Zadní roh

Léčba trhliny v zadním rohu laterálního (vnějšího) menisku

Laterální meniskus je struktura v kolenním kloubu, která má tvar blízký prstenci. Ve srovnání s mediálním meniskusem je laterální meniskus mírně širší. Meniskus lze rozdělit na tři části: tělo menisku (střední část), přední roh a zadní roh. Přední roh je připojen k vnitřní interkondylární eminenci. Zadní roh laterálního menisku je připojen přímo k laterální interkondylární eminenci.

Statistika

Ruptura zadního rohu laterálního menisku je zranění, které je zcela běžné u sportovců, lidí, kteří vedou aktivní životní styl, a také u těch, jejichž profesionální činnost zahrnuje těžkou fyzickou práci. Podle statistik je toto poranění častější než poranění předního zkříženého vazu. Přibližně jedna třetina všech případů ruptury vazu je však spojena s trhlinou menisku. Z hlediska četnosti jsou na prvním místě poškození typu „konev“. Izolované poškození zadního rohu menisku tvoří asi třetinu všech poranění menisku.

Příčiny

Poranění zadního rohu laterálního menisku se u jednotlivých pacientů liší. Příčiny zranění do značné míry závisí na věku osoby. U mladých lidí do 35 let je tedy příčinou úrazu nejčastěji mechanický náraz. U starších pacientů je příčinou ruptury zadního rohu nejčastěji degenerativní změna tkáně menisku.

U žen se ruptura zadního rohu zevního menisku vyskytuje méně často než u mužů a samotná ruptura má většinou organický charakter. U dětí a dospívajících dochází také k ruptuře zadního rohu, obvykle v důsledku neobratného pohybu.

Zranění způsobené mechanickým nárazem může mít dvě možné příčiny: přímý náraz nebo rotaci. Přímý dopad je v tomto případě spojen se silným úderem do kolena. Noha oběti je obvykle fixována v okamžiku nárazu. Poškození zadního rohu je také možné při nešikovném ostrém ohnutí nohy v kolenním kloubu. Změny menisku související s věkem výrazně zvyšují riziko zranění.

Rotační mechanismus poranění implikuje, že k ruptuře menisku dochází v případě prudkého vytočení (rotace) kotníku s fixovanou nohou. Kondyly tibie a femuru se při takové rotaci posouvají v opačných směrech. Meniskus se také posune, když je připojen k tibii. Pokud dojde k nadměrnému posunutí, existuje vysoké riziko prasknutí.

Příznaky

Poškození zadního rohu laterálního menisku se projevuje příznaky jako bolest, zhoršená pohyblivost kloubu, až úplná blokáda kloubu. Složitost poranění z diagnostického hlediska je dána tím, že ruptura zadního rohu menisku se často může projevit pouze nespecifickými příznaky, které jsou charakteristické i pro jiná poranění: poškození vazů nebo čéšky.

Úplné natržení rohu menisku se na rozdíl od drobných natržení často projevuje jako blokáda kloubu. Blokáda je způsobena skutečností, že utržený fragment menisku je posunut a omezen strukturami kloubu. Typická ruptura zadního rohu je omezení ve schopnosti ohnout nohu v koleni.

Při akutní těžké ruptuře doprovázené poškozením předního zkříženého vazu (ACL) jsou příznaky výrazné: objeví se otok, obvykle na přední ploše kloubu, silná bolest, pacient nemůže došlápnout na nohu.

Konzervativní léčba

U malých natržení je preferována nechirurgická léčba. Punkce dává dobré výsledky při blokádě kloubu – odstranění krve pomáhá kloub „uvolnit“ a odstranit blokádu. Další léčba spočívá v absolvování řady fyzioterapeutických procedur: léčebných cvičení, elektromyostimulace a masáží.

Často jsou při konzervativní léčbě předepsány i léky ze skupiny chondroprotektorů. Pokud však dojde k vážnému poškození zadního rohu, pak toto opatření nebude schopno zcela obnovit tkáň menisku. Navíc průběh chondroprotektorů často trvá déle než jeden rok, což v průběhu času prodlužuje léčbu.

Chirurgická léčba

U významných ruptur může být předepsána chirurgická léčba. Nejčastěji používanou metodou je artroskopické odstranění části menisku. Úplné odstranění se neprovádí, protože v nepřítomnosti menisku dopadá celá zátěž na kolenní chrupavku, což vede k jejich rychlému opotřebení.

Rehabilitace

Rehabilitační období po operaci menisku trvá až 3-4 měsíce. Soubor opatření v tomto období je zaměřen na snížení otoku kolenního kloubu, snížení bolesti a obnovení plného rozsahu pohybu v kloubu. Stojí za zmínku, že úplné zotavení je možné, i když je meniskus odstraněn.

Průměrný výskyt traumatického nebo patologického poranění kolena je 60-70 případů na 100 000 obyvatel. U mužů se traumatické poruchy vyskytují 4krát častěji než u žen.

Vývojový mechanismus

Koleno má složitou strukturu. Kloub zahrnuje povrchy kondylů femuru, tibie a čéšky. Pro lepší stabilizaci, tlumení nárazů a snížení zátěže jsou v kloubní štěrbině lokalizovány párové chrupavčité útvary zvané mediální (vnitřní) a laterální (vnější) menisky. Mají tvar půlměsíce, jehož zúžené okraje směřují dopředu a dozadu - přední a zadní rohy.

Vnější meniskus je pohyblivější formace, proto se při nadměrném mechanickém namáhání mírně pohybuje, což zabraňuje jeho traumatickému poškození. Mediální meniskus je zajištěn vazy pevněji, když je vystaven mechanické síle, neposouvá se, v důsledku čehož dochází častěji k poškození v různých částech, zejména v oblasti zadního rohu.

Příčiny

Poškození zadního rohu mediálního menisku je polyetiologický patologický stav, který se vyvíjí pod vlivem různých faktorů:

• Dopad kinetické síly na oblast kolena ve formě úderu nebo pádu na něj.
• Nadměrná flexe v koleni, vedoucí k napětí ve vazech, které zajišťují menisky.
• Rotace femuru s fixovanou tibií.
• Častá a dlouhá chůze.
• Vrozené změny, které způsobují snížení pevnosti kolenních vazů a také jeho chrupavky.
• Degenerativně-dystrofické procesy v chrupavčitých strukturách kolene, vedoucí k jejich ztenčování a poškození. Tato příčina se nejčastěji vyskytuje u starších lidí.

Zjištění příčin umožňuje lékaři nejen vybrat optimální léčbu, ale také dát doporučení týkající se prevence recidivy.

Druhy

Porušení struktury a tvaru mediálního menisku v oblasti zadního rohu je klasifikováno podle několika kritérií. V závislosti na závažnosti poranění se rozlišují:

V závislosti na hlavním příčinném faktoru, který vedl k rozvoji patologického stavu chrupavčitých struktur kolena, se rozlišuje traumatické a patologické degenerativní poškození zadního rohu mediálního menisku.

Podle kritéria délky poranění nebo patologického porušení integrity této chrupavčité struktury se rozlišuje čerstvé a staré poškození zadního rohu mediálního menisku. Samostatně bylo identifikováno také kombinované poškození těla a zadního rohu mediálního menisku.

Projevy

Klinické příznaky poškození zadního rohu mediálního menisku jsou relativně charakteristické a zahrnují:

• Bolest, která je lokalizována na vnitřním povrchu kolenního kloubu. Závažnost bolesti závisí na příčině porušení integrity této struktury. Jsou intenzivnější při traumatickém poranění a prudce zesílí při chůzi nebo sestupu ze schodů.
• Porušení stavu a funkcí kolena, doprovázené omezením v plném rozsahu pohybu (aktivní a pasivní pohyby). Při úplném odtržení zadního rohu mediálního menisku může na pozadí silné bolesti dojít k úplnému bloku v koleni.
• Známky zánětu, včetně hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti kolen, otok měkkých tkání a také místní zvýšení teploty, které je pociťováno po dotyku kolena.

S rozvojem degenerativního procesu je postupná destrukce chrupavčitých struktur doprovázena výskytem charakteristických kliknutí a křupání v koleni během pohybů.

Klinické projevy jsou pro lékaře základem pro předepsání objektivní doplňkové diagnostiky. Zahrnuje studie primárně zaměřené na vizualizaci vnitřních struktur kloubu:

Artroskopie také umožňuje provádět terapeutické manipulace pod vizuální kontrolou po dodatečném zavedení speciálních mikroinstrumentů do kloubní dutiny.

Poškození zadního rohu mediálního menisku - léčba

Po provedení objektivní diagnózy, určení místa a závažnosti porušení integrity chrupavčitých struktur kloubu, lékař předepisuje komplexní léčbu. Zahrnuje několik oblastí působení, které zahrnují konzervativní terapii, chirurgický zákrok a následnou rehabilitaci. Většinou se všechny činnosti doplňují a jsou přiřazovány postupně.

Léčba bez operace

Pokud bylo diagnostikováno částečné poškození zadního rohu mediálního menisku (1. nebo 2. stupeň), je možná konzervativní léčba. Zahrnuje užívání léků různých farmakologických skupin (nesteroidní protizánětlivé léky, vitamínové přípravky, chondroprotektory), provádění fyzioterapeutických procedur (elektroforéza, bahenní koupele, ozokerit). Během terapeutických opatření musí být zajištěn funkční klid pro kolenní kloub.

Hlavním cílem operace je obnovení anatomické celistvosti mediálního menisku, což umožňuje v budoucnu normální funkční stav kolenního kloubu.

Operace může být provedena pomocí otevřeného přístupu nebo artroskopie. Moderní artroskopická intervence je považována za techniku ​​volby, protože je méně traumatická a může významně zkrátit dobu pooperačního a rehabilitačního období.

Rehabilitace

Bez ohledu na typ prováděné léčby jsou nutně předepsány rehabilitační opatření, která zahrnují provádění speciálních gymnastických cvičení s postupným zvyšováním zatížení kloubu.

Včasná diagnostika, léčba a rehabilitace poškození celistvosti mediálního menisku kolena nám umožňuje dosáhnout příznivé prognózy s ohledem na obnovu funkčního stavu kolenního kloubu.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem zranění, ke kterému dochází jak u sportovců nebo těch, kteří vedou aktivní životní styl, tak i u starších lidí trpících jinými průvodními onemocněními (například artrózou).

Chcete-li zjistit, jaké jsou vlastnosti takového poškození, musíte pochopit, co je vlastně meniskus. Tento koncept se týká specifické vrstvy chrupavky v kolenním kloubu, která plní funkce tlumení nárazů. Zahrnuje zadní roh, přední roh, tělo a je nejen mediální (vnitřní), ale také laterální (vnější). Poranění mediálního menisku (přesněji jeho zadního rohu) je však nejnebezpečnější, protože je plné vážných komplikací a vážných následků.

Obě chrupavčité vrstvy – vnější i vnitřní – mají tvar C a výrazně se od sebe liší. Boční meniskus má tedy zvýšenou hustotu, je docela pohyblivý, díky čemuž není tak často zraněn. Pokud jde o vnitřní inlay, je tuhá, proto je mnohem častější ruptura (nebo jiná poranění) mediálního menisku.

Část menisku obsahuje kapilární síť, která tvoří „červenou zónu“. Tato část, umístěná na okraji, se vyznačuje vysokou hustotou. Uprostřed je nejtenčí oblast („bílá zóna“), ve které nejsou vůbec žádné cévy. Když člověk zraní meniskus, první věc, kterou musíte udělat, je určit, který prvek byl roztržen. Mimochodem, „živá“ oblast menisku se zotavuje lépe.

Poznámka! Lékaři kdysi věřili, že odstranění natrženého menisku může člověka zachránit od všech potíží. Nyní se ale prokázalo, že oba menisky hrají v kloubu velmi důležitou roli – chrání ho, tlumí nárazy a úplné odstranění jednoho z nich vede k časné artróze.

Hlavní důvody vzhledu

Nyní odborníci poukazují na jediný důvod ruptury – akutní poranění. To je vysvětleno skutečností, že žádný jiný dopad na kloub nemůže způsobit poškození chrupavky odpovědné za tlumení nárazů.

Je také třeba poznamenat, že existují následující rizikové faktory, které predisponují k prasknutí:

• vrozená slabost kloubů;
• pravidelné skákání, běh na nerovném povrchu;
• zranění v důsledku degenerativních onemocnění;
• rotační pohyby prováděné na jedné noze bez zvednutí ze země;
• dlouhodobé dřepování;
• intenzivní chůze.

Zadní roh mediálního menisku může být poškozen z jiných důvodů, než je akutní trauma.

Příznaky poškození

Léčba popsaného poranění může být konzervativní nebo chirurgická. Podívejme se na vlastnosti každého z nich.

Konzervativní léčba

Primární poškození menisku se léčí terapeutickými metodami. Samozřejmě, v některých případech po úrazu pacienti vyžadují urgentní chirurgický zákrok, ale často postačí konzervativní terapie. Samotný léčebný postup se v tomto případě skládá z více fází (opakujeme - pokud mezera není chronická).

Fáze 1. Přemístění. Pokud je spoj zablokován, je nutné jej znovu vyrovnat. Zde je zvláště účinná manuální terapie nebo alternativně hardwarová trakce.

Stupeň 2. Odstranění edému. K tomu lékaři předepisují průběh protizánětlivých léků.

Fáze 3. Rehabilitace. Rehabilitační kurz zahrnuje masáže, fyzikální terapii a fyzioterapii.

Rehabilitační kurz

Fáze 4. Obnova. Nejdůležitější, ale zároveň nejdelší fáze léčby. K obnovení menisku jsou často předepsány chondroprotektory a kyselina hyaluronová. Dlouhý kurz může trvat tři až šest měsíců, provádí se jednou ročně.

Poznámka! Ruptura zadního rohu je doprovázena akutní bolestí, proto jsou pacientovi předepsány i léky proti bolesti. Je jich poměrně hodně – ibuprofen, paracetamol a další. Co se týče dávkování, mělo by ho předepisovat výhradně ošetřující lékař!

V některých případech se na zraněné koleno aplikuje sádra. Potřebu sádry určuje lékař v každém konkrétním případě. Po vyrovnání kolenního kloubu se imobilizace provádí po dlouhou dobu v požadovaném úhlu a tuhá fixace v tomto případě pomáhá udržet správnou polohu.

Chirurgické metody léčby

Při chirurgické léčbě se specialisté řídí jednou zásadou - mluvíme o bezpečnosti orgánu a jeho funkčnosti. Chirurgický zákrok se provádí pouze tehdy, jsou-li jiné léčebné metody neúčinné. Nejprve je orgán testován, aby se zjistilo, zda jej lze sešít (to je často relevantní v případech poranění „červené zóny“).

Stůl. Typy operací používaných při natržení menisku

Video – Artroskopie mediálního menisku

Rehabilitace

Jednou z nejdůležitějších fází léčby je obnovení funkčnosti kloubů. Musíte vědět, že rehabilitace by měla probíhat výhradně pod lékařským dohledem. Lékař - ortoped nebo rehabilitační specialista - individuálně předepisuje soubor opatření na podporu rychlejší obnovy poškozených tkání.

Poznámka! Rehabilitační kurz může probíhat doma, ale je vhodné jej absolvovat v nemocničním prostředí, kde je vybavení pro fyzikální terapii.

Kromě cvičení jsou během rehabilitačního období předepsány masáže a metody obnovy hardwaru spojené s dávkovaným zatížením kloubu. To pomáhá stimulovat svalovou tkáň a rozvíjet končetinu. Funkčnost je zpravidla obnovena během několika měsíců po operaci a vy se můžete vrátit do předchozího života ještě dříve (i o měsíc později).

Hlavní obtíž rehabilitačního období je považována za intraartikulární otok, kvůli kterému je nemožné rychlé obnovení funkcí. Otoky se eliminují lymfodrenážní masáží.

Poznámka! V souhrnu podotýkáme, že při správné a hlavně včasné léčbě je prognóza ruptury zadního rohu velmi příznivá. A to není překvapující, protože v moderní ortopedii existuje mnoho účinných metod.

Kolenní kloub má poměrně složitou strukturu. Skládá se ze stehenní a holenní kosti, čéšky (kolenní čéšky) a systému vazů, které zajišťují stabilitu kostí kloubu. Další částí kolenního kloubu je meniskus – chrupavkové vrstvy mezi stehenní kostí a holenní kostí. Při pohybu je na koleno umístěno velké zatížení, což vede k častému zranění jeho prvků. Jedním z takových poranění je trhlina zadního rohu mediálního menisku.

Poranění kolenního kloubu jsou nebezpečná, bolestivá a plná následků. Ruptura zadního rohu menisku, ke které může dojít téměř u každého aktivního člověka, je nejčastějším a nejnebezpečnějším poraněním. Je nebezpečný především kvůli komplikacím, a proto vyžaduje včasnou detekci a léčbu.

Co je meniskus

Menisky jsou velmi důležité stavební jednotky kolenního kloubu. Jsou to zakřivené pruhy vazivové chrupavky, které sedí mezi kostmi kloubu. Tvarem připomíná půlměsíc s prodlouženými okraji. Je obvyklé rozdělit je do zón: tělo menisku (střední část); prodloužené koncové části jsou zadní a přední rohy menisku.

V kolenním kloubu jsou dva menisky: mediální (vnitřní) a laterální (vnější). Jejich konce jsou připojeny k holenní kosti. Mediální se nachází ve vnitřní části kolena a je spojeno s vnitřním postranním vazem. Kromě toho je podél vnějšího okraje spojena s pouzdrem kolenního kloubu, přes které je zajištěn částečný krevní oběh.

Chrupavčitá část menisku přiléhající k pouzdru obsahuje značné množství kapilár a je zásobována krví. Tato část mediálního menisku se nazývá červená zóna. Střední oblast (mezizóna) obsahuje malý počet cév a je velmi špatně zásobena krví. Konečně, vnitřní oblast (bílá zóna) nemá vůbec žádný oběhový systém. Boční meniskus se nachází na vnější oblasti kolena. Je pohyblivější než mediální a k jeho poškození dochází mnohem méně často.

Menisky plní velmi důležité funkce. V první řadě fungují jako tlumiče při pohybu kloubů. Navíc menisky stabilizují polohu celého kolena v prostoru. Nakonec obsahují receptory, které posílají do mozkové kůry provozní informace o chování celé nohy.

Po odstranění vnitřního menisku se kontaktní plocha kolenních kostí sníží o 50-70% a zatížení vazů se zvýší o více než 100%. Při absenci vnějšího menisku se kontaktní plocha sníží o 40-50%, ale zatížení se zvýší o více než 200%.

Poranění menisku

Jedním z charakteristických poranění menisků je jejich prasknutí. Výzkumy ukazují, že k takovým zraněním může dojít nejen u lidí, kteří se věnují sportu, tanci nebo těžké práci, ale také při náhodném stresu, stejně jako u starších lidí. Bylo zjištěno, že trhliny menisku se vyskytují v průměru u 70 z každých 100 000 lidí. V mladém věku (do 30 let) je poškození akutní; S přibývajícím věkem (nad 40 let) začíná převažovat chronická forma.

Natržení menisku může být způsobeno nadměrným bočním zatížením v kombinaci s kroucením tibie. Takové zatížení je typické při provádění určitých pohybů (běh přes nerovný terén, skákání na nerovném povrchu, točení na jedné noze, dlouhé dřepy). Kromě toho mohou být ruptury způsobeny onemocněními kloubů, stárnutím tkání nebo patologickými abnormalitami. Příčinou zranění může být prudký, silný úder do oblasti kolena nebo rychlé natažení nohy. Na základě povahy a místa poškození lze rozlišit několik typů ruptur:

• podélný (vertikální);
• šikmý (patchwork);
• příčný (radiální);
• horizontální;
• prasknutí předního rohu laterálního nebo mediálního menisku;
• prasknutí zadního rohu menisku;
• degenerativní ruptura.

Degenerativní ruptura je spojena se změnami tkáně v důsledku onemocnění nebo stárnutí.

Příznaky poškození menisku

Při poškození menisku kolenního kloubu existují dvě charakteristická období - akutní a chronická. Akutní období trvá 4-5 týdnů a je charakterizováno řadou bolestivých příznaků. Okamžik poškození menisku je obvykle určen zvukem připomínajícím praskavý zvuk a ostrou bolestí v oblasti kolena. V prvním období po úrazu provází člověka při cvičení (například chůze do schodů) praskání a bolest. V oblasti kolena vzniká otok. Často je trhlina menisku doprovázena krvácením do kloubu.

Během akutního období je pohyb nohy v kolenním kloubu u člověka omezený nebo zcela nemožný. V důsledku nahromadění tekutiny v oblasti kolena může dojít k efektu „plovoucí čéšky“.

Chronické období natržení menisku je méně bolestivé. K záchvatům bolesti dochází pouze při náhlých pohybech nohy nebo zvýšeném stresu. Během tohoto období je poměrně obtížné určit skutečnost, že došlo k natržení menisku. Pro diagnostiku poranění byly vyvinuty metody, které se opírají o charakteristické příznaky.

Přečtěte si také: Benigní formace: hemangiom těla páteře

Baikovův příznak je založen na identifikaci bolesti při stlačení prsty na vnější straně kolena při současném natažení bérce. Landův příznak určuje poranění stupněm napřímení nohy v kolenním kloubu, kdy noha volně leží na povrchu (při poranění je dlaň položena mezi povrch a koleno). Turnerův příznak zohledňuje zvýšenou citlivost kůže na vnitřní ploše kolenního kloubu a horní části bérce na vnitřní straně. Příznakem blokády je mezera v zaseknutí kolenního kloubu, když se člověk pohybuje po schodech. Tento příznak je charakteristický pro prasknutí zadního rohu vnitřního menisku.

Charakteristické příznaky trhliny mediálního menisku

Trhlina mediálního menisku kolenního kloubu má řadu charakteristických příznaků. Poranění vnitřního zadního rohu menisku způsobuje intenzivní bolest na vnitřní straně kolena. Když zatlačíte prstem v oblasti, kde se roh menisku upíná na kolenní vaz, objeví se ostrá bolest. Ruptura zadního rohu způsobuje zablokování pohybu v kolenním kloubu.

Mezeru lze určit prováděním ohybových pohybů. Projevuje se ve formě ostré bolesti při narovnávání nohy a otáčení bérce směrem ven. Bolest také nastává, když je noha silně ohnutá v koleni. Podle závažnosti poškození menisku kolenního kloubu se dělí na lehké, střední a těžké. Malé slzy (částečné), včetně rohů menisku, se vyznačují bolestí a mírným otokem v oblasti kolena. Takové známky poranění se přestanou objevovat po 3-4 týdnech.

Při střední závažnosti poranění se objevují všechny uvažované příznaky akutního období, ale jsou omezeného charakteru a objevují se při fyzické aktivitě, jako je skákání, pohyb po nakloněné rovině a dřep. Bez léčby se tato forma zranění stává chronickou. Tento stupeň je typický pro některé trhliny předního a zadního rohu mediálního menisku.

Při těžkém zranění se bolest a otok kolena stanou zřejmými; dochází ke krvácení do kloubní dutiny. Roh je zcela odtržen od menisku a jeho části končí uvnitř kloubů, což způsobuje blokádu pohybů. Samostatný pohyb člověka se stává obtížným. Těžké zranění vyžaduje chirurgický zákrok.

Přečtěte si také: Správná rehabilitace u zlomeniny pately

Mechanismus ruptury zadního rohu

Velmi nebezpečná podélná trhlina (úplná nebo částečná) se zpravidla začíná vyvíjet ze zadního rohu mediálního menisku. Při úplné ruptuře může oddělená část meniskového rohu migrovat do dutiny mezi klouby a blokovat jejich pohyb.

Šikmé slzy se často vyvíjejí na hranici mezi středem těla menisku a začátkem zadního rohu vnitřního menisku. Obvykle se jedná o částečné natržení, ale okraj může být zapuštěn mezi spoje. To vytváří zvuk podobný praskání a bolestivým pocitům (valící se bolest).

Často je ruptura zadního rohu vnitřního menisku kombinované povahy, která kombinuje různé typy poškození. Takové ruptury se vyvíjejí současně v několika směrech a rovinách. Jsou charakteristické pro degenerativní mechanismus poranění.

Horizontální trhlina zadního rohu mediálního menisku vychází z jeho vnitřního povrchu a vyvíjí se směrem k pouzdru. Takové poškození způsobuje otok v oblasti kloubního prostoru (patologie je také charakteristická pro přední roh laterálního menisku).

Konzervativní léčebné metody

Léčba trhliny zadního rohu mediálního menisku (podobně jako předního rohu mediálního menisku) závisí na místě poranění a jeho závažnosti. Na základě toho se určí metoda - konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní (terapeutická) metoda je použitelná u malých a středně těžkých ruptur. Tato léčba je založena na řadě terapeutických opatření a je často účinná.

Prvním krokem je poskytnutí pomoci v případě zranění. K tomu je nutné poskytnout oběti klid; aplikujte studený obklad na vnitřní stranu kolena; podat anestetickou injekci; přiložit sádrový obvaz. V případě potřeby je třeba tekutinu propíchnout.

Konzervativní metoda obvykle zahrnuje dlouhodobou léčbu po dobu 6-12 měsíců. Nejprve se kolenní kloub redukuje (reponuje), pokud dojde k blokádě. K odstranění blokády lze použít ruční metody. První 3 týdny by měl být zajištěn klid a kolenní kloub by měl být znehybněn pomocí sádrové dlahy.

Při poškození chrupavky je nutné ji obnovit a sloučit. Za tímto účelem je předepsán průběh užívání chondroprotektorů a kyseliny hyaluronové. Jako protektory se doporučuje užívání léků s obsahem chondroitinu a glukosaminu. Bolestivé projevy a zánětlivé procesy je nutné eliminovat užíváním nesteroidních antirevmatik (diclofenac, ibuprofen, indometacin) a dalších.

K odstranění otoků a urychlení hojení se používají vnější prostředky ve formě mastí (amzan, voltaren, dollit a další). Léčebný proces zahrnuje kurz fyzioterapie a speciální terapeutické cvičení. Dobrý účinek má terapeutická masáž.

Chirurgická léčba

V závažných případech poškození je nezbytný chirurgický zákrok. Při rozdrcení chrupavky, těžké ruptuře a posunutí menisku nebo úplné ruptuře předních nebo zadních rohů menisku je nutná operace. Chirurgická léčba se dělí na několik typů: odstranění menisku nebo natrženého rohu; zotavení; sešití místa slz; upevnění oddělených rohů pomocí svorek; transplantace menisku.