4749 0
Funkční dýchací systém
Funkce vnějšího dýchání je charakterizována ukazateli ventilace a výměny plynů.Studium plicních objemů pomocí spirografie
a) vitální kapacita plic (VC) - objem vzduchu maximálního nádechu po maximálním výdechu. Výrazné snížení vitální kapacity je pozorováno při poruše funkce dýchání;B) vynucená vitální kapacita (FVC) – nejrychlejší možný nádech po nejrychlejším možném výdechu. Používá se k posouzení vodivosti průdušek, elasticity plicní tkáně;
B) maximální ventilace plic - maximum hluboké dýchání s maximální dostupnou frekvencí za 1 min. Umožňuje vám poskytnout ucelené posouzení stavu dýchacích svalů, průchodnosti dýchacích cest (bronchiálních) a stavu neurovaskulárního aparátu plic. Odhaluje respirační selhání a mechanismy jeho rozvoje (omezení, bronchiální obstrukce);
D) minutový objem dýchání (MVR) - množství ventilovaného vzduchu za 1 minutu s přihlédnutím k hloubce a frekvenci dýchání. MOD je míra plicní ventilace, která závisí na respirační a srdeční funkční suficienci, kvalitě vzduchu, obstrukci proudění vzduchu včetně difúze plynů, bazální rychlosti metabolismu, depresi dechového centra atd.;
D) indikátor reziduálního plicního objemu (RLV) - množství plynu přítomného v plicích po maximálním výdechu. Metoda je založena na stanovení objemu helia zadrženého po maximálním výdechu v plicní tkáni při volném dýchání v uzavřeném systému (spirograf - plíce) se směsí vzduch-helium. Zbytkový objem charakterizuje stupeň funkčnosti plicní tkáně.
Zvýšení POOL je pozorováno u emfyzému a bronchiální astma a snížení pneumosklerózy, zápalu plic a pleurisy.
Studie objemu plic lze provádět jak v klidu, tak během fyzická aktivita. V tomto případě lze k dosažení výraznějšího funkčního účinku použít různá farmakologická činidla.
Hodnocení bronchiální obstrukce, odporu dýchacích cest, napětí a poddajnosti plicní tkáně.
Pneumotachografie - stanovení rychlosti a výkonu proudu vzduchu (pneumotachometrie) při nuceném nádechu a výdechu se současným měřením nitrohrudního (nitroezofageálního) tlaku. Metoda s fyzickou aktivitou a užíváním farmakologických léků je poměrně informativní pro identifikaci a posouzení funkce průchodnosti průdušek.
Studium funkční dostatečnosti dýchacího systému. Při spirografii s automatickým přívodem kyslíku se stanoví P02 - množství kyslíku (v milimetrech), které plíce absorbují za 1 minutu. Hodnota tohoto ukazatele závisí na funkční výměně plynů (difúzi), prokrvení plicní tkáně, kyslíkové kapacitě krve a úrovni redoxních procesů v těle. Prudký pokles absorpce kyslíku ukazuje na závažné respirační selhání a vyčerpání rezervní kapacity dýchacího systému.
Koeficient využití kyslíku (O2) je poměr P02 k MOD, udává množství kyslíku absorbovaného z 1 litru ventilovaného vzduchu. Jeho hodnota závisí na podmínkách difúze, objemu alveolární ventilace a jeho koordinaci s plicním krevním zásobením. Pokles KIo2 ukazuje na nesoulad mezi ventilací a průtokem krve (srdeční selhání nebo hyperventilace). Zvýšení CI02 ukazuje na přítomnost latentní tkáňové hypoxie.
Objektivita dat spirografie a pneumotachometrie je relativní, neboť závisí na správném splnění všech metodických podmínek samotným pacientem, např. hluboký nádech/vydechnou. Získaná data je proto nutné interpretovat pouze ve srovnání s klinické charakteristiky patologický proces. Při interpretaci poklesu hodnoty VC, FVC a výdechového výkonu dochází nejčastěji ke dvěma chybám.
První je myšlenka, že stupeň poklesu FVC a výdechového výkonu vždy odráží stupeň obstrukčního respiračního selhání. Tento názor je chybný. V některých případech je prudký pokles indikátorů s minimální dušností spojen s chlopňovým mechanismem obstrukce při nuceném výdechu, ale při běžné zátěži je méně výrazný. Správné interpretaci napomáhá měření FVC a inspiračního výkonu, které klesají tím méně, čím výraznější je mechanismus obstrukce chlopní. Pokles FVC a výdechového výkonu bez narušení vedení průdušek je v některých případech důsledkem slabosti dýchacích svalů a jejich inervace.
Druhá častá chyba ve výkladu: myšlenka snížení FVC jako příznak restriktivního respiračního selhání. Ve skutečnosti se může jednat o příznak plicního emfyzému, tedy důsledek bronchiální obstrukce, a příznak restrikce, snížení FVC může být pouze se snížením celkové kapacity plic, která zahrnuje kromě VC zbytkové objemy.
Hodnocení funkce transportu krevních plynů a endogenního respiračního napětí
Oxygemometrie - měření stupně nasycení arteriální krev kyslík. Metoda je založena na změně světelného absorpčního spektra hemoglobinu vázaného na kyslík. Je známo, že stupeň okysličení (S02) v plicích je 96-98 % maximální možné krevní kapacity (neúplný v důsledku posunu plicních cév a nerovnoměrné ventilace) a závisí na parciálním tlaku kyslíku (P02).Závislost S02 na P02 je vyjádřena pomocí koeficientu disociace kyslíku (OD2). Jeho zvýšení ukazuje na zvýšení afinity hemoglobinu ke kyslíku (existuje silnější vazba), což lze pozorovat při poklesu parciálního tlaku kyslíku a teploty v plicích normálně a s patologií erytrocytů nebo samotného hemoglobinu a pokles (méně silné spojení) - se zvýšením parciálního tlaku kyslíku a teploty v tkáních normálně as patologií erytrocytů nebo samotného hemoglobinu. Přetrvávání deficitu saturace při inhalaci čistého kyslíku může naznačovat přítomnost arteriální hypoxémie.
Doba saturace kyslíkem charakterizuje alveolární difuzi, celkovou kapacitu plic a krve, rovnoměrnost ventilace, průchodnost průdušek a reziduální objemy. Oxygemometrie při funkční testy ah (zadržení dechu při nádechu, výdechu) a submaximální dávkovaná fyzická aktivita poskytuje další kritéria pro posouzení kompenzačních schopností jak plicních, tak plynových transportních funkcí dýchacího systému.
Kapnohemometrie je metoda, která je v mnoha ohledech totožná s oxihemometrií. Pomocí transkutánních (perkutánních) senzorů se zjišťuje stupeň saturace krve CO2. V tomto případě se analogicky s kyslíkem vypočítá KDS2, jehož hodnota závisí na úrovni parciálního tlaku oxidu uhličitého a teplotě. Normálně je KDS2 v plicích nízký, ale ve tkáních je naopak vysoký.
Studium acidobazického stavu (ABS) krve
Kromě studia disociačního koeficientu kyslíku a oxidu uhličitého je pro posouzení části funkce dýchacího systému transportu plynu důležité studovat pufrační systémy krve, protože většina CO2 produkovaného v tkáních se akumuluje. jimi do značné míry určující propustnost plynu buněčné membrány a intenzitu buněčné výměny plynů. Studium K0C bude podrobně představeno v popisu metod hodnocení homeostatických systémů.Stanovení respiračního koeficientu - poměr CO2 vzniklého v alveolárním vzduchu ke CO2 spotřebovanému v klidu a při zátěži nám umožňuje posoudit míru endogenního respiračního napětí a jeho rezervní schopnosti.
Shrneme-li popis některých metod hodnocení funkce dýchacího systému, lze konstatovat, že tyto výzkumné metody, zejména s využitím dávkované pohybové aktivity (spiroveloergometrie) se současnou registrací spirografie, pneumotachografie a charakteristik krevních plynů, umožňují poměrně přesně určit funkční stav a funkční rezervy, jakož i typ a mechanismy funkčního respiračního selhání.
V podmínkách sportovní aktivity jsou kladeny extrémně vysoké nároky na zevní dýchací aparát, jehož realizace zajišťuje efektivní fungování celého kardio-respiračního systému. Přestože vnější dýchání není hlavním omezujícím článkem v komplexu systémů transportujících O2, je vůdčím článkem při vytváření potřebného kyslíkového režimu organismu.
Funkční stav zevní dýchací systém se posuzuje jak podle všeobecného klinického vyšetření, tak pomocí instrumentálních lékařských technik. Normální klinické hodnocení sportovce (údaje z anamnézy, palpace, poklepu a auskultace) umožňuje lékaři v naprosté většině případů vyřešit otázku nepřítomnosti či přítomnosti patologického procesu na plicích. Hloubkovému funkčnímu výzkumu, jehož účelem je diagnostikovat funkční připravenost sportovce, jsou samozřejmě podrobeny pouze zcela zdravé plíce.
Při analýze vnějšího dýchacího systému je vhodné vzít v úvahu několik aspektů: provoz přístroje zajišťujícího dýchací pohyby, plicní ventilaci a její účinnost a také výměnu plynů.
Pod vlivem systematické sportovní aktivity se zvyšuje síla svalů, které provádějí dýchací pohyby (bránice, mezižeberní svaly), díky čemuž se zvyšují dýchací pohyby nezbytné pro sportování a v důsledku toho se zvyšuje ventilace plic.
Síla dýchacích svalů se měří pomocí pneumotonometrie, pneumotachometrie a dalších nepřímých metod. Pneumotonometr měří tlak, který vzniká v plicích při namáhání nebo při intenzivním vdechování. „Síla“ výdechu (80-200 mm Hg) je mnohem větší než „síla“ inspirace (50-70 mm Hg).
Pneumotachometr měří objemovou rychlost proudění vzduchu v dýchacích cestách při nuceném nádechu a výdechu, vyjádřenou v l/min. Podle údajů pneumotachometrie se posuzuje síla nádechu a výdechu. U zdravých, netrénovaných lidí se poměr nádechové síly k výdechové síle blíží jednotě. U nemocných je tento poměr vždy menší než jedna. U sportovců naopak síla nádechu převyšuje (někdy výrazně) sílu výdechu; poměr nádechový výkon: výdechový výkon dosahuje 1,2-1,4. Relativní zvýšení inspirační síly u sportovců je extrémně důležité, protože k prohloubení dýchání dochází především využitím inspiračního rezervního objemu. To je zvláště patrné při plavání: jak víte, nádech plavce je extrémně krátký, zatímco výdech do vody je mnohem delší.
Vitální kapacita (VC) je ta část celkové kapacity plic, která se posuzuje podle maximálního objemu vzduchu, který lze vydechnout po maximálním nádechu. Vitální kapacita se dělí na 3 frakce: exspirační rezervní objem, dechový objem, inspirační rezervní objem. Stanovuje se pomocí vodního nebo suchého spirometru. Při určování vitální kapacity je nutné vzít v úvahu držení těla subjektu: při svislé poloze těla je hodnota tohoto ukazatele největší.
Vitální vitální kapacita je jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu zevního dýchacího aparátu (proto by neměla být brána v úvahu v části fyzický vývoj). Jeho hodnoty závisí jak na velikosti plic, tak na síle dýchacích svalů. Jednotlivé hodnoty vitální kapacity se posuzují kombinací hodnot získaných během studie s požadovanými hodnotami. Byla navržena řada vzorců, které lze použít k výpočtu správných hodnot vitální kapacity. Jsou do té či oné míry založeny na antropometrických datech a věku subjektů.
Ve sportovní medicíně je pro určení správné hodnoty vitální kapacity vhodné použít vzorce Baldwina, Cournanda a Richardse. Tyto vzorce spojují správnou hodnotu vitální kapacity s výškou, věkem a pohlavím člověka. Vzorce jsou následující:
manžel YEL = (27,63 -0,122 X V) X L
Vitalita ženy = (21,78 - 0,101 X B) X L, kde B je věk v letech; L - délka těla v cm.
V normální podmínky Vitální vitální kapacita není nikdy nižší než 90 % její správné hodnoty; u sportovců je to nejčastěji více než 100 % (tab. 12).
U sportovců se hodnota vitální kapacity pohybuje v extrémně širokých mezích – od 3 do 8 litrů. Jsou popsány případy zvýšení vitální kapacity u mužů až 8,7 l, u žen - až 5,3 l (V.V. Mikhailov).
Nejvyšší hodnoty vitální kapacity jsou pozorovány u sportovců, kteří trénují především vytrvalostně a mají nejvyšší kardiorespirační výkon. Z výše uvedeného samozřejmě nevyplývá, že změny vitální kapacity lze využít k predikci transportních schopností celého kardiorespiračního systému. Faktem je, že vývoj vnějšího dýchacího aparátu lze izolovat, zatímco zbývající části kardiorespiračního systému, a zejména kardiovaskulárního systému, omezit transport kyslíku.
Tabulka 12. Některé ukazatele zevního dýchání u sportovců různých specializací (průměrné údaje podle A. V. Čagovadzeho)
Údaje o hodnotě vitální kapacity mohou mít pro trenéra jistý praktický význam, neboť maximální dechový objem, kterého se obvykle dosahuje při extrémní fyzické námaze, je přibližně 50 % vitální kapacity (a u plavců a veslařů až 60-80 %, podle V. V. Michajlova). Při znalosti hodnoty vitální kapacity je tedy možné predikovat maximální hodnotu dechového objemu a usuzovat tak na stupeň účinnosti plicní ventilace při maximální fyzické aktivitě.
Je zcela zřejmé, že čím větší je maximální dechový objem, tím ekonomičtěji tělo využívá kyslík. A naopak, čím menší je dechový objem, tím vyšší je frekvence dýchání (za jinak stejných podmínek), a proto větší část kyslíku spotřebovaného tělem bude vynaložena na zajištění fungování samotných dýchacích svalů.
B. E. Votchal jako první upozornil na to, že při určování vitální kapacity hraje důležitou roli rychlost výdechu. Pokud vydechnete extrémně vysokou rychlostí, pak taková nucená vitální kapacita. méně, než je stanoveno obvyklým způsobem. Následně Tiffno použil spirografickou techniku a začal vypočítat usilovnou vitální kapacitu na základě maximálního objemu vzduchu, který lze vydechnout za 1 s (obr. 25).
Určení nucené vitální kapacity je pro sportovní praxi nesmírně důležité. To je vysvětleno skutečností, že i přes zkrácení doby trvání dýchacího cyklu během svalová práce dechový objem by měl být zvýšen 4-6krát ve srovnání s klidovými údaji. Poměr vynucené vitální kapacity a vitální kapacity u sportovců často dosahuje vysokých hodnot (viz tabulka 12).
Plicní ventilace (VE) je nejdůležitějším ukazatelem funkčního stavu zevního dýchacího systému. Charakterizuje objem vzduchu vydechovaného z plic za 1 minutu. Jak víte, při nádechu se do plic nedostane všechen vzduch. Část zůstává v dýchacím traktu (průdušnice, průdušky) a nemá kontakt s krví, a proto se přímo nepodílí na výměně plynů. Jedná se o vzduch anatomického mrtvého prostoru, jehož objem je 140-180 cm3 Kromě toho se ne všechen vzduch vstupující do alveol účastní výměny plynů s krví, protože prokrvení některých alveolů je i u zcela zdravých. lidí, může být zhoršená nebo zcela chybět. Tento vzduch určuje objem tzv. alveolárního mrtvého prostoru, jehož hodnota v klidu je malá. Celkový objem anatomického a alveolárního mrtvého prostoru je objem respiračního nebo, jak se také nazývá, fyziologického mrtvého prostoru. U sportovců je to obvykle 215-225 cm3. Respirační mrtvý prostor je někdy nesprávně označován jako „škodlivý“ prostor. Vdechovaný vzduch je totiž nutné (spolu s horními cestami dýchacími) zcela zvlhčit a ohřát na tělesnou teplotu.
Určitá část vdechovaného vzduchu (v klidu přibližně 30 %) se tedy neúčastní výměny plynů a pouze 70 % se dostane do alveol a přímo se podílí na výměně plynů s krví. Při fyzické aktivitě se účinnost plicní ventilace přirozeně zvyšuje: objem efektivní alveolární ventilace dosahuje 85 % celkové plicní ventilace.
Plicní ventilace se rovná součinu dechového objemu (Vt) a dechové frekvence za minutu (/). Obě tyto hodnoty lze vypočítat ze spirogramu (viz obr. 25). Tato křivka zaznamenává změny v objemu každého z nich dýchací pohyb. Je-li přístroj kalibrován, lze amplitudu každé vlny spirogramu odpovídající dechovému objemu vyjádřit v cm3 nebo v ml. Znáte-li rychlost pohybu mechanismu páskové jednotky, můžete pomocí spirogramu snadno vypočítat dechovou frekvenci.
Je určena plicní ventilace a další jednoduchými způsoby. Jedním z nich, velmi široce využívaným v lékařské praxi při studiu sportovců nejen v klidu, ale i při fyzické aktivitě, je, že subjekt dýchá přes speciální masku nebo náustek do Douglasova vaku. Objem vzduchu naplňujícího vak je určen jeho průchodem „plynovými hodinami“. Získaná data se dělí dobou, za kterou se vydechovaný vzduch nashromáždil v Douglasově vaku.
Plicní ventilace se v systému BTPS vyjadřuje v l/min. To znamená, že objem vzduchu je redukován na podmínky teploty 37°, úplného nasycení vodní párou a okolního atmosférického tlaku.
U sportovců v klidu plicní ventilace buď odpovídá běžným normám (5-12 l/min), nebo je mírně překračuje (18 l/min a více). Je důležité si uvědomit, že plicní ventilace se obvykle zvyšuje kvůli prohloubení dýchání, a ne kvůli jeho zrychlení. Díky tomu nedochází k nadměrné spotřebě energie pro práci dýchacích svalů. Při maximální svalové práci může plicní ventilace dosáhnout významných hodnot: je popsán případ, kdy to bylo 220 l/min (Novakki). Nejčastěji však plicní ventilace dosahuje za těchto podmínek 60-120 l/min BTPS. Vyšší Ve prudce zvyšuje nároky na zásobení dýchacích svalů kyslíkem (až 1-4 l/min).
Dechový objem u sportovců je často zvýšený. Může dosáhnout 1000-1300 ml. Spolu s tím mohou mít sportovci zcela normální hodnoty dechového objemu - 400-700 ml.
Mechanismy zvyšování dechového objemu u sportovců nejsou zcela jasné. Tuto skutečnost lze vysvětlit i zvýšením celkové kapacity plic, v důsledku čehož se do plic dostává více vzduchu. V případech, kdy mají sportovci extrémně nízkou dechovou frekvenci, je kompenzační zvýšení dechového objemu.
Během fyzické aktivity se dechový objem zřetelně zvyšuje pouze při relativně nízké úrovni cvičení. Při téměř limitním a maximálním výkonu se prakticky stabilizuje, dosahuje 3-3,5 l/min. Toho lze snadno dosáhnout u sportovců s velkou vitální kapacitou. Pokud je vitální kapacita malá a činí 3-4 l, pak takového dechového objemu lze dosáhnout pouze využitím energie tzv. pomocných svalů. U sportovců s fixní rychlostí dýchání (například veslaři) může dechový objem dosáhnout kolosálních hodnot - 4,5-5,5 litrů. To je samozřejmě možné pouze tehdy, pokud vitální kapacita dosáhne 6,5-7 litrů.
Dechová frekvence sportovců v klidových podmínkách (odlišných od podmínek bazálního metabolismu) kolísá v poměrně širokém rozmezí (normální rozsah kolísání tohoto ukazatele je 10-16 pohybů za minutu). Při fyzické aktivitě se dechová frekvence zvyšuje úměrně její síle a dosahuje 50-70 dechů za minutu. Při extrémních úrovních svalové práce může být dechová frekvence ještě vyšší.
Plicní ventilace se tedy při relativně lehké svalové práci zvyšuje v důsledku zvýšení jak dechového objemu, tak dechové frekvence, a při intenzivní svalové práci - v důsledku zvýšení dechové frekvence.
Spolu se studiem uvedených ukazatelů lze na základě některých jednoduchých funkčních testů posoudit funkční stav zevního dýchacího systému. V praxi je široce používán test ke stanovení maximální plicní ventilace (MVV). Tento test spočívá v dobrovolném maximálním zvýšení dýchání po dobu 15-20 s (viz obr. 25). Objem takové dobrovolné hyperventilace je následně snížen na 1 minutu a vyjádřen v l/min. Hodnota MVL dosahuje 200-250 l/min. Krátké trvání tohoto testu je způsobeno únava dýchací svaly a rozvoj hypokapnie. A přesto tento test dává určitou představu o možnosti dobrovolného zvýšení plicní ventilace (viz tabulka 12). V současné době se maximální ventilační kapacita plic posuzuje podle skutečné hodnoty plicní ventilace zaznamenané při maximální práci (za podmínek stanovení MOC).
Složitost anatomická struktura plic je dáno tím, že ani za zcela normálních podmínek nejsou všechny alveoly ventilovány stejně. Určitá nerovnoměrnost větrání se proto zjišťuje i u zcela zdravých lidí. Zvýšení objemu plic u sportovců, ke kterému dochází pod vlivem sportovního tréninku, zvyšuje pravděpodobnost nerovnoměrného větrání. K určení rozsahu této nerovnosti se používá řada složitých metod. V lékařské a sportovní praxi lze tento jev posoudit rozborem kapnogramu (obr. 26), který zaznamenává změny koncentrace oxid uhličitý ve vydechovaném vzduchu. Mírný stupeň nerovnoměrnosti plicní ventilace je charakterizován horizontálním směrem alveolárního plató (a-c na obr. 26). Pokud nedochází k plató a křivka se s výdechem postupně zvětšuje, pak můžeme mluvit o výrazné nerovnoměrné ventilaci plic. Zvýšení napětí CO2 během výdechu naznačuje, že vydechovaný vzduch není stejný v koncentraci oxidu uhličitého, protože vzduch postupně vstupuje do svého celkového proudu ze špatně ventilovaných alveolů, kde je koncentrace CO2 zvýšená.
Výměna O2 a CO2 mezi plícemi a krví probíhá přes alveolo-kapilární membránu. Skládá se z alveolární membrány, mezibuněčné tekutiny obsažené mezi alveolem a kapilárou, kapilární membrány, krevní plazmy a stěny červených krvinek. Účinnost přenosu kyslíku přes takovou alveolo-kapilární membránu charakterizuje stav difúzní kapacity plic, která je kvantitativním měřítkem přenosu plynu za jednotku času pro daný rozdíl jeho parciálního tlaku na obou stranách membrány.
Difuzní kapacita plic je dána řadou faktorů. Mezi nimi důležitá role hraje difúzní povrch. Hovoříme o povrchu, na kterém dochází k aktivní výměně plynů mezi alveoly a kapilárou. Difuzní plocha se může zmenšovat jak v důsledku vyprazdňování alveol, tak v důsledku počtu aktivních kapilár. Je třeba vzít v úvahu, že určitý objem krve z plicní tepna Spadají do plicní žíly přes bočníky, obcházení kapilární sítě. Čím větší je difúzní plocha, tím efektivnější je výměna plynů mezi plícemi a krví. Při fyzické aktivitě, kdy se prudce zvyšuje počet aktivně fungujících kapilár v plicním oběhu, se zvětšuje difúzní plocha, díky čemuž se zvyšuje průtok kyslíku alveolo-kapilární membránou.
Dalším faktorem určujícím plicní difuzi je tloušťka alveolo-kapilární membrány. Čím silnější je tato membrána, tím nižší je difúzní kapacita plic a naopak. Nedávno se ukázalo, že vlivem systematické fyzické aktivity se tloušťka alveolo-kapilární membrány zmenšuje, a tím se zvyšuje difúzní kapacita plic (Masorra).
Za normálních podmínek difúzní kapacita plic mírně přesahuje 15 ml O2 min/mmHg. Umění. Během fyzické aktivity se zvyšuje více než 4krát a dosahuje 65 ml O2 min/mmHg. Umění.
Nedílným indikátorem výměny plynů v plicích, stejně jako celého systému transportu kyslíku, je maximální aerobní výkon. Tento koncept charakterizuje maximální množství kyslíku, které může tělo využít za jednotku času. Pro posouzení hodnoty maximálního aerobního výkonu se provádí test ke stanovení MIC (viz kapitola V).
Na Obr. Na obrázku 27 jsou uvedeny faktory, které určují hodnotu maximálního aerobního výkonu. Bezprostředními determinanty BMD jsou minutový objem průtoku krve a arteriovenózní rozdíl. Je třeba poznamenat, že oba tyto determinanty jsou v souladu s Fickovou rovnicí ve vzájemném vztahu:
Vo2max = Q * AVD, kde (podle mezinárodních symbolů) Vo2max - MPC; Q - minutový objem průtoku krve; AVD - arteriovenózní rozdíl.
Jinými slovy, zvýšení Q pro daný Vo2max je vždy doprovázeno poklesem AVD. Hodnota Q zase závisí na součinu srdeční frekvence a tepového objemu a hodnota AVD závisí na rozdílu obsahu O2 v arteriální a venózní krvi.
Tabulka 13 ukazuje dramatické změny, kterým procházejí klidové kardiorespirační parametry, když transportní systém O2 pracuje na maximální kapacitu.
Tabulka 13. Ukazatele dopravního systému O2 v klidu a při maximální zátěži (průměrné údaje) u cvičenců vytrvalosti
Maximální aerobní síla u sportovců jakékoliv specializace je vyšší než u zdravých netrénovaných lidí (tabulka 14). Je to dáno jak schopností kardiorespiračního systému transportovat více kyslíku, tak jeho větší potřebou z pracujících svalů.
Tabulka 14. Maximální aerobní výkon u sportovců a netrénovaných (průměrné údaje podle Wilmore, 1984)
| Druh sportu | Lužčiny | Ženy | ||||
| MPK | Věk, roky | MPK | Věk, roky | |||
| l/min | ml/min/kg | l/mnn | ml/min/kg | |||
| Zeg přespolní | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientace | 5,07 | 3,10 | ||||
| Běží dál dlouhé vzdálenosti | 4,67 | 3,10 | ||||
| Kolo (silnice) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Bruslení | 5,01 | 3,10 | ||||
| Veslování | 5,84 | 4,10 | ||||
| Lyže | 4,62 | 3,10 | ||||
| Jízda na kajaku a kanoi | 4,67 | 3,52 | ||||
| Plavání | 4,52 | 1,54 | ||||
| Boj | 4,49 | 2,54 | ||||
| Házená | 4,78 | - | - | - | ||
| Krasobruslení | 3,49 | 2,38 | ||||
| Fotbal | 4,41 | - | - | - | ||
| Hokej | 4,63 | - | - | - | ||
| Volejbal | 4,78 | - | - | - | ||
| Gymnastika | 3,84 | 2,92 | ||||
| Basketball | 4,44 | 2,92 | ||||
| Vzpírání | 3,84 | - | - | - | ||
| L/a (jádro, disk) | 4,84 | - | - | - | ||
| Netrénovaný | 3,14 | 2,18 |
U zdravých, netrénovaných mužů je maximální aerobní výkon přibližně 3 l/min, u žen 2,0-2,2 l/min. Při přepočtu na 1 kg hmotnosti u mužů je maximální aerobní výkon 40-45 ml/min/kg a u žen - 35-40 ml/min/kg. U sportovců může být maximální aerobní výkon 2x větší. V některých pozorováních přesáhla BMD u mužů 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).
Maximální aerobní výkon velmi úzce souvisí s charakterem sportovní aktivity. Nejvyšší hodnoty maximálního aerobního výkonu jsou pozorovány u sportovců trénujících vytrvalost (lyžaři, běžci na střední a dlouhé tratě, cyklisté atd.) - od 4,5 do 6,5 l/min (přepočteno na 1 kg hmotnosti nad 65 -75 ml /min/kg). Nejnižší hodnoty maximálního aerobního výkonu jsou pozorovány u zástupců rychlostně-silových sportů (vzpěrači, gymnasté, vodní potápěči) - obvykle méně než 4,0 l/min (přepočteno na 1 kg hmotnosti méně než 60 ml/min/kg) . Mezilehlá pozice je obsazena odborníky na sportovní hry, zápas, box, sprint atd.
Maximální aerobní síla sportovkyň je nižší než u mužů (viz tabulka 14). Vzorec, že maximální aerobní výkon je zvláště vysoký u cvičenců vytrvalosti, však platí i pro ženy.
Proto nejdůležitější funkční charakteristika kardiorespiračního systému u sportovců je zvýšit maximální aerobní výkon.
Určitou roli při optimalizaci vnějšího dýchání hrají horní cesty dýchací. Při mírném stresu může být dýchání prováděno nosní dutinou, která má řadu nerespiračních funkcí. Tak, nosní dutina je silné receptorové pole, které ovlivňuje mnoho vegetativních funkcí a zejména cévní systém. Specifické struktury nosní sliznice provádějí intenzivní čištění vdechovaného vzduchu od prachu a jiných částic a dokonce i od plynných složek vzduchu.
Při většině sportovních cvičení se dýchání provádí ústy. Zároveň se zvyšuje průchodnost horních cest dýchacích, zefektivňuje se plicní ventilace.
Horní cesty dýchací se poměrně často stávají místem rozvoje zánětlivých onemocnění. Jedním z důvodů je ochlazení, dýchání studeného vzduchu. U sportovců jsou taková onemocnění vzácná kvůli otužování a vysoké odolnosti fyzicky vyvinutého organismu.
Sportovci trpí akutními respiračními onemocněními (ARI) virového charakteru téměř o polovinu častěji než netrénovaní lidé. Navzdory zdánlivé neškodnosti těchto onemocnění by jejich léčba měla být prováděna až do úplného zotavení, protože sportovci mají častý výskyt komplikace. U sportovců se také objevují zánětlivá onemocnění průdušnice (tracheitida) a průdušek (bronchitida). S jejich rozvojem souvisí i vdechování studeného vzduchu. Určitou roli hraje znečištění ovzduší prachem v důsledku porušení hygienické požadavky na tréninková a soutěžní místa. U tracheitidy a bronchitidy je hlavním příznakem suchý, dráždivý kašel. Tělesná teplota stoupá. Tato onemocnění často doprovázejí akutní respirační infekce.
Většina vážná nemoc zevním dýcháním u sportovců je zápal plic (pneumonie), při kterém zánětlivý proces ovlivňuje alveoly. Existují lobární a fokální pneumonie. První z nich se vyznačuje slabostí, bolestmi hlavy, horečkou do 40°C a výše a zimnicí. Kašel je zpočátku suchý a poté je doprovázen sputem, který získává „rezavou“ barvu. Je tam bolest hruď. Nemoc se léčí v klinické nemocnici. U lobární pneumonie celá plicní lalok. Na fokální pneumonie je zaznamenán zánět jednotlivých lalůčků nebo skupin plicních lalůčků. Klinický obraz fokální pneumonie je polymorfní. Léčí se nejlépe na lůžkovém zařízení. Po úplném zotavení by sportovci měli dlouho být pod lékařským dohledem, protože průběh pneumonie u nich může nastat na pozadí snížení imunorezistence těla.
Konec práce -
Toto téma patří do sekce:
Úvod do sportovní medicíny
Tělesná kultura a sport jsou důležitým faktorem v socialistické společnosti komplexní vývoj a výchova člověka k upevnění jeho zdraví.. k řešení grandiózních úkolů fyzického zdokonalování sovětského lidu.. to je zvláště důležité v moderní podmínky kdy se stále více lidí věnuje tělesné výchově a sportu...
Pokud potřebuješ doplňkový materiál na toto téma, nebo jste nenašli, co jste hledali, doporučujeme použít vyhledávání v naší databázi prací:
Co uděláme s přijatým materiálem:
Pokud byl pro vás tento materiál užitečný, můžete si jej uložit na svou stránku na sociálních sítích:
| tweet |
Všechna témata v této sekci:
Rozvoj sportovního lékařství v SSSR
Výrazná orientace na zlepšení zdraví zásadně vytvořeného nový systém tělesná výchova lidé předurčili vznik a rozvoj nového oboru medicíny - lékařství
Organizace sportovního lékařství
Lékařská podpora tělesné kultury a sportu je řízena zdravotnickými orgány za aktivní účasti a pomoci sportovních organizací. Oborová lékařská služba (DSO, oddělení, sport
Obecná nauka o nemoci
Zdraví a nemoc jsou formy života se vší rozmanitostí, která je jim vlastní. Preambule ústavy Světové zdravotnické organizace definuje zdraví jako „stav úplného fyzického, duševního
Etiologie a patogeneze
Etiologie je nauka o příčinách a podmínkách vzniku nemocí (z řeckého „ethios“ – příčina, „logos“ – doktrína). Příčiny většiny nemocí jsou extrémní, škodlivé pro orgány
Role dědičnosti v patologii
Dědičnost a konstituce jsou vlastnosti těla, které ovlivňují výskyt a vývoj onemocnění, to znamená, že hrají roli jak etiologických, tak patogenetických faktorů. Tyto vlastnosti spolu úzce souvisí
Reaktivita
Rýže. 1. Schéma typů reaktivity těla
Imunita
Za posledních 10-15 let byl problém imunity vážně přehodnocen. V současnosti se zásadně liší od klasické imunologie, která imunitu považuje pouze za ne
Alergie
Alergie je zvýšená a kvalitativně změněná citlivost organismu na alergeny – látky, z nichž většina má antigenní vlastnosti. Ve stejné době, některé alergeny zpočátku
Lokální poruchy krevního oběhu
Poruchy lokálního prokrvení jsou nezbytnou součástí mnoha onemocnění a patologických procesů. Hyperémie se nazývá lokální plethora, která se vyvíjí v
Zánět
Typickým patologickým procesem je zánět. Jedná se o evolučně vyvinutou, převážně ochrannou reakci těla na poškození, vyznačující se: alterací - poškozením a podrážděním
Lokální projevy
Rýže. 3. Schéma vztahu mezi hlavními procesy akutní (popálení)
Obecné reakce
Obecné reakce při zánětu jsou způsobeny jak etiologickými faktory, tak patogenetickými faktory vlastního zánětlivého procesu (absorpce toxických látek do krve, podráždění receptoru
Hypertrofie, atrofie a dystrofie
Jedním z univerzálních adaptačních a kompenzačních procesů v těle je hypertrofie. Ve své nejobecnější podobě tento termín označuje zvětšení velikosti určitého orgánu, spojeného
Doktrína tělesného rozvoje
Tělesný vývoj je chápán jako komplex morfofunkčních ukazatelů, které určují tělesnou výkonnost a úroveň věkově podmíněného biologického vývoje jedince v době vyšetření.
Metody studia tělesného vývoje
V procesu studia tělesného rozvoje osob zapojených do tělesných cvičení a sportu se provádí: posouzení vlivu systematického cvičení na úroveň tělesné zdatnosti
Somatoskopie
Vnější kontrola by mělo být provedeno ráno, na lačný žaludek nebo po lehké snídani, ve světlé a teplé místnosti (teplota vzduchu ne nižší než 18-20 °). Subjekt musí mít na sobě šortky nebo plavky. Externí
Antropometrie
Antropometrická měření doplňují a zpřesňují somatoskopická data a umožňují přesněji určit úroveň fyzického rozvoje subjektu. Opakované antropometrická měření dovolit
Hodnocení výsledků výzkumu tělesného rozvoje
Fyzický vývoj lze hodnotit pomocí antropometrických standardů, korelací a indexů. Metodou antropometrických norem je použití průměrných hodnot
Vlastnosti fyzického rozvoje a postavy u zástupců různých sportů
Atletika. Sportovní úspěchy v atletice jsou primárně ovlivněny celkovou tělesnou velikostí (výška a hmotnost). Tanner, který provedl výzkum na účastnících mnoha olympijské hry, až do
Charakteristika funkčního stavu těla sportovce
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Ke studiu funkčního stavu nervového systému, jakož i viscerální systémy tělo sportovce
Funkční stav organismu sportovce a diagnostika kondice
Funkční stav těla sportovců je studován v procesu do hloubky lékařské vyšetření(UMO). K posouzení funkčního stavu těla se používají všechny metody, včetně
Nervový systém
Systematický sport a tělesná výchova zlepšují funkční stav nervové soustavy a nervosvalového systému, což umožňuje sportovci zvládnout komplexní motorické dovednosti
centrální nervový systém
Cílená neurologická anamnéza umožňuje posoudit základní vlastnosti vyšší nervová činnost. O síle nervové procesy lze posuzovat podle kritérií jako odvaha, vytrvalost,
Periferní nervový systém
Jak je známo z kurzu anatomie, periferní nervový systém, se kterým komunikuje centrální nervový systém pohybového aparátu, vnitřní orgány, kůže, sestává z 12 párů hlavových nervů a 31
Senzorické systémy
V mechanismech adaptace těla na vnější a vnitřní podněty mají velkou roli smyslové orgány - smyslové systémy nebo analyzátory. Vnímání se provádí v nich (v receptorech),
Autonomní nervový systém
Autonomní nervový systém reguluje činnost všech viscerálních systémů těla, účastní se homeostatických reakcí, plní adaptačně-trofickou funkci atd.
Neuromuskulární systém
Systematická tělesná výchova a sportovní trénink vedou k morfologickým a funkčním změnám nervosvalového systému. Hypertrofická restrukturalizace kosterního svalstva
Kardiovaskulární systém
V procesu systematického sportovního tréninku dochází k rozvoji funkčních adaptačních změn v práci kardiovaskulárního systému, které jsou podpořeny morfologickou restrukturalizací („čl
Strukturální rysy sportovního srdce
Rýže. 15. Teleroentgenogramy srdce: A - frontální projekce; B - sagitální
Funkční charakteristiky kardiovaskulárního systému
Funkční vlastnosti sportovní srdce se týkají především intimních mechanismů srdeční činnosti. Spolu s tím můžeme mluvit o některých obecných funkčních rysech sportu
Endokrinní systém
NA endokrinní systém Patří sem endokrinní žlázy: hypofýza, epifýza, štítná žláza, příštítná tělíska, struma, slinivka, nadledviny a pohlavní žlázy. Spojuje je společná role v nařízení
Trávení
Fyzické a chemické ošetření jídlo představuje obtížný proces který je prováděn trávicím systémem, který zahrnuje dutinu ústní, jícen, žaludek, duodenum, Že
Výběr
Hlavní tělo vylučovací soustava jsou ledviny. Hmotnost dospělé ledviny se pohybuje od 120 do 200 g, délka - 10-14 cm, šířka - 5-6 cm, tloušťka - 3-4 cm Ledviny jsou umístěny na úrovni XII
Testování v diagnostice fyzické výkonnosti a funkční připravenosti sportovců
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Ve funkční diagnostice hrají důležitou roli informace získané pomocí různých testů (
Obecné problémy sportovního lékařského testování
Funkční testy se ve sportovní medicíně začaly používat na počátku 20. století. Tak u nás byl prvním funkčním testem používaným ke studiu sportovců tzv
Definice IPC
Jak již bylo zmíněno (viz kapitola IV), posouzení maximálního aerobního výkonu se provádí stanovením MPC Jeho hodnota se vypočítá pomocí různých testovacích postupů, ve kterých je dosaženo
Novacchiho test
Tento test je poměrně informativní a hlavně extrémně jednoduchý. K jeho provedení potřebujete pouze cyklistický ergometr. Myšlenkou testu je určit dobu, po kterou subjekt
Submaximální test pwc170
Test je určen ke zjištění fyzické výkonnosti sportovců a atletů. Světová zdravotnická organizace označuje tento test jako W170. Fyzický
Testy se záznamem výstupních signálů po zatížení
Tato část pojednává o testech navržených poměrně dávno, kdy sportovní medicína neměla zařízení, které by umožňovalo zaznamenávat různé fyziologické ukazatele
Ukázka S. P. Letunova
Test je určen k posouzení adaptace organismu sportovce na rychlostní práci a vytrvalostní práci. Je třeba poznamenat, že použití testování k vyhodnocení fyzické vlastnosti byl návrh
Harvardský krokový test
Harvardský krokový test kvantifikuje procesy obnovy po dávkované svalové práci. Pohybová aktivita je specifikována v podobě výstupu na schod
Napínací zkouška
Namáhání jako silný vstupní vliv je ve funkční diagnostice známo již velmi dlouho. Již v roce 1704 navrhl italský lékař Antonio Valsalva zátěžový test, který používal
Ortostatický test
Myšlenka využití změny polohy těla v prostoru jako vstupního vlivu pro studium funkčního stavu těla je v praxi funkční diagnostiky implementována již delší dobu.
Farmakologické testy
Farmakologické testy provádí pouze lékař. Jsou určeny pro diferencovanou diagnostiku onemocnění, patologických a prepatologických stavů. Test s použitím atropinu
Antidopingová kontrola
Zdravotní a pedagogická hospitace při školeních
Léčebně-pedagogickým pozorováním (MPO) se rozumí studie prováděné společně lékařem a trenérem (učitelem tělesné výchovy) za účelem posouzení vlivu pohybové aktivity na organismus.
Formy organizace lékařských a pedagogických hospitací
VPT se provádějí při provozních, proudových a etapových vyšetřeních, která jsou součástí struktury lékařské a biologické podpory tréninku sportovců. Formy organizace VPN používané v těchto službách
Výzkumné metody používané v lékařských a pedagogických pozorováních
S VPN lze použít různé metody výzkum, který byl již částečně diskutován v předchozích kapitolách. VPN mají zvláštní hodnotu, pokud se metody používají současně
Funkční testy při lékařských a pedagogických pozorováních
Na různé formy VPN provádí různé funkční testy a testy k posouzení dopadu cvičení na tělo sportovce a jeho úroveň připravenosti.
Lékařská kontrola na soutěžích
Soutěže kladou extrémní nároky na tělo sportovce. Proto zdravotnická podpora soutěží, zaměřená na zachování zdraví sportovců, prevenci zranění a péči
Lékařská podpora pro soutěže
Zdravotní zabezpečení soutěží zajišťuje zdravotnická a tělovýchovná služba a územní léčebně preventivní zdravotnické ústavy na žádost pořadatelů soutěže.
Antidopingová kontrola
Nedílnou součástí lékařská podpora na oficiálních celounijních a mezinárodních soutěžích je antidopingová kontrola. Boj proti dopingu má velký význam pro ochranu zdraví sportovců
Kontrola pohlaví
Ženy účastnící se olympijských her, světových a národních šampionátů podléhají genderové kontrole. Účelem této kontroly je vyloučit osoby s uznaným
Zdravotní hodnota masové tělesné kultury
Léčivé účinky fyzického cvičení na lidský organismus jsou známy již od starověku. Na jejich velký význam pro boj s nemocemi a prodlužování života poukazovalo mnoho generací Řeků
Lékařská kontrola dětí, dospívajících, chlapců a dívek
Tělesná výchova a sport v dětství, dospívání a mládí stimuluje růst a vývoj těla, látkovou výměnu, upevňuje zdraví a tělesný vývoj, zvyšuje funkčnost organismu.
Lékařský dohled nad mladými sportovci
Sportovní trénink pro děti školní věk zajišťuje řešení úzce souvisejících problémů - zlepšení zdraví, vzdělání a tělesného zlepšení. Nástroje a metody používané při přípravě
Lékařská problematika sportovní orientace a výběru
Jedním z důležitých úseků společné práce lékaře a trenéra (pedagoga) je sportovní orientace a sportovní výběr. Vyberte pro každého teenagera typ sportovní aktivity, který je nejrelevantnější
Lékařský dohled nad dospělými zapojenými do tělesné výchovy
Tělesné cvičení, fyzická aktivita jsou klíčové nejen v boji proti nemocem, jejich prevenci, podpoře zdraví a fyzického rozvoje, ale také při zpomalování procesů stárnutí
Sebeovládání v masové tělesné kultuře
Intenzivní rozvoj masové tělesné kultury u nás vedl k výraznému nárůstu role sebekontroly, jejíž údaje jsou velkou pomocí pro lékařský dohled zúčastněných.
Lékařská kontrola žen
Lekce tělesné výchovy pro ženy a dívky by měly být prováděny s ohledem na anatomické a fyziologické vlastnosti jejich těla, jakož i biologická funkce mateřství. Proto jeden z důležitých úkolů
Lékařské prostředky pro obnovení sportovní výkonnosti
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>> Obnova sportovní výkonnosti a normálního fungování organismu po tréninku a
Obecné zásady používání nástrojů pro obnovu
Při použití výplňových prostředků je důležitá složitost. Hovoříme o kombinovaném využití finančních prostředků všech tří skupin a různé prostředky jedna skupina, aby současně ovlivnila všechny
Specializovaná výživa
V komplexu léčebných prostředků obnovy patří velký podíl o specializované výživy sportovců. Výživa je nejdůležitější přírodní lék doplňování plastů
Farmakologická regenerační činidla
K řízení životních pochodů v extrémních podmínkách a správné únavě se používají biologicky aktivní sloučeniny, především látky zapojené do přirozených metabolických procesů.
Fyzické prostředky zotavení
Fyzikální faktory s vysokou biologickou a terapeutickou aktivitou se ve sportovní medicíně využívají k prevenci a léčbě nemocí a úrazů, otužování organismu, urychlení rekonvalescence.
Obecná charakteristika nemocí u sportovců
Za minulé roky Ve sportovní medicíně byly nashromážděny přesvědčivé údaje o velkém významu fyzické aktivity pro zlepšení lidského zdraví, prevenci kardiovaskulární choroby, znovu
Obecná charakteristika sportovních úrazů
Trauma je poškození s nebo bez porušení integrity tkáně způsobené jakýmkoliv vnější vliv. Jedná se o následující typy úrazů: průmyslová, domácí, dopravní,
Analýza příčin, mechanismů a prevence sportovních úrazů v různých sportech
Počet zranění při sportu by měl být co nejmenší. Na prevenci sportovních úrazů by se měli aktivně podílet nejen lékaři, ale i každý učitel a každý trenér. Pro tohle
Poškození kůže
Mezi nejčastější poranění kůže patří oděrky, odřeniny a rány. Abraze je poškození kůže, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého tření o
Poranění pohybového aparátu
Z poranění pohybového aparátu jsou to nejčastěji pohmožděniny, poškození kapsulárního vazivového systému, výrony, ruptury svalů, šlach a fascií, zlomeniny kostí, subluxace a luxace
Poranění nervového systému
Většinu sportovních poranění lebky provází poranění mozku, která se dělí na otřes mozku, pohmoždění mozku a kompresi mozku. Kterékoli z těchto zranění způsobuje jedno nebo druhé
Poranění vnitřních orgánů
Silné rány v oblasti břicha, hrudníku, bederní oblasti, hráze, zvláště pokud jsou doprovázeny zlomeninami žeber, hrudní kosti, pánevních kostí, mohou vést k poškození jater, sleziny
Poranění nosu, ucha, hrtanu, zubů a očí
Poškození nosu může být způsobeno úderem boxerské rukavice, soupeřovy hlavy, míče, hole, modřina při pádu obličejem dolů atd. To může mít za následek krvácení z nosu nebo zlomeninu
Přetrénování a přepětí
V procesu pravidelného tréninku se rozšiřují funkční schopnosti těla sportovce a dochází k postupnému formování a rozvoji kondice. Základem pro rozvoj kondice je
Akutní patologické stavy
Akutní patologické stavy jsou svou podstatou komplexem patologických reakcí, procesů a stavů diskutovaných v kapitole. II. Tento typ stavu narušuje obecné fungování.
Mdloby
NA stavy na omdlení zahrnují případy s krátkodobou úplnou nebo částečnou ztrátou vědomí. Prodloužená ztráta nebo otupělost vědomí se nazývá „kóma“. Stavy na mdloby
Akutní přepětí myokardu
Akutní přepětí myokardu vzniká v přímé souvislosti s intenzivní svalovou prací. Může mít širokou škálu projevů – od bolesti v oblasti srdce až po akutní srdeční selhání.
Hypoglykemický stav
Hypoglykemický stav je spojen s poklesem hladiny glukózy v krvi – hypoglykémie. Je to pikantní patologický stav se rozvíjí především na soutěžích v dlouhém a krátkém běhu
Teplo a úpal
Tepelné a úpal(zejména horko) jsou stavy ohrožující lidský život. Tepelný zdvih nastává v důsledku porušení přenosu tepla. Jak známo, přenos tepla do orgánu
Topit se
Do masové tělesné kultury se stále více dostává plavání. V tomto ohledu učitelé a trenéři vodních sportů, stejně jako osoby pracující v pionýrských táborech v blízkosti řek, jezer
Průměrné hodnoty známek fyzického vývoje sportovců
Sportovní specializace Antropometrické ukazatele Celkové tělesné rozměry Průměry, cm délka
Převod času stráveného 30 tepy na tepovou frekvenci za minutu
Čas, s HR, údery/min Čas, s HR, údery/min Čas, s HR, údery/min 22,0
Věkové standardy pro zahájení různých sportů v dětských sportovních školách
Věk, roky Druh sportu (počáteční trénink) 7-8 Plavání, umělecká gymnastika 8-9 Obr.
Přibližné načasování přijímání sportovců na tréninky po úrazech pohybového aparátu
Povaha poškození Načasování pro obnovení lekcí Zlomeniny klíční kosti 6-8 týdnů
Jednotky měření fyzikálních veličin používané ve sportovní medicíně
název Fyzické množství Měrná jednotka Označení a název v soustavě SI Přepočet na jiné měrné jednotky
Cíle lekce:
- Studujte funkce dýchacího systému, rozumějte tomu případná onemocnění a zranění.
Cíle lekce:
- - vzdělávací: opakování látky o plicním a tkáňovém dýchání, zvážit funkčnost dýchacího systému, pochopit, co to je zdravé dýchání, zjistit, jaká onemocnění a poranění dýchacího systému existují;
- - rozvíjení: prohlubovat rozvoj intelektových dovedností žáků, řeči a tvůrčího myšlení;
- - vzdělávací: získání zkušeností s rozlišováním nemocí a úrazů, funkčností dýchacího ústrojí, způsoby prevence a první pomoci.
Základní pojmy
Dýchací systém- jedná se o soubor orgánů, které zajišťují funkci vnějšího procesu dýchání.
Během vyučování
Kontrola domácích úkolů.
Odpovězte stručně na otázky:
1.Co je nádech a výdech?
2.Pomocí jakých orgánů probíhá dechový proces?
3.Jaké jsou hlavní funkce dýchacího systému?
4.Ve kterém důležité funkce Je zapojen dýchací systém?
5.Co je podstatou termoregulace?
6.Co je hypertermie?
7.Kde se odehrává symbolický přechod dýchacích cest (horních) do dolních?
8.Z jakých orgánů se skládá systém horních cest dýchacích?
9.Z jakých orgánů se skládá systém dolních cest dýchacích?
Funkční schopnosti dýchacího systému.
Vitální kapacita plic (VC) - toto je maximální množství vzduchu, které je vydechováno po velmi zhluboka se nadechnout. Spolu se zbývajícím objemem, tedy objemem vzduchu, který zůstává v plicích po nejhlubším výdechu, vytváří vitální kapacita TLC (celková kapacita plic). Normální vitální kapacita se rovná přibližně 3/4 kapacity plic a charakterizuje celkový objem, v rámci kterého má člověk schopnost měnit hloubku dýchání. Vitální vitální kapacita se zjišťuje pomocí spirografie. Na obrázku 1 můžete vidět, jak probíhá spirografie.
Obr.1 Spirografie
Pro člověka je důležitá nejen kapacita plic, ale také výdrž dýchacích svalů. Dýchací svaly jsou považovány za dobré, pokud po pěti testech, které přicházejí za sebou, se výsledek nesníží. Výhody lidí, kteří mají vysokou vitální kapacitu plic, jsou v tom, že např. při běhu lze dosáhnout ventilace plic díky dobré hloubce dýchání. Existují svaly zodpovědné za nádech a výdech, můžete je vidět na obrázku 2.
Rýže. 2 Svaly nádechu a výdechu
Existuje něco jako respirační selhání (RF). Respirační selhání je patologický stav, který je spojen s neschopností plic zaručit úplnou výměnu plynů nejen během fyzické aktivity, ale také ve stavu úplného fyzického klidu.
Akutní respirační selhání je vysoce se rozvíjející patologický stav s jasným rozvojem nedostatku kyslíku. Tento stav je život ohrožující a bez použití metod moderní medicína může být fatální.
Kvůli špatnému držení těla může dokonce dojít k selhání dýchání. Na obrázku 3 si všimnete její hrozby.
Rýže. 3 Nesprávné držení těla– příčina respiračního selhání
Předměty > Biologie > Biologie 8. třFunkční stav dýchací soustavy má pro ženy nemalý význam, zejména v těhotenství a v období porodu. Odolnost vůči hypoxii je jedním z kritérií reprodukčního zdraví, protože při nošení dítěte se zvyšuje potřeba nasytit krev kyslíkem.
K určení odolnosti organismu vůči hypoxii se používají testy Stange a Genchi. Stangeův test – zaznamenává dobu, po kterou zadržíte dech při hlubokém nádechu (nikoli však maximálním nádechu při současném svírání nosu prsty). Čas, kdy zadržíte dech, se zaznamenává pomocí stopek. Průměrné hodnoty Stange testu pro ženy jsou 50–60 sekund. Genchiho test – zaznamenávání doby zadržení dechu po maximálním výdechu (subjekt si prsty svírá nos). Délka zpoždění se zaznamená pomocí stopek. Normálně je toto číslo pro ženy 25–40 sekund.
Spirometr slouží ke stanovení funkce zevního dýchání a jeho hlavního ukazatele – vitální kapacity (VC). Pro měření vitální kapacity se musíte zhluboka nadechnout a poté plynule a rovnoměrně vydechnout do spirometru. Délka výdechu by měla být 5–7 sekund. Měření se provádějí třikrát s intervalem 30 sekund a zaznamená se nejlepší výsledek. Průměr pro ženy je 3200 ml. Vydělením tohoto čísla množstvím tělesné hmotnosti získáme ukazatel vývoje dýchacího systému. 50 mililitrů na kilogram tělesné hmotnosti svědčí o dobrém vývoji dýchacího systému. Nižší číslo znamená nedostatečnou vitální kapacitu nebo nadměrnou tělesnou hmotnost.
Důležitou funkční hodnotou je exkurze hrudníku (rozdíl mezi velikostmi kruhů při nádechu a výdechu). U trénovaných lidí dosahuje rozdíl více než 10 cm, 9 cm je dobrých a od 5 do 7 je vyhovující. Tento indikátor je zvláště důležitý, protože u žen ve druhé polovině těhotenství bránice stoupá vysoko, exkurze hrudníku se zmenšuje, v důsledku čehož se vytváří převážně hrudní typ dýchání s nízkou plicní ventilací.
Dodatek 2
TESTY
Test je posouzení fyzické kondice nebo fyzické zdatnosti (schopnosti) žáka. Testy probíhají v rámci metodických, praktických a vzdělávacích školení a jsou hodnoceny pětibodovým systémem.
břišní lis(statika)
Udržování jakékoli pozice vyžaduje, aby se svaly napínaly, aniž by se stahovaly. Svalový tonus charakterizuje dlouhodobé napětí, při kterém lze udržet držení těla. Svalový tonus, který je nepodmíněným motorickým reflexem, je udržován mimovolně.
Výška platformy je 5 cm, šířka 45–50 cm, délka 110–120 cm (stupeň).
Způsob provedení: vsedě na okraji plošiny z koncové strany, ohněte nohy pod úhlem 90 stupňů (ve vztahu ke stehnu a bérci).
Výchozí poloha: leh na zádech, ruce v „zámku“ vzadu na hlavě (obr. 8), roztažení loktů do stran, zvednutí horní části zad, držení pozice.
Statická síla břicha
Quadriceps(statika)
Výchozí pozice: opřete se zády o zeď, pokrčte nohy v úhlu 90 stupňů mezi stehnem a holení, ruce dolů podél těla. Držte pózu.
Extenzory zad(statika)
Možnost 1. IP: leh na břiše, ruce rovné, přitisknuté k tělu. Zvedněte hlavu a hrudník, zafixujte pózu, držte (obr. 10).
Možnost 2. Pro zjištění statické odolnosti zádových svalů leží vyšetřovaný obličejem dolů na vysokém stole tak, aby nejlepší část trup ke kyčelním hřebenům byl svěšený, paže byly pokrčeny k ramenům, nohy držel vyšetřující, trup byl držen na úrovni stolu (trup byl nakloněn dopředu). Doba svalové únavy se zjišťuje pomocí stopek. Normálně je doba trvání držení těla ve vodorovné poloze od dvou do čtyř minut.
|
Doba držení pozice | |||
VNĚJŠÍ DÝCHACÍ SOUSTAVA
| Název parametru | Význam |
| Téma článku: | VNĚJŠÍ DÝCHACÍ SOUSTAVA |
| Rubrika (tematická kategorie) | Sport |
V podmínkách sportovní aktivity jsou kladeny extrémně vysoké nároky na zevní dýchací aparát, jehož realizace zajišťuje efektivní fungování celého kardio-respiračního systému. Přestože vnější dýchání není hlavním omezujícím článkem v komplexu systémů transportujících kyslík, vede k utváření nesmírně důležitého kyslíkového režimu organismu.
Funkční stav zevního dýchacího systému se posuzuje jak podle všeobecného klinického vyšetření, tak pomocí instrumentálních lékařských technik. Běžné klinické vyšetření sportovce (údaje z anamnézy, palpace, poklepu a auskultace) umožňuje lékaři v naprosté většině případů rozhodnout o nepřítomnosti či přítomnosti patologického procesu na plicích. Hloubkovému funkčnímu výzkumu, jehož účelem je diagnostikovat funkční připravenost sportovce, jsou samozřejmě podrobeny pouze zcela zdravé plíce.
Při analýze vnějšího dýchacího systému je vhodné vzít v úvahu několik aspektů: provoz přístroje zajišťujícího dýchací pohyby, plicní ventilaci a její účinnost a také výměnu plynů.
Pod vlivem systematické sportovní aktivity se zvyšuje síla svalů, které provádějí dýchací pohyby (bránice, mezižeberní svaly), díky čemuž dochází ke zvýšení respiračních pohybů, které jsou pro sport nesmírně důležité, a v důsledku toho k zvýšení ventilace plic.
Síla dýchacích svalů se měří pomocí pneumotonometrie, pneumotachometrie a dalších nepřímých metod. Pneumotonometr měří tlak, který vzniká v plicích při namáhání nebo při intenzivním vdechování. „Síla“ výdechu (80-200 mm Hg) je mnohem větší než „síla“ inspirace (50-70 mm Hg).
Pneumotachometr měří objemovou rychlost proudění vzduchu v dýchacích cestách při nuceném nádechu a výdechu, vyjádřenou v l/min. Podle údajů pneumotachometrie se posuzuje síla nádechu a výdechu. U zdravých, netrénovaných lidí se poměr nádechové síly k výdechové síle blíží jednotě. U nemocných je tento poměr vždy menší než jedna. U sportovců naopak síla nádechu převyšuje (někdy výrazně) sílu výdechu; poměr nádechový výkon: výdechový výkon dosahuje 1,2-1,4. Relativní zvýšení inspirační síly u sportovců je extrémně důležité, protože k prohloubení dýchání dochází především díky využití inspiračního rezervního objemu. To je zvláště patrné při plavání: jak víte, nádech plavce je extrémně krátký, zatímco výdech do vody je mnohem delší.
Vitální kapacita (VC) je ta část celkové kapacity plic, která se posuzuje podle maximálního objemu vzduchu, který lze vydechnout po maximálním nádechu. Vitální kapacita se dělí na 3 frakce: exspirační rezervní objem, dechový objem, inspirační rezervní objem. Stanovuje se pomocí vodního nebo suchého spirometru. Při určování vitální kapacity je nesmírně důležité vzít v úvahu držení těla: s tělem ve vzpřímené poloze je hodnota tohoto ukazatele největší.
Vitální vitální kapacita je jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu zevního dýchacího aparátu (proto by neměla být zvažována v části o tělesném vývoji). Jeho hodnoty závisí jak na velikosti plic, tak na síle dýchacích svalů. Jednotlivé hodnoty vitální kapacity se posuzují kombinací hodnot získaných během studie s požadovanými hodnotami. Byla navržena řada vzorců, které lze použít k výpočtu správných hodnot vitální kapacity. Οʜᴎ jsou do určité míry založeny na antropometrických datech a věku subjektů.
Ve sportovní medicíně je pro určení správné hodnoty vitální kapacity vhodné použít vzorce Baldwina, Cournanda a Richardse. Tyto vzorce spojují správnou hodnotu vitální kapacity s výškou, věkem a pohlavím člověka. Vzorce jsou následující:
manžel YEL = (27,63 -0,122 X V) X L
Vitalita ženy = (21,78 - 0,101 X B) X L, kde B je věk v letech; L - délka těla v cm.
Za normálních podmínek není vitální kapacita nikdy nižší než 90 % své správné hodnoty; u sportovců je to nejčastěji více než 100 % (tab. 12).
U sportovců se hodnota vitální kapacity pohybuje v extrémně širokých mezích – od 3 do 8 litrů. Jsou popsány případy zvýšení vitální kapacity u mužů až 8,7 l, u žen - až 5,3 l (V.V. Mikhailov).
Nejvyšší hodnoty vitální kapacity jsou pozorovány u sportovců, kteří trénují především vytrvalostně a mají nejvyšší kardiorespirační výkon. Z výše uvedeného samozřejmě nevyplývá, že by změny vitální kapacity měly sloužit k predikci transportních schopností celého kardiorespiračního systému. Faktem je, že vývoj zevního dýchacího aparátu musí být izolován, zatímco zbývající části kardiorespiračního systému a zejména kardiovaskulárního systému omezují transport kyslíku.
Tabulka 12. Některé ukazatele zevního dýchání u sportovců různých specializací (průměrné údaje podle A. V. Čagovadzeho)
Údaje o hodnotě vitální kapacity mohou mít pro trenéra jistý praktický význam, neboť maximální dechový objem, kterého se obvykle dosahuje při extrémní fyzické námaze, je přibližně 50 % vitální kapacity (a u plavců a veslařů až 60-80 %, podle B. V. Michajlova). Znáte-li však hodnotu vitální kapacity, můžete předpovědět maximální hodnotu dechového objemu a posoudit tak míru účinnosti plicní ventilace při maximální fyzické aktivitě.
Je zcela zřejmé, že čím větší je maximální dechový objem, tím ekonomičtěji tělo využívá kyslík. A naopak, čím menší je dechový objem, tím vyšší je dechová frekvence (všechny ostatní jsou stejné), a proto větší část kyslíku spotřebovaného tělem bude vynaložena na zajištění fungování samotných dýchacích svalů.
B. E. Votchal jako první upozornil na to, že při určování vitální kapacity hraje důležitou roli rychlost výdechu. Pokud vydechnete extrémně vysokou rychlostí, pak taková nucená vitální kapacita. méně, než je stanoveno obvyklým způsobem. Následně Tiffno použil spirografickou techniku a začal vypočítat usilovnou vitální kapacitu na základě maximálního objemu vzduchu, který lze vydechnout za 1 s (obr. 25).
Určení nucené vitální kapacity je pro sportovní praxi nesmírně důležité. To je vysvětleno skutečností, že i přes zkrácení doby trvání dýchacího cyklu při svalové práci by měl být dechový objem zvýšen 4-6krát ve srovnání s klidovými údaji. Poměr vynucené vitální kapacity a vitální kapacity u sportovců často dosahuje vysokých hodnot (viz tabulka 12).
Plicní ventilace (VE) je nejdůležitějším ukazatelem funkčního stavu zevního dýchacího systému. Charakterizuje objem vzduchu vydechovaného z plic za 1 minutu. Jak víte, při nádechu se do plic nedostane všechen vzduch. Část zůstává v dýchacím traktu (průdušnice, průdušky) a nemá kontakt s krví, a proto se přímo nepodílí na výměně plynů. Jedná se o vzduch anatomického mrtvého prostoru, jehož objem je 140-180 cm3, ne všechen vzduch vstupující do alveolů se však podílí na výměně plynů s krví, protože prokrvení některých alveolů je i u zcela zdravých lidí. , by měla být zhoršená nebo zcela chybět. Tento vzduch určuje objem tzv. alveolárního mrtvého prostoru, jehož hodnota v klidu je malá. Celkový objem anatomického a alveolárního mrtvého prostoru je objem respiračního nebo, jak se také nazývá, fyziologického mrtvého prostoru. U sportovců je to obvykle 215-225 cm3. Respirační mrtvý prostor je někdy nesprávně označován jako „škodlivý“ prostor. Je totiž nesmírně důležité (spolu s horními dýchacími cestami) pro úplné zvlhčení vdechovaného vzduchu a jeho ohřátí na tělesnou teplotu.
Určitá část vdechovaného vzduchu (v klidu přibližně 30 %) se však výměny plynů nepodílí a pouze 70 % se dostává do alveol a přímo se podílí na výměně plynů s krví. Při fyzické aktivitě se účinnost plicní ventilace přirozeně zvyšuje: objem efektivní alveolární ventilace dosahuje 85 % celkové plicní ventilace.
Plicní ventilace se rovná součinu dechového objemu (Vt) a dechové frekvence za minutu (/). Obě tyto hodnoty lze vypočítat pomocí spirogramu (viz obr. 25). Tato křivka zaznamenává změny v objemu každého dechového pohybu. Pokud je zařízení kalibrováno, pak by amplituda každé vlny spirogramu odpovídající dechovému objemu měla být vyjádřena v cm3 nebo ml. Znáte-li rychlost pohybu mechanismu páskové jednotky, můžete pomocí spirogramu snadno vypočítat dechovou frekvenci.
Plicní ventilace se určuje jednoduššími způsoby. Jedna z nich, velmi hojně využívaná v lékařské praxi při studiu sportovců nejen v klidu, ale i při fyzické aktivitě, spočívá v podstatě v tom, že subjekt dýchá přes speciální masku nebo náustek do Douglasova vaku. Objem vzduchu naplňujícího vak je určen jeho průchodem „plynovými hodinami“. Získaná data se dělí dobou, za kterou se vydechovaný vzduch nashromáždil v Douglasově vaku.
Plicní ventilace se v systému BTPS vyjadřuje v l/min. To znamená, že objem vzduchu je redukován na podmínky teploty 37°, úplného nasycení vodní párou a okolního atmosférického tlaku.
U sportovců v klidu plicní ventilace buď odpovídá běžným normám (5-12 l/min), nebo je mírně překračuje (18 l/min a více). Je důležité si uvědomit, že plicní ventilace se obvykle zvyšuje kvůli prohloubení dýchání, a ne kvůli jeho zvýšené frekvenci. Díky tomu nedochází k nadměrné spotřebě energie pro práci dýchacích svalů. Při maximální svalové práci může plicní ventilace dosáhnout významných hodnot: je popsán případ, kdy to bylo 220 l/min (Novakki). Navíc nejčastěji plicní ventilace za těchto podmínek dosahuje 60-120 l/min BTPS. Vyšší Ve prudce zvyšuje nároky na zásobení dýchacích svalů kyslíkem (až 1-4 l/min).
Dechový objem u sportovců je často zvýšený. Může dosáhnout 1000-1300 ml. Spolu s tím mají sportovci také zcela normální hodnoty dechového objemu - 400-700 ml.
Mechanismy zvyšování dechového objemu u sportovců nejsou zcela jasné. Tuto skutečnost je třeba vysvětlit i zvýšením celkové kapacity plic, díky kterému se do plic dostává více vzduchu. V případech, kdy mají sportovci extrémně nízkou dechovou frekvenci, je kompenzační zvýšení dechového objemu.
Během fyzické aktivity se dechový objem zřetelně zvyšuje pouze při relativně nízké úrovni cvičení. Při téměř limitním a maximálním výkonu se prakticky stabilizuje, dosahuje 3-3,5 l/min. Toho lze snadno dosáhnout u sportovců s velkou vitální kapacitou. Pokud je vitální kapacita malá a činí 3-4 litry, pak by takového dechového objemu mělo být dosaženo pouze využitím energie tzv. pomocných svalů. U sportovců s fixní rychlostí dýchání (například veslaři) může dechový objem dosáhnout kolosálních hodnot - 4,5-5,5 litrů. To je samozřejmě možné pouze tehdy, pokud vitální kapacita dosáhne 6,5-7 litrů.
Dechová frekvence sportovců v klidových podmínkách (odlišných od podmínek bazálního metabolismu) kolísá v poměrně širokém rozmezí (normální rozsah kolísání tohoto ukazatele je 10-16 pohybů za minutu). Při fyzické aktivitě se dechová frekvence zvyšuje úměrně její síle a dosahuje 50-70 dechů za minutu. Při extrémních úrovních svalové práce by měla být frekvence dýchání ještě vyšší.
Plicní ventilace se však při relativně lehké svalové práci zvyšuje v důsledku zvýšení jak dechového objemu, tak dechové frekvence a při intenzivní svalové práci - v důsledku zvýšení dechové frekvence.
Spolu se studiem uvedených ukazatelů lze na základě některých jednoduchých funkčních testů posoudit funkční stav zevního dýchacího systému. V praxi je široce používán test ke stanovení maximální plicní ventilace (MVV). Tento test spočívá v dobrovolném maximálním zvýšení dýchání po dobu 15-20 s (viz obr. 25). Objem takové dobrovolné hyperventilace je následně snížen na 1 minutu a vyjádřen v l/min. Hodnota MVL dosahuje 200-250 l/min. Krátká doba trvání tohoto testu je spojena s rychlou únavou dýchacích svalů a rozvojem hypokapnie. A přesto tento test dává určitou představu o možnosti dobrovolného zvýšení plicní ventilace (viz tabulka 12). Maximální ventilační kapacita plic se dnes posuzuje podle skutečné hodnoty plicní ventilace zaznamenané při maximální práci (za podmínek stanovení MOC).
Složitost anatomické stavby plic určuje skutečnost, že ani za zcela normálních podmínek nejsou všechny alveoly ventilovány stejně. Z tohoto důvodu je určitá nerovnoměrnost ventilace zjišťována i u zcela zdravých lidí. Zvýšení objemu plic u sportovců, ke kterému dochází pod vlivem sportovního tréninku, zvyšuje pravděpodobnost nerovnoměrného větrání. K určení rozsahu této nerovnosti se používá řada složitých metod. V lékařské a sportovní praxi lze tento jev posoudit rozborem kapnogramu (obr. 26), který zaznamenává změny koncentrace oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu. Mírný stupeň nerovnoměrnosti plicní ventilace je charakterizován horizontálním směrem alveolárního plató (a-c na obr. 26). Pokud nedochází k plató a křivka se s výdechem postupně zvětšuje, pak můžeme mluvit o výrazné nerovnoměrné ventilaci plic. Zvýšení napětí CO2 během výdechu naznačuje, že vydechovaný vzduch není stejný v koncentraci oxidu uhličitého, protože vzduch postupně vstupuje do svého celkového proudu ze špatně ventilovaných alveolů, kde je koncentrace CO2 zvýšená.
Výměna O2 a CO2 mezi plícemi a krví probíhá přes alveolo-kapilární membránu. Skládá se z alveolární membrány, mezibuněčné tekutiny obsažené mezi alveolem a kapilárou, kapilární membrány, krevní plazmy a stěny červených krvinek. Účinnost přenosu kyslíku přes takovou alveolo-kapilární membránu charakterizuje stav difúzní kapacity plic, která je kvantitativním měřítkem přenosu plynu za jednotku času pro daný rozdíl jeho parciálního tlaku na obou stranách membrány.
Difuzní kapacita plic je dána řadou faktorů. Mezi nimi hraje důležitou roli difúzní povrch. Hovoříme o povrchu, na kterém dochází k aktivní výměně plynů mezi alveoly a kapilárou. Difuzní plocha se může zmenšovat jak v důsledku vyprazdňování alveol, tak v důsledku počtu aktivních kapilár. Je třeba vzít v úvahu, že určitý objem krve z plicní tepny vstupuje do plicních žil přes zkraty a obchází kapilární síť. Čím větší je difúzní plocha, tím efektivnější je výměna plynů mezi plícemi a krví. Při fyzické aktivitě, kdy se prudce zvyšuje počet aktivně fungujících kapilár v plicním oběhu, se zvětšuje difúzní plocha, díky čemuž se zvyšuje průtok kyslíku alveolo-kapilární membránou.
Dalším faktorem určujícím plicní difuzi je tloušťka alveolo-kapilární membrány. Čím silnější je tato membrána, tím nižší je difúzní kapacita plic a naopak. Nedávno se ukázalo, že vlivem systematické fyzické aktivity se tloušťka alveolo-kapilární membrány zmenšuje, a tím se zvyšuje difúzní kapacita plic (Masorra).
Za normálních podmínek difúzní kapacita plic mírně přesahuje 15 ml O2 min/mmHg. Umění. Během fyzické aktivity se zvyšuje více než 4krát a dosahuje 65 ml O2 min/mmHg. Umění.
Nedílným indikátorem výměny plynů v plicích a také celém systému transportu kyslíku je maximální aerobní výkon. Tento koncept charakterizuje maximální množství kyslíku, které musí tělo využít za jednotku času. Je důležité si uvědomit, že pro posouzení hodnoty maximálního aerobního výkonu se provádí test pro stanovení MIC (viz kapitola V).
Na Obr. Na obrázku 27 jsou uvedeny faktory, které určují hodnotu maximálního aerobního výkonu. Bezprostředními determinanty BMD jsou minutový objem průtoku krve a arteriovenózní rozdíl. Je třeba poznamenat, že oba tyto determinanty jsou v souladu s Fickovou rovnicí ve vzájemném vztahu:
Vo2max = Q * AVD, kde (podle mezinárodních symbolů) Vo2max - MPC; Q - minutový objem průtoku krve; AVD - arteriovenózní rozdíl.
Jinými slovy, zvýšení Q pro daný Vo2max je vždy doprovázeno poklesem AVD. Hodnota Q zase závisí na součinu tepové frekvence o zdvihový objem a hodnota AVD závisí na rozdílu obsahu O2 v arteriální a venózní krvi.
Tabulka 13 ukazuje dramatické změny, kterým procházejí klidové kardiorespirační parametry, když transportní systém O2 pracuje na maximální kapacitu.
Tabulka 13. Ukazatele dopravního systému O2 v klidu a při maximální zátěži (průměrné údaje) u cvičenců vytrvalosti
Maximální aerobní síla u sportovců jakékoliv specializace je vyšší než u zdravých netrénovaných lidí (tabulka 14). Je to dáno jak schopností kardiorespiračního systému transportovat více kyslíku, tak jeho větší potřebou z pracujících svalů.
Tabulka 14. Maximální aerobní výkon u sportovců a netrénovaných (průměrné údaje podle Wilmore, 1984)
| Druh sportu | Lužčiny | Ženy | ||||
| MPK | Věk, roky | MPK | Věk, roky | |||
| l/min | ml/min/kg | l/mnn | ml/min/kg | |||
| Zeg přespolní | 5,10 | 3,64 | ||||
| Orientace | 5,07 | 3,10 | ||||
| Dálkové běhy | 4,67 | 3,10 | ||||
| Kolo (silnice) | 5,13 | 3,13 | ||||
| Bruslení | 5,01 | 3,10 | ||||
| Veslování | 5,84 | 4,10 | ||||
| Lyže | 4,62 | 3,10 | ||||
| Jízda na kajaku a kanoi | 4,67 | 3,52 | ||||
| Plavání | 4,52 | 1,54 | ||||
| Boj | 4,49 | 2,54 | ||||
| Házená | 4,78 | - | - | - | ||
| Krasobruslení | 3,49 | 2,38 | ||||
| Fotbal | 4,41 | - | - | - | ||
| Hokej | 4,63 | - | - | - | ||
| Volejbal | 4,78 | - | - | - | ||
| Gymnastika | 3,84 | 2,92 | ||||
| Basketball | 4,44 | 2,92 | ||||
| Vzpírání | 3,84 | - | - | - | ||
| L/a (jádro, disk) | 4,84 | - | - | - | ||
| Netrénovaný | 3,14 | 2,18 |
U zdravých, netrénovaných mužů je maximální aerobní výkon přibližně 3 l/min, u žen 2,0-2,2 l/min. Při přepočtu na 1 kg hmotnosti u mužů je maximální aerobní výkon 40-45 ml/min/kg a u žen - 35-40 ml/min/kg. U sportovců by měl být maximální aerobní výkon 2x větší. V některých pozorováních přesáhla BMD u mužů 7,0 l/min STPD (Novakki, N.I. Volkov).
Maximální aerobní výkon velmi úzce souvisí s charakterem sportovní aktivity. Nejvyšší hodnoty maximálního aerobního výkonu jsou pozorovány u sportovců trénujících vytrvalost (lyžaři, běžci na střední a dlouhé tratě, cyklisté atd.) - od 4,5 do 6,5 l/min (přepočteno na 1 kg hmotnosti nad 65 -75 ml /min/kg). Nejnižší hodnoty maximálního aerobního výkonu jsou u zástupců rychlostně-silových sportů (vzpěrači, gymnasté, vodní potápěči) - obvykle méně než 4,0 l/min (přepočteno na 1 kg hmotnosti méně než 60 ml/min/kg) . Střední pozici zaujímají ti, kteří se specializují na sportovní hry, zápas, box, sprint atd.
Maximální aerobní síla sportovkyň je nižší než u mužů (viz tabulka 14). Současně také u žen přetrvává vzorec, že maximální aerobní výkon je zvláště vysoký u cvičenců vytrvalosti.
Nejdůležitější funkční charakteristikou kardiorespiračního systému u sportovců je však zvýšení maximálního aerobního výkonu.
Určitou roli při optimalizaci vnějšího dýchání hrají horní cesty dýchací. Při mírném stresu může být dýchání prováděno nosní dutinou, která má řadu nerespiračních funkcí. Nosní dutina je tedy silným receptorovým polem, které ovlivňuje mnoho autonomních funkcí, a zejména cévní systém. Specifické struktury nosní sliznice provádějí intenzivní čištění vdechovaného vzduchu od prachu a jiných částic a dokonce i od plynných složek vzduchu.
Při většině sportovních cvičení se dýchání provádí ústy. Zároveň se zvyšuje průchodnost horních cest dýchacích, zefektivňuje se plicní ventilace.
Horní cesty dýchací se poměrně často stávají místem rozvoje zánětlivých onemocnění. Jedním z důvodů je ochlazení, dýchání studeného vzduchu. U sportovců jsou taková onemocnění vzácná kvůli otužování a vysoké odolnosti fyzicky vyvinutého organismu.
Sportovci trpí akutními respiračními onemocněními (ARI) virového charakteru téměř o polovinu častěji než netrénovaní lidé. Navzdory zjevné neškodnosti těchto onemocnění by jejich léčba měla být prováděna až do úplného zotavení, protože u sportovců se často vyskytují komplikace. U sportovců se také objevují zánětlivá onemocnění průdušnice (tracheitida) a průdušek (bronchitida). S jejich rozvojem souvisí i vdechování studeného vzduchu. Určitou roli hraje prašnost v ovzduší v důsledku porušování hygienických požadavků na tréninková a soutěžní místa. U tracheitidy a bronchitidy je hlavním příznakem suchý, dráždivý kašel. Tělesná teplota stoupá. Tato onemocnění často doprovázejí akutní respirační infekce.
Nejzávažnějším onemocněním zevního dýchání u sportovců je zápal plic (pneumonie), při kterém zánětlivý proces postihuje alveoly. Existují lobární a fokální pneumonie. První z nich se vyznačuje slabostí, bolestmi hlavy, horečkou do 40°C a výše a zimnicí. Kašel je zpočátku suchý, poté je doprovázen tvorbou sputa, které získává „rezavou“ barvu. Na hrudi je bolest. Nemoc se léčí v klinické nemocnici. U lobární pneumonie je postižen celý lalok plic. Při fokální pneumonii je zaznamenán zánět jednotlivých laloků nebo skupin plicních laloků. Klinický obraz fokální pneumonie je polymorfní. Léčí se nejlépe na lůžkovém zařízení. Po úplném zotavení by sportovci měli být po dlouhou dobu pod lékařským dohledem, protože průběh pneumonie u nich může nastat na pozadí poklesu imunitní rezistence těla.
VNĚJŠÍ DÝCHACÍ SOUSTAVA - pojem a typy. Klasifikace a vlastnosti kategorie "VNĚJŠÍ DÝCHACÍ SOUSTAVA" 2017, 2018.
