Během těhotenství je fungování všech systémů a orgánů ženy zaměřeno na zajištění životních funkcí matky a plodu. Nejdůležitějším místem při nošení dítěte je děložní čípek.
Během těhotenství prochází děložní čípek nastávající matky určitými změnami. Podívejme se, co tento orgán je a jak se mění během těhotenství.
Čípek
Tento důležitý orgán je prstenec svalů umístěný v dolní části dělohy, který ji spojuje s pochvou. Cervikální kanál prochází děložním čípkem, uvolňuje menstruační tekutinu ven a umožňuje průchod spermatu. Děložní děložní hrdlo je cca 3,5 cm Skládá se ze supravaginální části (vnitřní) a vaginální části (vnější). Při gynekologické prohlídce odborník většinou prohlédne děložní čípek a zevní část.
Děložní čípek je bez nervových zakončení, proto jsou všechny zákroky na něm naprosto bezbolestné. Uvnitř se vytváří hlen, který sestupuje cervikálním kanálem do poševní dutiny. V průběhu života se tvar děložního čípku mění. U žen, které nerodily, je válcovitý, plochý a široký. Pro ty, které porodily, má tvar kužele nebo lichoběžníku. Také tvar děložního čípku se mění po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku.
Cervix během těhotenství
Ihned po početí začnou docházet ke změnám, které zkušený gynekolog bez potíží určí. Takže už dál raná stadia V těhotenství mění děložní čípek svou narůžovělou barvu na namodralou. To se vysvětluje „proliferací“ krevních cév. Změny v hormonálních hladinách ženy také vyvolávají růst svalové vrstvy děložního čípku. Následně se délka a objem děložního čípku během těhotenství výrazně zvyšuje.
V počátečních stádiích se děložní čípek stává měkčím a klesá. Kromě toho během tohoto období roste endocervikální kanál a intenzivně produkuje hlen. Aby se do dělohy nedostala patogenní mikroflóra, je potřeba velké množství hlenu. Nejdůležitějším ukazatelem je délka děložního čípku během těhotenství. Tento indikátor je čas od času sledován při rutinních ultrazvukových vyšetřeních. Normální cervikální frekvence závisí na období.
Tabulka délky děložního čípku podle týdne těhotenství
Během těhotenství krátký děložní čípek naznačuje možnost předčasného porodu. Tato patologie těhotenství je častější asi po 17 týdnech, obvykle se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch. Krátký čípek (2 cm nebo i méně) je často důvodem pro diagnózu isthmicko-cervikální insuficience. V tomto stavu není děložní čípek fyziologicky schopen udržet rostoucí plod v děložní dutině. Tlakem nonstop rostoucího dítěte se rozšíří děložní čípek, dojde k předčasnému porodu, v horším případě k potratu.
Kromě hormonálních výkyvů a vrozené patologie jsou příčinou krátkého děložního čípku často jizvy vzniklé v důsledku potratu, předchozího těhotenství nebo kyretáže. Tyto faktory zhoršují polyhydramnion, velké plody a vícečetná těhotenství. Kvůli jizvám se děložní čípek nemůže natáhnout, deformuje se a zkracuje.
Krátký děložní čípek. Co dělat?
Nastávající matka, která byla diagnostikována s touto patologií, by měla být neustále pod dohledem gynekologa. Za prvé potřebuje pečlivé ošetření a naprostý klid. Pokud je tento stav způsoben hormonálními výkyvy v těle, je ženě často předepsána hormonální terapie.
Někdy lékař doporučuje použít specializovaný gynekologický kroužek nazývaný pesar k zachování těhotenství. Toto zařízení drží děložní čípek, zabraňuje jeho předčasné dilataci a udržuje jej v požadovaném stavu. Tento prsten může v prvních dnech způsobit nepohodlí, ale rychle přejde. V těžkých případech se provádí chirurgická intervence - cervikální cerkláž, kdy jsou na krk umístěny stehy. To zabraňuje nástupu předčasného porodu, prasknutí membrán a předčasné dilataci.
Fotografie ultrazvuku děložního čípku během těhotenství
Krátký děložní čípek však usnadňuje průběh porodu, nevytváří zbytečné překážky na porodních cestách, pokud je velmi krátký, může způsobit rychlý porod, ale to již není žádoucí;
Nastávající maminka se nemusí ničeho obávat: postupy při aplikaci pesaru/sutur a následné odstranění jsou bezbolestné. Ano, je to nepříjemné, ale nezpůsobí to žádnou výraznou bolest. Tato patologie není neobvyklá a lékaři mají rozsáhlé zkušenosti s řízením takových těhotenství.
Video: Gynekolog o délce děložního čípku v těhotenství a jeho normě.
Věnovat pozornost svému zdraví během těhotenství je klíčem k úspěšnému těhotenství a úspěšnému porodu.
Průběh těhotenství se posuzuje nejen podle subjektivních stížností nastávající maminky, ale také na základě výsledků vyšetření a testů. Děložní hrdlo, které předchází přímému vstupu do děložní dutiny, hraje důležitou roli při nesení dítěte. Hustota a délka děložního čípku v těhotenství je důležitým diagnostickým ukazatelem, který ukazuje na možná rizika předčasného porodu.
Těhotenství a děložní čípek
Cervix není jen vestibul dělohy. Tento orgán hraje důležitou roli jak během devíti měsíců těhotenství, tak během porodu. Co je děložní čípek? Jedná se o svalový orgán husté struktury, jehož poševní část vidí lékař při gynekologickém vyšetření zrcadlem. Normálně se délka děložního čípku pohybuje mezi 3,5-4,5 cm Část děložního čípku přivrácená k pochvě se nazývá vnější os. U žen, které nerodily, je uzavřená. Po prvním porodu může být mírně rozevřená a umožňuje protažení špičky prstu. Při absenci jakýchkoli porušení zůstává děložní čípek hustý a dlouhý až do začátku porodu, protože jeho hlavním úkolem je držet dítě v děloze. Poté změkne a vyhladí a během kontrakcí se hltan otevře na 2 cm až 10 cm, když je „cesta otevřena“, dítě se narodí. Po porodu se děložní čípek vrátí do původního stavu. Pokud dojde k dilataci před 36-37 týdnem, následky pro miminko nemusí být příliš dobré.
Zjištění stavu a délky děložního čípku v těhotenství
Kontrola stavu děložního čípku je klíčem k úspěšnému těhotenství. Neznamená to však, že by při každé návštěvě gynekologa po dobu 9 měsíců měla žena absolvovat vyšetření v křesle. Existují dva způsoby, jak určit stav děložního čípku a jeho délku:
- Manuální vyšetření na gynekologickém křesle. Současně lékař hodnotí délku krku, jeho „konzistenci“ - jak měkký je orgán, a také kontroluje stav vnějšího hltanu. Pokud je vše v pořádku, pak by měl mít výsledek vyšetření následující obsah: údaje o délce děložního čípku - více než 3,5 cm, struktura je hustá, zevní hltan uzavřený (nebo chybí špička prstu - pro ženy, které již porodily).
- Druhým způsobem, jak posoudit stav děložního čípku, je provést ultrazvuk pomocí transvaginálního senzoru. Ultrazvukové posouzení délky děložního čípku během těhotenství je často spolehlivější, protože Lékař udává délku krku s přesností na mm. Při hodnocení stavu délky děložního hrdla před 20. týdnem těhotenství by získané údaje neměly být zásadní během diagnózy (s výjimkou kritických ukazatelů), protože během tohoto období může být děložní hrdlo proměnlivé. Posouzení stavu musí být komplexní a kombinovat analýzu všech faktorů. Po více než 20 týdnech lze délku děložního čípku posoudit pomocí transabdomiálního senzoru.
V důsledku vyšetření děložního čípku (vizuálně nebo pomocí ultrazvukového přístroje) se určí stupeň jeho zralosti. Na základě délky děložního čípku během těhotenství a dalších faktorů existují 3 stupně zralosti:
- Pokud se konečné skóre pohybuje od 0 do 2 bodů, děložní čípek je nezralý.
- Výsledek je v rozmezí 3 - 5 bodů - dozrávající (nedostatečně zralý) děložní čípek.
- Celkové skóre více než 6 znamená, že děložní čípek je zralý.
Hodnotící údaje jsou shrnuty na základě délky, polohy a hladkosti (konzistence) děložního čípku.
V závislosti na období, ve kterém byly známky cervikální zralosti poprvé identifikovány, a také na stupni jejich závažnosti, lékaři stanoví prognózu dalšího průběhu těhotenství. Je důležité si uvědomit, že zkrácení děložního čípku bez ohledu na gestační věk (do 37. týdne) je alarmujícím signálem, který nutně vyžaduje další pozornost a kontrolu. Ignorování tohoto faktoru může vést k smutným následkům - potratu v raných fázích těhotenství nebo předčasnému porodu, pokud mluvíme o třetím trimestru těhotenství.
Délka děložního čípku během těhotenství po týdnech: předpověď těhotenství
Přes zvláštnosti průběhu těhotenství a individuální rozdíly mezi ženami lékaři určili normy, které musí děložní čípek splňovat v různých fázích očekávání potomka. Nejčastěji se délka děložního čípku měří po 20. týdnu těhotenství, ale pokud je to indikováno, lze vyšetření provést dříve. Údaje jsou systematizovány ve formě tabulky délky děložního čípku během těhotenství.
Jak je vidět z výše uvedené tabulky, během období:
- Od 10. do 29. týdne – běžně se délka děložního hrdla pohybuje v rozmezí 30–45 mm.
- Po 29. týdnu se postupně začíná zkracovat děložní čípek, což je fyziologická norma. Délka děložního čípku ve 32. týdnu těhotenství již kolísá mezi 30-35 mm.
Nejkritičtější jsou odchylky zjištěné po 14-24 týdnech. Pro 27. týden těhotenství bude méně nebezpečná délka děložního čípku např. 2,5 cm. Jaké ukazatele délky děložního čípku během těhotenství tedy mohou představovat hrozbu? Pokud je od 14. do 24. týdne délka děložního hrdla:
- Méně než 1 cm – miminko se s největší pravděpodobností narodí před 32. týdnem.
- 1-1,5 cm - je šance na nošení miminka do 33. týdne.
- 1,5-2 cm - termín porodu se posouvá o další týden. Šance na narození dítěte ve 34. týdnu se zvyšují.
- 2-2,5 cm - máte šanci přenést své těhotenství do 36 týdnů.
Délka děložního čípku během těhotenství dvojčat
Přítomnost dvou batolat v matčině děloze se vyznačuje zvýšenou zátěží celého ženského těla. Proto se riziko předčasného zahájení porodu v tomto případě vyskytuje častěji. Jaké jsou normy pro délku děložního čípku během těhotenství s dvojčaty a liší se tyto ukazatele od jednočetného těhotenství? Normy jsou stejné, bez ohledu na počet dětí, které žena nosí.
- Pokud je délka děložního čípku větší než 3,5 cm, považuje se za dlouhý. Tento ukazatel dává důvod se domnívat, že k porodu dojde později než ve 34. týdnu těhotenství a bez další pomoci (podpory).
- Pokud je délka děložního čípku menší než 3,5 cm, říká se, že je krátký.
- Pokud je krk kratší než 2 cm, mluvíme o ICN.
- Nebezpečným signálem je délka děložního hrdla 2,5 cm a méně v období od 24. do 28. týdne očekávání miminka.
Níže uvádíme poměr délky děložního čípku v různých fázích těhotenství s dvojčaty a pravděpodobnost nástupu porodu v uvedených obdobích.
Normální délka děložního čípku během těhotenství a v předvečer porodu
Přišli jsme na to, jak by se měl děložní čípek „chovat“ během porodu batolete, ale co se s tímto orgánem stane v předvečer porodu? 1-2 týdny před narozením dítěte dochází k rychlému zrání děložního čípku. Změkne, jeho délka se zmenší na 1 cm, začne se otevírat vnitřní hltan. To znamená, že proces porodu začne velmi brzy. Je tu však ještě jeden, opačný, problém. V některých případech se PDD blíží, ale tělo není fyziologicky připraveno na narození miminka. Jedním z nepřímých faktorů indikujících biologickou nepřipravenost organismu je zachování délky děložního čípku více než 3 cm při donošeném těhotenství (po 37. týdnu). Pokud je zaznamenán uzavřený hltan a hustá svalová struktura orgánu, mluvíme o nezralosti děložního čípku. Nejčastěji je tato patologie způsobena hormonálními poruchami. Pokud je gestační věk 40-41 týdnů a děložní čípek stále není připraven, je připraven pomocí léků. Ženě jsou podávány prostaglandinové léky. V případech, kdy tělo na takový zásah nereaguje, se provádí císařský řez.
Předchozí zkrácení délky děložního čípku: istmicko-cervikální insuficience
Předčasné zkrácení děložního čípku, stejně jako jeho vyhlazení (změknutí) či otevření vnitřního os, jsou nepříjemné příznaky, které mohou představovat nebezpečí pro normální průběh těhotenství. Pokud se tyto příznaky objeví před 37. týdnem (období, kdy je těhotenství považováno za donošené), mluvíme o ICI – isthmicko-cervikální insuficienci.
Příčiny ICN
Na základě všech faktorů ovlivňujících dřívější zkrácení děložního čípku lze istmicko-cervikální insuficienci rozdělit na 2 typy:
- Kongenitální. V tomto případě dochází k odchylkám ve vývoji reprodukčních orgánů. Nejčastěji jsou patologie v této skupině korigovány chirurgicky.
- Získané. Bohužel některé gynekologické manipulace nezůstanou bez povšimnutí. V důsledku toho dochází k poranění děložního čípku (při instrumentálním potratu, porodu nebo chirurgickém zákroku) a mohou se objevit nezašité slzy. Kromě toho hormonální poruchy (zejména zvýšená hladina mužských hormonů) také ovlivňují vzhled ICI.
Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje ICI, patří:
- Velké ovoce.
- Nedostatečná produkce progesteronu.
- Polyhydramnion.
- Těhotenství s více než jedním dítětem.
- Obtížný porod, časté potraty a samovolné potraty v anamnéze.
- Dříve prováděné invazivní terapie (například konizace děložního čípku).
- Dysplazie pojivové tkáně.
- Psycho-emocionální faktory – strachy, stres.
Přítomnost těchto faktorů není „zárukou“ vzniku patologie, ale vyžaduje, aby žena byla při nošení dítěte více pozorná ke svému zdraví.
Udržování těhotenství pomocí ICI
Žena musí pochopit, že je nemožné zbavit se ICN, abych tak řekl, aby se vyléčil, když nosí dítě. Hlavním úkolem je přivést miminko do co nejbezpečnějšího času pro jeho narození. Hlavním požadavkem pro předčasné zkrácení děložního čípku je maximální odpočinek (včetně sexuálního klidu až do porodu). Kromě toho by bylo dobré nosit obvaz. Tato opatření nenahradí nápravná opatření, ale pomohou situaci zjednodušit. Lékař analyzuje příčiny takového patologického stavu, jako je isthmicko-cervikální insuficience, a předepíše vhodnou terapii. To může být:
- Pokud se patologie projevuje v mírné formě, může být těhotné ženě předepsána konzervativní léčba. Působení léků je zaměřeno na normalizaci stavu dělohy a jejího děložního čípku. Při terapii se používají jak tabletová, tak injekční medikace (pro kapání).
- Pokud jsou příčinou ICI hormonální poruchy, je vhodná korekce hormony určena k obnovení fyziologického stavu orgánů reprodukčního systému (děloha a děložní hrdlo). Problém předčasného zkrácení děložního čípku často vzniká při narušení rovnováhy mužských hormonů. Právě na odstranění tohoto typu odchylky je terapie nejčastěji primárně zaměřena.
- Pokud medikamentózní léčba nepřináší výsledky nebo dojde k mechanickému poškození děložního čípku, je nutná razantnější terapie – aplikace porodnického pesaru (speciálního kroužku z plastu nebo silikonu, který bude držet děložní hrdlo před případnou dilatací) nebo sešití děložního čípku. . Pokud je instalace kroužku relativně bezbolestný (tolerovatelný) postup, pak se šití dělohy provádí v anestezii. Uměle vytvořené zábrany pomáhají dovést těhotenství do termínu porodu. Nejčastěji se odstraňují ve 38. týdnu, kdy jsou fyziologicky miminko i maminka připraveny na vzájemné setkání. Při aplikaci pesarového kroužku nebo stehů je ženě navíc předepsána terapie k dezinfekci pohlavních orgánů.
V případě ohrožení těhotenství také nebude nadbytečné:
- Užívání sedativ na přírodní bázi (tinktura z kozlíku lékařského, mateří kašička).
- Pokud to lékař považuje za nutné, mohou být předepsány antispasmodika (No-Shpa, Papaverin).
Během těhotenství bude žena muset navštívit gynekologa více než jednou. V tomto období se provádí mnoho kontrol, měření, rozborů a průzkumů. Pokaždé, když půjdete do prenatální poradny, lékař to určitě udělá cervikální vyšetření, která od prvních týdnů těhotenství prochází změnami. Její stav do značné míry rozhoduje nejen o tom, zda se miminko narodí v termínu, ale také o tom, jak bude probíhat samotný porodní proces.
Tento trubicovitý sval spojující pochvu s dělohou. Uvnitř orgánu je cervikální kanál, kterým se vypouští menstruační tekutina a spermie se jím pohybují také po pohlavním styku.
Cervikální kanál je zase spojen s děložní dutinou vnitřním os a s vagínou zevním os. V nepřítomnosti rozvíjejícího se života uvnitř ženy Cervix má průměrnou délku 3,5 cm. Barva jeho vnější části je světle růžová, zatímco vnitřní je jasně růžová s volnou texturou.
Jaký by měl být děložní čípek v těhotenství? Když po oplodnění vajíčka uplyne několik dní, děložní čípek mění tvar a velikost.
- Jeho barva přechází od světle růžové až po doslova namodralou.. To se vysvětluje skutečností, že zatížení orgánu se prudce zvyšuje, v důsledku čehož se krevní oběh v této oblasti zvyšuje a krevní síť roste.
- S nástupem těhotenství se orgán se stává mnohem měkčí na dotek, přesto, že v normálním stavu je vždy pevný.
- Pod vlivem hormonu, jehož množství se zvyšuje od okamžiku početí, děložní čípek klesne pod obvyklou úroveň. Pak Každý týden těhotenství stoupá.
- Cervikální tvar získává kuželovitý vzhled, zatímco u netěhotné ženy má orgán válcovitý tvar.
Velikost děložního čípku během těhotenství podle týdne: normální
Potřeba cervikální kontroly
Stav děložního čípku je velmi důležitý zjistit, zda se těhotenství vyvíjí správně. Gynekologové věnují zvláštní pozornost jejímu stavu poté: od tohoto okamžiku začíná aktivní růst dítěte v děloze, což znamená, že děložní čípek je pod vážným stresem.
Během těhotenství, téměř po celou dobu jeho trvání, by měl děložní čípek zůstat těsný a vstup do dělohy by měl být těsně uzavřen hlenovou zátkou: pomáhá to zabránit pronikání infekcí k plodu.
Klíčovým ukazatelem stavu děložního čípku je jeho délka. Záleží na tom, zda se vyrovná se svým hlavním úkolem – udržením plodu v děloze. Je velmi důležité včas identifikovat možné patologie, aby se zachovalo těhotenství a zdraví dítěte.
Připouští se, že délka děložního čípku odpovídá následujícím hodnotám:
- 16-22 týdnů – 4-4,5 cm;
- 24-30 týdnů – 35-40 mm;
- 32-38 týdnů – 30-35 mm.
Jak se měří délka děložního čípku?
Pokud vzhled děložního čípku posoudí gynekolog vizuálně vyšetřením v křesle, pak Délku lze měřit pomocí ultrazvuku. Právě ve 2. trimestru přechází e, které ukáže, jaká je momentálně délka.
Pokud existuje podezření, že děložní čípek je pro aktuální fázi těhotenství krátký, lékař provede zákrok transvaginálně. Toto je nejpřesnější způsob určení délky.
Pokud máte během těhotenství krátký děložní čípek
Pokud má žena v těhotenství zkrácený děložní čípek, svědčí to o vysokém riziku předčasného porodu. Mezi důvody této patologie uvádíme:
- existující onemocnění pohlavních orgánů se zánětlivými procesy;
- hormonální nerovnováha;
- minulé infekční nemoci.
Od okamžiku, kdy je žena diagnostikována s patologií (délka děložního čípku nepřesahuje 25 mm), ona potřebuje neustálý lékařský dohled. Ve většině případů je nutné setrvat především ve vodorovné poloze, dokonce se doporučuje i nemocniční ošetření.
K odstranění nebezpečí předčasného porodu je pacientovi předepsáno průběh léčby hormonálními léky. Ve zvláště závažných případech lze nainstalovat porodnický pesar, který bude podporovat těhotenství až do konce termínu.
Dlouhý děložní čípek během těhotenství
Dochází ke zvýšení normálně přípustných hodnot délky děložního čípku v takových případech:
- psychologický faktor (strach z porodu);
- následky operace před těhotenstvím;
- nestandardní anatomie pohlavních orgánů.
To neovlivňuje vývoj těhotenství a plodu. nicméně při porodu to může způsobit určité obtíže, protože krk se nemusí otevřít. V takových případech se provádí císařský řez. Aby se tomu zabránilo, kompetentní lékař, který řádně sleduje stav ženy během těhotenství, předepíše krátce před porodem speciální terapii ke změkčení děložního čípku.
V poporodním období se děložní čípek připravuje na porod. Jeho délka se zkracuje o 1-1,5 cm a měkčí a má také tendenci zaujímat centrální polohu vzhledem k pánvi.
U každé ženy probíhá proces individuálně: u některých taková příprava na proces porodu dítěte trvá týdny, u jiné se vše může odehrát v řádu dnů nebo dokonce hodin před porodem.
Video o sledování délky děložního čípku
Na konci článku doporučujeme zhlédnout krátký videoklip, kde gynekolog pohovoří o nutnosti kontrolovat délku děložního čípku v celé zajímavé poloze a co může vyvolat předčasný porod.
Cervix (cervikální kanál) hraje v těhotenství velmi důležitou roli. Chrání plod před infekcemi pronikajícími do dělohy a také ho udržuje uvnitř dělohy až do porodu. Za normálního stavu by měl být děložní čípek uzavřen, ale v době narození dítěte změkne a mírně se otevře.
Cervikální kanál může o průběhu těhotenství hodně prozradit při vyšetření zkušeným odborníkem. Aby porod proběhl včas a proběhl bez komplikací, musí orgán dozrát. Děložní čípek vypadá jinak u žen, které porodily a u těch, které nerodily.
Cervix - normální
Cervix je svalový orgán s hustou strukturou, ve kterém leží cervikální kanál. V těle zdravé ženy tento kanál produkuje speciální slizniční sekreci, která zabraňuje pronikání bakterií a jiných mikroorganismů. Vyšetření orgánu se provádí v ordinaci gynekologa pomocí speciálního zrcadla.
Normálně je délka cervikálního kanálu od 30 do 40 milimetrů. Vnější os děložního čípku je prstenec svalové tkáně obrácený k pochvě, je uzavřen u žen, které nerodily. Pokud pacientka prodělala jeden porod, pak při druhém těhotenství je kanálek otevřený na šířku konečku prstu.
Pokud těhotenství probíhá normálně a děložní čípek si zachovává svou normální délku a je v těsně uzavřeném stavu až do porodu. Když začnou kontrakce, orgán se zkrátí, změkne a otevře se, aby dítě mohlo projít porodními cestami. Při kontrakcích se děložní os otevírá z 18 mm na 10 cm, poté začíná porod miminka. Poté se děložní čípek vrátí do normálního stavu.
Normy pro délku děložního čípku během těhotenství jsou uvedeny v tabulce níže:
Po ultrazvukovém vyšetření nebo jednoduchém vyšetření zkušeným gynekologem „na křesle“ se zjišťuje stupeň zralosti kanálu a připravenost ženy k porodu.
Pokud se termín porodu již přiblížil, ale děložní čípek není připraven, používají se speciální přípravky. Pokud se délka děložního čípku snížila po 32 týdnech těhotenství, naznačuje to vývoj patologie. Dalším důvodem pro takovou změnu mohou být různé poruchy vyskytující se v těle, pak je zkrácení dočasné a po nějaké době odezní. To závisí na individuálních vlastnostech těla, v takovém případě není třeba bít poplach. Stále je však nutné poradit se s lékařem, ale není třeba se tím znepokojovat, protože jakýkoli stres zhoršuje stav a poškozuje vývoj plodu.
Pozornost! Délka děložního čípku je důležitým ukazatelem během těhotenství, může gynekologa informovat o možných komplikacích.
Ve 32. týdnu je plod téměř zformován a v případě předčasného porodu má všechny šance přežít a poté žít plnohodnotný život. Aby se dítě narodilo zdravé, musí těhotná žena dodržovat všechna lékařská doporučení. Často se snižují na správnou výživu a užívání vitamínových komplexů a přípravu ženy na porod.
Bohužel existují případy, kdy je těhotenství doprovázeno patologiemi, včetně krátkého děložního čípku. Je častou příčinou předčasných porodů a spontánních potratů.
Příčiny zkrácení cervikálního kanálu:
- nedostatek progesteronu;
- poranění děložního čípku;
- hormonální nerovnováha;
- deprese a stres;
- infekce genitourinárního systému;
- krvácející;
- strukturální rysy těla.
Patologii lze určit:
- Při gynekologickém vyšetření lékař posuzuje velikost zevního hltanu a charakter výtoku.
- Při ultrazvuku se provádí cervikometrie - měření délky cervikálního kanálu.
Podle získaného výsledku se rozhodnou, jaká opatření přijmout k udržení těhotenství. Zkrácený děložní čípek nedokáže udržet plod v děloze a chrání ho před infekcemi a při porodu může způsobit rupturu pochvy.
Hlavním nebezpečím patologie zkrácení děložního čípku je isthmikocervikální insuficience (ICI). Tato diagnóza se provádí, když je délka menší než 20 - 25 mm, pak je nemožné nosit dítě v děloze. ICI je charakterizováno měknutím děložního čípku a následnou dilatací hltanu. Pokud k tomuto stavu dojde ve 32. týdnu těhotenství, začnou kontrakce, dojde k dilataci a dítě se narodí předčasně.
Porod také neprobíhá fyziologicky, pokud je děložní čípek zkrácený. Ve většině případů je porod rychlý, trvá 2 až 6 hodin. Kontrakce jsou velmi prudké a mohou způsobit nedostatek kyslíku pro plod a poranit jeho orgány.
Opatrně! Pokud se děložní kanál zmenšil na 20 mm, může to znamenat isthmicko-cervikální patologii.
Kromě toho zkrácení děložního kanálu ve třicátém druhém týdnu ohrožuje infekci v děloze, protože ženská vagína vždy obsahuje určitou mikroflóru. Pokud je děložní čípek krátký, pak je plodový vak viditelný a někdy z něj dokonce vyčnívá, což znamená, že mikrobi mohou snadno proniknout membránou. Pokud je infekce závažná, nenarozené dítě může zemřít.
Pokud je tato patologie zjištěna, těhotná žena by měla být neustále sledována lékařem, pečlivě sledovat její stav a zdraví, jíst správně, výživně, snažit se nebýt nervózní a co nejvíce odpočívat.
Je nutné sledovat stav dělohy, měla by být v klidu, neměl by být žádný tón. To vyvolává předčasné zrání děložního čípku, zkrácení, což podporuje otevření hltanu. Doporučuje se vyloučit fyzickou aktivitu, sport, zvedání těžkých břemen a je lepší nosit prenatální obvaz.
Pokud bylo během těhotenství zjištěno zkrácení děložního čípku, je ženě nabídnuta léčba k nápravě stavu. To lze provést dvěma způsoby:
- chirurgické (do 27 týdnů) - pomocí stehu;
- konzervativní – použití porodnického pesaru.
Pokud odborník trvá na provedení tohoto postupu, pak je nevhodné odmítnout, protože to může vést k následkům. Pokud z jakéhokoli důvodu nedůvěřujete lékaři, musíte absolvovat další vyšetření v jiné nemocnici. Jakmile je diagnóza potvrzena, musíte přijmout včasná opatření k ochraně svého zdraví a zachování těhotenství.
Pokud se délka děložního kanálu ve 32. týdnu zkrátila v důsledku hormonální nerovnováhy, můžete zkusit léčbu léky. Jedním z nich je Utrozhestan – uměle vytvořený hormon progesteron. Složení léčiva zahrnuje arašídový olej, který podporuje jeho lepší vstřebávání. Pomáhá uvolnit dělohu a vytvořit příznivé podmínky pro plod.
Ale stojí za to říci, že ne každá žena může potratit, většina je schopna bezpečně nést a porodit dítě. Ale i přes všechna opatření může dojít k předčasnému porodu, což je nebezpečné kvůli krvácení, ve vzácných případech může být nemožné otěhotnět podruhé.
V žádném případě nikdy neprovádějte samoléčbu, pouze váš lékař může přijmout nezbytná opatření. Dodržování všech doporučení vám pomůže nosit a porodit zdravé dítě včas.
