Srdeční výdej je normální. EKG pro hypertenzi. Důvody pro snížení EF

Srdeční ejekční frakce (EF) je hodnota, která určuje výkonnost srdce. V zásadě je tento indikátor charakterizován množstvím krve, které je během období kontrakce vytlačeno do aortálního prostoru levou komorou. V klidný stav komora obsahuje krev z levé síně v okamžiku stahu její část vrhá do cév; Ejekční frakce levé komory je procentuální poměr množství krve vytlačené do aorty k objemu krve v levé komoře, která je v uvolněném stavu. Objem vytlačené krve, vyjádřený v procentech, se nazývá ejekční frakce.

Takový koncept jako ejekční frakce určuje funkčnost levé komory, protože do ní vypouští krev velký kruh krevní oběh S poklesem ejekční frakce se rozvíjí srdeční selhání.

Indikace pro předepisování studií ejekční frakce mohou zahrnovat stížnosti pacientů:

• žal;
• bolest na hrudi;
• přerušení srdeční činnosti;
• tachykardie;
• mdloby a závratě;
• slabost;
• snížený výkon;
• otoky končetin.

Nejprve je zpravidla předepsán elektrokardiogram a krevní test, poté může být předepsáno Holterovo monitorování elektrokardiogramu, cyklistická ergometrie a ultrazvuk srdce.

Jak se počítá PV?

Ejekční frakce se snadno počítá a obsahuje dostatečné informace o schopnosti myokardu kontrahovat. Použití léků při léčbě pacientů s kardiovaskulární selhání. Studie, jako je dopplerovská sonografie, se široce používají ke stanovení hodnoty ejekční frakce levé komory.

Ejekční frakci lze určit pomocí Teicholtzova vzorce nebo Simpsonovy metody:

• Použití M-modal echokardiografické studie(parasternální přístup) komorová ejekční frakce se stanoví pomocí Teichholzova vzorce (Teichholz L. E., 1976). Předmětem výzkumu malá část komory na bázi, její délka se nebere v úvahu. Vzorec dává nepřesné výsledky při vyšetření pacientů s ischémií, kdy jsou oblasti s poruchou lokální kontraktility. Pomocí informací o systolickém a diastolickém objemu levé komory a jejích rozměrech program automaticky vypočítá výsledek. Metoda se používá na zastaralých zařízeních.
• Kvantitativní dvourozměrná echokardiografie (apikální přístup) je metoda, která je oproti předchozí přesnější. V moderní kliniky Ultrazvuková diagnostika využívá Simpsonův algoritmus (Simpson J. S., 1989) nebo, jak se také nazývá, diskovou metodu. Během studie jsou do zorného pole zahrnuty všechny významné oblasti myokardu.

Rozdíl mezi studiemi ejekční frakce se může lišit až o 10 %.

Emise normální frakce

V okamžiku stahu lidské srdce tlačí více než 50 % krve do krevního zásobení. Srdeční selhání nastává, když hladina ejekční frakce klesá. Progresivní selhání kontraktilní funkce myokardu může sloužit jako podklad pro rozvoj dalších změn v vnitřní orgány.

Rychlost ejekční frakce je 55–70 %. Při 40–55 % můžeme říci, že EF je pod normálem. dojít, když indikátor klesne na 35%: dojde k srdečnímu selhání. K zamezení poklesu EF se doporučuje návštěva kardiologa alespoň jednou ročně a u osob nad čtyřicet let je to předpoklad. Při vyšetření pacientů se srdečními patologiemi je důležité stanovit minimální hodnotu ejekční frakce levé komory. Na tom závisí výběr taktiky léčby pro pacienta.

Proč může být úroveň EF nadhodnocena?

Pokud výsledky testu ukazují indikátor 60 % nebo více, znamená to nadhodnocenou úroveň ejekční frakce. Nejvíc vysoká cena může dosáhnout 80 %, velké množství Levá komora prostě kvůli svým vlastnostem nedokáže uvolnit krev do cév. Obvykle jsou takové výsledky typické pro zdravé lidi bez jiných srdečních patologií. A pro sportovce s trénovaným srdcem, u kterých je srdeční sval stahující se značnou silou schopen vytlačit více krve, než obvykle.

Kardiomyopatie nebo hypertenze může vyvolat rozvoj hypertrofie myokardu. U takových pacientů se srdeční sval ještě dokáže vyrovnat se srdečním selháním a kompenzuje ho, snaží se vytlačit krev do systémového oběhu. To lze posoudit pozorováním zvýšení EF levé komory.

Jak srdeční selhání postupuje, ejekční frakce pomalu klesá. Pro pacienty, kteří jí trpí, je extrémně důležité pravidelně podstupovat echokardioskopii, aby bylo možné pozorovat pokles EF.

Způsoby, jak zvýšit nízkou EF

Chronické srdeční selhání - hlavní důvod poruchy systolické (kontraktilní) funkce myokardu, a tedy pokles ejekční frakce. Rozvoj CHF je podporován:

1. - snížené množství krve v koronární cévy, zásobování srdce kyslíkem.
2. Infarkt myokardu, jeho velká ohnisko a transmuralita. Konečným výsledkem je nahrazení zdravých srdečních buněk jizvami, které se nemohou stahovat.
3. Nemoci způsobené poruchami Tepová frekvence kvůli nesprávné redukci.
4. Kardiomyopatie je protažení nebo zvětšení srdečního svalu. V důsledku toho se vyvíjí hormonální nerovnováha, hypertenze, srdeční onemocnění.

Špatný zdravotní stav, dušnost, otoky končetin svědčí o nízké ejekční frakci. Jak zvýšit objem emise frakcí? Dnes v moderní medicína Ze způsobů, jak zvýšit EF, je na prvním místě terapie. Pacienti jsou často sledováni ambulantně, kde se vyšetřuje stav srdce, kardiovaskulárního systému a léčba drogami.

Lékař často předepisuje diuretika, která mohou snížit množství krve, která cirkuluje v systému, a v konečném důsledku i zátěž na srdce. Stejně jako glykosidy, ACE inhibitory nebo beta-blokátory, které snižují srdeční potřebu kyslíku, zvyšují výkon a snižují energetickou potřebu srdečního svalu.

V extrémní případy v souvislosti s nebezpečím smrti, jako je srdeční onemocnění nebo onemocnění chlopní, se provádí chirurgický zákrok. Ve všech ostatních případech je indikována terapie. Byly vyvinuty operace k obnovení průtoku krve v koronárních cévách během koronární onemocnění srdce, chlopenní vady. Během operace se resekují chlopně a provádí se protetika. Tak je dosaženo normalizace rytmu, mizí arytmie a fibrilace.

Kardiovaskulární chirurgie vyžaduje profesionalitu a zkušenosti chirurgů, proto se operace provádějí v kardiologických centrech.

Prevence nízké EF

Pokud pacient nemá predispozici k onemocnění srdce, pak lze hodnotu ejekční frakce levé komory úspěšně udržet v normálním rozmezí.

Aby se zabránilo normální ejekční frakci, lékaři doporučují:

1. Sport (aerobik), lehké cvičení.
2. Nenoste těžké předměty, choďte do posilovny.
3. Odvykání alkoholu a kouření.
4. Zdravý životní styl.
5. Jíst potraviny bohaté na železo.
6. Snižte příjem soli.
7. Vypijte 1,5–2 litry vody denně.
8. Strava.

Podle statistik z 20. století postihovaly srdeční choroby především lidi ve stáří. V 21. století tyto patologie výrazně omládly. Riziková skupina zahrnuje obyvatele megaměst, kteří žijí v podmínkách s vysoký obsah výfukové plyny z auta a málo kyslíku.

Nemoci kardiovaskulárního systému byly a zůstávají hlavní příčinou úmrtí v mnoha zemích po celém světě. Každý rok zemře na srdeční patologie 17,5 milionu lidí. V tomto článku se podíváme na to, co ukazuje EF srdce, jaké jsou normy pro tento ukazatel, jak jej vypočítat, v jakých případech byste se neměli obávat a ve kterých byste se měli poradit s lékařem.

Srdeční ejekční frakce (EF) je odrazem kvality její práce. Jinými slovy, toto je kritérium, které odráží objem krve vytlačené levou komorou v době její kontrakce do lumen aorty. Tento objem musí splňovat určité normy: neměl by být příliš velký ani příliš malý. Poprvé se s tímto pojmem pacienti setkávají na schůzce s kardiologem, a to během ultrazvukové vyšetření nebo EKG.

Výkon srdce se počítá v procentech. Názorný příklad bude: pokud levá a pravá komora obsahovaly před kontrakcí 100 ml krve a po kontrakci zbylo pouze 30 ml, pak bude EF rovna 70 %. Správné měření tohoto parametru se provádí na levé komoře. Pokud lékař dostane naměřenou EF pod normou, existuje riziko, že pacient může mít srdeční selhání, proto je třeba tento poměr sledovat.

Jak vypočítat minimální a maximální sazbu? V medicíně odborníci používají dvě možné metody: Teicholzův vzorec a Simpsonův vzorec. Údaje získané těmito dvěma výpočty se mohou lišit přibližně o 10 %. Výpočet provádí speciální program, který automaticky vypočítá výsledek určený konečnými ukazateli systolického a diastolického objemu LK.

Při provádění diagnostiky pomocí modernizovaných ultrazvukových strojů jsou odborníci ochotnější uchýlit se k metodě Simpson, protože je spolehlivější. Na méně moderních klinikách a nemocnicích se však častěji využívá Teicholzova metoda, a to pro nedostatek nových ultrazvukových přístrojů.

Ukazatel EF by měl kolísat mezi 50-60 %. Minimální sazba podle Teicholze a Simpsona se také liší o 10% - norma pro první je 45%, pro druhou - 55%.

Zavedená norma

Stanovená míra EF je 55-70 %. I ve stavu úplného klidu musí levá komora vytlačit více než 50 % krve v dutině. Během sportu se toto kritérium zvyšuje: když se srdeční frekvence zvyšuje, norma zůstává kolem 80-85%. Úroveň EF nemůže stoupnout výše, to je prakticky nemožné - myokard nemůže vytlačit veškerou krev z komory. To by vedlo k zástavě srdce. V medicíně je častěji pozorován pokles normy EF. Když jsou hladiny pod 45 %, pacient pociťuje srdeční selhání.

Ukazatele přijatelných údajů pro děti

Nejmladší věková kategorie Normální limity mohou být o něco vyšší než u dospělých. Zejména u novorozenců až dospívání EF je minimálně 60 %, v průměru – 60-80 %. V procesu růstu toto kritérium přijímá normální hranice. Pokud však u dítěte dojde ke zvýšení tohoto parametru a s věkem se nesnižuje, měli byste se poradit s lékařem pro další diagnostiku možného onemocnění.

Níže je tabulka, která ukazuje, jaké velikosti srdečních cév a jaký index EF jsou normální.

Indikátory pro dospělé

Adekvátní ukazatele EF u dospělých nezávisí na pohlaví, ale závisí na věku. Pro starší lidi je tedy typický pokles. Pokles normy na 40 % znamená porušení kontraktilní funkce myokardu a pokles normy na 35 % znamená vážné následky které představují ohrožení života.

Graf – Normální srdeční ejekční frakce u dospělých

Faktory, které zhoršují ukazatele EF

Po definování normální úroveň Nabízí se otázka, proč někteří pacienti trpí poklesem EF. Nejčastěji jsou na vině následující patologie:

• jakékoli formy anginy pectoris, infarkt myokardu (vzhled jizev na svalová tkáň, kvůli kterému je narušena jeho kontraktilní funkce), srdeční ischemie a další;
• kardiomyopatie – hyperplazie srdečního svalu, ke které dochází v důsledku poruchy hormonálního systému;
• odchylky v práci endokrinní systém konkrétně hypertyreóza a hypotyreóza, cukrovka a problémy s nadledvinami;
• arytmie (poruchy srdečního rytmu);
• infekční onemocnění srdeční tkáně, jako je myokarditida;
• negativní účinky alkoholu, nikotinu, kofeinu a jiných omamných látek;
• brát drogy;
• vrozená onemocnění, jako je srdeční onemocnění;
• onemocnění ledvin, selhání ledvin;
• nedostatečné plnění srdce krví, nebo naopak nadměrné plnění.

Příznaky poklesu tohoto indexu

Poměrně často pacienti nemají podezření, že mají nějaké nemoci, a dozvědí se o nich náhodou. Důvodem k obavám a návštěvě odborníka mohou být následující stavy:

• dušnost, a to jak při sportu, tak při úplném odpočinku. Zvláště indikativním příznakem je těžké dýchání vleže, stejně jako v noci během spánku;
• malátnost, závratě, časté mdloby;
• otoky končetin a obličeje;
• bolest v hrudní kosti a srdci;
• nepohodlí na pravé straně břišní dutina(kvůli zadržování tekutin);
• náhlá ztráta hmotnosti;
• cyanóza.

U zdravý člověk množství krve proudící z levé komory do lumen aorty by nemělo být menší než polovina celkového objemu krve. Pokud množství vytlačené krve klesne, u pacienta se pravděpodobně rozvine srdeční selhání.

Všechny výše uvedené příznaky kvalifikovaný odborník musí znát a zaznamenat u pacienta. Lékař nasměruje pacienta, aby podstoupil různé diagnostické postupy pochopit, zda má odchylky od normy: Teprve poté předepíše správnou léčbu.

Léčba snížené EF

Pokud rychlost klesne na 45 % nebo níže, pak je to první známka progresivního onemocnění kardiovaskulárního systému. To ukazuje na změny ve tkáních střední svalové vrstvy srdce, tedy myokardu. Po identifikaci příčiny poklesu sledovaného parametru lékař předepíše vhodnou terapii. Zvažme vše možné způsoby zvýšení EF:

Konzervativní technika

V případě v chirurgický zákrok Neexistuje žádná naléhavá potřeba, lékař předepisuje pacientovi léky:

1. Diuretika jsou předepisována ke snížení objemu cirkulující krve a také ke zmírnění otoků končetin. Mezi ně patří hydrochlorothiazid, triamteren, spironolakton, diuretika na bázi indapamidu, furosemid a torsemid. Nezapomínejte ale, že některá diuretika vyplavují z těla draslík, který přispívá k normální činnosti srdce.
2. ACE inhibitory, k ochraně stěn srdce a krevních cév - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizacard), (, Sinopril), (, Enarenal).
3. Beta-blokátory - Betoptik, Biprol, Metoprolol, Egilok a další.

Je přísně zakázáno začít užívat výše uvedené léky samostatně, může je předepsat pouze kvalifikovaný kardiolog, který podrobně studoval onemocnění. Samoléčba v v tomto případě může vést k vážné komplikace, zhoršení celkový stav a dokonce k smrti.

Chirurgická intervence

Bohužel v řadě případů snížené EF je konzervativní technika neúčinná a neúčinná. S největší pravděpodobností bude lékař trvat na chirurgickém zákroku a může předepsat následující chirurgické postupy:

• instalace kardiostimulátoru;
• výměna srdečních chlopní - přirozená chlopeň je nahrazena speciální protézou (umělá chlopeň);
• vytvoření umělé dráhy krevního toku (jinými slovy, zkrat);
• resynchronizační terapie;
• transplantaci srdce.

Metody tradiční medicíny

Pacient si toho musí být vědom domácí léčba A etnověda v tomto případě jsou neúčinné. Stále však existuje několik možností, jak odstranit příznaky a zachovat srdeční funkci:

1. K odstranění otoků končetin se doporučuje užívat lněný odvar. Pro výrobu domácí medicína musíte vzít dvě polévkové lžíce lněných semínek a nalít sklenici vroucí vody, poté byste měli přípravek přivést k varu a vařit na mírném ohni po dobu 20 minut. Odvar pijte každé 2 hodiny, půl sklenice. Jsou i další tradiční metody zmírnit otoky, jmenovitě dělat speciální gymnastiku, která podporuje lymfatickou drenáž.
2. Pro zlepšení činnosti kardiovaskulárního systému se doporučují odvary z brusinek, malin, hlohu. Poslední jmenovaný je nejúčinnější, protože podporuje normalizaci srdeční tep, může snížit riziko srdečního selhání a dalších srdečních problémů. 6 polévkových lžic léčivých surovin se zalije vroucí vodou v objemu 1,5 litru. Odvar je třeba nechat den vyluhovat. Po načerpání léčivý nápoj umístěn do lednice. Doporučuje se užívat třikrát denně 30 minut před jídlem.
3. Také nebude zbytečné brát uklidňující bylinky. Patří mezi ně šalvěj, máta, heřmánek, měsíček, pupeny borovice. Odvary z těchto bylin by se měly pít denně.

Prevence

Jak již bylo zmíněno, hlavním faktorem zhoršení ukazatelů EF je různé patologie onemocnění srdce, proto jsou preventivní aktivity zaměřeny na zamezení jejich vzniku. První věcí, kterou je třeba začít, je dodržování zdravý obrazživot: kromě mastných a nezdravé jídlo, přítomnost sportu v životě. Každý den musíte strávit alespoň 40 minut čerstvý vzduch nejlépe v přírodě. Lékaři důrazně doporučují vyhnout se špatné návyky, konkrétně odstranit kouření a snížit spotřebu alkoholu na minimum. Měli byste také omezit příjem kofeinu. Pokud se budete řídit výše uvedenými doporučeními, riziko snížení EF je minimalizováno. Kromě toho byste měli čas od času navštívit kardiologa a nechat si udělat kardiogram.

Každý pacient a zvláště starší lidé by měli pamatovat na následující:

1. Když EF klesne na 40-45%, hrozba smrti kolísá mezi 10-15%.
2. Navíc EF v rozmezí 35-40 % zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na 20-25 %.
3. Čím nižší hodnota EF klesá, tím je méně pravděpodobné, že lze očekávat pozitivní výsledek léčby.

EF je kritériem odrážejícím funkční schopnosti srdce. Obvykle, srdeční onemocnění vyvolat snížení rychlosti výronu krve. Takové stavy podléhají lékařské a chirurgické korekci. Vzhledem k tomu, že není možné se s problémem zcela vyrovnat, Důležité má varování o odchylce.

FVS je indikátor, který určuje množství vyvržené levou komorou do aorty při kontrakci orgánu. Tento ukazatel se vypočítá pomocí speciálního vzorce.

FVS je ukazatel, který se vypočítává pomocí speciálního vzorce. Odebere se tepový objem krve, který vstoupí do aorty po jedné kontrakci srdečního svalu a jeho poměr se stanoví v souladu s koncovým diastolickým objemem komory - krve nahromaděné v dutině během období relaxace.

Výsledná hodnota je vynásobena sto procenty, což umožňuje získat konečný výsledek. Je to procento krve, které je vytlačeno do komory během systoly podle celkového objemu v ní obsaženého.

Ukazatel se vypočítá počítačové vybavení při ultrasonografickém vyšetření srdečních komor. S pomocí tohoto diagnostická metoda Vyšetřuje se pouze levá komora.

Ultrasonografie umožňuje zjistit schopnost levé komory plnit své funkce, kterými je zajištění dostatečného průtoku krve v těle.

Video o tom, co je to srdeční ejekční frakce, normální a patologické abnormality.

Pokud je člověk ve fyziologickém klidu, pak normální hodnota EF je číslo 50-75 procent. Výrazná fyzická aktivita u lidí vede ke zvýšení míry na 80-85 procent. Není pozorován žádný další nárůst. To se vysvětluje skutečností, že myokard nemůže vytlačit veškerou krev z komory, protože to způsobuje zástavu srdce.

Pacienti si stěžují na bolest v pravé polovině břicha. Může se také zvětšit, což se vysvětluje zadržováním tekutin v břišní dutině.

Tento stav je pozorován, když žilní stagnace. Pokud je pozorován po dlouhou dobu, může se u pacienta rozvinout srdeční cirhóza jater.

Pacienti mohou pociťovat dušnost nejen při fyzickém přetížení, ale i v období klidu. Pacienti tvrdí, že dušnost se objevuje při ležení, zejména v noci. V patologii je diagnostikován vývoj otoku kůže na obličej, chodidla a nohy.

Předčasná léčba patologie vede k otoku vnitřních orgánů, což se vysvětluje narušením krevního oběhu v cévách podkožního tuku, což vede ke stagnaci tekutiny v něm.

Příčinou je pokles srdeční ejekční frakce častá slabost a nadměrná únava, i když děláte obvyklé věci. U některých pacientů byla diagnostikována patologie častý výskyt závrať. V některých případech byla diagnostikována ztráta vědomí. Může za to nedostatečné prokrvení mozku a kosterních svalů.

Každý, kdo projde lékařské vyšetření pro podezření na onemocnění kardiovaskulárního systému, se potýká s takovým konceptem, jako je ejekční frakce. Tento termín pacient slyší při ultrazvukovém vyšetření srdce, při RTG kontrastním vyšetření a při provádění dynamické echografie.

Ejekční frakce je indikátor, který určuje účinnost srdce během úderu. Číselně je ejekční frakce vyjádřena jako procento objemu krve, která je uvolněna do cév z komory při kontrakci. Pokud bylo například v komoře 100 ml krve a po stažení srdce do aorty vstoupilo 65 ml, pak můžeme říci, že ejekční frakce je 65 %. Nejčastěji je ejekční frakce spojena s fungováním levé komory srdce. Jak víte, krev z levé komory vstupuje do systémového oběhu, proto je to selhání levé komory, které nejčastěji vede k rozvoji srdečního selhání. Ejekční frakci pravé komory lze určit i ultrazvukovým vyšetřením srdce.

Rychlost ejekční frakce

I v klidu zdravé srdce uvolňuje více než polovinu objemu krve z levé komory do cév. Když je tento ukazatel výrazně nižší, mluví o srdečním selhání. Tento stav může být způsoben kardiomyopatií, ischemií myokardu, srdečními vadami a dalšími onemocněními. Normálně by ejekční frakce levé komory měla být 55–70 %. Indikátor 40-55% ukazuje, že ejekční frakce je pod normální hodnotou. Indikátor nižší než 40 % indikuje přítomnost srdečního selhání. Když se ejekční frakce levé komory sníží na méně než 35 %, pacient má vysoké riziko výskyt život ohrožujících přerušení srdeční funkce.

Nízká ejekční frakce

Když víte, proč je indikátor srdeční ejekční frakce potřebný, můžete vyhodnotit práci srdce. Pokud je srdeční ejekční frakce levé komory podle echokardiografie pod normou, je to důvod k okamžité návštěvě lékaře. Kardiolog nejen zjistí skutečnost srdečního selhání, ale také určí příčinu tento stát. kromě ultrazvukové vyšetření Lze provést i jiné typy diagnostiky. Nízká ejekční frakce vás může predisponovat k malátnosti, otoku a dušnosti. V současné době má kardiolog nástroje k léčbě nemocí, které způsobují nízkou ejekční frakci. Hlavní je neustálé ambulantní sledování pacienta. V mnoha městech byly zřízeny specializované kardiologické ambulance pro bezplatné dynamické sledování pacientů se srdečním selháním. Kardiolog může předepsat konzervativní léčba pilulky nebo chirurgické zákroky.

Způsoby léčby nízké srdeční ejekční frakce

Pokud je příčinou nízké srdeční ejekční frakce srdeční selhání, bude nutná vhodná léčba. Pacientovi se doporučuje omezit příjem tekutin na méně než 2 litry denně. Pacient bude také muset přestat používat stolní sůl pro jídlo. Kardiolog může předepsat léky: diuretika, ACE inhibitory, digoxin nebo betablokátory. Diuretické léky poněkud snižují objem cirkulující krve, a tím i množství práce vykonávané srdcem. Jiné léky snižují spotřebu kyslíku v srdečním svalu, takže jeho funkce je efektivnější, ale levnější.

Hraje stále důležitější roli chirurgická operace snížená srdeční ejekční frakce. Byly vyvinuty operace k obnovení průtoku krve v koronárních cévách v případě ischemické choroby srdeční. Chirurgie se také používá k léčbě závažných vad srdečních chlopní. Podle indikací lze instalovat umělé kardiostimulátory, které zabrání arytmii pacienta a eliminují fibrilaci. Kardiologické intervence jsou dlouhodobé, náročné operace, které vyžadují extrémně vysokou kvalifikaci chirurga a anesteziologa. Proto se takové operace obvykle provádějí pouze v specializovaná centra ve velkých městech.

Normální srdeční funkce je střídavé cyklické střídání kontrakcí svalové vrstvy (myokardu) a úplné uvolnění, při níž orgán odpočívá od zátěže a připravuje se na další úder.

Při každé systole (kontrakce) je krev vytlačována do aorty, velkého kruhu, a odtud se šíří do celého těla. Ejekční frakce (EF) je funkční indikátor poměr krve opouštějící levou komoru a krve, která se do ní vrací.

Pro výpočty se používají speciální vzorce. Podle obecné pravidlo, posouzení se provádí tímto způsobem. Odebírají množství krve vypuzené do aorty a odebírají enddiastolický objem (EDV, který se vrací zpět). Výsledek se vynásobí 100 %, čímž se získá konkrétní hodnota.

Všechny výpočty se provádějí automaticky během echokardiografie. Simpsonův vzorec je přesnější a používá se v moderní zařízení, a podle Teicholze se používá v zastaralých zařízeních. Rozdíl mezi výsledky může dosáhnout 10 %.

Pozornost se soustředí na snížená hladina emise (méně než 45 %). Příznaky jsou různé, protože nedostatečné prokrvení vede k ischemii všech tkání a orgánů.

Léčba začíná v raná stadia. Míra odchylky a progrese úměrně snižují pravděpodobnost příznivého výsledku.

Hlavní metoda výpočtu je uvedena výše. Bolšoj praktický význam pro pacienta to neplatí.

V automatickém režimu se počítá hladina instrumentální metody pomocí programu předinstalovaného na zařízení pro ECHO CG.

Normální ejekční frakce levé komory (LVEF) u dospělých se pohybuje v rozmezí 50–85 %. První číslo je považováno za spodní hranici v klidu, druhé je maximální po fyzická aktivita.

Srdeční výdej je přitom individuálním ukazatelem. Ale nemělo by to klesnout pod tuto úroveň. Kriticky nízký limit EF je 45 %. Cokoli méně je přímou známkou patologického procesu.

Chcete-li mluvit o normě, musíte znát pracovní čísla osoby. Stav lze posoudit pouze dlouhodobým sledováním pacienta.

Pozornost:

Hodnoty srdeční ejekční frakce pod 35 % ukazují na významné, nevratné narušení funkční činnosti srdce. Prognosticky nepříznivé znamení. Pacientovi už není možné radikálně pomoci.

Příznaky

Projevy jsou různé. Ejekční frakce levé komory (LVEF) udává sílu, kterou je krev pumpována do aorty.

Přes největší tepnu těla, tekutinu pojivové tkáně se pohybuje po celém těle, poskytuje struktury užitečné látky a kyslík.

Porážka frakce vede k proporcionálnímu snížení trofismu (výživy). Což znamená funkční poruchy. Všechny systémy trpí. Samotné srdce, ledviny, játra, trávicí trakt jako celek, mozek. Klinický obraz nevyvíjí se najednou.

Srdce

Vše začíná samotnými srdečními příznaky:

• Bolest v hruď. Lokalizace nemusí být jasná. Někde uprostřed nebo mírně vlevo. Jsou známy případy nepohodlí v peritoneu a epigastrické oblasti.

Charakteristickým znakem srdeční bolesti je pálení, tlak, distenze a náraz do paže, lopatky, čelisti a zubů.

Nejprve nepříjemný pocit minimální, objevuje se pravidelně. Na pár sekund. Progrese vede ke zhoršení stavu. Trvání epizod se zvyšuje a intenzita bolesti se také zvyšuje.

Nitroglycerinem je možná úleva, ale s opatrností. Kriticky nízká ejekční frakce (méně než 40 %) vyžaduje přesnou volbu dávkování. Možné snížení kontraktility, srdeční zástava a smrt pacienta.

• Dušnost. Porušení přirozený proces. Vzniká v důsledku nedostatečné výměny plynů. V tomto případě je již zapojen plicní oběh.

Obnovení normální aktivity je možné v raných stádiích, pak symptom pronásleduje osobu neustále. Zpočátku se vyskytuje pouze po nadměrné fyzické námaze. Pak v klidu.

Projev je pro pacienta obtížně tolerovatelný. Včetně psychologického, protože normální odpočinek se stává nemožným. Musím si dát polštář výš a často se budit.

• Arytmie. Podle typu v důsledku umělé stimulace přirozeného řidiče. Potom a.

To jsou již nebezpečné odrůdy, které mohou vést ke smrti pacienta. Podle statistik jsou to poruchy srdeční frekvence, které způsobují smrt v 15-20% případů ze všech zaznamenaných klinických situací.

• Slabost, ospalost, snížená schopnost pracovat, dokonce vykonávat každodenní povinnosti. Běžně označovaná jako astenie. Vede k neustálá únava pak k duševním poruchám.
• Porušení mentální roviny. Typicky pacienti s nízkou ejekční frakcí trpí střednědobě depresí a úzkostnými poruchami.

Přidání anginy pectoris způsobuje panické epizody s pocitem intenzivního strachu. Pacient je většinou nezasvěcený, letargický a apatický. Důvod je třeba hledat. Klasické psychické poruchy se projevují stejně.

• Modrost kůže. Bledost po celém těle. Také sliznice. Projev je zvláště zřetelně viditelný při vyšetření dásní.

Intelektuální

Pak přidáme momenty z mozku:

• Bolest hlavy. Rozvíjí se náhle, jasná lokalizace není určena, s výjimkou vzácných případů. Pak se jedná o zadní část hlavy a parietální oblast.

Povaha nepohodlí je lisování, mačkání, zesilování a pulzování v čase s tlukotem srdce. Léčeno analgetiky jako Novigan.

Pocit je vaskulárního původu, proto je při nesprávném provedení nebezpečný pro vznik mrtvice. Pokud se vyvine, doporučuje se poradit se s kardiologem, protože se jedná o relativně pozdní projev.

• Závrať. Závrať. Doprovází je neschopnost normálně se orientovat v prostoru. Pacient je v nucené poloze. Obvykle vleže. Epizody trvají až několik hodin.
• Nevolnost a zvracení. Předchozí projevy se vzájemně doplňují. Ani vyprázdnění žaludku stav nezmírní. Protože mluvíme o reflexním jevu. Tělo se nečistí, nenastává náprava.
• Ztráta vědomí. Synkopa. Mdloby jsou vzácné, jak porucha postupuje, ejekční frakce se stává častější a hlubší. To je nepříznivé znamení. Hovoří o možném bezprostředním výskytu mrtvice. Nutná naléhavá pomoc.
• Poruchy spánku. Jako časté probouzení v noci bez viditelné důvody. Možné vegetativní projevy: Nadměrné pocení, tachykardie, úzkost. Toto pokračuje několikrát během jedné epizody.
• Zrakové postižení. Vzhled mlhy, mouchy, fotopsie (světlice).

Od jiných úřadů

Na dlouhodobý patologický proces s poklesem ejekční frakce se přidávají další orgánové projevy zažívací trakt, vylučovací soustava:

• Ztráta tělesné hmotnosti. Náhlé a nesouvisející s dietami. Vyskytuje se jako reakce na dlouhodobé narušení trofismu tkání. Požadované diferenciální diagnostika s hormonálními a nádorovými patologiemi.
• Zácpa a průjem. Střídání jednoho s druhým. Nestabilita stolice je spojena s nestabilní střevní motilitou a poruchami trávení.
• Zvýšená velikost jater. Sekundární nebo dokonce terciární hepatitida. Orgán vyčnívá zpod okraje žeberního oblouku, je snadno hmatatelný a viditelný na ultrazvuku.
  Tím dochází k hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites), obstrukční žloutenka v důsledku uvolňování bilirubinu do krve, který barví tkáně a skléry očí.
• Bolest břicha neznámé etiologie.
• Příměsi krve ve stolici.Čerstvý. Je nutná diferenciální diagnostika s hemoroidy. Pokud jsou zjištěny černé žíly - s kolorektálním karcinomem.
• Periferní edém. V důsledku snížení kontraktility myokardu. Nejprve proces pokrývá pouze kotníky, pak stoupá výše.

Známky jsou nespecifické. Ale když jsou hodnoceny jako celek, indikují srdeční problémy.

Příčiny snížené EF

Porušení normální hladiny ejekční frakce se vyvíjí v důsledku srdečních patologií, zvláště často.

Možností je v tomto případě hodně. Z hypertenze, která nebyla včas léčena před nedávným infarktem (EF klesá v důsledku vzniku kardiosklerózy), angina pectoris a arytmie s poklesem kontraktility.

Jakákoli nemoc svalový orgán může vést k odchylkám v ukazateli.

Další varianta - vaskulární patologie. Vaskulitida, aneuryzmata atd. Autoimunitní nebo infekční původ.

Taky hormonální onemocnění s poklesem koncentrace látek hypofýzy, nadledvin popř štítná žláza. Diabetes.

Intoxikace alkoholem, drogami, solemi těžkých kovů a jinými toxickými látkami.

Příčiny zvýšené EF jsou především v nadměrné fyzické aktivitě. Pokud je výdej snížen, vede to k oslabení hemodynamiky (průtok krve). Tento proces je považován za nebezpečný.

Co se týče opačného jevu (EF nad normou), nehraje hlavní klinickou roli a je jen zřídka stabilní.

Diagnostika

Provádí se, pokud je přítomen alespoň jeden příznak nebo varovný signál.

Snížená ejekční frakce – ne nezávislé onemocnění. Takový název nelze v mezinárodním klasifikátoru nalézt.

Jedná se o instrumentální znak, funkční indikátor, který se používá ke zjištění skutečnosti poklesu kontraktility myokardu. Co je za odchylkou, je otázka.

Lze to vyřešit pomocí diagnostických metod:

• Ústní dotazování pacienta. Objektivizovat stížnosti a identifikovat kompletní klinický obraz.
• Odebírání anamnézy slouží ke stejnému účelu. Pojďme jmenovat pravděpodobná příčina patologický proces.
• Měření krevní tlak. Nejčastěji je to do určitého bodu normální. Klesá úměrně progresi poruchy.
• Vyšetřuje se také srdeční frekvence. Pro tyto účely se provádí rutinní výpočet počtu tepů za minutu a také elektrokardiografie.

EKG poskytuje informace o přítomnosti arytmií, jejich povaze a stupni. Lze ji provádět během dne pomocí speciálního Holterova monitoru.

Toto je ještě důkladnější studie. Vyhodnocuje vitální funkce během 24 hodin, v průběhu času.

• Echokardiografie. Klíčová technika identifikaci funkční poruchy. Normální srdeční ejekční frakce není základem pro zastavení diagnózy, pokud existují stížnosti;

Automaticky se vypočítá procento a poté lékař učiní závěr o normalitě indikátoru pro konkrétního pacienta.

Problém je v tom, že nelze okamžitě říci, co je v mezích toho, co je přípustné, a co ne. Musíte osobu pozorovat alespoň několik dní, někdy i týdnů.

Proto je vhodnější ošetřovat pacienta v kardiologické nemocnici.

• Krevní test na hormony (štítná žláza, hypofýza, nadledvinky), celkový, biochemický. Mohou poskytnout mnoho informací.
• MRI podle indikací. Zvažte anatomické vlastnosti srdce pečlivěji. Chcete-li říci, zda se vytvořily neřesti, nevratné změny myokardu na pozadí funkčního poškození.

Kromě toho může být vyžadována konzultace s neurologem. Pokud se zjistí problémy s mozkem, přidruží se mozkové příznaky.

Rutinní vyšetření reflexů umožňuje posoudit povahu vyvolané poruchy a přijmout opatření.

Léčba

Konzervativní terapie provozní metody pomoc lze poskytnout pouze v případě, že příčinou snížené ejekční frakce je srdeční onemocnění.

Nejprve musíte pečlivě posoudit stav pacienta a potvrdit, že je patogenního původu. To je indikováno nestabilitou čísel, špatný pocit. Příznaky jsou vždy, alespoň v minimální míře.

Patologii samotnou nelze léčit. Je třeba odstranit hlavní příčinu. Je jich mnoho a ne vždy jsou srdečního původu.

Detoxikace (při otravě), užívání hormonálních substitučních léků ( endokrinní poruchy), zmírnění septického nebo autoimunitního zánětu (vaskulitida, poškození cév a samotného srdce).

Antihypertenzní léčba je předepsána osobám se stabilní vysoké úrovně Krevní tlak před úpravou stavu. Z léků se nejaktivněji používají ACE inhibitory, antagonisté vápníku a další.

K udržení fungování samotného svalového orgánu jsou předepsány následující léky:

• Kardioprotektory. Riboxin nebo Mildronate.
• Antiarytmikum. V případě závažných poruch srdeční frekvence. Amiodaron, Chinidin, méně často další.
• Beta-blokátory. Anaprilin, Carvedilol. Ke zmírnění tachykardie a částečnému snížení krevního tlaku.
• Protidestičkové látky. Heparin, Aspirin-Cardio. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
• Nitroglycerin, pokud to odborník dovolí. Pro zlepšení kontraktility, zotavení normální operace orgán, eliminace syndrom bolesti v akutním období.

Lidové prostředky jsou přísně zakázány. Doporučuje se vzdát se kouření, alkoholu a jakýchkoli léků, které nejsou přímo předepsány odborníkem, spát alespoň 7 hodin, chodit na čerstvý vzduch a konzumovat méně tuku.

Je lepší objasnit otázky týkající se omezení s lékařem, protože není známo, jaká byla výchozí pozice pacienta.

Předpověď

Většinou příznivé, pokud se zjistí včas. Pravděpodobnost kvalitního života a jednoduše pokračování biologické existence klesá úměrně s postupem procesu.

Při správné terapii v časných a středních stadiích (pokud je ejekční frakce levé komory alespoň 40 %) je procento úmrtí stanoveno na 15 %. Stává se to trochu víc. V pozdějších fázích 40-60% nebo více.

Úplné nápravy nebude nikdy dosaženo. Proces již začal organické poruchy prosakují v myokardu, není je kam dát.

Situaci však lze kompenzovat, i když léčba bude s největší pravděpodobností pokračovat dlouhá léta, ne-li do konce života. Není to velká cena.

Možné komplikace

Hlavní je mimo jiné zástava srdce v důsledku další malnutrice a snížení kontraktility myokardu.

Další klinicky častou variantou je infarkt myokardu. V důsledku malého objemu příjmů živin Podle Koronární tepny k samému srdci. Vede ke smrti nebo invaliditě. Dále prohlubuje patologické odchylky.

Mrtvice. Akutní oslabení výživy mozku. Je považována za pravděpodobný konec ischemie mozkových struktur. Jakmile se objeví nesrovnalosti v práci nervový systém, jako jsou závratě, nevolnost, mdloby, musíte co nejrychleji běžet k lékaři, abyste napravili stav a předešli potenciálně smrtelnému jevu.

Cévní demence. Možné, pokud porucha trvá delší dobu. Plicní edém, srdeční astma. Taky nouzové podmínky. Představují velké nebezpečí pro život. Riziko asfyxie.

Nejčastěji tento proces končí smrtí nebo smrtí. Ale on sám není viníkem katastrofální následky. To je jen výsledek, syndrom. Musíme hledat základní příčinu, primární onemocnění.

Pokles ejekční frakce je důsledkem nedostatečné kontraktility myokardu. Vede k celkové dysfunkci všech orgánů. Nakonec - ke smrti pacienta.

Takovému smutnému scénáři se dá předejít. Ale měli byste se včas poradit s kardiologem, abyste předepsali léčebný postup.