Použití injekcí Mexidolu. Mexidol, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Originální domácí antihypoxant a přímo působící antioxidant, který optimalizuje zásobování buněk energií a zvyšuje rezervní schopnosti organismu



Mexidol hlavní účinky, mechanismus účinku, aplikace

Domácí droga nové generace

T.A. Voronina

OŽIVENÍ ENERGIE ŽIVOTA!

NEUROLOGIE: akutní poruchy cerebrální oběh(mrtvice), aterosklerotické poruchy funkce mozku, discirkulační encefalopatie.

CHIRURGICKÁ OPERACE: akutní purulentně-zánětlivé procesy břišní dutina(akutní destruktivní pankreatitida, peritonitida).

PSYCHIATRIE: zmírnění abstinenčního syndromu s přítomností v klinickém obraze neuróz podobných a vegetativně-vaskulárních poruch, stejně jako akutní intoxikace antipsychotiky

MEXIDOL (ethylmethylhydroxypyridin sukcinát)

léková forma:

  • 5% injekční roztok v ampulích po 2 ml č. 10,
  • potahované tablety 125 mg č. 30 Mexidol - 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin sukcinát byl syntetizován v Ústavu biochemické fyziky Ruské akademie věd; studoval a rozvíjel se ve Výzkumném ústavu farmakologie Ruské akademie lékařských věd a ve Všeruském vědeckém centru pro bezpečnost biologicky aktivních látek. Mexidol je schválen pro široké použití lékařské použití a je indikován k léčbě akutních cévních mozkových příhod, discirkulační encefalopatie, vegetativně-vaskulární dystonie, aterosklerotických poruch mozkových funkcí, neurotických a neurózám podobných poruch s úzkostí, ke zmírnění abstinenčního syndromu při alkoholismu, k léčbě akutní intoxikace neuroleptika a řada dalších onemocnění. Mexidol je nový typ léku, a to jak v mechanismu, tak ve spektru farmakologického účinku a má významné výhody oproti známým neuro- psychofarmaka. MECHANISMUS PŮSOBENÍ Mexidol má originální mechanismus účinku, zásadní rozdíl který závisí na mechanismu účinku tradičních neuropsychotropních léků kvůli nedostatku specifické vazby na známé receptory. Mexidol je inhibitor procesů volných radikálů, peroxidace lipidů, aktivuje superoxiddismutázu, ovlivňuje fyzikálně-chemické vlastnosti membrány, zvyšuje obsah polárních lipidových frakcí (fosfotidylserin a fosfotidylinositol aj.) v membráně, snižuje poměr cholesterol/fosfolipid , snižuje viskozitu lipidové vrstvy a zvyšuje tekutost membrány, aktivuje energii syntetizující funkce mitochondrií a zlepšuje energetický metabolismus v buňce a tím chrání buněčný aparát a strukturu jejich membrán. Změna funkční aktivity biologické membrány způsobená Mexidolem vede ke konformačním změnám v proteinových makromolekulách synaptických membrán, v důsledku čehož má Mexidol modulační účinek na aktivitu membránově vázaných enzymů, iontových kanálů a receptorových komplexů, zejména benzodiazepin, GABA, acetylcholin, zvyšující jejich schopnost vázat se na ligandy, zvyšující aktivitu neurotransmiterů a aktivaci synaptických procesů. Spolu s tím má Mexidol výrazný hypolipidemický účinek, snižuje hladinu celkový cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou a zvyšuje lipoproteiny vysoká hustota. Mechanismus účinku Mexidolu je tedy dán především jeho antioxidačními vlastnostmi, schopností stabilizovat buněčné biomembrány, aktivovat energii syntetizující funkce mitochondrií, modulovat fungování receptorových komplexů a průchod iontových proudů, posilovat vazbu endogenních látek, zlepšují synaptický přenos a propojení mozkových struktur. Díky tomuto mechanismu účinku Mexidol ovlivňuje klíčové základní články patogeneze různé nemoci, má širokou škálu účinků, extrémně málo vedlejších účinků a nízkou toxicitu a má schopnost potencovat účinek jiných centrálně působících látek, zejména těch, které působí jako přímí agonisté receptoru. FARMAKODYNAMIKA Mexidol, na rozdíl od známých léků, má širokou škálu farmakologických účinků, realizovaných minimálně na dvou úrovních – neuronální a vaskulární. Má cerebroprotektivní, protialkoholní, nootropní, antihypoxické, uklidňující, antikonvulzivní, antiparkinsonické, antistresové, vegetotropní účinky. Kromě toho má schopnost zlepšit cerebrální oběh, inhibovat agregaci krevních destiček, snížit hladinu celkového cholesterolu a má antiaterosklerotický účinek. Terapeutické účinky Mexidolu jsou detekovány v rozmezí dávek od 10 do 300 mg/kg. Mexidol zvyšuje odolnost organismu vůči různým extrémním škodlivým faktorům, jako jsou poruchy spánku, konfliktní situace, stres, poranění mozku, elektrický šok, fyzická aktivita, hypoxie, ischemie a různé intoxikace včetně etanolu. Mexidol má výrazný uklidňující a antistresový účinek, schopnost eliminovat úzkost, strach, napětí, neklid, zejména v konfliktních situacích. Při parenterálním podání má podobnou hloubku účinku jako diazepam (Seduxen) a alprazolam (Xanax). Antistresový účinek Mexidolu je vyjádřen v normalizaci postagresivního chování, somatovegetativních ukazatelích, obnovení cyklů spánku a bdění a zhoršených procesů učení a paměti, snížení žaludečních vředů, snížení dystrofických, morfologických změn, ke kterým dochází po stresu v různé struktury mozku a v myokardu. Mexidol má výrazný antikonvulzivní účinek ovlivňující jak primární generalizované záchvaty, způsobené především podáním GABAergních látek, tak epileptiformní aktivitu mozku s chronickým epileptogenním ložiskem. Nootropní vlastnosti Mexidolu jsou vyjádřeny ve schopnosti zlepšovat učení a paměť, podporovat zachování zapamatovatelné stopy a působit proti procesu zániku získaných dovedností a reflexů. Mexidol má výrazný antiamnestický účinek, odstraňuje poruchy paměti způsobené různými vlivy (elektrický šok, poranění mozku, spánková deprivace, podávání skopolaminu, etanolu, benzodiazepinů atd.). Mexidol má výrazný antihypoxický a antiischemický účinek, který je vyjádřen ve schopnosti léku prodloužit očekávanou délku života a počet přeživších zvířat za různých hypoxických podmínek: hypobarická hypoxie, hypoxie s hyperkapnií v hermetickém objemu a hemická hypoxie. Z hlediska antihypoxické aktivity je Mexidol výrazně lepší než pyritinol a piracetam, které mají v dávkách 300 a dokonce 500 mg/kg slabou antihypoxickou aktivitu za podmínek akutní hypobarické hypoxie a hypoxie s hyperkapnií. Kromě toho má Mexidol výrazný antihypoxický účinek na myokard v experimentech na izolovaném, perforovaném, kontrahujícím srdci. Podle mechanismu, kterým jsou tyto účinky realizovány, je Mexidol antihypoxant s přímým energizujícím účinkem, jehož účinek je spojen s ovlivněním endogenního dýchání mitochondrií, s aktivací energie syntetizující funkce mitochondrií. Antihypoxický účinek Mexidolu je způsoben nejen jeho vlastními antioxidačními vlastnostmi, ale také jeho sukcinátem, který za hypoxických podmínek vstupující do intracelulárního prostoru může být oxidován dýchacím řetězcem. Mexidol má výrazný protialkoholický účinek. Odstraňuje neurologické a neurotoxické projevy akutní intoxikace alkoholem způsobené jednorázovou injekcí vysokých dávek etanolu, dále obnovuje poruchy chování vegetativního a emočního stavu, zhoršení kognitivních funkcí, procesů učení a paměti způsobené dlouhodobými (5 měsíce) podávání ethanolu a jeho vysazení a zabraňuje akumulaci lipofuscinu v mozku alkoholizovaných zvířat. Mexidol má výrazný geroprotektivní účinek, má jasný korekční účinek na procesy učení a paměti narušené stárnutím, zlepšuje proces fixace, ukládání a reprodukce informací, pomáhá obnovit emoční a vegetativní stav, snižuje projevy neurologických deficitů, snižuje úroveň markery stárnutí - lipofuscin - v mozku a krvi, malonaldehyd, cholesterol. Mechanismus geroprotektivního působení Mexidolu je spojen s jeho antioxidačními vlastnostmi, schopností inhibovat procesy peroxidace lipidů, jeho přímým membranotropním účinkem, schopností obnovovat ultrastrukturální změny v granulárním endoplazmatickém retikulu a mitochondriích a modulovat fungování receptorových komplexů. Mexidol má antiaterogenní účinek. Lék inhibuje humorální projevy ateroarteriosklerózy: snižuje hyperlipidémii, zabraňuje aktivaci peroxidace lipidů, zvyšuje aktivitu antioxidačního systému, zabraňuje rozvoji patologické změny v cévní stěně a snižuje stupeň poškození aorty. Mexidol snižuje obsah aterogenních lipoproteinů a triglyceridů, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou v krevním séru a zabraňuje nedostatku vysoce nenasycených fosfolipidů. Mexidol nejen způsobuje regresi aterosklerotických změn v hlavních tepnách a obnovuje homeostázu lipidů, ale také upravuje poruchy v regulačním a mikrocirkulačním systému, což se projevuje tím, že neexistuje žádná struktura arteriol a prekapilár a jejich průměr se jen málo liší od kontrola, v agregátech venul jsou stanoveny pouze fokální a je pozorována úplná eliminace spasmu aferentních mikrocév. Kromě toho deriváty 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridinu, které zahrnují Mexidol, potlačují agregaci krevních destiček způsobenou kolagenem, trombinem, ADP a kyselina arachidonová inhibují cyklickou nukleotidovou fosfodiesterázu krevních destiček a také chrání krevní buňky během mechanického poškození. Zejména je pozorována stabilizující odolnost membrán erytrocytů vůči hemolýze a urychlen proces krvetvorby (obnovení počtu erytrocytů) po akutní ztrátě krve nebo chemické hemolýze. Hepatoprotektivní účinek Mexidolu byl prokázán u tří modelů akutní toxické poškození játra, ve kterých byl syndrom cytolýzy hepatocytů způsoben různými hepatotoxiny. V podmínkách poškození jater způsobených tetrachlormethanem Mexidol snižuje oblasti nekrózy jaterní tkáně a objem tukové degenerace hepatocytů, normalizuje energetickou rovnováhu hepatocytů a má ochranný účinek na jaderný a cytoplazmatický pool nukleových kyselin. Na poškození alkoholu V játrech se účinek Mexidolu projevuje snížením počtu hepatocytů s lýzou jader a chromatinu, urychlením obnovy celkového genomu hepatocytů a zvýšením obsahu nukleových kyselin v jaterní tkáni a jádrech. hepatocytů. Deriváty 3-hydroxypyridinu mají ochranný účinek proti toxickému účinku silného hepatotropního karcinogenu diethylnitrosoaminu (DENA) na játra, protože tvoří komplexy s cytochromem P-450 a zabraňují tak jeho tvorbě komplexů s DENA. Mexidol má výraznou schopnost mít potencující účinek na účinky jiných neuropsychotropních léků. Pod vlivem Mexidolu se zvyšuje účinek trankvilizérů, neuroleptik, antidepresiv, hypnotik a antikonvulziv, což umožňuje snížit jejich dávky a snížit vedlejší účinky. Zejména při kombinaci Mexidolu s karbamazepinem lze dávku antikonvulziva snížit dvakrát, aniž by došlo ke snížení jeho terapeutický účinek. Kombinované použití Mexidol s karbamazepinem umožňuje adekvátní patogenetickou terapii parciální epilepsie, snižuje nežádoucí účinky karbamazepinu při dlouhodobém užívání bez snížení jeho terapeutické účinnosti, a tím optimalizuje léčbu pacientů s epilepsií. Nežádoucí účinky a toxicita Významnou výhodou Mexidolu je, že má menší vedlejší účinky a nízkou toxicitu. Při studiu nežádoucích účinků Mexidolu bylo zjištěno, že i v horním rozmezí terapeutických dávek nemá tlumivý ani stimulační účinek na spontánní motorickou aktivitu, nemění koordinaci pohybů, explorační chování zvířat, rektální teplotu. , rohovkové a šišinkové reflexy a nezpůsobuje ospalost. Droga udržuje přiměřenou reakci zvířat na podněty provokující test a jednoduché reflexy nejsou narušeny. Při zvýšení průměrné terapeutické dávky o 4-5,5krát nemá Mexidol svalový relaxační účinek. Spolu s tím, Mexidol, a to i v přebytku vysoké dávky nezhoršuje paměť a nezpůsobuje amnézii, ale naopak působí antiamnesticky při poruše paměti. Mexidol neposkytuje negativní vliv na játra, ale má naopak hepatoprotektivní účinek. Lék nemění srdeční frekvenci, nemění krevní tlak, EKG, hemodynamiku a rytmus dýchání, nezpůsobuje změny ve složení krve, barvy kůže a sliznic, močení, vyprazdňování a slinění. Vedlejší efekty Mexidol se projevuje hlavně v inhibici motorické aktivity a zhoršené koordinaci pohybů a začíná se objevovat u jednotlivých zvířat, když jsou dávky zvýšeny na 300 mg/kg a vyšší při intraperitoneálním podání a v dávkách 400 mg/kg a vyšších, když je Mexidol podáván perorálně . Dlouhodobá administrativa Mexidol (2-3 měsíce) nezpůsobuje snížení jeho terapeutického účinku ani výskyt dalších nežádoucích projevů. Po ukončení dlouhodobého podávání Mexidolu není pozorován abstinenční syndrom. Akutní toxicita Mexidol byl stanoven záznamem smrti zvířat 24 hodin po podání léku. Smrtelná dávka Mexidolu způsobující smrt 50 % zvířat (LD50) je 820 (625 - 1025) mg/kg u potkanů ​​a 475 (365 - 617) mg/kg u myší a při perorálním podání - více než 3000 mg/kg u potkanů ​​a 2010 (1608 - 2513) mg/kg u myší. Studium chronická toxicita Dlouhodobé užívání Mexidolu perorálně a parenterálně u pokusných zvířat neodhalilo významné změny v orgánech a tkáních těla. Srovnání účinných terapeutických dávek Mexidolu s dávkami, které způsobují nežádoucí účinky (sedace, inkoordinace, LD50) nebo toxické, letální dávky (LD50), ukazuje významnou terapeutickou šíři Mexidolu. Terapeutický index vypočítaný z poměru LD50/ED50 je 6,2 a z poměru LD50/ED50 je 16,4, což ukazuje na neškodnost a bezpečnost léku. FARMAKOKINETIKA A METABOLISMUS Mexidol má vysokou biologickou dostupnost. Při parenterálním podání potkanům se rychle vstřebává z břišní dutiny s poloviční dobou vstřebávání 0,94 hodiny a maximální koncentrace v plazmě jsou dosaženy po 3 hodinách a v mozku a játrech zvířat - po 2-3 hodinách. Studie vazebné schopnosti membrán endoplazmatického retikula jater a mozku krys s Mexidolem ukázala, že látka je stanovena ve významných množstvích v membránách po dobu 72 hodin, což ukazuje na membranotropní vlastnosti Mexidolu. Po intravenózní podání Mexidol pro králíky, látka je eliminována z krevní plazmy bioexponenciálně a lze ji stanovit podle teoretických výpočtů v dosti vysokých koncentracích po dobu 6-12 hodin. Vysoká lipofilita Mexidolu, jeho schopnost vázat se na proteiny krevní plazmy a membrány endoplazmatického retikula svědčí pro tvorbu tkáňových a krevních zásob Mexidolu v těle zvířat. Analýza farmakokinetických parametrů Mexidolu u pacientů na klinice ukázala, že jak při jednorázovém, tak při kursovém použití se koncentrace Mexidolu v krvi zvyšuje poměrně rychle a maxima dosahuje v průměru po 0,58 hodinách. Současně se Mexidol rychle vylučuje z krve a po 4 hodinách se prakticky neregistruje. Farmakokinetické profily léku se významně nelišily mezi jednorázovým a chronickým podáváním. Studie vylučování mexidolu močí prokázala, že se vylučuje jak nezměněný, tak ve formě glukuronokonjugátu, který tvoří významné množství. Při studiu metabolismu Mexidolu u potkanů ​​bylo identifikováno 5 metabolitů. Metabolit I je fosfát (na hydroxyskupině) 3-hydroxypyridinu, k jehož tvorbě dochází v játrech. V krvi se vlivem alkalické fosfatázy 3-hydroxypyridinfosfát štěpí na kyselinu fosforečnou a 3-hydroxypyridin. Metabolit II - 2-methyl-6-methyl-3-hydroxypyridin - se tvoří ve velkém množství a nachází se v moči první a druhý den po podání Mexidolu; tento metabolit má spektrum farmakologické aktivity blízké Mexidolu. Metabolit III - 6-methyl-3-hydroxypyridin je obsažen a ve velkém množství vylučován močí. Metabolit IV je glukuronový konjugát s 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridinem. Metabolit V je glukuronový konjugát s 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin fosfátem. APLIKACE MEXIDOLU V NEUROLOGII A PSYCHIATRII Mexidol je účinnými prostředky antiischemická ochrana mozku při mozkových mrtvicích. Lék má výrazný terapeutický účinek u pacientů s akutními cerebrovaskulárními příhodami, včetně pacientů s ischemickou a hemoragickou mrtvicí lokalizovanou v zóně vnitřního oběhu krční tepny a jeho větví, stejně jako ve vertebrobazilární oblasti. Mexidol se zpravidla podává pacientům v prvních hodinách přijetí na kliniku intravenózně proudem nebo intravenózní kapkou a intramuskulárně v dávkách 50 mg. až 400 mg. jednou, od 50 mg. až 900 mg. za den s frekvencí podávání 3. Doba působení léku je asi 4 hodiny. Během stejné doby je lék detekován v krvi pacientů. Jedním z nejvýznamnějších projevů účinku Mexidolu při zařazení do komplexní terapie mozkové mrtvice je výrazné snížení denní úmrtnosti pacientů v akutním období mrtvice a také tendence k celkovému poklesu úmrtnosti v této choroba. V akutním období mozkové mrtvice byla úmrtnost pacientů -31,5 % u těch, kteří užívali Mexidol, a -52,5 % bez něj; Počet dnů na lůžku se také významně snížil: 38,2±2,7 s Mexidolem a 45,2±4,0 dnů bez Mexidolu (B.A. Spasennikov). Při použití Mexidolu při léčbě mozkové mrtvice je především pozorována rychlejší regrese neurologických symptomů, hodnocených na Matthewově stupnici. Tedy u pacientů, kteří jsou in ve vážném stavu v době přijetí na kliniku bylo Matthewovo skóre na konci akutního období (21 dní) 51,5±2,1 a po léčbě Mexidolem se významně zvýšilo na 59,7±1,0. Při léčbě pacientů Mexidolem byla orientační i dynamika zlepšení motorických funkcí, odhalená při použití indexu ADL. Takže po 21 dnech byl tento ukazatel 76,6±3,1 u pacientů užívajících Mexidol a ve skupině pacientů bez použití Mexidolu to bylo 63,2±4,6 (rozdíl je významný při P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания mozkové cévy a podporuje hemodynamické změny, které zajišťují odtok krve do mozkových žil, aniž by to mělo významný vliv na systémový krevní tlak. U pacientů léčených Mexidolem došlo k významné regresi poruch vědomí při hodnocení podle Glasgow-Pittsburgh a A.N. Konovalová. U těchto pacientů se funkce obnovují mnohem rychleji a jasněji, v dřívějším termínu. motorická sféra, dochází k pozitivnímu trendu v obnově koordinace pohybů. Mexidol významně zlepšuje subjektivní stav pacientů, snižuje příznaky autonomní dysfunkce (pocity strachu ze smrti, bolesti hlavy, změny nálad, bušení srdce atd.). Pod vlivem Mexidolu se snižují známky vazomotorické nestability a hypertermie; pocení, tachykardie atd., je snížena nebo odstraněna psychomotorická agitovanost a výrazně se zlepšuje spánek. Mexidol je vysoce účinný v léčbě dyscirkulační encefalopatie (DE), která je definována jako progresivní mnohočetná difúzní malofokální léze mozku vaskulárního původu a je charakterizována ischemicko-hypoxickým poškozením neuronů, progresivním poklesem energetických procesů, aktivace procesů peroxidace lipidů a narušení iontové homeostázy. Za těchto podmínek je zvláště cenný Mexidol, který má normalizační účinek na cerebrální metabolismus a jemnou neurochemickou regulaci. Cerebroprotektivní terapie Mexidolem se od tradičních účinků na homeostázu a hemodynamiku liší bezpečností užívání, možností dlouhodobého užívání a schopností ovlivnit různé úrovně a typy neurologických a psychických poruch. Mexidol v ampulích (5% roztok) se užívá intravenózně proudem, kapáním nebo intramuskulárně v dávce 2 až 3 mg/kg jednorázově, od 100 do 1000 mg denně (1-3 injekce). Průběh užívání léku byl 6-14 dní. Mexidol má terapeutický účinek u pacientů s DE všech tří stadií. Droga způsobuje snížení stížností na bolesti hlavy frontotemporální lokalizace kompresivní povahy a bolesti difuzní lokalizace tupé, bolavé povahy v kombinaci s pocitem, že uši jsou vycpané bavlnou. Pod vlivem Mexidolu je pozorována regrese příznaků u pacientů se stížnostmi na blikající skvrny, výskyt mřížky, mlhy před očima a snížení hluku v hlavě; Po léčbě Mexidolem došlo ke statisticky významnému zlepšení hlavních ukazatelů neuropsychologických testů: zvýšení počtu naučených slov, zvýšení přesnosti, kvality a tempa práce, snížení počtu chyb, to naznačuje, že Mexidol zlepšuje paměť. Spolu s tím Mexidol snižuje pocit únavy, slabosti, odstraňuje pocit úzkosti a strachu vznikající v konkrétních situacích, dále působí terapeuticky při poruchách spánku presomnického, postsomnického a zejména intrasomnického charakteru a zvyšuje koeficienty sociální adaptace. Mexidol pozitivně působí u pacientů s vestibulárními poruchami, snižuje nejistotu při chůzi, nesystémové závratě a pocit ztráty rovnováhy při chůzi. Mexidol snižuje jevy hyperestezie a senestopatie, u pacientů nedochází k progresi reflexů orálního automatismu nebo hladkosti nasolabiální rýhy. Největší dynamiku během terapie Mexidolem mají takové příznaky, jako je snížená výkonnost, motorická aktivita, závratě, bolesti hlavy, poruchy paměti, úzkost, sociální nepřizpůsobení. Subjektivní a objektivní pozitivní účinky během léčby Mexidolem jsou zpravidla pozorovány do konce týdne léčby. Echopulzografie intrakraniálních tepen a žil po intravenózním podání Mexidolu ukázala, že již 30 minut po injekci a po dobu 4-6 hodin došlo ke zvýšení amplitudy (v průměru o 25,5 %) kolísání pulsu mozkových cév a usnadňuje odtok krve do mozkových žil. Pod vlivem Mexidolu je pozorováno zvýšení lineárního a objemového průtoku krve v extrakraniálních oblastech hlavní tepny hlavy, která se zaznamená do 6 hodin po podání léku. Registrace reoencefalografie po léčbě Mexidolem odhalila normalizaci křivek u 67 % pacientů, zlepšení u 38 % venózní odtok. Dochází ke zvýšení pulzního krevního zásobení v systému zevní krkavice a ve vertebrobazilárním systému s jeho původně nízkou hladinou a normalizací tonu malých tepen a žil v obou cévních systémech. Mexidol způsobuje normalizaci EEG pacientů s DE, což se projevuje zvýšením celkové síly spektra v důsledku rozsahu alfa a beta bez výrazná změna pomalé vlnové části spektra. U pacientů užívajících Mexidol se snižuje zvýšený obsah hemoglobinu a leukocytů, snižuje se viskozita krve, klesá hladina cholesterolu a zvyšuje se poměr lecitin-cholesterol. Mexidol má tedy výrazný terapeutický účinek u pacientů s dyscirkulační encefalopatií ve stádiu 1, 2 a 3. Pod vlivem Mexidolu je pozorována remise nebo regrese neurologického syndromického deficitu. V důsledku léčby přípravkem Mexidol došlo u 64 % pacientů k výraznému zlepšení stavu, u 32 % došlo k mírnému zlepšení, u 20 % došlo k mírnému zlepšení a u 16 % pacientů nedošlo k žádnému účinku. Porovnání klinické účinnosti Mexidolu a známých léků ukázalo, že index celkové účinnosti při léčbě DE byl pro Mexidol 2,05. pro Cavinton, Trental a Sermion -2,1, Arsdergin -1,8. Mexidol je účinný u pacientů s vegetativně-vaskulární dystopií s příznaky autonomních krizí sympatoadrenálního charakteru, u kterých došlo ke zlepšení během 5-14 dnů po zahájení léčby. Snížila se intenzita a frekvence bolestí hlavy, snížila se vazoaktivní nerovnováha a excitabilita a zlepšil se spánek. U 13 % pacientů se vegetativní krize zcela zastavily a během následujících 2-3 měsíců se již neobjevily. Mexidol má pozitivní účinek u pacientů s duševní patologie pozdního věku, zejména s aterosklerotickou demencí, kterým byl Mexidol podáván intramuskulárně (pacienti dostávali 100 mg prvních 5 dnů a 300 mg denně po zbývající dny, průběh - 3 týdny). Mexidol poskytnut pozitivní vliv paměť, zejména na aktuální události, zlepšení koncentrace, asimilace pokynů, způsobilo snížení bolestí hlavy a projevů úzkosti a deprese. Stupeň dysartrie a plačtivosti u pacientů se snížil. U některých pacientů závratě zcela zmizely, objevila se sebevědomá chůze a snížila se astenie. U některých pacientů s počátečními projevy senilně-atrofického procesu a u pacientů s aterosklerotickou demencí došlo po léčbě Mexidolem k „pročištění“ v hlavě, zvýšení aktivity a zlepšení nálady. Užívání Mexidolu tedy zlepšuje intelektuálně-mnestické aktivity u pacientů s procesy organického oslabení souvisejícími s věkem, zejména u pacientů s aterosklerotickou demencí, napomáhá ke zlepšení koncentrace, dodržování pokynů, současné paměti, snížení bolestí hlavy, závratí, slzení, dysartrie, a zvýšit aktivitu. Mexidol má výrazný pozitivní účinek při léčbě chronického neuroleptického syndromu s příznaky tardivní dyskineze a subakutního neuroleptického syndromu. Před léčbou Mexidolem všichni pacienti dostávali aktivní terapii neuroleptického syndromu léky cyklodol, norparkin, midantan, tiaprid, cerucal, tremblex, detoxikační terapii s nitrožilním podáním nootropilu, vitamínů B a C, která byla hodnocena jako neúčinná. Mexidol měl u těchto obtížně léčitelných pacientů výrazný antiparkinsonský a vegetotropní účinek. Účinek Mexidolu se začal projevovat již od 2.-3. dne léčby a spočíval ve snížení závažnosti orálně-lingvální hyperkineze, která zcela vymizela do 7.-14. dne léčby, poté pod vlivem lék, bylo zaznamenáno snížení třesu končetin, ztuhlosti, hypokineze a hypomimie, zlepšilo se to, stalo se jistější, volná chůze pacientů, kteří přestali šoupat a škubat. Jevy ortogatismu a závratě se snížily a zmizely, byla tendence k normalizaci krevního tlaku s hypotenzí vyvolanou léky a Mexidol neměl žádný vliv na normální krevní tlak, slabost, letargie a závratě se snížily. Antiparkinsonský účinek Mexidolu přetrvával ještě 3-5 dní po jeho vysazení. Mexidol má také schopnost překonat odolnost organismu vůči účinkům psychofarmak. Mexidol pro tuto patologii byl použit v dávce 300-500 mg denně s dobou léčby 2-4 týdny. Účinek Mexidolu se začal dostavovat již 3. den podávání. Pacienti vykazovali zlepšení vzhledu, barvy a turgoru kůže, chuť k jídlu, snížená letargie, slabost, závratě, sucho v ústech, byly méně inhibovány. Na pozadí Mexidolu bylo možné zvýšit dávky antidepresiv a antipsychotik 1,5-2krát bez výskytu vedlejších účinků. V řadě případů podávání dříve neúčinných léků na pozadí Mexidolu umožnilo překonat odolnost organismu a způsobilo výrazný pokles depresivních poruch a zlepšení stavu. U neurotických stavů a ​​stavů podobných neurózám má Mexidol výrazný uklidňující účinek kombinovaný s vegeto-normalizačním účinkem. Léčebný účinek Mexidolu se nejvíce projevil u pacientů s neurózami a organickým poškozením centrálního nervového systému s astenickými a asteno-vegetativními poruchami. Lék byl účinný a dobře snášen staršími pacienty. U 6 pacientů s astenickými poruchami byl reverzní vývoj úzkosti a emočního napětí na pozadí Mexidolu doprovázen zvláštní aktivací se zvýšením nálady na pozadí, snížením samotných astenických příznaků. Uklidňující účinek Mexidolu je co do síly srovnatelný s účinkem uxepamu. Mexidol má pozitivní vliv na spánek, obnovuje jeho trvání a hloubku. Účinek Mexidolu se dostavuje po 3-7 dnech terapie. Podle spektra účinku může být Mexidol klasifikován jako denní sedativum, které je účinné jak v nemocničních a ambulantních zařízeních, tak i u starších osob. Mexidol prokázal vysokou účinnost při léčbě alkoholového abstinenčního syndromu se somato-neurologickými a duševními příznaky. Dávka Mexidolu byla 100-400 mg denně intramuskulárně s dobou trvání 5-7 dnů (na pozadí konvenčních detoxikačních činidel). Mexidol je účinným prostředkem pro rychlá úleva alkoholový abstinenční syndrom s širokým spektrem účinků, jak na jeho psychopatologické složky, tak na vegetativně-vaskulární projevy. Účinek Mexidolu je pozorován během 1-1,5 hodiny po podání léku a trvalé zlepšení stavu nastává po 2-3 dnech. Pacienti pociťují pocit osvícení, jasnosti v hlavě, mizí bolesti hlavy, zlepšuje se proces koncentrace a porozumění při čtení literatury, snižuje se úzkost, nevysvětlitelný strach, vnitřní napětí, objevuje se uvolnění a pohodový stav, mizí noční můry, mizí hypnotické halucinace, sny se stávají tématy bez alkoholu, poruchy spánku mizí. Pacienti si všímají vzhledu elánu a aktivity. Spolu s tím byla pod vlivem Mexidolu výrazně potlačena alkoholová motivace. Vedlejší efekty. Srovnání s cerebroprotektivními a psychofarmaky. Mexidol je pacienty dobře snášen a způsobuje pouze ojedinělé nežádoucí účinky, které rychle vymizí samy nebo po vysazení léku. Ze stovek pacientů léčených Mexidolem se nežádoucí účinky vyskytly ve výjimečných případech. U dvou pacientů s dyscirkulační encefalopatií se několik minut po intramuskulární injekci Mexidolu objevila nevolnost a závratě, které samy odezněly. Dva pacienti s alkoholismem pociťovali hořkost a sucho v ústech, závratě a slabost, které po vysazení léku rychle zmizely. U tří pacientů s odolná deprese, v kombinaci s projevy chronického neuroleptického syndromu se po prvních dvou až třech injekcích objevila mírná ospalost, která pak sama odezněla. Jeden pacient s neurózou měl na začátku terapie ostrou vyrážku na kůži předloktí, neprovázenou svěděním a olupováním, která se během tří dnů při pokračující terapii sama zmírnila. Díky bezvýznamnosti vedlejších účinků vyniká Mexidol mezi známými neuroprotektivními, nootropními a trankvilizačními látkami. Arzenál léků používaných v moderní medicíně, které zlepšují cerebrální oběh a používají se v injekční formě, je poměrně omezený a zahrnuje pentoxifylin (Trental), vinpocetin (Cavinton), nicergolin (Sermion), dihydroergotoxin (Redergan). Cinnarizin (stugeron), flunarizin, nimodipin se používají ve formě tablet a kapslí. Významnou nevýhodou těchto známé prostředky To, co v mnoha případech omezuje jejich použití, je značný počet a četnost nežádoucích účinků. Pentoxifylin (trental) způsobuje bolest hlavy, závratě, tachykardie, zčervenání obličeje, palpitace, angina pectoris, arteriální hypotenze, nervozita, ospalost nebo nespavost, krvácení z cév kůže a sliznic, kopřivka, kožní vyrážky, svědění, nevolnost, zvracení, pocit tíhy v epigastriu , zvýšená lámavost nehtů, změna tělesné hmotnosti, otoky a v případě předávkování lékem se mohou objevit křeče, ztráta vědomí a horečka. V tomto ohledu jsou kontraindikacemi použití trentalu akutní infarkt myokardu, masivní krvácení, mozkové krvácení, retinální krvácení, těžké aterosklerotická léze krevní cévy mozku a srdce, závažná porušení srdeční frekvence, těhotenství, kojení. Charakteristickými vedlejšími účinky vinpocetinu (Cavinton) jsou pokles krevního tlaku a tachykardie, kontraindikacemi užívání léku jsou ischemická choroba srdeční a těžké formy arytmie. Nicergolin (sermion) způsobuje arteriální hypotenzi, závratě, pocit horka a zrudnutí, ospalost a poruchy spánku. Nežádoucími účinky dihydroergotoxinu (rederginu) jsou nevolnost, zvracení, pocit tíže v žaludku, nechutenství, rozmazané vidění, hyperémie nosní sliznice, kožní vyrážka, ortostatická hypotenze a kontraindikace užívání léku jsou závažné koronární srdeční onemocnění, těžká bradykardie a arteriální hypotenze. Všechny léky, které se v současnosti používají k léčbě cévních mozkových příhod, jsou tedy spojeny s významnými vedlejšími účinky. U stavů nedostatku kyslíku a energie, ke kterému dochází při cerebrovaskulárních lézích mozku, je zvláště cenný Mexidol, který má normalizační účinek na mozkový metabolismus, na jemnou neurochemickou regulaci a má minimální vedlejší účinky. Cerebroprotektivní terapie Mexidolem se od tradičních účinků na homeostázu a hemodynamiku liší bezpečností užívání, možností dlouhodobého užívání a schopností ovlivnit různé úrovně a typy neurologických a psychických poruch. Na rozdíl od tradičních léků Mexidol nezpůsobuje pokles krevního tlaku, hemodynamické a EKG poruchy a neovlivňuje srdeční frekvenci. Pozitivní účinky Mexidolu ve srovnání se známými léky jsou jeho léčebný účinek na vazomotorickou nestabilitu, snížení autonomní dysfunkce, snížení tachykardie, hyperémie, pocení atd. Kromě toho má Mexidol regenerační účinek na funkce pohybové sféry. , zlepšuje koordinaci pohybů a snižuje psychomotorickou neklid, zlepšuje spánek, odstraňuje nervozitu. Díky vysokému terapeutickému účinku tedy Mexidol nemá vedlejší účinky charakteristické pro jiné neuroprotektivní léky. Na rozdíl od hydroxybutyrátu sodného a sedukxenu Mexidol nemění rytmus a frekvenci dýchání, tzn. nezpůsobuje kardiorespirační depresi vlastní těmto lékům. Na rozdíl od nooprop léků se při použití Mexidolu nevyskytuje žádný aktivační účinek, poruchy spánku nebo zvýšená křečovitá připravenost. Mexidol je navíc výrazně účinnější než piracetam (nootropil). Ve srovnání s benzodiazepinovými trankvilizéry (seduxen, elenium, oxazepam, lorazepam, fenazepam atd.) nemá Mexidol svalově relaxační účinek ani v dávkách přesahujících průměrnou terapeutickou anxiolytickou dávku 4-5,5krát a nevyvolává takové projevy jako porucha koordinační pohyby, snížený svalový tonus a svalová síla. Mexidol na rozdíl od anxiolytik nepůsobí sedativní ani amnesticky, ale naopak pozitivně působí na paměť, zejména u stavů narušených kognitivních funkcí. Při dlouhodobém podávání Mexidolu a ukončení jeho užívání nejsou žádné známky abstinenčního syndromu charakteristické pro benzodiazepinové trankvilizéry. Mexidol je tedy selektivní trankvilizér „denního“ působení, ve kterém se anxiolytické a antistresové účinky uskutečňují bez vrstvení sedativních, svalově relaxačních a amnesických účinků. Mexidol s vysokým terapeutickým účinkem nezpůsobuje vedlejší efekty, charakteristický pro známá neuroprotektivní, nootropní a trankvilizační léky, což svědčí o jeho bezpečnosti a výrazně rozšiřuje možnosti použití. Návod k použití a dávkování Mexidol se předepisuje intravenózně (proud nebo kapání), intramuskulárně a perorálně. Při intravenózním podání by měl být lék zředěn vodou na injekci nebo fyziologickým roztokem chloridu sodného. Pro infuzní podání je třeba použít fyziologický roztok NaCl. Mexidol se podává proudem po dobu 1,5-3,0 minut a po kapkách rychlostí 80-120 kapek za minutu. Délka léčby a denní dávka léku závisí na nosologii onemocnění a závažnosti stavu pacienta. K léčbě akutní cévní mozkové příhody se Mexidol předepisuje intravenózně po kapkách 400 mg (8 ml) v izotonickém roztoku chloridu sodného (100-150 ml) dvakrát denně po dobu prvních 15 dnů na jednotce intenzivní péče nebo na specializovaném neurologickém oddělení (max. denní dávka 1600 mg). Poté 400 mg (8 ml) 1krát denně intravenózně na fyziologickém základě roztok NaCl denně po dobu 15 dnů. V budoucnu se doporučuje podávat Mexidol intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) jednou denně po dobu 10-15 dnů. V následné komplexní medikamentózní terapii je vhodné zařadit tabletovou formu léku 0,25-0,5 g/den po dobu 4-6 týdnů. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek během dne. K léčbě dyscirkulační encefalopatie (jak na pozadí cerebrální aterosklerózy, tak na pozadí hypertenze):
  • Ve fázi dekompenzace se Mexidol podává:
    - buď 400 mg (8 ml) intravenózně po kapkách na 100 ml izotonického roztoku NaCl denně po dobu 10-15 dnů;
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózně v 16,0 ml vody na injekci nebo v izotonickém roztoku chloridu sodného (16,0 ml) dvakrát denně po dobu 10-15 dnů. Poté se lék podává intravenózně v proudu 100 mg (2 ml) na 10,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denně po dobu 10 dnů. Nebo 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně po dobu 10 dnů. Následně se doporučuje perorální podávání Mexidolu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů.
  • Ve fázi subkompenzace se Mexidod používá:
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu na 16,0 ml fyziologický roztok NaCl (nebo 16,0 ml vody na injekci), denně, po dobu 10-15 dnů;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, po dobu 10-15 dnů. Poté můžete pokračovat v léčbě tabletovou formou 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. K prevenci dyscirkulační encefalopatie (kompenzační fáze) se doporučuje podávat Mexidol:
    - buď 100 mg (2 ml) intravenózně v proudu 10,0 ml fyziologického roztoku NaCl, denně po dobu 10 dnů;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně, po dobu 10 dnů. Následně je vhodné užívat tabletovou formu, 0,125 g třikrát denně, po dobu 2-6 týdnů (v obou případech - s intravenózním i intramuskulárním podáním);
    - nebo zpočátku lze zahájit kúru profylaxe užíváním tabletové formy 0,125 g třikrát denně po dobu alespoň 4-6 týdnů. Při vertebrobazilární insuficienci v důsledku osteochondrózy krční páteře se Mexidol používá:
  • Ve fázi dekompenzace:
    - buď 400 mg (8 ml) intravenózně, ve 100 ml fyziologického roztoku NaCl, denně, 10 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu v 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 10 dnů; Následně se doporučuje intramuskulární podání 200 mg (4 ml) po dobu 10-15 dnů. Po dokončení intramuskulárních injekcí přejděte na perorální podávání léku v dávce 0,125 mg třikrát denně po dobu 2-6 týdnů.
  • Ve fázi subkompenzace:
    - buď se podává 200 mg (4 ml) Mexidolu intravenózně v 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného po dobu 10 dnů;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, 10 dní. Do budoucna je vhodné předepisovat tabletovou formu ve výše popsaných dávkách. V akutní období traumatické poranění mozku je předepsání Mexidolu patogeneticky oprávněné, protože kromě jeho cerebroprotektivních vlastností, velká důležitost Má antikonvulzivní aktivitu a zesiluje působení dehydratačních činidel. Doporučené dávky léku:
    - v akutním období - 200 mg (4 ml) intravenózně, na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​dvakrát denně, 10-15 dní;
    - v subakutním období - 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně po dobu 10 dnů; nebo 200 mg (4 ml) intramuskulárně, dvakrát denně, 10-15 dní. Během rehabilitačního období se doporučuje užívat tabletovou formu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Podávání léku je velmi účinné při léčbě dysmetabolických a především diabetických encefalopolyneuropatií. Mexidol, užívaný při diabetes mellitus, zlepšuje průběh samotného onemocnění a také zlepšuje vychytávání glukózy buňkami v podmínkách inzulinové rezistence. Doporučuje se podávat lék 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu, na 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl, dvakrát denně po dobu 10-15 dnů. V budoucnu se 100 mg (2 ml) podává intramuskulárně denně po dobu 15-30 dnů. Po dokončení parenterálního podání přejděte na tabletovou formu - 0,125 g třikrát denně, po dobu nejméně 4-6 týdnů. Vzhledem k absenci přímého stimulačního účinku na mozkovou kůru a výraznému antikonvulzivnímu účinku lze Mexidol použít také při léčbě epilepsie. Droga zvyšuje účinek antikonvulziv, což umožňuje, když je předepsáno, snížit dávky používaných tradičních léků, a tím snížit jejich vedlejší účinky. Mexidol se doporučuje podávat 100 mg (2 ml) intravenózně v bolusu 18,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného (nebo ve stejném množství vody na injekci), dvakrát denně po dobu 15 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 100 mg (2 ml) denně po dobu 15 dnů. Degenerativně-dystrofické léze centrálního nervového systému. Mexidol má výrazný pozitivní účinek při léčbě chronického neuroleptického syndromu s příznaky tardivní dyskineze a subakutního neuroleptického syndromu. Lék snižuje závažnost orálně-lingvální hyperkineze, snižuje třes končetin, ztuhlost, hypomimii a hypokinezi, zlepšuje motorické funkce nemocný. Navíc potencuje účinek antiparkinsonik, což umožňuje snížit dávky užívaných léků a snížit jejich nežádoucí účinky. K léčbě degenerativně-dystrofických lézí centrálního nervového systému se doporučuje užívat Mexidol 200 mg (4 ml) intravenózně v proudu 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 10 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 15 dnů. V dalších 4-6 týdnech je vhodné předepsat tabletovou formu - 0,125 g třikrát denně. Syndrom autonomní dysfunkce, neurotické a neurózám podobné stavy. Mexidol prokázal svou vysokou účinnost u vegetativně-vaskulárních dystonií, zejména paroxysmálního typu. Má vegetativně-normalizační a výrazný uklidňující účinek při neurotických stavech a stavech podobných neurózám. Dávkovací režim léku: 100-200 mg (2-4 ml) intravenózně v bolusu 10,0-16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně po dobu 10 dnů. Lék je možné podávat intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 15 dnů. Po injekcích je vhodné předepsat tabletovou formu 0,25-0,50 g denně. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Průběh léčby je 2-6 týdnů. V tomto případě je kurzová terapie dokončena postupně, přičemž se dávka léku snižuje během 2-3 dnů. Parasomnické poruchy. Mexidol má pozitivní vliv na spánek, obnovuje jeho trvání a hloubku a zároveň pomáhá obnovit správný spánkový rytmus. To je kombinováno s absencí sedativních účinků při užívání léku během dne. V v tomto případě Lék se doporučuje podávat intramuskulárně, 100-200 mg (2-4 ml), denně po dobu 15-20 dnů. Poté užívejte tabletovou formu 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Před vysazením se dávka léku snižuje postupně během 2-3 dnů. Poruchy paměti a mentální postižení u seniorů. Mexidol je účinný lék na revitalizaci starších lidí. Droga příznivě působí na hypomnézii, zvýšenou roztržitost a potíže se soustředěním, zlepšuje schopnost koncentrace a počítání, zlepšuje krátkodobá paměť o aktuálním dění a dlouhodobá paměť do minulosti. Doporučený dávkovací režim: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskulárně (v závislosti na stupni mentální postižení) po dobu 10-15 dnů, poté se lék podává perorálně v dávce 0,125 g třikrát denně po dobu nejméně 4-6 týdnů. Takové kurzy se opakují každých 5-6 měsíců. Období extrémního stresu. Mexidol má výraznou schopnost zlepšit duševní a fyzický výkon zejména v podmínkách extrémních vlivů. V takových případech je vhodné začít s intravenózním podáváním 200 mg (4 ml) intravenózně v proudu na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denně po dobu 10-15 dnů. Poté se lék podává intramuskulárně v dávce 200 mg (4 ml) denně po dobu 10 dnů, následuje přechod na tabletovou formu v dávce 0,25-0,50 g denně; průběh léčby - 2-6 týdnů. Na tabletovou formu je možné přejít ihned po nitrožilním podání. Exogenně-organická onemocnění mozku. Příčiny exogenně-organického poškození mozku jsou: předchozí traumatická poranění mozku, intoxikace (kromě alkoholu), neuroinfekce a také kombinace těchto faktorů. Je známo, že pacienti s exogenními organickými chorobami špatně snášejí řadu léků. Mexidol, jak ukázaly studie, mezi ně nepatří. Při použití je u této kategorie pacientů jasný pozitivní účinek na existující neurologické deficity. Doporučený dávkovací režim léku: intravenózní bolus 200 mg (4 ml) na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denně, po dobu 10-15 dnů; poté může být lék podáván intramuskulárně v dávce 100-200 mg (2-4 ml) denně po dobu 10-15 dnů nebo přejít na tabletovou formu v dávce 0,125 g třikrát denně po dobu 4-6 týdnů. Intoxikace ethylalkoholem. Vzhledem k antihypoxickým, antioxidačním, uklidňujícím a hepatoprotektivním účinkům Mexidolu může být použit jako součást komplexní terapie ke zmírnění intoxikace etylalkoholem. Mexidol varuje a oslabuje toxický účinek alkohol. Dávkovací režim: 400 mg (8 ml) intravenózně ve 150,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denně po dobu 3 dnů; poté 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu s 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl dvakrát denně po dobu 7 dnů. V případě potřeby lze pokračovat v léčbě tabletovou formou léku, 0,125 g třikrát denně po dobu 2-6 týdnů. Alkoholický abstinenční syndrom. Mexidol je účinný jako prostředek ke zmírnění alkoholového abstinenčního syndromu se somato-neurologickými a duševními symptomy díky svým výrazným antioxidačním a uklidňujícím účinkům. Při porovnání rychlosti úlevového účinku Mexidolu ve vztahu k jednotlivé příznaky alkoholový abstinenční syndrom s účinností tradičních detoxikačních činidel byla prokázána významná výhoda tohoto léku. Mexidol je účinný prostředek k rychlé úlevě od alkoholového abstinenčního syndromu se širokým spektrem účinků, jak na jeho psychopatologické složky, tak na vegetativně-cévní projevy. Injekční forma, na rozdíl od tabletové, se ukazuje jako účinnější ve vztahu k afektivní patologii, výrazně více eliminuje úzkost krátká doba. Doporučený dávkovací režim: 200 mg (4 ml) intravenózně v bolusu, na 16,0 ml izotonického roztoku NaCl, denně, po dobu 10-15 dnů, poté je možné přejít na intramuskulární aplikaci léku v dávce 200 mg ( 4 ml), denně po dobu 10 dnů, s následným přechodem na tabletovou formu, 0,125 g třikrát denně, 4-6 týdnů. V některých případech je možné pouze kombinovat intramuskulární injekce léku (v popsaných dávkách) a tabletové formě. Po celou dobu syndromu kocoviny je také možné užívat pouze tabletovou formu v dávce 0,5 g denně (2 tablety 2x denně). Úzkostné poruchy u neurotických a neurózám podobných stavů. U úzkostných poruch – psychogenní (neurotické), s endogenní onemocnění, v případě organického poškození mozku traumatického, intoxikačního a vaskulárního původu je Mexidol, používaný jako anxiolytikum, nejúčinnější při generalizované úzkosti a úzkostně-astenických stavech, které jsou jednoduché struktury. Anxiolytický účinek léku v kombinaci s aktivační složkou a vegetativně-normalizačním účinkem přispívá k rychlému snížení emočního stresu, úzkosti, astenických a autonomních poruch a poruch spánku. K léčbě těchto poruch se lék užívá intramuskulárně v denní dávce 200 - 400 mg rozdělené do 2 dávek po dobu 14 - 30 dnů nebo perorálně 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) 2x denně po dobu nejméně 4 týdnů. Mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu. U mírných kognitivních poruch vaskulárního původu, včetně těch, které se vyvíjejí u starších pacientů, má použití Mexidolu pozitivní vliv na dysmnestické poruchy, snižuje závažnost cerebroasthenických symptomů a emoční nestabilitu. Lék se používá intramuskulárně v dávce 200 - 400 mg denně, rozdělených do 2 dávek po dobu 14-30 dnů nebo perorálně po 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) po dobu 4 týdnů. Akutní intoxikace antipsychotiky (neuroleptika). Při akutní intoxikaci neuroleptiky s příznaky neuroleptického syndromu způsobuje Mexidol snížení závažnosti hyperkineze, třesu a svalové rigidity. Při použití v kombinaci s antiparkinsoniky zesiluje Mexidol jejich účinek. Při akutní intoxikaci neuroleptiky se lék podává intravenózně v dávce 50 - 300 mg denně po dobu 7-14 dnů. Intelektuálně-mnestické poruchy různého původu. U organického psychosyndromu způsobeného chronické poruchy cerebrální oběh, traumatická poranění mozku, neuroinfekce a intoxikace, počáteční projevy senilně-atrofických procesů, zvýšené projevy mentálního stárnutí, léčba Mexidolem začíná parenterální podání lék 200 mg (4 ml) intramuskulárně, denně, po dobu 10-15 dnů. V budoucnu přecházejí na tabletovou formu léku - 0,125 g třikrát denně, po dobu nejméně 4-6 týdnů. Korekce inzulínové rezistence. Zařazení Mexidolu do komplexní terapie diabetes mellitus umožňuje dosáhnout kompenzace onemocnění, snížit dávky hypoglykemických léků, zastavit progresi pozdních komplikací a tím zlepšit kvalitu a prognózu života. Použití Mexidolu je zvláště účinné pro úpravu chemické homeostázy u skupiny diabetiků, u kterých nelze hypoglykémii stabilizovat tradiční terapií a u kterých je hypoglykémie zaznamenána. vysoká úroveň aterogenní lipidy v krvi, těžká neuropatie, porucha mikrocirkulace, hemostáza. Mexidol je zvláště nezbytný v prevenci pozdních komplikací diabetu: retinopatie, nefropatie, syndrom diabetické nohy. Současně je možné korigovat trofismus tkání stimulací mikrocirkulace, detoxikací a posílením oxidačních procesů v energetickém cyklu. Snížení glykémie při zařazení Mexidolu do komplexní terapie diabetu pomáhá snižovat procento hnisavě-septických komplikací u chirurgické zákroky. Pozitivní účinek použití Mexidolu na klinice je pozorován u krátkých léčebných (5 - 7) dnů v dávce 100 - 200 mg denně. Dávka se volí individuálně v závislosti na biochemickém profilu metabolismu lipidů a sacharidů. Komplexní terapie akutních purulentně-zánětlivých procesů dutiny břišní. U akutní destruktivní pankreatitidy, peritonitidy je Mexidol předepisován první den, a to jak před operací, tak během pooperační období. Podávané dávky závisí na formě a závažnosti onemocnění, prevalenci procesu, variantách klinický průběh. Vysazování léku by mělo být prováděno postupně, až po stabilním pozitivním klinickém a laboratorním účinku.
    - U akutní edematózní (intersticiální) pankreatitidy se Mexidol předepisuje 100 mg (2 ml) třikrát denně intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného.
    - Mírná závažnost nekrotizující pankreatitidy - 100-200 mg (2-4 ml) třikrát denně intravenózně (v izotonickém roztoku NaCl).
    - Těžká nekrotizující pankreatitida - lék se podává první den v pulzní dávce 800 mg (16 ml) s dvojitým dávkovacím režimem; poté 300 mg (6 ml) dvakrát denně s postupným snižováním denní dávky.
    - Extrémně těžký průběh - v úvodní dávce 800 mg/den (16 ml) pro přetrvávající úlevu od projevů pankreatogenního šoku, po stabilizaci stavu 300-400 mg (6-8 ml) 2x denně intravenózně (izotonicky). roztok chloridu sodného) S postupným snižováním denní dávky. Při komplexní terapii peritonitidy se Mexidol podává v dávce 200-300 mg (4-6 ml) třikrát denně intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného během prvních 3 dnů, poté 200 mg (4 ml) denně s postupné snižování denní dávky. Použití v zubní lékařské praxi. Důvodem pro použití Mexidolu v komplexní terapii chronické generalizované parodontitidy (CGP) byla schopnost inhibovat oxidaci volných radikálů a zvýšit aktivitu antioxidačního systému. Pro dosažení optimálních účinků je vhodné použít jak lokální, tak parenterální způsob podání Mexidolu. U mírné CGP je Mexidol předepisován podle následujících schémat. Lokálně ve tvaru:
    - výplachy 2 ml 5% injekčního roztoku 3x denně, po dobu 12-14 dnů. Způsob přípravy: 1 ampuli drogy nařeďte teplou převařenou vodou a vyplachujte 5 minut.
    - nebo aplikace 2 ml 5% roztoku Mexidolu 2-3x denně, po dobu 12-14 dnů. Způsob přípravy: otevřete 1 ampuli léčiva a navlhčete roztokem kousek sterilní gázy nebo obvazu, složeného ve 4 - 6 vrstvách. Aplikujte podél vnějšího obvodu gingiválního sulku po dobu 20 minut. Dodatečně se doporučuje čistit si zuby zubní pastou z řady "MEXIDOL dent" 2x denně po dobu 3-5 minut. Perorálně: 1-2 tablety perorálně 2krát denně po dobu 12-14 dnů. U středních a těžkých stupňů CGP je Mexidol předepisován podle následujících schémat. Lokálně ve tvaru:
    - oplachování (2 ml 5% roztoku 3x denně) po dobu 12-14 dnů.
    - nebo aplikace (2 ml 5% roztoku 2-3x denně) po dobu 1214 dnů. Pokud existuje parodontální kapsa, použijte:
    - Instalace 2 ml 5% injekčního roztoku. Způsob přípravy: otevřete 1 ampuli léku a roztokem navlhčete turundu, která se umístí na 20 minut do parodontální kapsy. Parenterálně: intramuskulárně 2 ml 5% roztoku (100 mg) 1krát denně po dobu 12-14 dnů Perorálně: 1-2 tablety (0,125 - 0,25 g) 2-3krát denně po dobu 12-14 dnů. Dodatečně se doporučuje čistit si zuby zubní pastou z řady "MEXIDOL dent" 2x denně po dobu 3-5 minut. Kontraindikace Užívání Mexidolu je kontraindikováno u akutních poruch funkce jater a ledvin. Přecitlivělost nebo intolerance na lék. Vedlejší efekty Může být pozorováno: z trávicího systému, zřídka - nevolnost, sucho v ústech. Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti léku během těhotenství, kojení (kojení) au dětí. Interakce s jinými léky Není instalován. Lék je kombinován s téměř všemi léky používanými v komplexní terapii pro specifikované nosologie. Mexidol potencuje účinek antikonvulziv, trankvilizérů, antiparkinsonik a analgetik. Lék snižuje toxické účinky ethylalkoholu.
  • Pro optimalizaci fungování organismu je vhodné absolvovat doplňkovou kúru předepsaných léků. Mexidol byste měli zvolit, pokud potřebujete ovlivnit tělesné zdroje, podpůrné funkce a tonus vnitřní systémy, zejména orgány centrálního nervového systému. Neoprávněné použití léku je přísně kontraindikováno.

    Mexidol - indikace k použití

    Tento syntetický antioxidant je vhodný pro vnitřní použití. Vyrábí se jako kapalný roztok pro injekci a ve formě pilulek. Pokud lékař předepsal Mexidol, je třeba předem projednat indikace použití, vyloučit případy předávkování a kontraindikace. V případě nekompatibility léku byste měli zvolit šetrnější analog s měkká akce do místa patologie.

    Účinnou látkou chemického vzorce je ethylmethylhydroxypyridin sukcinát. Syntetická složka zlepšuje tkáňové dýchání, což je zvláště důležité u všech typů hypoxie. Kromě toho poskytuje vysoce kvalitní výživu tkáním a účinně bojuje s produkty intoxikace v těle. Terapeutický účinek je téměř okamžitý, zvláště pokud ano intramuskulární injekce na šokové stavy.

    V tabletách

    Jedná se o nejdostupnější formu uvolnění pro nemocného člověka: tablety je možné zakoupit bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně. Užívání Mexidolu by mělo být založeno na doporučeních specialisty a studiu pokynů. Při správném použití lékařský lék, můžete chránit tělo před intoxikací, zabránit vzniku ložisek nekrózy na pozadí spontánně progresivního kyslíkové hladovění. Mexidol (tablety) je předepsán pro takové stavy těla, jako jsou:

    • systémové oběhové poruchy;
    • předchozí tahy;
    • celková intoxikace tělo;
    • encefalopatie;
    • dlouhodobý stresové podmínky;
    • rozsáhlé poškození nervů;
    • infekční a zánětlivé procesy v těle.

    Pokyny Mexidolu vám říkají, jak správně používat tento lék v praxi. Počáteční dávka léku je definována jako 1-2 tablety 2x denně, ale poté může být na doporučení lékaře zvýšena na 1-2 tablety 3x denně. Maximální podíl ethylmethylhydroxypyridinu na den je 800 mg, tzn. 6 tablet. Překročení denních norem podle návodu k použití může vést k předávkování. Délka terapie se pohybuje od 2 do 6 týdnů a musí být konzultována s ošetřujícím lékařem.

    V ampulích

    Druhou formou uvolňování tohoto léčiva je injekční roztok. Pokud je běžný Mexidol předepisován v této formě, jsou ampule dostupné i bez lékařského předpisu. Možnost uvolňování je účinnější, protože složka - methylhydroxypyridin - okamžitě vstupuje do systémového oběhu a má a terapeutický účinek poskytuje stabilní a dlouhotrvající terapeutický účinek. Lék má antioxidační, nootropní, antihypoxické a anxiolytické vlastnosti. Indikace k použití jsou:

    • nedostatečná výživa mozkové tkáně;
    • narušená systémová cirkulace mozkové kůry a nejen;
    • nervové poruchy s panický záchvatúzkostné stavy;
    • zhoršená kognitivní funkce;
    • glaukom s otevřeným úhlem.

    Lék Mexidol v ampulích podle pokynů se podává do těla pacienta intramuskulárně nebo intravenózně. Je důležité předem projednat jednotlivé dávky a délku kúry se svým lékařem. Podobné shrnutí Mexidolu uvádí, že jednorázová dávka medikace závisí na povaze patologického procesu a míře zanedbání diagnostikovaného onemocnění. Mohou to být následující normy:

    1. Porucha cerebrální cirkulace - 200-500 mg léků / 14 dní.
    2. Traumatická poranění mozku – 500 mg / 14 dní.
    3. Oběhová insuficience v mozkové kůře – 100-250 ml / 10 dní.

    Vedlejší efekty

    Před předepsáním léku si lékař prostuduje jeho popis, vyloučí kontraindikace, vedlejší efekty, nekompatibilita s ostatními farmakologické skupiny jako část komplexní léčba. To pomůže zabránit zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta a urychlí zotavení. Po předepsání léku mějte na paměti, že Mexidol má následující vedlejší účinky:

    • příznaky dyspepsie v různé míře expresivita;
    • lokální alergické reakce.

    Mexidol pro děti

    Tablety a injekce jsou předepsány malým pacientům pro traumatická poranění mozku a hnisavé neuroinfekce. Dávkování je uvedeno v návodu k použití, ale jednoznačně vyžaduje systematický lékařský dohled a korekci přísně podle lékařských indikací. Mexidol není pro děti škodlivý, ale existují věková omezení, která je lepší neporušovat.

    Mexidol během těhotenství

    Droga nepomáhá nastávajícím matkám rychle se zotavit, ale může pouze poškodit intrauterinní vývoj plodu a vyvolat rozsáhlé patologie. U těchto kategorií pacientů byly provedeny klinické studie, proto není přípravek Mexidol během těhotenství předepisován. Kromě toho je lék kontraindikován během laktace.

    Kontraindikace

    Vzhledem k faktu lékových interakcí je zřejmé, že ne všichni pacienti mohou tento lék užívat. Pokud máte zájem o Mexidol, prvním krokem je prostudovat kontraindikace. Výrobce uvádí, že užívání tablet a injekcí se nedoporučuje, pokud klinický obraz zahrnuje:

    Mexidol - analogy

    Pokud tyto injekce způsobí alergickou reakci, je nutná úprava léčebného režimu. Analogy mexidolu také působí produktivně, hlavní věcí je vybrat nejbezpečnější lék pro konkrétní klinický obraz. Podle lékařů se dobře osvědčily Cerecard, Mexiprim, Mexidant, Neurox, Mexicor.

    Cena

    Náklady na lék jsou dostupné téměř všem pacientům a pohybují se mezi 250-400 rublů na balení tablet. Cena vstřiků zůstává přibližně ve stejné cenové relaci. Před nákupem je důležité přečíst si pokyny. Cena na internetu je levnější, skutečné recenze o vysoké účinnosti jsou pozitivní. Pokud kupujete léky v lékárně, cena závisí na městě a regionu. Není vyžadován žádný předpis.

    Video

    Mexidol je antioxidační činidlo.

    Forma a složení uvolnění

    Mexidol je dostupný v následujících lékových formách:

    • Potahované tablety: kulaté, bikonvexní, čistě bílé nebo krémově zbarvené (10 kusů v blistrech, 3 nebo 5 balení v kartonové krabičce);
    • Injekční roztok: průhledný, bezbarvý nebo s lehce nažloutlým nádechem (2 ml ve skleněných ampulích, 5 ampulí v blistrech, 2, 4, 10 nebo 20 balení v kartonovém balení; 5 ml ve skleněných ampulích, 5 ampulích v blistrech v kartonovém balení 1, 4, 10 nebo 20 balení).

    Aktivní složkou je ethylmethylhydroxypyridin sukcinát. Jeho obsah:

    • 1 tableta – 125 mg;
    • 1 ml roztoku – 50 mg.

    Pomocné složky tablet: magnesium-stearát, sodná sůl karboxymethylcelulózy a monohydrát laktózy.

    Složení potahu tablety: opadry II bílá (polyvinylalkohol, oxid titaničitý, mastek a makrogol).

    Pomocné složky roztoku: disiřičitan sodný a injekční voda.

    Indikace pro použití

    Pro řešení:

    • encefalopatie;
    • Traumatická poranění mozku a jejich následky;
    • Akutní cerebrovaskulární příhody;
    • Úzkostné poruchy způsobené neurotickými a neurózami podobnými stavy;
    • Akutní intoxikace antipsychotiky;
    • Abstinenční syndrom u alkoholismu s převahou vegetativně-vaskulárních a neurózám podobných poruch (pro úlevu);
    • Akutní infarkt myokardu (jako součást komplexní terapie, od prvního dne);
    • Akutní purulentně-zánětlivé procesy břišní dutiny, jako je peritonitida a akutní nekrotizující pankreatitida (jako součást komplexní terapie);
    • Primární glaukom s otevřeným úhlem (jako součást kombinované terapie).

    Pro tablety:

    • Mírné traumatické poranění mozku, stejně jako následky jakéhokoli traumatického poranění mozku;
    • syndrom autonomní dystonie;
    • Encefalopatie různého původu (dysmetabolické, posttraumatické, dyscirkulační, smíšené);
    • Mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu;
    • Úzkostné poruchy u neurotických stavů a ​​stavů podobných neurózám;
    • Vliv stresových (extrémních) faktorů;
    • Stavy po akutní intoxikaci antipsychotiky;
    • Abstinenční syndrom u alkoholismu s převahou vegetativně-vaskulárních a neurózám podobných poruch (úleva), jakož i postabstinenčních poruch;
    • astenické stavy;
    • Ischemická choroba srdeční (jako jeden z léků v komplexní terapii);
    • Následky akutních cévních mozkových příhod ve fázi subkompenzace vč. po přechodných ischemických atakách (jako preventivní kurzy);
    • Prevence rozvoje somatických onemocnění pod vlivem extrémní zátěže a dalších faktorů.

    Kontraindikace

    Použití Mexidolu je kontraindikováno v následujících případech:

    • Akutní renální a/nebo jaterní dysfunkce;
    • Přecitlivělost na složky obsažené v léku.

    Vzhledem k nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti se lék nedoporučuje podávat dětem, těhotným a kojícím ženám.

    Návod k použití a dávkování

    Mexidol roztok je určen pro intramuskulární (IM) a intravenózní (IV) tryskové nebo kapkové podání. Na vaření infuzní roztok Jako rozpouštědlo se používá 0,9% roztok chloridu sodného.

    Lék se podává intravenózně: kapání - rychlostí 40-60 kapek za minutu, proud - po dobu 5-7 minut. Maximální přípustná denní dávka je 1200 mg.

    • Akutní intoxikace antipsychotiky: IV 200-500 mg denně po dobu 7-14 dnů;
    • Traumatická poranění mozku a jejich následky: nitrožilní kapání v dávce 200-500 mg 2-4krát denně po dobu 10-15 dnů;
    • Akutní cévní mozkové příhody: v prvních 10-14 dnech - nitrožilní kapání v dávce 200-500 mg 2 až 4krát denně, během dalších 2 týdnů - intramuskulárně v dávce 200-250 mg 2-3krát denně den;
    • Dekompenzovaná discirkulační encefalopatie: 200-500 mg intravenózně nebo v proudu 1-2krát denně po dobu 14 dnů, během následujících 2 týdnů - 100-250 mg intramuskulárně denně;
    • Prevence dyscirkulační encefalopatie: 200-500 mg intramuskulárně 2krát denně, průběh – 10-14 dní;
    • Mírné kognitivní poruchy u starších lidí a úzkostné poruchy: IM 100-300 mg denně po dobu 14-30 dnů;
    • Glaukom s otevřeným úhlem: 100-300 mg im 1-3krát denně. Délka léčby - 14 dní;
    • Alkoholový abstinenční syndrom: IV kapání nebo IM v dávce 200-500 mg 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů;
    • Akutní purulentně-zánětlivé procesy břišní dutiny: dávka se stanoví individuálně v závislosti na formě a závažnosti onemocnění, prevalenci zánětlivý proces a možnosti klinického kurzu. Mexidol se vysazuje postupně po dosažení stabilního pozitivního klinického a laboratorního účinku;
    • Akutní edematózní pankreatitida: IV kapání (v roztoku chloridu sodného) a im 200-500 mg 3krát denně;
    • Mírná nekrotizující pankreatitida: IV kapání (v roztoku chloridu sodného) a IM 100-200 mg 3krát denně;
    • Středně těžká nekrotizující pankreatitida: nitrožilní kapání (v roztoku chloridu sodného) 200 mg 3krát denně;
    • Těžká nekrotizující pankreatitida: první den je předepsána pulzní dávka 800 mg, poté - 200-500 mg 2krát denně s postupným snižováním denní dávky;
    • Extrémně těžká forma nekrotizující pankreatitidy: nitrožilní kapání (v roztoku chloridu sodného), počáteční denní dávka je 800 mg, po přetrvávající úlevě od projevů šoku a stabilizaci stavu - 300-500 mg 2x denně s postupným snížení denní dávky;
    • Akutní infarkt myokardu (vedle klasické terapie zahrnující betablokátory, nitráty, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, trombolytika, antiagregancia a antikoagulancia a dle indikace i symptomatická léčiva): je vhodné podávat lék nitrožilně u prvních 5 dní k dosažení maximálního účinku, dalších 9 dní - možné intramuskulárně. Obecný průběh léčby je 14 dní. IV podávání se provádí pomalou kapací infuzí. Mexidol se zředí ve 100-150 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podává se po dobu 30-90 minut. V případě potřeby je povolena pomalá infuze po dobu nejméně 5 minut. Frekvence užívání léku je 3krát denně v intervalech 8 hodin. Jednorázová dávka – 2-3 mg/kg, ale ne více než 250 mg, denní dávka – 6-9 mg/kg, ale ne více než 800 mg.

    Tablety Mexidol by se měly užívat perorálně. V závislosti na indikacích je předepsáno 125-250 mg 3krát denně.

    K úlevě od vysazení alkoholu stačí 5-7 dní. V ostatních případech je délka léčby 2-6 týdnů. Lék se vysazuje postupně, dávka se snižuje během 2-3 dnů.

    Minimální délka léčby ischemické choroby srdeční je 1,5–2 měsíce. Opakované kúry lze podávat podle pokynů lékaře (nejlépe na jaře a na podzim).

    Vedlejší efekty

    Obecně je Mexidol dobře snášen. Někdy se objevují jednotlivé nežádoucí účinky dyspeptické povahy. Možné jsou alergické reakce a ospalost.

    U některých pacientů, zejména těch s bronchiální astma a v přítomnosti přecitlivělosti na siřičitany existuje možnost rozvoje závažných hypersenzitivních reakcí.

    speciální instrukce

    Mexidol je kombinován se všemi léky, které se tradičně používají při léčbě somatických onemocnění.

    Drogové interakce

    Ethylmethylhydroxypyridin sukcinát zvyšuje účinek antikonvulziv a antiparkinsonik, anxiolytik, antidepresiv a derivátů benzodiazepinů.

    Snižuje toxický účinek etanolu.

    Podmínky skladování

    Nevystavujte světlu ani vlhkosti. Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ºС. Drž se dál od dětí.

    Doba použitelnosti – 3 roky.

    Našli jste chybu v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    V dnešní době se problémy s nervovým systémem staly stálými společníky samotných lidí. různého věku. Chronický stres a velká pracovní zátěž člověka vyčerpává a způsobuje nenapravitelné škody, nutí tělo pracovat doslova na doraz a způsobuje vážná onemocnění, někdy i život ohrožující. Pro boj s takovými nemocemi vytvořila moderní medicína mnoho léků. Mexidol je jedním z těchto léků, které vám umožňují podpořit nervový systém při stresu a nastavit jej pro produktivnější práci.

    Složení a farmakologické působení

    Lék Mexidol patří do farmaceutické skupiny „antioxidanty“. Tato skupina léků ovlivňuje nejen nervový systém, ale také kardiovaskulární systém a používá se také ke zlepšení buněčného metabolismu, zvyšuje saturaci orgánů a tkání kyslíkem a živinami.

    Hlavní složkou je ethylmethylhydroxypyridin sukcinát a jako pomocné složky se používají:

    Účinek spočívá v tom, že bojuje s volnými radikály - částicemi, které mají škodlivý účinek na buňky těla a spouštějí patologické procesy. Lidské tělo při užívání zvyšuje své ochranné funkce a léky také pomáhají zvyšovat odolnost vůči toxické účinky negativní faktory vnější prostředí stejně jako alkohol a stres.

    Kromě toho léky zvyšují průtok kyslíku a další živin, čímž poskytuje životně důležitým orgánům, jako je mozek nebo srdce, zvýšenou výživu. To má zase pozitivní vliv na snížení zátěže těchto orgánů a v důsledku toho na jejich lepší fungování v situacích zvýšené zátěže.

    Kromě všeho výše uvedeného má Mexidol mírně sedativní účinek a také zvyšuje účinek užívání uklidňujících léků, stejně jako antipsychotik a antikonvulziv. To je třeba vzít v úvahu při sestavování léčebného režimu pro pacienty, kteří potřebují užívat léky z těchto skupin.

    Formulář vydání

    Samotný lék je dostupný ve formě tablet a ampulí. Dávka na tabletu obsahuje 125 mg Mexidolu a 1 ml roztoku pro intravenózní podání obsahuje 50 mg účinné látky. Objem jedné ampule Mexidol je 5 ml nebo 3 ml a jedno balení obsahuje 5 takových ampulí. Tablety Mexidol jsou baleny buď ve 3 nebo 5 blistrech v balení.

    Indikace pro použití

    Mexidol je předepisován lidem jako součást komplexní terapie pro mnohé patologické stavy, tak i pro prevenci.

    Droga se velmi často používá k léčbě srdce.

    • Používá se především jako udržovací terapie po minulé nemoci kardiovaskulární systém, nejčastěji ischemické cévní mozkové příhody.
    • Používá se také k odstranění nebo zmírnění účinků traumatických poranění mozku.
    • Indikací je také vegetovaskulární dystonie. Mexidol pro VSD je součástí komplexu léků, které mohou zmírnit příznaky a někdy je zcela odstranit. Mexidol funguje obzvláště úspěšně u VSD, který je doprovázen záchvaty paniky.
    • Při problémech s cerebrální cirkulací, včetně těch způsobených úrazy popř patologické procesy v organismu.
    • Jako udržovací terapie aterosklerózy, včetně koronární cévy a kdy dojde k narušení mechanismu fungování těchto cév.
    • IHD různého původu. Mexidol se používá jako součást komplexní terapie a má podpůrný účinek na srdce, snižuje jeho zátěž a zvyšuje dodávku kyslíku do srdečního svalu.
    • Poruchy v nervovém systému, včetně neuróz nebo onemocnění způsobených nadměrným stresem popř psycho-emocionální stres. Jako preventivní opatření pro rozvoj takových poruch, když se zvyšuje úroveň stresu v životě pacienta.
    • Otravy léky ze skupiny antipsychotik nebo léků na uklidnění.
    • Problémy spojené s alkoholismem, včetně abstinenčního syndromu, doprovázené poruchami v psycho-emocionálním stavu.
    • Prevence kardiovaskulárních onemocnění spojených s vysokou fyzickou a psychickou zátěží u pacientů s rizikem rozvoje těchto onemocnění.
    • Kromě toho existují informace o úspěšném použití přípravku Mexidol pro osteochondrózu krční páteře. Lék pomáhá saturovat tkáně výživou a obnovuje drobná poškození.
    • Mexidol ve formě ampulí je také indikován pro použití v případech glaukomu s otevřeným úhlem nebo zánětlivých procesů v dutině břišní, kdy je třeba podávat léky intravenózně.

    Kontraindikace

    Tabletová forma i forma ampulky mají řadu kontraindikací, na které by měl být předepsán jiný lék.

    • Pokud má pacient závažnou poruchu funkce jater nebo ledvin. Tento seznam zahrnuje především selhání ledvin a jater.
    • Závažné poruchy mozkové činnosti, stejně jako akutní angina pectoris nebo infarkt myokardu.
    • Individuální reakce na složky obsažené v kompozici. Samostatně je třeba vzít v úvahu, že tablety Mexidol obsahují laktózu, a proto se jejich užívání nedoporučuje lidem trpícím poruchami spojenými s intolerancí laktózy.

    Mexidol je předepisován dětem mladším 18 let s extrémní opatrností vzhledem k tomu, že jeho účinek na dětský organismus je v současné době málo studován. Vzhledem k nedostatku úplných klinických informací se doporučuje jeho předepisování s ohledem na poměr přínosů a rizik.

    Návod k použití: injekce a tablety

    Tablety užívejte perorálně, bez žvýkání a s tekutinou. Léčebný režim volí lékař zpravidla individuálně pro každého pacienta, nejčastěji však zahajuje léčbu 1 tabletou třikrát denně, v případě potřeby je však možné dávku postupně v průběhu měsíce zvýšit až na 2 tablety.

    Důležité! Průběh léčby je také stanoven individuálně lékařem na základě anamnézy a toho, jaký druh onemocnění se léčí, ale tento průběh by neměl být kratší než 2 týdny.

    Nemoci jako ICHS však vyžadují delší průběh: jeden cyklus trvá nejméně 6 týdnů a musí se opakovat během období exacerbace (jaro a podzim).

    Roztok pro intravenózní použití musí být podáván ve zdravotnickém zařízení. To se děje proto, že roztok musí být podáván do žíly pouze kvalifikovaným odborníkem zdravotnický pracovník. Infuze by měla být prováděna pomalu, rychlostí ne více než 50-60 kapek za minutu. K tomu se buď injekce provádí přímo do žíly v proudu, nebo kapáním, rozpuštěním léčiva ve fyziologickém roztoku.

    Jak aplikovat injekci Mexidolu

    Režim podávání, stejně jako u tablet, určuje také lékař. U ampulí je pečlivá kontrola schématu podávání ještě důležitější než u tablet, protože při nesprávném podání lék nejenže nebude mít žádný účinek požadovaná akce, ale může způsobit škodu.

    Také průběh léčby roztokem musí být jednoznačně vázán na onemocnění, pro které pacient terapii podstupuje. Například: v případě akutní cerebrovaskulární příhody v důsledku cévní mozkové příhody by měla být pacientovi podávána dvakrát nebo čtyřikrát denně po dobu prvních 10-14 dnů v dávce 200-500 mg na jedno podání. A v následujících dvou týdnech je nutné snížit dávku 2krát, přičemž frekvence podávání zůstává na stejné úrovni.

    Droga se podává také v dávce 200-500 mg 3-4x denně při léčbě následků poranění hlavy.

    Taky ve formě ampule používá se při léčbě akutního zánětlivého procesu v pobřišnici (peritonitida) a režim podávání je zcela určen lékařem v závislosti na závažnosti tohoto procesu.

    Je třeba také poznamenat, že lék by neměl být vysazen najednou; k jeho vysazení by mělo docházet postupně po určitou dobu, od snižování dávkování až po snižování počtu dávek.

    Předávkování a vedlejší účinky

    V případě výrazného předávkování lékem je hlavním příznakem těžká ospalost trpěliví. Je nutné přivolat pohotovost a poskytnout pacientovi symptomatickou terapii.

    Nežádoucí účinky z užívání jsou vzácné. V některých případech však může léčba způsobit následující příznaky:

    • Alergické reakce, včetně vyrážky a ve zvláště závažných případech kopřivka.
    • Problémy s gastrointestinálním traktem: nevolnost, dysfunkce střev, stejně jako bolest nebo nadýmání.

    Pokud se u pacienta v důsledku užívání léku objeví neočekávaná reakce, pak je nutné terapii ukončit a kontaktovat ošetřujícího lékaře, který v rámci léčby určí další postup.

    speciální instrukce

    Vzhledem k inhibičnímu účinku na nervový systém se lék důrazně nedoporučuje pro osoby, které řídí vozidla nebo pracují v podmínkách vyžadujících vysokou koncentraci.

    Existují také samostatné pokyny pro formu ampulí:

    • Pro pacienty s zvýšené riziko bronchospasmus, lék se doporučuje podávat s opatrností, protože je možný rozvoj závažných alergických reakcí, včetně angioedému.
    • Vzhledem k tomu, že lék zvyšuje účinek určitých skupin léků, je nutné před zahájením užívání objasnit dávkování, aby se zabránilo zvýšené reakci pacienta na jejich užívání v kombinaci s Mexidolem.

    Během těhotenství a kojení

    Neexistují žádné klinické studie, které by identifikovaly účinek léku na zdraví těhotné ženy a plodu, stejně jako na průběh těhotenství. Vzhledem k nedostatečným informacím o tomto je třeba postupovat s velkou opatrností při předepisování léku této skupině pacientů.

    O vydání léku spolu s mateřské mléko také žádné informace. Pokud je tedy nutné použít lék u kojící matky, kojení Pro dítě by bylo lepší léčbu dokončit nebo změnit předpis na nějaký jiný lék.

    Kombinace s alkoholem

    Mexidol v žádném případě neovlivňuje neutralizaci negativních účinků alkoholu na tělo. Pokud máte kocovinu, také nemá smysl lék brát. Mýtus, že lék pomáhá zbavit se problémů způsobených nadměrným příjmem alkoholu, se opakuje díky mnoha recenzím od těch, kterým údajně pomohl.

    Droga se však úspěšně používá speciálně při léčbě abstinenčního syndromu při léčbě alkoholismu, což je potvrzeno výzkumem a rozsáhlými klinická praxe. Proto je třeba zdůraznit, že když se Mexidol užívá spolu s alkoholem, nedochází k žádnému zvláštnímu terapeutickému účinku, ale při specifické léčbě alkoholismu dobře pomáhá při zmírnění abstinenčních příznaků u pacienta.

    Pod tlakem

    Mexidol lze použít při vysokém krevním tlaku, protože má relaxační účinek na periferní cévy. Kromě toho může být jako mírné antiaterosklerotické činidlo použit také k prevenci vysoký krevní tlak, protože aterosklerotické pláty zužují lumen krevních cév, a proto v nich zvyšují tlak.

    Lék má také mírný hypotenzní účinek, snižuje krevní tlak v malé míře.

    Kompatibilita s jinými léky

    Mexidol je dobře kompatibilní s téměř jakýmkoli lékem, ale měli byste vědět, že zvyšuje účinek určitých skupin psychofarmakologických léků: trankvilizérů, antipsychotik a antikonvulziv. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčebného režimu pacientovi, který zahrnuje Mexidol a léky z této skupiny.

    Analogy

    Protože Mexidol je poměrně drahý lék Mnoho lidí se ptá, zda je možné mírně snížit cenu léčby výběrem podobného léku od jiného výrobce za nižší cenu. Takové drogy opravdu existují.

    Analogy jsou rozděleny na kompletní, které obsahují stejnou účinnou látku a léky s podobným účinkem.

    Prvními jsou Mexidol vyráběný jinými farmaceutickými závody. Může to být buď ruský analog (Medomexi, Astrox, Mexicor), nebo běloruský (Mexibel) nebo ukrajinský (Armadin). Všechny tyto položky se liší pouze cenou a výrobcem. Jsou však případy, kdy lék od jedné firmy měl mnohem pozitivnější účinky než lék od druhé. To stojí za zvážení, pokud chcete změnit svůj lék na lék jiné značky.

    Druhými analogy jsou nejčastěji přípravky patřící do skupiny nootropik. Tyto léky, jako je Mexidol, zlepšují cerebrální oběh a pomáhají saturovat orgány a tkáně kyslíkem. Tyto zahrnují:

    • známé racetamy (Piracetam, Nootropil)
    • přípravky obsahující glycin (Glitsed nebo Grometsin).

    Pokud je potřeba změnit přípravek na jiné složení, musíte takovou výměnu konzultovat s lékařem. To je nezbytné, abyste předešli možnosti porušení léčebného režimu a ochránili se před nežádoucími důsledky výměny.

    Podmínky skladování a pravidla pro výdej z lékáren

    Uvolňuje se přísně podle předpisu a nemůže si ho předepsat sám pacient.

    Musí být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů, na suchém místě. Lék nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

    Název:

    Mexidol (Mexidolum)

    Farmakologické
    akce:

    Mexidol je inhibitorprocesy volných radikálů, ochrana membrán. Má antihypoxické, antistresové, nootropní, antikonvulzivní a anxiolytické účinky. Droga zvyšuje odolnost organismu proti působení různých škodlivých faktorů (šok, hypoxie a ischemie, cévní mozkové příhody, intoxikace alkoholem a antipsychotiky /neuroleptiky).

    Mechanismus působení Mexidol je dán svými antioxidačními, antihypoxickými a membránovými ochrannými účinky. Lék inhibuje peroxidaci lipidů, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy, zvyšuje poměr lipid-protein, snižuje viskozitu membrány a zvyšuje její tekutost. Mexidol moduluje aktivitu membránově vázaných enzymů (fosfodiesteráza nezávislá na vápníku, adenylátcykláza, acetylcholinesteráza), receptorových komplexů (benzodiazepin, GABA, acetylcholin), čímž zvyšuje jejich schopnost vázat se na ligandy, pomáhá zachovat strukturní a funkční organizaci biomembrán, transport neurotransmiterů a zlepšit synaptický přenos. Mexidol zvyšuje hladinu dopaminu v mozku. Způsobuje zvýšení kompenzační aktivace aerobní glykolýzy a snížení stupně inhibice oxidačních procesů v Krebsově cyklu za hypoxických podmínek se zvýšením obsahu ATP a kreatinfosfátu, aktivace energeticky syntetizujících funkcí mitochondrií, stabilizace buněčných membrán.

    Droga zlepšuje metabolismus a prokrvení mozku, zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve, snižuje agregaci krevních destiček. Stabilizuje membránové struktury krevních buněk (erytrocytů a krevních destiček) při hemolýze. Má hypolipidemický účinek, snižuje obsah celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou.

    Antistresový účinek se projevuje normalizací poststresového chování, somato-vegetativními poruchami, obnovením cyklů spánek-bdění, narušením procesů učení a paměti, omezením dystrofických a morfologických změn v různých strukturách mozku.

    Mexidol má výraznou antitoxický účinek na abstinenční syndrom. Odstraňuje neurologické a neurotoxické projevy akutní intoxikace alkoholem, obnovuje poruchy chování, autonomní funkce a je také schopen zmírnit kognitivní poruchy způsobené dlouhodobé užívání etanol a jeho stažení. Pod vlivem Mexidolu se zvyšuje účinek trankvilizérů, neuroleptik, antidepresiv, hypnotik a antikonvulziv, což umožňuje snížit jejich dávky a snížit vedlejší účinky.

    Snižuje enzymatickou toxémii a endogenní intoxikaci při akutní pankreatitidě.

    Indikace pro
    aplikace:

    Mexidol používá:

    Následky akutních cévních mozkových příhod vč. po přechodných ischemických atakách, v subkompenzační fázi jako preventivní kúry;

    Lehké traumatické poranění mozku, následky traumatického poranění mozku;

    Encefalopatie různého původu (dyscirkulační, dysmetabolické, posttraumatické, smíšené);

    syndrom autonomní dystonie;

    Mírné kognitivní poruchy aterosklerotického původu;

    Úzkostné poruchy u neurotických stavů a ​​stavů podobných neurózám;

    Ischemická choroba srdeční (jako součást komplexní terapie);

    Úleva od abstinenčního syndromu u alkoholismu s převahou neuróz podobných a vegetativně-vaskulárních poruch, postabstinenčních poruch;

    Stavy po akutní intoxikaci antipsychotiky;

    astenické stavy;

    Prevence rozvoje somatických onemocnění pod vlivem extrémních faktorů a stresu;

    Vliv extrémních (stresových) faktorů.

    Způsob aplikace:

    Mexidol se podává intramuskulárně nebo intravenózně (proud nebo kapání). K přípravě infuzního roztoku by měl být lék zředěn izotonickým roztokem chloridu sodného.

    Dávky se vybírají individuálně v závislosti na patologii a závažnosti stavu pacienta. Počáteční dávka je 50-100 mg 3krát denně s postupným zvyšováním dávky, dokud se nedosáhne terapeutického účinku. Maximální denní dávka je 800 mg.

    Mexidol se injikuje pomalu po dobu 5-7 minut po kapkách rychlostí 40-60 kapek/min.

    Pro akutní cévní mozkové příhody. V případě akutních cerebrovaskulárních příhod se Mexidol používá v komplexní terapii v prvních 2-4 dnech, 200-300 mg intravenózně 1krát denně, poté 100 mg intramuskulárně 3krát denně. Délka léčby je 10-14 dní.

    S dyscirkulační encefalopatií. U dyscirkulační encefalopatie ve fázi dekompenzace se Mexidol užívá intravenózně proudem nebo kapáním v dávce 100 mg 2–3krát denně po dobu 14 dnů, poté intramuskulárně v dávce 100 mg/den po dobu dalších 14 dnů.

    Provést kurz profylaxe dyscirkulační encefalopatie. Pro průběh profylaxe dyscirkulační encefalopatie je Mexidol předepisován IM v dávce 100 mg 2krát denně po dobu 10-14 dnů.

    Použití pro mírné kognitivní poruchy u starších pacientů. U mírných kognitivních poruch u starších pacientů a úzkostných poruch se Mexidol předepisuje intramuskulárně v dávce 100-300 mg/den po dobu 14-30 dnů.

    Použití při abstinenčním syndromu alkoholu. Při abstinenčním syndromu z alkoholu se Mexidol podává v dávce 100-200 mg intravenózně 1-2krát denně nebo intramuskulárně 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů.

    Použití při akutní intoxikaci antipsychotiky. V případě akutní intoxikace antipsychotiky se Mexidol podává intravenózně v dávce 50-300 mg/den po dobu 7-14 dnů.

    Při akutních purulentně-zánětlivých procesech. U akutních purulentně-zánětlivých procesů dutiny břišní (akutní nekrotizující pankreatitida, peritonitida) se Mexidol předepisuje první den v předoperačním i pooperačním období. Dávka léku závisí na formě a závažnosti onemocnění, prevalenci procesu a variantách klinického průběhu.

    aplikace pro akutní edematózní pankreatitidu. Pro akutní edematózní (intersticiální) pankreatitidu je Mexidol předepsán 100 mg 3krát denně intravenózně a intramuskulárně.

    Mírné použití. U nekrotizující pankreatitidy mírné závažnosti se Mexidol předepisuje 100-200 mg 3krát denně intravenózně a intramuskulárně.

    aplikace s nekrotizující pankreatitidou střední závažnost. Pro nekrotizující pankreatitidu střední závažnosti - 200 mg 3krát denně intravenózně.

    aplikace s těžkou nekrotizující pankreatitidou. U těžké nekrotizující pankreatitidy - v dávce 800 mg první den, s dvojitým dávkovacím režimem, poté - 300 mg 2krát denně s postupným snižováním denní dávky.

    aplikace u extrémně těžkých forem nekrotizující pankreatitidy. U extrémně těžkých forem nekrotizující pankreatitidy je počáteční dávka 800 mg/den do trvalého zmírnění projevů pankreatogenního šoku při stabilizaci stavu, 300-400 mg 2krát/den intravenózně s postupným snižováním denní dávky; .

    Kurzová terapie léku je postupně dokončena až po stabilním klinickém a laboratorním účinku.

    Vedlejší efekty:

    Mohou se objevit jednotlivé nežádoucí reakce dyspeptického nebo dyspeptického charakteru nebo alergické reakce.

    Kontraindikace:

    Zvýšená individuální citlivost na lék;
    - akutní selhání ledvin;
    - akutní selhání jater.