jsou neviditelné, nedochází k otokům, onemocnění se projevuje pouze častými exacerbacemi, při kterých příznaky odpovídají akutní formě. Pomalý průběh je nebezpečný kvůli komplikacím a pravděpodobnosti tvorby cyst.
Typy patologie
Rozdělení onemocnění na typy nastává v závislosti na tom, ve kterém vaku je lokalizován zánětlivý proces.
- patelární– přibližně 7 z 10 případů nabývá přesně tohoto charakteru. Patelární burza (patella) se zanítí tento typ poranění se také nazývá suprapatellární burzitida.
- Podkožní– z názvu je zřejmé, že zánět pokrývá podkožní synoviální burzu a je lokalizován na samém povrchu kolena vpředu. Nejčastější příčinou patologie je mechanické poškození způsobené údery, modřinami a pády na kolena;
- Infrapatelární– zánět vzplane pod čéškou vedle zde umístěné šlachy (popliteální). Lidé dostávají zranění, která vedou k rozvoji tohoto typu onemocnění při skákání z velkých výšek nebo těžkých poraněních této oblasti.
- Anserinová burzitida kolenního kloubu– zánět se tvoří za nebo na vnitřní straně, v místě úponu m. gracilis, semitendinosus a sartorius k tibii. Vyskytuje se při zvedání těžkých břemen nebo těžké obezitě, často se vyskytuje mezi běžci i diabetiky, nazývá se také Bakerova cysta nebo vraní noha.
Klasifikace podle povahy exsudátu
Dělení je umožněno odběrem synoviální tekutiny z postižené burzy pro další analýzu. Tyto údaje jsou nezbytné pro diagnostiku a diagnostiku, hrají důležitou roli při předepisování léků a fyzikálních procedur.
Nemoc je klasifikována takto:
- Hemoragická burzitida– při chemickém rozboru exsudátu převažují erytrocyty.
- Serózní– exsudát má výrazný vzor příměsi leukocytů, erytrocytů a krevních destiček.
- Hnisavý– analýza exsudativní tekutiny odhaluje produkty rozpadu leukocytů, destrukci na buněčné úrovni a dominanci patogenních mikroorganismů.
- Fibrózní burzitida– v exsudátu dominuje vysokomolekulární protein syntetizovaný játry – fibrin.
Příznaky onemocnění
Bursitida kolenního kloubu má různé příznaky a léčbu, vše závisí na konkrétním případu, povaze patologického procesu, individuálních charakteristikách těla, důvodech vývoje patologie atd.
Ale i když vezmeme v úvahu všechny tyto rysy, ve většině případů jsou klinické příznaky velmi podobné.
- Hlavním příznakem je bolestivé pocity různé závažnosti. V počátečních stádiích zánětu a při mírných poraněních je bolest mírná, ale rychle progreduje, brzy je charakterizována jako akutní a vždy zesílí se zátěží, pohyby, tlakem nebo pohmatem. Bolest vyzařuje do stehna nebo směrem k noze, někdy v podkolenní oblasti.
- Otok je dalším jasným klinickým příznakem tohoto onemocnění, které rovněž postupně progreduje. Zpočátku je otok slabý, ale po 1-2 dnech se koleno zvětší jeden a půl až dvakrát. V závislosti na typu onemocnění je otok posunut nahoru, dolů, doleva nebo doprava.
- Omezená pohyblivost. Při mírném průběhu onemocnění je flexe a extenze nohy úplná a je doprovázena pouze bolestí. Jak nemoc postupuje, pohyblivost je omezená a jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest. Následky jsou takové, že v pozdějších stádiích pacient nemůže končetinu plně ohnout nebo narovnat.
I když je otok mírný, poškozená oblast je hyperemická, místní teplota stoupá, koleno je horké - to vše naznačuje aktivní zánětlivý proces.
Sekundárním příznakem je porucha spánku, ke které dochází v důsledku bolestivých pocitů. Pokud pacient zůstane delší dobu v jedné poloze bez pohybu, jakékoli pohyby budou mít za následek ještě silnější bolest, například při převrácení.
Jak potíže postupují, zejména v případech infekce, celková tělesná teplota stoupá a pacient má horečku nebo se třese. Dochází k celkovému zhoršení kondice, slabosti, ospalosti, podrážděnosti, jsou zřetelné známky intoxikace.
Všechny popsané příznaky jsou nejtypičtější pro akutní typy onemocnění. V chronické formě nejsou pohyby omezeny, hyperémie a otoky jsou slabé, často nepozorovatelné nebo chybí, bolest není pociťována. To vše je relevantní, dokud nezačne exacerbace.
Vlastnosti purulentní burzitidy
Nesmíme zapomínat, že v akutním průběhu patologického procesu s přídavkem patogenních mikroorganismů je možná tvorba hnisu v postižené burze.
V tomto případě se příznaky budou lišit:
- Bolest, otok a hyperémie jsou akutnější, není možné se dotknout postižené oblasti nohy a také se zvyšuje místní teplota.
- Pokud zánětlivý proces začne v důsledku škrábnutí nebo otevřené rány, začne hnisat a objeví se odpovídající zápach.
- Celková tělesná teplota stoupá na rtuťovém teploměru až ke 40 stupňům V závislosti na tom, ve které burze se zánět vyskytuje, se otok šíří nahoru nebo dolů po noze, někdy postihuje pravý nebo levý segment.
- Hnisavá léze je extrémně nebezpečný typ onemocnění, známý svými komplikacemi (poškození svalové tkáně, šlach, tukových buněk, dokonce orgánů a systémů celého těla), často vedoucí až k invaliditě. I po vyléčení z tak závažného onemocnění se u pacientů objevuje posttraumatický syndrom, nemohou dlouhodobě plnohodnotně došlápnout atd.
Diagnostické principy
Než se budete divit, jak a jak léčit burzitidu kolena, je důležité správně diagnostikovat patologii.
Chcete-li to provést, musíte se poradit s lékařem, který provede řadu diagnostických opatření:
- Vstupní vyšetření k určení závažnosti a povahy lézí, včetně odebrání anamnézy, palpace poškozené oblasti a manipulace s nohou.
- Odběr vzorků synoviální tekutiny z dutiny postižené burzy k identifikaci hemoragického, purulentního, serózního nebo vazivového typu onemocnění. K tomu se uchylují k sérologickým a bakteriologickým analýzám v laboratoři.
- Radiografie nám umožňuje určit rozsah léze.
- V některých případech je nutné ultrazvukové vyšetření.
Léčba
Metody boje proti diskutovanému patologickému procesu jsou mnohostranné, ale jedna skutečnost zůstává nezměněna - je nutné léčit pouze pod dohledem traumatologa a ortopeda. Specialista předepisuje diagnostická opatření, je zodpovědný za stanovení diagnózy a další terapii.
Patologii lze vyléčit pouze integrovaným přístupem, který zahrnuje:
- léková terapie (infekční a neinfekční patologie jsou léčeny odlišně);
- fyzioterapie;
- kurzy cvičební terapie (fyzikální terapie);
Tradiční medicína
Jak již bylo zmíněno dříve, léčba burzitidy kolene je mnohostranná.
Léčba drogami zahrnuje následující doporučení a opatření:
- Nejdůležitějším požadavkem je absolutní svalový klid poraněné končetiny po celou dobu léčby. Aby lékař zajistil dodržení této podmínky, fixuje koleno těsným obvazem nebo připevňuje speciální kolenní ortézu, která snižuje zátěž a zajišťuje nohu v jedné poloze.
- Použijte ke snížení závažnosti zánětlivého procesu. K dosažení tohoto cíle jsou předepsány masti, které je třeba vtírat 3 až 5krát denně.
- Dimexid se používá v kombinaci s mastmi. Přípravek má analgetický, antibakteriální a protizánětlivý účinek (používá se i při infekci), lze však použít i jeho analogy na bázi dimethylsulfátoxidu.
- Vzhledem k tomu, že burza kolenního kloubu je přeplněná exsudátem, je nadbytečná tekutina odsávána v anestezii. V případě infekčních lézí je nutné hnisavý obsah odčerpat.
- Ke snížení křečí svalů a cév se používají myorelaxancia.
- Ve zvláště závažných případech se provádí chirurgická intervence, provádí se bursektomie.
V případě infekčního typu bakteriální infekce jsou nutně předepsána antibiotika.
Podpůrné akce
Soubor opatření k boji proti diskutovanému patologickému procesu zahrnuje řadu dalších opatření:
Studené obklady – aplikace ledu pomáhá snižovat závažnost zánětu a snižuje teplotu postiženého místa. Chcete-li to provést, vezměte led, zabalte jej do látky a přiložte na koleno, držte jej 15 až 30 minut a poté si dejte pauzu.
K tomu je důležité vytvořit příznivé podmínky pro odtok krve, pacient je uložen do vodorovné polohy a nemocná končetina je umístěna tak, aby střední část nohy byla nad úrovní srdce, zatímco noha je v a. uvolněný stav.
Fyzioterapie
Jedná se o nejdůležitější pomocnou metodu, která je kombinována s hlavní léčbou onemocnění. Fyzioterapie zahrnuje použití následujících technik:
- Masáže se provádějí podle harmonogramu předepsaného lékařem, systematicky a trvají 1 až 3 měsíce i při vymizení příznaků. Profesionál by měl masírovat nohu, pokud budete na bolavé místo sami tlačit, situaci ještě zhorší.
- UHF – ultra vysokofrekvenční terapie.
- Ultrazvuk s terapeutickými gely.
- Elektroforéza.
etnověda
Bursitida kolena, s přihlédnutím k příznakům a léčbě, může být léčena doma. Ale pamatujte, tradiční metody nemohou nahradit tradiční medikamentózní terapii, jsou pouze pomocné.
V lidové medicíně existuje mnoho metod, zvažme nejúčinnější z nich:
- Pleťové vody s propolisovým extraktem – 20 gramů včelího produktu zalijte 200 mililitry vodky z obchodu ve skleněné nádobě. Nechte působit 5–7 dní, denně míchejte, poté roztokem navlhčete obvaz a každé 2 hodiny přiložte na koleno na 30–40 minut, dokud zánět nezmizí.
- Vishnevsky masť je účinná v případech hnisání spojeného s vnějším poškozením kůže. Návod k použití: Aplikujte lék velkoryse na kus látky a přiložte na postižené místo na hodinu. Nejprve se poraďte se svým lékařem.
- Syrové brambory a listy zelí, ze kterých se vyrábí obklady, mají léčivé vlastnosti. Vezměte 1-2 syrové brambory nebo listy zelí, nastrouhejte je na hrubém struhadle nebo nakrájejte na tenké plátky. Výslednou směsí zakryjte bolestivou oblast nohy, zavažte ji látkou a zabalte do šátku. Pro dosažení protizánětlivého účinku nechte přes noc.
- Další účinnou metodou zmírnění zánětu je příprava celerového čaje, který se užívá perorálně. Pleťová voda se vyrábí ze stejné rostliny tak, že se rozemele na pastu a nanese se na poškozené místo.
Pamatujte, že používání každé, i té nejnebezpečnější tradiční medicíny bez vědomí lékaře je nebezpečné!
Rehabilitace
S obnovením kolenního kloubu se do komplexu léčebných opatření přidávají speciální cvičení a aktivity. Zpočátku je lepší je provádět pod vedením rehabilitačního specialisty, ale v budoucnu lze některé z nich provádět doma.
Nejjednoduššími akcemi pro rozvoj pohyblivosti končetin pro účely rehabilitace je ohnutí a prodloužení nohy vsedě na židli nebo pohovce. Opakujte pohyby 10–20krát v jednom přístupu, ale pouze pokud necítíte bolest, udělejte si přestávky před každým přístupem.
Jak svaly sílí a noha v koleni se vyvíjí, počet přístupů se zvyšuje, ale musí se to dělat postupně. Pro zahřátí svalů před cvičením potřete nohu speciálními krémovými základy a protáhněte ji.
Fyzikální terapie hodně pomáhá. Užitečná cvičení pro každý případ by měla být získána od fyzioterapeuta. Pozoruhodným příkladem takové restaurátorské techniky je komplex Bubnovsky.
Sportování s postupným zvyšováním zátěže je odpovědí na otázku, jak léčit burzitidu kolena doma. Ale pamatujte - všechna zatížení se zvyšují postupně a pouze po schválení lékařem.
Bursitida kolena je zánět synoviální burzy (nebo burzy). Malá dutina je vyplněna omezeným množstvím speciální tekutiny, která snižuje tření v kloubu. V závažných případech burzitidy se v membráně hromadí hnis a vzniká patologický proces.
Zánět synoviální burzy je důsledkem negativního vlivu několika faktorů. V blízkosti kolenního kloubu je několik „kapes“ tekutiny a v každé z nich se může objevit nepříjemný jev, jako je bursitida. Pojďme zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná, proč se zánět vyvíjí, jaké léčebné metody jsou účinné.
Důvody pro rozvoj onemocnění
Serózní tekutina smíchaná s hnisem a krví se hromadí v synoviální burze v následujících případech:
- pro dnu, artritidu - zánětlivé procesy v kolenním kloubu;
- pro zranění různé závažnosti;
- hormonální poruchy u žen během menopauzy;
- autoimunitní patologie;
- endokrinní poruchy;
- otrava těla toxickými látkami;
- častá mikrotraumata kolena: oděrky, modřiny, řezy, kterými snadno proniká infekce;
- podvrtnutí, nadměrné namáhání oblasti kolena;
- mechanické podráždění kolenního kloubu po dlouhou dobu.
Provokující faktory:
- nadváha;
- profesionální sporty;
- časté zvedání a přemisťování těžkých předmětů;
- zahradnické práce.
Ohroženi jsou lidé určitých profesí. Bursitida často postihuje fotbalisty, vzpěrače, nakladače, baletky, pomocné pracovníky, hokejisty a tenisty. Při „sedavé“ práci jsou také možné problémy s koleny v důsledku stagnace krve a zhoršení žilního oběhu.
Zjistěte více o běžných symptomech a léčbě ramene.
Výběr účinných receptů na léčbu artrózy prstů pomocí lidových léků lze vidět na stránce.
Klasifikace
Typy onemocnění podle složení synoviální tekutiny:
- hnisavý. Těžká forma, hnis se hromadí v burze. Důvodem jsou akutní infekce;
- serózní. Synoviální burza je naplněna serózní tekutinou, nadbytek exsudátu proniká do okolních tkání;
- Bakerova cysta. U pacientů s nadváhou se často objevuje benigní nádorová formace;
- hemoragické. Hlavním důvodem je zranění kolena. Bursa se plní krvavým výtokem.
Klasifikace burzitidy kolene podle místa:
- infrapatellární. Problémy vznikají v burse pod čéškou v důsledku poranění šlach při skákání;
- prepatelární. Oblast nad kolenním kloubem se zanítí. Nejčastější typ onemocnění. Hlavním důvodem je, že člověk po dlouhou dobu klečí, kloub zažívá nadměrný tlak;
- "Anserine" nebo Bakerova cysta. Zánět byl zaznamenán v anserinové burze, která se nachází na vnitřní straně kolenního kloubu;
- suprapatellární burzitida kolenního kloubu. Negativní změny se vyskytují v samotném nemocném vaku. Progrese patologie vede ke vzniku kulatého nádoru, který je bolestivý na dotek. V pokročilých případech se otok stává velkým.
Příznaky a symptomy
Průběh zánětlivého procesu:
- akutní forma. Negativní změny začínají náhle pod vlivem zranění, infekce, bolestivý otok je zaznamenán v různých částech kolena. Někdy problémová oblast dosahuje průměru 8 cm. Kůže zčervená, pohyblivost postižené nohy je omezená, často se rozumí místní a celková teplota;
- chronické stadium. Při absenci léčby nebo nesprávné léčby jsou příznaky akutního zánětlivého procesu méně patrné, ale problém nezmizí; Uvnitř synoviální burzy se postupně hromadí kalcifikace a tvrdá usazenina ruší aktivní pohyby. U pokročilých patologií je burza rozdělena na několik částí s oblastmi odumřelé tkáně.
Poznámka! Lékaři rozlišují ještě dvě, přechodná stádia. U subakutní se stav zlepšuje, otoky se zmenšují, bolest otupí, tělesná teplota se normalizuje, ale nemoc přechází do nového, chronického stadia. K recidivující formě dochází během pomalého zánětlivého procesu, kdy se střídají období remise a exacerbace. Čím více negativních faktorů, tím častěji se postižená synoviální burza zanítí.
Diagnostika
Kontaktujte revmatologa, traumatologa, artrologa nebo ortopeda. Lékař analyzuje klinické příznaky a zjistí příčinu negativních projevů. Někdy je nutná konzultace s endokrinologem nebo specialistou na infekční onemocnění.
Diagnostické metody:
- radiografie;
- krevní analýza;
- analýza hormonů štítné žlázy (v případě potřeby).
Obecná pravidla a způsoby léčby
Jak léčit burzitidu kolenního kloubu? Pacienti ne vždy vyhledávají lékařskou pomoc včas a často ignorují doporučení specialistů. Chronická burzitida je bohužel častým jevem. Integrovaný přístup k terapii plus disciplína pacienta pomůže vyléčit kloubní patologii.
Léky
Účinné léky:
- nesteroidní protizánětlivé léky (neboli NSAID). Indometacin, Diclofenac, Ortofen, Meloxicam, Ketoprofen, Movalis. Účinné masti a gely: Fastum-gel, Voltaren, Troxevasin;
- antibiotika. Výběr se provádí individuálně na základě výsledků speciálního testu. Lékař předepíše lék na základě stupně expozice kompozice infekčnímu agens;
- chondroprotektory. Doplňky stravy obnovují kvalitu chrupavkové tkáně a normalizují kloubní funkce. Použijte kapsle Honda, ArthroStop Plus;
- minerální komplexy, multivitaminy, doplňky výživy. Je důležité posílit tělo, poskytnout užitečnější komponenty, které zlepšují stav kostí a svalů. Pro silné tělo je snazší bojovat s jakoukoli infekcí. Jsou vyžadovány vitamíny B, vápník a tokoferol. Oblíbené vitamínové komplexy: Centrum, Spectrum, Multitabs.
Lidové léky a recepty
Domácí léky pomáhají s aseptickou a infekční povahou onemocnění. Dohodněte se se svým lékařem na seznamu přípravků vyrobených z přírodních složek. Zvláště opatrní musíte být, pokud je burzitida infekční: experimenty s dráždivými sloučeninami a použití horkých kompresí zhoršují průběh patologie.
Zjistěte podrobnosti o příznacích a léčbě různých problémů s kolenem.
Na stránce jsou popsány účinné metody léčby synovitidy kolenního kloubu lidovými léky.
Přejděte na a přečtěte si o tom, jak léčit artritidu kotníku.
Osvědčený znamená:
- odvar z kořene lopuchu. Budete potřebovat litr horké vody a pár polévkových lžic jemně nasekaných kořenů. Směs vařte 10 minut, nechte půl hodiny a poté přefiltrujte. Gázu navlhčete hojivým odvarem a přiložte na problematické koleno. Po 30 minutách obklad vyměňte. Celková doba procedury je 60 minut, frekvence je 2x denně, průběh je 2 týdny;
- koupel s prachem sena. Vynikající lék v nepřítomnosti akutního zánětlivého procesu. Na kilogram prachu budete potřebovat 4 litry teplé vody. Směs vařte na ohni 30 minut, ochlaďte na 38–40 stupňů, nalijte koncentrát do vany s teplou vodou. Doba trvání užitečné procedury je 15 minut. Denně se ponořte do léčivé tekutiny, dokud nemoc neustoupí;
- obklad z listů zelí. Univerzální metoda pro léčbu jakýchkoli kloubních patologií. Připravte si kapustovou kaši nebo si koleno obtočte celé listy (nejdřív proklepněte, aby pustilo šťávu). Obklad držte na bolavém koleni 3-4 hodiny, každých 40 minut vyměňte sušený list nebo dužinu za čerstvou. Zelí dobře zmírňuje zánět, odstraňuje otoky a snižuje nepohodlí v postižené oblasti;
- zeleninový obklad. Další levná, bezpečná metoda léčby burzitidy kolene. Budete potřebovat řepu a brambory, účinnost se zvýší, pokud přidáte zelí. Večer si připravte pastu z jednoho druhu zeleniny a před spaním ji připevněte na nohu pod gázu a měkký hadřík. Druhý den použijte jiný typ a tak dále. Střídejte zeleninové obklady, dokud příznaky burzitidy nezmizí;
- čaj z celerových semínek. Dobrý lék na posílení imunitního systému a snížení zánětu v tkáních kolenního kloubu. Na 250 ml vroucí vody vezměte 2 lžičky. l. semena Vařte v páře 2 hodiny, sceďte, vypijte ve dvou dávkách. Průběh léčby je 14 dní;
- šťáva z aloe na burzitidu. Použijte léčivou šťávu s aktivními protizánětlivými vlastnostmi nebo smíchejte s medem. Pro obklad budete potřebovat šťávu z aloe – 1 díl, řídký med – 2 díly. Aplikujte směs na zanícené místo, zakryjte obvazem a celofánem nebo přilnavým filmem, trvejte půl hodiny;
- borovicové koupele. Léčivá síla borovicového a smrkového jehličí je známá již dlouhou dobu. Bylinkáři oceňují jehličí pro jeho antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. Na 2 litry vroucí vody budete potřebovat 200 g jehličí. Směs vařte čtvrt hodiny, nechte půl hodiny uležet, odstraňte jehličí, nalijte do vany s teplou vodou.
Varování! Pokud máte purulentní burzitidu, neměli byste postižený kloub zahřívat: pod vlivem vysoké teploty se aktivuje tvorba hnisavé tekutiny a onemocnění přechází do závažnějšího stádia. Ke zmírnění zánětu použijte obklady s odvarem z heřmánku a měsíčku, šťávu z aloe a léčivé čaje. Nahřívání, alkoholové obklady, masti pod přilnavou fólií jsou v akutním stadiu zakázány.
Fyzioterapie
Účinné metody odstraňují překrvení poškozeného kloubu, aktivují metabolismus a snižují napětí svalové tkáně. Před předepsáním fyzikálních procedur lékař vyšetří stav pacienta a upraví léčebné metody.
Následující postupy pomáhají s bursitidou:
- terapie rázovou vlnou;
- ultrafialové záření;
- aplikace s ozokeritem a parafinem;
- induktoterapie využívající vysokofrekvenční proudy;
- elektroforéza s protizánětlivými léky.
Po kurzu fyzioterapie začíná fáze fyzikální terapie pro dávkové zatížení problémové oblasti. U burzitidy kolenního kloubu je masáž účinná při obnově elasticity tkání.
Chirurgická operace
Starý nádor nereaguje dobře na konzervativní léčbu a recidivy chronické burzitidy pacienta často potrápí. Při absenci pokroku v léčbě pomalého zánětlivého procesu nabízejí lékaři radikální řešení problému - chirurgickou léčbu.
Jak se provádí operace u středně závažné burzitidy:
- lékař otevře nádor se starým hematomem, vyčistí ho, odstraní zjištěné adheze;
- Léčba tkání antiseptickými roztoky pomáhá předcházet dalšímu rozvoji zánětlivého procesu.
Závažný stupeň burzitidy kolenního kloubu:
- provádí se částečné nebo úplné odstranění postižené synoviální burzy;
- během rehabilitačního období pacient dostává antibiotika, protizánětlivé sloučeniny, chondroprotektory, léky na posílení imunitní obrany;
- Po zhojení tkání a vymizení zánětu se doporučuje fyzioterapie a cvičební terapie, účinné jsou recepty tradiční medicíny.
Osteotomie se provádí, když zanícená tkáň ovlivňuje spojení kostí v kolenním kloubu:
- po disekci tkáně chirurg odstraní nádor a vrátí kosti do správné polohy;
- Pro obnovení pohyblivosti končetin jsou kosti fixovány tyčemi vyrobenými z netoxického, biologicky inertního kovu. Po přihojení nedochází k žádné interakci mezi umělými prvky a přirozenou tkání, odmítnutí je vzácné;
- Lékař ošetří ránu antiseptickými prostředky a aplikuje stehy.
Existuje další typ operace využívající minimálně invazivní techniku. U některých pacientů se v problémovém kloubu hromadí kalcifikace - husté útvary, které snižují pohyblivost kolena a končetiny jako celku. Soli vápníku v nadměrném množství zhoršují stav kostní tkáně a vyvolávají tvorbu tvrdých usazenin. K odstranění kalcifikací lékař používá injekční stříkačku s jehlou dostatečně velkého průměru.
Po zhojení dodržujte preventivní opatření, vyvarujte se zranění a dávkujte zátěž na kolenní kloub. Důležitou podmínkou pro prevenci relapsů je zdraví celého těla a léčba systémových patologií. Kontrolujte svou váhu, udržujte si vysokou imunitu, cvičte a podstupujte pravidelné lékařské prohlídky. Pokud budete dodržovat pravidla, riziko burzitidy v kolenním kloubu se několikrát sníží.
V lékařské praxi existuje několik účinnějších metod pro léčbu burzitidy kolene. Zjistěte o nich sledováním následujícího videa:
– jedná se o zánět jedné z periartikulárních burz (burz) lokalizovaných v oblasti kolene. Může být aseptický nebo hnisavý, akutní, subakutní nebo chronický. Při aseptické burzitidě se v oblasti burzy vyskytuje omezená tvorba podobná nádoru, je možná mírná bolest, ztuhlost kloubů, lokální hyperémie a hypertermie. Při purulentní burzitidě je postižená oblast oteklá, horká, silná bolest a známky obecné intoxikace. V nekomplikovaných případech je diagnóza stanovena na základě klinických příznaků. Někdy je k objasnění diagnózy nutná punkce burzy, radiografie, CT, MRI, ultrazvuk nebo artrografie. Léčba aseptické burzitidy je obvykle konzervativní, zatímco purulentní burzitida se léčí chirurgicky.
MKN-10
M70,4 M70,5
Obecná informace
Bursitida kolenního kloubu je zánětlivý proces v periartikulární burze. Může být infekční nebo neinfekční (aseptický). Vyskytuje se akutně, subakutně nebo chronicky. Častěji postihuje osoby, jejichž aktivity zahrnují intenzivní zátěž na nohy (sportovci) nebo dlouhodobé klečení (pokrývači). V minulosti byla taková patologie často pozorována u žen v domácnosti („koleno hospodyně“) a u poutníků („koleno poutníka“). Muži jsou postiženi častěji než ženy.
Příčiny
Příčinou rozvoje aseptické burzitidy je v naprosté většině případů jednorázové poranění kolenního kloubu, opakovaná mikrotrauma nebo přetěžování kloubu. Přetížení se obvykle vyskytuje u sportovců. Například u skokanů se někdy vyvine intrapatelární burzitida v důsledku opakovaného špičkového zatížení kolenního kloubu. Jednorázové zranění je častěji pozorováno u sportovců, lidí vedoucích aktivní životní styl a zástupců profesí spojených s fyzickou prací. Opakující se mikrotraumata jsou typická pro ty, kteří kvůli profesním nebo každodenním povinnostem často musí dlouho klečet. Kromě toho je někdy detekována chronická aseptická burzitida u sklerodermie, artritidy a dny. Zánět se v takových případech rozvíjí sekundárně, v důsledku ukládání solí v synoviální burze.
Příčinou infekční burzitidy kolenního kloubu může být otevřená rána, penetrující nebo nepronikající do dutiny burzy. V prvním případě patogen vstupuje do burzy přímo z vnějšího prostředí, ve druhém - kontaktem, přes tkáň. Patogenní mikroorganismy se mohou do burzy dostat také krevním řečištěm (například sepsí) nebo lymfatickým tokem (hnisavými ranami, vředy, abscesy, osteomyelitidou nebo flegmónou). Za predisponující faktory přispívající k rozvoji burzitidy jsou považovány alergické reakce, autoimunitní onemocnění, intoxikace, endokrinní onemocnění (například cukrovka), některá onemocnění ledvin, užívání steroidních léků a metabolické poruchy. V některých případech nelze příčinu burzitidy určit.
Patanatomie
Periartikulární burza (bursa) je anatomická formace umístěná v blízkosti vyčnívající oblasti kosti (obvykle v kloubu nebo v jeho blízkosti). Buňky ve vnitřní výstelce burz produkují tekutinu, která usnadňuje klouzání šlachy. V tomto případě pytel jako celek působí jako jakýsi tlumič nárazů, chránící šlachu před nadměrným tlakem nebo třením. Normálně burza obsahuje malé množství tekutiny. Se zánětem začnou buňky produkovat více tekutiny a v oblasti burzy se objeví místní nádorová formace. Kolenní kloub má asi tucet burz, ale nejčastěji jsou postiženy tři burzy: prepatellární, infrapatellární a anserinová.
Klasifikace
V případě potřeby k identifikaci příčiny burzitidy jakékoli lokalizace lze předepsat konzultace s revmatologem, alergologem, endokrinologem a dalšími odborníky. Pokud existuje podezření na hnisavou burzitidu, je pacient odeslán k chirurgovi, je mu doporučen obecný krevní test k identifikaci známek zánětu a je provedena punkce burzy k objasnění povahy patogenu a zvolení adekvátní antibakteriální terapie.
Léčba burzitidy kolene
Léčba aseptické burzitidy je obvykle ambulantní, provádí ji ortopedický traumatolog. Pacientovi se doporučuje klidový režim, elevace končetiny a používání studených obkladů. V případě potřeby jsou předepsány léky proti bolesti a NSAID. V akutním období se používá ultrazvuk s hormonálními nebo nesteroidními protizánětlivými mastmi a elektroforéza s hydrokortisonem. Během období zotavení je pacient odeslán do UHF. U chronické aseptické anserinové burzitidy je indikována chirurgická léčba – excize burzy. Operační zákrok se provádí plánovaně v nemocničním prostředí (na traumatologickém nebo ortopedickém oddělení).
Pro purulentní burzitidu jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení. Je provedena nouzová operace - otevření burzy. Hnis se odstraní, následně se vypustí a burza se promyje roztoky antiseptik a antibiotik. Kromě toho je pacientovi předepsána antibakteriální terapie. Antibiotikum se vybírá s ohledem na citlivost patogenu izolovaného z tekutiny získané během operace.
Bursitida kolena je zánětlivý proces, který postihuje burzu kolena.
Bursa je malá kapsa, která obsahuje malé množství tekutiny.
Synoviální burzy se nacházejí v místě spojení šlachy a svalu, jsou tedy zodpovědné za snížení zátěže kloubu.
V blízkosti kolenního kloubu jsou 3 synoviální burzy a každá může podléhat zánětu, a to může být buď burzitida, nebo synovitida
Typy a příčiny vývoje
V závislosti na typu synoviální burzy je obvyklé rozlišovat mezi synovitidou a burzitidou několika typů:
Suprapatellární (infrapatellární) burzitida kolenního kloubu - tento typ se také nazývá popliteální bursitida, protože se vyvíjí v popliteální synoviální burze. Důvody pro rozvoj tohoto typu jsou poranění šlach v oblasti pod kolenem.
Bakerovy cysty – Vznik Bakerovy cysty může naznačovat buď synovitidu nebo burzitidu kvůli podobnosti příznaků. Tento typ burzitidy se však vyvíjí na vnitřní spodní straně kolena a poměrně často toto onemocnění postihuje obézní lidi.
Prepatelární burzitida – tento typ burzitidy kolenního kloubu je nejčastější. K vývoji dochází v synoviální patelární burze a příčinami jsou různá poranění a poškození čéšky.
Navzdory skutečnosti, že synovitida a burzitida jsou v počáteční fázi svého vývoje podobné, základní příčiny burzitidy jsou:
- Častá poranění kolena
- vysoké zatížení kolenního kloubu,
- infekční onemocnění, která postihují burzu,
- drobné modřiny, rány a oděrky v blízkosti synoviální burzy.
Samostatně stojí za zmínku vývoj tzv. burzitidy pes anserine. Zde zánětlivý proces nepostihuje celé kloubní pouzdro kolenního kloubu, ale pouze samostatnou oblast.
Nejčastěji se bursitida anserinové burzy rozvíjí u starších lidí, protože je komplikací deformující artrózy kolenního kloubu.
Mnohem vzácněji může být pes anserinová burzitida diagnostikována u mladších lidí.
V lékařské praxi se pes anserinová burzitida používá jen zřídka, jejím synonymem je anserinová burzitida, podle čehož je toto onemocnění označováno.
Vrátíme-li se k mladým lidem, nejčastěji je pes anserinová burzitida diagnostikována u sportovců nebo u lidí, kteří jsou nuceni pracovat v nepohodlné poloze pro koleno.
Kromě toho se anserinová burzitida vyvíjí na pozadí:
- diabetes mellitus,
- trhlina menisku,
- artritidy kolena.
- plochá chodidla,
- obezita.
Příznaky
Příznaky burzitidy kolena závisí na fázi, ve které se zánět vyskytuje. Mezi hlavní projevy patří následující:
- Projev bolesti, a pokud se jedná o akutní burzitidu kolenního kloubu, pak je bolest ostrá, akutní a výrazná.
- Synovitida i bursitida kolena způsobují mírnou ztuhlost v oblasti zaníceného kloubu.
- Nad zanícenými klouby je jasně vidět zarudnutí a otok, jako na fotografii.
- objevuje se svalová slabost,
- pacient si stěžuje na malátnost a sníženou výkonnost,
- je zaznamenáno zvýšení místní teploty.
Jak jsme již mnohokrát řekli, problém s diagnostikou vězně spočívá v tom, že burzitida a synovitida mají podobné příznaky a v počáteční fázi je obtížné je odlišit.
Léčba burzitidy kolene
Před léčbou burzitidy kolene je nutné vyloučit specifické infekce, které mohou způsobit zánět.
Tyto infekce nejčastěji zahrnují:
- brucella,
- gonokoky,
- Spirochety.
Synovitida i bursitida musí být přirozeně odlišeny od artritidy, to se provádí na základě testů.
Co se týče samotné léčby, například u akutní burzitidy v časném stadiu by měl být pacient v klidu. Na koleno se používá tlakový obvaz a teplé obklady.
Kromě toho se onemocnění léčí léky proti bolesti a nesteroidními protizánětlivými léky.
Pokud je přítomen hnisavý zánět s výtokem, bude nutné podstoupit antibiotickou kúru a antibiotika se aplikují přímo do kolenního kloubu, jedná se o intraartikulární injekce do kolenního kloubu.
Onemocnění zahrnuje použití lokální terapie ke snížení bolesti. Synovitida i burzitida lze v počátečních stádiích léčit mastmi a krémy s hřejivým, protizánětlivým a analgetickým účinkem.
Omezení pohyblivosti v kloubu vyžaduje použití komplexu fyzikální terapie. Jedná se o speciální cviky, které jsou vyvíjeny individuálně.
Provádění komplexu fyzikální terapie vede k obnovení základních funkcí kolena. Cvičební terapie se v tomto případě používá jako doplňková léčba burzitidy kolenního kloubu.
Fyzioterapeutické procedury jsou také dodatečně předepsány. Jak se kolenní kloub zotavuje, doporučuje se zvýšit zátěž a k tomu budete muset začít sportovat, nejlépe plavat.
Co se týče invazivních léčebných metod, můžeme hovořit o rozvoji chronické burzitidy. Právě tento vývoj bude vyžadovat použití punkce k odstranění nahromaděné tekutiny.
Po vypuštění exsudátu je nutné dutinu vaku vypláchnout speciálním roztokem antibiotik a antiseptik, mělo by se tak předejít komplikacím a rozvoji hnisavého zánětu, jako na fotografii.
Posttraumatická burzitida zahrnuje použití roztoku hydrokortizonu, který je injikován do synoviální burzy.
Prognóza léčby burzitidy vždy závisí na několika faktorech, kterými jsou:
- stupeň změny v tkáních kolenního kloubu,
- prevalence zánětlivého procesu,
- schopnost zánětlivého procesu dále se rozvíjet a napadat nové tkáně a oblasti kloubů,
- odolnost těla pacienta vůči zánětlivému procesu.
Netradiční léčba
V některých případech lze při léčbě burzitidy použít netradiční metody. Je však třeba okamžitě objasnit, že tradiční medicína by měla působit jako další lék v kombinaci s léky, ale ne hlavní.
Často se používá zeleninový obklad a zeleninu lze střídat, mohou to být brambory, zelí, řepa.
Například vezmeme brambory, před spaním je nakrájíme na tenké vrstvy, položíme na čistý materiál a omotáme kolem zaníceného kloubu.
Na horní část kloubu je umístěn film a vlněný šátek, takový obklad by měl být na kolenním kloubu celou noc. Tato léčba pomáhá zmírnit některé záněty a snížit bolest.
Příští noc můžete použít stejný princip pomocí obkladu ze syrové řepy a poté obkladu z nakrájeného čerstvého zelí. Léčba pokračuje, dokud zánět neustoupí
Další zajímavý recept zahrnuje použití komprese s cukrem. K tomu budete potřebovat:
- Cukr rozehřejeme na suché pánvi, ale tak, aby se nezačal rozpouštět,
- pak se horký cukr nalije do malého sáčku vyrobeného z husté tkaniny,
- přes noc se na postižený kloub přiloží sáček cukru,
- Vršek je potažen celofánem a zabalený do hřejivého šátku.
Postup lze opakovat až do úplného zotavení, to znamená do zmírnění zánětu
Celerový čaj může pomoci při léčbě burzitidy. Tento nápoj celkově posiluje tělo a má negativní vliv na případné zánětlivé procesy.
K přípravě potřebujete 1 polévkovou lžíci celerových semínek a sklenici vroucí vody. Čaj se louhuje 2 hodiny, poté můžete užívat 2x denně po dobu 14 dnů.
Bursitida kolena: je nutná operace?
Naše klouby jsou obklopeny burzami, nazývanými také bursa. Mají tvar malé kapsičky, která je naplněna tekutinou. V popliteální oblasti jsou tři takové tašky. Bursitida kolena je zánět synoviální burzy lokalizované v oblasti kolena.
Obsah:
- Příčiny burzitidy kolene
- Známky nemoci
- Diagnóza onemocnění
- Léčba burzitidy
Vzhledem k počtu burz je burzitida kolena rozdělena do tří typů:
- Infrapatelární. Nejčastěji se taková burzitida objevuje v důsledku poranění šlach. Lokalizace: popliteální burza.
- Bakerovy štětce. Příčinou takové burzitidy může být nadváha. Obvykle se zanítí vnitřní strana kolena.
- Prepatelární. Obvykle se vyskytuje v důsledku poranění kolenní čéšky. Lokalizace léze je oblast kolena. Tento typ je nejběžnější.
Fotografie burzitidy ukazuje výrazné ztluštění.
Příčiny burzitidy kolene
Co může způsobit popliteální burzitidu? Popliteální burzitida, stejně jako patelární burzitida, se obvykle vyskytuje v důsledku:
- zranění v oblasti kolena;
- velké zatížení kolenních kloubů;
- infekční onemocnění, která způsobila komplikace na burze;
- narušení metabolického procesu v těle a v důsledku toho snížení elasticity šlach;
- autoimunitní procesy v těle;
- abnormality vývoje kostí;
- intoxikace těla.
Známky nemoci
Příznaky tohoto onemocnění jsou následující:
- Otok v oblasti kolenního kloubu.
- Akutní bolest při palpaci.
- Omezení pohyblivosti kloubů.
- Zarudnutí kůže v postižené oblasti.
- Celková malátnost pacienta a v některých případech horečka.
Je třeba říci, že burzitida je onemocnění, ke kterému je náchylný každý z nás. Kdo myslí na opatrnost a dává pozor na drobné nárazy kolena na tvrdém povrchu? Mezitím musíte věnovat pozornost, protože následky v podobě burzitidy vás nemusí nechat čekat.
Pokud vás nemoc přesto přepadne, jak ji vyléčit? Návštěva lékaře je úplně prvním krokem na cestě k uzdravení.
Diagnóza onemocnění
Nejprve lékař provede vyšetření. Někdy lze burzitidu snadno pociťovat a nejsou vyžadovány žádné další diagnostické testy. Pokud si lékař není jistý nebo jsou příznaky během palpace špatně vyjádřeny, jsou předepsány následující studie:
- radiografie,
- ultrasonografie,
- punkce kloubního pouzdra ke sběru výpotku - tekutiny, která se nahromadila.
Léčba burzitidy
U akutní formy onemocnění není obvykle nutná chirurgická intervence. K léčbě se obvykle používají konzervativní metody. Především jsou to obvazy a bandáže, které mají kloub zvednout a omezit pohyblivost, protože nejdůležitější věcí u burzitidy je odpočinek. Někdy můžete použít ledové obklady ke snížení bolesti. Stává se to ale i jinak, doporučuje se použít hřejivou mast a nahřívací polštářek. Pokud je bolest příliš silná, předepisují se protizánětlivé léky, jako je novokain nebo hydrokortison.
Pokud je v synoviální burze infekce, používají se antibiotika, například levomycin. Po zmírnění příznaků akutní bolesti lze použít UHF terapii a suché teplo.
V případech chronické burzitidy je někdy nutná operace. Typ chirurgického zákroku určuje lékař. Mohou to být punkce (propíchnutí) k odstranění hnisu ze synoviální burzy a ošetření chemickými roztoky. Tento postup několikrát opakujte. Mnohem méně často se odstraňuje horní burza, stejně jako se burza otevírá a tamponuje. Nejradikálnější operací je vyjmutí sáčku bez jeho otevření.
Alternativní léčby
Léčba doma také dává dobré výsledky. Na burzitidu pomáhají obklady z modré hlíny a strouhaných brambor. Koupele s eukalyptovým olejem nebo odvar z bylinek, jako je třezalka tečkovaná a tymián, blahodárně působí na klouby, pomáhají obnovit jejich pružnost. To je dobrý lék na indolentní chronickou burzitidu. Na potírání postižených míst si můžete připravit vlastní velmi účinný nálev. Tento lék se také používá jako prevence burzitidy a jednoduše, pokud jsou vaše nohy unavené:
- Měli byste vzít (všech po 100 g) čpavek a čistý lékařský líh, šťávu z aloe a kafrový olej, vazelínu a terpentýn. Do této hmoty přidejte dvě velké ampule novokainu, promíchejte a nechte na tmavém místě asi pět dní. Před použitím směs zahřejte, protřepejte a potřete bolavé místo.
- Rozdrťte 6 tablet analginu, lahvičku kozlíku lékařského, lahvičku jódu, smíchejte lahvičku trojité kolínské a do tekutiny přidejte práškový analgin. Nechte také 5-7 dní. Po tření nohou je třeba je zabalit.
Ale kromě léků existují také dary přírody, které také zmírňují zánět a pomáhají zbavit se bronchitidy. Když vás bursitida po dlouhou dobu mučí, léčba lidovými léky vám může pomoci snížit bolest.
Koupel z jehličí je velmi účinná na burzitidu. Kromě toho si můžete vzít nejen jehly, ale také šišky. Namočí se do studené vody a pak se přivedou k varu. Nechte v uzavřené nádobě, aby vývar mohl vyluhovat. Přidejte do koupele. Na plnou koupel budete potřebovat asi jeden a půl kilogramu větví, šišek a jehličí. Můžete jednoduše udělat koupele pro postižené oblasti, pak budou náklady na finanční prostředky nižší.
Zkuste celerový čaj. Vyluhuje se hodinu a půl a poté se pije dvakrát denně. Proti otokům kloubů pomohou obklady z propolisu zalitého vodkou. Měly by se používat, dokud nádor nezmizí.
Včasnou konzultací s lékařem a použitím komplexní léčby se lze burzitidě vyhnout nebo zcela vyléčit. Vše je jen na vás, protože štíhlé nohy a létající chůze zdobí člověka v každém věku.
Bursitida kolenního kloubu a její léčba
Náš kolenní kloub je snadno zranitelný. Poměrně často jsou zde pozorovány různé patologické procesy - zranění, artritida, artróza, burzitida. Léčba burzitidy kolene do značné míry závisí na jejím typu, stadiu a lokalizaci.
Příčiny
Bursitida je zánět periartikulární burzy (latinsky bursa - bursa). Tato burza obsahuje synoviální nebo kloubní tekutinu. Hlavní funkcí této tekutiny je snižovat tlak na kloub a vyživovat nitrokloubní chrupavku. Náš kolenní kloub má složitou anatomickou stavbu, protože přebírá významnou část fyzické aktivity. A existují 3 kloubní kapsle:
- Patellární nebo prepatellární – nachází se v horní části kolena
- Infrapatellární (jiný název je suprapatellární) – nachází se pod čéškou, v oblasti šlach svalů přední strany stehna
- Husa - nachází se ve spodní části vnitřní strany kolena.
Hlavní důvody pro rozvoj burzitidy:
- Dlouhodobý stres na koleno
- Poškození kůže v oblasti kolen
- Otevřené rány kolenního kloubu
- Sepse
- Nadváha
- Těžká průvodní onemocnění – revmatismus, dna, lupénka.
Navíc každý typ burzitidy má své vlastní provokující faktory. Například prepatelární burzitida, nejběžnější burzitida kolena, se vyvíjí hlavně z dlouhodobého traumatického stresu při klečení. To se děje v určitých povoláních. Ne nadarmo se tomu říká parketářovo, pokrývačské, hospodyňčino koleno. Zánět anserinových burz postihuje především ženy s nadváhou. A infrapatelární burzitida je způsobena infekcemi nebo častými zraněními při hraní některých sportů (skokanské koleno).
Příznaky
Příznaky burzitidy kolena zahrnují:
- Deformace kolena
- Lokální otok měkkých tkání
- Kůže je červená a horká na dotek
- Omezení pohybů v kolenním kloubu.
Příčinou těchto patologických projevů jsou zánětlivé změny ve stěnách burzy a hromadění patologické tekutiny – exsudátu – v její dutině. Složení exsudátu může být shodné s tkáňovým mokem, tzn. serózní i hnisavé při sepsi, hemoragické (krvavé) při těžkých poraněních.
Závažnost projevů závisí na umístění burzitidy. Při zánětu prepatelární burzy dochází po dlouhém klečení ke ztuhlosti pohybu. Pak při chůzi klesá. Anserinová burzitida se naopak projevuje po dlouhé procházce nebo lezení po schodech. Suprapatelární burzitida kolenního kloubu se vyskytuje se silným otokem v horní části kolena a silnou bolestí. Sepse často vede k tomuto typu burzitidy. V těchto případech dochází k místním projevům na pozadí obecného vážného stavu, prudkého zvýšení teploty a poškození jiných orgánů a systémů.
Běžné léčebné metody
Léčba burzitidy kolena se provádí pomocí léků, fyzioterapeutických procedur, masáží a fyzikální terapie. Je třeba poznamenat, že léčba různých forem tohoto onemocnění má zásadní rozdíly. U infekční rány a traumatické burzitidy jsou nutná antibiotika. Navíc není předepsán jeden, ale dva nebo tři léky z této skupiny (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Ačkoli některé zdroje zpochybňují vhodnost antibiotik, v tomto případě jsou vyžadovány. Kromě toho se spolu s intramuskulární a intravenózní cestou podávají přímo do dutiny vaku.
Existují také protichůdné názory týkající se punkce burzy. Podle některých tvrzení pak punkce vede k nevratným strukturálním a pohybovým poruchám v kloubu. Existuje vysoké riziko rozvoje sepse. Ale pokud se v kloubu nahromadila tekutina nebo hnis, musí být odstraněny. Jinak jakákoliv medikamentózní léčba ztrácí smysl a burzitidu kolene nelze vyléčit. Kromě toho se exsudát odstraňuje nejen pro terapeutické účely, ale také pro diagnostické účely. Na základě výsledků mikroskopického vyšetření nebo bakteriální kultivace lze určit charakter zánětu a stanovit citlivost na antibiotika.
Kromě antibiotik se do kloubní dutiny injektují protizánětlivé léky - steroidní hormony (Kenalog, Diprospan). A tady panuje nesouhlas. Faktem je, že tyto léky do určité míry inhibují růst buněk, a proto zabraňují regeneraci tkání (obnovení). Ale klady (potlačení zánětu) zde přesvědčivě převažují.
Další oblíbenou skupinou jsou nesteroidní antiflogistika. Spolu se zánětem účinně odstraňují teplo, otoky a bolest. Patří mezi ně Indometacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Pro dosažení účinku by se měly užívat v kombinaci – v tabletách, injekcích, zevně ve formě mastí. Je pravda, že tyto léky negativně ovlivňují funkce žaludku, střev a srážení krve. Proto před použitím těchto a dalších léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem. Jen odborník ví, jak léčit burzitidu kolenního kloubu s maximálním přínosem a minimálním rizikem pro pacienta.
Spolu s léky se provádějí masáže, fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, parafín, magnet) a fyzikální terapie. To vše se provádí již ve fázi zotavení burzitidy kolene. Účelem těchto opatření je konečně odstranit zánět, stabilizovat koleno a rozšířit rozsah pohybu v tomto kloubu.
Léčba lidovými prostředky
Lidové léky na burzitidu kolena účinně odstraňují bolest a otoky. Po jejich použití jsou usnadněny pohyby a posíleny metabolické procesy ve všech tkáních kloubu, vč. a v burzách. Tyto prostředky jsou však pouze doplňkem k výše uvedeným metodám. Na rozdíl od některých tvrzení nelze burzitidu vyléčit pouze domácími prostředky.
A přesto jsou účinné. Zde jsou proto některé z nejúčinnějších způsobů léčby bursitidy lidovými léky doma:
- Koupele s extraktem z jehličí. Jehličí, šišky a větvičky po dobu 30 minut. vařit ve smaltované misce. Poté se výsledný odvar vyluhuje další den. Výsledkem je nahnědlá kapalina. V koupelně zřeďte 1-1,5 litru. tuto kapalinu. Dejte si koupel po dobu 15 minut.
- Podobným způsobem si můžete připravit odvar z prachu ze sena. Délka koupání je 10-15 minut.
- 1 polévková lžíce. lžíce drceného zlatého kníru se vaří ve 250 ml. vodou po dobu 5-7 minut. Nádoba musí mít těsně uzavřené víko. Výsledný odvar se hodinu louhuje a poté se používá jako obklad.
- Propolisová tinktura. K jeho získání louhujte 1 díl propolisu v 10 dílech vodky po dobu 5 dnů. Výsledná tinktura se používá jako obklad.
Je třeba poznamenat, že tyto produkty jsou kontraindikovány pro kožní léze a purulentní burzitidu. Před jejich použitím byste se proto měli rozhodně poradit se svým lékařem.
Bursitida kolena je zánět burzy kolenního kloubu. Bursa je štěrbinovitá dutina (bursa), která se obvykle nachází v blízkosti míst úponu svalových šlach ke kosti nebo pod samotnými šlachami, jakož i v blízkosti kloubu a je určena ke snížení tření.
Právě v těchto oblastech se mohou sousední tkáně vůči sobě co nejvíce pohybovat. Bursa je stejně jako kloubní dutina vystlána speciální synoviální membránou – často spolu komunikují.
Celkem je v oblasti kolenního kloubu asi osm hlavních burz - čtyři z nich jsou nejblíže kloubní dutině. Jedná se o infra-, supra- a prepatellární burzu, umístěnou v horní a dolní části kolena, nad čéškou a takzvanou „husí“ burzu, umístěnou na vnitřní spodní části kolena.
Jedna z odrůd bursitidy anserinské burzy se nazývá Bakerovy cysty, infrapatellární burzitida se nazývá "skokanské koleno".
Bursitida kolenního kloubu - příznaky a fotografie
Klinika burzitidy je příznaky zánětlivého procesu:
- otok,
- zarudnutí,
- bolest,
- zvýšení místní teploty,
- vnější mírná deformace a v důsledku toho omezený pohyb.
Následkem zánětu se v dutině burzy hromadí exsudát – kapalina. Složení exsudátu závisí na příčině onemocnění a typu patogenu - hnisavý v případě bakteriální infekce, serózní v případě aseptického zánětu (autoimunitní onemocnění), hemoragická tekutina smíšená se zánětlivými elementy - v případě traumatického poranění.
Lokalizace zanícené burzy má výrazný vliv na symptomy. Klinika může okamžitě určit, která z dutin je zapojena do patologického procesu. Suprapatellární burzitida kolena tedy může být charakterizována silnou bolestí a otokem v horní oblasti kolena. Husí kůže – objevuje se po chůzi nahoru nebo dolů, zejména po schodech. Při prepatelární burzitidě dochází k pocitu ztuhlosti (po dlouhém klečení). Nepříjemný pocit zmizí po mírné chůzi.
Akutní formy se vyznačují prudkým nástupem a rychlým nárůstem příznaků, silnou bolestí, zejména při pokusu o jakýkoli pohyb v kolenním kloubu nebo při palpaci postiženého místa. Bolest vyzařuje do kyčelního a hlezenního kloubu na stejné straně. V místě léze je otok a zarudnutí viditelné pouhým okem.
Akutní burzitida má obvykle v anamnéze trauma (před třemi až čtyřmi hodinami). Je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k infekci. S přidáním bakteriální mikroflóry je zaznamenáno zhoršení celkového stavu a zvýšení teploty.
Pokud se léčba ukázala jako nedostatečně účinná nebo nebyla dovedena k logickému závěru, vzniká chronický proces. Chronická burzitida může být důsledkem dlouhodobého vystavení nepříznivým vnějším (pracovním) podmínkám – například vibracím.
Chronická patologie je charakterizována změnou exacerbací a remisí, pomalým průběhem procesu. V období relapsu se objevují všechny příznaky typické pro akutní formu burzitidy. Tento stav je nebezpečný kvůli tvorbě cystických útvarů. Chronická burzitida může vyžadovat chirurgický zákrok - punkci k odstranění nahromaděného exsudátu, po níž následuje promytí burzy antibakteriálními roztoky.
S ohledem na prevalenci konkrétní infekce by měla být tuberkulózní burzitida zdůrazněna samostatně. Stěny dutiny jsou při skopickém vyšetření ztluštělé, lze v ní detekovat tuberkulózy. Navenek to vypadá jako otok až do průměru deseti centimetrů, zatímco motorická funkce není narušena, pohyby nejsou doprovázeny bolestivými pocity. Pacient zaznamená celkovou malátnost a horečku, obvykle večer.
Pokud jde o vápenatou burzitidu, patologie je charakterizována opakujícím se průběhem. Usazeniny soli obvykle vyvolávají rozvoj zánětu. Po odeznění procesu je možná exacerbace v případě poranění nebo infekce. K vyléčení takové bursitidy je nutné odstranit vápenatou kapalinu z dutiny a důkladně ji opláchnout.
Klasifikace
Bursitida je klasifikována podle následujících kritérií:
- Prevalence procesu. V rámci jedné oblasti může být postiženo několik burz najednou;
- S proudem. Existují akutní, chronické a recidivující. Proces může být akutní nebo subakutní po poranění nebo infekci. Chronická burzitida je způsobena dlouhodobým, pomalým zánětlivým procesem, často neinfekčního charakteru. Opakovaná burzitida je charakteristická pro tuberkulózu;
- Podle patogenu. Aseptické procesy způsobují serózní burzitidu, bakterie - hnisavé. Hnisavě-hemoragický průběh onemocnění je důsledkem posttraumatického krvácení, komplikovaného přidáním infekce;
- Samostatně se rozlišuje vápenatá burzitida doprovázená ukládáním solí v dutině burzy a jejích stěnách.
Příčiny
Příčiny burzitidy kolena:
- Poranění - jak samotný kloub, tak burza. Úder, pád nebo vnější stlačení tkání vede k poškození vazivového aparátu a menisků. V tomto případě se zánět vyvíjí jako reaktivní proces. Při krvácení do dutiny vznikají příležitosti k uchycení patogenní mikroflóry, která může pronikat různými způsoby (například krví - hematogenně nebo poškozením kůže). Po infekci se vyvine purulentní hemoragická burzitida.
- Sport. Rozvoj burzitidy může být způsoben... zdravým životním stylem. Silná přetížení při profesionálním sportu (obvykle fotbal, vzpírání) vedou k podvrtnutí vazů, svalových šlach a v důsledku toho k nucené deformaci kloubního pouzdra a burzy.
- Artritida, infekce.
- Dna. Dna vede k narušení metabolických procesů a projevuje se ukládáním solí v různých tkáních, což má za následek zánět kloubu. Zánět se může rozšířit do sousedních burz spojených s kloubní dutinou.
- Autoimunitní onemocnění se vyznačují rozvojem zánětu v důsledku toho, že tělo vnímá vlastní tkáně a orgány jako cizí a snaží se je zničit. Bursitida se může také vytvořit jako důsledek autoimunitního onemocnění.
- Některé burzitidy se tvoří z neznámých důvodů (přesněji nejsou identifikovány během diagnostického vyšetření, když pacient jde do nemocnice).
Prepatelární burzitida kolenní kloub se nejčastěji vyskytuje v důsledku častého traumatu této oblasti zánět hraje roli ochranného mechanismu; Čím větší je závažnost poranění a čím častěji k nim dochází, tím je onemocnění závažnější – v pokročilých případech až ke vzniku abscesu. V této oblasti lze oteklou burzu dokonce nahmatat.
Suprapatelární burzitida kolenní kloub - onemocnění lidí, jejichž povolání zahrnuje prodloužené klečení. V horní oblasti kolenního kloubu můžete cítit nádor s jasnými obrysy - zanícenou burzu.
Infrapatelární burzitida, který se často nazývá „skokanské koleno“ (stejně jako patelární tendinitida - ve skutečnosti se patologie navzájem doprovázejí), nastává při poškození vazivového aparátu. Normálně je burza naplněna synoviální tekutinou - to určuje její hlavní funkci (tlumení nárazů). Nadměrný vnější tlak - neúspěšný skok, nadváha - vyvolává krvácení uvnitř dutiny vaku a spouští zánětlivý proces.
Obvykle se projevuje jako intermitentní bolest při delším stání a výskytem mírného otoku v oblasti kolen.
"Husí" burzitida- patologie žen v kategorii od 35 do 45 let, stejně jako lidé s nadváhou. Vysoké zatížení kloubů vede k mikrotraumatům šlach a vazů. Hlavním rysem je, že bolest nastává při chůzi do schodů.
Léčba
Foto: Léčba burzitidy kolene
Léčba akutní burzitidy kolenního kloubu se obvykle provádí konzervativně, s výjimkou případů vážného poranění, kdy je nutné z dutiny odstranit značné množství rozlité krve.
Konzervativní technika se skládá z následujících bodů:
- zajištění úplného odpočinku poraněné končetiny (pomocí dlahy);
- použití tlakového obvazu;
- fyzioterapie: laser, magnetoterapie;
- studený - led, obklady;
- masti (nesteroidní protizánětlivé - na bázi diklofenaku, hormonální prostředky, oteplovací krémy), jejich aplikaci lze provádět pouze na celou pokožku;
- užívání protizánětlivých léků - ibuprofen, diklofenak, aceklofenak;
- užívání kortikosteroidů (pouze podle pokynů lékaře - perorálně nebo intraartikulárně).
Pokud nedojde k žádnému účinku léčby do tří týdnů, je nutné změnit taktiku: tato skutečnost ukazuje na komplikaci procesu nebo nedostatečnost terapie.
Jak léčit burzitidu kolenního kloubu, pokud je podezření na sekundární infekci? Antibakteriální látky jsou předepsány - ve formě intravenózních injekcí nebo do dutiny burzy.
Pro tyto účely se používají širokospektrá antibiotika, doba užívání je do deseti dnů. Pokud je postiženo několik vaků, musí být použity steroidní léky.
K určení přítomnosti specifické infekce je zapotřebí kultivace tekutiny odebrané z dutiny burzy pomocí punkce. Jsou potřeba vhodné léky: na tuberkulózu - streptomycin, na kapavku - peniciliny atd.
Podle indikací: detoxikační terapie, tišení bolesti, restorativa.
Léčba burzitidy kolenního kloubu v chronické formě vyžaduje odstranění exsudátu z dutiny burzy a jeho promytí léčivými roztoky až do úplného vyléčení.
Operace burzitidy kolene
Kdy je nutná operace?
Cysticky změněná dutina s doprovodným bolestivým syndromem, tvorba abscesu, který není přístupný antibiotické terapii, je indikací k excizi dutiny.
Všechny purulentní formy burzitidy vyžadují povinné otevření a následnou drenáž.
Vysilující průběh vápenaté burzitidy s častými exacerbacemi je důvodem pro punkci a aspiraci tekutiny s vápenatými usazeninami.
Průběh operace:
Obvykle se provádí v lokální anestezii. Tkáň burzy se vyřízne nebo vstoupí do dutiny punkčním otvorem - v závislosti na procesu. Nejčastěji se odstraňuje horní stěna sáčku. Dutina je léčena antibiotiky a antiseptiky. V některých případech se uchýlí k balení burzy.
Pacient je sledován od dvou hodin do několika dnů.
Lidové léky
Jak se bursitida kolena léčí doma? Nejoblíbenější lidové prostředky:
- na zanícenou oblast se aplikuje list čerstvého bílého zelí, nahoře se aplikuje obvaz a nechá se přes noc;
- Účinné jsou obklady s drcenými listy Kalanchoe a aloe; čerstvé listy šeříku;
- teplé koupele s extraktem z borovice po dobu dvaceti minut - vynikající protizánětlivý a lokální rušivý účinek;
- Ke zlepšení krevního oběhu užívejte grapefruitovou šťávu perorálně.
Lidové léky jsou účinné pouze v raných stádiích akutního procesu, nejlépe ihned po poranění. Hnisavou a pokročilou patologii lze léčit pouze pod dohledem lékaře!
Prevence
Preventivní opatření zahrnují:
- odstranění všech zánětlivých procesů v těle;
- postupné posilování vazivového aparátu dolních končetin;
- odmítnutí trhnutí během sportu nebo těžké fyzické aktivity;
- kontrola váhy;
- v případě zvýšeného rizika poranění chraňte oblast kolenního kloubu speciálními přístroji;
- Pokud je to možné, vyhněte se nízkým teplotám ve specifikované zóně;
- Pokud potřebujete být v poloze „na kleku“, provádějte zahřívání každou hodinu.
Předpověď
Při správné taktice, dodržování lékařských doporučení a kompletní rehabilitaci je prognóza příznivá.
Aby se zabránilo chronicitě procesu, je nutné provést léčbu až do úplného zotavení, jehož příznaky jsou nejen odstranění bolesti, ale také schopnost provádět aktivní pohyby v kolenním kloubu.
V některých případech je nutné eliminovat rizikové faktory (nebezpečí z povolání): vibrace, mechanické nárazy, prodloužená monotónní poloha.
Prognóza závisí také na fázi, ve které je léčba zahájena. Pokročilé formy minimálně zvyšují pravděpodobnost komplikací a snižují šanci na návrat kloubu do plné formy z hlediska funkce.
Lehká poranění nevyžadují nezbytně lékařský zásah. Pokud se však objeví příznaky infekčního procesu nebo potíže s diagnózou, je nutné kontaktovat odborníka.
Rehabilitace a prevence
Rehabilitace spočívá v obnovení předchozí kloubní pohyblivosti. Pro tyto účely použijte:
- fyzioterapeutické techniky;
- masáž;
- fyzioterapeutická cvičení.
K zotavení obvykle dochází během několika týdnů. Z fyzioterapeutických technik se aktivně využívají elektroléčba a termální procedury. Účinná je krátkovlnná diatermie a léčba ultrazvukem. Ke snížení závažnosti bolesti se používá elektroforéza s novokainem.
Vápnitá burzitida s přítomností více ložisek kalcifikace ve stěnách je podrobena radioterapii v nízkých dávkách k odstranění zánětu.
U chronické burzitidy kolenního kloubu je indikována léčba sanatorium-resort, sirovodík a radonové koupele.
Cvičení hraje důležitou roli v rehabilitaci. Cvičebná terapie se nejlépe provádí pod dohledem lékaře nebo po zaškolení odborníkem. V žádném případě nezařazujte do programu dřepy nebo překřížení nohou.
Statické mírné zatížení je užitečné. Umístěte malý ručník pod oblast kloubu a snažte se pomalu, bez trhání, napínat svaly umístěné podél přední plochy stehna. Pomocí dlaně vnímejte svalové napětí v okamžiku jeho stahu. Držte naznačenou pozici po dobu 5-10 sekund, poté také pomalu relaxujte. Opakujte až desetkrát, pokud se objeví bolest, okamžitě přerušte cvičení a zajistěte odpočinek.
