Moderní farmakologie již dlouho a aktivně používá chlorid sodný pro různé lékařské účely. Tato látka je běžným lidem známější jako „solný roztok“. Používá se jak intravenózně, tak intramuskulárně.
Proč nakapávají chlorid sodný V jakých situacích tato sloučenina pomáhá? Kdy se fyziologický roztok stává nejdůležitějším lékem? Pojďme si o tom promluvit.
Chlorid sodný je univerzální lék široce používaný v medicíně
Složení lidské krve zahrnuje mnoho různých chemických bioaktivních sloučenin. Pro úspěšné fungování všech vnitřních systémů a orgánů těla hraje důležitou roli koncentrace chloridů v krvi.
Složení fyziologické tekutiny
Chloridy udržují a regulují normální hydrobalanci tělesných tekutin a plazmy, stabilizují acidobazický metabolismus. Zdravá úroveň intracelulárního tlaku závisí na indikátorech chloridových inkluzí.
Když lidské tělo napadnou různé patologické problémy, začne trpět dehydratací. Patologie jsou hlavními viníky zvýšeného vyplavování iontů vápníku a chlóru z krevních buněk. Na pokles jejich normální koncentrace a narůstající nedostatek prospěšných mikroelementů tělo reaguje následujícím způsobem:
- fungování centrálního nervového systému je narušeno;
- krev začíná houstnout;
- křeče svalové tkáně;
- snižuje se funkčnost kardiovaskulární aktivity.
Zde přichází na pomoc fyziologický roztok. Chlorid sodný je látka slané chuti nahrazující plazmu (v běžném životě je znám jako roztok obyčejné kuchyňské soli). Připravuje se za použití sodných solí kyseliny chlorovodíkové. K obnovení normální vodní rovnováhy těla se úspěšně používá roztok s hydratačními vlastnostmi.
Kde jinde se sodík používá v moderní medicíně?
Chlór pomáhá účinně dezinfikovat různé kapaliny, ale ve své čisté formě je tato chemická sloučenina jedovatá. Ale chlór v kombinaci se sodíkem je docela užitečná látka. Tato kombinace je přítomna v přirozených tekutých tkáních těla a krevní plazmě.
Chlorid sodný se do lidského těla dostává pravidelně potravou a vodou. Tato anorganická složka je nesmírně důležitá pro normální fungování všech vnitřních systémů.
V jaké formě se používá chlorid sodný?
Častěji se jako roztok pro intravenózní infuzi používá fyziologický roztok. Ale to není zdaleka jediné použití sloučeniny pro lékařské účely. Chlorid sodný se používá jako:
- kapalina pro ošetřování a dezinfekci ran a řezných ran;
- antiseptický roztok na kloktání a vyplachování nosu;
- pro ředění různých léků používaných pro injekci (intravenózní a intramuskulární).
Z čeho se skládá roztok chloridu sodného?
Moderní léčiva produkují fyziologický roztok s terapeutickými účinky v různém stupni koncentrace. V současné době se vyrábí ve dvou typech:
Izotonický roztok Hnědý (0,9 %). Němečtí výrobci se zabývají výrobou této látky. Řešení je určeno pro:
- Obnova významné ztráty intracelulární plazmy v důsledku prodloužené dyspepsie. Dyspepsie je vážná porucha trávicích procesů.
- Doplnění mezibuněčné tekutiny v důsledku dehydratace v důsledku dlouhodobého zvracení a průjmu.
- Doplnění potřebných iontů při různých druzích intoxikací (otrav) a v důsledku neprůchodnosti střev.
- Jako vnější mytí na rány a popáleniny.
- Pro ředění základních léků vyráběných v koncentrované formě.
Hypertonický roztok (3, 5 a 10 %). Fyziologická tekutina tohoto typu se používá v následujících případech:
- Jako vnější antiseptikum k mytí hnisavých ran.
- Při ředění klystýrových roztoků k čištění střev.
- Intravenózní infuze ke zmírnění diurézy (zvýšené močení). To je pozorováno při těžké otravě.
- Kapací infuze ke zmírnění mozkového edému, zvýšeného nízkého krevního tlaku (zejména při vnitřním krvácení).
- Jako lokální protiedémový prostředek v oftalmologii.
Chlór je životně důležitý prvek, nepostradatelný pro doplnění ztracených mikroelementů. Spolu se sodíkem a draslíkem tato sloučenina udržuje normální rovnováhu tělesných tekutin.
Při intravenózní infuzi chloridu sodného musí být ampule s látkou zahřátá na teplotu +38⁰ C. V závislosti na specifikách použití se používají různé dávky přípravku.
Proč se chlorid sodný podává intravenózně?
Fyziologický solný roztok jako inertní léčivo je nejuniverzálnějším prostředkem moderní medicíny. Kapátka s chloridem sodným jsou součástí téměř každé komplexní terapie. Jako intravenózní infuze se toto činidlo používá pro:
- Zrychlené doplňování ztraceného objemu krve.
- Obnovení normální mikrocirkulace vnitřních orgánů pozorované u osoby v šoku.
- Kompletní nasycení těla životně důležitými ionty.
- Úleva od intoxikačních procesů, ke kterým dochází při otravách jakéhokoli druhu a typu.
Ale nejčastější použití, pro které se kapátko chloridu sodného používá neustále a denně, je zmírnění příznaků otravy. Tento typ terapie je zvláště důležitý, když je poškození toxickými látkami velmi vysoké.
K čemu se používá solný roztok?
Fyziologický roztok a těhotenství
Díky svému jedinečnému a univerzálnímu složení lze chlorid sodný použít i při léčbě těhotných žen. Díky své identitě s přirozeným složením krve taková látka vůbec nepoškozuje vyvíjející se plod a tělo nastávající matky.
Jak přesně se kapátko používá a proč se v případě těhotných žen používá NaCl? Častěji se tímto lékem ředí léky určené pro jednorázovou infuzi o dávce až 400 ml.
V případech, kdy je nutné obnovit přirozenou hladinu v krvi, se dávka fyziologického roztoku zvyšuje na 1 400 ml.
Roztok chloridu sodného se také používá v následujících případech:
- s těžkou toxikózou;
- ke zmírnění silného otoku;
- při provádění detoxikačních metod;
- při komplikovaném porodu probíhajícím při nízkém krevním tlaku;
- nasytit vnitřní orgány potřebnými chloridy a vitamíny;
- při císařském řezu, který je nezbytný u žen trpících arteriální hypotenzí.
V období laktace je také povoleno kapání tekutiny nahrazující plazmu. Taková terapie se provádí pouze podle pokynů lékaře a po provedení všech testů. Předběžný výzkum je nezbytný, protože přes veškerou svou neškodnost má roztok chloridu sodného také kontraindikace. Neměl by být používán, pokud těhotná žena:
- při pozorování nadměrné hyperhydratace;
- v případě pozorovaného srdečního selhání;
- pokud žena musí užívat kortikosteroidy;
- v případě závažných poruch cirkulace intracelulární tekutiny;
- Byl diagnostikován nedostatek draslíku v těle se současným nadbytkem sodíku a chlóru.
Kapátka pro intoxikaci alkoholem
Otrava etylalkoholem se projevuje a postupuje individuálně u každého člověka. Pro některé je to stav mírné malátnosti, zatímco jiní vyžadují specializovanou lékařskou péči. Lékaři jsou povinni zahrnout kapání s fyziologickým roztokem do terapeutických opatření.
V tomto případě se kapátka stávají nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit příznaky abstinenčního syndromu. Různé další suspenze, tablety a směsi se stávají neúčinnými z následujících důvodů:
- Hlavním příznakem tohoto stavu je zvracení. Někdy to může být tak silné, že člověk není schopen si vzít pilulku. Léky užívané perorálně se na rozdíl od kapátek stávají neúčinnými.
- Díky nitrožilní infuzi se potřebný lék okamžitě dostává do krevního oběhu, díky čemuž jsou léčebná opatření úspěšnější.
- Použití fyziologického roztoku je jedinečné. S jeho pomocí můžete zředit a zavést do těla několik potřebných léků najednou: sedativa, vitamíny, fyziologické roztoky, glukózu atd.
Zpočátku lékař pacienta vyšetří a posoudí závažnost jeho stavu. Na základě údajů získaných po EKG, měření krevního tlaku a pulsu lékaři předepisují léky, které se budou přidávat do fyziologické tekutiny.
Kapací infuze při návratu člověka do života v případě intoxikace alkoholem se provádí do 3-4 dnů. Díky vytvoření této unikátní látky – chloridu sodného, mohli lékaři zachránit mnoho lehkomyslných životů ovlivněných nadměrným pitím.
V kontaktu s
0,9% roztok chloridu sodného je pro tělo izotonický, to znamená, že osmotický tlak se rovná krevní plazmě. Mnoho lidí to zná jako fyziologický nebo fyziologický roztok. Tento název není zcela oprávněný, protože v roztoku nejsou přítomny všechny potřebné elektrolyty, ale je pevně zakořeněn i mezi lékaři.
Složení a akce
Hlavním objemem je pomocná látka - destilovaná voda obsahuje 9 g NaCl.
Chlorid sodný dokáže doplnit nedostatek vody v těle, normalizovat acidobazickou rovnováhu a má detoxikační účinek. V případech velkých ztrát plazmy, například při popáleninách, lze jako náhradu plazmy použít fyziologický roztok.
Formulář vydání
Chlorid sodný je bílá krystalická látka bez zápachu. Dobře se rozpouští ve vodě a tvoří bezbarvou průhlednou kapalinu.
Chlorid sodný 0,9% lze vyrobit jako infuzní roztok, rozpouštědlo pro přípravu injekcí a spreje.
Chlorid sodný pro intravenózní infuzi se umístí do speciálních skleněných nádob o objemu 200 nebo 400 ml. Lahvičky jsou sterilní a hermeticky uzavřené pryžovými zátkami. K dispozici jsou také objemy 100, 500 a 250 ml, ale v plastových nádobách.
Ve formě rozpouštědla je kapalina k dispozici v ampulích o objemu 1, 2, 5 nebo 10 ml.
Farmakologické vlastnosti léčiva Chlorid sodný 0,9
Solný roztok udržuje rovnováhu osmotického tlaku. Pokud se množství NaCl v krvi sníží, pak se voda z plazmy začne dostávat do mezibuněčného prostoru. Při velkém nedostatku této látky se mohou vyvinout křeče a křeče a také poruchy fungování nervového systému, srdce a cév.
Proto je důležité rychle kompenzovat nedostatek chloridu sodného.
Farmakodynamika
Lék má schopnost zvýšit objem cirkulující krve, ale tento účinek je krátkodobý, protože roztok je rychle vyloučen z těla. Chlorid sodný pomáhá vyrovnat se s intoxikací a ztrátou tekutin. Používá se k obnovení a prevenci stavů spojených s nedostatkem sodíku.
Farmakokinetika
V plazmě je koncentrace sodíku 142 mmol/l, přibližně stejná hodnota v mezibuněčné tekutině. Chlorid dosahuje koncentrace 101 mmol/l. Roztok je izotonický, proto se dobře vylučuje, hlavně ledvinami. Menší množství mohou být vylučována střevy nebo potními žlázami.
K čemu se používá?
Fyziologický roztok se používá k nitrožilním infuzím při velkých ztrátách tekutin, například při průjmech, zvracení a rozsáhlých popáleninách.
Je také předepsán pro další stavy:
- nedostatek sodíku nebo chlóru v krvi;
- dehydratace;
- střevní obstrukce;
- intoxikace alkoholem nebo drogami.
Roztok lze použít k mytí ran a sliznic úst, nosu a očí.
Ampule se používají k ředění lékových forem a zvlhčování obvazů.
K výplachu nosní dutiny u dospělých se používá 0,9% nosní sprej. Zároveň se změknou krusty a zvlhčí se sliznice. Hustý hlen se stává tekutější, což usnadňuje jeho evakuaci z nosní dutiny.
Je možné u hemoroidů?
K prevenci hemoroidů lze použít fyziologický roztok, protože pomáhá zmírnit zácpu. Klystýry se provádějí pomocí hrnku Esmarch.
U hemoroidálního krvácení velkého objemu lze provést infuzní terapii 0,9% sodnou solí. Jedná se o nouzové řešení v první fázi lékařských opatření.
Použití pleťových vod, koupelí nebo klystýrů u stávajících hemoroidů lze provést pouze po konzultaci s lékařem.
Jak používat chlorid sodný 0,9?
Lék lze použít k intravenóznímu kapání, v klystýru a lokálně. Po naředění v roztoku léčivých látek se používá pro subkutánní, intravenózní a intramuskulární injekce.
Před intravenózní infuzí se musí fyziologický roztok zahřát na tělesnou teplotu. Lék se nepodává proudem, průměrná rychlost je 540 ml/h, v případě potřeby se upravuje. Dávku určuje lékař a je 1-3 litry denně.
Lokální aplikace spočívá v používání koupelí a obkladů dle předpisu lékaře.
Při léčbě nachlazení můžete použít nosní sprej a inhalaci přes rozprašovač.
Jak chovat?
Ředění před injekcí musí být provedeno za sterilních podmínek. Způsob podání a objem připraveného roztoku léčivé látky je určen pokyny této léčivé látky. V některých případech je to opraveno lékařem.
Před podáním se musíte ujistit, že výsledný roztok je homogenní a bez sedimentu. Pokud pokyny k léku uvádějí jiné rozpouštědlo (například destilovanou vodu), nelze chlorid sodný použít k ředění.
Kontraindikace pro použití chloridu sodného 0,9
Fyziologický roztok není předepsán, pokud je v krvi přebytek sodíku a chlóru nebo nedostatek draslíku. Kontraindikací pro použití jsou také otoky v důsledku extracelulární hyperhydratace a acidóza.
Nepoužívejte chlorid sodný pro následující stavy:
- dehydratace uvnitř buňky;
- otok mozku nebo plic a poruchy, které k nim mohou vést;
- akutní ventrikulární selhání;
- Pacient užívá glukokortikosteroidy ve velkém množství.
Opatrně předepisováno v případě patologií ledvin, srdce a krevních cév, jakož i v případech sníženého množství denní moči nebo její nepřítomnosti.
Vedlejší efekty
Použití léku ve velkých objemech může vést k acidóze (posun rovnováhy směrem ke snížení pH), nadměrné hydrataci a poklesu draslíku v plazmě.
Předávkovat
Nadbytek fyziologického roztoku může vést ke zvýšení sodíku v krvi léčba tohoto stavu je symptomatická.
Pokud byl jako zřeďovací rozpouštědlo použit chlorid sodný, pak budou nežádoucí účinky způsobeny rozpuštěným léčivem. Při použití nosního spreje nebylo zaznamenáno předávkování.
speciální instrukce
Při dlouhodobé terapii pomocí velkých dávek je nutné sledovat množství elektrolytů v těle.
Droga nemá negativní vliv na schopnost obsluhy strojů nebo dopravy.
Během těhotenství a kojení
V případě toxikózy u těhotných žen jsou velké objemy fyziologického roztoku kontraindikovány. Neexistují žádné informace o negativních účincích na vývoj plodu.
Použití v dětství
Před obdržením výsledků testů, pokud se krevní tlak dítěte prudce sníží v důsledku dehydratace, jsou předepsány infuze rychlostí 20-30 ml / kg. Po zhodnocení laboratorních parametrů lékař upraví terapii.
Nosní sprej s koncentrací chloridu sodného 0,9 % je kontraindikován u dětí do 2 let.
Drogové interakce
Ke zvýšení objemu krve se používají kombinace fyziologického roztoku a koloidních krevních náhrad. Chlorid sodný je s takovými léky kompatibilní.
Míchání s jinými produkty musí být provedeno podle návodu. Je nutné vizuálně sledovat kompatibilitu komponent.
Analogy
V závislosti na způsobu použití si můžete v lékárně zakoupit odrůdy a analogy:
- chlorid sodný Bufus;
- fyziodóza;
- Okusalin;
- Chlorid sodný hnědý;
- salin;
- Aquamaster.
Náhrady léků by měly být prováděny pod dohledem lékaře, protože některé analogy obsahují další látky, které mají své vlastní kontraindikace.
Podmínky skladování
Chlorid sodný by měl být skladován na tmavém, chladném místě (do 25 °C) a mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 2 roky, po této době nelze lék použít.
Pokud se ve fyziologickém roztoku objeví suspenze nebo změní barvu, musí být nádoba zlikvidována. Během přepravy je možné zmrazení, ale lék musí být hermeticky uzavřen.
Podmínky pro výdej z lékáren
Fyziologický roztok je lék na předpis.
Návod k použití:
Chlorid sodný je látka nahrazující plazmu.
farmakologický účinek
Přípravek má rehydratační (obnovující vodní rovnováhu) a detoxikační účinek. Díky doplnění nedostatku sodíku je účinný při různých patologických stavech.
Chlorid sodný 0,9% má stejný osmotický tlak jako lidská krev, proto je schopen se rychle vylučovat, pouze krátkodobě zvyšuje objem cirkulující krve.
Externí použití fyziologického roztoku chloridu sodného pomáhá odstranit hnis z rány a eliminovat patologickou mikroflóru.
Intravenózní infuze roztoku chloridu sodného zvyšuje výdej moči a doplňuje nedostatek chlóru a sodíku.
Formulář vydání
Chlorid sodný se vyrábí ve formě prášku, roztoku, rozpouštědla pro některé léky a nosního spreje.
Indikace pro použití Chlorid sodný
Chlorid sodný 0,9% se předepisuje při velkých ztrátách extracelulární tekutiny nebo při stavech, kdy je její přísun omezen - cholera, dyspepsie způsobené otravou, průjem, zvracení, velké popáleniny. Roztok je účinný při hyponatrémii, hypochlorémii, doprovázené dehydratací.
Zevně se fyziologický roztok chloridu sodného používá k mytí očí, nosu, ran a navlhčení obvazů.
Roztok se také používá při krvácení do žaludku, střev a plic, při otravách, zácpě a nucené diuréze.
Kontraindikace
Chlorid sodný byste neměli užívat s: vysokými hladinami sodíku, hypokalémií, extracelulární hyperhydratací, poruchami krevního oběhu, kvůli kterým se může vyvinout plicní nebo mozkový edém, s akutním selháním levé komory, selháním ledvin, dekompenzovaným chronickým srdečním selháním.
Při předepisování roztoku chloridu sodného ve velkých dávkách je nutné sledovat hladinu elektrolytů v moči a plazmě.
Roztok neaplikujte pod kůži - může se rozvinout nekróza tkáně.
Návod k použití Chlorid sodný
Před podáním by měl být roztok chloridu sodného zahřát na 36-38 stupňů. Při dehydrataci je dávkování přípravku stanoveno individuálně a průměrně 1 l/den. Při těžké otravě nebo velké ztrátě tekutin můžete roztok podávat v množství až 3 litry denně. V tomto případě se používá kapátko chloridu sodného, léčivo se podává rychlostí 540 ml/hod.
U dětí s dehydratací provázenou nízkým krevním tlakem se roztok začíná podávat v množství 20-30 ml/kg hmotnosti.
K výplachu žaludku použijte 2-5% roztok k odstranění zácpy, použijte klystýry s 5% roztokem - 75-00 ml se podává rektálně.
Kapátko 10% chloridu sodného se používá pro střevní, žaludeční a plicní krvácení ke zvýšení diurézy, 10-20 ml roztoku se pomalu injektuje intravenózně.
Při provádění komplexní léčby onemocnění dýchacích cest jsou předepsány oplachy, tření a koupele s 1-2% roztokem.
K léčbě nachlazení se jako adjuvans používá chlorid sodný k inhalaci. Pro děti se lék Lazolvan smíchá s roztokem - 1 ml každého produktu a inhaluje se třikrát denně po dobu 5-7 minut. Dospělí mohou inhalovat 10 minut.
Chlorid sodný pro inhalaci lze také kombinovat s Berodualem, bronchodilatátorem. K provedení postupu smíchejte 2-4 ml Berodualu a 1-1,5 ml 0,9% chloridu sodného.
Vedlejší efekty
Dlouhodobé užívání roztoku a jeho používání v nadměrných dávkách může vyvolat nadměrnou hydrataci, acidózu a hypokalémii.
Fyziologický roztok léku musí být podáván subkutánně nebo intravenózně.
Pacientům je obvykle předepsána intravenózní infuze. Před zákrokem musí být kapátko s léčivým roztokem zahřáto na teplotu 36-38 stupňů. Objem roztoku podaného člověku závisí na jeho stavu a zároveň na množství tekutin ztracených tělem. Kromě toho je při výběru dávky nutné vzít v úvahu váhu a věk pacienta.
V průměru je povoleno podávat 500 ml léku denně. Průměrná rychlost podávání je 540 ml/hod. Při těžké otravě může objem podaného léku dosáhnout až 3000 ml. V případě potřeby jsou povoleny injekce 500 ml roztoku, které se podávají rychlostí 70 kapek/minutu.
Denní porce pro děti jsou 20-100 ml/kg. Velikost dávky závisí na věku a hmotnosti dítěte. Je nutné počítat s tím, že při dlouhodobém užívání roztoku bude nutné sledovat elektrolyty v moči plazmou.
K ředění léků podávaných pacientům kapátkem je nutné použít 50-250 ml léku na 1 porci takového léku. Charakteristiky injekce jsou v těchto případech určeny rozpuštěným léčivem.
Hypertonický roztok musí být podáván intravenózně tryskovou metodou.
V případě použití léků k rychlému doplnění nedostatku iontů NaCl je nutné podávat lék kapkovou metodou (v dávce 100 ml).
Chcete-li provést rektální klystýr, který způsobuje pohyb střev, musíte podat 5% roztok léku (dávka 100 ml). Kromě toho lze během dne podávat 3000 ml fyziologického roztoku léčiva.
Hypertenzní klystýry by se měly používat pomalu u následujících poruch: zvýšené ICP, otoky srdce nebo ledvin a hypertenze. Velikost podané dávky se pohybuje v rozmezí 10-30 ml. Je zakázáno provádět takový klystýr, pokud má pacient zánět nebo erozi uvnitř tlustého střeva.
Hnisavé rány by měly být omyty v souladu s režimem předepsaným lékařem. Obklady namočené v roztoku je nutné přikládat přímo na oblast s poškozením nebo ranou. Takové komprese pomáhají odstraňovat hnis a ničit patogenní mikroby.
Sprej je nutné nakapat do nosu po jeho vyčištění. Dávka pro dospělé je 2 kapky do každé nosní dírky a pro dítě - 1 kapka. Sprej lze použít jak k terapii, tak jako profylaxi (v tomto případě je nutné roztok instilovat přibližně 20 dní).
Ve formě inhalací se droga používá k úlevě od nachlazení. V takových případech by měl být roztok smíchán s bronchodilatačními léky. Inhalace by měly být prováděny 3krát denně, každý postup po dobu 10 minut.
Pokud je to nezbytně nutné, můžete si vyrobit vlastní solný roztok. V tomto případě je třeba rozpustit 1 lžičku obyčejné soli v 1 litru vařené vody. Pokud je potřeba vyrobit určité množství tekutiny (např. porce soli je 50 g), je nutné provést všechna potřebná měření. Tento roztok lze použít lokálně, pro inhalace s výplachy a také pro klystýry. Ale za žádných okolností není dovoleno používat samostatně připravený roztok pro intravenózní injekce nebo léčbu očí nebo otevřených ran.
Patologické procesy (otravy, popáleniny, infekce) a mnohá onemocnění způsobují intoxikaci organismu nebo velké ztráty tekutin. K odstranění toxinů z tkání a obnovení potřebného objemu cirkulující tekutiny jsou zapotřebí účinné prostředky. Takovým lékem je chlorid sodný.
K čemu v těle vede nedostatek chloridu sodného?
Lidská krev a tkáňové tekutiny obsahují sodíkové a chloridové ionty v požadovaných množstvích. Podílejí se na tvorbě kyseliny chlorovodíkové. Chlorid sodný je důležitou složkou, která zajišťuje potřebný osmotický tlak krevní plazmy a lymfy. V požadovaných množstvích vstupuje chlorid sodný do lidského těla spolu s jídlem.
Při různých patologických stavech, jako je nezdolná, rozsáhlá, dysfunkce kůry nadledvin, dochází ke ztrátě sodíkových a chloridových iontů, což vede k nedostatku chloridu sodného. Snížení koncentrace chloridu sodného v krevní plazmě vede k tomu, že voda z cévního řečiště přechází do intersticiální tekutiny, čímž dochází k zahuštění krve. Významný nedostatek chloridu sodného v těle může způsobit dysfunkci nervového a kardiovaskulárního systému a křeče hladkých svalů, což vede ke křečovitým kontrakcím kosterních svalů.
Lékařské použití chloridu sodného
Chlorid sodný je široce používán v lékařství ve formě solných roztoků. V závislosti na koncentraci jsou roztoky chloridu sodného izotonické (0,9 %) a hypertonické (3-5-10 %).
Izotonický roztok
Izotonický roztok chloridu sodného se vyrábí jako bezbarvá kapalina se slanou chutí. Má osmotický tlak podobný osmotickému tlaku krevní plazmy a používá se v následujících případech:
- k regulaci stavu tělesných systémů při dehydrataci, kdy dochází k velkým ztrátám tekutin a je narušen krevní oběh;
- v případě intoxikace těla, která je způsobena onemocněními, jako je akutní úplavice, potravinová toxická infekce;
- pro rozpouštění léků;
- odstranit škodlivé látky z těla;
- pro mytí kontaktních čoček;
- při velkých krevních ztrátách při operacích obnovit potřebnou hladinu krevní koncentrace.
Izotonický roztok se podává intravenózně, subkutánně a v klystýru. Dávkovací režim pro každého pacienta je nastaven individuálně v závislosti na klinickém obrazu a celkovém stavu. Při použití injekčního roztoku je třeba dodržet důležité požadavky: roztok musí být absolutně sterilní a nesmí při podání způsobit zvýšení tělesné teploty.
Při podávání izotonického roztoku v nadměrných dávkách se mohou objevit nežádoucí účinky: chloridová acidóza (nadměrné množství iontů chlóru v krvi způsobující okyselení), hyperhydratace (zvýšený obsah tekutin) a odstranění velkého množství draslíku z těla.
Izotonický roztok pouze dočasně zvětší objem tekutiny, protože je bez prodlení odstraněn z cévního systému. Tato vlastnost roztoku neumožňuje jeho použití při těžké ztrátě krve. V tomto případě je nutné současně provést transfuzi krve nebo tekutin nahrazujících plazmu.
Hypertonický roztok
Hypertonický roztok chloridu sodného má osmotický tlak, který převyšuje osmotický tlak krevní plazmy. Působí reflexně, stimuluje receptory srdce, plic a dutiny břišní a aktivuje imunobiologické funkce organismu. Používá se jako patogenetická a substituční terapie.
Používá se intravenózně nebo externě:
- jako další činidlo (osmotické diuretikum) při léčbě onemocnění mozku doprovázených;
- ke zvýšení krevního tlaku během střevního, žaludečního a plicního krvácení;
- k výplachu žaludku v případě otravy dusičnany stříbrnými;
- ve formě aplikací na záněty sliznic (aplikované zevně);
- v oftalmologii jako dekongestant;
- k dezinfekci hnisavých ran při kožních onemocněních (používá se zevně);
- jako nosní sprej pro výplach a čištění nosní dutiny a obnovení dýchání nosem;
- s nedostatkem iontů chlóru a sodíku.
Při intravenózním podání se šíří krevním řečištěm a má selektivní účinek na vnitřní orgány a tkáně, centra metabolismu voda-sůl.
Je nemožné podat hypertonický roztok subkutánně nebo intramuskulárně, protože může způsobit nekrózu tkáně.
Při dlouhodobém užívání je třeba pečlivě sledovat plazmatické koncentrace elektrolytů a denní diurézu. Roztoky chloridu sodného by se měly používat s opatrností k léčbě pacientů s nedostatečnou funkcí ledvin, vysokým krevním tlakem a srdečním selháním.
