Výzkumná práce "Funkční stav kardiovaskulárního systému." Testy k posouzení funkčního stavu kardiovaskulárního systému

Funkční test – 20 dřepů za 30 sekund. Po 5minutovém odpočinku vsedě se počítá puls v 10sekundových intervalech, dokud nejsou získána tři stejná čísla, poté se měří krevní tlak. Po 20 dřepech se zvednutými pažemi se okamžitě vypočítá tep vsedě a změří se krevní tlak.

Za příznivou reakci je považováno zvýšení srdeční frekvence po testu o 6-7 tepů za 10 sekund, zvýšení maximálního krevního tlaku o 12-22 mm a snížení minimálního krevního tlaku o 0-6 mm. Doba zotavení od 1 min. až 2 min.

Harvardský krokový test. Výška kroku 43-50 cm, doba provedení – 5 minut. Frekvence výstupů je 30 výstupů za minutu pod metronomem (tempo – 120 tepů/min). Lezení po schodech a spouštění na podlahu se provádí stejnou nohou. Na kroku je pozice vertikální s narovnanými nohami.

Po zátěži se puls počítá při sezení u stolu prvních 30 sekund. po 2, 3, 4 minutách zotavení. IGST se vypočítá pomocí vzorce:

IGST= 100/(1+2+3)*2,

kde 1, 2, 3 – srdeční frekvence, prvních 30 sekund. na 2, 3, 4 min. zotavení - doba výstupu v sekundách, pokud je IGST menší než 55 - fyzický výkon je slabý, 55-64 - podprůměrný, 65-79 - průměr, 80-89 - dobrý, 90 nebo více - výborný.

Ruffierův index. Ruffierův index se počítá po 30 dřepech pro muže a 24 dřepech za 30 sekund. pro ženy.

JR= (f1+f2+f3-200)/10,

kde f1 – srdeční frekvence za minutu. před cvičením vsedě po 5 minutách. rekreace,

f2 – srdeční frekvence za minutu. ihned po cvičení ve stoje,

f3 – srdeční frekvence za minutu. 1 minutu po cvičení ve stoje.

Index 5 nebo méně je hodnocen jako výborný, 5-10 je dobrý, 11-15 je uspokojivý a nad 15 je neuspokojivý.

JR (Ruffierův index) odrážející adaptivní schopnosti kardiovaskulárního systému, v reakci na dávkovanou zátěž současně charakterizuje úroveň obecné vytrvalosti a zcela správně koreluje s ukazateli obecné vytrvalosti podle Cooperova testu (12 minutový běh).

Dechové testy odrážejí stav dýchacího systému.

Při nádechu (Stangeův test). V sedě se provádí hluboký, ale ne maximální nádech. Poté si prsty sevřete nos a pomocí stopek zaznamenáte dobu, kdy zadržíte dech.

Při výdechu (Genchi test). Totéž se provádí po normálním výdechu.

Funkční stav nervové soustavy Můžete být určeni reakcí autonomního nervového systému na gravitační faktor.

Test se změnou polohy těla (ortostatický). Tepová frekvence se vypočítá v poloze na zádech (vleže alespoň 10 minut) a ve stoji po 1 minutě. Rozdíl mezi tepovou frekvencí v horizontální a vertikální poloze by neměl překročit 20 tepů za minutu. Při hodnocení není důležitá ani tak úroveň ukazatele „OP“ (ortostatický test), jako jeho dynamika. Čím menší rozdíl, tím lépe. Mnohem důležitější je ale stabilita indikátoru, odrážející odolnost ANS (autonomního nervového systému) vůči různé faktory(výkyvy vnějšího prostředí, emoční rozpoložení, únava, přetrénování atd.).

Jak již bylo uvedeno výše, studenti jsou na základě údajů o svém zdravotním stavu, tělesném rozvoji a připravenosti rozděleni do tří skupin pro praktické vyučování v programu tělesné výchovy.

Do hlavní skupiny patří osoby bez odchylek ve zdraví, dále osoby s drobnými odchylkami ve zdraví, s dostatečným tělesným rozvojem a připraveností. Do přípravné skupiny jsou zařazeny osoby bez odchylek ve zdraví nebo s drobnými odchylkami, s nedostatečným tělesným rozvojem a připraveností.

V přípravné i hlavní skupině probíhá výuka podle osnov, ale v přípravném oddělení je dodržena podmínka postupného rozvoje komplexu pohybových dovedností a schopností.

V speciální skupina Zapisují se studenti, kteří mají trvalé nebo dočasné zdravotní problémy. Hodiny tělesné výchovy se uskutečňují podle speciálních vzdělávacích programů.

Během tréninku a fyzického cvičení mohou v těle zúčastněných vzniknout předpatologické stavy. Mluvíme o takových stavech, kdy ještě neexistuje žádná nemoc nebo patologie, ale v těle byly vytvořeny příznivé podmínky pro její výskyt. Mezi tyto stavy patří nadměrná únava, přetrénování a přepětí.

Nadměrná únava je stav, který nastává po velké, dlouhodobé zátěži, ať už jednorázové nebo dlouhodobé. Může ji zažít každý, kdo se věnuje fyzickému cvičení, vyznačuje se celkovou únavou, letargií a pocitem potřeby odpočinku. Funkční testy při únavě jsou nevyhovující. Po dostatečném odpočinku všechny tyto jevy zmizí. Funkční změny jsou normalizovány.

Stav přetrénování se vyskytuje pouze u trénovaného sportovce a v současnosti je považován za neurózu. Člověk se stává podrážděným, necitlivým, narušuje se spánek, chuť k jídlu a vzniká nechuť k tréninku. Tento stav vyžaduje kromě dočasného zastavení tréninku i léčbu nervového systému.

Během tohoto období může být stav jiných orgánů a systémů docela vysoká úroveň. Příčinou stavu přetrénování je nejen nadměrný, ale také velmi monotónní častý trénink, prováděný bez zohlednění emoční stav sportovec. Důležitá je také porušování režimu. To vše vede k nedostatečné koordinaci mezi centrálním nervovým systémem, vnitřní orgány A pohybového aparátu. V tomto stavu se často vyskytují různá onemocnění.

Při nadměrné fyzické námaze ve třídách a soutěžích, s iracionálně vedeným tréninkem a nedodržováním režimu může dojít k akutnímu a chronickému přetížení těla sportovce.

Akutní přepětí je patologický stav těla, vznikající v důsledku nadměrné fyzické aktivity (zpravidla jednorázové) při závodech nebo tréninku, která neodpovídá funkčním možnostem a stupni připravenosti organismu. Pracovní praxe ukazuje, že akutní přepětí, ke kterému dochází v důsledku jednorázového zatížení, je častěji pozorováno u nepřipravených jedinců při intenzivních soutěžích a méně často při intenzivním tréninku.

Začínající sportovci nebo začátečníci se při účasti na soutěžích někdy snaží dosáhnout vítězství za cenu obrovské fyzické námahy. V tomto případě sportovec, který nemá dostatečnou fyzickou zdatnost a je špatně trénovaný, zažívá obrovskou fyzickou zátěž, která má za následek prudkou patologickou reakci. Akutní přepětí lze pozorovat také u vysoce kvalifikovaných sportovců, kteří se účastní soutěží bez přípravy a nejsou ve formě. Vysoké morální a volní vlastnosti a dobře zachované motorické dovednosti však těmto sportovcům umožňují pokračovat v intenzivní soutěži a někdy dokonce skončit vítězstvím. V takových případech se po dojezdu může objevit stav akutního přepětí, někdy mdloby, častěji silná slabost, nejistá vrávoravá chůze, dušnost, závratě, bledost kůže, nevolnost, zvracení, lhostejný přístup k ostatním. Tento stav je pozorován u sportovců hrajících v bolestivý stav nebo bezprostředně po nemoci, ve stavu únavy nebo přepracování, pokud existuje chronické infekce a intoxikací, po velkém úbytku hmotnosti a dalších důvodech. Akutní přepětí se může objevit během fyzické aktivity nebo bezprostředně po ní. Může se objevit jako kolaps, akutní srdeční selhání, hypoglykemický šok nebo cévní mozková příhoda. Při ostrém spasmu krevních cév je to možné fatální výsledek. (Některé z uvedených stavů doprovázejících přepětí budou podrobněji diskutovány níže.)

V důsledku akutního přepětí, výrazné změny: vegetativní dystonie, zhoršení kontraktility myokardu, zvětšení velikosti srdce, zvýšený krevní tlak, přetrvávající zvětšení jater. Existují stížnosti na únava, letargie, dušnost a bušení srdce při malé fyzické námaze, bolest v srdci a játrech. V důsledku akutního přepětí se výkonnost člověka na dlouhou dobu prudce snižuje.

Po aplikaci hloubkových klinických studií kurzu terapie a fyzikální terapie se používají třídy, jako je obecný fyzický trénink s konstantním nárůstem zátěže. Sportovní trénink začíná až po úplném obnovení funkce kardiovaskulárního systému.

Chronická nadměrná námaha se projevuje hlavně změnami na srdci. Chronické přetížení srdce u sportovců nastává při dlouhodobém nesouladu mezi nároky kladenými na tělo fyzickou aktivitou a připraveností k jejímu výkonu. Výskyt této patologie může být usnadněn chronickými ložisky infekce nebo nedostatečným zotavením po utrpení akutních onemocnění, nepříznivé podmínky pro sportování (vysoká nebo nízká teplota vzduchu, vysoká vlhkost, nízký barometrický tlak a snížený parciální tlak kyslíku, při absenci dostatečné adaptace na ně), negativní faktory, které snižují ochranné síly tělo (fyzická a duševní zranění, porušení práce, odpočinku, spánku, výživy atd.).

Pro úplnější pochopení negativních jevů, které se mohou vyskytnout jak při sportovní přípravě, tak při hodinách tělesné výchovy podle obecných programů tělesné výchovy, je nutné se podrobněji pozastavit nad pojmy jako akutní cévní nedostatečnost a narušený metabolismus sacharidů, které často vznikají při nedostatečné fyzické aktivitě.

Akutní cévní nedostatečnost zahrnuje mdloby, kolaps a šok.

Mdloba je krátkodobá ztráta vědomí způsobená akutní nedostatečností prokrvení mozku v důsledku poklesu cévního tonu centrálního původu. Takový prudký pokles cévního tonu může být způsoben různými emocemi (vzrušení, strach), silná bolest. Současně prudce klesá krevní tlak, ztrácí se smysl pro rovnováhu, někdy se objevuje nevolnost a zvracení.

U osob náchylných k stavy na omdlení, lze je pozorovat při náhlém přechodu z horizontální do vertikální polohy, tzv. ortostatickém kolapsu, i při déletrvající imobilitě (na přehlídce apod.). Ke stagnaci krve dochází na dolních končetinách a břišní dutina, v důsledku čehož do srdce proudí málo krve a dochází k nedostatečnému prokrvení mozku. Mezi mdloby pozorované u sportovců patří gravitační šok, tzn. náhlá ztráta vědomí, ke které dochází po uběhnutí střední a dlouhé vzdálenosti, pokud se sportovec po uběhnutí dané vzdálenosti ihned zastaví a zůstane nehybný. Mechanismus mdloby se v tomto případě vysvětluje tím, že při běhu dochází k výraznému přerozdělení krve, výraznému rozšíření cév dolních končetin a jejich vydatnému zásobení tepennou krví. Na náhlé zastavení je vypnut jeden z hlavních faktorů pohybu krve žilami v srdci - tzv. „svalová pumpa“ a krev z rozšířených cév dolních končetin se do srdce dostává v nedostatečném množství, což zhoršuje zásobování krví do mozku a dochází k mdlobám.

Kolaps se od mdloby liší tím, že trvá déle a je závažnější. Šokový stav nastává ze stejných důvodů a mezi kolapsem a šokem není zásadní rozdíl. Se šokem jsou však všechny jevy vyjádřeny ještě ostřeji.

Na fyzická aktivita Nejčastěji se u sportovců vyskytují poruchy metabolismu sacharidů. Intenzivní fyzická aktivita může způsobit pokles hladiny krevního cukru - hypoglykémii, někdy dosahující 40 mg místo 100-120 mg% normálně. Hypoglykémie dosahující nízkých hladin může způsobit patologický stav nazývaný hypoglykemický šok. K tomuto stavu obvykle dochází při dlouhodobém běhu a plavání, dálkovém lyžování a cyklistice.

Při hypoglykemickém šoku je nutné do těla zavést cukr. Prevence hypoglykemických stavů spočívá v zajištění dostatečného množství sacharidů s jídlem nebo pitím speciálního nápoje před závody. Je však třeba poznamenat, že sacharidy, jako je glukóza, užívané perorálně dlouho před soutěží, mohou mít negativní vliv na tělo, zejména na srdce, protože. V důsledku toho se naruší výměna elektrolytů a z těla se odstraní tolik potřebný draslík.

Probíhá sportovní trénink, cvičení velká důležitost získává sebekontrolu sportovce. Sebeovládání je série jednoduché techniky, sloužící k nezávislému sledování změn zdravotního stavu a fyzického vývoje pod vlivem tělesného cvičení. Díky sebekontrole má sportovec možnost samostatně řídit tréninkový proces. Sebeovládání navíc navyká sportovce na aktivní pozorování a posuzování stavu, na rozbor používaných tréninkových metod a prostředků.

Vlastní monitorovací data umožňují učiteli a trenérovi regulovat tréninkový proces, objem a charakter zátěže.

Jedním z hlavních bodů sebekontroly je vedení deníku. Forma vedení deníku může být velmi různorodá, údaje zapsané do deníku by měly odrážet charakter a objem zátěže a také řadu subjektivních i objektivních ukazatelů pro posouzení přiměřenosti aplikované zátěže.

Do skupiny subjektivních ukazatelů patří pohoda, hodnocení výkonu, postoj k tréninku, aktivitám, spánku, chuti k jídlu atd.

Pohoda je hodnocením vašeho stavu. Skládá se ze součtu příznaků: přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli neobvyklých pocitů, bolest s jednou nebo jinou lokalizací, pocit veselosti nebo naopak letargie, nálada atd. Pohoda je označována jako špatná, uspokojivá a dobrá. Pokud se objeví nějaké neobvyklé pocity, poznamenejte si jejich povahu a uveďte po tom, co vznikly (například výskyt bolesti svalů po cvičení atd.). Bolest svalů se obvykle objevuje při tréninku po přestávce nebo při velmi rychlém nárůstu zátěže. Při běhu může sportovec pociťovat bolest v pravém (kvůli přeplnění jater krví) nebo levém (v důsledku přeplnění sleziny krví) hypochondriu.

Hluboké dýchání, zlepšením průtoku krve do pravé srdeční komory, tyto bolesti snižuje. Bolest v pravém hypochondriu se může objevit také při onemocněních jater a žlučníku a srdeční dysfunkci. Někdy ti, kteří cvičí, mohou pociťovat bolest v oblasti srdce. Pokud se během práce objeví bolest srdce, sportovec by se měl okamžitě poradit s lékařem. Při únavě a přepracování se mohou objevit bolesti hlavy a závratě, jejichž výskyt by si měl sportovec zaznamenat do sebemonitorovacího deníku.

Někdy se při fyzické námaze může objevit dušnost, tzn. dýchací potíže s poruchou rytmu dýchací pohyby a pocit nedostatku vzduchu. Tomuto znamení je nutné věnovat pozornost a registrovat jeho výskyt pouze v případě, že se dušnost objeví po fyzické zátěži s malou zátěží, která ji dříve nezpůsobila.

Únava je subjektivní pocit únavy, který se projevuje neschopností vykonávat běžnou pracovní zátěž, pracovní nebo fyzickou. Při selfmonitoringu se zaznamenává, zda únava závisí na vykonávaných činnostech nebo na něčem jiném a jak rychle pomine. Sportovec by měl zaznamenat pocit únavy po cvičení: „není unavený“, „trochu unavený“, „přetažený“ a druhý den po cvičení: „necítím se unavený“, „žádná únava“, „cítím se veselý“, „stále se cítím unavený“, „zcela odpočatý“, „cítím se unavený“. Můžete si všimnout nálady: normální, unavená, stabilní, depresivní, depresivní, touha být sám, nadměrné vzrušení.

Výkon závisí na celkovém stavu těla, náladě, únavě z předchozí práce (profesní i sportovní). Výkon je hodnocen jako zvýšený, normální a snížený. Touha věnovat se tělesnému cvičení a sportu může záviset jak na výše uvedených důvodech, tak na zájmu o dosahování vysokých výsledků ve zvoleném sportu, na kvalifikaci a pedagogických zkušenostech trenéra, učitele, na rozmanitosti a emocionální bohatosti vzdělání. a školení. Nedostatek chuti trénovat a soutěžit může být známkou přetrénování. Normální spánek, obnovující fungování centrálního nervového systému, zajišťuje vitalitu. Člověk se po něm cítí plný síly a energie. Při přepracování se často objevuje nespavost nebo zvýšená ospalost a neklidný spánek. Po takovém snu se cítíte ohromeni. Sportovec by si měl zaznamenat počet hodin spánku (zapamatujte si to noční spánek by měla být minimálně 7-8 hodin, při těžké fyzické aktivitě 9-10 hodin) a její kvalita a při poruchách spánku - jejich projevy: špatné usínání, časté nebo brzké probouzení, sny, nespavost atd.

Chuť k jídlu je normální, snížená nebo zvýšená. Pokud dojde k poruchám trávení (například zácpa nebo průjem), je snazší zjistit důvody změn chuti k jídlu. Jeho absence nebo zhoršení často ukazuje na únavu nebo nemoc.

Při interpretaci subjektivních znaků potřebujete dostatečnou opatrnost a schopnost přistupovat k jejich hodnocení kriticky. Je známo, že pohoda ne vždy správně odráží skutečný fyzický stav těla, i když je to nepochybně důležitý ukazatel.

Na druhé straně může být zdraví špatné kvůli depresivní náladě, a to i přes příznivý zdravotní stav.

Posouzení uvedených příznaků sebekontroly by mělo být provedeno s ohledem na skutečnost, že vzhled každého z nich může být způsoben tou či jinou odchylkou ve zdravotním stavu, která vůbec nebo přímo souvisí s fyzickým cvičením. Například, špatný pocit, únava, nechutenství – někdy je to známka nadměrné fyzické aktivity, ale zároveň je to jedna z nejvíce přetrvávající příznaky nemocí gastrointestinální trakt a tak dále.

Správná interpretace vznikajících odchylek ve stavu těla je značně usnadněna jejich analýzou s přihlédnutím k obsahu zátěže a režimu fyzické zátěže, jakož i analýzou dynamiky sportovních a technických výsledků. V některých případech může konečné posouzení známek sebekontroly provést pouze lékař na základě jejich srovnání s údaji lékařské kontroly. Bez ohledu na to, co způsobuje ten či onen nepříznivý příznak, jeho zaznamenání do sebemonitorovacího deníku má velký význam pro včasné odstranění momentů, které jej způsobily.

Z objektivní znaky při selfmonitoringu se nejčastěji zaznamenávají údaje o tepové frekvenci, hmotnosti, pocení, spirometrii, dynamometrii, navíc se v poslední době stále více rozšiřují nejjednodušší funkční testy jako informační objektivní ukazatel stavu různé systémy tělo. V systému selfmonitoringu je nejjednodušším, ale zároveň informativním testem, který zjišťuje stav kardiovaskulárního systému, Ruffierův index (JR). K charakterizaci nervového systému můžete použít ortostatický test, který odráží reakci autonomního nervového systému na gravitační faktor. Stav dýchacího systému při selfmonitoringu lze objektivizovat pomocí Stangeho a Genchiho dechových testů, jako reakci dýchacího systému na hypoxii (nedostatek kyslíku)

Sebeovládání v tělesné výchově na univerzitách, je-li správně organizováno, zaujímá zvláštní místo. Žák se při zkoumání svého zdravotního stavu podle metod navržených učitelem učí kontrolovat projevy odchylek, posuny funkčního stavu spojené s nepřiměřenou zátěží. Charakteristiky subjektivních vjemů hojně využívané při sebekontrole přitom zjevně nestačí. Teoretický kurz programů tělesné výchovy umožňuje seznámit studenty s jednoduchými, dostupnými metodami studia kardiovaskulárního, dýchacího a nervového systému. Tento materiál však bez praktického využití pouze rozšiřuje hranice obecné kultury studenta.

Úkolem učitele je představit použití různých, objektivní metody sebeovládání, zavádění informací z lékařské a pedagogické kontroly do systematické praxe oboru „tělesná kultura“. Každý trénink musí být prováděn s povinnou nezávislou kontrolou studentů při hodnocení řešených úkolů (přiměřenost objemu a intenzity zátěže z hlediska tepové frekvence, povaha subjektivních vjemů v naléhavém a opožděném čase, korelace ukazatelů různých funkční systémy a jejich korespondence se subjektivními vjemy). Subjektivní vjemy je také potřeba systematizovat pomocí psychodiagnostických testů. Pro pedagogiku a sebekontrolu jsou nejpřijatelnější testy typu SAN („pohoda“, „aktivita“, „nálada“, Ch. Spielberg, V.G. Kukes aj.).

Nejinformativnější a přístupná metoda Naléhavou objektivizací účinnosti a přiměřenosti zátěže používané ve výuce pro sebekontrolu je studium dynamiky srdeční frekvence studenty. Tato informace je nezbytná zejména v aerobních hodinách pro včasnou korelaci učitelem objemu a intenzity pohybové aktivity a její individualizaci.

Studenti musí umět samostatně vypočítat puls nejlépe na krční tepně. V pedagogické praxi je vhodnější měřit puls v 15sekundovém intervalu. Pro získání urgentní informace jsou zapotřebí charakteristiky tepové frekvence bezprostředně po zátěži, určující její intenzitu a korelující s časovým ukazatelem plnění úkolů a po 1 minutě odpočinku, odpovídající přiměřenosti dopadu zátěže. Stejná zátěž vyvolává u zúčastněných různé odezvy v závislosti na úrovni fyzické a funkční připravenosti, individuálních charakteristikách ANSP a mnoha dalších faktorech konstantní a epizodické povahy.

Hlavním ukazatelem přiměřenosti aplikovaných zátěží je tepová frekvence na konci prováděného úkolu, která je rovna (nebo menší) individuální maximální přípustné tepové frekvenci. Maximální přípustná tepová frekvence je hodnota tepové frekvence po takové zátěži, která způsobí, že tepová frekvence po minutě klidu bude rovna 140 tepům za minutu a nepřekročí 180 tepů za minutu bezprostředně po provedení zátěže, vypočtená podle vzorce:

F max = f1+ (140-f2),

kde F max je vypočtená maximální přípustná tepová frekvence za 1 minutu, f1 je tepová frekvence v cíli po dobu 1 minuty, f2 je tepová frekvence po jedné minutě odpočinku (ve druhé minutě zotavení). Pro usnadnění výpočtů během tréninku se F max počítá v 15sekundovém intervalu, bez převodu na minutový výpočet, podle vzorce:

F max = f1+(35-f2) zásahů / 15 sekund.

Všichni účastníci, kteří zvládli výpočet individuální maximální přípustné tepové frekvence, musí Speciální pozornost dbejte na rozvoj „smyslu pro zátěž“, tzn. schopnost předvídat hodnotu pulsu bezprostředně po práci a minutu zotavení na základě subjektivních pocitů, únavy a závažnosti zátěže. Učitel pravidelně sleduje schopnost žáků předvídat tepovou frekvenci na konci práce a její zotavení po minutě odpočinku (f1 a f2) a upravuje množství fyzické aktivity podle ukazatele F max pro dané množství práce. . Tepová frekvence na konci fyzické aktivity by měla být nižší než F max o 4-12 tepů za minutu nebo o 1-3 tepy za 15 sekund.

Ve třídách je vhodné používat speciální kontrolní testy a úkoly, které odhalí míru zvládnutí metodiky předvídání intenzity zátěže, výpočtu skutečných hodnot tepové frekvence a v důsledku toho schopnost samostatně modelovat individuální trénink, který odpovídá k základu konceptu lekce. Dochází zde k prolínání úkolů řešených v sebekontrole a pedagogických pozorováních cvičitele a učitele.

Je nesmírně důležité systematicky studovat ukazatele tělesné zdatnosti, zaznamenané jak v sebepozorování, tak v pedagogické kontrole. Schopnost studenta správně interpretovat výsledky sportovní úspěchy, propojení zlepšení/zhoršení ukazatelů s funkčními pozorovacími daty umožní učiteli včas upravit pohybovou aktivitu, dosáhnout optimální sportovní výsledek bez újmy na zdraví praktikujícího.

Fyzická zdatnost v sebepozorování se testuje podle ukazatelů odrážejících rozvoj flexibility, síly, vytrvalosti, rychlosti atp.

Zvláště důležité (povinné) testy na univerzitách jsou ukazatele vytrvalosti, rychlosti a síly.

Těžký test (zejména pro nepřipravené studenty) je standardem odolnosti. Zařazení jednoduchého funkčního testu (například Ruffierův index) do sebekontroly, samostatné provedení Cooperova testu (12 ́běh) s povinným zaznamenáváním tepové frekvence, reflektující přiměřenost zátěže, umožňuje žákovi objektivně posoudit jeho funkční a fyzické možnosti a připravit se na závěrečný test v soutěžních podmínkách.

Dvanáctiminutový test pro věkovou skupinu 20-29 let.

	Vzdálenosti (km) běh, chůze, uběhnuté za 12 minut.		Uplavaná vzdálenost (m) za 12 minut.
Velmi špatný
Uspokojivě
Perfektní

Je třeba poznamenat, že výsledky Cooperova testu neurčují napětí funkčních systémů těla. V některých případech lze tedy výsledku dosáhnout extrémní, často neadekvátní mobilizací funkcí, v jiných při zachování funkčních rezerv.

K odstranění tohoto rozporu můžete použít různé modifikace Cooperova testu s přihlédnutím k napětí kardiovaskulárního systému.

Modifikovaný Cooperův test, který vyvinuli T. Yurimäe a E. Viru (1982), bere v úvahu srdeční frekvenci během prvních 30 sekund ve 2., 3., 4. minutě zotavení, index modifikovaného Cooperova testu je vyjádřen hodnota indexu:

К=100S/2(f1+f2+f3),

kde S je výsledek 12minutového běhu (m); f1, f2, f3 – hodnoty tepové frekvence ve 2., 3., 4. minutě zotavení za 30 sekund.

Upravené standardy Cooperova testu pro muže a ženy.

Hodnocení fyzické výkonnosti	Modifikovaný index Cooperova testu
Velmi špatný
Uspokojivě

Většina studentů při provádění Cooperova testu překračuje adekvátní míru zátěže z hlediska tepové frekvence. Studie ukázaly, že f2 (pulz ve 2. minutě zotavení za 15 sekund) kolísá v rozmezí 42-36, průměrná hodnota je 39 tepů/15 sekund.

Cooperův testovací index, vyvinutý A. Volkovem, T. Volkovou (2000), zohledňuje intenzitu fungování kardiovaskulárního systému při provádění testu a je založen na číselných hodnotách maximální přípustné srdeční frekvence, který určuje přiměřenost dopadu zátěže podle charakteristiky správné a skutečné obnovy tepové frekvence.

Cooperův testovací index = 35S/f2,

kde S je výsledek dvanáctiminutového běhu (m), 35 by měla být tepová frekvence po dobu 15 sekund ve 2. minutě zotavení, odpovídající adekvátnímu dopadu zátěže (charakterizované intenzitou 40-44 tepů v 15 sekund) v aerobním režimu (PANO).

f 2 – aktuální tepová frekvence po dobu 15 sekund ve 2. minutě zotavení, charakterizující stupeň napětí funkčních systémů během testu. Cooperův test index v této verzi umožňuje posoudit schopnost studentů provádět aerobní cvičení za podmínek individuální přiměřenosti, což je důležité zejména pro studenty se zdravotními problémy.

Skóre indexu Cooperova testu (m)

Problém řeší pedagogická kontrola správná organizace a tréninkové a vyučovací metody založené na zásadách didaktiky a přísné individualizace zátěže.

Při pedagogické kontrole lze využít různé výše diskutované výzkumné metody. Dovolte mi, abych se pozastavil u těch nejjednodušších z hlediska přístupnosti, avšak s dostatečným informačním obsahem. Patří sem: výsledky rozboru a pozorování (průzkum subjektivních pocitů při cvičení a pozorování vnějších známek únavy), měření tělesné hmotnosti, stanovení srdeční frekvence, měření krevního tlaku, stanovení dechové frekvence atd.

V procesu pedagogické kontroly je zjišťování tepové frekvence (srdeční frekvence - HR) pro svou dostupnost a informační obsah jednou z nejčastějších metod. Tepová frekvence se zjišťuje před zátěží, po zahřátí, po provedení jednotlivých cviků, po odpočinku nebo obdobích snížené intenzity zátěže. Studium změn srdeční frekvence umožňuje posoudit správnost rozložení zátěže při cvičení, tzn. racionalita jeho konstrukce a intenzita zatížení na základě tkzv fyziologická křivka.

V poslední době se v pedagogické kontrole stále více rozšiřují psychodiagnostické metody. Tyto metody jsou zaměřeny na studium tří hlavních předmětů psychodiagnostiky: osobnosti sportovce, jeho sportovní aktivity a interakce.

Osobnost člověka provozujícího tělesná cvičení a sport je diagnostikována podle tří hledisek: osobních procesů, stavů a ​​osobnostních rysů. Sportovní aktivity je posuzován z pohledu pedagogických dovedností a schopností. Interakce je studována z interpersonální perspektivy. Podle formy aplikace to může být pozorování, dotazníky a dotazníky, sociometrické metody, slepé testy, hardwarové testy, zkoušky na trenažérech a tréninkových zařízeních, speciální kontrolní tělesná cvičení (ke studiu rychlosti, pozornosti, pracovní paměti, koordinace a přesnosti pohyby atd.).

Analýza lékařských a pedagogických kontrolních dat, výsledky psychodiagnostiky a sebekontroly umožňují včasné úpravy výchovného a vzdělávacího procesu, přispívající k jeho zlepšení.

KONTROLNÍ OTÁZKY

1. Cíle a obsah lékařské prohlídky na vysokých školách.
2. Metody studia a hodnocení lidského fyzického vývoje.
3. Základní metody studia stavu kardiovaskulárního systému při fyzické zátěži.
4. Obsah pojmů bradykardie a tachykardie, význam jejich posuzování ve sportovních aktivitách.
5. Funkční testy a testy používané ve sportovní praxi.
6. Dechové zkoušky. Interpretace ukazatelů.
7. Ortostatický test a jeho vyhodnocení.
8. Obsah a hodnocení Harvard Step Test.
9. Obsah a hodnocení Ruffierova indexu.
10. Hlavní předpatologické stavy, které vznikají při sportu (pojmy: přepracování, přetrénování, přepětí).

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Dobrá práce na web">

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Úvod

1. Metodika hodnocení funkční stav kardiovaskulární systém v klidu

1.1 Krevní tlak

2. Metodika hodnocení funkčního stavu kardiovaskulárního systému pomocí funkčních testů

2.1 Funkční test Ruffiera

2.2 Funkční test s chodem

2.3 Karshova kroková zkouška

3. Metodika hodnocení funkčního stavu dýchacího systému

3.1 Stangeův test

3.2 Test genchi

Závěr

Použité zdroje

Úvod

Funkční stav je soubor dostupných charakteristik fyziologických a psychofyziologických procesů, které do značné míry určují úroveň aktivity funkčních systémů těla, vlastnosti života, výkon a chování člověka. V podstatě se jedná o schopnost sportovce vykonávat svou specifickou specifickou činnost.

Protože funkční stavy jsou komplexní systémové reakce na vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí, musí být jejich hodnocení komplexní a dynamické. Nejvýznamnějšími indikátory pro identifikaci specifik konkrétního stavu jsou indikátory aktivity těch fyziologických systémů, které vedou v procesu provádění pohybové aktivity.

Při hromadných prohlídkách pohybových cvičení se obvykle vyšetřuje funkční stav kardiovaskulárního a dýchacího systému. Pro studium funkčního stavu těla se vyšetřuje za klidových podmínek a za podmínek různých funkčních testů.

vaskulární arteriální test respirační

1. Metodika hodnocení funkčního stavu kardiovaskulárního systému v podmínkách kliduAch

Nejsnáze studovaným ukazatelem funkčního stavu je srdeční frekvence, tzn. počet srdečních kontrakcí za 1 minutu. Jak již bylo zmíněno dříve, nejběžnějšími body pro měření jsou čtyři body na lidském gelu: na povrchu zápěstí nad radiální tepnou, na spánku nad spánkovou tepnou, na krku nad krční tepnou a na hrudi, přímo. v oblasti srdce. Pro stanovení srdeční frekvence se prsty položí na naznačené body tak, aby stupeň kontaktu umožňoval prstům cítit pulzaci tepny.

Srdeční frekvence se obvykle získá pomocí matematického poměrového pravidla počítáním počtu pulzací za několik sekund. Pokud potřebujete znát svou klidovou tepovou frekvenci, můžete pro výpočet použít libovolné časové rozmezí (od 10 s do 1 min). Pokud je srdeční frekvence měřena při zatížení, pak čím rychleji jsou pulzace zaznamenány během několika sekund, tím přesnější bude tento indikátor. Již 30 s po zastavení zátěže se tepová frekvence začíná rychle zotavovat a výrazně klesá. Proto se ve sportovní praxi používá okamžité počítání počtu pulzací po zastavení zátěže na 6 s, v jako poslední možnost- za 10 s a výsledné číslo vynásobte 10, respektive 6 Relativně nedávno byly do sportovní praxe zavedeny snímače srdečního tepu - zařízení zaznamenávající srdeční frekvenci automaticky, bez zastavení sportovce.

Srdeční frekvence lidí se liší od člověka k člověku. V klidu se u zdravých netrénovaných lidí pohybuje v rozmezí 60-90 tepů/min, u sportovců - 45-55 tepů/min a nižší.

Důležitá je nejen srdeční frekvence za minutu, ale také rytmus těchto kontrakcí. Puls lze považovat za rytmický za předpokladu, že se počet pulzací každých 10 s po dobu 1 minuty neliší o více než jednu. Pokud jsou rozdíly 2-3 pulzace, pak je třeba srdeční funkci považovat za arytmickou. Pokud existují trvalé odchylky v rytmu srdeční frekvence, měli byste se poradit s lékařem.

Srdeční frekvence nad 90 tepů/min (tachykardie) ukazuje na nízkou zdatnost kardiovaskulárního systému nebo je důsledkem nemoci či únavy.

1.1 Krevní tlak

Tlak v oběhovém systému je síla, která způsobuje pohyb krve cévami. Velikost krevní tlak je jednou z nejdůležitějších konstant charakterizujících funkční stav těla. Tlak je určen prací srdce a tónem arteriálních cév a může se měnit v závislosti na fázích srdečního cyklu. Existuje systolický neboli maximální tlak vytvářený srdcem během systoly (SD) a diastolický neboli minimální tlak (MP), tvořený převážně cévním tonem. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní krevní tlak (PAP).

K měření krevního tlaku se používá tonometr a fonendoskop. Součástí tonometru je nafukovací gumová manžeta, rtuťový nebo membránový manometr. Typicky se krevní tlak měří na horní části paže subjektu v sedě nebo vleže.

Pro správné stanovení krevního tlaku je nutné, aby byla manžeta umístěna mírně nad loketní jamkou. V loketní jamce se nachází pulzující brachiální tepna, na kterou je umístěn fonendoskop.

V manžetě se vytvoří tlak nad maximem (až 150-180 mm Hg), při kterém puls mizí.

Poté pomalým otáčením šroubového ventilu a vypouštěním vzduchu z manžety jsou pomocí fonendoskopu slyšet zvuky v brachiální tepně. Okamžik, kdy se zvuky objeví, odpovídá systolickému tlaku. S dalším snižováním tlaku v manžetě se zvyšuje intenzita tónů, následuje postupné slábnutí a následné vymizení. Okamžik, kdy zvuky zmizí, odpovídá diastolickému tlaku.

U lidí se krevní tlak (BP) běžně pohybuje od 110/70 do 130/80 mmHg. Umění. v klidu. Podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) je u dospělého normální DM 100-140 a DD je 60-90 mmHg. Umění. Když hodnoty překročí tyto parametry, rozvíjí se hypertenze a při jejich poklesu se rozvíjí hypotenze. Pod vlivem fyzické aktivity se DM zvyšuje, dosahuje 180-200 i více mmHg. Art., a DD, zpravidla kolísá v rozmezí ±10 mmHg. Art., někdy klesá na 40-50 mm Hg. Umění.

Pulzní krevní tlak by měl být mezi 40-60 mm Hg. Umění. K posouzení funkčního stavu kardiovaskulárního systému nestačí tepová frekvence a krevní tlak v klidu. Podstatně více informací poskytuje srovnání údajů o tepové frekvenci a krevním tlaku během sečení s tepovou frekvencí a krevním tlakem po fyzické aktivitě a v období rekonvalescence. Proto je při vlastním monitorování funkčního stavu nutné provádět jednoduché, informativní funkční testy.

2. Metodika hodnocení funkčního stavu kardiovaskulárních systémůpomocí funkčních testů

Tradičně se při selfmonitoringu a provádění lékařského sledování funkčního stavu organismu studentů a sportovců používají funkční testy se standardní fyzickou aktivitou (20 dřepů za 30,40 sekund, 15 sekund běh, tříminutový běh) jako kritérium pro posouzení aktuálního dynamického stavu organismu sportovce. Jednoduchost a dostupnost těchto funkčních zkoušek, schopnost je provádět za jakýchkoli podmínek a identifikovat povahu přizpůsobení různým zatížením nám umožňuje považovat je za velmi užitečné a informativní. Použití testu s 20 dřepy v sebekontrole plně nesplňuje cíle funkčního výzkumu, protože s jeho pomocí může odhalit pouze extrémně nízkou úroveň fyzické zdatnosti. Pro sebekontrolu je nanejvýš vhodné použít zátěžovější funkční testy: test s 30 dřepy, běh na místě 3 minuty, krokové testy. Provedení těchto testů vyžaduje více času, ale jejich výsledky jsou mnohem informativnější.

2.1 Funkční test Ruffiera

Provádím Ruffier-Dixonův test

K provedení Ruffierova testu budete potřebovat stopky nebo hodinky, které zobrazují sekundy, pero a kus papíru. Nejprve si musíte trochu odpočinout, abyste si mohli spočítat klidový puls, proto se doporučuje 5 minut ležet na zádech. Poté se po dobu 15 sekund měří srdeční frekvence. Výsledek zapište – toto je P1.

Do 45 sekund je potřeba provést 30 dřepů a znovu si lehnout. V tomto případě se během prvních 15 sekund odpočinku měří puls - to je P2. Po 30 sekundách se puls měří znovu po dobu 15 sekund, tzn. posledních 15 sekund z první minuty zotavení - to je P3.

Výpočet Ruffierova indexu

Získaná data je třeba dosadit do Ruffierova vzorce:

IR = (4 x (P1+P2+P3) - 200)/10

kde IR je Ruffierův index a P1, P2 a P3 jsou srdeční frekvence po dobu 15 sekund.

Vyhodnocení výsledku Ruffier-Dixon testu

1. 0,1 - 5 - výsledek je dobrý;

2. 5,1 - 10 - průměrný výsledek;

3. 10,1 - 15 - uspokojivý výsledek;

4. 15,1 - 20 je špatný výsledek.

Ruffierův test tedy můžete provádět jednou měsíčně a sledovat dynamiku výkonu svého srdce.

2.2 Funkční test s chodem

Před testem se zaznamenává srdeční frekvence a krevní tlak v klidu. Poté běžte na místě po dobu 3 minut s vysokými zdvihy boků tempem 180 kroků za 1 minutu. Při běhu na místě se paže bez namáhání pohybují tempem nohou, dýchání je volné a mimovolní. Bezprostředně po 3 minutách běhu se během 15 sekundového intervalu vypočítá tepová frekvence a zaznamená se výsledná hodnota. Poté byste si měli sednout, změřit si krevní tlak (pokud je to možné) a tento indikátor zaznamenat do protokolu. Dále se puls vypočítá ve druhé, třetí a čtvrté minutě zotavení. Po změření tepové frekvence, pokud je přístroj k dispozici, je nutné změřit a zaznamenat krevní tlak ve stejných minutách rekonvalescence.

2.3 Karshova kroková zkouška

K provedení testu potřebujete podstavec nebo lavici o výšce 30 cm Na počet „jedna“ položte jednu nohu na lavici, na „dvě“ - druhou, na „tři“ - spusťte jednu nohu, abyste dosáhli. zemi, na „čtyři“ - druhé. Kroky by měly být následující: dva celé kroky nahoru a dolů za 5 sekund, 24 za 1 minutu. Test se provádí do 3 minut. Ihned po dokončení testu se posaďte a spočítejte si tep.

Puls by měl být počítán po dobu 1 minuty, aby se zjistila nejen jeho frekvence, ale také rychlost, jakou se srdce po zátěži zotavuje. Porovnejte získaný výsledek (pulz po dobu 1 minuty) s údaji v tabulce a uvidíte, jak dobře jste připraveni.

Tabulka I. Karshův krokový test

Puls by měl být počítán po dobu jedné minuty, aby se zjistila nejen srdeční frekvence, ale také rychlost, jakou se srdce zotavuje po zátěži.

3. Metodika posuzování funkčnístavy dýchacího systému

Pro vlastní sledování funkčního stavu dýchacího systému se doporučují následující testy.

3.1 Stangeův test

Stangeův test – zadržení dechu při nádechu. Po 5 minutách odpočinku vsedě se nadechněte 80-90% maxima a zadržte dech. Čas se zaznamenává od okamžiku zadržení dechu až do jeho zastavení. Průměrným ukazatelem je schopnost zadržet dech během inhalace pro netrénované osoby po dobu 40-50 sekund, pro trénované osoby - po dobu 60-90 sekund nebo více. S narůstajícím tréninkem se doba pro zadržení dechu prodlužuje s klesajícím nebo nedostatečným tréninkem, klesá. V případě nemoci nebo únavy se tato doba výrazně zkracuje - na 30-35s.

3.2 Genchi test

Genchi test – zadržování dechu při výdechu. Provádí se stejně jako Stange test, pouze se zadrží dech po úplném výdechu. Průměrný ukazatel je schopnost zadržet dech při výdechu pro netrénované lidi po dobu 25-30 sekund, pro trénované lidi - 40-60 sekund nebo více.

Při infekčních onemocněních oběhových, dýchacích a jiných orgánů, dále po přetížení a únavě, v důsledku kterých se zhoršuje celkový funkční stav organismu, se zkracuje doba zadržení dechu jak při nádechu, tak při výdechu.

Dechová frekvence – počet dechů za 1 minutu. Dá se to určit pohybem hrudníku. Průměrná dechová frekvence u zdravých jedinců je 16-18krát/min, u sportovců - 8-12krát/min. V podmínkách maximální zátěže se dechová frekvence zvyšuje na 40-60krát/min.

Závěr

Buďte kultivovaným člověkem, dbejte na své zdraví. A pravidelné fyzické cvičení nejen zlepší váš zdravotní a funkční stav, ale také zvýší váš výkon a emoční tonus. Je však třeba mít na paměti, že nezávislou tělesnou výchovu nelze provádět bez lékařského dohledu, a co je důležitější, sebekontroly.

Použité zdroje

Literatura

1. Balsevič V.K. Sportovní vektorová tělesná výchova v ruská škola/ V.K. - M.: Teorie a praxe fyziky. kultura a sport, 2006. - 111 s.

2. Barčukov I.S. Tělesná kultura a sport: metodika, teorie, praxe: učebnice. pomoc pro studenty vyšší učebnice instituce / I.S. Barchukov, A.A. Nesterov; pod obecným vyd. N.N. Malíková. - 3. vyd. - M.: Ediční centrum "Academy", 2009. - 528 s.

3. Kuzněcov V.S., Kolodnitskij G.A. Učebnice. - M.: Knorus, střední odborné vzdělání, 2014. - 256 s

4. Leoni D., Berthe R. Lidská anatomie a fyziologie v číslech. - M.: Kron-Press, 1995. - 128 s.

5. Markov, V.V. Základy zdravého životního stylu a prevence nemocí: učebnice. pomoc pro studenty vyšší ped. učebnice provozovny / V.V. Markov. - M.: Ediční středisko "Akademie", 2001. - 320 s.

6. Smirnov N.K. Zdravotně úsporné technologie a psychologie zdraví. - M.: ARKTI, 2005. - 320 s.

Internetové zdroje

1. Studme.org. Tělesná kultura. [Elektronický zdroj]. URL: http://studme.org/111512124126/meditsina/metodika_individualnogo_podhoda_primeneniya_sredstv_dlya_napravlennogo_razvitiya_otdelnyh_fizicheskih_. Víčko. z obrazovky. Jazyk ruština, (datum přístupu 30.03.2016)

2. Země sovětů. [Elektronický zdroj]. URL: http://strana-sovetov.com/health/3047-health-way-life.html. Víčko. z obrazovky. Jazyk ruština, (datum přístupu 30.03.2016)

Publikováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Funkční test podle N.A. Šalková. Závislost povahy fyzické aktivity na stavu dítěte. Při nádechu zadržte dech. "Step test" (vyšplhání na krok). Zátěžový test na cyklistickém ergometru. Dětská echokardiografie, indikace k jejímu provedení.

prezentace, přidáno 14.03.2016


Charakteristika onemocnění kardiovaskulárního systému, specifika a způsoby využití metod pohybové rehabilitace. Objektivní příznaky onemocnění dýchacího systému. Metody diagnostiky funkčního stavu dýchacích orgánů.

abstrakt, přidáno 20.08.2010


Přítomnost a závažnost dekompenzace je životně důležitá důležité funkce tělo. Stanovení funkčního stavu kardiovaskulárního a dýchacího systému. Celkový stav pacienta je mimořádně vážný. Posouzení funkčního stavu ledvin.

prezentace, přidáno 29.01.2015


Poruchy funkčního stavu kardiovaskulárního systému u sportovců v důsledku fyzického přetížení. Faktory výskytu onemocnění, role dědičnosti v patologii. Posouzení funkce sluchových, vestibulárních a zrakových analyzátorů.

test, přidáno 24.02.2012


Funkce kardiovaskulárního systému. Péče o pacienty s onemocněním srdce, jejich příznaky. Hlavní závažné komplikace dlouhodobého klidu na lůžku. Krevní tlak, jeho ukazatele. Metoda stanovení pulzu na a. radialis.

prezentace, přidáno 29.11.2016


Ohleduplnost funkční vlastnosti kardiovaskulárního systému. Studium klinického obrazu vrozených srdečních vad, arteriální hypertenze, hypotezie, revmatismu. Příznaky, prevence a léčba akutní cévní nedostatečnosti u dětí a revmatismu.

prezentace, přidáno 21.09.2014


Anatomie a fyziologie kardiovaskulárního systému. Žíly, rozvod a průtok krve, regulace krevního oběhu. Krevní tlak, cévy, tepny. Stanovení ukazatele držení těla a plochých nohou u žáků. Chuťový orgán, typy papil.

práce v kurzu, přidáno 25.12.2014


Srovnávací charakteristiky záchvaty dušení během bronchiální astma a onemocnění kardiovaskulárního systému. Paroxysmy dušení během periarteritis nodosa. Prevence onemocnění kardiovaskulárního systému: strava, fyzická aktivita, špatné návyky.

test, přidáno 19.11.2010


Původ onemocnění kardiovaskulárního systému. Hlavní onemocnění kardiovaskulárního systému, jejich původ a místa jejich lokalizace. Prevence onemocnění kardiovaskulárního systému. Pravidelné preventivní prohlídky u kardiologa.

abstrakt, přidáno 06.02.2011


Dynamika a struktura onemocnění kardiovaskulárního systému: analýza dat oddělení za pět let. Provádění prevence a zavádění zásad zdravé výživy za účelem snížení počtu pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Při určování zdravotního stavu je na prvním místě studium a hodnocení stavu kardiovaskulárního systému, protože to je hlavní článek, který určuje a omezuje dodávku kyslíku do pracovních orgánů a kromě toho kardiovaskulární systém moderního člověk je extrémně zranitelný. Údaje ze studií provedených v klidu nemusí plně odrážet funkční stav a funkčnost kardiovaskulárního systému, protože funkční selhání orgánu nebo orgánového systému je výraznější ve stresových podmínkách než v klidu. Kompletní posouzení stavu adaptace kardiovaskulárního systému, stanovení stupně zdraví člověka a jeho funkčních schopností je tedy možné pouze se zapojením různých funkčních testů nebo zátěžových testů.

Funkční test je speciální typ testování reakce lidského těla jako celku nebo jeho jednotlivých systémů a orgánů na určitou funkční zátěž. Při provádění zátěžových testů se zjišťují ty patologické reakce a procesy, které naznačují omezené rezervy kompenzace a adaptace, nestabilitu a neúplnost adaptačních reakcí, premorbidní stav (pre-onemocnění) nebo přítomnost latentních forem onemocnění. Fyzická aktivita při provádění funkčních testů vás zapojuje do práce velké skupiny svaly a mělo by být prováděno rovnoměrně stejným tempem, aniž by se komplikovalo dýchání. Provádění funkčních testů ovlivňuje tón cévy, krevní tlak, srdeční frekvence a další ukazatele oběhového systému.

Hodnocení funkčního stavu kardiovaskulárního systému člověka

Ke studiu stavu kardiovaskulárního systému a jeho adaptability na fyzickou aktivitu se provádí Martinetův test. Hodnocení stavu kardiovaskulárního systému a jeho adaptability na fyzickou aktivitu se provádí analýzou procentuálního zvýšení srdeční frekvence, změn krevního tlaku (ve srovnání s hodnotami před zátěží) a zohledněním doby zotavení srdce. frekvence a krevní tlak po testu. Při provádění Martinetova testu se srdeční frekvence zpravidla nezvýší o více než 50-70% klidové úrovně. Stav kardiovaskulárního systému je hodnocen jako dobrý, když se srdeční frekvence zvýší na 25 %. základní linie; uspokojivé - když se srdeční frekvence pod vlivem funkčního testu zvýší o 50-75%; a neuspokojivé, pokud se srdeční frekvence zvýší o více než 75 % ve srovnání se stavem relativního klidu. Adaptabilita kardiovaskulárního systému na fyzickou aktivitu je hodnocena jako neuspokojivá, pokud se srdeční frekvence neobnoví do 3 minut. Obnova krevního tlaku do normálu trvá 3-4 minuty, zatímco systolický tlak se zvyšuje o 25-30 mmHg. Art., a diastolický zůstává nezměněn nebo mírně klesá (o 5-10 mm Hg).

Stanovení Ruffier-Dixonových indexů a Harvardský krokový test umožňuje posoudit dopad stav kardiovaskulárního systému zapnutý fyzický výkon tělo. Vzhledem k vysoké intenzitě zátěže se IGST používá pouze k vyšetření zdravých lidí. Vypočítává se na základě doby, za kterou vylezte schod, a hodnot tepové frekvence po práci. Výška kroku a čas výstupu se volí v závislosti na pohlaví a věku subjektu. Pro dospělé muže, chlapce a teenagery 12-18 let by výška kroku měla být 50 cm, doba výstupu na schod je 5 minut pro muže a 4 minuty pro teenagery a chlapce ve věku 12-18 let. Výška kroku pro ženy je 43 cm, doba výstupu je 5 minut. Pro dívky a teenagery ve věku 12-18 let by výška kroku při provádění testu měla být 40 cm a doba výstupu by měla být 4 minuty. Rychlost stoupání by měla být konstantní, rovna 30 cyklům za minutu. Každý cyklus se skládá ze čtyř kroků. Tempo udává metronom, který je nastaven na 120 tepů/min. Pokud subjekt během stoupání začne kvůli únavě zaostávat za stanoveným tempem, pak 15-20 sekund poté, co mu byla poznámka učiněna, je test zastaven a skutečný čas práce je zaznamenán v sekundách. Nejvyšší hodnoty IGST - až 172 - byly zaznamenány u sportovců extratřídy trénujících vytrvalost.

K charakterizaci funkční užitečnosti reflexních mechanismů hemodynamiky se používá ortostatický test. Ortostatický test nám umožňuje identifikovat regulační mechanismy periferní cirkulace při pohybu z vodorovné do svislé polohy. Hlavním faktorem ortostatického testu je gravitační pole Země, které vytváří zátěž na tělo 1 g s vektorem působení hlava-noha. Když se poloha těla změní z horizontální na vertikální, dochází k redistribuci krve, která podle zákona gravitace spěchá dolů a zásobování lidského mozku krví se zhoršuje. To způsobuje aktivaci reflexů, které regulují krevní oběh, aby zajistily normální prokrvení orgánů, zejména mozku. Ve vertikální poloze se umístění hlavních hlavních cév shoduje se směrem gravitace, což způsobuje vznik hydrostatických sil, které do určité míry brání krevnímu oběhu. Ortostatická stabilita těla, tedy tolerance člověka k ortostatickému testu, se posuzuje podle reakce těla na přechod z horizontální do vertikální polohy.

Při posuzování snášenlivosti ortostatického testu se hodnotí zdravotní stav, povaha vjemů (vegetativních reakcí) subjektu, změny srdeční frekvence, systolického, diastolického a pulzního tlaku v reakci na přechod těla z horizontálního do vertikální poloha se analyzuje. Pulzní tlak- to je rozdíl mezi hodnotami systolického a diastolického tlaku. Je nezbytný pro otevření aortální a plicní chlopně při systole komor. Normální pulzní tlak je 35-55 mmHg. Umění. Čím vyšší je úroveň zdraví a zdatnosti kardiovaskulárního systému, tím je ortostatická reakce méně výrazná a krátkodobější.

Existuje dobrá, uspokojivá a špatná ortostatická stabilita. Při dobré ortostatické stabilitě si subjekt nestěžuje na nepohodlí, tep se zrychlí o 20 tepů/min a krevní tlak poklesne o 10 mmHg. Umění.

Uspokojivá ortostatická stabilita je doprovázena nepříjemné pocity, zrychlení pulsu o 30-40 tepů/min, snížení pulsního tlaku o 20 mm Hg. Umění. ve srovnání s horizontální polohou těla.

Při špatné ortostatické stabilitě si pacient stěžuje na špatný celkový stav, závratě a nevolnost. Obličej a viditelné sliznice zblednou, což ukazuje na hemodynamickou insuficienci mozku. Puls se zrychlí o 40-60 tepů/min nebo více, pulzní tlak se sníží o 30 mmHg. Umění. a více.

Stupeň adaptace je jedním z nejdůležitějších kritérií pro hodnocení zdraví. Adaptace těla se může projevovat na různých úrovních. Na vegetativní úrovni je adaptace hodnocena ukazateli oběhového a dýchacího systému, protože patří mezi první, které jsou zahrnuty do procesů adaptace těla na měnící se podmínky. životní prostředí. Celek funkční ukazatele kardiovaskulární systém se používá jako indikátor adaptačních reakcí celého organismu, indikátor rizika rozvoje onemocnění. Adaptační schopnosti organismu jsou zásobou jeho funkčních zásob, které při spotřebě podporují interakci mezi organismem a prostředím. Rozlišují se následující úrovně adaptace:

• „uspokojivá adaptace“ s dostatečnými adaptačními schopnostmi těla;
• „adaptační stres“, kdy je adaptace realizována v důsledku vyššího než normálního napětí regulačních systémů;
• „neuspokojivá adaptace“, tedy premorbidita s poklesem funkčních rezerv;
• „adaptační selhání“ s poklesem funkčních schopností organismu je již stavem, kdy je stanovena klinická diagnóza.

Pro posouzení úrovně adaptace je stanovena hodnota adaptačního ukazatele (AP), jejíž výpočet je prováděn podle metody R. M. Baevského v úpravě A. B. Bersenyeva et al. (1987). Výsledek tento test nám umožňují identifikovat funkčnost oběhového systému.

Aby bylo možné studovat funkční rezervy kardio-respiračního systému těla, je určen index Skibinskaya (IS).

Krevní oběh- jeden z nejdůležitějších fyziologických procesů, které udržují homeostázu, zajišťují kontinuální dodávání do všech orgánů a buněk těla živin a kyslíku nezbytných pro jejich život, odvádění oxid uhličitý a dalších metabolických produktů, procesy imunologické ochrany a humorální regulace fyziologické funkce (viz obr. ).

A: 1 - vnitřní jugulární žíla, 2 - levá podklíčková tepna, 3 - plicnice, 4 - oblouk aorty, 5 - horní dutá žíla, 6 - srdce, 7 - slezinná tepna, 8 - jaterní tepna, 9 - sestupná aorta, 10 - renální tepna, 11 - vena cava inferior, 12 - inferior mezenterická tepna, 13 - a. radialis, 14 - arteria femoralis, 15 - síť kapilár (a - arteriální, b - venózní, l - lymfatická), 16 - v. ulnaris a arteria, 17 - povrchový palmární oblouk, 18 - v. femoralis, 19 - popliteal tepna, 20 - tepny a žíly nohy, 21 - dorzální metatarzální cévy, 22 - pažní tepna, 23 - brachiální žíla; B - úsek tepen a žil (a - tepny, c - žíly); B - chlopně končetinových žil.

srdeční frekvence (HR) závisí na mnoha faktorech, včetně věku, pohlaví, podmínek prostředí, funkčního stavu, polohy těla (viz tabulka. Hemodynamika v klidu a při zátěži). Tepová frekvence je ve vertikální poloze těla vyšší než v horizontální, s věkem klesá a podléhá denním výkyvům (biorytmům). Během spánku se snižuje o 3-7 i více tepů, po jídle se zvyšuje, zvláště pokud je jídlo bohaté na bílkoviny, což souvisí se zvýšením prokrvení břišních orgánů. Okolní teplota ovlivňuje i tepovou frekvenci, která se s ní lineárně zvyšuje.

Hemodynamika v klidu a při zátěži v závislosti na poloze těla

Ukazatele	V klidu
	ležet na zádech	stojící	ležet na zádech	stojící	stojící
Minutový objem srdce, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Tepový objem srdce, ml	30	80	164	151	145
Tepová frekvence, tepy/min	60	65	116	113	185
Systolický krevní tlak, mm Hg. Umění.	120	130	165	175	215
Plicní systolický krevní tlak, mm Hg. Umění.	20	13	36	33	50
Arteriovenózní rozdíl kyslíku, ml/l	70	64	92	92	150
Celkový obvodový odpor, dyn/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Práce levé komory, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Spotřeba O2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
hematokrit	44	44	48	48	52

Klidová tepová frekvence sportovců je nižší než u netrénovaných lidí a je 50-55 tepů za minutu. U elitních sportovců (lyžaři, cyklisté, maratonští běžci atd.) je tepová frekvence 30-35 tepů/min. Fyzická aktivita vede ke zvýšení srdeční frekvence nezbytné k zajištění zvýšení srdečního výdeje a existuje řada vzorců, které umožňují tento indikátor použít jako jeden z nejdůležitějších při provádění zátěžových testů.

Poznamenáno lineární závislost mezi srdeční frekvencí a intenzitou práce v rozmezí 50-90 % maximální tolerance zátěže (viz obr. ), existují však individuální rozdíly spojené s pohlavím, věkem, fyzickou zdatností subjektu, podmínkami prostředí atd.

I - lehké zatížení; II - průměr; III - těžký náklad (podle L. Broudy, 1960)

Na lehké fyzické při zátěži se tepová frekvence nejprve výrazně zvýší, poté postupně klesá na úroveň, která zůstává stejná po celou dobu stabilní práce. Při intenzivnější a déletrvající zátěži je tendence ke zvýšení tepové frekvence a při maximální práci se zvyšuje na maximum dosažitelné. Tato hodnota závisí na vzdělání, věku, pohlaví subjektu a dalších faktorech. Ve věku 20 let je maximální tepová frekvence asi 200 tepů/min ve věku 64 let klesá na asi 160 tepů/min v důsledku obecného poklesu souvisejícího s věkem biologické funkce osoba. Tepová frekvence se zvyšuje úměrně s množstvím svalové práce. Typicky při úrovni zátěže 1000 kg/min dosahuje srdeční frekvence 160-170 tepů/min, jak se zátěž dále zvyšuje, srdeční kontrakce se zrychlují mírněji a postupně dosahují maximální hodnoty 170-200 tepů/min. Další zvýšení zátěže již není doprovázeno zvýšením srdeční frekvence.

Je třeba poznamenat, že práce srdce při velmi vysoké frekvenci kontrakcí se stává méně efektivní, protože doba naplnění komor krví se výrazně zkrátí a objem úderu se sníží.

Testy se zvyšující se zátěží až do dosažení maximální tepové frekvence vedou k vyčerpání a v praxi se používají pouze ve sportu a vesmírné medicíně.

Podle doporučení WHO jsou zátěže, při kterých tepová frekvence dosahuje 170 tepů/min, považovány za přijatelné a obvykle se na této úrovni zastaví při stanovení tolerance zátěže a funkčního stavu kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Krevní (arteriální) tlak

Kapalina protékající nádobou vyvíjí tlak na její stěnu, obvykle měřený v milimetrech rtuti (torru) a méně často v dynech/cm. Tlak rovný 110 mmHg. Art., znamená, že pokud by byla nádoba napojena na rtuťový manometr, tlak kapaliny na konci nádoby by vytlačil sloupec rtuti do výšky 110 mm. Při použití tlakoměru vody by byl pohyb kolony přibližně 13krát větší. Tlak 1 mm Hg. Umění. - 1330 dynů/cm2. Tlak a průtok krve v plicích se mění v závislosti na poloze těla člověka.

Existuje tlakový gradient směřující z tepen do arteriol a kapilár a z periferních žil do centrálních (viz obr. ). Krevní tlak tedy klesá v následujícím směru: aorta - arterioly - kapiláry - venuly - velké žíly - dutá žíla. Díky tomuto gradientu proudí krev ze srdce do arteriol, dále do kapilár, venul, žil a zpět do srdce. Maximální tlak dosažený v okamžiku výronu krve ze srdce do aorty se nazývá systolický tlak (SD). Když se aortální chlopně po odčerpání krve ze srdce uzavřou, tlak klesne na hodnotu odpovídající tzv. diastolickému tlaku (DP). Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak. Průměrný tlak (Avg. D) lze určit změřením plochy ohraničené tlakovou křivkou a jejím vydělením délkou křivky.

V klidu (I), s dilatací (II) a zúžením (III) krevních cév. Ve velkých žilách umístěných v blízkosti srdce (vena cava) může být tlak během inspirace mírně nižší než atmosférický (S.A. Keele, E. Neil, 1971)

St. D = (plocha pod křivkou) / (délka křivky)

Kolísání krevního tlaku je způsobeno pulsujícím charakterem průtoku krve a vysokou elasticitou a roztažitelností krevních cév. Na rozdíl od proměnlivého systolického a diastolického tlaku je střední tlak relativně konstantní. Ve většině případů jej lze považovat za rovný součtu diastolického a 1/3 pulzu (B. Folkov, E. Neal, 1976):

PCp. = Pdiast. + [(P syst. - P diast.) / 3]

Rychlost šíření pulzní vlny závisí na velikosti a elasticitě cévy. V aortě je to 3-5 m/s, ve středních tepnách (podklíčkové a femorální) - 7-9 m/s, v malých tepnách končetin - 15-40 m/s.

Úroveň krevního tlaku závisí na řadě faktorů: množství a viskozitě krve vstupující do cévního systému za jednotku času, kapacitě cévního systému, intenzitě odtoku prekapilárním řečištěm, napětí stěn arteriálních cév , fyzická aktivita, vnější prostředí atd. atd.

Při studiu krevního tlaku je zajímavé měřit následující ukazatele: minimální krevní tlak, průměrná dynamika, maximální šok a puls.

Minimální nebo diastolický tlak označuje nejmenší hodnotu, které krevní tlak dosáhne na konci diastolického období.

Minimální tlak závisí na stupni průchodnosti nebo množství odtoku krve prekapilárním systémem, srdeční frekvenci a viskoelastických vlastnostech arteriálních cév.

Průměrný dynamický tlak- toto je průměrná hodnota tlaku, která by byla schopna při absenci kolísání pulzního tlaku vykazovat stejný hemodynamický efekt, jaký je pozorován u přirozeného, ​​kolísavého krevního tlaku, to znamená, že průměrný tlak vyjadřuje energii nepřetržitého pohybu krve. Průměrný dynamický tlak se určuje podle následujících vzorců:

1. Hickamův vzorec:

Pm = A/3 + Pd

kde P m je průměrný dynamický krevní tlak (mm Hg); A - pulzní tlak (mm Hg); Pd - minimální nebo diastolický krevní tlak (mm Hg)

2. Wetzlerův a Rogerův vzorec:

Pm = 0,42 Р s + 0,58 Р d

kde Ps je systolický nebo maximální tlak, Pd je diastolický nebo minimální krevní tlak (mm Hg).

3. Poměrně běžný vzorec:

Pm = 0,42 Á + Pd

kde A je pulzní tlak; P d - diastolický tlak (mm Hg).

Maximální nebo systolický tlak- hodnota, která odráží celou rezervu potenciální a kinetické energie, kterou má pohybující se masa krve na tato oblast cévní systém. Maximální tlak je součtem laterálního systolického tlaku a rázového tlaku (hemodynamický šok). Laterální systolický tlak působí na laterální stěnu tepny při systole komor. Hemodynamický šok vzniká, když náhlý vzhled překážky před krevním tokem pohybujícím se v cévě, přičemž Kinetická energie se na krátký okamžik změní v tlak. Hemodynamický šok je výsledkem setrvačných sil, definovaných jako zvýšení tlaku s každou pulsací při stlačení cévy. Velikost hemodynamického šoku u zdravých lidí je 10-20 mm. rt. Umění.

Skutečný pulzní tlak je rozdíl mezi bočním a minimálním krevním tlakem.

K měření krevního tlaku se používá tlakoměr Riva-Rocci a fonendoskop.

Na Obr. Jsou uvedeny hodnoty krevního tlaku u zdravých lidí ve věku 15 až 60 let a starších. S věkem se u mužů systolický a diastolický tlak zvyšuje rovnoměrně, ale u žen je závislost tlaku na věku složitější: od 20 do 40 let se jejich tlak mírně zvyšuje a jeho hodnota je menší než u mužů; Po 40. roce života, s nástupem menopauzy, se hodnoty krevního tlaku rychle zvyšují a jsou vyšší než u mužů.

Systolický a diastolický tlak v závislosti na věku a pohlaví

Obézní lidé mají vyšší krevní tlak než lidé s normální hmotností.

Při cvičení se zvyšuje systolický a diastolický krevní tlak, srdeční výdej a srdeční frekvence a při mírné chůzi se zvyšuje krevní tlak.

Při kouření se systolický tlak může zvýšit o 10-20 mmHg. Umění. V klidu a ve spánku krevní tlak výrazně klesá, zvláště pokud byl zvýšený.

Krevní tlak se u sportovců zvyšuje před startem, někdy již několik dní před soutěží.

Krevní tlak ovlivňují především tři faktory: a) srdeční frekvence (HR); b) změna periferního vaskulárního odporu a c) změna tepového objemu nebo srdečního výdeje.

Elektrokardiografie (EKG)

V lidském srdci existuje specializovaný, anatomicky oddělený převodní systém. Skládá se ze sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin, Hisových svazků s levou a pravou nohou a Purkinových vláken. Tento systém je tvořen specializovanými svalovými buňkami, které mají vlastnost automatiky a vysokou rychlost přenosu vzruchu.

Šíření elektrického impulsu (akčního potenciálu) převodním systémem a svalovinou síní a komor je doprovázeno depolarizací a repolarizací. Výsledné vlny nebo vlny se nazývají vlny depolarizace komor (QRS) a vlny repolarizace komor (T).

EKG je záznam elektrické aktivity (depolarizace a repolarizace) srdce zaznamenaný pomocí elektrokardiografu, jehož elektrody (svody) nejsou umístěny přímo na srdci, ale na různých částech těla (viz obr. ).

Schéma umístění elektrod pro standardní (a) a hrudní (b) elektrokardiogram a EKG svody získané z těchto svodů

Elektrody mohou být umístěny v různých vzdálenostech od srdce, včetně na končetinách a hrudníku (jsou označeny symbolem V).

Standardní svody končetin: první (I) svod (pravá paže - PR, levá ruka- LR); druhé (II) vedení (PR a levá noha- LN) a třetí (III) svod (LR-LN) (viz obr. ).

Hrudník vede. Pro pořízení EKG se aktivní elektroda umístí na různé body hrudníku (viz obr. ), označených čísly (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Tyto vodiče odrážejí elektrické procesy ve více či méně lokalizovaných oblastech a pomáhají identifikovat řadu srdečních onemocnění.

Vlny a intervaly elektrokardiogramu(EKG) Na Obr. typický normální lidský EKG je zobrazen v jednom ze standardních svodů trvání a amplituda vln jsou uvedeny v tabulce. Vlny normálního lidského elektrokardiogramu (EKG). Vlna P odpovídá depolarizaci síní, komplex QRS odpovídá začátku depolarizace komor a vlna T odpovídá repolarizaci komor. Vlna U obvykle chybí.

pp - excitace pravé síně; lp - excitace levé síně

Vlny normálního lidského elektrokardiogramu (EKG)

Označení zubů	Charakteristika zubů	Rozsah trvání, s	Rozsah amplitudy ve svodech I, II a III, mm
P	Odráží depolarizaci (excitace) obou síní, normálně je vlna pozitivní	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Odráží začátek komorové depolarizace, negativní vlna (směrovaná dolů)	0,03	0,36-0,61
R	Hlavní vlna depolarizace komor, pozitivní (směrovaná nahoru)	viz QRS	5,5-11,5
S	Odráží konec depolarizace obou komor, negativní vlna	-	1,5-1,7
QRS	Soubor vln (Q, R, S) odrážejících komorovou depolarizaci	0,06-0,10	0-3
T	Odráží repolarizaci (vyblednutí) obou komor; zub je pozitivní v I, II, III, aVL, aVF a negativní v aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Při analýze EKG jsou velmi důležité časové intervaly mezi některými vlnami (viz tabulka. Intervaly elektrokardiogramu). Odchylka trvání těchto intervalů nad normální rozmezí může znamenat srdeční dysfunkci.

Intervaly elektrokardiogramu

Označení intervalu	Charakteristiky intervalů	Duration, s
P-Q	Od začátku síňové excitace (P) do začátku ventrikulární excitace (Q)	0,12-0,20
P-R	Od začátku P do začátku R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Od začátku Q do konce T; odpovídá depolarizaci a repolarizaci komor (elektrická systola)	0,38-0,55
SVATÝ	Od konce S do začátku T, odráží fázi úplné depolarizace komor. Normálně by její odchylka (posun) od izočáry neměla přesáhnout 1 mm	0-0,15
R-R	Trvání srdečního cyklu (úplný srdeční cyklus). Obvykle mají tyto segmenty téměř stejnou dobu trvání
T-P	Odráží stav zbytku myokardu (elektrická diastola). Tento segment je třeba brát jako úroveň izoelektrické čáry za normálních a patologických podmínek.

Patologické změny na EKG

Existují dva hlavní typy patologických změn na EKG: první zahrnuje poruchy rytmu a výskyt vzruchu, druhý zahrnuje poruchy vedení vzruchu a zkreslení tvaru a konfigurace zubů.

Arytmie neboli poruchy srdečního rytmu jsou charakterizovány nepravidelnými impulsy ze sinoatriálního (SA) uzlu.

Rytmus (frekvence tepu) srdce může být nízký (bradykardie) nebo velmi vysoký (tachykardie) (viz obr. ). Síňové extrasystoly jsou charakterizovány zkráceným intervalem P-P, po kterém následuje dlouhý interval P-P (viz obr. , A). S ventrikulárními extrasystoly, kdy dochází k excitaci v ektopickém ohnisku lokalizovaném ve stěně komory, předčasná kontrakce vyznačující se zkresleným komplexem QRS (viz obr. , V). Komorová tachykardie je doprovázena rychlými pravidelnými výboji ektopického ložiska umístěného v komoře (viz obr. , D). Fibrilace síní nebo komor je charakterizována nepravidelnými, arytmickými kontrakcemi, které jsou hemodynamicky neúčinné. Fibrilace síní se projevuje nepravidelnými arytmickými kontrakcemi, kdy frekvence kontrakcí síní je 2-5krát vyšší než frekvence komor (viz obr. , E). V tomto případě pro každou R vlnu existují 1, 2 nebo 3 nepravidelné P vlny.

Při flutteru síní jsou pozorovány pravidelnější a méně časté síňové komplexy, jejichž frekvence je stále 2-3krát vyšší než frekvence komorové kontrakce (viz obr. , A). Fibrilace síní může být způsobena více ektopickými ložisky ve stěně, zatímco výboje jediného ektopického ložiska jsou doprovázeny flutterem síní.

EKG pro srdeční arytmii: A - síňová extrasystola; B - uzlový extrasystol; B - ventrikulární extrasystol; G - síňová tachykardie; D - ventrikulární tachykardie; E - fibrilace síní; F - flutter síní

Poruchy vedení

Koronární srdeční onemocnění, myokarditida, skleróza koronárních tepen a další onemocnění vznikají v důsledku poruchy prokrvení myokardu.

Na Obr. jsou uvedeny změny v komplexu QRS při infarktu myokardu. V akutní stadium jsou pozorovány výrazné změny ve vlnách Q a T a segmentu ST. Je třeba poznamenat zejména elevaci úseku ST a invertovanou vlnu T u některých svodů. Nejprve dochází k ischemii myokardu (porucha prokrvení, ataka bolesti), poškození tkáně s následnou tvorbou nekrózy (odumírání) oblasti myokardu. Poruchy krevního oběhu v srdečním svalu jsou doprovázeny změnami vodivosti a arytmiemi.

Změny dynamiky EKG při poruše koronární cirkulace (infarkt myokardu). Při čerstvém srdečním infarktu je u řady svodů pozorována patologická vlna Q, negativní vlna T a posun nahoru S-T segment. Po několika týdnech je EKG téměř obnoveno do normálu

Ve sportovní medicíně se EKG zaznamenává přímo při dávkované fyzické aktivitě.

Aby byla plně charakterizována elektrická aktivita srdce ve všech fázích zátěže, je EKG zaznamenáváno během první minuty práce a poté uprostřed a na konci (při testování na běžeckém pásu, cyklistickém ergometru nebo Harvard step test, hydrochannel, atd.).

Následující funkce EKG jsou typické pro sportovce:

sinusová bradykardie,

Vyhlazená vlna P (v cyklických sportech),

Zvyšující se napětí QRS komplex(spojené s hypertrofií levé srdeční komory) (viz obr. Elektrokardiogram pro hypertrofii levé komory),

Ne úplná blokáda pravá noha Syčení (pomalé vedení).

Elektrokardiogram pro hypertrofii levé komory

Elektrokardiogram pro hypertrofii levé komory: QRS = 0,09 s; Q vlna I, V4-V6 není detekována; R I vysoká; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I,II,aVL,V5,V6 pod izočárou; T I,aVL,V6 negativní; T V1,aVR pozitivní

U dobře trénovaných sportovců se při provádění mírné zátěže obvykle zvyšují vlny P, R a T a zkracují se segmenty PQ, QRS a QRST.

Pokud zátěž přesáhne míru připravenosti sportovce, dochází v srdečním svalu k poruchám prokrvení a nepříznivým biochemickým změnám, které se na EKG projeví poruchami rytmu nebo vedení a útlumem ST segmentu. Příčiny poškození srdce jsou hypoxemie a tkáňová hypoxie, spazmus koronárních cév a ateroskleróza.

U sportovců dochází k dystrofii myokardu, akutnímu srdečnímu selhání, krvácení do srdečního svalu a metabolické nekróze myokardu. Při dystrofii EKG ukazuje zploštění vln T a P, prodloužení P-Q interval a Q-T. Při přetížení pravé komory na EKG ve svodech V1.2 se objeví neúplná nebo úplná blokáda pravé větve Hissova svazku, amplituda vlny R se zvyšuje, vlna S klesá, objevuje se negativní vlna T a ST. posun segmentu pod izolinii, extrasystola (prodloužení intervalu PQ).

Angličtina
hodnocení kardiovaskulárních funkcí– skóre funkce kardiovaskulárního systému
krevní oběh
tepenný - tepenný
krevní (krevní) tlak
elektrokardiografie (EKG) – elektrokardiografie (EKG)
patologické změny na EKG
poruchy vedení