Vliv anestezie na lidský organismus a jeho důsledky jsou vždy zohledněny a posuzovány ve spojení s riziky odmítnutí chirurgického zákroku. Pokud je možné se vyhnout operaci v narkóze (existují i jiné léčebné metody), pak je zcela jasné, že je lepší ji provést. Ale když odmítnutí operace může mít mnohem více následků než účinky anestetik, pak v této situaci existuje pouze jedna cesta ven. V každém případě o této otázce rozhoduje ošetřující lékař a anesteziolog pacienta.
Jak celková anestezie ovlivňuje lidské tělo?
Úplná ztráta vědomí a citlivosti je metoda, která se používá pouze při nejtěžších a zdlouhavých operacích, kdy to jinak nejde. Jak anestezie ovlivňuje lidské tělo: ztrácí vědomí, zatímco všechny svaly se zcela uvolní, což umožňuje provést operaci a vyhnout se bolestivému šoku pro pacienta.
Celková anestezie je rozdělena do tří typů:
- Intramuskulární.
Pouze anesteziolog rozhoduje o tom, který z nich bude použit během operace - řídí se obrazem onemocnění pacienta. Právě tento lékař vybírá pro každého pacienta unikátní recepturu léků, aby pacienta uspal, zabránil rozvoji bolestivého šoku a probral ho ze spánku s minimálním nepohodlím.
Téměř každého pacienta zajímá, jak anestezie ovlivňuje lidské tělo. Jeho hlavním úkolem je „vypnout“ mozek. V medicíně dokonce existuje speciální termín, který charakterizuje působení na mozek – pooperační kognitivní dysfunkce. Projevuje se následujícími příznaky:
- Zhoršení paměti.
- Zhoršení v učení.
- Silné snížení koncentrace.
Tyto příznaky mohou přetrvávat až rok po operaci. Více podrobností o tom, jak, najdete v jiném článku.
Jaký je účinek celkové anestezie po operaci?
Vzhledem k tomu, že mozek je motorem našeho těla, jak může jeho vypnutí ovlivnit ostatní orgány a smysly?
Ovlivňuje anestezie vidění?
Oči samotné nejsou ovlivněny, ale spojitost mezi mozkem a tím, co člověk vidí, lze ovlivnit. Člověk vidí obrázek, který se přenese do našeho „procesoru“ a poté dojde ke zpracování. Vzhledem k tomu, že účinek celkové anestezie na lidské tělo spočívá v „vypnutí procesoru“, tedy mozku, potřebuje po takovém restartu čas na přizpůsobení své práce. První dny po „vypnutí“ může nastat rozmazané vidění, někdy až slepota. Ale obvykle takové příznaky odezní během několika týdnů.
Vliv anestezie na nervový systém
Je třeba poznamenat, že více než 80 % pacientů je po operaci nervózní. I po několika měsících mohou zažít záchvaty paniky.
Vliv anestezie na lidskou psychiku
Mnoho pacientů může mít po operaci halucinace. To netrvá dlouho, ale je stále běžné. K tomuto důsledku často dochází po velmi dlouhých operacích, kdy byl mozek velmi dlouho v režimu spánku.
Jak působí na ledviny, játra a srdce
Stojí za to vědět, že mohou mít negativní důsledky pro ledviny, játra a srdce. Co je úleva od bolesti? To jsou nejsilnější chemikálie. Proto je kolosální účinek na ledviny, protože jsou to oni, kdo musí odstranit tento lék z těla. Ve většině případů je taková celková anestezie kontraindikována u lidí se selháním ledvin.
Bohužel odpověď na otázku – ovlivňuje anestezie játra je také pozitivní. Tento orgán je filtr, který nese hlavní tíhu drog. Existují dokonce speciální diety, které se používají po takové anestezii, aby se minimalizovala rizika pro játra a rychle je vrátila do normálu.
Také taková manipulace je extrémně špatně tolerována kardiovaskulárním systémem. Může dojít k silnému nárůstu krevního tlaku a zrychlení srdeční frekvence. Více podrobností o tom, jak, naleznete na našich webových stránkách.
Jak anestezie ovlivňuje tělo dítěte?
Před operací jsou rodiče vždy znepokojeni otázkou, zda anestezie ovlivňuje zdraví jejich dětí. Bohužel ano. Bylo provedeno mnoho studií, které potvrdily, že celková anestezie má silný vliv na nervový systém dětí a může vést i k odumření některých buněk v mozku. Ve velmi raném věku mohou takové manipulace vést k inhibici vývoje. Některé děti mohou za svými vrstevníky zaostávat, ale většinou to později rychle doženou.
Dítěti lze tedy v celkové narkóze cokoliv udělat jen v nejkritičtějších případech. Čím je dítě vyvinutější, čím je starší, tím větší je šance, že operace přinese minimum negativních následků.
Prevence komplikací
Jak anestezie ovlivňuje tělo, je jasné po rozhovoru s anesteziologem. Otázka ale zní: je možné minimalizovat rizika? Existuje několik jednoduchých pravidel:
- Týden před operací se vyhněte těžkým jídlům. Vylučte vše tučné, uzené a smažené.
- Vyhněte se alkoholu a kouření.
- Neužívejte žádné další léky proti bolesti.
- Připravte se na pozitivní výsledek. Psychické rozpoložení pacienta je velmi důležité jak pro něj samotného, tak pro lékaře.
- Po operaci dodržujte speciální dietu, která je zaměřena na usnadnění funkce jater a zlepšení funkce mozku. Po operaci totiž mohou být problémy s pamětí. Jak, to si můžete přečíst zde. Proto je důležité stimulovat mozek.
Tyto jednoduché axiomy vám pomohou podstoupit operaci s nejmenšími riziky a komplikacemi.
Závěr
Jak anestezie působí na lidský organismus je jednou z nejčastějších otázek anesteziologa. Téměř 90 % se bojí nikoli samotné operace, ale celkové anestezie. Ano, existují rizika, ale nejčastěji nejsou úměrná riziku odmítnutí operace. Hlavní účinek je na mozek, játra a ledviny. Proto jsou po zákroku možné problémy s pamětí, záchvaty paniky, nevolnost a bolest. Narkóza má zvláště škodlivý vliv na malé děti, proto se pokud možno snaží nepodstupovat operace v celkové narkóze.
Stojí za to vědět, že anestezie nijak neovlivňuje délku života. Dříve se věřilo, že to trvá 5 let, ale to je jen mýtus. V praxi se takovou hypotézu nepodařilo prokázat.
Vytvořil jsem tento projekt, abych vám řekl jednoduchým jazykem o anestezii a anestezii. Pokud jste obdrželi odpověď na svůj dotaz a stránka byla pro vás užitečná, budu rád za podporu, pomůže dále rozvíjet projekt a kompenzovat náklady na jeho údržbu.
Mírné zakalení čočky je přirozenou součástí stárnutí. Katarakta zahrnuje významnou ztrátu čirosti čočky, která se časem zhoršuje. Operace šedého zákalu je jediným způsobem, jak obnovit zrak u tohoto onemocnění.
Před operací je pacient vyšetřen oftalmologem, je také vyšetřen jeho celkový zdravotní stav a je stanovena přítomnost kontraindikací k chirurgické intervenci.
Samotný chirurgický zákrok probíhá nejčastěji ambulantně v lokální anestezii, trvá 10-20 minut. Nejčastěji se u šedého zákalu používá fakoemulzifikační operace, při které oproti tradiční technice dochází k menšímu traumatu oční tkáně, což vede k rychlejší rehabilitaci po operaci odstranění očního zákalu.
Před zákrokem se do oka vkapávají speciální kapky, které rozšíří zornici a znecitliví oční bulvu. Poté oční chirurg provede drobný řez v rohovce, kterým se do oka zavede pracovní nástroj. Prostřednictvím tohoto přístroje se pomocí ultrazvuku zničí zakalená čočka na malé kousky, které se pak z oka vymyjí. Po vyjmutí čočky oční chirurg na její místo vloží umělou čočku. Na řezu nejsou umístěny žádné stehy, uzavírá se sám.
Většina lidí může jít domů během několika hodin po operaci šedého zákalu a pokračovat v zotavování.
Komplikace po operaci
Riziko závažných komplikací při operaci šedého zákalu je velmi nízké. Většina z nich je snadno odstranitelná a nemají dlouhodobý vliv na vidění.
Riziko komplikací je zvýšené u lidí s jinými očními chorobami, jako je uveitida, vysoká myopie nebo diabetická retinopatie. Problémy se také častěji objevují u pacientů, kteří nemohou snadno uležet, mají potíže s dýcháním nebo užívají léky na léčbu problémů s prostatou.
Hlavním problémem, se kterým se mohou pacienti během rehabilitace po operaci šedého zákalu setkat, je zakalení zadního pouzdra čočky. Asi u 10 % lidí se tato komplikace rozvine do 2 let po operaci. K jeho odstranění se kapsle odstraní laserovou metodou, postup trvá asi 15 minut.
Jiné komplikace jsou mnohem méně časté.
Během zásahu lze pozorovat následující:
- Nemožnost odstranění veškeré tkáně čočky.
- Krvácení uvnitř oční bulvy.
- Prasknutí pouzdra čočky.
- Poškození jiných částí oka (jako je rohovka).
Během rehabilitace po výměně čočky pro šedý zákal se mohou vyvinout následující komplikace:
- Otok a zarudnutí oka.
- Otok sítnice.
- Edém rohovky.
- Dezinzerce sítnice.
Pokud po operaci dojde ke zhoršení zraku, zvýšené bolesti nebo zarudnutí, měl by se pacient poradit s oftalmologem. Většinu komplikací lze zpravidla eliminovat konzervativní terapií nebo chirurgickými zákroky.
Období rehabilitace
Nejlepší způsob, jak zvýšit efektivitu operace šedého zákalu, je dodržovat všechny pokyny pro rehabilitaci po operaci šedého zákalu.
Několik hodin po zákroku může pacient jít domů, je lepší to udělat v doprovodu blízkého nebo známého. Pacient může být mírně ospalý, což souvisí s podáváním sedativ v malých dávkách. U mnoha lidí účinky těchto léků odeznívají poměrně rychle.
Po operaci jsou každému pacientovi předepsány oční kapky, které zabraňují infekčním komplikacím a urychlují proces hojení. Je třeba je používat asi 4 týdny.
V prvních 2-3 dnech po operaci byste se neměli přetěžovat.
Během tohoto období může mít pacient:
- střední bolest v operovaném oku;
- svědění nebo slzení očí;
- rozmazané vidění;
- pocit písku v očích;
- mírná bolest hlavy;
- modřiny kolem oka;
- nepohodlí při pohledu na jasné světlo.
Je normální mít tyto nežádoucí účinky během časného období zotavení po operaci šedého zákalu. Léky proti bolesti (například Paracetamol nebo Ibuprofen) mohou pomoci snížit bolest a sluneční brýle mohou pomoci se zvýšenou fotosenzitivitou.
Nelekejte se, pokud se vám zdá rozmazané nebo zkreslené vidění. Adaptace zrakového systému na umělou čočku vyžaduje určitou dobu, jejíž délka závisí na individuálních vlastnostech každého pacienta.
Typicky bude mít osoba následnou návštěvu u lékaře den po operaci, aby se ujistil, že neexistují žádné komplikace. Úplné zotavení trvá přibližně 4-6 týdnů.
Pro bezpečnou a rychlou rehabilitaci po výměně čočky u šedého zákalu se doporučuje:
- nejezděte v prvních dnech;
- nezvedejte těžké předměty a vyhýbejte se intenzivní fyzické aktivitě po dobu několika týdnů;
- Není třeba se hned po operaci ohýbat, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na oko;
- Je lepší se vyhnout použití mýdla a šamponu;
- není třeba aplikovat make-up po dobu 1 týdne;
- Pokud je to možné, vyhněte se kýchání nebo zvracení bezprostředně po operaci;
- abyste snížili riziko infekčních komplikací, měli byste se prvních pár týdnů vyhýbat plavání;
- během prvních týdnů je třeba se vyvarovat působení různých dráždivých látek, jako je prach, špína nebo vítr;
- Netřete si oči a nedotýkejte se jich.
Aby se zlepšila účinnost operace, pacienti by měli pečlivě dodržovat podrobné pokyny od očního chirurga. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jejich příznaky v časném období rehabilitace po operaci šedého zákalu jsou:
- Pulzující nebo silná bolest v operovaném oku.
- Silná bolest hlavy s nevolností a zvracením nebo bez nich.
- Náhlé zhoršení nebo ztráta zraku.
- Zvýšené zarudnutí oka
- Náhlý výskyt černých teček, skvrn nebo pruhů v zorném poli.
Omezení po operaci:
| 1-2 dny | Pacient může vstát, obléct se, projít se po domě a dělat lehké práce. Můžete číst a sledovat televizi. |
| 3-7 dní | Je povolena veškerá mírná fyzická aktivita. Můžete řídit auto, pokud to váš zrak dovolí. Neumíš plavat. Většina pacientů se může vrátit do zaměstnání. |
| 7-14 dní | Můžete se vrátit ke své běžné denní aktivitě kromě plavání. |
| 3-4 týdny | Dokončení období zotavení, ukončení používání očních kapek. Během tohoto období by mělo být vidění lepší než před operací. Můžete se vrátit k plavání a kontaktním sportům, ale nejlépe si při tom chránit oči. |
Operace šedého zákalu je jedinou účinnou léčbou tohoto onemocnění. Zpravidla se jedná o krátkodobý a bezpečný zákrok provázený minimem komplikací.
Pro optimalizaci výsledků léčby a prevenci rozvoje možných komplikací je nutné, aby pacient dodržoval podrobná doporučení lékaře pro rehabilitaci po operaci šedého zákalu.
Užitečné video o šedém zákalu
Rozebíráme onemocnění horního víčka - ptózu
Pozorovali jste někdy u přátel nebo u sebe nedostatek symetrie v uspořádání očních víček? Pokud jedno víčko poklesne příliš nebo obě, může to znamenat přítomnost následujícího onemocnění.
Ptóza (z řeckého slova - pád) horního víčka znamená jeho pokles. Normálně u zdravého člověka překrývá horní víčko duhovku asi o 1,5 mm.
Při ptóze klesá horní víčko o více než 2 mm. Pokud je ptóza jednostranná, pak je rozdíl mezi očima a víčky velmi patrný.
Ptóza se může objevit u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk.
Typy onemocnění
Mezi typy ptózy patří:
- jednostranné (objevuje se na jednom oku) a oboustranné (v obou očích);
- úplné (horní víčko zcela zakrývá oko) nebo neúplné (uzavře se pouze částečně);
- vrozené a získané (v závislosti na příčině výskytu).
Závažnost ptózy je určena tím, jak moc poklesne oční víčko:
- 1. stupeň se stanoví, když horní víčko kryje zornici shora z 1/3,
- 2. stupeň - když je horní víčko spuštěno na zornici o 2/3,
- 3. stupeň - když horní víčko téměř úplně skryje zornici.
Stupeň zrakového postižení závisí na závažnosti ptózy: od mírného snížení zraku až po jeho úplnou ztrátu.
S čím se to dá zaměnit?
Následující patologie zrakových orgánů lze mylně zaměnit za ptózu:
- dermatochaláza, kvůli které je nadbytečná kůže horních víček příčinou pseudoptózy nebo obyčejné ptózy;
- ipsilaterální hypotrofie, která se projevuje poklesem horního víčka po oční bulvě. Pokud člověk upře pohled na hypotrofované oko, zatímco zdravé oko zakryje, pseudoptóza zmizí;
- oční víčka jsou špatně podepřena oční bulvou v důsledku zmenšení objemu orbitálního obsahu, což je typické pro pacienty s falešnýma očima, mikroftalmem, ftízou oční bulvy a enoftalmem;
- kontralaterální retrakce očních víček, kterou lze určit porovnáním úrovní horních víček. Je třeba vzít v úvahu, že zakrytí rohovky horním víčkem o dva milimetry je normou;
- ptóza obočí způsobená přebytkem kůže v oblasti obočí, která se může objevit při obrně lícního nervu. Tuto patologii lze určit zvednutím obočí pomocí prstů.
Příčiny onemocnění
Podívejme se podrobně na důvody, pro které dochází k ptóze.
Vrozený
Vrozená ptóza se u dětí vyskytuje v důsledku nedostatečného rozvoje nebo dokonce absence svalu, který by měl být zodpovědný za zvednutí víčka. Vrozená ptóza se někdy vyskytuje společně se šilháním.
Pokud se léčba ptózy dlouhodobě neléčí, může se u dítěte rozvinout amblyopie (syndrom líného oka). Vrozená ptóza je nejčastěji jednostranná.
Získané
Získaná ptóza se vyvíjí z několika důvodů a dělí se na:
- aponeurotická ptóza, která je spojena s oslabením nebo natažením aponeurózy svalu, který by měl zvedat horní víčko. K tomuto typu patří stařecká ptóza, která je jedním z procesů při přirozeném stárnutí organismu, ptóza vznikající po operaci oka.
- neurogenní ptóza spojená s poškozením nervového systému po onemocněních (mrtvice, roztroušená skleróza atd.) a úrazech. Ptóza se může objevit s paralýzou sympatického cervikálního nervu, protože je to sval, který inervuje zvedač víčka. Spolu s ptózou dochází ke zúžení zornice (neboli mióze) a stažení oční bulvy (neboli enoftalmu). Syndrom, který kombinuje tyto příznaky, se nazývá Hornerův syndrom.
- při mechanické ptóze je příčinou mechanické poškození víčka cizími tělesy. Sportovci jsou ohroženi, protože zranění očí jsou poměrně častá.
- falešná ptóza (zdánlivá ptóza), která se objevuje s přebytečnými kožními záhyby na horním víčku, stejně jako hypotonie oční bulvy.
Určení příčiny ptózy je pro lékaře důležitým úkolem, protože chirurgická léčba získané a vrozené ptózy je výrazně odlišná.
Zajímavý fragment z programu „Žijte zdravě“ o ptóze horního víčka
Příznaky onemocnění
Jedním z hlavních projevů ptózy je přímo svislé horní víčko.
Rozlišují se následující příznaky ptózy:
- neschopnost mrkat nebo úplně zavřít oko,
- podráždění očí kvůli tomu, že není možné je zavřít,
- zvýšená únava očí ze stejného důvodu
- Možné dvojité vidění v důsledku sníženého vidění,
- akce se stává běžnou, když člověk prudce hodí hlavu dozadu nebo napne svaly čela a obočí, aby co nejvíce otevřel oko a zvedl pokleslé horní víčko,
- Pokud není léčba zahájena včas, může se objevit strabismus a amblyopie.
Diagnóza onemocnění
Při identifikaci svislého víčka, které je patrné i pouhým okem, musí lékaři určit příčinu onemocnění, aby mohli předepsat léčbu.
Oftalmolog měří výšku víčka, studuje symetrii postavení očí, pohyby očí a sílu svalu, který by měl víčko zvednout. Při diagnostice určitě dávejte pozor na možnou přítomnost tupozrakosti a šilhání.
U těch pacientů, kteří během života získali ptózu, jsou svaly, které zvedají oční víčko, poměrně elastické a elastické, takže při skloněném pohledu mohou oko zcela zavřít.
Při vrozené ptóze se oko nemůže úplně zavřít ani s pohledem sklopeným na maximum a horní víčko dělá pohyby velmi malé amplitudy. To často pomáhá diagnostikovat příčinu onemocnění.
Důležitost určení příčiny ptózy spočívá v tom, že při vrozené a získané ptóze trpí různé části zrakového analyzátoru (při vrozené ptóze sval, který zvedá samotné víčko, a při získané ptóze jeho aponeuróza). V souladu s tím bude operace provedena na různých částech očního víčka.
Léčba onemocnění
Vrozená ani získaná ptóza časem sama od sebe nezmizí a vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Léčbu je lepší zahájit co nejdříve, aby se zvýšila šance na udržení zraku, protože ptóza není pouze estetická a kosmetická vada.
Operaci provádí oční chirurg v lokální anestezii, s výjimkou dětí, někdy v celkové anestezii. Operace trvá od půl hodiny do 2 hodin.
Dokud není naplánován chirurgický zákrok, můžete během dne držet oční víčko otevřené pomocí lepicí pásky, abyste zabránili šilhání nebo tupozrakosti u dětí.
Objeví-li se získaná ptóza v důsledku nějakého onemocnění, pak je kromě samotné ptózy nutné současně léčit i vyvolávající onemocnění.
Například s neurogenní ptózou se léčí základní onemocnění, předepisují se postupy UHF, galvanizace a pouze pokud není výsledek, je předepsána chirurgická léčba.
Operace k odstranění získané ptózy se provádí takto:
- odstraňte malý proužek kůže z horního víčka,
- poté se prořízne orbitální septum,
- snížit aponeurózu svalu, který by měl být zodpovědný za zvednutí horního víčka,
- aponeuróza se zkrátí odstraněním její části a přišitím k chrupavce očního víčka (nebo tarzální ploténky) těsně pod,
- Rána se sešije kosmetickým kontinuálním stehem.
Během operace k odstranění vrozené ptózy jsou akce chirurga následující:
- také odstraňte tenký proužek kůže z očního víčka,
- proříznout orbitální přepážku,
- izolovat samotný sval, který by měl být zodpovědný za zvednutí víčka,
- provádět svalovou plikaci, tzn. dejte na to několik stehů, abyste to zkrátili,
- Rána se sešije kosmetickým kontinuálním stehem.
Když je vrozená ptóza horního víčka závažná, m. levator palpebral je připojen k m. frontalis, čímž bude víčko ovládáno napětím frontalis svalů.
Po dokončení operace se na operované víčko přiloží obvaz, který lze po 2-4 hodinách sejmout.
Během nebo po operaci obvykle není žádná bolest. Stehy se odstraňují 4-6 dní po operaci.
Modřiny, otoky a další následky chirurgického zákroku obvykle vymizí do týdne. Kosmetický efekt ošetření zůstává po celý život nezměněn.
Chirurgie k léčbě ptózy může způsobit následující nežádoucí účinky:
- bolest v oblasti očních víček a snížená citlivost;
- neúplné uzavření očních víček;
- suché oči;
Tyto příznaky ve většině případů vymizí samy během několika týdnů po operaci a nevyžadují žádnou léčbu. U některých pacientů se může objevit jemná asymetrie horních víček, zánět a krvácení z pooperační rány. Náklady na operaci k léčbě ptózy na ruských klinikách se pohybují od 15 do 30 tisíc rublů.
O nutnosti a opodstatněnosti celkové anestezie již není pochyb. V chirurgickém sektoru medicíny je celková anestezie stejně nezbytná jako vzduch. Kromě toho tuto metodu používají zubní lékaři ve zvláště nepříjemných situacích, gynekologové (u některých patologií), stejně jako lékaři mnoha dalších specializací.
Celková anestezie je rozhodně nutná, ale nezapomínejte, že ztráta vědomí omračováním nervového systému drogou je pro tělo kritickou situací, která má řadu vedlejších účinků a komplikací.
Proto existuje velmi obtížný lékařský obor – anesteziolog.
Před podáním anestezie lékař podrobně hovoří o hlavních rizicích a vedlejších účincích. Pacient je zpravidla seznamován s typickými komplikacemi, stejně jako s individuálními riziky spojenými s věkem, patologiemi kardiovaskulárního systému, onkologickou patologií atd.
Nevolnost po anestezii
Nevolnost je nejčastějším vedlejším účinkemNejčastější vedlejší účinek po anestezii. Vyskytuje se v každém třetím případě. Samozřejmě u lokální (regionální) anestezie je tato komplikace mnohem méně častá.
Existuje několik obecných zásad, které pomohou snížit pravděpodobnost nevolnosti po anestezii:
- Po operaci nespěchejte, abyste vstali, natož někam běžte. Vaše tělo neví, že jste důležitý zaneprázdněný člověk, chápe pouze to, že bylo nejprve omráčeno chemikáliemi a teď s ním z nějakého důvodu třese. V důsledku toho můžete zvracet v nejméně vhodnou chvíli;
- Nepijte ani nejezte 3 hodiny po operaci;
- Pokud se obáváte silné bolesti (např. anestetikum bylo nesprávně titrováno), neměli byste to snášet - řekněte to sestře nebo lékaři, protože může zvracet z bolesti;
- Pokud se objeví nevolnost, snažte se zhluboka a pomalu dýchat. Nasycení tkání kyslíkem snižuje riziko nevolnosti.
Bolest při polykání nebo mluvení a sucho v ústech
Po endotracheální anestezii se může objevit bolest při polykání Po endotracheální anestezii (nejoblíbenější typ celkové anestezie) můžete pociťovat bolest v krku, bolest při polykání nebo při mluvení. To jsou důsledky ne zcela úspěšné intubace. To je obvykle spojeno s anatomickými charakteristikami pacienta, méně často s nedbalostí anesteziologa. Tento druh bolesti odezní během několika hodin po anestezii. Někdy trvá 2-3 dny, než tento nežádoucí účinek zmizí.
Pokud po operaci bolest v krku nezmizí do 2 dnů, kontaktujte svého lékaře. S největší pravděpodobností trubice poranila sliznici průdušnice.
Bolest hlavy po celkové anestezii
Bolest hlavy po anestezii je častější u žen Tato komplikace se vyskytuje častěji u žen, zejména u těch se sklonem k migrénám a bolestem hlavy obecně. Léky, stres na organismus ze samotného chirurgického zákroku, obavy pacienta – důvodů pro cévní křeče a bolesti hlavy je spousta.
Tento typ bolesti hlavy odezní během 2-3 hodin po zákroku.
Na druhou stranu je bolest hlavy typickou komplikací spinální a epidurální anestezie, na kterou by měl lékař v takových případech pacienta upozornit.
Závratě mohou být způsobeny přechodným poklesem krevního tlaku a také důsledkem dehydratace. Pacienti mohou také pociťovat slabost, dokonce až mdloby.
Stupor (porucha vnímání) po operaci
Častým vedlejším účinkem u starších dospělých je zmatenost nebo stupor Často se vyskytuje u starších pacientů. Po anestezii má nervový systém určité potíže s čištěním buněk a obnovou kognitivních funkcí: dočasně se zhoršuje paměť a může se objevit deviantní chování. Naštěstí jsou všechny tyto problémy dočasné a postupně mizí (až 2 týdny).
Příčiny tohoto druhu komplikací jsou spojeny jak s metabolickými charakteristikami seniorů, tak s psychickým traumatem z operace. Zvýšenou zátěž vytváří také komunikace s cizími lidmi v neobvyklém (děsivém) prostředí.
Během elektivní operace u starší osoby lze závažnost této komplikace snížit následovně:
- Zkuste (pokud to onemocnění dovolí) vést aktivní životní styl před operací;
- Pokud je možné provést manipulaci v lokální anestezii, udělejte tak;
- Pokud žijete s rodinou, zkuste se s lékařem dohodnout na co nejrychlejším návratu domů po operaci;
- Zkontrolujte, zda jste si do nemocnice vzali předepsané léky (například na hypertenzi), brýle na čtení a knihy (časopisy, dámu atd.);
- Nepijte alkohol před ani po anestezii.
Třes těla po operaci
Mnoho pacientů po probuzení z anestezie pociťuje silné třesy. Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví, ale pro pacienta je značně obtěžující. Paroxysmy tohoto druhu netrvají déle než půl hodiny. Na typu anestezie v tomto případě nezáleží - důvodem je ochlazení tkání během operace (role hraje individuální charakteristika mikrocirkulace, diabetu, pacienta).
Jediná věc, kterou lze udělat, aby se zabránilo tomuto stavu, je nezmrazit před operací (vzít teplé oblečení do nemocnice v chladném období).
V některých případech není lékař informován o alergických reakcích pacienta. Někdy pacient sám neví, že má alergii. Z tohoto důvodu se mohou rozvinout kožní reakce projevující se svěděním, které je třeba ihned oznámit svému lékaři. Často je tento druh nadbytku způsoben morfinem a některými dalšími léky používanými k anestezii.
Svědění kůže po anestezii může být důsledkem alergické reakce Bolest páteře po operaci
Během spinální anestezie může být bolest způsobena traumatickým faktorem, takže pokud pociťujete bolest v bederní nebo jiné části páteře, řekněte to svému lékaři. To je důležité zejména v případech, kdy se bolesti zad kombinují s parézou nebo plegií končetiny (omezená pohyblivost).
Výše uvedený případ je velmi vzácnou komplikací. Nejčastěji bolí záda, protože člověk nějakou dobu ležel na poměrně tvrdém povrchu operačního stolu, což v kombinaci s osteochondrózou způsobuje bolest.
Bolesti dolní části zad a další bolesti svalů jsou důsledkem užívání Ditilinu Bolest svalů po anestezii
Způsobeno užíváním léku Ditilin, který se aktivně používá při urgentní operaci (zejména když pacient není připraven na operaci - plný žaludek atd.). Bolí všechny svaly, zejména krk, ramena a břicho.
Trvání bolesti „dililin“ nepřesáhne 3 dny po anestezii.
Všechny následné komplikace jsou naštěstí dosti vzácné, ale lékař s jejich možností musí počítat a být na ně připraven.
Poranění rtů, jazyka nebo zubů během operace
Poranění jazyka nebo zubů není důsledkem anestezie, ale jejího podání Nejedná se ve skutečnosti o následky samotné anestezie, ale o mechanické poškození při jejím podávání. Zuby jsou poškozeny v průměru u dvou pacientů ze 100 000 (zpravidla kazivé). Před celkovou anestezií je vhodné ošetřit kazy a stomatitidu.
Jazyk a rty jsou lehce poškozené u jednoho z 20 pacientů, musíte se na to psychicky připravit. Všechny defekty zmizí beze stopy do týdne po anestezii.
Pooperační plicní infekce
Pooperační - důsledek infekce Infekce proniká do plic v důsledku tracheální intubace, traumatu a infekce sliznice nebo v důsledku nesterilní trubice. Kromě toho může být příčinou buď pacientova atypická anatomie dýchacího traktu, nebo existující chronické onemocnění dýchacího systému (chronické).
Ke snížení rizika pooperační pneumonie se doporučuje následující:
- Přestali jsme kouřit měsíc a půl před plánovanou operací;
- Bronchitida, tracheitida, laryngitida a sinusitida (pokud existují) musí být léčeny před endotracheální anestezií;
- Pokud vás po operaci bolí dýchání, řekněte to ihned svému lékaři. Nedostatečně aktivní dýchání zvyšuje riziko infekce a nemocniční infekce je ta „nejzlejší“.
Probuzení během operace
Stává se extrémně vzácně a anesteziologové jej téměř okamžitě eliminují. Tato situace se občas vyskytuje u drogově závislých, stejně jako u lidí, kteří neustále užívají silná analgetika (například pacienti s rakovinou).
Mozek, který si zvykne na účinek na určitá centra, v tomto případě potřebuje vyšší dávku analgetika.
Pokud (čistě hypoteticky) neustále berete prášky na spaní, silné prášky proti bolesti nebo jste závislý na jakýchkoli chemických látkách, je ve vašem zájmu o tom anesteziologovi říct.
Existují tři typy tohoto stavu:
- Pacient se během operace probudí a snaží se pohnout. Lékaři reagují okamžitě zvýšením dávky analgetik. V tomto případě pacient nemá čas se skutečně probudit nebo cítit bolest;
- Pacient se probudí, necítí bolest a nemůže se hýbat. Spíše surrealistická situace, ale pacient nepociťuje žádné nepohodlí (kromě psychologického);
- Pacient se probouzí, nemůže se hýbat a cítí bolest. V tomto případě může zůstat vážné duševní trauma.
Poškození nervů během spinální nebo epidurální anestezie
Jsou extrémně vzácné. Takové poškození je zpravidla dočasné a odezní maximálně za měsíc nebo měsíc a půl.
U jednoho z 50 000 pacientů dojde po spinální nebo epidurální anestezii k paralýze jedné nebo obou končetin.
Tento stav se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:
- Nerv si poranil sám anesteziolog při punkci;
- Nerv byl poškozen chirurgem při příslušné operaci;
- Pacient byl uložen na operačním stole v nesprávné poloze, což vedlo k útlaku nervu;
- V důsledku operace se vyvinul edém tkáně, stlačující nerv;
- Pacient měl těžkou cukrovku nebo aterosklerózu, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost takové situace.
Rád bych ještě jednou zdůraznil, že indikace k anestezii tohoto druhu jsou životně důležité a pravděpodobnost invalidity je pouze 0,0002 %.
Anafylaktický šok během operace
Málokdy se vyvine, stát se může cokoliv. Pokud pečlivě prostudujete pokyny pro jakýkoli lék (ne doplněk stravy), pak je zde určitě komplikace - individuální nesnášenlivost (alergické reakce na složky atd.). Pokud k takové situaci dojde během anestezie (1 případ z 15 000), anesteziolog se se situací vyrovná v 95 % případů.
Zbývajících 5 % z 0,00006 % pacientů zemře.
Stručně řečeno, mizivý počet pacientů umírá na anafylaktický šok během anestezie, není třeba se toho obávat.
Fotogalerie: vzácné komplikace při narkóze
Suchá rohovka je příčinou poškození, když se pacient probudí Poškození oční bulvy
Ve skutečnosti se během operace nikdo nedotýká očí pacienta, jen někteří pacienti kvůli určitým fyziologickým nuancím úplně nezavřou víčka. Rohovka vysychá a samotné víčko se k ní může „přilepit“ zevnitř. Když se člověk probudí a pokusí se otevřít oko, rohovka je poškozena. To se projevuje ve formě tmavého bodu na poškozeném oku v průběhu času, stav prochází bez dalších terapeutických manipulací.
Všechny komplikace, které může anestezie způsobit dohromady, jsou nesrovnatelné se zdravotními přínosy (včetně schopnosti žít obecně) pro pacienta. Zkuste vzít v úvahu výše popsané rizikové faktory pooperačních komplikací a včas o nich informujte svého lékaře.
Vidět svět je důležitou hodnotou danou přírodou. Ale kromě vrozených problémů se zrakem mohou existovat také získané poruchy, které ovlivňují zrakové funkce zdaleka ne pozitivním způsobem. Proč se tedy zrak zhoršuje? Důvodů může být celá řada, přirozeně nelze obsáhnout vše a navíc narušení jakýchkoliv procesů v těle je individuální. Můžeme pouze popsat nejčastější problémy a hlavně se podívat na způsoby prevence, léčby a pokud možno korekce či obnovení zraku.
Příčiny
Změny související s věkem (po 40)
Skutečnost, že se čočka časem deformuje, je totiž již dávno prokázána. Lidé po 40 letech proto mohou zaznamenat zhoršení zraku nebo neobvyklé příznaky. Obvykle k deformaci dochází ve směru dalekozrakosti. Člověk, který měl dříve 100% vidění, si může po 40 letech všimnout, jak jsou vzdálené předměty zřetelněji viditelné než blízké.
Zejména takové změny jsou pravděpodobnější, pokud člověk po celý život zažil vysoké nervové napětí a duševní stres. Ale změny ve směru krátkozrakosti se objevují častěji, pokud během života došlo k velkému zatížení očí. Například vidění ve směru „-“ se může zhoršit u klenotníků, spisovatelů, fotografů, designérů - u lidí, jejichž činnost přímo závisí na vizuální zátěži, zejména pokud je posílena nervovým napětím spojeným s vysokou odpovědností.
Vyhnout se takovým změnám souvisejícím s věkem po 40 letech je téměř nemožné. Ale stojí za to varovat. K tomu je vhodné pravidelně absolvovat kurz očních vitamínů. Lze je užívat v kapkách nebo v tabletách a kapslích. Užívání retinolu (vitamínu A) ve formě rybího tuku bude užitečné. Je neškodný a zlepšuje funkci očí. Často se také doporučuje pravidelná speciální gymnastika pro oči. Spočívá ve správném napnutí a uvolnění očních svalů, které je následně posílí.
Velmi důležité je také hlídat si jídelníček, konzumovat více rostlinných složek a alespoň zatěžovat tělo smaženými, slanými a kořeněnými jídly. V případě potřeby použijte ochranné brýle. To mimochodem platí nejen pro slunce. Pro práci u počítače se doporučují i speciální antireflexní brýle.
Dalším důležitým bodem je spánek. Právě jeho nedostatek může velmi často způsobit zhoršení celkového stavu, slabost a v důsledku toho i zhoršení stavu očí. Zdravý spánek nemusí být příliš dlouhý, hlavní je, aby byl kvalitní. Je dokázáno, že 5-6 hodin kvalitního spánku je mnohem účinnějších než 8-10 nepohodlných. Proto je lepší vytvořit si v mládí všechny podmínky, aby po 40 letech nebyl problém s viděním příliš akutní.
Diabetes
Druhou příčinou zhoršení zraku je cukrovka. Obecně je toto metabolické onemocnění velmi složité, především proto, že není známo, které procesy nebo které části lidského těla postihne.
Diabetes mellitus je neschopnost samostatně zpracovávat glukózu, v důsledku čehož nadbytek cukru vede k tvorbě krevních sraženin a problémům s krevními cévami. Vzhledem k tomu, že oči jsou orgánem prostoupeným drobnými cévkami, velmi často doprovází cukrovku zhoršení zraku. V tomto případě bude samozřejmě důležité neustálé sledování odborníkem. Jen tak si můžete správně udržet svůj zrak a pohodu. Doporučuje se také nepřetržité sledování hladiny glukózy v krvi.
Projevy, které vedou k poškození zraku u diabetu, se nazývají retinopatie. V tomto případě jsou také možné nejmenší krvácení; potřebné množství kyslíku přestane proudit do sítnice kvůli problémům s krevními cévami. Existuje několik příznaků retinopatie u diabetu:
- Prudké zhoršení vidění, vzhled závoje před očima.
- Nepohodlí pod určitým úhlem, před očima se mohou objevit černé tečky a skvrny.
- Velmi rychlá únava očí při čtení a zaostřování na blízko.
V tomto případě je nutná konzultace s lékařem. Důležitá bude správná léčba a užívání léků, které nebudou reagovat s inzulínem nebo jinými prostředky k udržení metabolismu glukózy v těle.
Po anestezii
Jedná se spíše o dočasný projev zrakového postižení. Obvykle se vidění obnoví během několika hodin po anestezii. K tomu nemusí dojít jen ve velmi ojedinělých případech, pokud byla při operaci provedena nesprávná anestezie nebo došlo k poškození tkání ovlivňujících funkci očí.
Obvykle po lokální anestezii není zrakové postižení vůbec pozorováno. Obecně je velmi důležité správné užívání léků (dávkování) a doba strávená v narkóze.
Po anestezii se zrak obvykle obnovuje postupně. Na to musíte být připraveni. Často se u člověka mohou objevit halucinace i poté, co drogy odezní. Proto je nejlepší se o tom před operací poradit s lékařem. Pak zotavení z anestezie nebude děsivé.
Po porodu
Přesněji řečeno, i během těhotenství může dojít ke zhoršení zraku. Může za to nedostatek vitamínů nebo hormonální změny v těle. V prvním případě, abyste po porodu nechodili k oftalmologovi pro brýle, měli byste užívat speciální komplex vitamínů pro těhotné ženy. Potom bude nitroděložní vývoj plodu bezpečnější a dá se předejít mnoha nepříjemným projevům u matky.
Po porodu je někdy také zaznamenáno přechodné zhoršení zraku. To je obvykle způsobeno extrémním stresem během procesu. V tomto případě je vidění obnoveno během jednoho nebo dvou dnů.
A na závěr pár slov k prevenci: nejlepší je poradit se s očním lékařem a začít brát oční vitamíny. Při správném užívání z nich nebude žádná škoda, ale výhody budou patrné v pozdějším životě.
Samotná anestezie a všechny její složky nemají negativní vliv na zrakový orgán. Krátkodobé závratě a s tím spojené zdánlivé zhoršení zraku jsou jiného charakteru – jsou to příznaky centrálního nervového systému, a jsou dočasné. Mezi důsledky celkové anestezie u dospělých se někdy objevují stížnosti na zhoršení vidění. Ale po vyšetření se ukázalo, že problémy se zrakem již existovaly.
Nejčastěji mají pacienti po dlouhodobé anestezii pocit „písku v očích“. K tomu dochází, když oční víčka během anestezie zcela nezakryjí oční bulvu a její vnější vrstva (rohovka) vyschne. V důsledku toho se vyvíjí malý zánětlivý proces, který je velmi rychle eliminován speciálními očními kapkami, které obsahují vitamíny a hydrokortison. Na vině je personál provádějící anestezii. Lékař nebo sestra anesteziolog by měl zajistit, aby byly oči zcela zavřené.
Pozornost! Informace na stránce jsou prezentovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro nezávislé zacházení. Určitě se poraďte se svým lékařem!
