Anatomie zápěstních kostí. Klíčové pojmy ovlivňující zápěstní kosti a bolest v této oblasti Hrudník jako celek

Zápěstí, jedna ze tří součástí ruky, je nejproximálnější, to znamená, že se nachází blíže k páteři, pokud postupujete od konečků prstů podél kostí pletence horní končetiny. Spojení s kostmi předloktí, ulna a radius, se vyskytuje v kloubu zápěstí. Lidé bez lékařského vzdělání často mylně nazývají tento kloub zápěstí. Mnoho úrazů nebo onemocnění zápěstního kloubu je nesprávně označováno jako léze zápěstí.

Kosti a klouby zápěstí

Anatomie zápěstních kostí je charakterizována přítomností malých kostí a pevných kloubů. Karpus (část ruky) se skládá z osmi kostí uspořádaných ve dvou řadách. První řada jsou tři kosti přibližně stejného tvaru a velikosti. Mezi nimi jsou ploché mezery vyplněné tenkou vrstvou kloubní chrupavky. Tyto malé klouby jsou nepohyblivé a poskytují sílu celému zápěstí.

Na boku je ke kostem první řady přisedlým kloubem připevněna tzv. pisiformní kost, kulatého tvaru a umístěná v tloušťce šlachy. Patří mezi sezamské kosti, jejichž účelem je působit jako páka a zvyšovat svalovou sílu.

Druhou řadu zápěstí představují čtyři přibližně kvádrovité kosti, mezi nimiž a mezi řadami jsou také neaktivní klouby. Výjimkou je spojení s první falangou palce, což je sedlový kloub. Umožňuje flexi, extenzi, mírnou abdukci a addukci palce a také rotační pohyby. Zápěstní klouby mají kapsle a jedna kapsle může kombinovat ne jeden, ale dva nebo tři klouby.

Proximální povrch tří kostí první řady zápěstí je jeden kloubní povrch zahrnutý v zápěstním kloubu. Na straně předloktí zahrnuje radiusovou kost, zatímco ulna je kratší a nedosahuje kloubu. Kloub zahrnuje pouze pokračování ulny ve formě trojúhelníkové chrupavčité ploténky.

Kloubní povrchy zápěstí a radia jsou pokryty chrupavkou, elastickou a trvanlivou, která umožňuje různé pohyby ruky v zápěstním kloubu. Možná flexe a extenze 85 stupňů, addukce ruky o 40 stupňů, abdukce o 20, rotace o 10-12 stupňů.

Klouby zápěstí: 1 - interkarpální kloub; 2 - kloubní disk; 3 - dolní radioulnární kloub; 4 - zápěstní kloub; 5,6 - karpometakarpální klouby; 7 - intermetakarpální kloub

Zápěstní kloub má eliptický tvar a je ze všech stran obklopen pouzdrem pojivové tkáně. Jeho vnitřek je vystlán speciálními buňkami produkujícími synoviální tekutinu, která plní úlohu mazání. Dostatečné množství tekutiny a její normální hustota zajišťuje pohyb kloubních ploch v rámci fyziologické normy.

Vazy a svaly zápěstí

Pro zpevnění zápěstního kloubu, jeho ochranu před vnější nadměrnou silou a zabránění jeho dislokaci je dobře vyvinutý vazivový aparát. Dva laterální vazy, ulnární a radiální, zajišťují fyziologickou abdukci a addukci ruky. Dorzální a palmární vazy – flexe a extenze v mezích normy.

Vazy spojující kosti dvou řad zápěstí (interkarpální interoseální) pomáhají udržovat jeho funkčnost. Synoviální pouzdra šlach dvou flexorů prstů procházejí podél palmárního povrchu zápěstního kloubu a šest extenzorů prstů prochází podél dorzální plochy. Synoviální pochvy extenzoru a flexoru retinakula jsou umístěny nahoře, přímo pod kůží.

Veškeré pohyby v zápěstním kloubu jsou možné díky svalům umístěným na předloktí. Jejich svalová tkáň končí před kloubem a pokračuje šlachami, které kloub obklopují ze všech stran. Tyto četné svaly lze rozdělit na přední a zadní skupinu, hluboké a povrchové. Pět z těchto svalů ohýbá ruku a prsty, zatímco jiné provádějí extenze, addukce nebo krouživé pohyby. Každý sval vykonává specifickou práci, ale každý pohyb v zápěstí či ruce je možný pouze díky koordinovanému fungování více svalů z různých skupin.

Svaly předloktí zodpovědné za pohyby zápěstí a ruky

Krevní zásobení a inervace zápěstí

Anatomie kostí zápěstí a zápěstního kloubu zahrnuje umístění krevních cév a nervů. Krevní zásobení pochází z ulnárních a radiálních tepen. V oblasti zápěstního kloubu jsou kanály, kterými procházejí neurovaskulární svazky. Jsou to prostory mezi kostními výběžky a synoviálními svalovými pochvami. Tato struktura chrání nervy a krevní cévy před různými poraněními. Existují celkem tři kanály: ulnární, radiální a karpální.

Po průchodu kanály končí ulnární a radiální tepna na dlani a dorzu ruky, kde se vzájemně anastomují a vytvářejí hluboké a povrchové cévní oblouky. Z nich vycházejí menší tepny k prstům. Tento typ prokrvení tepennými oblouky zaručuje funkčnost ruky při poškození některé tepny.

V případě poranění ulnární tepny se do zápěstí a ruky dostane krev ze systému radiální tepny a naopak. K odtoku žilní krve dochází stejnojmenným systémem žil, které na předloktí tvoří několik podkožních a hlubokých žilních cév.

Inervace zápěstí a karpálního tunelu probíhá prostřednictvím tří nervů: středního, ulnárního a radiálního. Ve všech vrstvách pouzdra kloubu a zápěstí se tvoří četné nervové pleteně, které jimi pronikají a končí citlivými zakončeními na polštářcích prstů.

Nervy a cévy také procházejí kostní tkání a vstupují do ní v místech připojení vazů. Bez normální inervace je narušen trofismus tkání, začíná svalová atrofie a funkčnost kloubu ruky a zápěstí je nemožná. Takové situace jsou běžné u zranění, neuropatií a poškození nervů, kde procházejí kanálky kloubu (nejčastější je komprese).

Zápěstní kloub a zápěstí spolu anatomicky úzce souvisí; spojují je společné svaly a vazy, cévy a nervy, stejně jako běžná onemocnění.

Člověk používá své ruce k provádění tisíců úkolů každý den pomocí jedinečného mechanismu končetin, který vědce neustále zajímá. Zápěstí hraje důležitou roli ve struktuře ruky. Má složitou strukturu a plní mnoho úkolů.

Zápěstí má složitou strukturu díky svým funkčním vlastnostem. Malý kousek těla spojující ruku a předloktí se skládá z 8 kostí. Mají zvláštní tvar, drsný trojúhelníkový povrch. Podle vzhledu kostí zápěstí plně odrážejí jejich jméno:

Scaphoideum (tarsus) je nejmenší a nejobtížněji se diagnostikuje u zlomenin;
Lunate kost dostala své krásné jméno kvůli své podobnosti s půlměsícem. V případě pádu je diagnostikována dislokace nebo modřina kosti, která je doprovázena otokem;
Triquetrální kost je díky svému umístění náchylná k častým zlomeninám. Při pádu s důrazem na ruku nese celou hmotnost;
Pisiformní kost vypadá spíše jako malé slepičí vejce. Anatomické umístění chrání před zraněním. Poškození vzniká pouze v důsledku přímého nárazu a je vyloučeno z pádu;
Trapézová kost a flexor carpi radialis jsou v těsném kontaktu, takže při poškození trpí šlachy;
Lichoběžníková kost se nachází hluboko v částech ruky, takže zlomeniny v této oblasti se vyskytují velmi zřídka;
Hlava je největší. Zřídka podstoupí jednotlivé zlomeniny. Poškození je doprovázeno poraněním dalších kostí v důsledku velikosti hlavové kosti;
Hamate kost je koncová kost. Zlomeniny se vyskytují ve 2 % případů.

Plná funkčnost kloubu závisí na inervaci a průtoku živin krví, která pochází z podklíčkové tepny.

Chcete-li zjistit, kde je zápěstí, stačí se podívat na základnu dlaně. Malá část paže spojuje ruku a hlavní končetinu.

Metody léčby onemocnění zápěstí

Speciální struktura zápěstí hraje důležitou roli při stanovení diagnózy k identifikaci onemocnění a predispozici k různým zraněním:

Hromadění malých kostí vede k častým zlomeninám a vykloubení. Znalost anatomie umožňuje specialistovi určit nejpravděpodobnější místo zlomeniny. To pomůže provést rychlou diagnózu a zahájit léčbu;
Ruka má větší pohyblivost, což je rizikový faktor pro rozvoj artrózy;
Ruční kloub má vyvinutý systém prokrvení, což znamená zvýšené riziko vzniku artritidy.

Anatomie kloubu předpokládá přítomnost malých kostí, které jsou seskupeny. Tato struktura vám umožňuje provádět přesné pohyby, chvaty a provádět miniaturní práce. Při pádu část těla velmi trpí, protože se osoba snaží instinktivně natáhnout ruku dopředu, aby zabránila úderu. Mechanické poškození ale není jedinou nemocí rukou.

Hygroma zápěstí

Hygroma je novotvar, který má tvar koule s materiálním obsahem benigního průběhu. Uvnitř pouzdra nádoru je kapalina podobná látka obsahující hlen. Za příčinu se považuje nadměrné namáhání kloubu. Je vystaven nepřijatelnému tření a poškozen stlačením.

Profese ohrožené onemocněním:

Sportovci;
hudebníci;
Zaměstnanci kanceláře pracující na počítači;
Oděvní dělníci.

Někdy dochází k situacím, kdy k rozvoji hygromu dochází bez vztahů příčina-následek. V tomto případě jsou předepsány další testy k identifikaci skrytých příčin. Bulka se obvykle nachází na straně středu zápěstí, na vnitřní a vnější straně.

Na počátku onemocnění nádor nezpůsobuje nepohodlí, je obtížné si jej všimnout a vliv rostoucí kapsle neovlivňuje motorickou funkci. Růst hygromu je doprovázen kompresí okolních nervů a tkání, což způsobuje bolest. V extrémních případech jsou pohyby rukou omezené. Nádor trčí na paži ve tvaru vajíčka, což je estetická vada. Po zjištění charakteristické bulky byste měli vyhledat lékařskou pomoc odborníka.

příčiny:

Bodová práce prováděná ručně;
Dědičnost;
Modřiny, zlomeniny, poranění zápěstí s vážnými následky.

Mírný pokles s určitou pravděpodobností může vést ke vzniku hygromu.

Jak nádor roste, ztěžuje jednoduché pohyby. To komplikuje život v každodenních záležitostech a ohrožuje profesionální činnosti. Při návštěvě lékaře se zjišťuje stadium onemocnění a struktura nádoru. Včasná léčba umožňuje zvládnout konzervativními metodami. V pokročilém stádiu je nutná chirurgická intervence.

K léčbě hygromu v počáteční fázi je předepsána fyzioterapie. Zápěstní kloub se prohřívá parafínovými koupelemi a vyrábí se speciální obklady. Metody mají kontraindikace v přítomnosti zánětu nebo poškození kapsle.

Často se uchylují k pomoci tradiční medicíny. Lotiony jsou vyrobeny na základě kompozic z různých rostlin, jehličí, zelí. Před použitím se poraďte s lékařem, abyste zjistili, zda nejste alergičtí na složky tinktur. V případě potřeby se na zápěstí aplikují obklady s dekongestačními mastmi. Pro dosažení maximálního účinku jsou lidové metody léčby kombinovány s tradičními.

Pro stanovení přesné diagnózy je předepsána punkce obsahu hrudky. To se provádí k vyloučení rakoviny. Kapalina se získává odčerpáním injekční stříkačkou. Po manipulacích je paže fixována elastickým obvazem a je vyloučena fyzická aktivita.

V pokročilém stádiu se hygroma odstraňuje pomocí laserového vypalování. Operace se provádí pomocí lokální anestezie. Po zákroku se aplikuje obvaz, který stlačí kloub v místě zápěstí osoby.

Moderní léčebné metody umožňují zbavit se hygromu v krátké době bez relapsu.

Pravá ruka nejčastěji trpí bolestivými pocity. To lze snadno vysvětlit zvýšeným pracovním zatížením podniků elektronizací. Onemocnění se nazývá syndrom karpálního tunelu.

V důsledku zvýšené zátěže kostí zápěstí člověka dochází k sevření nervu karpálního tunelu, což způsobuje akutní bolest. Lidé v určitých oblastech činnosti jsou vystaveni riziku onemocnění.

Spolu s rukama trpí přepracováním loketní kloub. Pacient nemůže provést základní úkon – zvednout rukama tužku. Studený obklad, odpočinek a léky proti bolesti vám pomohou vrátit se do plnohodnotného života.

K prevenci onemocnění byla vyvinuta metoda cvičení rukou a jejich správné polohy při práci.

Jak umístit ruce, abyste se vyhnuli nemoci:

Ruce nelze držet zavěšené na stole, v polohách se zvýšenou zátěží kloubů, proto je vhodné ohnout paži v lokti do pravého úhlu;
Při práci s myší zůstává ruka rovná;
Počítačová židle by měla mít strany, na které si můžete při odpočinku položit ruce;
Doporučuje se zakoupit užitečnou podložku pod myš s hrbolkem na zápěstí, který uvolní namáhání kloubu.

Gymnastika:

Ruce mačkají a uvolňují silou;
Uvolněte prsty a protřepejte je;
Sepněte ruce a naklánějte je střídavě v různých směrech;
Masírujte oblast zápěstí hladivými pohyby;
Položte ruce před sebe a provádějte krouživé pohyby v různých směrech.

Po relaxační gymnastice si ruce 2 minuty odpočinou, poté můžete začít pracovat. Cviky je vhodné opakovat co nejčastěji. To ochrání před mnoha nemocemi a zmírní bolest.

Zlomenina zápěstí

Při pádu dá člověk ruku dopředu, aby se chránil před dopadem na zem. To vede ke zlomeninám, které postihují lidi s aktivním životním stylem. Patří mezi ně sportovci, běžci a motocyklisté. Častou příčinou pádu jsou povětrnostní podmínky – led, sníh, déšť. Oběť pociťuje akutní bolest, objevuje se otok a zarudnutí. Je nutná naléhavá návštěva nemocnice, protože samoléčba povede k nehybnosti a invaliditě kloubů.

Časté jsou zlomeniny ruky: za špatného počasí se zvyšuje procento zranění. To je způsobeno nedostatečnou pevností kostí a velkým zatížením. Prudký úder donutí člověka mimovolně zpomalit dlaní, což vede k posunuté zlomenině. V horní části palmárního povrchu se tvoří otok. Pokud rána dopadla na zadní stranu, je diagnostikováno poškození poloměru. V obou případech hrozí bolestivý šok, proto je člověk okamžitě hospitalizován.

Lidé účastnící se traumatických sportů jsou ohroženi:

Box;
Fotbal;
Cyklistika;
Krasobruslení;
Skateboard.

Lidé účastnící se dopravních nehod utrpí zlomeniny, když se instinktivně snaží chránit před nárazem.

Příznaky, diagnostika, léčba

Prvním příznakem zlomeniny je akutní bolest. Měkké tkáně začnou otékat, dotyk s místem poranění je bolestivý a objevují se hematomy. Kvůli bolesti je obtížné pohybovat prsty. V oblasti zápěstního kloubu se objeví vyboulení; pokus o pohyb ruky je doprovázen charakteristickým křupáním na zápěstí; První pomoc spočívá ve fixaci poraněné končetiny a přiložení studeného obkladu na místo poranění.

Pro diagnostiku zlomeniny lékař prohmatá oblast poranění a provede rentgen. V těžkých případech zlomeniny kostí se provádí diagnostika MRI. Po identifikaci přítomnosti komplikací a identifikaci zlomené kosti je určen léčebný program.

Prvním krokem je odstranění částí kostí. Pokud je to možné, chirurg provádí klenotnické práce, aby shromáždil zbytky kloubu pro plnohodnotný život pacienta. V lehčích případech není nutná operace a přikládá se sádrový obvaz až do úplného srůstu kostí. Během období léčby je nutná úplná nehybnost končetiny.

Po přiložení sádrové dlahy zůstává pacient nějakou dobu v nemocnici na pozorování. V případě silného otoku ruky se náplast uvolní pomocí kleští, aby se zabránilo zablokování průtoku krve do prstů.

Při silné bolesti vám lékař předepíše léky proti bolesti. Starším lidem se doporučuje užívat další analgin, protože ve stáří se práh bolesti snižuje. Sádra se odstraní po 8 týdnech fixace zápěstí. Před vyjmutím se provede kontrolní RTG snímek pro kontrolu celistvosti kostí.

Den po úrazu jsou povoleny rehabilitační aktivity. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalů a prevenci atrofie. Je povoleno masírovat lehkým hlazením s postupným zvyšováním intenzity tlaku, jak se zotavujete. Masáž se provádí na zdravé a zraněné ruce. V prvních dnech po zranění se více času věnuje zdravé paži. Masírovaná ruka by neměla bolet z dotyku, jinak bude relace ukončena. Masáž zlepšuje krevní oběh stimulací měkkých tkání.

Prasklina v zápěstní kosti

Trhlina je částečné poškození celistvosti jedné strany kosti, které je méně nebezpečné, ale vyžaduje diagnostiku a léčbu. Zranit se můžete za všech okolností: úder pěstí do stolu, dopravní nehoda.

Při převozu do nemocnice je zraněná ruka fixována sádrou. Doporučuje se odpočinek a vyvarování se stresu na bolavé paži.

S včasnou pomocí zůstává zápěstí pohyblivé a nevznikají žádné vážné následky.

Pohmožděné zápěstí

Zápěstí je náchylné k poraněním různé složitosti. Často je následkem pádu modřina, která je zaměňována se zlomeninou. Traumatolog předepisuje vyšetření k vyloučení zlomeniny nebo dislokace. Modřina je vážné zranění a vyžaduje včasnou léčbu.

Pád na nataženou paži;
Cílený úder do zápěstí.

Příznaky:

Bolest ihned po poranění, která rychle odezní. Po vytvoření edému se bolestivý syndrom vrací;
Motorická schopnost v zápěstním kloubu je omezená;
V místě poranění se objevují hematomy.

Před příjezdem na traumatologickou pohotovost je pacientovi poskytnuta první pomoc:

Zápěstí je fixováno v jedné poloze;
Led se aplikuje na místo modřiny každých 10 minut;
V případě silné bolesti je povoleno užívat léky proti bolesti.

Léčba modřiny vám umožňuje vyhnout se následkům pro cévy a nervy končetiny. Lékař doporučuje dodržovat určitá pravidla:

Vyhněte se sportu a fyzické aktivitě;
V případě vážných modřin musí být zápěstí zajištěno elastickým obvazem;
Po pěti dnech od data poranění jsou povoleny koupele v teplé vodě s přídavkem mořské soli.

Pro obnovení dodávky krve a živin do kloubu jsou předepsána terapeutická cvičení. To pomáhá eliminovat ztuhlost a omezený pohyb. Je povoleno aplikovat krémy a masti s analgetickým a dekongestantním účinkem.

Samomasáž je hlavní metodou rehabilitace po modřině. Je třeba začít s hlazením a přejít k lehkému hnětení. Akce pomohou zmírnit otoky a obnovit pohyblivost končetin.

V případě modřiny jsou možné komplikace, jako je skřípnutí loketního nervu. Akutní bolest proráží prsty, pacient nemůže zcela narovnat paži. Pro léčbu jsou předepsány masáže a fyziologická opatření.

Modřina ruky je zranění, které vyžaduje lékařské vyšetření. Domluva vede k vážným následkům atrofie končetiny v důsledku poškození cév.

Posílení zápěstí

Dislokace, modřina nebo zlomenina zápěstí vede k omezenému pohybu ruky. Speciální cvičení pomohou obnovit pohyblivost a posílit oslabené svaly. Anatomická stavba zápěstí je kloubní, není tedy možné jej napumpovat. Trénink je zaměřen na využití sousedních svalů. Cvičení by se mělo provádět každý den pomocí různých posilovacích technik.

Pro obnovení motorické pružnosti zápěstí se doporučuje skákat na dětském švihadle. Toto cvičení používají sportovci, jejichž vítězství závisí na síle paží. Skoky se provádějí rychlým tempem s maximálními pohyby zápěstí.

Cvičení s činkami posiluje silovou stránku zápěstí. Chcete-li vyvinout přesné pohyby, použijte tenký list papíru. Položí jej na rovnou plochu a snaží se jej sestavit do dlaně pouze pomocí prstů.

Pro chlapy a muže je posilování svalů zápěstí nedílnou součástí tréninku napumpování celé paže.

Štětec je studován specialisty a popsán spisovateli. Lidé si pověrčivě vážou červenou nit na pravé zápěstí. Sportovci zpevňují kloub těsnými obvazy. Anatomie zápěstních kostí je předmětem výzkumu vědců ze všech zemí. Od člověka se vyžaduje, aby si chránil ruce, aby si zachoval motoriku.

Horní končetiny člověka jsou důležité pro plnohodnotnou existenci. Plní mnoho funkcí, bez kterých se člověk neobejde. Dlaň a prsty jsou hlavní částí ruky. Klouby a kosti ruky jsou zodpovědné za jejich motorické, úchopové a další důležité reflexy. Jeho traumatismus omezuje lidské schopnosti.

Anatomie a funkčnost ruky

Vzhledem k funkčnosti dlaně je hlavním orgánem pro vykonávání různých činností, má vhodnou anatomickou stavbu. Podle své struktury se lidská ruka skládá z několika částí: svalové, oběhové a také nervového systému. Díky tomu má ruka vysokou citlivost a je schopna kontaktu s vnějším prostředím.

Klouby a kosti

Anatomie kostí lidské ruky je prezentována ve formě malých kloubů různých tvarů a skládá se z několika částí: zápěstí, metakarpální oblast a falangy prstů. Všechny jsou kombinované a mají různé funkce, které na sobě závisí. To vyvolává otázku, kolik kostí je v lidské ruce? Po podrobnějším prozkoumání struktury je můžete snadno spočítat sami. Přibližně má ruka dolní končetiny asi 30 kostí. To je dobře vidět na rentgenovém snímku.

Zápěstní kloub je prezentován ve formě dvou proximálních řad, které se skládají z osmi malých kostí. Triquetrální, lunátní a scaphoideální kosti, spojené pevnými klouby, jsou lokalizovány na okraji a pisiform je umístěn na straně, blízko palce. Je určen ke zvýšení svalové síly. Zadní část první řady na straně lokte se spojuje s kostí vřetenní a loketní a tvoří zápěstní kloub.

Další řadu představují čtyři kosti. Na zadní straně je spojena s první a její přední část je spojena s metakarpusem. Tvar zápěstí ze strany dlaně má konkávní vzhled. Prostory mezi osmi kostmi zápěstí jsou vyplněny chrupavkovou tkání, šlachami, krevními cévami a nervovými větvemi. Díky skloubení těchto kostí s předloktím je paže obdařena rotační funkcí, která umožňuje pohyby v různých směrech: nahoru, dolů, vlevo, vpravo, v kruhu.

Metakarpální oblast

Metakarpus je prezentován ve formě pěti dutých kostí, spojených se zápěstím pevnými klouby v proximální části a na opačné straně - prvními falangami. Záprstní kosti mají základnu, tělo a hlavu s kulovitým zakončením, umožňujícím prodloužení nebo sevření prstů v pěst.

Lidské prsty se skládají ze tří částí - falangy, s výjimkou palce.

Jsou rozděleny do 3 kategorií.

Proximální falangy, které vybíhají z metakarpu.
Centrální.
Hřebíky.

Paprsky mají zvýšenou citlivost, provádějí mikromotorické funkce, díky nimž může člověk provádět akce s nejmenšími předměty.

Vazy ruky

Kosti ruky jsou zpevněny více vazy. Mají dobrou elasticitu a pevnost díky hustotě jejich tkanin a spojovacích vláken. Funkcí vazů je chránit kosti a klouby před nežádoucími pohyby nebo poraněním. I samotné vazy však mohou být náchylné k poškození. Mohou se natáhnout v důsledku pádů nebo nadměrného stresu. Přestávky jsou velmi vzácné.

Těsnicí struktura dlaní se skládá z několika typů vazů:

interartikulární;
zadní;
palmární;
vedlejší.

Vnitřní strana palmárních kostí je skryta retinakulem šlach flexorů. Zde je kanál, ve kterém jsou umístěny šlachy svalů flexorů prstů. Ligamenta se rozvětvují po celé dlani a tvoří jakousi vazivovou vrstvu. Hřbet ruky má méně vazů.

Klouby, které spojují falangy prstů, jsou utěsněny postranními vazy. Flexorové vazy na obou stranách přispívají k tvorbě vazivových pochev pro jejich svaly. Synoviální prostory mezi vazy chrání šlachy před vnějším fyzickým poškozením.

Svalovina

Všechny manipulace prováděné prsty jsou způsobeny svaly, stejně jako jejich nepřerušovanou, dobře koordinovanou činností. Tyto svaly jsou lokalizovány výhradně na straně dlaně. Pouze šlachy jsou umístěny na vnější straně.

Na základě umístění jsou svaly rozděleny do tří hlavních kategorií.

Svalová struktura palce.
Skupina tří centrálních prstů.
Svaly malíčků.

Střední kategorie zahrnuje interartikulární svaly, které spojují metakarpální oblast, stejně jako bederní svaly přiléhající k falangám. První jsou zodpovědné za prodloužení prstů a druhé přispívají k jejich ohýbání. Svaly palce jsou zodpovědné za všechny jeho manipulace.

Na všech jeho pohybech se podílí i kategorie svalů odpovědných za činnost nejmenšího prstu. Svalové skupiny předloktí jsou zodpovědné za funkčnost ruky ve vztahu k předloktí. Jejich činnost do značné míry závisí na šlachách vybíhajících z předloktí.

Všechny výše uvedené systémy lidské ruky nebudou schopny plně fungovat bez normálního průtoku krve. Kosti, vazy, šlachy a svalová tkáň jsou propletené krví a nervovými větvemi. Podporují vysokou aktivitu a také rychlou obnovu tkání. Radiální a ulnární arteriální cévy odcházejí z kloubů předloktí. Procházejí podél karpálního rozkroku, spěchají mezi svalovou hmotu a kostní strukturu dlaně. Ve své střední části se spojují a tvoří povrchový palmární oblouk.

Z tohoto oblouku se rozvětvují menší krevní cévy a rozprostírají se přes prsty. Mají také obecný oběh a také se navzájem propojují a vytvářejí jakousi síť. Toto je velmi výhodné umístění cév, protože v případě poranění trpí malá část tepen nebo kapilár.

Pokud jde o nervový systém, jeho větve procházejí celou rukou a končí na konečcích prstů, díky čemuž mají zvýšenou citlivost. Vložky obsahují receptory, které reagují na dotyk, teplotu nebo bolestivý dotyk. Pro plnohodnotný provoz je tedy nezbytné nepřetržité fungování všech struktur a systémů.

Nemoci a úrazy

Poměrně často jsou klouby nebo kosti distální části dolních končetin vystaveny různým poraněním nebo patologickým poruchám. Nejčastější problémy spojené s poraněním rukou:

zranění;
zánět;
cévní onemocnění.

Při poškození kloubů dolních končetin nastávají problémy s narušením funkcí různých částí dlaňové části, a tím klesá výkonnost člověka.

Poranění ruky

Nejčastější příčinou úrazu je práce nebo sport. Nesprávný přístup k pohybové aktivitě, porušování bezpečnostních předpisů při práci a neopatrnost v domácnosti často vedou ke zlomeninám, pohmožděninám, prasklinám nebo vykloubení kostí či kloubů. Nejčastěji je postižena pravá ruka. Takové poškození může způsobit komplikace a rozvoj patologických procesů, které vedou k invaliditě nebo dočasné absenci určitých funkcí.

Zánět zápěstního kloubu

Při otevřených poraněních kloubů hrozí infekce, která může způsobit zánětlivá onemocnění. Mohou zase způsobit komplikace, které povedou k novým důsledkům.

V důsledku zánětu karpální kostní tkáně se může vyvinout tendinitida.
Zánět zápěstního nervu vede k syndromu karpálního tunelu, který je doprovázen bolestí a omezenými motorickými funkcemi.
Při poškození radiálního skloubení hrozí artróza s následnou deformací kosti.
Revmatoidní artritida je důsledkem nesprávné léčby poranění a srůstu kostní tkáně. Je doprovázena silnou bolestí a také zvláštními křupavými zvuky.
Dalším důsledkem nesprávné léčby je zhoršený průtok krve, který přispívá k odumírání buněk. Výsledkem je aseptická nekróza.
Synoviální otok prstů vede k poruše extenzorových funkcí.

U lidí, kteří se účastní extrémních sportů zahrnujících akrobacii nebo gymnastiku, se může vyvinout de Quervainova choroba. To způsobuje silnou bolest v oblasti palce. Při onemocněních krční páteře hrozí syndrom třesu, kdy je při napjatých pažích pozorován nekontrolovatelný třes.

Zánět kostí může být způsoben kardiovaskulárními patologiemi nebo nestabilním fungováním endokrinního systému. Při angíně pectoris může člověk pociťovat pálení a brnění v prstech, u lidí s cukrovkou je často narušen krevní oběh v dolních končetinách. Stejné příznaky mohou být přítomny u těhotných žen. To je způsobeno hormonálními změnami během vývoje plodu.

Patologické poruchy

Nejčastějšími patologickými poruchami jsou následující onemocnění.

Revmatoidní polyartritida. Vyskytuje se na pozadí infekčních onemocnění, které jsou nejčastějším onemocněním. Vyskytuje se u dospělých, dětí nebo starších lidí, zejména žen. Zjevné příčiny tohoto onemocnění jsou: zarděnky, herpes, hepatitida.
Polyosteoartróza je po polyartritidě druhým patologickým onemocněním. Většinou se šíří do kloubů dolních končetin, které se následně mohou deformovat a vyboulit. Onemocnění se může projevit jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace jiných patologií. Vyskytuje se hlavně u starších žen.
Dnavá artritida je patologický stav charakterizovaný metabolickou poruchou, při které se zvyšuje sekrece kyselin močové, které se šíří po celém těle. Toto onemocnění postihuje nejen klouby ruky.
Artropatie je axiální léze kostních kloubů, která postihuje prsty. Symptomy patologie jsou intenzivní bolest, otok, silný otok a zarudnutí. Bez včasné léčby onemocnění postupuje a zcela ničí klouby.
Infekční forma artritidy postihuje jednotlivé kosti a je doprovázena neustálou, pulzující bolestí. Postižený kloub je charakterizován otokem, změnami barvy kůže a zhoršenou činností prstů.

Nejlepší prevencí rozvoje patologických změn je léčebná cvičení. Pravidelným prováděním speciální sady cviků se můžete vyhnout mnoha komplikacím. Tělesná výchova navíc nikdy tělu neškodila.

Ossa carpi, uspořádané ve dvou řadách. Horní nebo proximální řada přiléhá k distální části kostí předloktí a tvoří elipsovitý kloubní povrch konvexní směrem k předloktí; druhá řada je spodní, neboli distální, směřující k metakarpu.

Druhá řada zápěstních kostí se skládá z trapézové kosti, trapézové kosti, hlavové kosti a hamatové kosti.

Občas se na hřbetu zápěstí vyskytuje nestabilní centrální kost os centrale, ležící mezi scaphoidem, trapezium a capitate kostí.

Scaphoideum, os scaphoideum, zaujímá nejvíce laterální polohu v první řadě karpálních kostí. Jeho palmární plocha je konkávní a ve zevním dolním úseku pokračuje do tuberculum scaphoideus, tuberculum ossis scaphoidei.

Dorzální povrch kosti je úzký pruh, který proximálně pokračuje do konvexní kloubní plochy, která se kloubí s karpálním kloubním povrchem distální epifýzy radia. Inferomediální část kosti nese konkávní kloubní povrch, který se kloubí s hlavovou kostí. Nad ním, na mediální straně kosti, je kloubní plocha pro skloubení s lunatitou kostí. Laterální spodní plocha kosti se kloubí s trapézovou kostí a trapézovou kostí.

Lunátní kost, os lunatum, je umístěna mediálně ke scaphoideu. Horní povrch kosti je konvexní. Kloubuje se s karpálním kloubním povrchem radia. Spodní plocha kosti je konkávní, v laterální části je kloubní plocha pro skloubení s hlavovou kostí a v mediální části je kloubní plocha pro skloubení s kostí hamatovou.

Laterální strana kosti má kloubní povrch, který se kloubí se scaphoidení kostí. Mediální povrch kosti se kloubí s triquetrem.

Kost triquetrum, os triquetrum, zaujímá nejstřednější postavení v první řadě karpálních kostí. Horní povrch kosti je konvexní a nese kloubový povrch pro skloubení s distálním předloktím.

Laterální část kosti má plochý kloubní povrch, který se kloubí s lunátem; spodní, mírně konkávní povrch se spojuje s hamate a palmární povrch s pisiformem.

Písiformní kost, os pisiforme, je vejčitého tvaru. Patří mezi sezamské kosti, ossa sesamoidea, a leží hluboko ve šlaše m. flexor carpi ulnaris. Na dorzální, zadní straně pisiformní kosti je malá plochá kloubní plocha, přes kterou se kloubí s triquetrální kostí.

Trapézová kost
Lichoběžníková kost, os trapezium, je umístěna distálně od scaphoideum a zaujímá nejvíce laterální polohu ve druhé řadě karpálních kostí. Horní povrch kosti nese kloubní platformu pro skloubení se scaphoideem. Spodní plocha kosti má sedlovitou kloubní plochu, která se kloubí se spodinou 1. záprstní kosti. Na mediální části kosti jsou dvě konkávní kloubní plochy: velká horní a menší spodní. První slouží k artikulaci s trapézovou kostí, druhá - se základnou druhé metakarpální kosti.

Na přední (dlaňové) ploše kosti v laterální části je malý výběžek - tuberculum trapézové kosti, tuberculum ossis trapezii. Uvnitř od něj je žlábek - stopa kontaktu m. flexor carpi radialis, m. flexor carpi radialis.

Lichoběžníková kost
Lichoběžníková kost, os trapezoideum, se nachází vedle trapézové kosti. Jeho spodní sedlovitá kloubní plocha se kloubí s druhou záprstní kostí.
Horní povrch kosti je konkávní a kloubí se s scaphoidení kostí, laterální, poněkud konvexní povrch, s lichoběžníkovou kostí a mediální, konkávní povrch, s kostí hlavy.

Hlava, os capitatum, je největší z karpálních kostí v proximální části má kulovitou hlavici. Zbytek kosti je poněkud ztluštělý. Mediální povrch artikuluje s hamate kostí a laterální, poněkud konvexní povrch, artikuluje s lichoběžníkovou kostí. Spodní plocha kosti se kloubí se základnou III záprstní kosti prostřednictvím ploché kloubní platformy: boční plochy kosti mají malé kloubní plochy pro skloubení s bázemi záprstních kostí II a IV.

Hamatová kost, os hamatum, se nachází vedle hlavové kosti a uzavírá druhou řadu karpálních kostí na mediální, ulnární, straně. Na předním, palmárním povrchu kosti je dobře vyvinutý výběžek, poněkud zakřivený k laterální, radiální straně, hák hamate, hamulus ossis hamati. Proximální povrch kosti se kloubí s lunátní kostí, laterální s kostí hlavy a mediální povrch, poněkud konvexní, s triquetrální kostí. Na distálním povrchu kosti jsou dvě kloubní platformy pro skloubení s IV a V metakarpálními kostmi.

Všechny kosti zápěstí, ossa carpi, jsou spojeny klouby a vazy.

Horní neboli proximální hrana zápěstí přivrácená ke kostem předloktí je konvexní více v příčném směru.

Spodní neboli distální okraj zápěstí je relativně hladký. Zadní neboli dorzální povrch zápěstí je konvexní.

Přední, palmární, povrch zápěstí je konkávní a nazývá se karpální rýha, sulcus carpi. Boční okraje rýhy jsou omezeny dvěma eminencemi: na laterální straně - radiální eminence zápěstí, tvořená tuberkulami scaphoideální kosti a trapézovou kostí, na mediální straně - ulnární eminence zápěstí, vytvořená pisiformní kostí a hákem hamate. Přes kůži lze snadno nahmatat řadu karpálních kostí. Scaphoideum je tedy palpováno mírně dolů a za styloidním výběžkem radia; lunátní kost je palpována vedle předchozí na hřbetu ruky; pisiform - s částečným ohnutím ruky v zápěstí; capitate - na hřbet ruky, lépe, když je ohnutý v zápěstním kloubu.

Zápěstní kosti se skládají z osmi malých houbovitých kůstek. Jsou umístěny v prostorech mezi metakarpální a předloktí kostí. Kosti patřící do distální řady se spojují s metakarpálními kostmi, zatímco kosti z proximální řady dělají totéž s radiem. Distální řadu tvoří lichoběžníková, hamatová, polygonální a hlavová kost. Jejich jména plně vyjadřují jejich obrysy. Proximální řada obsahuje lunátní a scaphoideum, pisiformní a triquetrální kosti. Ve srovnání s jinými kostními útvary nebyly metakarpus, zápěstí ani prsty vytvořeny zářením.

V každé karpální kosti, kromě pisiform, lze rozlišit šest stěn. Na stěnách každé kosti jsou kloubní platformy potřebné pro spojení se sousedními kostmi. Navíc horní stěny tvoří kloubní hlavice a spodní naopak tvoří jamky. Palmární povrchy kostí mají drsné stěny. Právě v této oblasti jsou připojeny palmární vazy. Boční oblasti karpální kosti jsou vzájemně spojeny. Mezitím tvoří kostěnou klenbu. Konvexní část oblouku směřuje zpět a konkávní oblast směřuje k dlani. Z tohoto důvodu je na povrchu dlaně drážka zápěstí, ohraničená tuberkulem scaphoideum a tuberculum polygonální kosti, také háčkem stejné kosti a pisiformní kostí.

První tři kosti patřící do proximální řady jsou lunate, scaphoideum a triquetrum. Když se spojí, objeví se konvexní strana kloubní stěny předloktí, podobná elipse. V poloměru se protíná s distálním koncem. Pisiformní kost není přítomna, protože odděleně od nich je přilepena k triquetrální kosti. Pisiformní kost je sezamská kost, která se tvoří hluboko ve šlachách. Toto je možná nejmenší kost mezi karpály. Scaphoidní kost je naopak velká a její povrch je konvexní. Má to i měsíční kost. Triquetrální kost má plochou kloubní stranu, která je potřebná při uchycení pisiformní kosti.

Distální řada zápěstních kostí zahrnuje hamát a lichoběžník, stejně jako hlavové a polygonální kosti. Kost polygonální, tedy kost trapézová, má vlastní kloubní oblast, tvarem podobnou sedlu. Vyžaduje se při nasazování na bázi první záprstní kosti. V oblasti dlaně je žlábek, který je ze strany ohraničen tuberkulem. Lichoběžníková kost je podobná polygonální kosti. Hlava je největší v oblasti zápěstí. Dělí se na hlavu, která probíhá proximálně a externě. Hamátová kost v oblasti dlaně je mírně ohnutá směrem k radiálnímu háčku, proto dostala tento název.