Jaké jsou vedlejší účinky Cialisu? Cialis: recenze, indikace pro použití Cialis před nebo po jídle

Cialis 20 mg

Tadalafil 20 mg

Vlastnosti:

Jedna tableta obsahuje: 20 mg tadalafilu
Doba působení: až 36 hodin
Nástup účinku: po 20-40 minutách
Účinná látka: Tadalafil (Tadalafil)
Výrobce: Indie
Chuť: Hořká

Popis: Cialis je nejnovější a nejúčinnější lék pro zvýšení potence a léčbu erektilní dysfunkce u mužů. Nejvíce má droga "Cialis". na dlouhou dobuúčinek, který trvá 36 hodin, takže není třeba hádat, kdy lék užít.

Způsob aplikace: Cialis se užívá 20-50 minut před pohlavním stykem. Na časté používání dávka může být snížena na 5 mg denně

Návod k použití léku Cialis

Farmakoterapeutická skupina

Lék, který inhibuje fosfodiesterázu typu 5 (PDE5). Účinek Cialisu je zaměřen na odstranění erektilní dysfunkce.

Uvolňovací forma léčiva a jeho složení

Cialis je dostupný ve formě tablet uzavřených ve žlutém filmovém potahu. V jádru lék Tadalafil je dostupný v dávkách odpovídajících označení - 20, 5 nebo 2,5 mg. Pomocnými látkami jsou: monohydrát laktosy, hydroxypropylcelulosa (hyprolosa), kroskarmelosa sodná, mikrokrystalická celulosa, stearát hořečnatý, SLS. Složení filmu obsahuje: barvivo oxid železitý a žluť Opadry, oxid titaničitý, monohydrát laktózy, hypromelózu, triacetin.

farmakologický účinek

Účinek Cialisu je zaměřen na potlačení PDE5 při sexuálním vzrušení, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace cyklického guanosinmonofosfátu v kavernózním těle mužského penisu, uvolňují se hladké arteriální svaly, což podporuje průtok krve do tkání penisu, a dochází k erekci.

Pozitivní účinek Cialisu je pozorován 15-20 minut po užití tablety a trvá 36 hodin pouze v přítomnosti sexuálního vzrušení.

Inhibiční účinek tadalafilu na PDE5 je 10 000krát silnější než na fosfodiesterázy: PDE1, PDE2, PDE3, PDE4, PDE7 a PDE10, nalezené v cévy, srdce, játra a mozek; a 700krát – PDE6, lokalizovaný v sítnici oka a zodpovědný za fototransmisi. Tato selektivita vlivu na PDE5 umožňuje minimalizovat vedlejší efekty droga, zejména na srdce. Užívání Cialisu, na rozdíl od jiných léků k léčbě erektilní dysfunkce, nevede k výraznému zvýšení krevního a nitroočního tlaku, zrychlení tepu, rozmazanému vidění a barvocitu nebo změnám velikosti zornic. Navíc nebyl klinicky zjištěn významný dopad lék na kvantitativní a kvalitativní ukazatele ejakulátu a pohlavních hormonů (FSH, LH, prolaktin, testosteron).

Aplikace, vstřebávání a vylučování

Lék lze užívat kdykoli během dne, bez ohledu na jídlo nebo pití alkoholu. Tadafil se rychle vstřebává a maximální koncentrace v krvi je pozorována po 120 minutách.

Pro muže, kteří mají erektilní dysfunkci a jsou aktivní sexuální život, doporučuje se užívat lék denně ve stejnou dobu v dávce 2,5-5 mg. Pacienti se sexuální aktivitou ne více než 2krát týdně by měli užívat Cialis v dávce 20 mg 15 minut nebo bezprostředně před pohlavním stykem.

Účinek léku trvá 36 hodin, proto se nedoporučuje opakované použití.

Průměrný poločas rozpadu léku v těle je zdravý člověk je 17-18 hodin. Vylučování probíhá ve formě inaktivovaných metabolických produktů, především z výkaly(přibližně 60 %) a asi 35 % v moči.

Kontraindikace:

individuální nesnášenlivost tadafilu nebo jiných látek obsažených v léku
užívání léků obsahujících jakékoli dusičnany organického původu
nedostatek enzymu laktázy v těle, intolerance laktózy
Droga je zakázána pro ženy a osoby mladší 18 let

Cialis nemá žádné kontraindikace ani omezení pro použití u mužů starších 65 let, stejně jako u pacientů s ledvinovými nebo selhání jater ve světle a střední stupeň. Lék se však nedoporučuje pacientům se závažným selháním ledvin nebo srdce, nekontrolovaným vysokým nebo nízkým krevním tlakem, arytmií nebo pacientům, kteří v následujících šesti měsících prodělali mrtvici nebo infarkt myokardu.

Nežádoucí účinky a předávkování drogami

Nežádoucí účinky, které se objevují při užívání Cialisu, jsou obvykle mírné nebo středně závažné, krátkodobé a odeznívají pravidelné používání lék.

Mezi nežádoucí účinky léku patří příznaky jako např bolest hlavy, mírné závratě, pocit ucpaného nosu, zarudnutí tváří a obličeje, krvácení z nosu, palpitace, tachykardie, snížení nebo zvýšení krevní tlak, rozmazané vidění předmětů, výskyt kožních vyrážek. Zřídka - dlouhotrvající sexuální vzrušení, otok obličeje, mdloby, migréna, mrtvice, infarkt myokardu.

Opakované podávání léku pacientům s poruchou erekce v dávce až 100 mg denně a zdravých mužů– jednou až 500 mg denně způsobuje totéž vedlejší příznaky, stejně jako užívání drogy v menších dávkách.

Dříve se problémy s potencí vyskytovaly u mužů po 50 letech, což bylo považováno za normální a bylo to způsobeno hormonální změny tělo.

V dnešní době se případy erektilní dysfunkce nevyskytují pouze v lékařská praxečastěji, ale začaly trápit i muže od 40 let. Tento jev je spojen nejen se zhoršováním životního prostředí, ale také s nesprávným životním stylem neustálý stres. Neschopnost potěšit ženu nejen ovlivňuje emoční stav mužů, ale také často vede k přerušení vztahů.

Dnes farmaceutický trh nabízí mnoho léků, které zlepšují potenci. Nejznámějším a nejčastěji kupovaným lékem je Cialis. Podívejme se blíže na recenze lékařů a kontraindikace pro užívání drogy.

Účinek léku je zaměřen na normalizaci erekce u mužů. Hlavní složka drogy, zodpovědná za tento efekt- tadalafil. Cialis je dostupný ve formě běžných tablet a užívá se perorálně (ústně) bez velké množství voda.

Aktivní složka léku, tadalafil, uvolňuje hladké svalstvo mužského pohlavního orgánu, čímž způsobuje rozšíření cév, zlepšení průtoku krve a erekci.

První pozitivní stránka Cialis podle lékařů spočívá v tom, že jeho působení je zaměřeno výhradně na svaly pohlavního orgánu, tzn. vedlejší efekty a kontraindikace jsou minimální. Na ostatní mužské orgány nemá žádný vliv. Účinek léku začíná 15-20 minut po sexuálním vzrušení a může trvat jeden den nebo déle.

Cialis: jaké jsou jeho vlastnosti?

Zatímco tato droga není v zemích SNS příliš známá, v USA je poměrně populární, protože tam byla vytvořena. Díky pečlivému přístupu k tvorbě tento lék mnoho mužů opustilo slavnou viagru ve prospěch Cialisu.

Po prostudování recenzí pacientů a lékařů o léku Cialis odborníci zjistili, že hlavní výhodou je doba jeho působení (od 24 do 36 hodin) a nepřítomnost speciální kontraindikace. Navíc byla provedena studie, ve které více než 85 % mužů poznamenalo pozitivní efekt z užívání drogy. Navíc nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky. Muži zaznamenali pohodlí užívání Cialisu: stačí 1 tableta a nemusíte se starat o pohlavní styk déle než jeden den, je zaručena stabilní erekce. Drogu také není nutné užívat těsně před aktem, ale několik hodin před ním.

Jak přípravek Cialis působí?

Při absenci závažných patologií kardiovaskulárního systému, ledviny, játra, genitourinární systém Cialis lze užívat bez lékařského dohledu.

Musíte si také pamatovat, že Cialis nelze užívat s léky, jejichž účinky jsou podobné tomuto. Cialis není předepisován a neměli by jej užívat pacienti mladší 18 let. Droga je pro ženy zakázána!

Zvláštní pokyny pro užívání Cialisu

Za prvé, co odborníci radí pacientům s poruchou potence, je identifikovat hlavní příčinu patologie a podstoupit diagnostiku. Výsledky vyšetření pomohou určit nejúčinnější léčbu.

Pokud máte srdeční onemocnění, Cialis se nemusí doporučit, protože zvýšená sexuální aktivita může zhoršit průběh patologií.

Taky Speciální pozornost by měl být podáván při užívání léku pacientům s trvale zvýšeným krevním tlakem. Díky své schopnosti dilatovat krevní cévy může lék ovlivnit dodatečné zvýšení tlaku. Z tohoto důvodu je pro hypertoniky lepší konzultovat užívání Cialisu s lékařem nebo kardiologem.

Jak správně užívat Cialis

Pokud neexistují žádné kontraindikace nebo žádné patologie, pak maximum denní dávka lék by neměl překročit 20 mg, tzn. 1 tableta.

U pacientů, kteří jsou sexuálně aktivní 4-5krát týdně, se doporučuje užívat 5 mg léku každý den ve stejnou dobu (před jídlem nebo po jídle nezáleží).

Pokud má pacient pohlavní styk zřídka, ne více než jednou týdně, pak musí užít 1 tabletu (přesně 20 mg) 20-25 minut před sexem.

Pokud mluvíme o možných vedlejších účincích, žádné jako takové neexistují. V některých případech pacienti udávali menší bolesti hlavy, průjem nebo alergickou reakci.

Na samém začátku léčby Cialisem někteří muži zaznamenali zvýšenou citlivost na světlo, která po 2-3 dávkách odezněla.

Lék Cialis má kontraindikace pro závažné jaterní patologie: různé hepatitidy a cirhózy. Tato kontraindikace na základě nedostatku studií, které by prokázaly bezpečnost užívání Cialisu pro takové pacienty.

Je lepší neužívat drogu před řízením auta nebo před prací složité mechanismy, protože ve vzácných případech se objevily závratě, zejména během prvních dávek léku.

Cialis a recenze

Většina recenzí o drogách je pozitivní. Zejména je zde mírný účinek ve srovnání s jinými podobnými prostředky.

Je třeba poznamenat, že Cialis nejen zvyšuje účinnost fyzické úrovni, ale také zvyšuje sexuální vzrušení a touhu samotnou. Například v USA je více než 90 % recenzí extrémně pozitivních, což dokazuje účinnost a bezpečnost léku.

Speciální forma a technologie pro vytvoření tohoto léku mu umožňuje jemně působit na mužské tělo, což eliminuje vývoj silných a nepříjemných vedlejších účinků. kromě dlouhá akce Droga umožňuje pohodlné a pohodlné použití. A jak je uvedeno výše, zvláštní význam To, co k droze přidává, je její schopnost vyvolat sexuální touhu, která nemění samotný pohlavní styk v „mechanickou práci“.

A přesto, i po prostudování všech recenzí a kontraindikací pro drogu Cialis, byste ji neměli kupovat na základě rad přátel nebo recenzí na internetu. Je lepší se poradit s lékařský specialista identifikovat příčinu takových sexuálních poruch. Možná je ten důvod dostatečně hluboký, když jsem to identifikoval a vyléčil podobné drogy lze navždy vyloučit.

Dříve nebo později se v životě muže objeví různé poruchy sexuální život. Kromě toho lze patologie pozorovat v jakémkoli věku. To platí zejména pro muže nad 50 let. Chybí popř předčasná ejakulace docela běžné v moderní svět. V případě erektilní dysfunkce lékaři předepisují speciální selektivní inhibitory. Mezi tyto léky patří tablety Cialis. Droga se používá pro jakýkoli charakter. Co je Cialis, jak funguje a v jakém dávkování by se měl užívat?

Cialis se používá k léčbě erektilní dysfunkce u mužů. Současně lék neovlivňuje hladinu libida. Hlavní aktivní složkou Cialisu je tadalafil. Díky němu erekce nejen nastává, ale je také udržována. požadované množstvíčas do přirozený proces ejakulace.

Ve farmakologii je Cialis zařazen do seznamu léků, které jsou inhibitory fotodiesterázy typu 5 (PDE 5). Tato skupina léků odstraňuje příznaky impotence u mužů. Účinnost přípravku je pozorována pouze v případě normální sexuální touha, touhy muže. Pouze při sexuální stimulaci a psychickém rozpoložení dojde po užití tablety Cialis k plnohodnotné dlouhodobé erekci.

Jak tento lék funguje? Vše je velmi jednoduché. Tadalafil uvolňuje oxid dusnatý v krvi, rozšiřuje cévy a uvolňuje hladké svaly pánve. To urychluje tok krve do kavernózních těl penisu, což umožňuje plnou erekci. K odtoku krve z penisu dojde pouze během přirozené ejakulace.

Cialis: návod k použití

Návod k použití Cialis naznačuje, že lék je relativně bezpečný obecné zdraví muži. Tadalafil tedy přímo ovlivňuje hladké svaly pánve, cévy a žíly kavernózních a kavernózních těl penisu. Účinek hlavní účinné látky se přitom nevztahuje na celý kardiovaskulární systém.

Užívání léku nemění složení a kvalitu spermií. Proto i při impotenci po užití pilulky muži zůstávají reprodukční funkce. Také lék neporušuje hormonální pozadí, nesnižuje hladinu testosteronu. Tadalafil se po perorálním podání dobře vstřebává. Také maximální účinnost léku nezávisí na množství a době příjmu potravy. Pokyny naznačují, že Cialis je předepisován mužům s různé poruchy erekce:

Nedostatečná erekce;
Chybějící erekce;
Předčasná ejakulace.

Kontraindikace pro použití

Jako každý jiný selektivní inhibitor má Cialis své kontraindikace pro použití. Za prvé, neměli by jej používat ti mladí lidé, kteří mají individuální nesnášenlivost tadalafil. Jinak se mohou objevit alergické reakce, život ohrožující. Muži užívající nitráty by neměli užívat léky.

Pokyny Cialis také zdůrazňují následující faktory zakazující užívání tablet:

Věk do 18 let;
Ženský;
Těžká onemocnění srdce a cév;
Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu prodělaný v posledních 3 měsících;
Srdeční selhání druhé jámy;
Arteriální hypotenze;
Predispozice k priapismu;
Leukémie;
myelom;
Výrazné zakřivení penisu;
Peyronieho nemoc.

Užívejte Cialis s extrémní opatrností těžké patologie játra a ledviny. Lékaři také nedoporučují užívat žádné selektivní inhibitory současně s jakýmikoli dávkami adrenergních blokátorů (alfa).

Nežádoucí reakce

Nežádoucí účinky se vyskytují velmi zřídka. V podstatě v 95 % případů je Cialis tolerován snadno a bez následků. Při užívání tablety se mohou objevit bolesti hlavy. Také někteří pacienti zaznamenali vývoj syndrom bolesti vzadu. Častým vedlejším účinkem Cialisu je ucpaný nos.

Mezi další reakce patří:

Zarudnutí obličeje;
myalgie;
Zrakové postižení;
Zvýšené pocení;
Nevolnost;
Závrať.

Pokud jste alergičtí na jakoukoli skupinu léků, měli byste být při užívání Cialisu opatrní. Muž může zaznamenat alergické reakce ve formě anafylaktický šok nebo Quinckeho edém. Medicína má některá data naznačující, že užívání zvýšené dávky patogenu někdy vyvolává priapismus. Pokud stabilní erekce přetrvává déle než 4 hodiny v řadě, měli byste se poradit s lékařem. Specialista podá injekci, která odstraní rozrušení. Priapismus je často doprovázen bolestí penisu, šourku a řitního otvoru.

Cialis dávkování 5 mg nebo 20 mg?

A originální lék, a generikum jsou dostupné ve dvou dávkách: 5 a 20 miligramů Doba erekce a její trvání závisí také na dávce. Pro začátek lékaři doporučují užívat 5 mg tadalafilu. Počínaje minimální dávkou můžete stanovit optimální a bezpečnou dávku pro muže. Návod k použití říká, že Cialis 5 mg lze použít k léčbě erektilní dysfunkce v kurzu.

Po pěti dnech užívání tablet s touto dávkou maximální koncentrace tadalafil v těle. Muž tedy může mít pohlavní styk kdykoli. Tento stimulant je vhodný pro ty, kteří jsou zvyklí vést aktivní sexuální život. A denní použití 5 mg tablety eliminuje mírné příznaky erektilní dysfunkce má příznivý vliv na psycho-emocionální pozadí. minimální dávka schváleno pro každodenní použití. Muž nepodléhá časovým limitům a může vstupovat do intimních vztahů, kdy chce.

Podle četných recenzí od mužů a doporučení lékařů se Cialis 20 mg používá na jednu dávku. Toto dávkování umožňuje jednorázové odstranění příznaků impotence, ale neléčí ji. Vzhledem k vysoké koncentraci tadalafilu dochází k erekci během 10-15 minut po užití léku. Pozitivní účinek bude trvat 36 hodin. Proto lze 20 mg léku užívat nejvýše jednou za 2-3 dny.

Jak užívat Cialis?

Užívání jakékoli dávky Cialisu nezávisí na příjmu potravy nebo denní době. Tableta se užívá 15-20 minut před zamýšleným pohlavním stykem. Pokud se použije 20 mg, můžete tabletu užít předem. Pokud je předepsáno muži denní příjem Cialis 5 mg, je důležité dodržet stejnou dobu užívání. Takže droga se například pije každé ráno. Urologové doporučují pravidelně užívat 5 mg tablety v přítomnosti prostatitidy nebo adenomu prostaty, aby se zabránilo erektilní dysfunkci.

Kompatibilita Cialisu s jinými léky

Cialis je silná droga a také syntetické. Proto je důležité zvážit jeho kompatibilitu s jinými produkty. Pouze lékař může pomoci stanovit kompatibilitu. Je přísně zakázáno si sami předepisovat jakékoli léky. Jinak to bude mít negativní dopad.

Tento stimulant tedy nelze kombinovat s rifampicinem a erythromycinem. Všechno kvůli těmto antibakteriální léky reagovat se složkami inhibitoru. Současné užívání antibiotik a patogenu může vyvolat předávkování léčivou látkou tadalafil. Také byste neměli užívat Cialis s jinými stimulanty, nitráty.

Je Cialis kompatibilní s alkoholem? Odborníci berou na vědomí jejich kompatibilitu. Menší částka alkoholické nápoje nemá negativní vliv na absorpci a účinek léčiva. Ale přehnaně velký počet Alkohol v kombinaci s tadalafilem způsobuje bolesti hlavy, migrény a závratě. Pokud má muž onemocnění srdce, jater nebo ledvin, Cialis a alkohol nelze kombinovat.

Některé funkce používání Cialis

Lékaři doporučují užít tabletu originálního Cialisu nebo generického Cialisu půl hodiny před sexem. Tableta by se neměla polykat, měla by se zapít velkým množstvím vody. Pokud je však lék kombinován s alkoholem, doporučuje se vložit tabletu pod jazyk a rozpustit. Je lepší se vyhnout přímému přímému kontaktu Cialisu s alkoholem.

Při užívání Cialisu (recenze od mužů) na potenci dochází k plné erekci do 13 minut po užití. Ale maximální doba, kdy je dosaženo erekce, je 1 hodina. Pokud tedy není okamžité vzrušení, není třeba se znepokojovat. Možná stojí za to absolvovat terapii nebo zvýšit dávku léků. Pokud užijete 5 mg Cialisu, pozitivní účinek přetrvá 13 hodin. Pokud muž užije 20 mg Cialisu, doba působení se prodlouží na 36 hodin. Stimulací vzrušení v této době muž dosáhne erekce a může se věnovat plnému sexuálnímu styku.

Lékaři tvrdí, že dodržování dávkování a všech doporučení nezpůsobí v těle závislost na tadalafilu. Dodržováním všech rad se také můžete vyhnout tlakovým rázům, arytmii a dalším následkům a škodám. Pokud je muži předepsána léčba Cialisem, může trvat 1-2 měsíce. Přitom znatelné pozitivní výsledek dochází po 5 dnech užívání tablet.

Cialis: analogy léků

Tento lék má dostatečný počet analogů. Všechny analogy mají stejný účinek jako originál. Ale složení se může mírně lišit. Analog může také zahrnovat další účinná látka. Nejvýraznějším a nejrozšířenějším analogem Cialis je Levitra. Užívání Cialis nebo Levitra, co je lepší?

Levitra je určena k léčbě erektilní dysfunkce. Hlavní indikací pro jeho použití je nedostatek erekce během silná touha. Hlavní účinnou látkou je vardenafil. Pro dosažení co nejrychlejšího účinku se doporučuje užít 20 mg tabletu Levitra. Erekce a vzrušení je dosaženo uvolněním hladkého svalstva, rozšířením krevních cév a uvolněním oxidu dusnatého. Díky aktivnímu průtoku krve se kavernózní tělesa penisu rychle naplní krví a penis se vztyčí.

Tableta Levitra se užívá půl hodiny před sexem. Je povoleno užívat 1 tabletu ne více než jednou denně. U mužů se vyskytují velmi zřídka nežádoucí reakce. Pokud se nějaké objeví, jsou drobné: mírná nevolnost, závratě, bolest hlavy. V případě alergie na tadalafil lze tedy Cialis bezpečně nahradit přípravkem Levitra.

Mezi ostatními efektivní analogy Cialis s za přijatelnou cenu lze poznamenat následující léky, doplňky stravy:

Speman;
Impaza;
Veromax;
Dynamický;
Tadaga;
Sealex;
Tadasoft.

Generický Cialis

Generický Cialis je určen k léčbě impotence. Uvolňovací forma: tablety. Všechna generika se od originálů liší tím, že mají různé pomocné látky. Tady je ten hlavní aktivní složka je uložen. I takový drobný rozdíl činí generika levnější a dostupnější. Tento lék má vysoká účinnost. A bude fungovat stejně jako originál. Proto jej většina mužů raději používá.

Velmi často se k léčbě sexuálních poruch předepisuje generický lék v mládí a to nejen u starších lidí. Kdy probíhá proces ejakulace mladý muž dochází již v první minutě tření. Generic Cialis se dokáže vyrovnat se sexuálními poruchami způsobenými různými faktory:

Špatná výživa;
sedavý životní styl;
Zneužití alkoholu;
Přepracování;
Nadměrná psychická a fyzická zátěž.

Kromě toho je patogen vynikající pro použití při prevenci impotence. Poskytne také prevenci prostatitidy, adenomu a rakoviny prostaty. Při užívání tohoto léku dochází ke zvýšení výdrže, zvýšené erekci, prodloužení pohlavního styku, zvýšené citlivosti pohlavních orgánů a normalizaci krevního oběhu v pánevní oblasti.

Erekce nastává do 15 minut po konzumaci a přetrvává po celý den. Proto není nutné užívat generický Cialis bezprostředně před pohlavním stykem. Minimální dávkování 5 mg je přijatelné pro použití i při běžném sexuálním životě. Takže kvalita sexu se zlepší. Generikum má stejné kontraindikace jako originál aktivní složka podobný.

Použití takové náhražky s malým množstvím alkoholu je přijatelné. Ale pokud jsou dávky alkoholu vysoké, je užívání pilulky prostě zbytečné - nebude to mít žádný účinek. Kromě toho se mohou zvýšit nežádoucí účinky. Lékaři také nedoporučují jíst příliš tučná jídla před nebo po použití generického Cialisu. Tuk výrazně snižuje vstřebávání tadalafilu, takže je méně účinný.

Cialis spolu s Viagrou, Levitrou a dalšími podobnými (ne ve smyslu stejné účinné látky, ale z hlediska podobnosti farmakologické působení) „značkový“ prostředek pro nápravu erektilní dysfunkce je nesporným úspěchem lidstva ve slavné věci boje proti nesmrtícímu, ale pro mužskou polovičku jedním z nejnepříjemnějších neduhů. Farmakologicky aktivní složkou Cialisu je látka tadalafil. Pro pochopení mechanismu jeho působení je třeba udělat krátký exkurz do hemodynamických záhad procesu erekce. Sexuální stimulace znamená uvolnění oxidu dusnatého z corpora cavernosa žaludu penisu, který má nepřímý vazodilatační účinek díky aktivaci enzymu guanylátcyklázy. Posledně jmenovaná okolnost vede ke zvýšení obsahu cGMP - cyklického guanosinmonofosfátu - v kavernózních tělesech, což zase pomáhá uvolnit hladké svaly kavernózních těles a usnadňuje prokrvení penisu. Nyní - o Cialisu. Svůj lokální vazodilatační účinek realizuje blokováním enzymu podílejícího se na rozkladu cGMP - specifické fosfodiesterázy-5 (PDE-5), která zvyšuje lokální efekt oxid dusnatý v corpora cavernosa pod vlivem sexuální stimulace.

Je velmi důležité, že Cialis je selektivní inhibitor PDE5 (nachází se hlavně pouze v hladké svaly kavernózních těles) a nemá prakticky žádný vliv na PDE-1, 2, 4 a 7, které jsou lokalizovány v tak vitálních důležité orgány jako mozek, srdce, krevní cévy, játra atd. Tím se výrazně snižuje pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků tohoto léku. Není třeba se obávat kvalitativního a kvantitativního složení spermií: v žádném klinické testy nebyla potvrzena Negativní vliv Cialis na motilitu a strukturální charakteristiky spermií.

Pokud jde o jeho bezprostřední základní funkce, Cialis zlepšuje erekci a zvyšuje kvalitu a užitečnost pohlavního styku. Je pravda, že nezbytným předpokladem pro dosažení tohoto účinku je sexuální stimulace. U pacientů se sexuální aktivitou více než dvakrát týdně se Cialis doporučuje užívat denně v dávce 5 mg bez ohledu na jídlo. Je povoleno dvojnásobné snížení denní dávky v závislosti na individuální vlastnosti trpěliví. U pacientů, kteří jsou méně aktivní v oblasti lásky, se doporučuje jedna dávka Cialisu bezprostředně před pohlavním stykem v dávce 20 mg ( daná dávka je také maximum).

Farmakologie

Lék pro léčbu erektilní dysfunkce je reverzibilní selektivní inhibitor specifického PDE5 cGMP. Když sexuální vzrušení způsobí lokální uvolňování oxidu dusnatého, inhibice PDE5 tadalafilem vede ke zvýšeným hladinám cGMP v corpus cavernosum penisu. Důsledkem toho je uvolnění hladkého svalstva tepen a průtok krve do tkání penisu, což způsobuje erekci. Tadalafil je neúčinný při absenci sexuální stimulace.

Studie in vitro ukázaly, že tadalafil je selektivní inhibitor PDE5. PDE5 je enzym, který se nachází v hladkých svalech corpus cavernosum, v hladkých svalech krevních cév vnitřní orgány, v kosterním svalstvu, krevních destičkách, ledvinách, plicích, mozečku.

Účinek tadalafilu na PDE5 je aktivnější než na jiné fosfodiesterázy. Tadalafil je 10 000krát aktivnější proti PDE5 než proti PDE1, PDE2, PDE4, které se nacházejí v srdci, mozku, cévách, játrech a dalších orgánech. Tadalafil je 10 000krát účinnější při blokování PDE5 než PDE3, enzym nacházející se v srdci a krevních cévách. Tato selektivita pro PDE5 oproti PDE3 má Důležité protože PDE3 je enzym, který se podílí na kontrakci srdečního svalu. Tadalafil je navíc přibližně 700krát aktivnější proti PDE5 než proti PDE6, která se nachází v sítnici a je zodpovědná za fototransmisi. Tadalafil je také 10 000krát aktivnější proti PDE5 ve srovnání s jeho účinkem na PDE7-PDE10.

Účinný po dobu 36 hodin Účinek se dostaví do 16 minut po požití v přítomnosti sexuálního vzrušení.

Tadalafil u zdravých jedinců nezpůsobuje významné změny systolického a diastolického krevního tlaku ve srovnání s placebem v poloze na zádech (průměr maximální snížení je 1,6/0,8 mmHg. respektive) a ve stoje (průměrné maximální snížení je 0,2/4,6 mmHg, v tomto pořadí). Tadalafil nezpůsobuje významnou změnu srdeční frekvence.

Tadalafil nezpůsobuje změny v rozpoznávání barev (modrá/zelená), což se vysvětluje jeho nízkou afinitou k PDE6. Navíc tadalafil nemá žádný vliv na zrakovou ostrost, elektroretinogram, nitroočního tlaku a velikost zornice.

U mužů užívajících tadalafil v denních dávkách po dobu 6 měsíců nebyly pozorovány žádné klinicky významné účinky na vlastnosti spermií.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se tadalafil rychle vstřebává. Cmax je dosaženo v průměru po 2 hodinách. Rychlost a stupeň absorpce nezávisí na příjmu potravy. Farmakokinetika tadalafilu u zdravých jedinců je lineární s ohledem na čas a dávku. V rozmezí dávek od 2,5 do 20 mg se AUC zvyšuje úměrně dávce. Css v plazmě je dosaženo během 5 dnů při užívání léku 1krát denně.

Farmakokinetika tadalafilu u pacientů s erektilní dysfunkcí je podobná farmakokinetice léku u jedinců bez erektilní dysfunkce.

Vd je asi 63 l, což naznačuje, že tadalafil je distribuován v tkáních těla. V terapeutických koncentracích se 94 % tadalafilu váže na plazmatické proteiny. U zdravých jedinců bylo ve spermatu nalezeno méně než 0,0005 % podané dávky.

Metabolizován za účasti izoenzymu CYP3A4. Hlavním cirkulujícím metabolitem je metylkatechol glukuronid, který je 13 000krát méně účinný proti PDE5 než tadalafil, takže je nepravděpodobné, že by tento metabolit byl klinicky významný.

U zdravých jedinců je průměrná clearance tadalafilu při perorálním podání 2,5 l/h a průměrný poločas je 17,5 hodiny Tadalafil se vylučuje primárně ve formě neaktivních metabolitů, převážně stolicí (asi 61 %) a do v menší míře v moči (asi 36 %).

U pacientů s ledvinami mírná nedostatečnost(CC od 51 do 80 ml/min) nebo střední závažnosti (CC od 31 do 50 ml/min) AUC je větší než u zdravých jedinců.

Formulář vydání

Tablety potahované filmem žlutá barva, mandlového tvaru, s označením „C 20“ na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 245,195 mg, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) - 8,05 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 22,4 mg, mikrokrystalická celulóza - 52,5 mg, magnesium-stearát - 0,875 mg, laurylsulfát sodný - 0,98 mg.

Sloučenina filmový plášť: Opadry II žlutá (monohydrát laktózy, hypromelóza, oxid titaničitý, triacetin, žlutý oxid železitý) - 14 mg.

1 PC. - blistry (1) - kartonové obaly.
2 ks. - blistry (1) - kartonové obaly.
2 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.
2 ks. - blistry (4) - kartonové obaly.

Dávkování

Mužům středního věku se doporučuje užít dávku 20 mg alespoň 16 minut před očekávanou sexuální aktivitou, bez ohledu na jídlo. Pacienti se mohou pokusit o pohlavní styk kdykoli během 36 hodin po podání, aby se utvrdili optimální čas reakce na tadalafil. Maximální frekvence podávání je 1krát/den.

Interakce

Tadalafil je metabolizován hlavně enzymem CYP3A4. Selektivní inhibitor CYP3A4 ketokonazol zvyšuje AUC o 107 % a rifampicin ji snižuje o 88 %.

Ačkoli specifické interakce nebyly studovány, lze očekávat, že inhibitory proteáz, jako je ritonavir a saquinavir, a také inhibitory CYP3A4, jako je erythromycin a itrakonazol, zvýší aktivitu tadalafilu.

Na souběžné podávání antacid (hydroxid hořečnatý/hydroxid hlinitý) a tadalafil, rychlost absorpce tadalafilu je snížena, aniž by se změnila jeho AUC.

Tadalafil posiluje hypotenzní účinek dusičnany K tomu dochází v důsledku aditivního účinku nitrátů a tadalafilu na metabolismus oxidu dusnatého a cGMP. Proto je použití tadalafilu u pacientů užívajících nitráty kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Nejčastěji: bolest hlavy, dyspepsie.

Možné: bolesti zad, myalgie, ucpaný nos, zčervenání obličeje.

Vzácně: otok očních víček, bolest očí, překrvení spojivek, závratě.

Indikace

Erektilní dysfunkce.

Kontraindikace

Současné užívání léků obsahujících jakékoli organické dusičnany; děti a mladiství do 18 let; zvýšená citlivost na tadalafil.

Vlastnosti aplikace

Použití během těhotenství a kojení

Droga se nepoužívá u žen.

Použití při dysfunkci jater

Tadalfil lze u pacientů se závažným selháním jater používat s extrémní opatrností a pouze v případech krajní nutnosti.

Použití při poškození ledvin

Tadalfil lze u pacientů s extrémní opatrností používat pouze v případě, že je to naprosto nezbytné selhání ledvin těžké (CC≤30 ml/min).

Během léčby tadalfilem se u pacientů se středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu od 31 do 50 ml/min) častěji vyskytla bolest zad ve srovnání s pacienty se selháním ledvin mírný stupeň závažnosti (clearance kreatininu od 51 do 80 ml/min) nebo u zdravých dobrovolníků. U pacientů s CC≤50 ml/min by měl být Tadalfil používán s opatrností

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívání do 18 let.

speciální instrukce

S extrémní opatrností a pouze v případech krajní nutnosti lze tadalafil použít u pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu ≤30 ml/min) a závažným selháním jater.

Během léčby tadalafilem měli pacienti se středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu od 31 do 50 ml/min) větší pravděpodobnost bolesti zad ve srovnání s pacienty s mírným selháním ledvin (clearance kreatininu od 51 do 80 ml/min) nebo zdravými dobrovolníky. U pacientů s CC≤50 ml/min by měl být tadalafil používán s opatrností.

Proto léčba erektilní dysfunkce vč. s tadalafilem by neměli užívat muži se srdečním onemocněním sexuální aktivita nedoporučeno.

Je třeba vzít v úvahu potenciální riziko komplikací během sexuální aktivity u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému: infarkt myokardu během posledních 90 dnů; nestabilní angina pectoris nebo angina pectoris, ke které dochází během pohlavního styku; chronické srdeční selhání (funkční třída II a vyšší podle klasifikace NYHA), které se vyvinulo během posledních 6 měsíců; nekontrolované porušování Tepová frekvence; arteriální hypotenze(TK nižší než 90/50 mm Hg) nebo nekontrolované arteriální hypertenze; mozkovou mrtvici utrpěl během posledních 6 měsíců.

Tadalafil by měl být používán s opatrností u pacientů s predispozicí k priapismu (například se srpkovitou anémií, mnohočetným myelomem nebo leukémií) nebo u pacientů s anatomickou deformací penisu (například s angulací, kavernózní fibrózou nebo Peyronieho chorobou).

Pacient musí být informován o potřebě okamžité odvolání Pokud zaznamenáte erekci, která trvá 4 hodiny nebo déle, navštivte lékaře. Včasná léčba priapismu vede k poškození tkáně penisu, což může mít za následek dlouhodobou ztrátu potence.

Při užívání tadalafilu nebyly hlášeny žádné případy priapismu.

Cialis– lék obsahující tadalafil. Aktivní složka léčiva reverzibilně selektivně inhibuje cyklický guanosinmonofosfát (cGMP), specifickou fosfodiesterázu typu 5 (PDE 5). Během sexuální stimulace je pozorováno lokální uvolňování oxidu dusnatého, zatímco inhibice aktivity specifické fosfodiesterázy typu 5 vede ke zvýšení hladiny cyklického guanosinmonofosfátu v corpus cavernosum. Pod vlivem tadalafilu dochází ke snížení tonusu hladkého svalstva a ke zvýšení průtoku krve do tkání penisu, což pomáhá zlepšit erekci. Tadalafil neposkytuje sexuální stimulaci. Vliv tadalafilu na ostatní fosfodiesterázy je nevýznamný, takže Cialis nemá žádný vliv na kardiovaskulární systém, funkci jater, kosterní svaly a další orgány. Tadalafil nemění kvalitativní vlastnosti spermií, nezpůsobuje změny hladiny testosteronu, folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu v krvi. Účinek Cialisu se rozvíjí pouze za podmínek sexuální stimulace. Start terapeutický účinek nástup tadalafilu nastává 15 minut po podání. Cialis je platný po dobu 36 hodin ústní podání.
Aktivní složka Cialisu se po perorálním podání dobře vstřebává. Maximální plazmatické koncentrace tadalafilu je dosaženo do 2 hodin po podání. Biologická dostupnost a rychlost absorpce tadalafilu nezávisí na příjmu potravy. Asi 94 % tadalafilu se váže na plazmatické bílkoviny. Aktivní složka Cialisu je metabolizována za účasti enzymu CYP3 A4. Tadalafil je vylučován převážně ve formě metabolitů střevy a ledvinami, poločas dosahuje 17,5 hodiny.

Indikace pro použití

Cialis používá se k léčbě pacientů s erektilní dysfunkcí.

Způsob aplikace

Cialis určené k perorálnímu podání. Potahované tablety se doporučuje užívat celé a zapít nápojem. dostatečné množství pití vody nebo čaj. Cialis se užívá bez ohledu na jídlo. Dávkovací režim Cialisu stanoví váš lékař.
Obvykle užijte 1 potahovanou tabletu 15-20 minut před očekávanou sexuální aktivitou. Vzhledem k tomu, že účinek po jednorázové dávce přetrvává až 36 hodin, lze tabletu užít dříve.
Maximální doporučená denní dávka Cialisu je 1 tableta.

Vedlejší efekty

Při užívání léku Cialis U pacientů se mohou objevit bolesti hlavy a dyspeptické příznaky. Kromě toho byly při užívání tadalafilu hlášeny ojedinělé případy bolesti zad, zarudnutí obličeje, nosní obstrukce, myalgie, bolesti očí, spojivkové hyperémie, závratě a Quinckeho edému.
Existují důkazy o rozvoji priapismu a prodloužené erekci při užívání Cialisu. Pokud erekce přetrvává déle než 4 hodiny, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče, protože dlouhodobé udržování erekce může způsobit poškození tkání penisu a dlouhodobou ztrátu potence.

Kontraindikace

Cialis nepředepisujte pacientům se známou přecitlivělostí na tadalafil.
Užívání Cialisu je kontraindikováno u pacientů užívajících organické nitráty.
Tadalafil není předepisován ženám a dětem do 18 let.
Nedoporučuje se užívat Cialis pacientům s onemocněním kardiovaskulárního systému, u kterých je sexuální aktivita nežádoucí, včetně pacientů, kteří nedávno prodělali infarkt myokardu nebo apoplexii, a také pacientům se srdečním selháním druhého stupně, nestabilní angina pectoris, nekontrolovaná arytmie nebo hypertenze, těžká arteriální hypotenze.
Při předepisování Cialisu pacientům s je třeba postupovat opatrně zvýšené riziko rozvoj priapismu, včetně pacientů s leukémií, srpkovitou anémií, mnohočetným myelomem, úhlovým zakřivením penisu, kavernózní fibrózou a Peyronieho chorobou.
Navíc je třeba opatrnosti při předepisování tadalafilu pacientům s poruchou funkce ledvin a jater a pacientům užívajícím alfa-blokátory.

Interakce s jinými léky

Zakázáno současné použití organické dusičnany s léčivem Cialis.
Tadalafil nemění farmakokinetický profil léků metabolizovaných systémem cytochromu P450.
Při kombinaci s Cialisem a inhibitory CYP3 A4 se mohou plazmatické koncentrace tadalafilu zvýšit. Zejména tadalafil by měl být používán s opatrností v kombinaci s ketakonazolem, ritonavirem, saquinavirem, erythromycinem a itrakonazolem.
Při kombinaci s induktory CYP3 A4, zejména s rifampicinem, je možný pokles plazmatických koncentrací tadalafilu.
Cialis, pokud se používá v kombinaci, může zesílit účinek antihypertenziv.
Antacida a obalové prostředky snižují biologickou dostupnost tadalafilu, je-li užíván v kombinaci.

Předávkovat

Při užívání nadměrných dávek léku Cialis pacientů vyvinul nežádoucí reakce, podobně jako vedlejší účinky tadalafilu při užívání terapeutických dávek.
Neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud se objeví známky předávkování, proveďte symptomatická terapie. Hemodialýza nevede k významnému poklesu plazmatických koncentrací tadalafilu.

Formulář vydání

Tablety potahované filmem Cialis v blistrech po 1, 2, 4 nebo 8 kusech, v kartonovém balení 1 blistr.

Podmínky skladování

Cialis by měly být skladovány nejdéle 2 roky po výrobě v místnostech s teplotním rozsahem 15 až 30 stupňů Celsia.

Sloučenina

1 potahovaná tableta léku Cialis obsahuje:
Tadalafil – 20 mg;
Další přísady včetně laktózy.

Hlavní nastavení

Název:	CIALIS
ATX kód:	G04BE08 -